Drugą nazwą choroby Leśniowskiego-Crohna jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które jest spowodowane przewlekłą chorobą zapalną jelit. Ze względu na to, że wpływa na aktywność błony śluzowej jelit, ma charakter autoimmunologiczny.

Chorobie Crohna prawie zawsze towarzyszą powikłania, wyrażające się zwężeniem jelit i występowaniem przetok. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest formą zapalnej choroby jelit. Jednoznaczny punkt widzenia, o występowaniu choroby Crohna nie jest. Niektórzy uważają, że jego przyczyny są zakorzenione w procesach autoimmunologicznych, inni łączą jego pojawienie się z nieprawidłowym działaniem naczyń, jeszcze inni uważają, że główną przyczyną jest wirus odry, a oni widzą gruźlicę na podstawie choroby. Ale co dziwne, nie leczenie przeciwgruźlicze ani leczenie odry nie pomaga w tej chorobie. Dlatego prawie wszyscy zgodzili się, że podstawą choroby jest defekt układu odpornościowego jelita. Stąd pojawiło się drugie imię, jako niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Rozwój choroby Crohna dzieli się na kilka etapów rozwoju, w zależności od stopnia uszkodzenia jelit. Zwykle izoluje się zapalenie jelit, zapalenie jelit i zapalenie jelita grubego. Jednak zgodnie z metodologią opracowaną w USA istnieje siedem rodzajów chorób.

Objawy choroby Crohna

Ze względu na fakt, że choroba dotyka cały przewód pokarmowy, objawy choroby są wystarczające:

1. Częsta biegunka, występująca do 10-15 razy dziennie z zapaleniem jelit. W stanie lekkim co najmniej pięć razy dziennie.
2. Nieustanny ból w podbrzuszu, który w ich odczuciach przypomina niedrożność jelit lub skurcze zapalenia wyrostka robaczkowego. Jest to pewny znak, obserwowany u prawie wszystkich pacjentów. Tylko w dziesięciu procentach występuje lekkie wzdęcie, któremu towarzyszy ciężkość i rzadki, ale silny ból.
3. Wysoka gorączka podczas zaostrzenia. Wynika to z faktu, że wrzody, przetoki i inne niespecyficzne uszkodzenia jelit są zapalne w jelicie.
4. Różne problemy w przewodzie pokarmowym. Może objawiać się szczelinami odbytu, ropieniami, zwężeniem pewnych części jelit lub pojawieniem się przetok.
5. Trwała utrata masy ciała i występowanie ciężkiej osteoparozy. Składniki odżywcze są słabo wchłaniane, a organizm nie ma gdzie czerpać dodatkowych zasobów.

Przejaw choroby Crohna u dzieci

Niestety, ta choroba może wystąpić u dziecka od niemowlęctwa. Jednak najczęściej jego pogorszenie i narażenie przypada na 13-17 lat. Początkowo jej syndromy praktycznie się nie pojawiają. Jedynym warunkiem jest ciężka biegunka, kał, który może sięgać nawet 15 razy dziennie, podczas gdy w kale są zanieczyszczenia krwi. Okresowo pojawiają się bóle brzucha, które poprzedzone są użyciem pożywienia, po którym żołądek gwałtownie puchnie i zaczynają się nieustanne nudności. Dzieci podatne na chorobę Crohna rozwijają się słabo i są dość cienkie. Ponadto mają stałą słabość. Wynika to z upośledzonej absorpcji dobroczynnych substancji występujących w produktach w jelicie, co prowadzi do powolnego rozwoju.

Powikłania choroby Crohna

Kiedy badania i obserwacje lekarzy nie wykazały żadnych wyników, a proces pogarszania się utrzymuje i osoba nadal traci wagę bez wyraźnego powodu, obserwuje się ukryte objawy choroby Crohna. Najważniejsze jest, aby nie przegapić początku choroby, w odpowiednim czasie, aby podjąć odpowiednie środki i przeprowadzić leczenie, które, jeśli nie zostanie wyleczone, utrzyma ciało w stabilnym stanie. Przecież pominięcie choroby zawsze prowadzi do nieodwracalnych komplikacji.

Wśród zaobserwowanych komplikacji:

• całościowa integralność jelit lub perforacja jelit;
• częste krwawienie z owrzodzeniami i pęknięciami na ścianach jelit;
• ciężkie skurcze, obrzęk i bliznowacenie, które powodują niedrożność jelit;
• przetoki i ropnie na ścianach jelit.

Te objawy choroby prawie zawsze można rozwiązać poprzez interwencję chirurgiczną. Istnieją jednak zewnętrzne objawy choroby, takie jak uszkodzenie oczu i zapalenie stawów, ciężkie wysypki skórne i zapalenie jamy ustnej. Ponadto operacja nie może wpływać na chorobę dróg żółciowych i wątroby.

Choroba Crohna: diagnoza

Konieczne jest odróżnienie szczególnych różnic między objawami wrzodziejącego zapalenia jelita grubego a chorobą Leśniowskiego-Crohna. Główna różnica polega na tym, że zmiany odbytu są zawsze bardzo duże, występują silne bóle brzucha i obfite ilości płynnego stolca, ponadto ściany jelita są prawie zawsze dotknięte przetokami. Jednocześnie odbytnica pozostaje praktycznie nienaruszona, a krew w kale praktycznie nie pojawia się. Podczas gdy wrzodziejące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się fałszywymi pragnieniami obronnymi, w chorobie Korna zawsze występuje po nich wynik. Po zdjęciach rentgenowskich można wyraźnie zobaczyć obraz tego, co dzieje się w jelicie i dokładnie określić, na co pacjent jest podatny.
Podstawy leczenia

W wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego przepisane leczenie zależy od etapu procesu. Jeśli objawy są niewielkie, można zrezygnować z sulfasalazyny, która szybko poradzi sobie z powstającą chorobą. Gdy choroba jest w ostrej fazie, warto stosować glukokortykoidy. Jeśli konwencjonalne leczenie nie pomaga, możesz wezwać pomoc w terapii immunosupresyjnej. Antybiotyki są przepisywane tylko w przypadku ropnych narośli na ścianach jelit.

W chorobie Leśniowskiego-Crohna przepisywana jest specjalna dieta oparta na produktach, które nie pozwalają na pogorszenie objawów. Spożywane produkty nie powinny powodować problemów w jelitach, więc słone, smażone, pikantne i tłuste potrawy są całkowicie wyłączone z diety. Alkohol, herbata i kawa są całkowicie wyłączone z napojów. Podstawą żywienia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest pokarm białkowy.

W przypadku zaobserwowania niedrożności jelit, której towarzyszy silny spadek masy ciała, dodatkowe substancje odżywcze są wprowadzane przez IV lub sondę.

http://ponos-x.com/lechenie-diarei/40-bolezn-korna

Choroba Crohna bez biegunki

Przyczyny choroby Crohna

Istnieje kilka teorii na temat przyczyn tej choroby.

1. Teoria zakaźna. Zwolennicy tej teorii uważają, że przyczyna choroby jest chorobotwórcza (zdolna do wywoływania choroby)

Klasyfikacja

W zależności od przebiegu choroby zidentyfikowano ostre i przewlekłe postaci ciągłe.

Istnieje również wiedeńska klasyfikacja choroby, która jest aktywnie stosowana w praktyce.

W zależności od grupy wiekowej wyróżnij chorobę:

• u ludzi poniżej 40 lat;
• powyżej 40 lat.

Proces patologiczny może rozwijać się w różnych miejscach, co spowodowało uwolnienie 4 typów w zależności od lokalizacji:

• końcowe jelito kręte;
• zapalenie jelita grubego;
• górna część przewodu pokarmowego;
• zapalenie jelita krętego

Dla zasad choroby określ:

• nieograniczający;
• zwężenie;
• przenikliwy.

Jak choroba Crohna występuje podczas ciąży? Czy możliwe jest rodzenie z taką diagnozą?

Pytanie

z chorobą Leśniowskiego-Crohna dość skomplikowaną. Wielu lekarzy niewiele wie o tym, czy kobieta z taką diagnozą może zajść w ciążę, jak postępuje ciąża w obliczu choroby Crohna i czy istnieją bezpieczne metody leczenia. Niektórzy lekarze bezzasadnie mówią kobietom, że nie będą w stanie zajść w ciążę, że ciąża jest w nich przeciwwskazana.

W 2008 r. Przeprowadzono badanie pod kierownictwem Europejskiej Organizacji ds. Choroby Leśniowskiego-Crohna i Zapalenia Jelita grubego (European Crohn`s and Colitis Organization), w której wzięło udział 500 kobiet. To i kilka innych badań pomogło odpowiedzieć na wiele pytań.

Czy kobieta z chorobą Crohna może zajść w ciążę?

Wcześniej uważano, że tylko 66% kobiet z chorobą Leśniowskiego-Crohna może począć dziecko. Dziś naukowcy to wiedzą

tylko około 10% pacjentów.

Objawy choroby Crohna

Wszystkie objawy można podzielić na lokalne (lokalne) i ogólne.

Istnieje wiele chorób, których objawy są podobne do objawów choroby Crohna.

Chorobę można zidentyfikować na podstawie trwałych lub nocnych objawów:

• biegunka;
• napady bólu brzucha;
• niedrożność jelit;
• utrata masy ciała;
• zwiększona potliwość w nocy.

W chorobie Leśniowskiego-Crohna wszystkie objawy są nieprzyjemne, co ma negatywny wpływ na stan emocjonalny pacjenta. Ataki biegunki występują wraz z silnym bólem podczas defekacji. Ponadto obraz kliniczny uzupełniają takie objawy - wzdęcia i odruch wymiotny.

Choroba Leśniowskiego-Crohna charakteryzuje się zapaleniem błony śluzowej jelita grubego i objawia się takimi objawami - bólem brzucha, krwi i śluzu w kale, powierzchnia narządu pokryta jest objawami.

Objawy pozajelitowe choroby Crohna są również obecne w obrazie klinicznym. Pojawia się pacjent:

• ból w wątrobie;
• dotknięte stawy;
• problemy z drogami żółciowymi;
• zapalenie naczyń;
• występują skutki zakrzepowo-zatorowe.

Choroba rozwija się przez długi czas, w związku z tym występują okresy wyginięcia i zaostrzenia. W momencie nawrotu lekarz prowadzący diagnozuje ciężkie objawy, które należy natychmiast przerwać.

Z jego obrazem klinicznym choroba jest podobna do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. W związku z tym lekarze przeprowadzają dokładną diagnozę za pomocą wielu metod. Aby prawidłowo przeprowadzić test na chorobę Leśniowskiego-Crohna i ją rozszyfrować, lekarz i pacjent muszą zrozumieć główne różnice między tymi dwoma patologiami:

• objawy - w chorobie Crohna luźne stolce zmieszane z krwią nie są charakterystyczne, aw przypadku zapalenia jelita grubego pacjent zauważa krew, śluz i ropę w kale;
• lokalizacja - zapalenie jelita grubego znajduje się wyłącznie w jelicie cienkim lub grubym, a choroba Crohna jest rozpoznawana w różnych oddziałach;
• rozprzestrzenianie się procesu - przy chorobie Leśniowskiego-Crohna zapalenie ma charakter ogniskowy, a zapalenie jelita grubego - rozproszone;
• indeks histologiczny - wpływa na wszystkie warstwy ścian jelita, aw wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego zapalenie dotyczy tylko błony śluzowej narządu.

Diagnoza choroby Crohna

Jeśli pojawią się objawy choroby, skonsultuj się z gastroenterologiem lub lekarzem ogólnym.

Lekarz zapyta Cię o skargi. Szczególnie szczegółowe pytania dotyczące krzesła i jego cech. Pod koniec rozmowy zapytasz Cię o odżywianie.

Podczas kontroli wzrokowej można zaobserwować wzrost objętości brzucha (

). Lekarz zbada powłokę oczu i skóry. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy oczne, zaplanowana zostanie konsultacja okulisty. Jeśli występują objawy skórne, zaplanowano konsultację dermatologa.

Choroba Crohna to patologia, która wymaga dokładnej i dokładnej diagnozy. Lekarz może ustalić diagnozę po badaniu pacjenta, a także wyniki badań laboratoryjnych. Pacjent musi przejść takie badania:

Dzięki kolonoskopii z biopsją lekarz może zbadać całą błonę śluzową przewodu pokarmowego, wykryć wrzody wrzodziejące, zwężenie światła w jelicie.

Upewnij się, że pacjent musi przejść prześwietlenie w przypadku choroby. To właśnie badanie pozwala dokładnie określić rodzaj choroby i jej stopień rozwoju. Dzięki niemu możesz dowiedzieć się, gdzie znajduje się patologia, jej charakter i dotkliwość.

Aby dokładnie określić sposób leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna, musisz przeprowadzić kolejne badanie USG, które pozwoli ci zidentyfikować lokalizację zapalenia i obecność ropni, przetok, nacieków i zwężenia w narządzie.

Choroby Leśniowskiego-Crohna, podobnie jak wiele innych chorób, nie można zdiagnozować bez badań laboratoryjnych. Pacjent jest wyznaczony do zdania takich testów - biochemii krwi, pełnej morfologii krwi, moczu i kału.

Choroba jest niebezpieczna dla osoby nie tylko ze względu na jej konsekwencje, ale także na kurs. Najczęściej choroba Crohna jest mylona z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Kiedy pacjent zaczyna kłuć w żołądku, jest to tylko pierwszy objaw problemów z przewodem pokarmowym. Porażka, zwłaszcza jelita cienkiego, jest bardzo podobna do takich procesów:

• ropień kończynowy;
• ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
• i inne choroby narządów jamy brzusznej.

Leczenie choroby Crohna

Skuteczne leczenie choroby Crohna jest możliwe tylko u gastroenterologa! Zaostrzenie choroby jest leczone wyłącznie w szpitalu!

W okresie zaostrzenia zaleca się odpoczynek w łóżku do czasu poprawy stanu pacjenta. W okresie nieukończonej remisji tryb jest zwykły.

Dieta Crohna

Choroba Crohna jest chorobą przewlekłą, której nie można ostatecznie wyleczyć. Leczenie pomaga tylko złagodzić przebieg choroby. U wszystkich pacjentów choroba Crohna występuje w falach: okresy poprawy są zastępowane nowymi zaostrzeniami.

Jednak wielu pacjentów może żyć pełnią życia. W najbardziej korzystnych przypadkach osoba może nie odczuwać objawów choroby przez wiele lat i dziesięcioleci.

Leczenie choroby Crohna zależy bezpośrednio od przyczyn, które służyły jej powstawaniu. Terapia chorobowa ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego, stwarzając korzystne warunki do przedłużonej remisji, zapobiegając nawrotom i powikłaniom.

Leczenie choroby może być metodą zachowawczą. Diagnozę i leczenie powinien przeprowadzić gastroenterolog lub proktolog.

Lekarze mogą być leczeni chirurgicznie tylko wtedy, gdy życie pacjenta jest zagrożone poważnymi konsekwencjami.

Aby leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna było skuteczne, pacjentowi przepisuje się dietę nr 4 i jej odmiany, które stosuje się w różnych stadiach choroby. Ograniczenia dotyczące żywności przyczyniają się do poprawy przewodu pokarmowego, zmniejszając ból. W diecie ważne jest stosowanie niskotłuszczowej żywności, aby nie powodować powtarzających się napadów biegunki.

W ramach diety pacjent musi przestrzegać następujących zasad:

• nie jedz pokarmów, które podrażniają błonę śluzową;
• porzucić alkohol i palić;
• nie pij sody i kawy;
• jeść osobno;
• dziennie powinien wynosić co najmniej 5 posiłków w małych porcjach.

W okresie terapii dietą pacjent może korzystać z:

• nie drożdżówki;
• wołowina, cielęcina, króliki i niskotłuszczowe ptactwo;
• kiełbasa dietetyczna;
• jaja;
• kaszki;
• puddingi;
• makaron;
• plov;
• zrazy.

Wszystkie produkty muszą zostać poddane obróbce cieplnej. Musisz gotować naczynia na łaźni parowej lub dobrze gotować.

Leczenie lekami, które stosuje się w chorobie Leśniowskiego-Crohna, ma na celu działanie przeciwzapalne, normalizację układu odpornościowego, przywrócenie prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego i eliminację objawów. W ramach terapii lekowej pacjent przepisuje następujące leki:

• środek przeciwzapalny - stosuje się 5-aminosalicylany i hormony kortykosteroidowe;
• w celu zmniejszenia odpowiedzi immunologicznych - leki immunosupresyjne;
• leki przeciwcytokinowe;
• antybiotyki.

Aby zmniejszyć objawy, lekarz przepisuje pacjentowi leki przeciwbiegunkowe, przeczyszczające, przeciwbólowe i hemostatyczne.

1 etap leczenia

Nie udowodniono, że jakiekolwiek leki wspierają remisję w chorobie Crohna. Ale cały świat to robi. Zakładając, że nie będzie szkody, a korzyści są możliwe. Nie ma twardych schematów leczenia. Być może zastosowanie mesalazyny, azatiopryny, infliksymabu.

Naukowcy uważają, że infliksymab zasługuje na to, by stać się lekiem pierwszego wyboru w leczeniu choroby Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jednak dla Rosji jest mało prawdopodobne. Przede wszystkim ze względu na wysoką cenę leków. Cena butelki Remicade 100 mg wynosi około 29 700 rubli. W pewnym momencie potrzebujesz około 3 butelek. Leczenie powtarza się co 8 tygodni.

Komórki macierzyste do leczenia choroby Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (UC) są aktywnie wykorzystywane w Centralnym Instytucie Badań Gastroenterologicznych.

Wideo Worms jaja jaskółczego ogona do leczenia choroby Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Wideo Dr Popov o środkach ludowych na chorobę Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC)

Powikłania choroby Crohna

• przetoka (komunikacja między różnymi organami lub tkankami). Z reguły towarzyszy im proces ropny, więc leczenie jest chirurgiczne.

• ropnie w tkankach miękkich. Ropień jest ograniczonym ropnym zapaleniem, w tym przypadku wokół struktur jelitowych. Zabieg jest tylko chirurgiczny.

• masywne krwawienie często prowadzi do niedokrwistości (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny), a także w ciężkich przypadkach i do wstrząsu.

• perforacja jelita z późniejszym zapaleniem otrzewnej. Zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej) jest bardzo poważnym powikłaniem choroby Crohna, ponieważ prowadzi do ciężkiego zatrucia organizmu.

Nie lecząc tego powikłania może być śmiertelne. Objawy charakterystyczne dla zapalenia otrzewnej: wysoka gorączka, silne osłabienie, gorączka, ból brzucha, nieprawidłowy rytm serca, a także omacywanie brzucha „podobnego do podstawy” (bardzo napięte mięśnie).

- Zapalenie naczyń - zapalenie głównie małych naczyń.

Zapobieganie chorobie Leśniowskiego-Crohna

Ważnym elementem profilaktyki jest prawidłowe odżywianie, w tym wykluczenie nadmiernie tłustych potraw, a także ograniczenie stosowania żywności o wysokim stopniu solenia, wędzonej i pieprzowej.

Należy unikać brudnych pokarmów, aby zmniejszyć ryzyko infekcji jelitowej.

Trzeba unikać

, przepięcie psychiczne lub fizyczne w pracy.

Jeśli praca wymaga stałego napięcia, należy ją zmienić na jaśniejszą.

Konieczne jest wzmocnienie układu nerwowego. W przypadku stresu stosuj środki uspokajające.

Choroba nadal nie jest w pełni badana przez lekarzy. Dlatego w ramach środków zapobiegawczych lekarze radzą słuchać swojego ciała. Wczesne leczenie nie tylko łagodzi powikłania, ale także zmniejsza liczbę nawrotów.

Aby uniknąć częstego zapalenia, pacjent powinien przestrzegać następujących zaleceń:

• terapia dietetyczna;
• zmniejszyć stresujące sytuacje;
• zwiększyć czas na odpoczynek;
• prowadzić prawidłowy styl życia;
• spędzać czas na świeżym powietrzu;
• zrezygnować ze złych nawyków.

W chwilach ostrej choroby powinieneś szukać pomocy u lekarza i przestrzegać wszystkich jego zaleceń.

http://medgastro.ru/diareya/bolezn-krona-diarei/

Choroba Crohna bez biegunki

Choroba Crohna

W leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów, nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Choroba Crohna wzięła swoją nazwę od nazwiska amerykańskiego lekarza, który wraz z kolegami opublikował po raz pierwszy dane na temat 14 przypadków tej choroby w 1932 roku. Patologia może wpływać na każdy narząd trawienia - od ust do odbytu. Jednak najczęściej choroba występuje w regionie jelita krętego i jelit. Obejmuje ostatni odcinek jelita cienkiego, toczący się w jelicie ślepym - początek jelita grubego. Oto dodatek. Jelito cienkie jest chronione przed przepływem zwrotnym mas kałowych zastawek - zastawki krętniczo-kątniczej. Objawy ostrej postaci choroby przypominają zapalenie wyrostka robaczkowego. W przeciwieństwie do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroba Crohna jest nieuleczalna.

Definicja i przyczyny

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest przewlekłą zmianą narządów trawiennych, z przebiegiem nawrotowym. Przyczyny tego są niejasne. Podstawą patologii jest zapalenie ściany jelita. Towarzyszą mu komplikacje z jelit (miejscowe) i całego ciała (ogólnoustrojowe). Wrzody i obszary martwicy (śmierci) występują w jelicie, prowadząc do bliznowacenia i zwężenia światła.

Choroba płynie falami, z remisjami i zaostrzeniami. Nawrotowi (zaostrzeniu, atakowi) choroby towarzyszy pojawienie się objawów. Podczas remisji pacjent czuje się dobrze.

Istnieją 3 rodzaje remisji:

• kliniczne: brak objawów choroby;
• endoskopowe: nie ma zauważalnych objawów zmian kolonoskopowych;
• histologiczny: brak objawów zapalnych podczas badania pod mikroskopem.

Chociaż przyczyny choroby są nieznane, w jej rozwoju biorą udział następujące czynniki:

• zakażenie bakteryjne lub wirusowe;
• alergie pokarmowe;
• predyspozycje genetyczne;
• nieprawidłowe działanie zastawki krętniczo-kątniczej;
• naruszenie dopływu krwi do jelita;
• procesy autoimmunologiczne.

Patogeneza choroby obejmuje przede wszystkim istotne zmiany w składzie mikroflory jelitowej. Zmniejsza się liczba korzystnych bifidobakterii, które zastępują patogeny. Zakłada się, że w tym przypadku organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko własnym komórkom jelitowym.

Zapalenie zaczyna się pod błoną śluzową. Jest nasycony komórkami odpornościowymi - limfocytami. W tej warstwie znajdują się liczne guzki - grudki limfoidalne odpowiedzialne za miejscową ochronę immunologiczną. Wzrastają i owrzodzą.

Wrzody w tej chorobie są wydłużone, w postaci głębokich szczelin. Tworzą przetoki (przez otwory) i ropnie (ropnie), które zwiększają nierównowagę mikroflory. Absorpcja składników odżywczych pogarsza się, powodując zespół złego wchłaniania. Brak żelaza, kwasu foliowego, witaminy B12 prowadzi do rozwoju niedokrwistości. Nasila się przez powtarzające się krwawienie z wrzodów.

Patogeneza objawów pozajelitowych jest słabo poznana. Przyjmuje się autoimmunologiczny charakter takich objawów.

Klasyfikacja

Klasyfikacja choroby Crohna jest dość złożona.

Aby opisać lokalizację zapalenia w jelitach, stosuje się klasyfikację Montrealską. Według niej, takie uszkodzenie może wpływać na koniec jelita cienkiego (końcowe zapalenie jelita krętego), jelito cienkie i początek jelita grubego (jelita krętego) lub jelita grubego (zapalenie jelita grubego). Może to mieć wpływ na górny przewód pokarmowy, ale zdarza się to rzadko.

W zależności od częstości występowania wyróżnia się zlokalizowaną postać (uszkodzenie kąta krętniczo-kątniczego) i wspólną (z sumą wszystkich obszarów zapalenia większą niż 100 cm).

Charakter choroby:

• ostry - mniej niż połowa pojawienia się pierwszych objawów z nagłym lub stopniowym początkiem;
• przewlekłe ciągłe - nawet podczas terapii nie występuje remisja trwająca dłużej niż sześć miesięcy;
• przewlekłe nawracające - w tle ponad półrocznej remisji choroby czasami występują zaostrzenia.

Nasilenie zaostrzeń ocenia się w zależności od następujących objawów:

• częstotliwość stolca;
• ból brzucha;
• gorączka;
• kołatanie serca;
• redukcja wagi;
• niedokrwistość i inne zmiany w badaniach krwi;
• zmiana zawartości białka we krwi;
• powikłania pozajelitowe i jelitowe.

Ponadto wskaźnik aktywności choroby Leśniowskiego-Crohna jest stosowany do oceny nasilenia zaostrzeń. Uwzględnia nasilenie objawów zapalenia w ciągu ostatniego tygodnia i jest obliczany na specjalnej skali. Wyraź to w punktach. Aby określić ten indeks, określ:

• częstotliwość luźnych stolców;
• ból brzucha;
• samopoczucie pacjenta;
• ból stawów;
• uszkodzenie oczu;
• zmiany skórne;
• zapalenie jamy ustnej;
• patologia odbytu (przetoka, pęknięcia);
• nasilenie gorączki;
• potrzeba loperamidu;
• napięcie mięśniowe w ścianie brzucha;
• morfologia krwi;
• masa ciała.

Klasyfikacja choroby Leśniowskiego-Crohna przez nasilenie ataku:

• mniej niż 150 punktów - remisja;
• 150-300 punktów - łagodne pogorszenie;
• 300-450 punktów - umiarkowany atak;
• ponad 450 punktów - ciężki nawrót.

Choroba Crohna ma opcje:

• bez tworzenia zwężenia i przez uszkodzenie ściany jelita;
• ze zwężeniem światła (typ zwężenia);
• z perforacją ściany (typ penetrujący).

Wreszcie, w zależności od skuteczności leczenia hormonalnego, uwalniane są formy oporne na glikokortykoidy i formy zależne od hormonów.

Objawy

Choroba Crohna dotyka głównie mężczyzn w wieku 20-40 lat.

Podczas zaostrzenia pacjenci mają dolegliwości:

• zwiększający się ból w prawym dolnym brzuchu;
• nudności;
• wymioty;
• gorączka i dreszcze;
• wzdęcia;
• biegunka;
• czasami krew w stolcu.

Jak długo trwa zaostrzenie choroby Crohna? Dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia czas jego trwania wynosi kilka dni. W okresie remisji nie może być żadnych skarg. W miarę postępu choroby pojawiają się objawy ogólnoustrojowe i miejscowe.

• szybkie zmęczenie, utrata wydajności;
• nieznaczny wzrost temperatury;
• utrata masy ciała;
• obrzęk;
• oznaki braku witamin (zmniejszone widzenie o zmierzchu, pęknięcia w wargach iw kącikach ust, uwalnianie krwi z dziąseł, zapalenie skóry);
• ból kości, stawów, ból pleców;
• sucha skóra, kruche paznokcie, łysienie;
• ciemnienie skóry, zmniejszenie ciśnienia, obrzęk twarzy, senność, zaburzenia miesiączkowania i siła działania, złamania, drgawki, duże ilości moczu i pragnienie (rozerwanie narządów wydzielania wewnętrznego);
• tworzenie się węzłów pod skórą lub procesy ropne (rumień guzowaty, ropne zapalenie skóry);
• wrzody w ustach;
• uszkodzenie oczu;
• łuszczyca;
• żółtaczka;
• amyloidoza narządów wewnętrznych.

• tępy ból w brzuchu, najpierw okresowo, potem ciągle;
• płynne spienione stolce z patologicznymi zanieczyszczeniami (krew, śluz);
• ze zwężeniem światła jelita - objawy częściowej niedrożności (ostry ból brzucha, nudności i wymioty, zaparcia);
• tworzenie komunikacji między jelitem a skórą (przetoka zewnętrzna), która może się otwierać w pachwinie lub talii;
• powstawanie przetok wewnętrznych między różnymi jelitami, pęcherzem, pochwą;
• krwawienie z jelit;
• pęknięcia, zapalenie tkanek wokół odbytu;
• gdy sondowanie jest określone przez uszczelnienie w jamie brzusznej;
• rozwój wrzodów między pętlami jelitowymi.

Chorobie Crohna u dzieci towarzyszą te same objawy. Często dotyka młodzież, ale zdarzają się przypadki choroby iw młodszym wieku. Jednocześnie nie pojawiają się objawy jelitowe, ale oznaki upośledzonego wzrostu i rozwoju związane z pogorszeniem wchłaniania składników odżywczych, a także objawami jelitowymi.

Dodatkowe metody badawcze

Oprócz danych klinicznych i badania, diagnoza choroby Crohna opiera się na badaniach instrumentalnych i laboratoryjnych:

• prostoromanoskopia (badanie odbytnicy za pomocą endoskopu);
• radiografia jamy brzusznej;
• kolonoskopia i ileoskopia (badanie endoskopowe jelita grubego, w tym jelita ślepego i okolicy jelita krętego);
• fibrogastroduodenoskopia (badanie endoskopowe przełyku, żołądka i dwunastnicy);
• Badanie rentgenowskie ruchu zawiesiny baru w jelicie cienkim;
• biopsja dotkniętego obszaru za pomocą badania mikroskopowego uzyskanej tkanki;
• ultradźwięki (ultradźwięki) narządów wewnętrznych;
• Ultradźwięki przez odbyt z jego porażką;
• analizy zawartości jelit w celu wykluczenia zakażenia i rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego (minimum 4 próbki);
• badanie krwi - ogólne i biochemiczne;
• analiza moczu.

Jeśli podejrzewasz ropnie, przetoki, nacieki wykonujesz rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową. Przetoki zewnętrzne są badane za pomocą przetoki - badanie rentgenowskie za pomocą kontrastu. W przypadku braku objawów niedrożności jelita cienkiego można wykonać endoskopię kapsułkową. Jeśli istnieje podejrzenie porażki jelita cienkiego - pokazana jest enteroskopia balonem.

Prognoza

Choroba Leśniowskiego-Crohna - stan progresywny. W ciągu 10 lat od rozpoznania 90% pacjentów rozwija przetokę i zwężenia jelit. W tych latach około połowa pacjentów przechodzi operację, ale u 60% pacjentów po leczeniu operacyjnym nawrót choroby rozwija się w ciągu następnej dekady.

Czynniki pogarszające rokowanie:

• palenie;
• Choroba Crohna u dzieci;
• porażka odbytnicy;
• tendencja do perforacji ściany jelita;
• wspólny proces w jelicie cienkim.

Większość pacjentów z ciężką chorobą ma niepełnosprawność.

Przyczyny i leczenie częstej biegunki u dorosłych

Warunkiem, który może prowadzić do szybkiego odwodnienia organizmu, jest częsta biegunka, u dorosłych przyczyny tego zaburzenia jelitowego mogą być różne.

Przewlekła biegunka jest często objawem poważnej choroby. Ze względu na powikłania przewlekłej biegunki nie należy lekceważyć. Skonsultuj się z lekarzem, aby ustalić przyczynę i jak najszybciej rozpocząć leczenie. Należy pamiętać, że podczas biegunki konieczne jest spożywanie dużej ilości płynu, ponieważ skutki odwodnienia są niebezpieczne dla osoby dorosłej i dziecka.

• 1Symptom
• 2 Tajna biegunka
• 3 Osmotyczne
• 4 tłuszczu
• 5 Zapalny
• 6 Zaburzenia różnicowania
• 7 Diagnoza i środki terapeutyczne
• 8 Powikłania postaci przewlekłej

1Symptom

Częsta biegunka jest płynnym stolcem u pacjenta, charakteryzującym się zwiększoną częstotliwością występowania. Krzesło ma płynną lub półpłynną konsystencję. Zwiększona częstotliwość to wypróżnianie więcej niż 3 razy dziennie.

Biegunka dzieli się na ostre i przewlekłe. Ostra postać trwa do 14 dni, a postać przewlekła trwa ponad 4 tygodnie. Biegunka często towarzyszy bólowi, dyskomfortowi odbytniczemu i nietrzymaniu stolca.

Oddzielenie przewlekłej biegunki:

• biegunka wydzielnicza;
• biegunka osmotyczna;
• biegunka tłuszczowa;
• biegunka zapalna.

U dorosłych wśród przyczyn biegunki występują czynniki psychiczne (stres, choroby nerwicowe), zatrucia i choroby przewodu pokarmowego. Częste biegunki mogą być spowodowane długotrwałymi antybiotykami. W tym przypadku leczenie przeprowadza się za pomocą preparatów probiotycznych.

Biegunce mogą towarzyszyć skurcze i bóle brzucha, ogólne osłabienie, złe samopoczucie, wymioty i gorączka, zwiększone pragnienie lub rzadkie oddawanie moczu.

Ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę biegunki i rozpocząć leczenie na czas.

2 Tajna biegunka

Biegunka wydzielnicza może być spowodowana działaniem pewnych leków, toksyn, żółci i kwasów tłuszczowych. Jeśli mówimy o narkotykach, to najczęściej długotrwała biegunka jest spowodowana środkami przeczyszczającymi z grupy używek (Bisacodyl, Sennozidy, Aloe).

Toksyny, które powodują biegunkę każdego dnia, obejmują przewlekłe nadużywanie alkoholu. Kwasy żółciowe z naruszeniem ich wchłaniania mogą również powodować biegunkę u dorosłych. Podobny stan może wystąpić wraz ze wzrostem stężenia bakterii w jelicie, zapaleniem jelita krętego lub po resekcji jelita krętego.

Niektóre rodzaje raka mogą być rzadką przyczyną przewlekłej biegunki:

• rakowiak;
• gastrinoma;
• rak rdzeniasty tarczycy.

Nowotworom w tym przypadku towarzyszy wiele innych objawów. Dlatego, jeśli masz biegunkę każdego dnia, nie powinieneś podejrzewać, że masz raka. Aby dowiedzieć się, co powoduje biegunkę, musisz odwiedzić specjalistę i przejść kilka testów.

W leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów, nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

3 Osmotyczne

Przyczyny biegunki osmotycznej:

• leki - siarczan magnezu, laktuloza, orlistat, stale przyjmowany kolestiramina, neomycyna;
• niektóre pokarmy i słodycze zawierające sorbitol, mannitol;
• niedobór laktazy (wrodzona lub nabyta choroba w wyniku procesów zapalnych występujących w jelicie);
• zespół krótkiego jelita;
• przetoka jelitowa.

Ten rodzaj biegunki jest związany z nadmierną osmolarnością substancji w świetle jelita. Biegunka utrzymuje się u pacjentów, nawet na czczo.

4 tłuszczu

Jest to stosunkowo częsty rodzaj biegunki spowodowany niestrawnością lub wchłanianiem. Zaburzenia trawienia obserwuje się w chorobach trzustki, w których ten narząd nie pełni prawidłowo funkcji wydalniczej: nie emituje ani nie wydala zbyt mało soku trzustkowego. Następnie niektóre substancje nie są trawione i wchłaniane w jelitach, zwłaszcza w tłuszczach. Zaburzenia wchłaniania występują wraz ze wzrostem stężenia bakterii w jelicie i niektórych chorobach wątroby.

Zaburzenia wchłaniania obejmują choroby takie jak celiakia, choroba Whipple'a (infekcja bakteryjna obejmująca głównie jelito grube i jelita cienkie) i niedokrwienie jelit. Przewlekła biegunka związana z upośledzonym wchłanianiem może utrzymywać się u pacjentów z pustym żołądkiem.

5 Zapalny

Przyczyną tej biegunki jest nieswoiste zapalenie jelit, czyli choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nadwrażliwość organizmu, niedobory odporności, nowotwory złośliwe (na przykład rak jelita grubego), leki z grupy cytostatyków i NLPZ, a także najprostsze organizmy w jelicie. Przewlekła biegunka tego typu występuje dość często.

Niektóre choroby, takie jak zespół jelita drażliwego, nadczynność tarczycy i leki prokinetyczne (metoklopramid, cyzapryd) mogą powodować biegunkę, ponieważ przyspieszają ruchliwość jelit.

6 Zaburzenia różnicowania

Szukając przyczyny biegunki u dorosłych, musisz najpierw ustalić, czy masz do czynienia z ostrą lub przewlekłą biegunką. Jak wspomniano powyżej, ostra biegunka trwa krócej niż 14 dni, a przewlekła - ponad 4 tygodnie. Granica ta jest zdefiniowana warunkowo, ale pozwala na oddzielenie i rozróżnienie natury biegunki.

Kolejnym krokiem w diagnozie jest określenie rodzaju przewlekłej biegunki. W niektórych przypadkach można natychmiast znaleźć przyczynę choroby, ale nie zawsze jest to łatwe, dlatego warto działać etapami.

Obraz kliniczny w każdym typie biegunki jest następujący:

• biegunka wydzielnicza charakteryzuje się obfitymi wodnistymi stolcami, często ruchom jelit nie towarzyszy ból brzucha;
• utrzymuje się z pustym żołądkiem;
• z biegunką wywołaną osmotycznie stolec jest często pienisty i znika u pacjentów na czczo;
• z biegunką, tłuste stolce z obecnością tłuszczu, bardzo błyszczące i trudne do zmycia w toalecie, często towarzyszy im bardzo nieprzyjemny zapach;
• biegunka zapalna charakteryzuje się stolcem zmieszanym z krwią, ropą;
• często biegunce towarzyszą objawy przedłużonego procesu zapalnego (gorączka, dreszcze, zwiększona potliwość).

Podczas analizy kału wynik może wskazywać konkretną grupę przyczyn.

7 Diagnoza i środki terapeutyczne

Diagnoza opiera się przede wszystkim na rozmowie lekarza z pacjentem, w której określana jest natura biegunki - ostra lub przewlekła. Następnie wykonuje się test stolca i sprawdza się, czy biegunka utrzymuje się podczas powstrzymywania się od jedzenia. Wszystko to i kilka dodatkowych pytań pozwala nam określić, dlaczego pacjent ma częstą biegunkę.

Kiedy masz do czynienia z przewlekłą biegunką, ważne jest, aby przejść podstawowe badania krwi, ponieważ biegunka może prowadzić do poważnych powikłań. Podstawowe badania krwi obejmują:

• całkowita liczba krwinek;
• Oznaczenie stężenia Ca;
• oznaczenie stężenia witaminy B12;
• oznaczenie stężenia kwasu foliowego;
• oznaczenie stężenia Fe;
• sprawdzanie funkcji wątroby i tarczycy;
• badania nad celiakią.

W zależności od przyczyny biegunki wykonuje się dodatkowe badania w celu potwierdzenia i przypisania odpowiedniego leczenia. Lekarz może zlecić specjalne badania w oparciu o skargi pacjenta. Obejmują one:

• USG jamy brzusznej;
• RTG jamy brzusznej;
• kolonoskopia z biopsją błony śluzowej jelit do badania histopatologicznego.

Podstawą leczenia jest nawadnianie i odżywianie duszonych produktów o niskiej zawartości tłuszczu. Ponadto stosuje się probiotyki i (w zależności od przyczyny) leki, które utrzymują ruchliwość jelit (na przykład Loperamid), a także leki przeciwbakteryjne. Jeśli narkotyki są przyczyną biegunki, należy je porzucić.

Leczenie nie zawsze jest prostym procesem, na przykład, gdy pacjent ma nieswoiste zapalenie jelit (choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego). Następnie zastosuj leczenie objawowe mające na celu zmniejszenie nasilenia objawów. Ważne jest, aby wyeliminować niedobór mikroelementów, ponieważ może to również prowadzić do niebezpiecznych komplikacji.

8 Powikłania postaci przewlekłej

Najczęstszym zaburzeniem jest odwodnienie. Jeśli jest wyrażony w niewielkim stopniu, nie jest bardzo niebezpieczny, ale jeśli chodzi o utratę większej ilości wody, stan ten może zagrażać życiu. Objawy odwodnienia to:

• utrata masy ciała;
• suche usta;
• zmniejszone wydzielanie śliny;
• utrata elastyczności skóry;
• ciemne cienie pod oczami;
• bladość spojówek, skóry;
• suche, popękane usta;
• silny ból głowy, zawroty głowy;
• zmniejsza ilość wydalanego moczu;
• tachykardia, omdlenie.

Silny stopień odwodnienia może prowadzić do wstrząsu hipowolemicznego, dlatego tak ważne jest zapobieganie i leczenie odwodnienia.

Inne powikłania przewlekłej biegunki obejmują:

• zaburzenia elektrolitowe;
• kwasica metaboliczna (zaburzona równowaga kwasowo-zasadowa);
• niedobór witamin i pierwiastków śladowych.

Trwała biegunka jest częstym objawem wielu chorób. Ze względu na możliwe powikłania nie należy lekceważyć biegunki, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę biegunki i rozpocząć leczenie. Zwróć uwagę na fakt, że podczas częstych biegunek musisz spożywać dużą ilość płynu, ponieważ skutki odwodnienia mogą być niebezpieczne dla zdrowia każdej osoby.

Probiotyki i prebiotyki dla dzieci: karetka dla małych brzuszków

Brak równowagi mikroflory jelitowej jest częstym problemem wśród młodych pacjentów. Aby temu przeciwdziałać, pediatrzy przepisują specjalne leki - prebiotyki i probiotyki dla dzieci, które są w stanie szybko przywrócić normalny skład jakościowy i ilościowy bakterii, wyeliminować nieprzyjemne objawy i zapobiec rozwojowi powikłań.

Probiotyki i prebiotyki: różnice i podobieństwa

Probiotyki są niepatogenne i nietoksyczne dla ludzi żyjące mikroorganizmy, substancje pochodzenia mikrobiologicznego i innego pochodzenia, które są wykorzystywane do celów terapeutycznych w celu przywrócenia prawidłowej i tłumienia rozwoju patogennej i warunkowo patogennej mikroflory. Należą do nich przedstawiciele rodzaju Lactobacillus, Bifidobacteria, Enterococci i Bacillus, niepatogenne szczepy Escherichia coli, niektóre grzyby drożdżowe, które są mieszkańcami jelit. Probiotyki zawarte są w specjalnie opracowanych lekach, suplementach diety i produktach spożywczych (kefir, ryazhenka, jogurt, sery itp.).

Fermentowane produkty mleczne - najlepsze źródła probiotyków dla dzieci

Prebiotyki są składnikami pokarmowymi, które nie są trawione lub wchłaniane w górnym odcinku przewodu pokarmowego, ale są fermentowane przez mikroflorę jelita grubego i selektywnie stymulują wzrost i środki utrzymania żyjących w nim bakterii. W rzeczywistości są pożywieniem dla pożytecznej naturalnej mikroflory lub stwarzają warunki sprzyjające jej rozwojowi.

Prebiotyki są obecne w produktach spożywczych (produkty mleczne, zboża, otręby, rośliny strączkowe, surowe warzywa i owoce) i są dostępne w postaci leków.

W zależności od struktury wyróżnia się następujące grupy prebiotyków:

• monosacharydy (ksylitol, sorbitol);
• disacharydy (laktuloza);
• oligosacharydy (fruktoza i galaktooligosacharydy);
• polisacharydy (celuloza, celuloza, inulina, pektyny, dekstryna, chitozan);
• kwasy organiczne (cytrynowy, octowy, paraaminobenzoesowy, glutaminowy);
• peptydy;
• aminokwasy itp.

Wspólne właściwości probiotyków i prebiotyków to ich końcowy efekt działania - normalizacja mikroflory jelitowej, a różnice tkwią w mechanizmie jej osiągnięcia. Można je podawać dzieciom pojedynczo lub w połączeniu, ponieważ uzupełniają one wzajemne efekty terapeutyczne.

Działanie na ciało

Stan mikroflory jelitowej zależy od aktywności układu odpornościowego, procesu trawienia pokarmu, wchłaniania składników odżywczych, a nawet nastroju dziecka. Równowaga pożytecznych i patogennych bakterii jest ważna dla utrzymania normalnego zdrowia dzieci i zapobiegania wielu chorobom, w tym chorobom zakaźnym. W przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości, probiotyki pomagają.

Po uwolnieniu do jelita nie tylko zwiększają liczbę przedstawicieli pożytecznych bakterii, ale także:

• uczestniczyć w syntezie substancji przeciwbakteryjnych, kwasów organicznych, enzymów hamujących wzrost patogennej flory jelitowej;
• konkurować ze szkodliwymi bakteriami w miejscach przylegania na błonie śluzowej jelit;
• stymulują odpowiedź immunologiczną, zwiększają produkcję przeciwciał, zabójców T, zwiększają produkcję interferonu;
• zmniejszyć przepuszczalność błony śluzowej jelit;
• mieć pozytywny wpływ na procesy metaboliczne;
• uczestniczyć w syntezie witamin z grupy B (biotyna, cyjanokobalamina, kwas foliowy) i witaminy K.

Prebiotyki pełnią również ważne funkcje w przewodzie pokarmowym:

• stworzyć w jelicie optymalny dla rozwoju korzystnego poziomu mikroflory;
• aktywować odporność lokalną;
• zakłócać procesy gnilne, zmniejszać powstawanie gazów i ułatwiać ich wydalanie;
• hamują wzrost patogennej mikroflory (Clostridia, Shigella, Listeria, Candida itp.), wiążą wytwarzane przez nią toksyny;
• poprawić wchłanianie wapnia;
• zwiększyć perystaltykę jelit, zwiększyć objętość mas kałowych, wyeliminować zaparcia;
• pomóc usunąć śluz z jelita grubego;
• przyczynić się do szybkiego odzyskania błony śluzowej jelita grubego, gdy jest uszkodzona.

Wskazania

Głównym wskazaniem do przepisywania probiotyków lub prebiotyków dla dzieci jest dysbakterioza, czyli brak równowagi mikroflory jelitowej. Według znanego pediatry E. O. Komarowskiego, przyczyną dysbakteriozy jelitowej jest nieprawidłowa dieta, przekarmienie, podjadanie między głównymi posiłkami, dlatego, aby je wyeliminować, nakarm dziecko zgodnie z jego apetytem i podawaj zdrową żywność.

Pro- i prebiotyki dla dzieci są często przepisywane w ostrych infekcjach układu oddechowego, osłabionej odporności, w ramach kompleksowej terapii zaburzeń przewodu pokarmowego:

• zespół jelita drażliwego;
• tendencja do zaparć;
• martwicze zapalenie jelit;
• procesy zapalne (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy);
• reakcje alergiczne skóry;
• biegunka zakaźna;
• biegunka związana z antybiotykiem;
• choroby nowotworowe jelita grubego;
• encefalopatia wątrobowa.

Wskazówka: Probiotyki i prebiotyki mają złożony wpływ na ciało dziecka, dlatego ich wyznaczenie powinno być przeprowadzone tylko przez pediatrę, jeśli istnieją wskazania. Ale rodzice mogą niezależnie wzbogacić dietę dzieci w żywność zawierającą te substancje w dużych ilościach.

Rola probiotyków dla niemowląt

W okresie wewnątrzmacicznego rozwoju przewodu pokarmowego dziecka jest jałowy. Kolonizacja bakterii rozpoczyna się w momencie porodu, kiedy przechodzi przez kanał rodny, a następnie nakłada się na pierś matki. Bakterie Escherichia coli i Streptococcus stają się pierwszymi mieszkańcami jelit niemowlęcia, a po pewnym czasie, w wyniku kontaktu z matką, w pobliżu przedmiotów codziennego użytku, pojawiają się szczepy Bifidobacteria, Lactobacteria, Bacteroids i innych, zarówno korzystnych, jak i mało kolonii.

Uważa się, że główne przyczyny rozwoju dysbiozy u niemowląt to późne przywiązanie do piersi matki, niewłaściwe karmienie matki, jeśli dziecko spożywa mleko matki, i przejście na sztuczne karmienie. Mleko matki zawiera prebiotyczną laktozę (cukier mleczny), przyczyniając się do rozwoju korzystnej mikroflory, przeciwciał, enzymów, witamin i wielu innych przydatnych biologicznie aktywnych składników, które zapewniają tworzenie odporności i normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Jeśli karmienie piersią jest niemożliwe, zaleca się wybór preparatów mlecznych zawierających Lacto i Bifidobacteria dla noworodków i dzieci do 6 miesięcy.

Przydatna mikroflora jelitowa jest ważna dla zdrowia i normalnego rozwoju noworodków, pomaga:

• walczyć z niedoborami witamin i zaburzeniami enzymatycznymi;
• syntetyzować niezbędne aminokwasy, peptydy i nukleotydy;
• regulować proces adaptacji do nowych warunków życia;
• zmniejszyć ryzyko infekcji jelitowych;
• aby utworzyć barierę ochronną na błonie śluzowej jelit.

Interesujące: Niemowlęta urodzone przez cesarskie cięcie i karmione sztucznie, w jelitach jest mniej Bifidobacteria i Lactobacteria niż dzieci urodzone w naturalny sposób.

W razie potrzeby przepisuje się kompozycję mikroflory jelitowej u niemowląt przepisuje się pro- i prebiotyki. Jednym z wskazań do przyjmowania takich leków w pierwszych miesiącach jest kolka jelitowa, z powodu adaptacji przewodu pokarmowego do nowych pokarmów i warunków życia. Pałeczki kwasu mlekowego są szczególnie ważne dla eliminacji bolesnych objawów. Probiotyki dla niemowląt w pierwszym roku życia są przepisywane w kompleksowym leczeniu i zapobieganiu chorobom zakaźnym, alergiom, zaparciom, niedoborom laktazy.

Probiotyki

Lista leków z probiotykami, prezentowana dziś na półkach aptek, jest dość szeroka. Przygotowania różnią się składem jakościowym, formą uwalniania, kosztem, czasem trwania i warunkami przechowywania.

Dla dzieci stosuje się probiotyki o różnym składzie. Pierwszymi były produkty jednoskładnikowe zawierające tylko jeden rodzaj bakterii.

Są one używane do identyfikacji braku pewnego rodzaju bakterii:

• Bifidumbacterin (Bifidobacterium bifidum), od urodzenia;
• Colibacterin (Escherichia coli), od 6 miesięcy;
• Acylact i Biobacton (Lactobacillus acidophilus), od urodzenia;
• Lactobacterin (Lactobacillus plantarum i fermentum), od urodzenia;
• Backspis (Bacillus subtilis) od 1 miesiąca;
• Sporobacterin (Bacillus subtilis), od 6 miesięcy;
• Enterol (Saccharomyces boulardii), od urodzenia;
• Biosporin (Bacillus Subtilis i Licheniformis), od urodzenia.

Większość probiotyków dostępnych na rynku dla dzieci jest wieloskładnikowa, to znaczy zawiera kilka rodzajów pożytecznych bakterii jednocześnie. Są skuteczne w zwalczaniu występowania patogennej mikroflory w jelicie.

Należą do nich leki o następujących nazwach:

• Bifiform (Bifidobacteria i Enterococci) od 2 miesięcy;
• Bifikol (bakterie Bifidobacterium i E. coli) od 6 miesięcy;
• Linex (Lacto-, Bifidobacterium i Eterococci), od urodzenia;
• Atsipol (Lactobacilli i kefir fungi) od 3 miesięcy;
• Polybacterin (Bifidus i Lactobacillus) od 3 lat;
• Symbiolact (Bifidus i Lactobacillus) od pierwszych dni życia;
• Laktomun (Bifidobacterium i Laktokokki), od urodzenia.

Najnowsza generacja nowoczesnych leków pochłania probiotyki, w których pożyteczne bakterie są unieruchamiane na najmniejszych cząstkach węgla aktywnego lub innych enterosorbentów. Mają wyraźny efekt ochronny i detoksykacyjny, odznaczają się wysoką biodostępnością.

W sorbowanych probiotykach bakterie są chronione przed niszczącym działaniem soku żołądkowego i mocniej przylegają do wewnętrznej ściany jelita:

• Probifor (Bifidobacterium), od urodzenia;
• Florin Forte (Lacto i Bifidobacteria), od urodzenia;
• Ecoflor (Lacto-i Bifidobacteria) od 3 lat;
• Bifidumbacterin Forte (Bifidobacterium), od urodzenia.

Kiedy dzieci mają wrodzoną nietolerancję na laktozę i białko mleka krowiego, konieczne jest wybranie probiotyków dla noworodków, które nie zawierają tych składników: Bifiform Baby, Narine, Liveo baby, Biovestin-Lacto.

Probiotyki należy podawać dzieciom w dawkach odpowiednich dla wieku, zgodnie z instrukcjami lub zaleceniami lekarza. Leki w postaci proszku są wstępnie rozcieńczone w ciepłej wodzie, tabletki i kapsułki są połykane w całości, z niewielką ilością wody. Kapsułki i tabletki można stosować od 3 lat. Dla młodszych dzieci kapsułki otwiera się, a ich zawartość rozcieńcza się wodą. Małe dziecko powinno korzystnie otrzymywać probiotyki w postaci płynnej. Zawierają wysokie stężenia żywotnych, nie suszonych kultur bakteryjnych, a pożywka dla nich zaczyna działać w ciągu kilku godzin po podaniu, jest łatwo dozowana i łatwa w użyciu.

Prebiotyki

Prebiotyki są dostępne w postaci syropów, kropli, granulek, tabletek, proszków.

W pediatrii stosowane:

• syropy na bazie laktulozy (Duphalac, Normase, Romfalak, Portalak i Goodluck) od urodzenia;
• Krople Hilak-forte zawierające wolne od zarazków substraty wodne produktów przemiany materii korzystnej mikroflory jelitowej od 2 lat;
• syropy Lactusan i Prelax Baby z prebiotykami laktulozą, laktozą i galaktozą, od urodzenia;
• Importowane proszki H i Expal zawierające laktytol od 1 roku.

Niektóre produkty zawierają prebiotyki w połączeniu z innymi aktywnymi składnikami:

• Laktofiltrum i Laktofiltrum-Eco, tabletki z laktulozą i sorbentem ligninowym są dozwolone od 1 roku;
• Stymififid, tabletki z witaminami (grupy B, E, PP, C), minerały, inulina i oligofruktoza od 6 miesięcy;
• Pikovit Prebiotic, witaminy z grupy B, A, E, C, K, D z oligofruktozą, od 3 lat.

Zalecenie: W celu zapobiegania dysbakteriozie i korygowania łagodnych form zaburzeń czynności jelit lepiej jest najpierw zwiększyć ilość żywności zawierającej prebiotyki w diecie dziecka, a następnie, w razie potrzeby, skorzystać z leków.

Połączone preparaty

W osobnej grupie emitowane są preparaty zawierające zarówno pro-jak i prebiotyki.

Środki zwiększają przeżywalność w jelitach akceptowanych dodatków bakteryjnych, tworząc korzystne warunki dla korzystnej mikroflory i poprawiając procesy metaboliczne:

• Emulsja Biovestin-Lacto, zawiera bakterie Bifidobacterium adolescentis i Lactobacillus plantarum, czynniki bifidogenne i produkty metaboliczne Bifidus i Lactobacteria od 1 roku;
• kapsułki Normospectrum, składają się z kompleksu Bifidobacteria i Lactobacilli, witamin, minerałów, prebiotyków oligofruktozy i inuliny, od 1,5 roku;
• kompleksy symbiotyczne Normoflorin zawierający Lactobacilli (Normoflorin L), Bifidobacteria (Normoflorin B) lub ich mieszaninę (Normoflorin D), w połączeniu z kwasami organicznymi, aminokwasami, produktami metabolizmu bakterii, minerałów, witamin i prebiotyków laktytolu od urodzenia;
• Proszek Maksilak, zawiera kompleks Lactic i Bifidobacteria w połączeniu z fruktooligosacharydami, od 4 miesięcy.

Środki ostrożności

Probiotyki i prebiotyki są uważane za bezpieczne leki, dlatego większość z nich jest zatwierdzona do stosowania od urodzenia. Nie oznacza to jednak, że należy je podawać dzieciom z jakiegokolwiek powodu i należy je przepisywać niezależnie, ponieważ długoterminowe skutki ich długotrwałego stosowania nie zostały jeszcze w pełni zbadane.

Przeciwwskazania do ich stosowania obejmują:

• reakcje alergiczne na dowolny składnik leku, w tym substancje pomocnicze;
• niedrożność jelit;
• obecność zanieczyszczeń krwi w kale;
• patologie wpływające na układ odpornościowy.

W przypadku stosowania probiotyków, zwłaszcza w postaci płynnej, ważne jest, aby sprawdzić trwałość i ściśle przestrzegać warunków przechowywania, w przeciwnym razie środek może szybko ulec pogorszeniu i nie przynieść pożądanego efektu.

http://helik.gastrit-i-yazva.ru/ponos/bolezn-krona-bez-ponosa/