Trombocytopatia nie jest jedną rzeczą, ale całą grupą dziedzicznych lub nabytych patologii związanych z naruszeniem systemu tworzenia krwi. Jednocześnie mają wspólną podstawę, która sprowadza się do niższości komórek krwi, takich jak płytki krwi.

Ten zespół hematologiczny nie może być nazywany rzadkim, występuje u 5-10% całkowitej populacji świata. W dzieciństwie najczęściej rozwijają się dziedziczne formy patologii. A jeśli dziecko ma krwawienie, którego przyczyny są niemożliwe do ustalenia, wówczas około 35-65% z nich wystąpi właśnie z winy trombocytopatii. Dlatego pediatrzy i hematolodzy dziecięcy powinni być szczególnie ostrożni w tym względzie i wysyłać dzieci z takimi objawami do kompleksowej diagnozy, która zapewni ukierunkowane leczenie.

Treść artykułu:

Rodzaje małopłytkowości

Nabyta i wrodzona jest małopłytkowość. Z kolei są one również podzielone na kilka podgatunków, wśród których są:

Choroby spowodowane patologiczną agregacją płytek krwi. Należą do nich trombastenia Glantsmana, pierwotny atromb pierwszego typu, anomalia Pearsona-Stoba, zespół Scotta itp. Wszystkie te choroby są połączone pod ogólną nazwą małopłytkowości dezagregacyjnej.

Choroby krwi spowodowane zaburzeniem połączenia w reakcji uwalniania płytek krwi. Może to obejmować zasadniczy atromb drugiego typu, defekt cyklooksygenazy, lipooksygenazę itp. Awaria może wystąpić podczas uwalniania granulek i ich składników.

Zaburzenia niewydolności puli przechowywania, w tym: „zespół szarych płytek krwi”, zespół Kherzhmansky-Pudlak, zespół TAP, brak gęstych granulek itp.

Trombocytopatia z powodu naruszenia ich przyczepności. Takie wrodzone anomalie obejmują chorobę Willebranda, trombodystrofię makrocytową, chorobę Ehlersa-Danlosa itd.

Zaburzenia mieszanych płytek krwi spowodowane przez inne wrodzone nieprawidłowości, takie jak wrodzone wady serca, glikogenoza, zespół Marfana itp.

Nabyta trombocytopatia manifestuje się u człowieka podczas jego życia. Rozwijają się na tle innych chorób. Ich powody zostaną wymienione poniżej.

Należy zauważyć, że wrodzoną małopłytkowość rozpoznaje się w zdecydowanej większości przypadków u dzieci.

Objawy trombocytopatii

Objawy trombocytopatii mogą być bardzo zróżnicowane. Wrodzona małopłytkowość może objawiać się najpierw po urazie porodowym, niedotlenieniu lub innej patologii okołoporodowej. Choroba może się również pojawić po szczepieniu profilaktycznym, po wizycie u masażysty lub po infekcji wirusowej lub bakteryjnej. Nawet niedobór witamin może działać jako czynnik wywołujący manifestację tej dziedzicznej patologii.

Niezależnie od rodzaju małopłytkowości na pierwszy plan wysuwa się zespół krwotoczny, którego objawy różnią się regularną częstotliwością. Intensywność zespołu krwotocznego jest różna. Osoba może doświadczyć lekkiego krwawienia, a także masywnego krwawienia.

U dzieci w pierwszych dniach życia możliwy jest rozwój krwotoku śródczaszkowego, często obserwuje się przedłużające się niehezotowanie rany pępowinowej i jej krwawienie. Łagodny zespół krwotoczny objawia się pojawieniem się krwotoków podskórnych. Ponadto są w stanie formować się nawet przy zwykłym dotyku lub w miejscach tarcia odzieży i ciała. Nie obserwuje się krwotoków w jamach stawowych z małopłytkowością, co pozwala odróżnić je od hemofilii.

U małych dzieci choroba może być odczuwalna przez ciężkie i długotrwałe krwawienie, które rozwija się podczas pojawiania się pierwszych zębów. Od czasu do czasu te dzieci krwawią z nosa, krwawią dziąsła, wszelkie zadrapania i inne drobne zmiany skórne goją się przez długi czas.

W okresie dojrzewania dziewczęta mają obfite i długotrwałe miesiączki. Często ich matka skarży się na podobny problem.

Jeśli osoba z małopłytkowością wpadnie na operację, wówczas nawet minimalnie inwazyjnym procedurom towarzyszyć będzie długotrwałe krwawienie. Na przykład rozwijają się po usunięciu chorego zęba lub resekcji adenoidów.

Rzadkie objawy trombocytopatii to krwawienie z narządów układu pokarmowego, pojawienie się krwi w moczu i krwotoki w siatkówce oka.

Osoby cierpiące na małopłytkowość przedstawiły lekarzowi charakterystyczne dolegliwości. Pacjenci obawiają się bladości skóry, zwiększonego zmęczenia, zmniejszonej wydajności, częstych zawrotów głowy, duszności, zwiększonego nagłego wypadku, niskiego ciśnienia krwi. Czasami rozwijają się omdlenia. Ta klinika wiąże się z regularną utratą krwi, co prowadzi do rozwoju niedokrwistości.

Jeśli równolegle osoba rozwija chorobę tkanki łącznej, to narusza postawę, płaskostopie i inne anomalie w rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego.

Masywny zespół krwotoczny prowadzi do utraty krwi, która zagraża życiu.

Przyczyny trombocytopatii

Przyczyny wrodzonej małopłytkowości są zredukowane do zaburzeń w strukturze genów. Te anomalie prowadzą do tego, że ciało nie działa na poziomie hemostazy płytek. Dziedziczenie takich anomalii może występować zarówno w sposób autosomalny recesywny, jak i autosomalny dominujący.

Przyczyny nabytej małopłytkowości są następujące:

Hemoblastoza mieszanego typu, DIC i dezagregacyjna hiporegeneracyjna choroba układu hemostatycznego może powodować rozwój małopłytkowości.

Choroby mieloproliferacyjne i nadpłytkowość samoistna mogą stać się czynnikiem wyzwalającym prowadzącym do niewypłacalności płytek krwi.

Niebezpieczeństwo to niedokrwistość z powodu niedoboru witaminy B12.

Naruszenie adhezji i agregacji płytek lub cofnięcie skrzepu płytek krwi spowoduje mocznicę

Szpiczak, makroglobulinemia Waldenstroma, gammopatia monoklonalna może wywołać rozwój małopłytkowości.

Zaburzenia metaboliczne na tle marskości wątroby, onkologiczne i inne genetyczne nowotwory wątroby, na inwazjach pasożytniczych tego narządu. Jednocześnie pacjent doświadczy niepowodzeń w układzie hemostazy płytek krwi z naruszeniem ich adhezji i agregacji.

Choroba taka jak szkorbut zawsze wywołuje rozwój małopłytkowości.

Niebezpieczeństwo w tym zakresie stanowią zaburzenia hormonalne w organizmie, na przykład niedoczynność tarczycy lub hipoestrogenizm.

Przyjmowanie niektórych leków może powodować trombocytopatię. Pod tym względem niebezpieczeństwo stanowi leczenie aspiryną i innymi środkami z grupy NLPZ, lekami przeciwbakteryjnymi (karbenicylina i penicylina), środkami uspokajającymi, lekami cytotoksycznymi, nitrofuranami i niektórymi innymi lekami.

Wpływ na ciało promieniowania jonizującego.

Znaczące ilości transfuzji krwi lub infuzji z reopoliglukiną.

Trombocytopatia konsumpcyjna rozwija się u pacjentów z masywną zakrzepicą lub z olbrzymimi guzami naczyniowymi.

Rozpoznanie małopłytkowości

Diagnoza patologii wiąże się z wieloma trudnościami. Często objawy trombocytopatii są maskowane pod zwykłymi krwawieniami z nosa, ciężkimi miesiączkami, krwawieniem dziąseł itp. Dentyści, otolaryngolodzy, gastroenterolodzy, ale nie hematolodzy obserwują ludzi. Podczas gdy lekarze ogólni powinni być bardziej ostrożni wobec pacjentów cierpiących na regularne krwawienia.

Najpierw musisz dokładnie zbadać historię osoby, która przyszła na egzamin. Konieczne jest ustalenie, czy jego bliscy krewni cierpią z powodu podobnego krwawienia. Jeśli możliwe jest wykrycie klinicznych objawów trombocytopatii (przedłużające się miesiączki, krwawienie podczas ząbkowania, powikłania krwotoczne po operacjach itp.), Pacjent musi zostać wysłany na badanie krwi z liczbą płytek pod mikroskopem. Ważne jest, aby przeprowadzić ręczne badanie rozmazu krwi. Faktem jest, że małopłytkowości nie może towarzyszyć zmniejszenie liczby płytek krwi, ale będą one miały mniejszy rozmiar. Ten fakt automatyczne analizatory często nie biorą pod uwagę. Technik laboratoryjny będzie również w stanie wizualizować obecność zlepieńców, brak granulek alfa, ogólny szary kolor płytek krwi i inne odchylenia w płytkach krwi.

W większości przypadków czynnościowe testy śródbłonka: puszka, szczypta, mankiet itp. Są pozytywne u pacjentów z małopłytkowością, pacjenci na skórze, w miejscach stosowania urządzeń testowych, pojawiają się albo w punktowych krwotokach, albo w rozległych siniakach.

Czasami nakłucie szpiku kostnego, trepanobipsia i badanie uzyskanego materiału są wymagane pod mikroskopem.

Leczenie trombocytopatii

Jeśli u dziecka zdiagnozowano małopłytkowość, powinien on zostać zarejestrowany u hematologa. Takim pacjentom przepisuje się dietę, przy czym zwiększa się menu żywności bogatej w witaminy A, P, C. Ważne jest, aby odmówić spożywania żywności zawierającej ocet, konserwanty, salicylany, orzeszki ziemne. Konieczne jest również wykluczenie terapii lekami, które mogą wywołać te lub inne naruszenia funkcji płytek krwi. Wszystkie ogniska przewlekłej infekcji należy niezwłocznie odkażać. Pamiętaj, aby szczepić takich pacjentów na zapalenie wątroby typu A i B.

Lekkie krwawienie zewnętrzne jest zatrzymywane przy użyciu tamponów lub chusteczek nasączonych kwasem aminokapronowym lub kwasem traneksamowym. Krwawienie z nosa wymaga wprowadzenia gąbki hemostatycznej do przewodów nosowych, amnezji błony śluzowej nosa. Wskazane jest, aby Ethisterone przyjmował krwawienie z macicy. Możliwe jest również przyjmowanie leków, takich jak etamzilat sodu, Adrokson, glukonian wapnia, itp. Wszystkie mają działanie hemostatyczne. Dla celów profilaktycznych pacjentom podaje się kurs przyjmujący ATP, kwas foliowy, inozynę i inne leki w celu poprawy procesów metabolicznych w organizmie.

Wraz z rozwojem masywnego krwawienia pacjent musi być hospitalizowany. W szpitalu otrzymuje leki przeciwfibrynolityczne (kwas aminokapronowy i traneksamowy), desmopresynę, VII czynnik krzepnięcia. Jeśli stan pacjenta jest ciężki, wskazane jest przetoczenie płytek krwi. Transfuzję płytek stosuje się tylko w nagłych przypadkach, gdy inne leki nie pozwalają na stabilizację stanu pacjenta. Pacjenci z wrodzonymi wadami tych komórek krwi wymagają regularnych transfuzji płytek krwi, na przykład z rozpoznanym zespołem Bernarda-Souliera, z trombastenią Glantsmanna itp.

Wszyscy pacjenci z rozpoznaną trombocytopatią są zarejestrowani u hematologa. Raz na sześć miesięcy muszą udać się do lekarza, wykonać badanie krwi i przejść dodatkowe badania. Każdego roku tacy pacjenci powinni być badani przez dentystę i laryngologa. Obowiązkowe testy obejmują: pełną analizę krwi i moczu, koagulogram, agregację płytek z ADP, epinefrynę i tromboksan.

Jeśli zdiagnozujesz trombocytopatię na czas, możesz zapobiec masowej utracie krwi u danej osoby i poprawić jej jakość życia. Rokowanie jest najczęściej korzystne, ale pogarsza się, gdy pacjenci mają masywne krwotoki śródczaszkowe.

Autor artykułu: Pavel Mochalov | D.M.N. lekarz ogólny

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. I.M. Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 r., W 1993 r. „Choroby zawodowe”, w 1996 r. „Terapia”.

http://www.ayzdorov.ru/ttermini_trombocitopatiya.php

Czym jest trombocytopatia, jak się manifestuje i leczy

Trombocytopatia - co to jest? Jest to choroba, w której liczba płytek krwi pozostaje normalna (lub zbliżona do niej), ale ich podstawowe funkcje są naruszane.

Jest to powszechne schorzenie. Trombocytopatia objawia się głównie jako zaburzenie krwawienia. Jest to przyczyną długotrwałego krwawienia z powodu skaleczeń, otarć i nosa z powodu operacji, menstruacji itp.

Trudno jest zdiagnozować chorobę, ponieważ jej objawy mogą być również objawami innych chorób. Często pacjenci są długo i bezskutecznie leczeni przez specjalistów o innym profilu, na przykład Laura lub ginekolog. To, że przyczyną krwawienia może być trombocytopatia i konieczna jest konsultacja hematologa, po prostu nie występuje. W takim przypadku prawidłowa i terminowa diagnoza może znacznie złagodzić stan pacjenta.

Objawy i objawy

Objawy choroby można wyraźnie wyrazić, a diagnoza nie będzie trudna. Ale dorosłym często brakuje żywych manifestacji.

• zespół krwotoczny (zwiększony krwotok naczyniowy), któremu towarzyszy pojawienie się krwotoków na skórze i / lub błonach śluzowych;
• pojawienie się zmian wybroczynowych i wybroczynowych na ciele przy minimalnym wpływie (na przykład w kontakcie z gruboziarnistą odzieżą);
• „bezprzyczynowe” krwawienia z nosa, które nie zatrzymują się na długi czas;
• po naruszeniu integralności tkanek, uzyskaniu ran lub drobnych otarć, krew płynie przez długi czas;
• krwawiące dziąsła przy braku chorób jamy ustnej;
• krwotok w twardówce oka;
• inne rodzaje krwawień - żołądkowo-jelitowe, ginekologiczne itp.

Częsta utrata krwi, nawet w małych ilościach, prowadzi do ogólnego pogorszenia stanu pacjenta.

Na tym tle może rozwinąć się zespół anemiczny, który charakteryzuje się:

• zawroty głowy;
• tachykardia;
• redukcja ciśnienia;
• zmęczenie, ogólna słabość;
• bladość
• omdlenia i omdlenia.

Ponadto mogą wystąpić następujące objawy trombocytopatii:

• spadek zawartości tlenu we krwi (niedotlenienie);
• hipowitaminoza;
• niedobór witaminy B12;
• niska hemoglobina we krwi;
• mieszanie równowagi pH w kierunku zakwaszenia (kwasicy);
• podatność na choroby zakaźne;
• sepsa.

Klasyfikacja chorób

Trombocytopatie są podzielone na wrodzone i nabyte. W pierwszym przypadku występuje dziedziczna natura choroby.

Takie patologie dzielą się na następujące typy:

• małopłytkowość dezagregacyjna;
• wadliwa reakcja uwalniania;
• z niewystarczającym przechowywaniem granulek i ich składników;
• z upośledzoną adhezją płytek;
• małopłytkowość w połączeniu z różnymi wadami wrodzonymi;
• niezidentyfikowana forma choroby.

Wszystkie z nich mają inną patogenezę i wymagają specjalnego leczenia.

Nabyte małopłytkowości są objawowe i rozwijają się w tle i pod wpływem innych problemów zdrowotnych, takich jak patologie nerek, wątroby, chorób onkologicznych.

Powody

Głównym prowokatorem dziedzicznej trombocytopatii są defekty genów odpowiedzialnych za pracę płytek krwi w różnych stadiach hemostazy.

Nabyta małopłytkowość wynika z:

• leki, które zakłócają funkcjonowanie płytek krwi, wytwarzanie i jakość płytek krwi (są to różne grupy penicylin, niesteroidowe leki przeciwzapalne, aspiryna itp.);
• niedobór witaminy B12 w żywności;
• choroby wątroby - marskość wątroby, pasożyty w organizmie, guzy o różnej etiologii;
• DIC;
• białaczka;
• niewydolność nerek;
• krwotoczne zapalenie naczyń;
• choroba popromienna;
• zakrzepica.

Szereg czynników może pogorszyć przebieg choroby, wywołać nasilenie objawów:

• spożywanie alkoholu;
• długi pobyt w słońcu;
• leki, które promują rozrzedzenie krwi;
• zastosowanie fizjoterapii (UFO, UHF);
• użycie octu, potraw z nim;
• niedobór białka zwierzęcego.

Choroba dziecięca

Trombocytopatia w dzieciństwie może występować bardzo szeroko. Jednak główną cechą występującą w większości przypadków jest zespół krwotoczny o różnym nasileniu. Okresowo występuje nawet przy łagodnych efektach traumatycznych (od tarcia grubą szmatką po uderzenia).

Zespół krwotoczny może objawiać się małymi siniakami, ciężkimi krwotokami, krwiakami itp.

U niemowląt typowe jest przedłużone gojenie rany pępowinowej. Ząbkowaniu towarzyszy krwawienie.

U starszych dzieci częste krwawienia z nosa, przedłużające się gojenie drobnych skaleczeń i otarć, którym towarzyszy znaczna utrata krwi.

W okresie dojrzewania dziewczynki doświadczają ciężkich i długotrwałych miesiączek i krwawień, które nie są związane z cyklem.

Z uwagi na powyższe, dziecko może mieć nie tylko zespół anemiczny, jak dorosły, ale inne, poważniejsze patologie. Na przykład wypadanie zastawki mitralnej, płaskostopie, skolioza, nefroptoza itp. Wynika to z ogólnego osłabienia ciała.

Ciąża

Obecność tej choroby u kobiety niosącej dziecko wymaga dodatkowych konsultacji z hematologiem i staranniejszej selekcji leków. Dlatego kobietom w ciąży nie należy przepisywać leków hamujących czynność płytek krwi, ponieważ może to prowadzić do przedłużonego krwawienia.

Jeśli konieczna jest terapia zastępcza, przeprowadza się ją za pomocą specjalnych preparatów krwi zawierających normalne płytki krwi.

Dzieci mogą odziedziczyć trombocytopatię od matki, urodzonej z objawami skazy krwotocznej. Dla wszystkich noworodków wymagane jest badanie hematologiczne.

Jak diagnozuje się

W obecności krwawienia pacjent zwraca się najpierw do terapeuty, który wysyła je do specjalistów o innych profilach. Obowiązkowa konsultacja z hematologiem i lekarzem o węższym profilu: ginekologiem, Laurą, dentystą itp., W zależności od lokalizacji krwawienia.

Aby postawić prawidłową diagnozę, pacjent musi przejść takie badania jak:

• test śródbłonka;
• badania krwi pod kątem zawartości i funkcji płytek krwi (agregacja, adhezja, cofanie skrzepu krwi), jak również ogólne;
• określenie czasu trwania krwawienia i krzepnięcia;
• ocena funkcji tworzenia krwi (w razie potrzeby);
• rzadko trepanobiopsja.

Jakie leczenie jest przepisane

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona i określony rodzaj trombocytopatii zostanie określony, pacjent jest leczony z zastosowaniem leczenia i wytycznych klinicznych.

W zależności od rodzaju choroby stosuje się 1 z 3 sposobów leczenia:

• etiotropowy, którego celem jest wyeliminowanie przyczyny i jest stosowany tylko w przypadku nabytej małopłytkowości;
• profilaktyczny, podtrzymujący stan pacjenta, nie pozwalający na dalszy rozwój patologii;
• pilne, mające na celu szybkie wyeliminowanie problemu, może nawet oznaczać operację.

Ponadto pacjentowi przepisuje się specjalną dietę. Odżywianie może odgrywać znaczącą rolę w leczeniu małopłytkowości. Tak więc alkohol, ocet w jakiejkolwiek formie jest całkowicie wykluczony. Zaleca się zwiększenie zawartości białka zwierzęcego w diecie, aby wzbogacić żywność produktami zawierającymi witaminy C, P, A. Orzechy ziemne są przydatne.

Z leków przepisano kurs kompleksu witaminowo-mineralnego. Dodaj leki, które stymulują metabolizm, i środek zwężający naczynia, na przykład przepisany film fibrynowy i kwas aminokapronowy.

Przydatne mogą być również środki ludowe. Zaleca się stosowanie herbat, preparatów ziołowych i naparów, które poprawiają krzepliwość krwi i jej skład.

Prognozy

Zależą one od wielu czynników: rodzaju małopłytkowości, miejsca krwotoku i jego intensywności.

Dzięki terminowej diagnozie i właściwej terapii prognozy na przyszłość są ogólnie korzystne.

http://prososud.ru/krovosnabzhenie/trombocitopatiya.html

Trombocytopatia

Trombocytopatia jest grupą chorób charakteryzujących się zwiększonym krwawieniem z powodu nieprawidłowego funkcjonowania płytek krwi, komórek krwi odpowiedzialnych za pierwszy etap jej krzepnięcia, gdy ich liczba jest uważana za normalną. Choroba jest powszechna.

Powody

Istnieją dwie najczęstsze przyczyny:

1. Dziedziczność.
2. Zakłócenie struktury krwinek w trakcie innych chorób (nowotwory, choroby wątroby i nerek, choroba popromienna, brak witaminy B12, częste transfuzje krwi).

Zagrożeni są ludzie, których krewni mają ten stan patologiczny, i ci, którzy nie otrzymują wystarczającej ilości witamin.

Krwotoki rosną wraz z:

• picie alkoholu;
• przyjmowanie potraw o wysokiej zawartości octu;
• częsta ekspozycja na słońce;
• leczenie lekami, które naruszają krzepliwość krwi;
• procedury fizjoterapeutyczne.

Obejrzyj film

Trombocytopatia dezagregacyjna

Trombocytopatia dezagregacyjna znajduje się w drugiej grupie skazy krwotocznej, objawiającej się słabym krzepnięciem krwi. Do tego prowadzi dziedziczność i inne powody.

Dziedziczna forma choroby jest podzielona na dwie grupy:

1. Trombastenię Glantsmana.
2. Anomalia Meya-Hegglin.

Pierwsza forma przebiega bez „procesu wyzwolenia” przekazywanego zarówno przez geny dominujące, jak i recesywne. Klinicznie objawia się w postaci małych krwiaków o charakterze punktowym.

Ta postać występuje częściej u dziewcząt, które mają długie okresy krwawienia z macicy, których funkcja jest nieznana. Następnie występują oznaki skazy krwotocznej, przejawiające się w ciężkiej postaci.

Objawy kliniczne charakterystyczne dla tej choroby to krwotoki w siatkówce oka lub w mózgu.

Anomalia Maya-Hegglin odchodzi bez zakłócania „procesu wyzwolenia”, ale wewnętrzne i zewnętrzne zmiany w płytkach są w nim nieodłączne.

Nie zaobserwowano żadnych oczywistych objawów klinicznych, jednak w badaniach laboratoryjnych tę formę choroby można wykryć w postaci małopłytkowości i ogromnych parametrów metrycznych samych komórek.

Objawy

Objawy trombocytopatii rozróżnia się w grupie zespołu krwotocznego, co oznacza objaw zwiększonego krwawienia.

Lista zawiera następujące manifestacje:

• krwawienie z jamy nosowej;
• obfity przepływ menstruacyjny;
• obecność krwi w kale i moczu;
• krwotoki z najmniejszymi otarciami i siniakami, czasem pod skórą.

Jeśli w wyniku tego wystąpi niedokrwistość, następujące objawy są nieodłączne:

• zawroty głowy;
• omdlenie;
• zmęczenie;
• zmniejszona wydajność;
• szum w uszach;
• duszność.

Wideo

Diagnostyka

Diagnoza rozpoczyna się od badania, w którym pacjent mówi o swoich dolegliwościach, o tym, co spowodowało niektóre z objawów, i jak długo i długo trwają krwotoki.

Sprawdza się obecność przewlekłych chorób u osoby, obserwuje się dziedziczność.

Pacjent może mieć obniżone ciśnienie krwi i szybki puls. Lekarze przeprowadzają badanie fizjologiczne w celu wykrycia ewentualnych krwotoków podskórnych.

W obecności choroby skóra może być bardzo blada. Wykonuje się badanie krwi. Lekarze stwierdzą, że liczba czerwonych krwinek, hemoglobiny, zmniejszyła się.

Ale liczba płytek krwi jest częściej w normalnym zakresie. W rzadkich przypadkach ich liczba ulega zmniejszeniu.

W przypadku trombocytopatii erytrocyty mogą być wydalane wraz z moczem, więc badanie moczu jest również jednym z testów, które należy wykonać.

Palec lub płatek ucha można przebić, aby określić czas trwania krwawienia. Badanie należy wykonać, ponieważ ujawni tę grupę chorób u pacjenta.

Dzięki temu czas krwawienia przekracza wiele normalnych.

Przeprowadzono specjalne testy laboratoryjne oceniające wszystkie etapy krzepnięcia krwi u ludzi. Istnieje kilka wskaźników:

• Czas
• Kompaktowy lub nie zakrzepnąć.
• Agregacja lub wiązanie między komórkami krwi.
• Przyczepność lub przyczepność do powierzchni.

Jeśli pierwsze dwa wskaźniki w obecności choroby mogą pozostać normalne, następne dwa są znacznie spowolnione.

Przeprowadzone zostaną różne testy. Ta patologia z drobnymi uderzeniami, siniakami, uciśnięciami pozostawia odpowiednie plamy krwi na skórze osoby, a specjaliści również to obserwują, tworząc sztuczne sytuacje.

Ściskanie próbki pod obojczykiem, zakładanie mankietu do pomiaru ciśnienia krwi, nakładanie opaski uciskowej przyczynia się do powstawania siniaków w odpowiednich obszarach ciała.

Pomoże to zdiagnozować chorobę, badając szpik kostny z otaczającą tkanką.

Leczenie

Leczenie trombocytopatii za pomocą leczenia zachowawczego polega na:

• inhibitory, które zapobiegają rozpuszczaniu istniejących skrzepów krwi;
• agregaty, które pomagają zwiększyć krzepliwość krwi;
• hormonalne środki antykoncepcyjne, które zmniejszają ilość krwi u kobiet podczas miesiączki;
• leki metaboliczne poprawiające metabolizm komórek;
• leki zwężające naczynia, które szybko zatrzymują krwawienie.

Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu śledziony i obszaru uszkodzonego narządu, przebiciu stawu w celu usunięcia z niego krwi oraz na umieszczeniu sztucznej części narządu lub stawu, jeśli niemożliwe było przywrócenie jego własnego.

Fizjoterapia przywraca zdolność stawów do poruszania się po usunięciu z nich krwi. Fizjoterapia, działająca poprzez pola magnetyczne lub elektryczne, pomaga poprawić resorpcję siniaków i pracę stawów po krwotokach w nich.

Transfuzja niektórych składników krwi przyczynia się do leczenia choroby.

Komplikacje i konsekwencje

• niski poziom hemoglobiny z powodu małej ilości żelaza we krwi;
• zmniejszona ochrona układu odpornościowego;
• paraliż;
• ślepota;
• krwawienie z nosa;
• śpiączka anemiczna.

Konsekwencje i powikłania można uniknąć dzięki terminowemu skierowaniu do lekarza.

Utrzymanie zdrowego stylu życia jest jednym ze środków zapobiegawczych, których należy przestrzegać, niezależnie od tego, czy chorujesz, czy nie.

http://feedmed.ru/bolezni/krovi-krovetvoreniya/dezagregatsionnaya-trombotsitopatiya.html

Trombocytopatia - co to jest, jakie są objawy i przyczyny

Niewielkie problemy zdrowotne, takie jak zwiększone krwawienie podczas płytkich cięć lub wyciąganie zębów, które nie zatrzymują się na długi czas, zwiększony przepływ menstruacyjny u kobiet nie powinny być ignorowane. Trombocytopatia - co należy wiedzieć, zanim choroba złapie z pełną siłą.

Ogólne informacje

Trombocytopatia może być wrodzona lub nabyta

Trombocytopatia jest rozległą grupą, do której należą ludzkie krwotoczne problemy natury wrodzonej lub nabyte w wyniku niewłaściwego stylu życia.

Choroby charakteryzują się głównie zmianami w prawidłowym działaniu płytek krwi. Jednocześnie liczba czerwonych krwinek w osoczu jest ustalona na wystarczającym lub prawie idealnym poziomie.

W 35% przypadków wykrywa się wrodzoną małopłytkowość. Pojawienie się pozostałych 65% dotyczy zewnętrznych lub wewnętrznych czynników negatywnych.

W większości przypadków pacjenci i młodzież w wieku przedszkolnym cierpią z powodu krwawienia. Często diagnoza złej jakości prowadzi do tego, że dziecko jest leczone z powodu innej choroby.

Leczenie stanu nienormalnego jest tylko systematyczne, dlatego choroba podlega procesowi terapeutycznemu przez całe życie.

Trombocytopatia ma raczej wymowne oznaki manifestacji - nieustanne krwawienie i utrwalanie na skórze wysypki krwotocznej o specyficznym charakterze. Jeśli nie zauważysz objawów choroby w odpowiednim czasie, mogą wystąpić poważne komplikacje zdrowotne.

Na przykład krwotok w wyściółce mózgu niekorzystnie wpływa na cały stan pacjenta. Jeśli leczenie rozpoczyna się na czas za pomocą skutecznych leków, choroba jest szybko neutralizowana i poprawia się jakość życia pacjenta.

Klasyfikacja trombocytopatii

Wrodzona małopłytkowość może być spowodowana zmianą adhezji w płytkach krwi

Trombocytopatia jest podzielona na dwie duże grupy typu heterogenicznego. Wyróżnia się następujące warianty choroby: typ wrodzony (dziedziczny) i chorobę nabytą, z objawową manifestacją.

Wrodzona małopłytkowość dzieli się na następujące typy:

• Ze zmianą adhezji płytek krwi.
• Z nieprawidłowymi zaburzeniami reakcji uwalniania.
• Naruszenie funkcji agregacji w płytkach krwi - małopłytkowość o charakterze nieagregacyjnym, w której rejestruje się niskie krzepnięcie krwi.
• Z problemami z konserwacją granulek i ich składników.
• Choroba małopłytkowości w połączeniu z różnymi nieprawidłowościami zdiagnozowanymi po urodzeniu.

Z kolei wrodzony typ choroby płytek krwi może rozwinąć się w dowolnym momencie życia człowieka, w postaci powikłań choroby. Dzieciństwo charakteryzuje się 3-krotnie większym utrwaleniem patologii niż u młodzieży lub dorosłych pacjentów.

Powody

Wrodzona małopłytkowość może wystąpić z brakiem witaminy B12.

W większości przypadków (60% zachodzących chorób) odnotowuje się w pierwszych latach życia dziecka. Ta patologia wynika z predyspozycji dziedzicznych.

Dlatego, jeśli rodzice mają nieprawidłowości w funkcjonowaniu płytek krwi, zaleca się przeprowadzenie badań podczas planowania ciąży.

Hematolog może określić prawdopodobieństwo wystąpienia wrodzonej choroby u niemowląt. Lepiej jest przeprowadzić wszystkie testy z wyprzedzeniem, aby być przygotowanym na niebezpieczny stan w życiu dziecka.

Ważną przyczyną dziedzicznej patologii jest defekt genu. Co więcej, ta anomalia jest powszechna we wszystkich typach: recesywna i dominująca.

Często młode dziewczęta w wieku przejściowym doświadczają dziedzicznej małopłytkowości niezwiązanej z agregacją. Może wystąpić krwawienie z macicy, niezależnie od cyklu miesiączkowego.

Przyczyny wrodzonej choroby płytek krwi są następujące:

• Nowotwory złośliwe
• Choroba radiacyjna i inne nienormalne warunki ludzkie
• Choroby nerek i wątroby (marskość), wywołane inwazjami helmintycznymi
• Niedobór witaminy B12
• Naruszenia z mocznicą
• Niekontrolowane podawanie leków powodujących zakłócenia w funkcjonowaniu płytek krwi
• Choroba szpiczaka i Waldenstroma
• Choroba Glantsmanna-Negeliego, powstające typy A i B
• Błąd wycofania skrzepu

Jeśli niemożliwe jest zapobieżenie wrodzonej postaci choroby, istnieje możliwość rozpoczęcia leczenia w momencie narodzin niemowlęcia, eliminując problemy później.

Nawet niewielka niedokrwistość spowodowana niedoborami witamin może być czynnikiem występowania trombocytopatii. Dlatego warto stale monitorować własne zdrowie i kondycję swoich dzieci.

Objawy

Masaż może powodować ostrą małopłytkowość

Objawy małopłytkowości u niemowląt z wrodzoną postacią choroby są wywoływane przez wirusy i infekcje o charakterze bakteryjnym.

Służyć jako przyczyna ostrej epidemii może być urazem porodowym lub ćwiczeniem fizjoterapeutycznym, takim jak masaż.

Proces zapalny może przebiegać z powodu posocznicy, szczepień lub hipowitaminozy.

Głównymi objawami stanu patologicznego są następujące objawy:

• Zespół krwotoczny o wyraźnym charakterze, objawiający się okresami - wykrywanie określonych wysypek na kończynach dziecka i całego ciała. Wysypka jest wywoływana przez kontakt skóry ze szmatką.
• Zmniejszona ilość hemoglobiny i krwinek czerwonych w osoczu.
• Zwiększona kwasowość w bilansie pH żołądka.
• Niedotlenienie, w którym następuje spadek tlenu we krwi, w tkankach i narządach wewnętrznych osoby.
• Długi proces leczenia niewielkich ran.
• Krwawienie w ustach podczas normalnych dziąseł.
• Nadmierny krwotok u noworodka z rany pępowinowej.
• Występowanie krwawienia z przewodów nosowych bez wyraźnego powodu.

Bardzo rzadko występują krwotoki w twardówce narządów wzroku, jak również rejestrowanie smug krwi w moczu. Istnieją przypadki, w których zaobserwowano krwawienie z przewodu pokarmowego.

Zabieg chirurgiczny nie jest zalecany dla osób podatnych na trombocytopatię. Konsekwencją tej operacji będzie długi bieg krwi, nie zatrzymany przez narkotyki.

W poniższym filmie zobacz, jakie są przyczyny krwawienia bez obrażeń:

Diagnostyka

Jeśli wystąpią możliwe objawy trombocytopatii, należy skonsultować się z hematologiem.

Jeśli zaobserwowano objawy nietypowe dla zwykłych chorób, należy skonsultować się z lekarzem. W większości przypadków, podczas wykrywania siniaków i siniaków o ciężkim charakterze, a także krwawienia z macicy, pacjent jest wysyłany do wąskich specjalistów.

Lekarze próbują wyleczyć pacjenta z chorób, których nie wykryto. Dlatego powinieneś dodatkowo skonsultować się z hematologiem. Lekarz będzie w stanie dokładnie określić diagnozę choroby i przepisać skuteczną terapię.

Aby przejść obok pacjenta, wymagane są następujące testy:

1. Badanie objawów.
2. Próbki o charakterze śródbłonkowym, takie jak nałożenie opaski uciskowej, po jej usunięciu powinny pozostać silnym siniakiem.
3. Określ okres, w którym następuje krzepnięcie krwi z mechanicznym uszkodzeniem skóry.
4. Badanie czasu przepływu krwi po przebiciu palca.
5. W rzadkich przypadkach wykonuje się punkcję szpiku kostnego.
6. Diagnostyka laboratoryjna jest przeprowadzana za pomocą badania krwi w celu wykrycia cofnięcia, agregacji i adhezji skrzepu krwi.

Jeśli objawy zostaną wykryte, dzieci powinny zostać zdiagnozowane co najmniej trzy razy w przypadku ostrej manifestacji i remisji.

Leczenie

Im szybciej rozpocznie się leczenie trombocytopatii, tym mniej leków będzie trzeba spożywać.

Jeśli choroba została wykryta u małych dzieci, wskazuje to na wrodzoną małopłytkowość. W tym przypadku leczenie etiotropowe mające na celu neutralizację przyczyn niebezpiecznego stanu jest niemożliwe.

Dlatego dziecko cierpiące na chorobę powinno być pod stałym nadzorem lekarzy. Pomoc w nagłych wypadkach powinna być mu udzielana w razie konieczności.

Ponadto należy podjąć środki profilaktyczne, aby zapewnić, że taki ostry przebieg małopłytkowości pojawia się tak rzadko, jak to możliwe.

Farmakoterapia zaleca, aby pacjenci otrzymywali następujące leki:

• Substancje hemostatyczne
• Leki działające na metabolizm
• Antykoncepcyjny hormonalny u kobiet
• Środki do poprawy procesu metabolicznego
• Leki zwężające naczynia
• Fitosborow hemostatyczny

Leczenie zapobiegawcze należy przeprowadzać dwa do czterech razy w ciągu 12 miesięcy. Częstotliwość ta zależy od ciężkości przebiegu i okresu remisji małopłytkowości.

Wszyscy pacjenci, bez wyjątku, powinni stosować określoną dietę. Konieczne jest odmawianie produktów alkoholowych, a także stosowanie octu zarówno w zwykłym wyglądzie, jak i dodatkowo w konserwacji. Zaleca się stosowanie diety bogatej w witaminy A, C, R. Korzystny wpływ na organizm ujawnia dzienne spożycie w niewielkiej ilości orzeszków ziemnych.

Wszystkie leki, które wpływają na czynność płytek krwi i krzepnięcie krwi, należy usunąć z leczenia. W przypadku ciężkiego przebiegu możliwe są interwencje chirurgiczne.

Tak więc, im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym mniejszy będzie efekt medyczny na organizm.

Komplikacje i konsekwencje

Udar krwotoczny może być powikłaniem trombocytopatii.

Jeśli czas nie spowoduje leczenia, objawy będą się tylko nasilać. Prawdopodobieństwo poważnych komplikacji dramatycznie wzrasta. Naprawiono wiązanie i proces niszczenia płytek krwi.

Należy wyraźnie zrozumieć konsekwencje ignorowania pilnych zaleceń lekarza prowadzącego:

• Zwiększone krwawienie z macicy
• Krwotok w ludzkim układzie płucnym, a także w narządach trawiennych
• Udar krwotoczny

Aby nie wywoływać poważnych konsekwencji, powinieneś przestrzegać pewnych zaleceń. Konieczne jest wyeliminowanie złych nawyków z życia codziennego, w czasie leczenia przeziębienia i chorób wirusowych. Stale monitoruj dzienne spożycie leków i normalizuj odżywianie.

Rokowanie i zapobieganie

W diagnostyce trombocytopatii konieczne jest utrzymanie zdrowego stylu życia i właściwe jedzenie

Wykrycie choroby we wczesnych stadiach manifestacji u dziecka i dorosłego pacjenta może wpływać na skuteczność leczenia objawowego. Takie leczenie poprawi życie pacjenta i wywoła długi okres remisji.

Jeśli wiele krwotoków do błony mózgowej zostanie wykrytych późno, rokowanie dla pacjenta nie ma pocieszającej informacji.

Zaleca się, aby lekarz prowadzący z rodziną pacjenta zalecał środki zapobiegawcze dla pacjentów, które opowiadają o wszystkich możliwych powikłaniach i problemach w przebiegu choroby. Podczas ustalania choroby należy zachować tylko zdrowy tryb życia i stosować się do określonej diety. Zabrania się przyjmowania leków w sposób niekontrolowany i niezależnie leczących wszelkie choroby.

Dzieci ze skłonnością do małopłytkowości są przez całe życie badane przez lekarzy. Ich szczepienie odbywa się indywidualnie.

Tak więc, identyfikując niebezpieczną chorobę, leczenie należy rozpocząć w krótkim czasie. Brak terapii prowadzi do poważnych komplikacji i śmierci. Dlatego konieczne jest przestrzeganie środków zapobiegania i objawowej eliminacji objawów w okresie ostrej progresji.

http://organserdce.com/diagnostika/analysis/coagulogram/trombotsitopatiya.html

Trombocytopatia

Trombocytopatia jest grupą chorób charakteryzujących się zwiększonym krwawieniem z powodu dysfunkcji płytek krwi (płytek krwi, które zapewniają początkowy etap krzepnięcia krwi) w ich normalnej ilości. Około dwudziestej osoby na świecie ma trombocytopatię o różnych objawach.

Objawy trombocytopatii

Wszystkie objawy trombocytopatii są połączone w zespół krwotoczny (stabilny zestaw objawów połączony przez pojedynczy rozwój), to znaczy zespół zwiększonego krwawienia.

• Pojawienie się krwotoków pod skórą i błonami śluzowymi (na przykład w jamie ustnej) natychmiast po urazach, nawet mniejszych.
• Pojawienie się krwawienia (np. Z nosa) bezpośrednio po urazach, masywne krwawienie z macicy podczas miesiączki (miesięczne krwawienie fizjologiczne z macicy) itp.
• Pojawienie się krwi w moczu i kale.
• Wymioty krwi itp.

Wraz z rozwojem niedokrwistości (zmniejszenie poziomu hemoglobiny - specjalnej substancji erytrocytów - czerwonych krwinek przenoszących tlen) pojawia się zespół anemiczny, który charakteryzuje się następującymi zmianami:

• ogólna słabość;
• zmniejszona wydajność;
• zawroty głowy;
• omdlenie (oszołomienie);
• szum w uszach;
• migotanie „much” przed oczami ”;
• duszność (szybki oddech) i kołatanie serca przy niewielkim wysiłku;
• szwy w klatce piersiowej.

Formularze

Powody

Istnieje kilka przyczyn trombocytopatii.

• Dziedziczne zaburzenie struktury ściany płytek krwi (płytek krwi, które zapewniają początkowy etap krzepnięcia krwi).

• Nabyte zmiany w strukturze płytek krwi z powodu niektórych chorób:
  • hemoblastoza (guzy krwi);
  • choroba wątroby;
  • choroba nerek;
  • niedobór witaminy B₁₂;
  • choroba popromienna (choroba wynikająca z narażenia na promieniowanie jonizujące);
  • masywne transfuzje składników krwi itp.

Czynniki ryzyka trombocytopatii:

• obecność krewnych z naruszeniem funkcji płytek krwi;
• brak witamin i mikroelementów w diecie (szczególnie w przypadku diety wegetariańskiej - odmowa spożywania produktów zwierzęcych).

Czynniki ryzyka zwiększonego krwawienia z trombocytopatią:

• spożycie alkoholu;
• jedzenie żywności zawierającej ocet;
• przyjmowanie leków, które pogarszają krzepliwość krwi, na przykład pośrednie antykoagulanty (leki zmniejszające syntezę (tworzenie) czynników krzepnięcia przez wątrobę), leki przeciwzapalne itp.;
• niektóre procedury fizjoterapeutyczne (fizyczne metody działania terapeutycznego na organizm), które mogą zaburzać właściwości płytek krwi: promieniowanie ultrafioletowe, ekspozycja na ultrawysokie częstotliwości itp.;
• długi pobyt w słońcu.

Hematolog pomoże w leczeniu choroby.

Diagnostyka

• Analiza historii choroby i dolegliwości (kiedy (jak długo) pojawiły się krwawienia i krwotoki, ogólne osłabienie itp., Z którym pacjent wiąże występowanie tych objawów).
• Analiza historii życia. Czy pacjent cierpi na choroby przewlekłe, jest dziedziczny (przenoszony z rodziców na dzieci), czy pacjent ma złe nawyki, czy przyjmował jakiekolwiek leki przez długi czas, czy wykrył guzy, czy miał kontakt z toksycznymi (toksycznymi) substancje.
• Badanie fizykalne. Określany jest kolor skóry (możliwe są bladość i krwotoki podskórne). Puls może być szybki, ciśnienie krwi - zmniejszone.
• Badanie krwi Można określić spadek liczby erytrocytów (czerwonych krwinek, norma 4,0-5,5 x 10 9 g / l), spadek poziomu hemoglobiny (specjalna substancja erytrocytów przenosząca tlen, norma 130-160 g / l). Liczba płytek krwi (płytek krwi, których wiązanie zapewnia krzepnięcie krwi) pozostaje normalna, rzadziej zmniejsza się (szybkość wynosi 150-400 x 10 9 g / l).
• Analiza moczu Wraz z rozwojem krwawienia z nerek lub dróg moczowych krwinki czerwone pojawiają się w analizie moczu.
• Biochemiczna analiza krwi. Poziom cholesterolu (substancji podobnej do tłuszczu), glukozy (prosty węglowodan), kreatyniny (produkt rozpadu białka), kwasu moczowego (produkt rozpadu z jądra komórkowego), elektrolitów (potasu, sodu, wapnia) określa się w celu identyfikacji powiązanych chorób.
• Czas trwania krwawienia szacuje się podczas przebijania palca lub płatka ucha. Z małopłytkowością liczba ta wzrasta.
• Wskaźniki hemostasiogramu (specjalne metody laboratoryjne do oceny stanu wszystkich etapów krzepnięcia krwi).
  • Czas krzepnięcia. Ocenia się pojawienie się skrzepu we krwi pobranej z żyły pacjenta. Wskaźnik ten pozostaje prawidłowy z małopłytkowością.
  • Wycofanie (zagęszczenie) skrzepu krwi: nieobecne, zmniejszone lub normalne. Zwykle wycofanie skrzepu krwi jest konieczne do przekształcenia niestabilnej, luźnej skrzepliny (skrzepu krwi) w trwałe gęste zakrzep krwi.
  • Agregacja płytek (sklejanie się ze sobą) jest powolna.
  • Zmniejsza się adhezja (przywieranie do dowolnej powierzchni) płytek krwi.
• Test szczypania. Gdy małopłytkowość objawia się krwawieniem podskórnym z uciskaniem fałdu skórnego pod obojczykiem.
• Próbka uprzęży. Opaska uciskowa jest nakładana na ramię pacjenta przez 5 minut. W przypadku trombocytopatii na przedramieniu pacjenta pojawiają się krwotoki.
• Test mankietów. Mankiet do pomiaru ciśnienia krwi jest przykładany do barku pacjenta. Powietrze jest wtłaczane do niego pod ciśnieniem 90-100 mm Hg. Art. przez 5 minut. W przypadku trombocytopatii na przedramieniu pacjenta pojawiają się krwotoki.
• Badanie szpiku kostnego uzyskanego przez nakłucie (przebicie z ekstrakcją zawartości wewnętrznej) kości, najczęściej mostka (środkowa kość przedniej powierzchni klatki piersiowej, do której przymocowane są żebra), wykonuje się w niektórych przypadkach w celu oceny powstawania krwi. Wykrywa zwiększone lub normalne tworzenie płytek.
• Biopsja trefiny (badanie szpiku kostnego w jego związku z otaczającymi tkankami) jest wykonywana podczas pobierania szpiku kostnego z kością i okostną do badania, zwykle ze skrzydła jelita krętego (miednicy osoby znajdującej się najbliżej skóry) za pomocą trepan. Wykonywany jest w specjalnych przypadkach w celu jak najdokładniejszego scharakteryzowania stanu szpiku kostnego.
• Możliwa jest również konsultacja z terapeutą.

Leczenie trombocytopatii

• Leczenie konserwatywne (czyli bez operacji).
  • Inhibitory fibrynolizy (leki, które zapobiegają rozpuszczaniu istniejących skrzepów krwi (skrzepy krwi)) poprawiają stan funkcjonalny płytek krwi (płytek krwi) i zapobiegają rozpuszczaniu skrzepów krwi w obszarach krwawienia.
  • Kruszywa (leki zwiększające krzepnięcie krwi) są stosowane w okresach zwiększonego krwawienia.
  • Hormonalne środki antykoncepcyjne u kobiet poprawiają stan funkcjonalny płytek krwi i znacznie zmniejszają krwawienie miesiączkowe (miesięczne fizjologiczne krwawienie z macicy).
  • Leki zwężające naczynia stosowane są w celu szybkiego zatrzymania krwawienia.
  • Leki metaboliczne (leki, które poprawiają metabolizm w komórkach) poprawiają stan płytek krwi.
  • Witaminy z grupy B, A, C, PP poprawiają stan ściany naczyniowej i zmniejszają ryzyko krwawienia.

• Lokalne zatrzymanie krwawienia. Zastosuj do:
  • uprząż;
  • hemostatyczna (hemostatyczna) gąbka;
  • tamponada nosa (gęste wypełnienie jamy nosowej materiałem chłonnym, na przykład wata, gaza itp.);
  • bandaż ciśnieniowy;
  • zimno do miejsca krwawienia (na przykład butelka z gorącą wodą z lodem) itp.

• Leczenie chirurgiczne.
  • Usunięcie śledziony (miejsce śmierci komórek krwi) jest wykorzystywane do powtarzającej się masywnej utraty krwi. Wydłuża życie krwinek.
  • Usunięcie uszkodzonego statku. W niektórych przypadkach usunięta część naczynia jest zastępowana protezą.
  • Przebicie (przebicie) stawów z usunięciem wyciekającej krwi.
  • Wykonanie sztucznego stawu z nieodwracalnym uszkodzeniem własnego stawu poprzez wykrwawienie krwi.

• Fizjoterapia przyczynia się do zachowania normalnego zakresu ruchu w stawach po krwotokach w nich.

• Fizjoterapia (oddziaływanie na organizm przez czynniki fizyczne, na przykład pole magnetyczne lub elektryczne itp.) Poprawia resorpcję krwotoków, pomaga przywrócić stawy po krwotokach.

• Terapia hemokomponentowa (tj. Transfuzja składników krwi dawcy). Transfuzja:
  • świeże mrożone osocze (ciekła część krwi dawcy. Szybkie zamrażanie osocza zatrzymuje w nim czynniki krzepnięcia). Wypełnia niedobór wszystkich czynników krzepnięcia. Wielokrotne transfuzje osocza zwiększają ryzyko zaburzeń w układzie odpornościowym (obronie ciała) u pacjenta;
  • masa płytek krwi (płytki krwi dawcy - płytki krwi). Służy do szybkiego zatrzymania krwawienia;
  • masa erytrocytów (erytrocyty - czerwone krwinki izolowane z krwi dawcy) lub przemyte erytrocyty (erytrocyty dawcy uwalniane z białek przyczepionych do ich powierzchni. Mycie erytrocytów zmniejsza częstotliwość i nasilenie negatywnych reakcji na ich transfuzję). Wykonywany ze względów zdrowotnych (to znaczy, jeśli istnieje zagrożenie dla życia pacjenta). Dwa warunki stanowią zagrożenie dla życia pacjenta ze zmniejszoną liczbą czerwonych krwinek:
    • śpiączka anemiczna (utrata przytomności bez reakcji na bodźce zewnętrzne z powodu niedostatecznego dostarczania tlenu do mózgu w wyniku znacznego lub szybko rozwijającego się spadku liczby czerwonych krwinek);
    • poważny stopień niedokrwistości (tj. poziom hemoglobiny - szczególnej substancji czerwonych krwinek, która przenosi tlen - wynosi poniżej 70 g / l, czyli gramów hemoglobiny na 1 litr krwi).

Komplikacje i konsekwencje

Powikłania trombocytopatii.

• Niedokrwistość z niedoboru żelaza - to znaczy obniżenie poziomu hemoglobiny (szczególnej substancji czerwonych krwinek - czerwonych krwinek - przenoszących tlen) z powodu braku żelaza.
• Zaburzenia immunologiczne (zmiany w systemie obronnym ciała).
• Paraliż (utrata ruchu w jednej lub więcej części ciała) z powodu krwotoków w mózgu lub ucisku dużych nerwów, które zostały wylane krwią.
• Ślepota spowodowana krwotokami w siatkówce oka (wewnętrzna błona oka, która jest wrażliwa na światło).
• Śpiączka niedokrwista - utrata przytomności bez odpowiedzi na bodźce zewnętrzne z powodu niedostatecznego dostarczania tlenu do mózgu po znacznej utracie krwi.
• Zniszczenie narządów wewnętrznych, zwłaszcza w obecności chorób przewlekłych (np. Serca, nerek itp.).
• Nosice (występują u trzech czwartych pacjentów).

Konsekwencje skazy krwotocznej mogą być nieobecne przy rozpoczętym w odpowiednim czasie pełnym leczeniu.

Zapobieganie trombocytopatii

Pierwotne zapobieganie trombocytopatii (czyli przed wystąpieniem choroby):

• poradnictwo medyczno-genetyczne dla rodzin z wrodzonymi (istniejącymi przy urodzeniu) zaburzeniami w układzie krzepnięcia krwi;
• odrzucenie niekontrolowanego używania narkotyków;
• wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu (na przykład stwardnienie, chodzenie na świeżym powietrzu, zdrowa żywność z wystarczającą zawartością warzyw i owoców itp.).

Wtórna profilaktyka polega na regularnych badaniach profilaktycznych, których celem jest jak najszybsze wykrycie w nich małopłytkowości.

Zapobieganie powikłaniom małopłytkowości.

• Terminowe pełne leczenie trombocytopatii.
• Eliminacja skutków, które mogą spowodować lub zwiększyć krwawienie:
  • odmowa przyjęcia alkoholu;
  • wyłączenie posiłków zawierających ocet;
  • eliminacja stosowania leków, które pogarszają krzepliwość krwi, na przykład, pośrednie leki przeciwzakrzepowe (leki, które zmniejszają syntezę czynników krzepnięcia wątroby przez wątrobę), leki przeciwzapalne itp.;
  • wyłączenie pewnych procedur fizjoterapeutycznych (fizycznych metod działania terapeutycznego na organizm), które mogą zaburzać właściwości płytek krwi (płytek krwi): promieniowanie ultrafioletowe, ekspozycja na ultrawysokie częstotliwości itp.;
  • skrócić czas pobytu w słońcu.

• Jedzenie powinno być bogate w witaminy.
• Pożądane jest dodanie do diety orzeszków ziemnych, co poprawia stan płytek krwi.
• W razie potrzeby konieczne jest leczenie chirurgiczne (w tym stomatologiczne) w celu konsultacji z hematologiem.
• Edukacja pacjentów i ich krewnych w zakresie udzielania pierwszej pomocy w przypadku krwawienia i krwotoku. Na przykład:
  • wraz z rozwojem wymiotów krwi - wypij zimny roztwór inhibitorów fibrynolizy;
  • w przypadku krwawienia z nosa - mocno włóż do nozdrzy waciki nasączone zimnym roztworem inhibitorów fibrynolizy;
  • w przypadku zranienia stawu i jego rosnącego wzrostu konieczne jest ustalenie pozycji kończyn i przeziębienie itp.

• Źródła

Longo L.D. Harrison's Hematology and Oncology. McGraw-Hill Medical, 2010, 768 p.
Abdulkadyrov K.M. Hematologia. M: EKSMO, Petersburg: Sova, 2004. - 928 p.
Alekseev N.A. Niedokrwistość SPb.: Hipokrates, 2004. - 512 p.
Alpidovskiy V.K. i inne choroby mieloproliferacyjne. Moskwa: RUDN, 2012. - 32 str.
Anderson S., Poulsen K. Atlas hematologii. M: Logosphere, 2007. - 608 p.
Bulatov V.P., Cherezova I.N. i inna hematologia dzieciństwa. 2nd ed., Ext. i pererabat. - Kazan: KSMU, 2005. - 176 p.
Worobev A.I. (Wyd.) Podręcznik hematologiczny. Tom 3. M: Newdiamed, 2005.- 416 p.
Drozdova M.V. Zaburzenia krwi. Petersburg, Star, 2009. - 408 str.
Kobets T.V., Bassalygo G.A. Kurs wykładów na temat hematologii dziecięcej. Symferopol: KMU je. S.I. Georgievsky, 2000. - 77 pkt.
Kozinets G.I. (Red.) Transfuzjologia praktyczna. M.: Medycyna praktyczna, 2005. –544 p.
Kuznetsova E.Yu., Timofeeva L.N. (comp.) Choroby wewnętrzne: hematologia. Krasnojarsk: KrasSMU, 2010. - 114 str.
Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Atlas hematologiczny. Twer: Triada, 2004. - 242 p.
Mamaev N.N. Hematologia: przewodnik dla lekarzy. SPb.: SpecLit, 2008. - 543 pkt.
Podstawy hematologii klinicznej. Ermolov S.Yu., Kurdibailo F.V., Radchenko V.G., Rukavitsyn O.A., Shilova E.R. Radchenko VG Reference manual. - M.: Dialect, 2003. - 304 str.
Solovyov A.V., Rakita D.R. Hematologia. Riazań: Państwowy Uniwersytet Medyczny Ryazan, 2010. - 120 pkt.
Televna L.G., Gritsaeva T.F. Interpretacja wyników automatycznej analizy hematologicznej (aspekty kliniczne i laboratoryjne). Omsk: OGMA, 2008. - 37 str.
Timofeeva L.N. Zespoły kliniczne w hematologii. Zalecenia metodyczne. - Krasnojarsk: KrasGMA, 2006. - 38 str.

Co zrobić z trombocytopatią?

• Wybierz odpowiedniego hematologa
• Testy zaliczeniowe
• Uzyskaj leczenie od lekarza
• Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami

http://lookmedbook.ru/disease/trombocitopatii