Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest układowym przewlekłym zapaleniem, które występuje w stawach i zwykle koncentruje się w kręgosłupie. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, którego objawy przejawiają się w ograniczaniu mobilności dotkniętego obszaru, dotyczy głównie mężczyzn w grupie wiekowej od 15 do 30 lat, a u kobiet choroba ta występuje w praktyce 9 razy rzadziej.

Ogólny opis

Rozważając charakterystykę procesu patologicznego, można zauważyć, że zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa obejmuje stawy, stawy krzyżowo-biodrowe, stawy obwodowe i kręgosłup, a także trzony kręgowe, krążki międzykręgowe i więzadła rdzeniowe umiejscowione w obszarze ich przywiązania bezpośrednio do trzonu kręgowego.

Przede wszystkim zmiana dotyczy stawu krzyżowo-biodrowego, po czym przechodzi do stawów międzykręgowych i rebrovertebralnych. W szczególności na samym początku choroby rozwija się przewlekły proces zapalny błony maziowej, który ma histologiczne podobieństwo do zapalenia błony maziowej, które występuje w RA. W końcu rozwój postępującej destrukcji chrząstki stawowej występuje podczas zniekształcania stawu jelitowo-krzyżowego w połączeniu z małymi stawami kręgowymi. Jednocześnie kość podchrzęstna ulega erozji, podczas gdy w samej kości rozwija się stwardnienie pozastawowe. Nieco później takie zmiany zaczynają pojawiać się także w okolicy spojenia łonowego.

Oprócz uszkodzenia kręgosłupa, stawów kończyn dolnych i stawów krzyżowo-biodrowych, możliwe jest również uszkodzenie tęczówki oka. Tymczasem zapalna porażka każdej z wymienionych lokalizacji wcale nie jest obowiązkowa - objawy zapalne mogą objawiać się w wielu różnych kombinacjach.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: przyczyny

Przyczyny wywołujące rozwój tej choroby nie są jasne do końca. Tymczasem, według większości badaczy, główną opcją w tej materii jest zwiększony poziom agresji, który jest charakterystyczny dla komórek odpornościowych w stosunku do tkanek ich własnych stawów i więzadeł. Rozwój choroby występuje także u ludzi, którzy mają dziedziczną predyspozycję do niej. Osoby ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa są nosicielami antygenu, zdefiniowanego jako HLA-B27. Wynika to z jego wpływu na specyficzne zmiany w pracy układu odpornościowego.

Między innymi, jako punkt wyjścia, przyczyniając się do rozwoju choroby, może nastąpić zmiana stanu odporności, spowodowana hipotermią, ostrą lub przewlekłą chorobą zakaźną. Ponadto urazy miednicy lub kręgosłupa mogą służyć jako czynniki rozwoju zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Zaburzenia hormonalne, przewlekłe stany zapalne narządów moczowych i jelit oraz choroby zakaźne-alergiczne rozróżnia się jako założenia.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: mechanizm rozwoju

Rozważmy mechanizm rozwoju tej choroby. Ruchliwość kręgosłupa zapewnia krążek międzykręgowy, który charakteryzuje się wystarczającą elastycznością. Boczne, przednie i tylne powierzchnie kręgosłupa mają długie, gęste więzadła, dzięki czemu kręgosłup uzyskuje wymaganą stabilność. Każdy z kręgów ma z kolei cztery procesy - parę dolną i parę górnej. Połączenie sąsiednich kręgów między nimi zapewnia ruchome złącza.

W przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, które, jak już zauważyliśmy, występuje w wyniku ciągłej agresji komórek odpornościowych, w tkankach stawów, w krążkach międzykręgowych i więzadłach powstaje proces zapalny. Z czasem następuje stopniowe zastępowanie elastycznych struktur tkanki łącznej tkanką kostną, która sama w sobie jest dość solidna. W rezultacie kręgosłup traci swoją charakterystyczną mobilność.

Co ciekawe, w przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa nie tylko dochodzi do ataku kręgosłupa. Zatem duże stawy (głównie kończyn dolnych) są również znacząco dotknięte, wiele przypadków wskazuje na znaczenie rozwoju procesu zapalnego w drogach moczowych, nerkach, płucach i sercu.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: główne formy

Dominujący obszar uszkodzenia narządów określa odpowiednią postać, w której występuje zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Są następujące:

• Forma centralna Uszkodzenie jest zaznaczone wyłącznie w regionie kręgosłupa. Forma ta może być prezentowana w dwóch wersjach odmian: typ kifozy w postaci centralnej (odpowiednio, towarzyszy w połączeniu z kifozą regionu piersiowego, jak również z hiperlordozą w obszarze regionu szyjnego); sztywna forma centralnej formy (wygięcia kręgosłupa lędźwiowego i piersiowego, co powoduje absolutną prostoliniowość pleców).
• Forma rizomeliczna. W tym przypadku zmianom kręgosłupa towarzyszą zmiany wynikające ze stawów barkowych i biodrowych.
• Kształt peryferyjny. W tym przypadku choroba występuje ze zmianą kręgosłupa w połączeniu z stawami obwodowymi (łokieć, kolano i kostka).
• Skandynawska forma. Objawy kliniczne są podobne do początkowych stadiów reumatoidalnego zapalenia stawów. Zniszczenie stawów, jak również ich deformacja, nie występuje. W szczególności dotyczy to małych stawów rąk.
• Forma trzewna. W niektórych przypadkach rozróżnia się również ten typ choroby, który charakteryzuje się uszkodzeniem kręgosłupa i stawów, co powoduje pojawienie się zmian w narządach wewnętrznych (nerkach, aorcie, sercu, oczach itp.).

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: objawy

Początek choroby jest prawie niewidoczny w prawie wszystkich przypadkach, a następnie objawy mogą być bardzo zróżnicowane w ich objawach.

Uważa się, że około 75% całkowitej częstości zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa objawia się początkowo bólem kręgosłupa i kości krzyżowej, aw 20% bólem stawów obwodowych. W tym samym czasie ustalono 5% uszkodzeń oczu w postaci zapalenia tęczówki i zapalenia tęczówki.

Tymczasem badania prowadzone w tym kierunku wskazują, że przede wszystkim pierwsze objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa przejawiają się w nawracających bólach zlokalizowanych w rejonie małych i dużych stawów obwodowych, które w ponad połowie przypadków są związane z niestabilną postacią zapalenia stawów u pacjentów. Ponad 56% pacjentów biorących udział w badaniu zidentyfikowało również obecność bólu w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, gdy są zlokalizowani i napromieniowani przez analogię z zapaleniem krzyżowo-biodrowym (ból pośladków po naświetleniu do połowy kości krzyżowej i wzdłuż tylnej części uda). Zauważono również, że tylko 15% badanych pacjentów na początku tej choroby ma do czynienia z izolowanym zespołem bólowym obszaru krzyżowego, podczas gdy 41% toleruje tę symptomatologię w połączeniu z bólem stawów. Debiut zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa z uszkodzeniem oczu odnotowano w 10% przypadków zachorowalności.

Odpowiednio, biorąc pod uwagę wymienione cechy przejawów, można stwierdzić, że pierwotna lokalizacja rozpatrywanego procesu koncentruje się głównie w obszarze stawów obwodowych. Tymczasem manifestacja manifestacji jest początkowo nieistotna i niestabilna, co wyklucza skupienie uwagi pacjentów na tych manifestacjach. W rzadkich przypadkach pierwsze objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa są ograniczone do pojawienia się bólu szyi lub pleców, wraz z odczuciami sztywności kręgosłupa rano (szczególnie w okolicy lędźwiowej). W ciągu dnia ta sztywność z reguły znika. Jeszcze rzadziej odnotowuje się występowanie bólu w piętach, co szczególnie przejawia się w wyraźnej formie w okolicy ścięgna Achillesa.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa charakteryzuje się występowaniem tępego, długotrwałego bólu, który jest zlokalizowany w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Na samym początku choroby występuje w formie kryzysów, a następnie trwa przez kilka dni (w niektórych przypadkach miesięcy). Druga połowa nocy naznaczona jest nasileniem tego bólu, który określa jego charakter jako „zapalny rytm bólu”. W związku z tym, biorąc pod uwagę takie cechy, można zauważyć, że pierwsze objawy choroby są dość zmienne, co znacznie komplikuje jej diagnozę.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieje kilka opcji istotnych dla początku choroby:

• W przypadku koncentracji pierwotnej w obszarze krzyżowym procesu zapalnego pojawiają się typowe bóle towarzyszące stanom zapalnym. Z czasem następuje stopniowy wzrost tych bólów i często są one połączone z silnym bólem pojawiającym się w stawach.
• W przypadku pierwotnych zmian chorobowych stawów, które objawiają się głównie u młodych mężczyzn, debiut choroby charakteryzuje się jedynie pojawieniem się hiperbarycznego mono-oligoarthritis, które jest w większości niestabilne i asymetryczne. Nieco później przejawiają się także objawy charakterystyczne dla zapalenia krzyżowo-biodrowego.
• Dzieci i młodzież są naznaczone początkiem choroby w postaci zapalenia wielostawowego z pojawieniem się bólu ulotnego, w niektórych przypadkach możliwy jest niewielki obrzęk obszaru małych i dużych stawów obwodowych. Często, w połączeniu z zespołem stawowym, następuje nieznaczny wzrost temperatury i tętna, jednocześnie zwiększając ESR. To z kolei determinuje podobieństwo obrazu klinicznego do początku ostrego reumatyzmu, pomimo braku obiektywnych składników reumatycznego zapalenia serca. Lokalizacja w małych stawach zapalenia stawów determinuje znaczące podobieństwo do RZS, a później odnotowuje się również dodatek objawów charakterystycznych dla zapalenia krzyżowo-biodrowego.
• Rzadkie przypadki omawianej choroby charakteryzują się występowaniem ostrej postaci zespołu gorączkowego z charakterystyczną stabilną i wyraźną gorączką, odpowiadającą jej nieregularnej postaci. W ciągu dnia występują wahania temperatury w granicach 1-2 stopni, ulewne poty, dreszcze. Pacjenci szybko tracą na wadze, rozwijają również zaburzenia troficzne. Istnieje szybki wzrost ESR. Jednocześnie u pacjentów w tym przypadku odnotowuje się również ból wielomięśniowy i bóle wielostawowe. Po kilku tygodniach może pojawić się samo zapalenie stawów.
• Pierwotna lokalizacja procesu pozaustrojowego może się również przejawiać w postaci uszkodzenia oczu, jak już zauważyliśmy. W tym przypadku może wystąpić zapalenie tęczówki lub zapalenia tęczówki, w rzadkich przypadkach zmiana objawia się w postaci zapalenia serca lub zapalenia aorty, które występuje w połączeniu z wysokimi wskaźnikami, które określają aktywność zapalenia. Zaledwie kilka miesięcy później, z podobnym debiutem choroby, odnotowuje się charakterystyczny dla niego zespół stawowy, a także objawy istotne dla zapalenia krzyżowo-biodrowego.

Badanie w okresie wczesnego rozwoju choroby z reguły nie determinuje patologii. Tymczasem na podstawie starannego badania pacjenta określa się charakterystyczne objawy choroby, które przejawiają się w postaci porannej sztywności, której doświadcza kręgosłup i która znika całkowicie w ciągu dnia. Często badanie pierwotne określa obecność dolegliwości ze strony pacjenta na sztywność kręgosłupa, ponadto podczas badania określa się łagodną formę kifozy grzbietowej, jednocześnie zmniejszając skok oddechowy w okolicy klatki piersiowej.

Rozwój choroby może wystąpić zarówno powoli, jak i szybko, co z kolei prowadzi do zniszczenia całego kręgosłupa i stawów kończyn (niższych) po kilku latach. Cechy objawów klinicznych zależą od specyficznego stężenia procesu zapalnego, którego rozprzestrzenianie się następuje głównie od dołu do góry.

Wspomniane przez nas zapalenie krzyżowo-biodrowe charakteryzuje się głównie objawami w postaci bólów powstających w pośladkach, a następnie ich napromieniowaniem uda.

Jeśli chodzi o pokonanie kręgosłupa lędźwiowego, przejawia się on w postaci bólu lędźwiowego lub bólu lędźwiowo-krzyżowego. W niektórych przypadkach możliwe bóle mięśni (bóle mięśni), zwiększenie sztywności w okolicy lędźwiowej.

W przypadku zmiany w obszarze klatki piersiowej ból pojawia się w plecach i dolnym obszarze klatki piersiowej podczas jego późniejszego naświetlania, analogicznie do nerwobólu międzyżebrowego. Temu okresowi choroby często towarzyszy rozwój kifozy grzbietowej. Ze względu na aktywność procesu zesztywniania, wpływa to na stawy żebrowo-kręgosłupowe, w których ruchliwość oddechowa właściwa w komórce klatki piersiowej jest zmniejszona. Ten proces może doprowadzić do jego całkowitej blokady.

Warto zauważyć, że pomimo blokady, która wystąpiła, z odpowiednim zmniejszeniem pojemności życiowej charakterystycznej dla płuc, pacjent nie doświadcza duszności (w skrajnych przypadkach może wystąpić tylko z napięciem i do pewnego stopnia samo-manifestacji). Wynika to z wymiany, która jest zapewniona przez właściwości funkcjonalne przepony, to znaczy przez zwiększenie jej aktywnego udziału w procesie oddechowym.

Porażka obszaru szyjnego jest charakterystyczna dla tworzenia sztywności szyi z jednoczesnym bólem, w niektórych przypadkach staje się niezwykle bolesna w odczuciach dla pacjenta. Jednocześnie obserwuje się rozwój rwy kulszowej szyjki macicy, w niektórych sytuacjach zespół kręgowo-podstawny, który objawia się atakami bólu głowy, zawrotów głowy i nudności, staje się aktualny. Przyczyną zespołu jest ciśnienie wywierane na tętnicę kręgową.

Porażka wszystkich segmentów kręgów bardzo rzadko występuje zgodnie z planem od dołu, ale jednocześnie. W większości przypadków proces rozwoju przebiega jednak stopniowo i raczej powoli, z lokalizacją tylko w obszarze lędźwiowym lub krzyżowo-biodrowym (co jest szczególnie widoczne u kobiet). Na dodatek zauważamy, że choroba może wystąpić bez bólu.

Diagnozowanie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Diagnoza choroby jest przeprowadzana w trakcie badania w połączeniu z badaniem historii choroby pacjenta i danymi uzyskanymi z szeregu dodatkowych badań. W szczególności konieczne jest badanie rentgenowskie kręgosłupa w połączeniu z CT i MRI. Całkowita morfologia podkreśla wzrost ESR. Sytuacje wątpliwe wymagają dodatkowej analizy, która pozwala wyizolować antygen HLA-B27.

Leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Leczenie tego spondyloartropatii zesztywniającej jest złożone i dość długie. Ważną kwestią jest przestrzeganie ciągłości, która jest niezbędna na każdym etapie produkowanego leczenia. Polega ona na: szpitalu (traumatologii) - poliklinice - sanatorium. Stosuje się leki przeciwzapalne niesteroidowe, a także glukokortykoidy. W przypadku ciężkiego leczenia dodatkowo przepisywane są leki immunosupresyjne.

Znaczącą rolę w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa odgrywa styl życia i ćwiczenia, przewidziane w tej chorobie. Program gimnastyki terapeutycznej odbywa się indywidualnie, a zalecane ćwiczenia należy wykonywać codziennie. Aby uniknąć rozwoju tak zwanych błędnych poz (w formie dumnej postawy lub postawy wnioskodawcy), zaleca się spanie na twardym łóżku. Ważne jest również regularne ćwiczenie, zwłaszcza tych, które wzmacniają mięśnie kręgosłupa (narty, pływanie). Zachowanie mobilności klatki piersiowej zapewnia odpowiednie ćwiczenia oddechowe.

Wydajność zależy od takich efektów, jak masaż, refleksoterapia, terapia magnetyczna. Tymczasem całkowite wyleczenie tej choroby jest niemożliwe, ponieważ jedyną rzeczą, którą można osiągnąć, jeśli przestrzegane są zalecane zalecenia, jest hamowanie rozwoju choroby. Ponadto specjalista powinien być monitorowany na bieżąco, w trakcie zaostrzenia leczenia w szpitalu.

Jeśli podejrzewasz zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, powinieneś skonsultować się z chirurgiem ortopedą i neurologiem.

http://simptomer.ru/bolezni/sustavy-kosti/71-bolezn-bekhtereva-simptomy

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest przewlekłą chorobą zapalną kręgosłupa i stawów. U mężczyzn choroba ta występuje około 9 razy częściej niż u kobiet. Choroba jest również znana jako zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Znaki

Pierwszym objawem zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest ból kręgosłupa lędźwiowego. Ból zwykle występuje w nocy, trwa około 2 godzin po przebudzeniu, aw drugiej połowie dnia całkowicie ustępuje. Często osoby cierpiące są zmuszone budzić się i „stymulować” ból, gdy się poruszają. Możesz złagodzić ból gorącym prysznicem. Bólowi towarzyszy sztywność, zmniejszenie ruchomości kręgosłupa, a jego ruchliwość jest zaburzona we wszystkich kierunkach, trudno jest poruszać się po bokach, do przodu i do tyłu.

Stopniowo choroba rozprzestrzenia się na cały kręgosłup i stawy. Zazwyczaj dotyczy to stawu biodrowego, stawów barkowych i kości krzyżowej. Niewielkie stawy rąk i stóp są znacznie mniej dotknięte. Dotknięte stawy puchną i bolą, aw przypadku uszkodzenia kości krzyżowej ból jest odczuwany głęboko w pośladkach. Często ten ból jest uważany za oznakę zapalenia nerwu kulszowego lub rwy kulszowej.

Jakiś czas po wystąpieniu choroby naturalne krzywe kręgosłupa wygładzają się. Polędwica staje się płaska i prosta. Jednak w rejonie klatki piersiowej tworzy się patologiczna kifoza (pochylenie). Ciało zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa Bechterew przyjmuje charakterystyczną „postawę suplikanta” - plecy to ssutulennaya, głowa pochylona w dół, nogi lekko zgięte. Mięśnie pleców są napięte i obolałe.

Czasami choroba nie zaczyna się od bólu pleców, ale od uszkodzenia stawów. Ta forma zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest charakterystyczna dla chłopców.

U dzieci i młodzieży choroba może zacząć się od bólu małych stawów rąk i nóg, niewielkiego wzrostu temperatury i zwiększonej częstości akcji serca.

Czasami z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa możliwa jest gorączka niewłaściwego typu, gdy temperatura waha się w granicach 1–2 stopni w ciągu dnia. Stanowi temu towarzyszą dreszcze i obfite pocenie się.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może dotyczyć nie tylko kręgosłupa i stawów, ale także innych narządów. Z uszkodzeniem oka rozwija się zapalenie tęczówki lub zapalenia tęczówki, które objawia się bólem oczu, łzawieniem i upośledzeniem wzroku. Wraz z porażką serca rozwija się zapalenie serca, które objawia się bólem serca.

Opis

Choroba Bechterewa dotyka głównie mężczyzn w wieku od 15 do 30 lat. Przyczyny choroby nie są do końca jasne, ale większość lekarzy jest skłonna wierzyć, że choroba ma charakter autoimmunologiczny. Wiadomo również, że istnieje genetyczna predyspozycja do tej choroby, eksperci odkryli, że 90-95% osób cierpiących na chorobę Bechterewa ma antygen HLA-B27.

Przyczyną (pchnięciem) choroby może być:

• hipotermia;
• urazy kręgosłupa i miednicy;
• choroby zakaźne;
• choroby alergiczne;
• zaburzenia hormonalne;
• choroby zapalne przewodu pokarmowego;
• choroby zapalne układu moczowo-płciowego.

W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa komórki odpornościowe atakują krążki międzykręgowe, ścięgna i więzadła stawów. W zaatakowanych tkankach rozwija się stan zapalny, w wyniku którego elastyczne tkanki są zastępowane stałą tkanką kostną, co powoduje upośledzoną ruchliwość kręgosłupa i kompozycje.

Istnieje kilka rodzajów zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. W formie centralnej dotyczy tylko kręgosłupa. Istnieją dwa rodzaje tej formy - kifoza, w której kręgosłup prostuje się w dolnej części pleców, ale ugina się mocno w klatce piersiowej, a sztywna forma, w której zarówno krzywizna lędźwiowa, jak i klatki piersiowej kręgosłupa wygładzają się, powodując wyprostowanie pleców.

W postaci rizromelicznej nie tylko dotyka się kręgosłupa, ale także dużych stawów - stawów biodrowych i barkowych.

Gdy obwodowa postać zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa wpływa na kręgosłup i stawy obwodowe - łokieć, kostkę, kolano.

Przejawy skandynawskiej formy choroby są podobne do początkowych objawów reumatoidalnego zapalenia stawów. Ma to wpływ na małe połączenia, ale ich deformacja i zniszczenie nie występuje.

Gdy forma trzewna wpływa nie tylko na kręgosłup i stawy, ale także na inne narządy - oczy, nerki, serce, naczynia krwionośne.

Diagnostyka

Często diagnoza „zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa” pojawia się, gdy choroba przechodzi w stadium zaawansowane. Wynika to z faktu, że choroba jest nadal słabo poznana, jej początek jest ukryty, a objawy są podobne do innych chorób, takich jak osteochondroza.

Rozpoznanie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest długim procesem, ponieważ lekarz musi obserwować pacjenta przez co najmniej trzy miesiące.

Jednym z najbardziej niezawodnych sposobów diagnozowania tej choroby jest radiografia. Na zdjęciu miednicy zmiany są widoczne na dość wczesnym etapie, ale radiogramy stawów rąk i nóg we wczesnych stadiach nie mają charakteru informacyjnego. Zmiany w nich można wykryć za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI).

Jeśli podejrzewasz tę chorobę, przeprowadza się badanie antygenu HLA-B27.

Leczenie

Leczenie zespołu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, długie, składa się z kilku etapów. Po pierwsze, pacjent jest leczony w szpitalu urazowym, po leczeniu w klinice, a następnie zostaje wysłany do sanatorium.

W leczeniu tej choroby stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i dostawowe wstrzyknięcia kortykosteroidów.

Bardzo często fizjoterapia jest stosowana w leczeniu choroby Bechterewa. Najczęściej jest to terapia magnetyczna. Ta metoda prawie zawsze przynosi ulgę pacjentom. To prawda, że ​​ulga jest tymczasowa. W niektórych przypadkach pomaga obróbka cieplna, w tym celu stosuje się butelki z gorącą wodą lub kąpiele parafinowe. Lecz u niektórych pacjentów takie leczenie powoduje wręcz zaostrzenie.

Stosowany do leczenia i balneoterapii. Zasadniczo leczenie to odbywa się w sanatoriach. Często pacjentom przepisuje się chlorek sodu, siarkowodór, radon i biszofit.

Osoby cierpiące na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa wykazują fizykoterapię. Ćwiczenia dobierane są przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. Łączy je to, że gimnastyka powinna być wykonywana dwa razy dziennie przez 30 minut.

Sposób życia

Osoby cierpiące na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa wykazują pływanie, regularną gimnastykę, rozciąganie, systematyczne twardnienie. Pokazano również masaż, ale w ostrej fazie choroby nie można tego zrobić.

W żadnym wypadku nie należy uprawiać sportów traumatycznych. Hipotermia, zmęczenie nerwowe i fizyczne jest również przeciwwskazane. Leczenie immunostymulantami może prowadzić do zaostrzenia choroby, ponieważ aktywują one układ odpornościowy.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa powinno monitorować masę ciała, aby zapobiec zwiększeniu obciążenia stawów. Aby to zrobić, musisz przestrzegać diety i ćwiczeń.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa nasila się na tle różnych chorób zakaźnych. Chorzy na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa muszą być chronieni przed infekcjami, a choroby zakaźne powinny być leczone szybko i prawidłowo, jeśli nie można ich uniknąć.

Łóżko osoby cierpiącej na tę chorobę musi być twarde, aw niektórych przypadkach nie zaleca się używania poduszki. Ma to na celu zapobieganie deformacjom kręgosłupa.

Zapobieganie

W zapobieganiu zesztywniającemu zapaleniu stawów kręgosłupa należy chronić się przed infekcjami, w tym jelitowymi i przenoszonymi drogą płciową. Nie możesz supercool, musisz unikać poważnego przeciążenia fizycznego i psychicznego. Konieczne jest uprawianie sportu, ćwiczenia te wzmacniają mięśnie, poprawiają koordynację, chroniąc w ten sposób przed urazami.

http://doctorpiter.ru/diseases/165

Temperatura w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa

Objawy i diagnoza zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u kobiet

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest złożoną przewlekłą chorobą o przebiegu zapalnym. Chociaż jest znacznie mniej powszechny u kobiet niż u mężczyzn, jest dla nich szczególnie niebezpieczny i nieprzyjemny. Choroba została nazwana na cześć neurologa V. Bekhtereva, który jako pierwszy opisał jej objawy, ma także nazwę „zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa”.

• Rodzaje chorób
• Przyczyny choroby
• Rozwój i objawy choroby
• Diagnoza choroby
• Leczenie
• Ciąża ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa
• Prognozy na życie

Osoby najbardziej narażone na zachorowanie mają 15–30 lat. Osoby powyżej 50 roku życia praktycznie nie chorują. Charakteryzuje się uszkodzeniami szkieletu osiowego w wyniku transferu wapnia do krążków międzykręgowych i więzadeł. Zaczyna się w stawie krzyżowo-biodrowym i przechodzi do stawów kręgosłupa. Ponadto choroby obwodowe mogą cierpieć na stawy obwodowe i narządy wewnętrzne. Skutkiem pokonania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa może być ich kostnienie. Na radiogramie taki usztywniony kręgosłup wygląda jak bambus.

Rodzaje chorób

Istnieje kilka odmian spondyloartropatii zesztywniającej:

• centralna forma, w którą wpływa kręgosłup,
• forma rizomeliczna, która wpływa na kręgosłup, stawy barkowe i biodrowe,
• Skandynawska forma, w której choroba dotyka kręgosłupa, stawów stóp i dłoni,
• forma obwodowa, na którą wpływają stawy obwodowe i cały kręgosłup.

Bekhterev opisał główne objawy choroby, ale formy zostały odkryte i opisane później przez różnych naukowców, więc ostatnio można usłyszeć taką nazwę choroby jako chorobę Stryumpella - Bechterew-Marie, po jej głównych naukowcach.

Przyczyny choroby

Nadal nie wiadomo dokładnie, z jakich powodów choroba ta występuje i dlaczego jest ona mniej charakterystyczna dla kobiet niż dla mężczyzn. Wcześniej zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa było uważane za „męskie”, ponieważ prawie nie było przypadków choroby kobiecej. Jednak z czasem okazało się, że kobiety, mimo że mają mniej przypadków choroby, dość często chorują.

Wiadomo, że choroba Bechterewa ma charakter genetyczny, w szczególności dotyczy kobiet z określonym genem - ale z jakiegoś powodu nie wszystkie. Częste choroby katar, urazy, infekcje wirusowe mogą wywoływać zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa w słabszej płci. W przypadku istniejącej zmiany czynniki te pomagają w rozwoju choroby.

Jednak wielu lekarzy uważa, że ​​choroba może być spowodowana przyczynami psychosomatycznymi, zaburzeniami nerwowymi i psychicznymi, sytuacjami stresowymi.

Rozwój i objawy choroby

Rozwój odbywa się stopniowo. Po pierwsze, kobiety zaczynają odczuwać ból w kości krzyżowej. Bóle te pojawiają się po długim leżeniu (zwykle rano). Jeśli choroba nadal się rozwija, ból staje się trwały, pogarsza się w nocy, po wysiłku i po zmianie pogody. W przyszłości stają się tak silne, że zdolność do pracy jest znacznie ograniczona. Jeśli dotknięty jest obszar klatki piersiowej, ból jest półpasiec. W przypadku choroby stawów obwodowych, ból występuje w dotkniętych obszarach. Młode kobiety cierpiące na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa zwykle obserwowały następujące objawy:

• dotyczy to małych i dużych stawów obwodowych,
• temperatura ciała wzrasta
• poczuł ból w sercu.

Początkowo objawy te przypominają ostrą gorączkę reumatyczną, a następnie pojawiają się objawy zapalenia stawu krzyżowo-biodrowego. Z biegiem czasu kobieta zaczyna zauważać, że jej postawa się pogorszyła, jej chód się zmienił. Bardzo często występują bóle nóg, kostek, ścięgna Achillesa i pięty. Czasami objawy te pojawiają się nawet przed głównymi.

Jeśli kobieta nie ma jeszcze 30 lat i skarży się na ból pięty, warto jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, aby potwierdzić lub usunąć diagnozę zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Ten objaw jest również charakterystyczny dla zapalenia stawów, różnica polega na tym, że ze spondyloartropatią zesztywniającą ból jest mniej intensywny i jest łagodzony przez leki. Ponieważ objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa są często podobne do objawów innych chorób, konieczne jest zdiagnozowanie go w odpowiednim czasie i zapobieganie rozwojowi.

Diagnoza choroby

Początkowe objawy są łagodne, dlatego wiele kobiet uważa, że ​​po prostu mają problemy z kręgosłupem lub osteochondrozę. Z tego powodu w wielu przypadkach choroba jest zdiagnozowana ciężko lub przedwcześnie. Diagnozę należy przeprowadzić, jeśli kobieta skarży się na ból w dolnej części pleców i pleców, podczas gdy ból nasila się stopniowo i trwa dłużej niż trzy miesiące; jeśli w tym samym czasie występuje ograniczenie ruchomości odcinka lędźwiowego i klatki piersiowej podczas oddychania.

Pacjent ma zaplanowane badanie, w szczególności badanie rentgenowskie i badanie krwi. RTG pokazuje zmiany w kręgosłupie i stawach, jeśli to nie wystarczy, możesz przeprowadzić badanie za pomocą rezonansu magnetycznego. Zgodnie z szybkością sedymentacji erytrocytów we krwi określa się, czy w organizmie występuje proces zapalny. Diagnozę zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa podejmuje się, jeśli u kobiety rozpoznano:

• ból stawów
• zapalenie stawów
• sztywność okolicy lędźwiowej
• ból w kości krzyżowej,
• objawy zapalenia krzyżowo-biodrowego (w tym badanie rentgenowskie).

Ból kości krzyżowej jest ważny w określaniu choroby u kobiet w początkowej fazie. Zwróć uwagę na bóle stawów w obojczyku, żeberkach, mostku, z naruszeniem postawy i bólu na piętach. Gdy zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa przechodzi w stadium rozszerzone, bóle stają się podobne do zapalenia korzonków nerwowych, postawa staje się prosta, bez zgięć, kręgosłup traci ruchliwość, a mięśnie pleców zanikają i stają się napięte.

Leczenie

Po pierwsze, gdy choroba zostanie wykryta, konieczne jest zatrzymanie procesu zapalnego i zmniejszenie bólu, a następnie utrzymanie normalnego funkcjonowania kręgosłupa. Aby to zrobić, użyj leków przeciwzapalnych (zwykle diklofenaku lub indometacyny). Leczenie prowadzi się do czasu uzyskania stabilnego wyniku, następnie zmniejsza się dawkę i kontynuuje leczenie. W przypadku pogorszenia dawki ponownie zwiększa się do początkowej.

W leczeniu kobiet, u których choroba wpływa na stawy obwodowe, stosuje się sulfasalazynę. Jeśli zmiana uzyskała stabilną postać, niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą być nieskuteczne. W tym przypadku rozpoczynają leczenie lekami steroidowymi, takimi jak terapia pulsowa - to znaczy przepisują bardzo wysokie dawki przez krótki okres. W tym przypadku wynik jest zwykle podawany przez pojedynczą aplikację, dostawowe podawanie leków uważa się za szczególnie skuteczne.

Kobiety cierpiące na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa wykazały ćwiczenia fizykoterapeutyczne, które zwiększają ruchliwość stawów i kręgosłupa, a także kąpiele w radonie i siarkowodorze oraz fizjoterapię. W bardzo zaniedbanych przypadkach lekarze zalecają uciekanie się do operacji - jeśli pacjent cierpi na bardzo silne bóle lub kręgosłup jest tak zniszczony, że należy go wymienić.

Ciąża ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa

Naturalne pytanie, które pojawia się u kobiet cierpiących na jakąkolwiek chorobę - czy jest to niebezpieczne w czasie ciąży? Według zachodnich ekspertów choroba Bechterewa nie wpływa na przebieg ciąży, rozwój płodu i poród. W większości przypadków stan zdrowia pacjentów poprawia się nawet w tym okresie, zwłaszcza jeśli dotknięte są stawy kończyn.

Przedwczesny poród lub choroba porodowa nie prowokuje. Ponadto, nie zawsze przeszkadza to w posiadaniu dziecka w naturalny sposób (jeśli występują problemy z ruchliwością stawów biodrowych, pacjent otrzymuje cięcie cesarskie).

Jedyną rzeczą, którą należy wziąć pod uwagę w czasie ciąży, jest zmniejszenie dawki leków, zwiększenie aktywności fizycznej i nie zaniedbywanie diety. Pożądane jest również unikanie stresujących sytuacji, które mogą powodować zaostrzenie. Lekarze radzą, jeśli to możliwe, zmniejszyć stosowanie leków przeciwreumatycznych i porzucić je na półtora miesiąca przed porodem. Można je zastąpić masażem, ćwiczeniami, czasem można brać środki przeciwbólowe.

Prognozy na życie

Bez odpowiedniego leczenia choroba postępuje stopniowo i osiąga szczyt po około 10 latach. Przy systematycznym leczeniu, rozwój zaburzeń spowalnia. Choroba może być wyleczona wcześnie. Jeśli choroba zostanie zaniedbana, nawet leczenie nie pomoże przywrócić aktywności ruchowej. Choroba może wywołać powikłania: kręgi i kości w okolicy klatki piersiowej powodują, że osoba nie oddycha w pełni, prawdopodobnie rozwija się zapalenie błony naczyniowej oka - ból w okolicy oka, niewyraźne widzenie, wrażliwość na światło. Proces zapalny może również wpływać na serce, w którym to przypadku cierpi aorta. Ponieważ choroba dotyka jelita, może wystąpić niedokrwistość.

Ponieważ u kobiet choroba jest dość trudna, leczenie należy podjąć jak najszybciej. Ale ponieważ sytuacja komplikuje się z trudnościami w diagnozie, kobieta nie powinna tolerować bólu stawów, jeśli się pojawiła, nie należy samoleczyć. Konieczne jest natychmiastowe zwrócenie się do dobrego specjalisty, aby wykryć i nie rozpocząć choroby na czas.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - co to jest, jak leczyć i identyfikować objawy

Spondyloartropatia zesztywniająca, znana również jako choroba Strumpella-Bechterewa-Marie lub choroba Bechterewa, występuje u prawie 0,3% światowej populacji. Tak więc tylko w Rosji około 390 tysięcy ludzi cierpi na tę chorobę.

• Kogo to dotyczy?
• Przyczyny i charakter zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
• Diagnoza i objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
• Leczenie

Kogo to dotyczy?

Młodzi mężczyźni w wieku od 20 do 30 lat należą do głównej grupy ryzyka zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Wśród kobiet zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa występuje pięć razy mniej. Najczęściej pacjenci wykrywają antygen leukocytów w organizmie człowieka - HLA B 27.

Warto jednak zauważyć, że ludzie, którzy wiedzą o swojej chorobie i przestrzegają norm zdrowego stylu życia, praktycznie nie szukają pomocy u specjalistów i mimo obecności choroby prowadzą normalne życie.

Przyczyny i charakter zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Przez spondyloartropatię sklejającą rozumie się przewlekłą chorobę zapalną stawów krzyżowo-biodrowych, stawów, kręgosłupa, która prowadzi do zmniejszenia ruchliwości narządów i bolesnych odczuć spowodowanych upośledzonym układem odpornościowym.

Główną przyczyną choroby jest agresywność odporności człowieka na tkanki własnych więzadeł i stawów. Podstawą tego jest genetyczna predyspozycja osób noszących antygen HLA-B 27, w wyniku czego ludzki układ odpornościowy błędnie rozpoznaje niektóre tkanki własnego organizmu jako obce.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może mieć różne cele agresji w organizmie człowieka. Charakteryzuje się:

• choroby stawów i stawów kręgosłupa;
• ból stawów łokciowych, kolanowych i skokowych;
• niektóre zaburzenia w układzie sercowo-naczyniowym: nieprawidłowe bicie serca, zapalenie aorty, pogorszenie zastawek aortalnych, zapalenie osierdzia;
• amyloidoza nerek itp.

Długotrwałe niekontrolowane zapalenie aparatu więzadłowego kręgosłupa prowadzi do jego wapnowania i rozwoju bezruchu - ankylozy, dlatego tak ważne jest ustalenie prawidłowej diagnozy choroby w czasie.

Diagnoza i objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Diagnoza spondyloartropatii zesztywniającej obejmuje cały szereg środków, których celem jest potwierdzenie objawów choroby w celu wyboru metody leczenia i jest przeprowadzana w placówce medycznej lub centrum diagnostycznym za pomocą specjalnego sprzętu.

Wybór narzędzi diagnostycznych zależy od etapu rozwoju choroby. Tak więc w początkowej fazie zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa można wykryć za pomocą sprzętu MRI (rezonansu magnetycznego). Jednak najczęściej choroba jest wykrywana na zdjęciach wykonanych przy pomocy aparatu rentgenowskiego, już w drugim etapie w stanie rozwiniętym.

Objawy zmian rdzeniowych obejmują:

1. Sztywność i bolesność kręgosłupa lędźwiowego, które często występują w nocy i zwiększają się rano. Możesz je zmniejszyć dzięki aktywnemu ćwiczeniu lub gorącemu prysznicowi. W ciągu dnia te same objawy mogą pojawić się w spoczynku.
2. Wraz z rozwojem choroby bolesna i sztywność rozprzestrzenia się na pobliski kręgosłup.
3. Powstanie przygarbienia (patologicznej kifozy) klatki piersiowej i wygładzenia krzywizn fizjologicznych kręgosłupa. Ten symptom powstaje dość powoli przez wiele lat, w pewnych okresach występuje pogorszenie lub poprawa stanu pacjenta.
4. Bolesne napięcie mięśni pleców spowodowane reakcją na proces zapalny kręgosłupa.
5. Na późnym etapie rozwoju choroby, przy braku leczenia, występuje ograniczenie ruchomości kręgosłupa, pogarszane przez zespolenie stawów kręgów i kostnienie krążków międzykręgowych.

Objawy uszkodzenia stawów obejmują:

1. Sacroiliitis to zapalenie stawów kości krzyżowej, z którego bolesne odczucia można odczuć głęboko w pośladkach. Ten objaw zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest często mylony z objawem przepukliny lub zapalenia korzonków nerwowych lub zapaleniem nerwu kulszowego.
2. Porażka stawów barkowych i biodrowych kończyn nieodłączna u ponad połowy pacjentów ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Jednocześnie ból i sztywność stawów są zauważane intensywniej przed porą obiadową.
3. Obrzęk i zapalenie małych stawów stóp i dłoni. Czas trwania zapalenia stawów kończyn jest krótki i wynosi 1 lub 2 miesiące. Jednak w spondyloartropatii zesztywniającej, w przeciwieństwie do reumatoidalnego zapalenia stawów, nie ma zniszczenia i deformacji stawów (wyjątkiem mogą być stawy biodrowe w zaawansowanym stadium choroby).

Objawy stawowe zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa obejmują:

1. Iridocyclitis, usunie - zapalenie tkanek oczu.
2. Powstawanie zastawkowej choroby serca, zapalenia aorty, zapalenia mięśnia sercowego jest stanem zapalnym tkanki serca.
3. Zapalenie tkanek nerek, płuc, dolnych odcinków dróg moczowych.

W okresie dorastania lub dzieciństwa zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może zaczynać się od zmiany w stawach obwodowych i towarzyszyć mu może nieznaczny wzrost temperatury ciała.

Leczenie

W celu stłumienia odporności lub zmniejszenia stanu zapalnego spondyloartropatię zesztywniającą leczy się lekami, fizjoterapią i ćwiczeniami.

Terapia ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego stawów i kręgosłupa lub innych narządów. Fizjoterapia poprawia postawę i ruchliwość kręgosłupa, a także pojemność płuc pacjenta.

Aspiryna i inne niesteroidowe leki są zwykle stosowane w celu zmniejszenia bólu i sztywności stawów i kręgosłupa. Zazwyczaj NLPZ obejmują sulindak (Klinoril), metindol (Indocine), naproksen (Naprosin), tolmetynę (Tolektynę) lub diklofenak (Voltaren).

U niektórych pacjentów ze spondyloartropatią zesztywniającą głównym problemem jest zapalenie stawów, takie jak kolano, biodro lub kostka. Zapalenie w nich nie może usunąć żadnych NLPZ. Dla takich pacjentów zapewnia się leczenie w celu stłumienia układu odpornościowego organizmu. Lek sulfasalazyna (Azulfidin) może zmniejszyć stan zapalny przez długi okres.

Alternatywą jest metotreksat (Rheumatrex), który jest dostępny zarówno w postaci tabletek, jak iw postaci zastrzyków. Jednak w trakcie leczenia metotreksatem badania krwi należy wykonywać regularnie, ponieważ lek jest dość toksyczny dla wątroby i szpiku kostnego, co może prowadzić odpowiednio do marskości lub ciężkiej niedokrwistości.

Badania pokazują, że w leczeniu przewlekłego stanu choroby kręgosłupa wyżej wymienione leki są nieskuteczne. W leczeniu kręgosłupa opracowano nowe leki, które działają na białko przekaźnikowe zapalenia zwane TNF.

Tak więc leki hamujące TNF, infliksymab, adalimumab i etanercept, hamują rozwój zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, pomagają zmniejszyć proces zapalny i zwiększają ruchliwość kręgosłupa. W przypadku przerwania stosowania inhibitorów TNF u prawie wszystkich pacjentów w ciągu jednego roku, choroba nawraca.

Fizykoterapia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa polega na wykonywaniu ćwiczeń w celu utrzymania prawidłowej postawy. Mogą to być ćwiczenia rozciągające kręgosłup w celu poprawy elastyczności i ogólnej mobilności, a także głębokie oddychanie w celu rozszerzenia płuc.

Ponieważ choroba powoduje skrzywienie kręgosłupa, pacjentom zaleca się utrzymywanie pozycji wyprostowanej w miarę możliwości. Pacjentom zaleca się również spać na materacu ze stałym, podtrzymującym działaniem i nie używać poduszki.

Aby zminimalizować ograniczenia oddychania, zaleca się, aby pacjenci regularnie maksymalizowali klatkę piersiową w ciągu dnia. Ponieważ zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa wpływa na obszary, w których żebra są połączone z kręgosłupem piersiowym, znacznie ograniczając możliwość objętości płuc układu oddechowego.

Zachęcony przez lekarzy pływających (pomaga uniknąć nierównomiernego wpływu na kręgosłup), lekkiej atletyki lub aerobiku (sprzyja rozciąganiu mięśni oddechowych).

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Leczenie nie-stawowych objawów choroby wymaga zastosowania różnych metod leczenia. Tak więc zapalenie skorupy oka jest leczone kortyzonem w kroplach do oczu i doustnym stosowaniem kortyzonu w wysokiej dawce. Choroby serca są leczone rozrusznikiem serca lub leczeniem zastoinowej niewydolności serca.

Pacjenci ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa są silnie zobowiązani do wykluczenia palenia, ponieważ może to spowodować pojawienie się blizn na płucach i pogorszyć trudności w oddychaniu.

Ponadto eksperci zalecają pacjentom zmianę codziennego życia i skorygowanie miejsca pracy, biorąc pod uwagę cechy choroby. Na przykład osoby prowadzące siedzący tryb pracy mogą regulować stoły i krzesła, aby zapewnić odpowiednią postawę. Kierowcy ze spondyloartropatią zesztywniającą mogą używać okularów i szerokich lusterek wstecznych w celu skompensowania ograniczonego ruchu kręgosłupa.

Pacjenci z poważnym uszkodzeniem kręgosłupa lub stawów biodrowych mogą skorzystać z chirurgii ortopedycznej.

Dieta

Odżywianie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, jak w przypadku każdej innej przewlekłej choroby zapalnej, musi być zrównoważone i kompensować koszty regeneracji organizmu. Upewnij się, że w diecie pacjentów powinna znajdować się żywność białkowa, zwłaszcza z ryb i produktów mlecznych. Karmienie pacjentów nie powinno prowadzić do zwiększenia masy ciała, ponieważ Zwiększa to obciążenie kręgosłupa i stawów.

Wybór rodzajów żywności i jej kaloryczności zaleca lekarz w zależności od płci, wieku, masy ciała pacjentów i innych czynników.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest podstępną chorobą i wymaga szczególnej uwagi podczas leczenia. Lecz kompetentna terapia i wdrożenie zaleceń lekarza pozwalają pacjentowi prowadzić normalne życie, nie ograniczając się do pragnień.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa u mężczyzn i kobiet

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest przewlekłą, postępującą chorobą, nazwaną na cześć rosyjskiego naukowca, który opisał objawy kliniczne i zaproponował, aby podkreślić ją w formie nozologicznej.

Gdy występuje, zmiany zapalne w stawach, głównie międzykręgowe i krzyżowo-biodrowe.

W rezultacie ruchliwość w nich jest znacznie ograniczona, a cały kręgosłup z czasem przybiera formę „kijka bambusowego”.

Międzynarodowa nazwa choroby to zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub zapalenie stawów kręgosłupa (ankylosis - accreion).

Choroba dotyka głównie mężczyzn w wieku 15–30 lat. Nastąpił wzrost choroby wśród kobiet.

Przyczyny

Powód jest nadal nieznany. Uważa się, że choroba może być z kilku powodów, z których jedna jest predyspozycją genetyczną. Czynnik prowokujący był uważany za zakażenie układu moczowo-płciowego.

Jednak w ostatnich latach pierwszeństwo mają mikroorganizmy z grupy jelita, a mianowicie Klebsiella. Niektórzy naukowcy przywiązują większą wagę do zakażenia paciorkowcami. Ale nie ma bezpośrednich dowodów na zakaźne pochodzenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

Przeważa autoimmunologiczna teoria początku i rozwoju choroby. Jego istota polega na pojawieniu się specjalnej substancji (u ludzi predysponowanych genetycznie) w wyniku czynników prowokujących (urazy, przewlekłe infekcje), które przyspieszają różnicowanie komórek tkanki łącznej i ich przemianę w chrząstkę i tkankę kostną. Tworzenie się antygenów w dotkniętych obszarach przyczynia się do stałego „ataku” immunologicznego ich ciała.

Objawy choroby i cechy rozwoju choroby u mężczyzn i kobiet

Początek choroby nie ma charakterystycznych objawów i rozwija się stopniowo.

Zaczyna się manifestować ból w kości krzyżowej i kręgosłupie, obwodowe małe i duże stawy, obszar lędźwiowo-krzyżowy z napromieniowaniem pośladków i grzbietu uda, choroba oczu w postaci tęczówki i zapalenia tęczówki. Rzadziej choroba zaczyna się od poczucia sztywności stawów kończyn i kręgosłupa rano, bolesności szyi i pleców.

Tak więc wysoka zmienność początku choroby powoduje, że warunkowo wybiera kilka opcji:

1. W okresie dojrzewania i dzieciństwa choroba Bechterewa zaczyna się od objawów ostrego zapalenia wielostawowego, któremu towarzyszy „lotny” ból w stawach, czasami ich obrzęk, umiarkowana gorączka, kołatanie serca, zwiększony OB. Lokalizacja zmiany w dużych stawach jest podobna do kliniki ostrego reumatyzmu i mniejszych - reumatoidalnego zapalenia stawów. Po pewnym czasie objawy uszkodzenia stawu krzyżowo-biodrowego zaczynają się dołączać.
2. W okresie dojrzewania częściej dotyka się jednego lub dwóch stawów. Przepływ jest podostry, a zapalenie krzyżowo-biodrowe (zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych) pojawia się znacznie później.
3. Czasami choroba może zacząć się od ciężkiej gorączki, której towarzyszą wahania temperatury w ciągu dnia do dwóch stopni, wylewanie potu, ból stawów i mięśni, szybka utrata masy ciała. Po 2-3 tygodniach pojawia się zapalenie stawów.
4. Postać pozastawowa początku choroby zaczyna się od zmiany zapalnej oczu, rzadziej aorty i mięśni serca. Objawom tym towarzyszą dane laboratoryjne, świadczące o wyraźnej aktywności procesów zapalnych. W tym wariancie objawy zapalenia wielostawowego i krzyżowo-zapalnego występują dopiero po kilku miesiącach.
5. Początek choroby z pierwotną lokalizacją w kości krzyżowej przebiega zgodnie z rodzajem rwy kulszowej. Stopniowo zwiększa się ból okolicy lędźwiowej i stawów.

W pierwszym są znacznie ostrzejsze i mają wiele komplikacji. Po zaostrzeniu kobiety nie odczuwają bólu i przez wiele lat czują się całkiem zadowolone. Okresy remisji wynoszą 3–10 lat.

W przeciwieństwie do mężczyzn, początek choroby bardzo rzadko objawia się bólem stawów biodrowych, krzyżowo-biodrowych, a ruchliwość kręgosłupa u kobiet pozostaje w pełni przez wiele lat. Tak więc przebieg zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u kobiet jest znacznie lepszy, nasilenie objawów jest mniejsze, a rokowanie jest bardziej pozytywne.

Formy przebiegu choroby również się różnią: u kobiet rhomalia jest znacznie bardziej powszechna. Rozwój choroby u mężczyzn, w przeciwieństwie do kobiet, postępuje znacznie szybciej, wpływając na cały kręgosłup.

W zależności od lokalizacji i przebiegu choroby wyróżnia się następujące 4 formy:

• ryzomelica, której towarzyszy zmiana w kręgosłupie i jeden lub dwa duże stawy, częściej - biodro, rzadziej - ramię; początek jest stopniowy; Z czasem proces staje się bardziej intensywny i stały, tworzą się przykurcze mięśni i ograniczona ruchliwość stawów;
• Skandynawski - rzadka forma przepływu, na którą wpływa kręgosłup i małe stawy stóp i dłoni; rozwój przypomina reumatoidalne zapalenie stawów; z powodu późniejszego wystąpienia objawów zapalenia krzyżowo-biodrowego, jak również łagodnego przebiegu, diagnoza jest trudna;
• centralny - lokalizacja procesu tylko w poszczególnych sekcjach lub w całym kręgosłupie; różni się tworzeniem kifozy w okolicy klatki piersiowej w połączeniu z wyraźną lordozą obszaru szyjki macicy lub połączeniem braku kifozy w klatce piersiowej i lordozie w okolicy lędźwiowej początek choroby jest niepozorny, stopniowy, dlatego diagnoza jest ustalana dopiero po kilku latach;
• obwodowy, w którym choroba przechwytuje środek (kolano, kostkę) i mniejsze stawy (stopy, ręce), jak również staw krzyżowo-biodrowy; nawracające zapalenie stawów charakteryzuje się przebiegiem podostrym, asymetrią zmiany i towarzyszy mu stopniowy rozwój przykurczów mięśni, deformacji i poważnego ograniczenia ruchomości jednego lub dwóch stawów.

Powikłania i rokowanie

Oprócz powyższego, mogą wystąpić powikłania w postaci zmian zastawek aortalnych i serca wraz z rozwojem odpowiednich objawów. Ograniczenie ruchomości klatki piersiowej przyczynia się do częstych chorób układu oddechowego, zapalenia płuc i rozwoju gruźlicy i zwłóknienia płuc.

Powikłania układu nerwowego przejawiają się w postaci rwy kulszowej, zespołu barku-łopatki z silnym bólem, a rozwój osteoporozy prowadzi do złamań nawet kręgów szyjnych, po których następuje niewydolność oddechowa, niepełnosprawność i śmierć.

Diagnostyka

Rozpoznanie ustala się na podstawie obrazu klinicznego i charakterystycznych badań radiograficznych, które określają: ekspansję szczeliny stawowej stawów krzyżowo-biodrowych, ich ankylozę, niewyraźne pęknięcia stawowe, charakterystyczną erozję z obszarami miażdżycowymi w rogach trzonów kręgów, zniszczenie dysku, zmiany w okolicy bioder i płytkich stawy i inne.

Dane z laboratoryjnych badań krwi nie są mniej lub bardziej specyficzne.

Zastosowanie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego jest bardzo pomocne w wykrywaniu choroby we wczesnych stadiach.

Leczenie

Polega ona na stosowaniu leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych serii pirazolonów i pochodnych indolu, leków niesteroidowych i hormonalnych, stosowaniu antybiotyków i leków przeciwbakteryjnych (w przypadku powikłań o charakterze zapalnym w innych narządach).

Jako leczenie uzupełniające w leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa przydatne jest stosowanie narzędzi tradycyjnej medycyny. Jednym z nich jest kolekcja ziołowa, składająca się z korzeni elekamanu, waleriany, kłączy tataraku, ziół Hypericum i babki, łopianu, nieśmiertelnika, owsa mielonego i kukurydzy. Mieszanka roślin jest wlewana i przyjmowana w określonej dawce.

Dieta ryżowa jest również stosowana do usuwania toksyn z organizmu.

Pływanie, masaż, terapia błotem i kąpiele terapeutyczne oraz zajęcia z fizykoterapii mają znaczący wpływ, który pomaga zapobiegać znacznym zmianom zesztywniającym stawów.

Dowiedz się więcej o chorobie Bechterewa i jak leczyć chorobę na podstawie fabuły wideo.

http://zdor.lechenie-sustavy.ru/gryzha/temperatura-pri-bolezni-behtereva/