Ta choroba odnosi się do zakaźnych uszkodzeń skóry i jej przydatków. Zapalenie Hydradenitis jest ropnym procesem zapalnym w gruczołach potowych zlokalizowanych głęboko pod skórą.

Najczęściej cierpią na młodzieńczych wodniaków i młodych ludzi w okresie dojrzewania. U dzieci choroba ta nie pojawia się, ponieważ wpływa tylko na jeden z rodzajów gruczołów potowych - apokrynę, która rozwija się tylko w okresie dojrzewania i wysokiej aktywności hormonalnej. Z tego samego powodu choroba rzadko dotyka osoby starsze - mają naturalne wygaszenie funkcji tych gruczołów potowych, związane ze zmniejszeniem stymulacji hormonalnej.

W charakterystycznych obszarach ciała występują ogniska zapalenia: wgłębienia pachowe, w pachwinie, wokół pępka i sutków, w okolicy zewnętrznych narządów płciowych, w kroczu i łonie.

Powody

Przyczyny hydradenitis, a także wszelkich procesów zakaźnych, obejmują dwa czynniki - mikro i makroorganizm. Choroba należy do grupy pyodermy gronkowców, to znaczy powoduje jej różne gronkowce, nawet normalnie zasiedlające powierzchnię skóry, na przykład gronkowca naskórka. Niemniej jednak najczęściej zapalenie stawów powoduje złocisty lub hemolityczny gronkowiec, rozpowszechniony w środowisku. Ten mikroorganizm wydziela koagulazę, enzym powodujący krzepnięcie krwi w otaczającym układzie mikrokrążenia, więc infekcja nie rozprzestrzenia się pod skórą, ale tworzy ograniczony ropień z tendencją do otwierania.

Czasami przyczyną hydradenitis staje się połączenie bakterii, które oprócz gronkowca mogą obejmować:

Czynnikami przyczyniającymi się do rozmnażania gronkowców w gruczole potowym są zwiększona wilgotność skóry, zwiększone ukrwienie i rozwój gruczołów potowych w okresie dojrzewania, cukrzycy, zanieczyszczenia i urazów. Tak więc kobiety po złej jakości depilacji, przeprowadzane za pomocą golenia, często rozwijają hydradenitis pachwinowe.

Zakażenie przenika do gruczołu przez rozszerzone światło lub przez mikroskopijne zadrapania i uszkodzenia skóry. Często występuje pachowe hydradenitis, rzadziej - pachwinowe.

Objawy kliniczne

Ognisko zapalenia znajduje się głęboko pod skórą, w tłuszczu podskórnym. Dlatego na początku pojawia się jej niewidoczny obrzęk, któremu towarzyszy lekkie swędzenie. Stopniowo narastający ból w obszarze powstawania ropnia. Jeden lub kilka węzłów leży pod skórą, są małe (do 1 cm), zaokrąglone, mają umiarkowanie gęstą teksturę, bolesne podczas sondowania. Skóra nad węzłami najpierw zmienia kolor na czerwony, a następnie uzyskuje kolor purpurowo-cyjanowy z powodu upośledzonego mikrokrążenia w ognisku zapalnym. Ropień może zwiększyć się do wielkości małego jaja kurzego, wybrzusza się nad powierzchnią w postaci półkuli.

U szczytu choroby pacjent obawia się silnego bólu w dotkniętym obszarze, ograniczając ruch kończyny z powodu bólu. Widziana pod pachami obrzęknięta purpurowa tkanka z wystającymi wrzodami jest widoczna - według popularnej definicji „suka wymię”.

W środku wrzodów zmiękczenie pojawia się raczej szybko - wahania. Następnie otwierają się na powierzchni skóry, z której wydostaje się gęsta żółto-zielona ropa. Następnie stan pacjenta stopniowo się poprawia, obrzęk tkanek ustępuje, objawy hydradenitis zanikają.

Po ustąpieniu choroby może pozostać blizna, ale w niektórych przypadkach nie tworzą się żadne ślady. Całkowity czas przepływu zapalenia hydradenitis wynosi 10-15 dni.

Nie ma takiego objawu, jak obumieranie tkanek ropnia, podobnie jak czyraki. W szczytowym okresie rozwoju procesu zapalnego obserwuje się złe samopoczucie, zmęczenie, ból głowy, temperatura ciała może umiarkowanie wzrosnąć. Wszystkie oznaki zatrucia znikają po otwarciu i opróżnieniu ropnego zapalenia stawów.

Często choroba staje się nawracająca. Na skórze okolicy pachowej tworzą się 2-3 przetoki, połączone przez podskórne przejścia - zaskórniki. Również w tkankach tkanki tłuszczowej blizny są określane po zagojonych zaskórnikach, które przypominają kordy w gęstości. Jest to tak zwana fistularna forma choroby.

Szczególnie często występuje i powraca ten stan u osób z nadwagą i poceniem.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby nie jest problemem dla doświadczonego lekarza. Aby wyjaśnić nasilenie zatrucia, można wykonać pełne badanie krwi, wykryje leukocytozę neutrofilową i zwiększy szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).

Przydatne będzie przeanalizowanie uwalniania ropy w celu uzyskania wrażliwości na antybiotyki, zwłaszcza podjęte przed rozpoczęciem terapii antybiotykowej. W przyszłości pomoże wybrać odpowiedni lek na nawrót zapalenia hydradenitis.

Podczas prowadzenia form przewlekłych, którym towarzyszą liczne ogniska, połączone ze sobą pasażami, przeprowadzana jest diagnostyka ultradźwiękowa tkanek miękkich, która pozwala „zbadać” strukturę tkanki podskórnej i zoptymalizować operację.

Terapia

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli wystąpi zapalenie gruczołów potowych? Leczenie hydradenitisu przeprowadza dermatolog, a także chirurg w klinice. Ponadto w przypadku nawracającej choroby należy odwiedzić endokrynologa, aby wykluczyć cukrzycę, specjalistę od chorób zakaźnych, aby wybrać najbardziej racjonalną antybiotykoterapię, oraz immunologa, który wykluczy niedobór odporności.

Dieta

Ważne jest prawidłowe odżywianie nastolatka lub młodej osoby cierpiącej na hydradenitis. Musi utrzymywać normalną masę ciała, unikać upośledzenia odporności i mikroflory w organizmie. Oznacza to spożywanie głównie produktów z kwaśnego mleka, warzyw, ryb morskich, chudego mięsa.

Wskazane jest porzucenie alergenów pokarmowych - jaj kurzych, truskawek i tak dalej. Ponadto należy wykluczyć z diety rafinowane węglowodany, czyli wszystko, co zawiera cukier, a także bogate wypieki. Pamiętaj, aby zwiększyć zawartość błonnika pokarmowego w diecie, otręby owsiane są bardzo przydatne. Pół szklanki otrębów, wypełnionych kefirem lub świeżym jogurtem, można spożywać codziennie wieczorem. Pomoże to normalizować stolec, przywrócić mikroflorę jelitową, co doprowadzi do zwiększenia sił ochronnych organizmu.

Fizjoterapia i odpowiednia opieka

Polecam ograniczające ruchy kończyn. W przypadku pachowego hydradenitis konieczne jest zawieszenie ramienia zgiętego w łokciu, na szaliku lub bandażu, który jest noszony na szyi.

Unikaj tarcia dotkniętego obszaru. Aby to zrobić, możesz dopasować mały wałek z gumy piankowej w dolnej części ramienia, szczególnie w nocy.

Jak pozbyć się choroby na wczesnym etapie? Pomaga to w zabiegach termicznych przy użyciu suchego ciepła:

• sollux;
• fizjoterapia ultra wysokiej częstotliwości (UHF);
• suche ciepło (w domu można umieścić podgrzewany worek soli lub piasku dwa razy dziennie przez 15-20 minut);

Czy można prać za pomocą hydradenitis?

Higiena jest niezbędnym warunkiem uzdrowienia. Możesz umyć się pod prysznicem za pomocą neutralnego mydła bez zapachów (na przykład niemowlęcia lub wanny). Ponadto dotknięte obszary można leczyć mydłem smolistym - wysuszy skórę i zapobiegnie rozprzestrzenianiu się infekcji. W tej chorobie nie można kąpać się, iść do sauny, kąpieli, basenu, pocierać obszaru zapalenia myjką lub ręcznikiem.

RTG i antybiotykoterapia

Radioterapia z zapaleniem stawów jest szczególnie skuteczna w chorobie nawrotowej. Promienie rentgenowskie niszczą komórki gruczołów potowych, niszcząc morfologiczny substrat samego zapalenia.

Antybiotyki na zapalenie stawów są często przepisywane, szczególnie w przypadku nawrotów i postaci przewlekłych. Zwykle przepisywane leki o szerokim spektrum aktywności i niskiej toksyczności, na przykład penicyliny (w szczególności Amoxiclav), cefalosporyny lub erytromycyna.

Antybiotyki można przyjmować zarówno wewnątrz, jak i w postaci zastrzyków domięśniowych. Czas trwania kursu jest normalny i wynosi 7-10 dni. Nie przerywaj leczenia antybiotykami, nawet jeśli objawy choroby zniknęły. Prowadzi to do rozwoju oporności na wciąż martwą mikroflorę, rozwój nawrotów i przewlekłe formy zapalenia hydradenitis. Penicyliny i cefalosporyny mogą być również przepisywane w czasie ciąży, nie będą szkodliwe dla dziecka, jeśli będą przestrzegane wszystkie zalecenia lekarza.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie stawów?

Ze względu na problem oporności drobnoustrojów, antybiotyki stosowane w przewlekłym zapaleniu stawów są przepisywane tylko po zbadaniu wrażliwości mikroflory izolowanej od ropy do leków przeciwbakteryjnych. Po tej analizie lekarz przepisze dokładnie te leki, które gwarantują zniszczenie patogenów.

W postaciach przewlekłych często pomaga leczenie hydradenitem Dimexidum. W domu, przy pierwszych oznakach zapalenia, należy wykonać kompresy Dimexide, rozcieńczone 1: 1 wodą przez 15 minut na obszarze dotkniętym chorobą, przykrywając chusteczki zwilżone lekiem polietylenem, ale nie ogrzewając. Mokre pakiety ciepła z hydradenitis nie mogą być wykonane. Zabiegi przeprowadzane są 1-2 razy dziennie, aż do ustąpienia objawów choroby. Jeśli to narzędzie nie pomoże, należy skonsultować się z lekarzem.

Lokalne leczenie

W przypadku zapalenia gruczołów potowych przepisuje się również miejscową terapię. Przed otwarciem ropnia nanosi się maść ichtiolu, która ma działanie antyseptyczne i wchłaniające. Ichtiol, susząc się na powierzchni skóry, tworzy ciasto, które jest następnie oddzielane od skóry. Następnie umieść nową porcję ichtiolu.

Po przełomie ropnia przepisano opatrunki z roztworem hipertonicznym, jodopronem, furatsilinomem i enzymami proteolitycznymi. Vishnevsky i Levomekol maść, które mają działanie przeciwbakteryjne i gojenie ran, są nadal popularne wśród chirurgów i dermatologów. Opatrunki wykonuje się codziennie, aż rana goi się na skórze.

Nie zaniedbuj leczenia skupienia środków antyseptycznych, które zapobiegają rozprzestrzenianiu się infekcji na sąsiednie gruczoły. Krosty traktowane roztworem błyszczącej zieleni, alkoholu borowego. Substancje te działają garbująco, zagęszczają skórę, zamykają przewody otaczających gruczołów i zapobiegają ich zakażeniu.

Operacje chirurgiczne

Jeśli zapaleniu towarzyszy pogorszenie ogólnego stanu pacjenta, silny ból, w poliklinice wykonuje się chirurgiczne otwarcie zapalenia hydradenitis. Małe nacięcie skóry wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, jama ropnia jest oczyszczana z martwej tkanki i osuszana paskiem gumy. W przyszłości przeprowadzaj opatrunki z maściami przeciwbakteryjnymi, kontynuuj leczenie w domu, dodatkowo przepisuj fizjoterapię - UHF. Zaleca się stosowanie nie ciasnych bandaży, ale luźnych naklejek, na przykład z samoprzylepnych pasków przytrzymujących gazę.

Jeśli nie zwrócisz się o pomoc medyczną na czas z zapaleniem hydradenitis, mogą wystąpić komplikacje. Najczęstsze z nich to:

• zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie pobliskich węzłów chłonnych);
• pachwina pachwinowa (ropna fuzja tkanki podskórnej);
• posocznica (przenikanie drobnoustrojów do krwi wraz z tworzeniem ognisk ropnych w różnych narządach - od mózgu do nerek).

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu stawów jest zgodne z zasadami higieny, szacunku dla skóry okolic pachowych i pachwinowych, leczenia cukrzycy, wzmocnienia układu odpornościowego. W przewlekłym zapaleniu stawów czasami przydatne jest wystawienie dotkniętego obszaru na działanie promieniowania słonecznego, innymi słowy, aby nadać skórze pach pachami.

Pacjent musi mieć własny ręcznik i własną odzież w kontakcie z ciałem (na przykład szatę lub kamizelkę).

Ludziom z nadmierną potliwością zaleca się stosowanie dezodorantów antyperspiracyjnych lub codziennego wycierania skóry pachowej i pachwinowej alkoholem salicylowym.

Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne.

http://bellaestetica.ru/dermatologiya/gidradenit.html

Zapalenie Hydradenitis

Zapalenie Hydradenitis jest zapaleniem apokrynowych gruczołów potowych zlokalizowanych w okolicy pachowej, wokół obwodu brodawki sutkowej, w pachwinie, mosznie i warg sromowych u kobiet, w okolicy pępka, wokół odbytu. Niezwykle rzadkie zapalenie stawów skóry głowy. Gruczoły apokrynowe mają specjalną strukturę - ich komórki wierzchołkowe są stale niszczone i mieszane z potem. W wydzielanej wydzielinie tych gruczołów jest dużo cholesterolu i tłuszczu, zwiększa się jego gęstość, zapach jest specyficzny, indywidualny. Najczęściej hydradenitis rozwija się w okolicy pachowej, gdzie gruczoły potowe są duże, ich kręte przejścia. Choroba odnosi się do ropnego zapalenia skóry lub ropnych zmian skórnych.

Kto najczęściej ma zapalenie stawów?

Kobiety w średnim wieku są bardziej narażone na rozwój hydradenitis pachowych w wyniku urazu podczas depilacji lub golenia. U mężczyzn cierpi strefa pachwinowa. Ogólnie choroba rozwija się u osób w wieku od 15 do 55 lat, ponieważ gruczoły apokrynowe aktywnie działają w okresie rozrodczym. Często rozwój stanu zapalnego przyczynia się do łamania zasad higieny osobistej. Choroba może przybierać formę powtarzającą się.

Zagrożeni są ludzie o ciemnej skórze, ponieważ przewody gruczołów są szerokie i krótkie, bakterie łatwo przenikają przez nie.

Przyczyny hydradenitis

Czynnikiem wywołującym zapalenie stawów jest najczęściej paciorkowiec i gronkowiec, ale mogą to być bakterie E. coli i inne drobnoustroje.

Najczęstsze przyczyny zapalenia hydradenitis i czynników prowokujących:

• nadmierne pocenie się;
• otyłość;
• choroby skóry - wysypka pieluszkowa, wyprysk;
• choroby endokrynologiczne, zwłaszcza cukrzyca;
• naruszenie higieny osobistej;
• nadmierne używanie dezodorantów;
• trudne warunki pracy - pył, szkodliwe emisje;
• stany niedoboru odporności;
• szorstka depilacja, obrażenia podczas golenia, drapanie;
• noszenie ciasnych ubrań, co prowadzi do otarcia skóry;
• obecność w ciele infekcji bakteryjnej;
• ciężkie warunki stresowe;
• dziedziczne cechy anatomiczne struktury gruczołów apokrynowych.

Jak manifestuje się hydradenitis?

Objawy hydradenitis są typowe, trudno je pomylić z innymi chorobami. Początkowym objawem jest uporczywy świąd, a następnie małe guzki podskórne, które zwiększają się każdego dnia. Procesowi towarzyszy ból, dyskomfort, a nawet ograniczenie ruchów. Guzki stopniowo się zwiększają, zaczynają działać powyżej poziomu skóry. Otaczające tkanki puchną, nabierają fioletowo-niebieskawego odcienia. Następnie następuje zmiękczenie kilku guzków, otworów, które emitują ropę, czasami z domieszką krwi, otwartych.

Popularna nazwa („wymiona wymion”) wynikała z charakterystycznego wyglądu dotkniętego chorobą obszaru: obrzęk zaczerwienionego koła z białym wyładowaniem.

Ogólny stan cierpi trochę, zwykle nie występuje gorączka. Jest dyskomfort i lekki dyskomfort. Dodanie objawów ogólnego zatrucia wskazuje na rozprzestrzenianie się infekcji lub rozwój powikłań.

Otwarcie ropnia poprawia stan ogólny, ból ustępuje, mobilność wzrasta. Jeśli nie ma żadnych powikłań, owrzodzenia są całkowicie opróżnione i goją się z utworzeniem cofniętej blizny. Cały cykl choroby z terminową pomocą wynosi 2 tygodnie.

Czasami przebieg choroby staje się przewlekły, gdy pobliskie przewody potowe ulegają zapaleniu. W tym przypadku stare blizny po wygojonych wrzodach i świeżych miejscach ropiennych występują na przemian na obszarze dotkniętym chorobą. Powstaje bolesny naciek, skóra, nad którą jest guzowaty i zapalny. Ten warunek może trwać miesiąc lub dłużej. W takim przypadku konieczne może być leczenie szpitalne.

Powikłania hydradenitis

W osłabionych ludziach lub w lewo bez pomocy medycznej może rozwinąć się ropień lub flegma, jest to niezwykle rzadkie - posocznica. Często HIV / AIDS staje się czynnikiem prowokującym w rozwoju powikłań.

Najbardziej prawdopodobną przyczyną rozwoju powikłań jest brak troski o skórę otaczającą gruczoł zapalny. Na brudnej, zmacerowanej lub płaczącej skórze infekcja rozprzestrzenia się bardzo szybko, przechwytując wszystkie nowe obszary. Do tworzenia ropnia wystarczającego do rozpalenia kilku sąsiadujących gruczołów. W tym samym czasie wrzody łączą się, topiąc sąsiednie tkanki, niszcząc tkankę podskórną, niekiedy docierając do mięśni.

Zapalenie tkanki tłuszczowej - kolejny etap rozwoju ropnia. To rozproszone zapalenie, które najszybciej rozwija się w tkance podskórnej. Flegmon może rozwijać się zarówno w pobliżu pierwotnego stanu zapalnego, jak i na odległym obszarze.

Ropień i zapalenie tkanki łącznej towarzyszą objawy ogólnego zatrucia, dramatycznie obciążając stan pacjenta.

Sepsa występuje, gdy patogenne drobnoustroje wchodzą do ogólnego krwiobiegu. Jednocześnie wrzody mogą tworzyć się w każdym narządzie, jest to niezwykle niebezpieczny stan.

Funkcje diagnostyczne

Typowa klinika z reguły nie pozostawia wątpliwości. Kiedy hydradenitis nie ma martwiczego pręta, jak wrzenie. W razie wątpliwości co do patogenu (gruźlicy, limfogranulomatozy) należy wykonać bakteryjne wysiewanie wyładowania, ustalając wrażliwość na antybiotyki. Ogólnie, badanie krwi może być zmianą zapalną (leukocytoza, zwiększony OB). W przebiegu przewlekłym i nawrotowym określają stan odporności.

Leczenie zachowawcze

Najbardziej udane leczenie zapalenia hydradenitis ma miejsce we wczesnych stadiach, kiedy zaczyna się stan zapalny lub dotyczy to 1-2 gruczołów. Pacjent może zwrócić się o pomoc do dermatologa.

Taktyka terapeutyczna zależy od wielu czynników: umiejscowienia hydradenitis, wieku, płci, chorób towarzyszących, ogólnego poziomu zdrowia.

Kiedy zapalenie pojedynczego gruczołu lub odległego od siebie, najważniejszą rzeczą jest ostrożne dbanie o otaczającą skórę, wielokrotnie wytrzyj ją dowolnym alkoholem (borowym, salicylowym, kamforą). Trwałe usuwanie wydzielin w połączeniu z efektem garbowania alkoholu pomoże zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. Włosy wokół miejsca zapalenia należy ostrożnie wyciąć.

Weź kąpiel w środku choroby nie powinno być, kąpiel przyczynia się do rozprzestrzeniania się infekcji. Miejsce zapalenia należy zamknąć szczelnym bandażem, zabezpieczyć tynkiem i użyć prysznica.

Aby w końcu dojść do siebie, musisz mieć co najmniej 3 miesiące na przestrzeganie diety z ograniczeniem słodyczy, alkoholu, przypraw i przypraw. Zalecane żywienie terapeutyczne, wzmocnienie obronne. Musisz jeść dużo warzyw i owoców bogatych w naturalne związki: kapustę, jabłka, owoce cytrusowe, marchew, dziką różę, orzechy włoskie. Przydatne naturalne środki pobudzające, takie jak nalewki z Eleutherococcus i żeń-szenia, sok z babki lancetowatej, biodra z bulionu. Wskazane jest uzupełnienie żywienia w multiwitaminy apteczne.

Leczenie zachowawcze przepisane przez lekarza. Najczęściej są to antybiotyki - półsyntetyczne tetracykliny lub inne grupy, które dobierane są zgodnie z wynikami badania bakteryjnego. W przypadku wykrycia gronkowców można zastosować odpowiednią gamma globulinę lub szczepionkę.

Dopóki nie pojawią się owrzodzenia, wymagane jest leczenie skóry różnymi środkami antyseptycznymi: mocny (96%) alkohol, zielona brylantowa, nalewka z jodu. Jeśli obszar zapalenia jest rozległy, jest on odcinany za pomocą roztworów antybiotyków nowokainowych. Czasami wymagane są opatrunki poluspiralne, które zmieniają się wraz z wysychaniem. Nie można stosować maści, zwiększają obszar ropienia.

W żadnym wypadku nie należy samodzielnie próbować wyciskać lub otwierać ropnia. Wszelkie nieudolne manipulacje prowadzą do rozprzestrzeniania się ropy w tkankach, co prowadzi tylko do pogorszenia. Prawdopodobieństwo komplikacji przy takim podejściu wzrasta wielokrotnie.

Leczenie chirurgiczne zapalenia hydradenitis

Wymagana jest interwencja chirurgiczna, jeśli środek zapalenia już się złagodził lub nastąpiło samoistne otwarcie ropnia. Jednocześnie nie ma sensu otwieranie i opróżnianie jednego ropnia, ponieważ w grubości tkanek występuje wiele małych ropień formujących. Wykonuje się szerokie nacięcie zapewniające dostęp do całego nacieku zapalnego. Nacięcie powinno dotrzeć do granicy zdrowej tkanki. Usuń całą ropę, a następnie - całą tkankę tłuszczową w obszarze zapalenia. Ustanowić drenaż, gojenie jest zawsze napięciem wtórnym.

W przebiegu nawracającym lub przewlekłym, gdy stan zapalny powraca wielokrotnie, wymagana jest radykalna operacja. Zabieg ten odbywa się w dwóch etapach.

Początkowo obszar przewlekłego zapalenia jest otwierany w szerokim nacięciu i cała dotknięta tkanka podskórna jest usuwana. Rana operacyjna jest leczona w sposób otwarty, przy użyciu niezbędnych antybiotyków.

Po oczyszczeniu rany pojawiają się w niej zdrowe granulacje, następuje całkowite usunięcie chorej skóry i tkanki podskórnej. Powstała wada jest pokryta płatem skóry pacjenta, uzyskanym z innego miejsca. Zachowaj dopływ krwi do przeszczepionego płata, co znacznie przyspiesza gojenie. Ta technika nazywa się autodermoplastiki.

Podział operacji na dwa etapy jest konieczny, aby osiągnąć całkowite wygojenie tkanek. Jeśli wykonasz taką operację w jednym kroku, płat skóry nie zapuści korzeni z powodu ropienia, powstaje szorstka blizna.

Dodatkowe zabiegi

W niektórych przypadkach stosuje się radioterapię, w której gruczoły potowe są niszczone. Terapia ultradźwiękowa, elektroforeza i inne metody fizjoterapeutyczne mogą być stosowane w leczeniu przewlekłych i nawracających form. Wszystko zależy od konkretnej sytuacji klinicznej.

Lekarze TsELT wykorzystują wszystkie możliwe metody, aby całkowicie uratować osobę przed cierpieniem. Pacjent wymaga tylko dermatologa lub chirurga w odpowiednim czasie.

http://www.celt.ru/napravlenija/dermatologija/zabolevanija/gidradenit/

Zapalenie Hydradenitis

Zapalenie Hydradenitis jest ropnym procesem zapalnym, który występuje w apokrynowych gruczołach potowych, gdy infekcja gronkowcowa przenika do nich. W większości przypadków wpływa to na gruczoły apokrynowe pach. Ale może być zapalenie stawów pępowinowych, fałdy pachwinowe, odbyt, moszna, wargi sromowe. Diagnozę zapalenia hydradenitis przeprowadza się zgodnie z jego charakterystycznym obrazem klinicznym. Aby odpowiednio dobrać terapię antybiotykową, wypis wykonuje się za pomocą antybiogramu. Zapalenie Hydradenitis jest niebezpieczne z powikłaniami ropnymi aż do rozwoju sepsy. Jego terminowe i prawidłowe leczenie pozwala uniknąć takich powikłań, ale nie wyklucza nawrotu choroby.

Zapalenie Hydradenitis

Zapalenie Hydradenitis nigdy nie jest obserwowane u dzieci i osób starszych. Wynika to z faktu, że funkcjonowanie apokrynowych gruczołów potowych rozpoczyna się dopiero w okresie dojrzewania i zanika w starości. Większość chorób zapalenia stawów (około 85%) występuje u kobiet w wieku od 16 do 55 lat. Najczęściej hydradenitis występuje w okresie dojrzewania, gdy występuje zaburzenie równowagi hormonalnej i podczas menopauzy. Podstawą hydradenitis są różne czynniki prowadzące do rozwoju procesu infekcyjno-zapalnego w gruczole apokrynowym.

Przyczyny hydradenitis

Zapalenie Hydradenitis jest ropną chorobą gruczołów potowych i odnosi się do ropnego zapalenia skóry. Najczęstszą przyczyną zapalenia wodowskazu jest Staphylococcus aureus. Patogen wchodzi do gruczołów apokrynowych bezpośrednio przez ich kanały wydalnicze lub przez szlaki limfatyczne poprzez uszkodzenie powierzchniowej warstwy skóry. Zmiany skórne mogą wystąpić podczas golenia, depilacji lub drapania skóry z powodu swędzących dermatoz. Ciągłe wyciekanie i maceracja skóry z powodu nadmiernego pocenia się również prowadzi do zmniejszenia jej funkcji barierowej i penetracji mikroorganizmów.

Rozwój procesu zakaźnego w gruczole apokrynowym występuje, gdy osłabione są mechanizmy obronne organizmu. Przyczyniać się do powstawania hydradenitis: pH potu po stronie alkalicznej, lekceważąc zasady higieny, choroby endokrynologiczne (zaburzenia gruczołów płciowych, cukrzyca, otyłość), przewlekłe procesy zapalne.

Objawy hydradenitis

W większości przypadków zapalenie stawów jest jednostronne, ale występują również obustronne zmiany. Na początku rozwoju hydradenitis (stadium infiltracji) w skórze pojawiają się oddzielne gęste małe guzki. Towarzyszy im świąd i łagodny ból, który wzrasta wraz z naciskiem na guzek. Guzki szybko zwiększają swoją wielkość i zamieniają się w duże (do 1,5 cm) gęste węzły w kształcie gruszki, które są przylutowane do skóry. Wystają ponad powierzchnię skóry, przypominając sutki. Skóra w miejscu powstawania węzłów nabiera czerwono-niebieskiego koloru, pojawia się obrzęk i jest wielki ból. Rosnące pojedyncze węzły hydradenitis mogą się ze sobą łączyć, tworząc rozproszony naciek o gęstej konsystencji, mający kształt dysku i podobny do obrazu flegmonu. W tym przypadku silny ból jest zauważany nie tylko wtedy, gdy pacjent się porusza, ale także w spoczynku. Opisany obraz kliniczny odpowiada etapowi dojrzewania zapalenia hydradenitis. Towarzyszą temu zaburzenia ogólne: złe samopoczucie, gorączka, silny ból.

W przyszłości następuje stopniowe zmiękczanie centralnej części węzłów i otwarcie hydradenitis z uwolnieniem ropy, która w swojej konsystencji przypomina gęstą śmietanę. Ropne masy mogą zawierać krew. Cechą odróżniającą hydradenitis od furuncle jest brak martwiczego pręta. Otwarcie miejsca zapalenia stawów zwykle występuje 7-10 dni po jego wystąpieniu i towarzyszy mu poprawa stanu ogólnego i zmniejszenie bólu. W miejscu otwartego węzła powstaje wrzód, który następnie goi się, pozostawiając cofniętą bliznę.

Całkowity cykl rozwoju hydradenitis trwa około 2 tygodni. Ale wraz z formacjami już bliznowatymi, zlokalizowanymi w pobliżu gruczołów potowych zaangażowanych w proces zapalny, może się zaostrzyć. Zapalenie Hydradenitis ma przewlekły lub przewlekły przebieg nawrotowy, podczas którego zaostrzenia mogą występować kilkadziesiąt razy. Częściej obserwuje się to w przypadku przedwczesnego lub nieodpowiedniego leczenia, braku higieny osobistej oraz u pacjentów z chorobami towarzyszącymi, które zmniejszają odporność.

Powikłania hydradenitis

Gdy powikłania hydradenitis występują głównie u osłabionych pacjentów lub przy braku leczenia. Rozprzestrzenianie się ropnego procesu do otaczających tkanek miękkich bez odpowiedniego drenażu ropnego ogniska prowadzi do powstania ropnia lub rozwoju cellulitu. W zaawansowanych stadiach zapalenia hydradenitis infekcja ropotwórcza może przedostać się do krwiobiegu i rozprzestrzenić się w całym organizmie - dochodzi do sepsy.

Diagnostyka zapalenia hydradenitis

Diagnozę przeprowadza się na charakterystycznym obrazie klinicznym zapalenia hydradenitis. Kliniczne badania krwi wykazują oznaki zapalenia: przyspieszony OB, zwiększona liczba białych krwinek. W celu odpowiedniego leczenia antybiotykami, zapalenie stawów wodnistych jest wynikiem wyładowania Bacposa z określeniem wrażliwości na leki przeciwbakteryjne. Przy długotrwałym i nawracającym zapaleniu hydradenów podczas badania układu odpornościowego organizmu - immunogram.

Konieczne jest odróżnienie zapalenia hydradenitis od furuncle, zapalenia węzłów chłonnych, gruźlicy pachowych węzłów chłonnych, limfogranulomatozy.

Leczenie zapalenia stawów

Pacjenci z zapaleniem wodowskazu powinni stosować specjalną dietę. Przez 3 miesiące muszą powstrzymywać się od pikantnych potraw, alkoholu, przypraw, powinny ograniczać spożycie słodyczy. Jednocześnie żywność powinna mieć na celu zwiększenie obronności organizmu. Zalecana wzbogacona żywność bogata w fosfor i żelazo: jabłka, marchew, jagody, kapusta, owoce cytrusowe, migdały, orzechy włoskie, owoce dzikiej róży itp. Spożycie preparatów wielowitaminowych, soku babki lub aloesu, nalewki z żeń-szenia lub eleutheroccus sprzyja odporności.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji na inne gruczoły potowe, skórę wokół ognisk zapalenia wodowskazu 3-4 razy dziennie należy wytrzeć alkoholem salicylowym, borowym lub kamforowym. Ponieważ woda może również przyczyniać się do rozprzestrzeniania się infekcji, lepiej kąpać się pod prysznicem, uprzednio zamykając miejsce hydradenitu bandażem z gipsem.

Ogólne leczenie zapalenia hydradenów przeprowadza się zgodnie z zasadami leczenia ropnego zapalenia skóry, głównie za pomocą antybiotyków (doksycyklina, erytromycyna itp.) Gdy nawroty zapalenia stawów nawracają, wskazane jest leczenie immunostymulujące, które przepisuje się tylko zgodnie z immunogramem. Potwierdzając gronkowcową naturę hydradenitis, można zastosować swoistą immunoterapię: gronkowcową gamma globulinę, szczepionkę gronkowcową.

W stadium nacieku hydradenitis wskazane jest leczenie zachowawcze. Włosy są obcięte na i wokół dotkniętego obszaru. Skórę poddaje się infiltracji środkami antyseptycznymi: 3% brylantowego roztworu zielonego, 96% alkoholu etylowego, 2% roztworu alkoholu salicylowego, 5% nalewki jodowej itp. Jeśli istnieje duży obszar nacieku z silnym bólem, to spowoduje to około 0,5- 1% roztwór nowokainy z antybiotykami.

Pierwsze 3-5 dni hydradenitu to zalecane pół-alkoholowe suszarki na mokro. Stosowanie opatrunków z maściami może powodować macerację skóry i przyczyniać się do rozprzestrzeniania się procesu. Leczenie hydradenitis różnymi rodzajami okładów jest przeciwwskazane. Zwiększa infiltrację i przyspiesza ropienie. Podczas zabiegu można stosować tylko suche ciepło: ręcznik frotte ogrzewany żelazem, 5-minutowe rozgrzewanie niebieską lampą w odległości 15-20 cm, nagrzewanie słoneczne w ciepłym sezonie (od 10 do 30 minut w zależności od intensywności promieni słonecznych).

Dojrzałe (zmiękczone) zapalenie stawów podlega zabiegowi chirurgicznemu. Zwykłe otwieranie i drenaż hydradenitis nie daje pozytywnego wyniku, ponieważ jego infiltracja jest reprezentowana przez wiele mikromacierzy, które podczas takiego leczenia pozostają w centrum uwagi, nadal dojrzewają i produkują ropę. Otwarcie hydradenitis odbywa się przez szerokie nacięcie, które przechodzi przez naciek do zdrowych tkanek. Po ewakuacji ropy cała naciekana tkanka tłuszczowa jest usuwana.

Powtarzające się nawroty wodniaka powodują radykalne leczenie chirurgiczne. Operacja składa się z 2 etapów. W pierwszym etapie ropne ognisko jest szeroko otwierane i wycinana jest cała zapalna celuloza. Gojenie ran odbywa się w warunkach otwartych i przy obowiązkowej terapii antybiotykowej. Po ustąpieniu procesów zapalnych i pojawieniu się granulatów przeprowadza się drugi etap leczenia chirurgicznego - całkowite usunięcie skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej z obszaru dotkniętego zapaleniem stawów. Zamknięcie powstałej wady przeprowadza się przez przemieszczone łaty własnej skóry pacjenta (autodermoplastyka). Przeprowadzenie radykalnego leczenia chirurgicznego zapalenia stawów z jednoczesnym zabiegiem chirurgicznym nie jest wskazane ze względu na częste ropienie rany pooperacyjnej po takich interwencjach i jej długotrwałe gojenie z utworzeniem szorstkiej blizny.

Spośród fizjoterapeutycznych metod leczenia zalecanych przez fizjoterapeutę na etapie infiltracji hydradenitis, można stosować UHF, terapię MWT, lokalną terapię UFO. Jednak niektórzy autorzy nie zalecają przeprowadzenia jakichkolwiek procedur fizjoterapeutycznych na początku choroby. Po leczeniu chirurgicznym stosuje się miejscowe promieniowanie podczerwone, terapię UV, terapię laserową i terapię magnetyczną. W leczeniu nawracających i przedłużających się postaci hydradenitis, zalecana jest terapia ultradźwiękami, elektroforeza z dioniną, kodeiną lub unitiolem.

Dzięki uporczywemu, powtarzającemu się przebiegowi hydradenitis można stosować rentgenoterapię, podczas której gruczoły potowe są niszczone.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/hydradenitis

Zapalenie Hydradenitis

Zapalenie hydradenitis lub ssące wymię - zapalenie gruczołów potowych o charakterze ropnym. U kobiet najczęściej występuje w pachach, u mężczyzn w okolicy pachwiny. Występuje w innych częściach ciała bogatych w gruczoły skórne.

Zapalenie Hydradenitis ma wyraźną granicę wieku i rozwija się na tle obniżonej odporności, nieporządku, otyłości. Wymaga obowiązkowego leczenia.

Powody

Najczęściej zapalenie gruczołów potowych rozpoznaje się u kobiet w wieku 30–40 lat, z historią różnych chorób ginekologicznych. Zagrożeni są cukrzycy, ludzie cierpiący na otyłość lub zaniedbujący higienę osobistą. Zapalenie nerek u dzieci jest niezwykle rzadkie i tylko z niewystarczającą opieką nad dzieckiem.

Co powoduje zapalenie hydradenitis? Uważa się, że główną przyczyną zapalenia staje się Staphylococcus aureus, który w niekorzystnych warunkach przenika przez usta gruczołów potowych i powoduje stan zapalny.

Czynnikami predysponującymi są:

• zmniejszenie kwasowości skóry;
• zaburzenia hormonalne;
• dojrzewanie;
• alergiczna dermatoza;
• zaostrzenie chorób przewlekłych;
• osłabienie ogólnej odporności;
• nadmierne pocenie się;
• wysypka na pieluchy;
• stres

Inna przyczyna zapalenia hydradenitis jest uważana za czynnik dziedziczny. Były przypadki rodzinnych anomalii w strukturze gruczołów potowych, gdy ich usta są zbyt krótkie i szerokie, co przyczynia się do penetracji patogenu.

Zapalenie Hydradenitis podczas ciąży rozwija się na tle zmian hormonalnych w organizmie. Procesy hormonalne przesuwają pH skóry na stronę alkaliczną, osłabiają miejscową odporność skóry właściwej i wywołują zapalenie gruczołów potowych.

Objawy

W pierwszych dniach pacjent zauważa pojawienie się jednego lub więcej swędzących, podskórnych formacji, które są bolesne pod wpływem ciśnienia. Ostre zapalenie stawów rozwija się bardzo szybko - już trzeciego dnia obrzęk rośnie do kilku centymetrów średnicy, staje się gęsty i gorący w dotyku, skóra właściwa zaczerwienia się i pęcznieje.

Stopniowo ośrodek infiltracji mięknie i po 10-12 dniach zostaje otwarty, uwalniając dużą ilość ropy na zewnątrz. Ukończono tworzenie blizn hydradenitis. Jeśli pobliskie gruczoły potowe zostaną wciągnięte do procesu zapalnego, w miejscu zmiany powstaje rozległy ropień. W tym przypadku choroba jest opóźniona o 1-1,5 miesiąca.

Wymionowi konaru często towarzyszą objawy ogólnego zatrucia ciała:

• gorączka;
• apatia i słabość;
• utrata apetytu;
• zaburzenia snu;
• ból głowy;
• nudności, wymioty;
• ogólne złe samopoczucie.

Po otwarciu ropnia, samopoczucie pacjenta znacznie się poprawia, objawy hydradenitis zanikają, a choroba wchodzi w końcowy etap.

U osób z obniżoną odpornością, zaburzeniami hormonalnymi lub cierpiących na nadmierne pocenie się, zapalenie stawów często staje się przewlekłe z częstymi nawrotami. Jednocześnie istnieje kilka ognisk zapalenia na różnych etapach rozwoju.

Lokalizacja

Najczęściej hydradenitis jest zlokalizowane w pachach, okolicy łonowej i kroczu. Znacznie rzadziej proces zapalny rozwija się na mosznie i wargach sromowych, wokół sutków i odbytu. W rzadkich przypadkach bolesne nacieki mogą pojawić się na ciemieniowej i potylicznej części głowy (perifolliculitis Hoffmanna).

Jaki lekarz leczy zapalenie stawów?

Przy pierwszych oznakach zapalenia wodowskazów należy skonsultować się z dermatologiem. Jeśli proces zapalny komplikuje pojawienie się ropy, gorączki, bólu głowy i gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia, konieczne jest udanie się do chirurga.

Przy częstych zaostrzeniach zapalenia stawów nie przeszkadza odłożenie kuponu endokrynologowi i immunologowi, aby wykluczyć przyczyny endokrynologiczne lub niedobory odporności. Jeśli wskazani specjaliści nie są zatrudnieni w miejskiej poliklinice, zaleca się umówienie wizyty z lekarzem ogólnym lub lekarzem.

Diagnostyka

Łatwo rozpoznać chorobę jako zapalenie stawów. Początkowa diagnoza opiera się na wstępnym badaniu pacjenta z oceną typowych objawów zapalenia gruczołów potowych. Jedną z cech charakterystycznych zapalenia hydradenicznego jest brak martwiczego pręta.

Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz przepisuje pełną morfologię krwi. W przypadku zapalenia wzrasta liczba leukocytów i ESR. W przypadku postaci przewlekłej, której towarzyszy wiele ognisk, wykonuje się USG pacjenta. Procedura pozwala określić lokalizację wszystkich nacieków i ułatwia pracę chirurga.

Z diagnozą „zapalenia wodowskazowego” często spędzają czas. Badanie pomaga ustalić, który patogen wywołał proces zapalny i wybrać optymalny antybiotyk.

Leczenie

Jak leczyć wymię suki? W pierwszych dniach, gdy zapalenie stawów nie staje się ropne, można nim zarządzać lokalnymi środkami. W późniejszych etapach wymagane jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Wszystkie niezbędne leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Oblicza również dawkę i częstotliwość użycia.

Medicamentous

Maści i antybiotyki doustne pomogą walczyć z zapaleniem stawów. Ponadto środki przeciwdrobnoustrojowe są uważane za bardziej skuteczne w porównaniu ze środkami lokalnymi. Pozwalają wyeliminować wszystkie objawy choroby w ciągu 8-10 dni i znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań.

Następujące antybiotyki są stosowane w leczeniu hydradenitis:

Antybiotyki na zapalenie stawów są najczęściej przyjmowane doustnie, ale w przypadku ostrego zapalenia lekarz może przepisać zastrzyki domięśniowe.

Jak leczyć przewlekłą postać choroby? W przypadku częstych nawrotów, pacjentowi podaje się immunoglobulinę gronkowcową, T-aktywinę, anatoksynę lub antyfaginę. W tym samym przypadku pokazano zastosowanie immunostymulantów: nalewki z Eleutherococcus, echinacea, żeń-szenia.

Szczególnie ostrożnie konieczne jest leczenie wodniaka w czasie ciąży. W tym okresie stosowanie wielu leków jest przeciwwskazane, dlatego preferowane są maści przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. W razie pilnej potrzeby lekarz przepisuje Clindamycin lub Amoxiclav.

Obiekty na świeżym powietrzu

Jak pozbyć się wymię suki z pomocą lokalnych funduszy? Leczenie maści wodniaka skutecznie na wszystkich etapach choroby. Ponadto leki te są niezbędne w okresie pooperacyjnym i są całkowicie bezpieczne dla matek w ciąży i karmiących, ponieważ nie są wchłaniane do krwiobiegu i nie mogą wpływać na dziecko.

Bardzo skuteczny w maści hydradenitis Vishnevsky, Levomekol i Baneotsin. Produkty pomagają przedrzeć się przez ropną grudkę, działają antyseptycznie, przeciwbakteryjnie i przeciwzapalnie, przyspieszają regenerację tkanek. Ten sam efekt daje maść Ihtiolovaya. Aby ropień dojrzewał szybciej, jest pokryty ichtiolem i zabezpieczony gazą. Opatrunek jest zmieniany raz dziennie.

Po wybuchu infiltracji użyj Baneotsin. Lek jest miejscowym środkiem przeciwbakteryjnym i jest uważany za mniej szkodliwy niż leki doustne, więc może być nawet stosowany w leczeniu dziecka. Baneocyna jest dostępna w postaci proszku i maści do użytku zewnętrznego.

Dimeksyd (dimetylosulfotlenek) należy wymienić osobno. Lek wnika głęboko w zaatakowaną tkankę, eliminuje ból i stan zapalny, a także wzmacnia działanie innych leków. Dimexide jest produkowany w postaci płynu do stosowania na skórę i żelu w tubkach aluminiowych.

Jako pomoc w hydradenitis można stosować produkty Lierac.

Chirurgiczne

Jeśli ropiejący naciek nie wybuchnie samodzielnie lub istnieje ryzyko zatrucia krwi, operacja przychodzi na ratunek. Wymaga operacji i nawracającego zapalenia hydradenitis.

Pojedynczy ropień otwiera się w znieczuleniu miejscowym, powierzchnię rany oczyszcza się z ropy i dezynfekuje roztworem antyseptycznym. Procedura trwa nie więcej niż 20 minut i jest przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych. Jeśli zapalenie stawów stale się powtarza, lekarz wycina zaatakowany gruczoł, usuwa przetoki i węzły włókniste. Ta manipulacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym w szpitalu.

Do leczenia ran pooperacyjnych za pomocą Baneotsin, nakładając go pod gazetową serwetkę. Opatrunki wykonuje się codziennie, aż do całkowitego zagojenia tkanek.

Fizjoterapia

Fizjoterapia pomoże wyleczyć konar wymienia bez ropienia. W przypadku zapalenia hydradenitis pomocne są następujące procedury:

W przypadku nawracającego zapalenia lekarz może przepisać radioterapię, ale tylko w przypadku braku wysięków.

Komplikacje

Bez podjęcia właściwych i terminowych działań, ropne zapalenie stawów jest często komplikowane przez zapalenie węzłów chłonnych, posocznicę lub flegmę. Aby uniknąć takich konsekwencji, nie możesz samoleczyć.

Jeśli infiltracji nie można otworzyć w ciągu 10–12 dni, należy pilnie zwrócić się do chirurga i nie czekać na dalsze pogorszenie stanu zdrowia. W utraconym czasie pojawią się nowe ogniska zapalenia zastawki, połączone przez przetoki (kanały). Leczenie w tym przypadku będzie długie i trudne.

Zapobieganie

Główną profilaktyką zapalenia hydradenitis jest higiena osobista:

• regularna wanna lub prysznic;
• codzienna wymiana bielizny;
• noszenie naturalnych tkanin;
• stosowanie detergentów o neutralnej reakcji bez substancji zapachowych;
• okresowe leczenie obszarów podatnych na stany zapalne, antyseptyki;

Aby zapobiec zapaleniu stawów, konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego, walka z dodatkowymi kilogramami i natychmiastowe wyeliminowanie ognisk infekcji.

Bardzo ważne jest zapobieganie nawrotom choroby po leczeniu wymienia. W tym celu lekarz zaleci okresowe stosowanie Baneoocin na dotknięte chorobą obszary lub leczenie antyseptyczne.

Zapalenie Hydradenitis jest poważną patologią, która przy analfabetyzmie prowadzi do poważnych komplikacji. Jeśli swędzące i bolesne guzki pojawiają się w miejscach, gdzie gromadzą się gruczoły wydzieliny skóry, należy skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie z powodu tej dolegliwości jest niedopuszczalne.

http://dermatologiya.pro/gnoinye-vospaleniya/gidradenit/