Nieodwracalne procesy martwicy tkanek ciała pod wpływem czynników wewnętrznych lub zewnętrznych w medycynie nazywane są martwicą. Dla osoby taki stan patologiczny jest bardzo niebezpieczny, może prowadzić do poważnych konsekwencji. Leczenie zmian martwiczych należy przeprowadzać ściśle pod nadzorem wysoko wykwalifikowanych lekarzy w szpitalu.

Przyczyny martwicy tkanek

Przed leczeniem niebezpiecznej choroby ważne jest, aby dowiedzieć się, jakie czynniki ją wywołują. Głównie śmierć tkanki występuje z powodu zaburzeń krążenia. W niektórych przypadkach martwica rozwija się z powodu cukrzycy, uszkodzenia dużych nerwów i urazów rdzenia kręgowego. Inne możliwe przyczyny rozpadu tkanki opisano poniżej:

1. Martwica fizyczna rozwija się pod wpływem niskich lub wysokich temperatur na ciele, promieniowania, prądu elektrycznego, różnych urazów, ran postrzałowych i tak dalej.
2. Biologiczne obumieranie tkanek następuje pod wpływem bakterii i wirusów.
3. Alergiczna martwica rozwija się z powodu zakażenia chorobami zakaźnymi wywołanymi przez określony czynnik drażniący, powodując uszkodzenie tkanki włóknistej.
4. Toksyczna martwica występuje pod wpływem substancji toksycznych na pacjenta.
5. Martwica naczyniowa (zawał) rozwija się, gdy krążenie krwi jest zaburzone w ludzkich tkankach i narządach wewnętrznych.
6. Troficzne wymieranie wywołuje odleżyny i nie gojące się rany. Stan rozwija się po naruszeniu procesu mikrokrążenia krwi lub unerwienia (połączenia organów z ośrodkowym układem nerwowym).

Rodzaje martwicy tkanek

Aby ocenić charakter patologii i zalecić właściwe leczenie, musisz określić rodzaj uszkodzenia martwiczego. Choroba jest klasyfikowana według cech klinicznych, etiologicznych i morfologicznych. Przynależność do określonej grupy zależy od warunków rozwoju patologii, cech dotkniętej chorobą tkanki. Wyróżnia się następujące rodzaje martwicy:

1. Suchy (koagulacja) wpływa na struktury nasycone białkiem (śledziona, nerki, wątroba). Charakteryzuje się odwodnieniem, uszczelnieniami. Ten typ obejmuje kazeiny (tworzenie kwaśne), Cenker (woskowe), zmiany włókniste, martwicę tkanek tłuszczowych.
2. Mokra (kolikacja) wpływa na struktury bogate w wilgoć (rdzeń lub mózg). Choroba rozwija się na skutek próchnicy autolitycznej, powodując upłynnienie.
3. Atak serca rozwija się z powodu nagłego całkowitego lub częściowego przerwania dopływu krwi do narządów.
4. Odleżyny są miejscowymi zmianami spowodowanymi zaburzeniami krążenia spowodowanymi ciągłą kompresją.
5. Gangrena rozwija się, gdy tkanki wchodzą w kontakt ze środowiskiem zewnętrznym. Zgodnie z miejscem lokalizacji dzieli się na gaz, suchy, mokry. Charakteryzuje się obrzękiem, trzeszczeniem, w zależności od konkretnego typu.
6. Sekwestra jest częścią martwej struktury (głównie kości), która nie jest poddawana autolizie (samorozpuszczaniu).

Znaczenie ma również pochodzenie stanu patologicznego. Zgodnie z tym parametrem śmierć tkanki dzieli się na następujące typy:

1. Traumatyczne (pierwotne lub wtórne) - rozwijają się pod wpływem czynnika chorobotwórczego, należą do bezpośredniej martwicy.
2. Choroby niedokrwienne są spowodowane problemami z krążeniem obwodowym, zakrzepicą, niską zawartością tlenu we krwi i zablokowaniem naczyń krwionośnych.
3. Alergiczne należą do grupy pośrednich zmian martwiczych. Ten typ choroby występuje z powodu indywidualnej reakcji organizmu na bodźce.
4. Toksycyny rozwijają się pod wpływem różnych substancji toksycznych.
5. Zmiany trofanewrotyczne występują z powodu wadliwego działania centralnego lub obwodowego układu nerwowego, powodują zaburzenia unerwienia skóry lub narządów wewnętrznych.

Objawy

Początek nieodwracalnego zaniku struktur ciała charakteryzuje się mrowieniem, drętwieniem nóg lub rąk, utratą wrażliwości w uszkodzonym obszarze. Ponadto skóra pacjenta staje się blada, błyszcząca. Z biegiem czasu, z powodu ustania krążenia krwi, staje się najpierw niebieskawy, później ciemnozielony, a nawet czarny. Jeśli uszkodzenie nekrotyczne jest spowodowane zatruciem, ogólne samopoczucie pacjenta może ulec pogorszeniu, a układ nerwowy zostanie wyczerpany. Dodatkowo pacjent ma zmęczenie.

Aby podjąć działania na czas, należy zwrócić uwagę na pierwsze objawy choroby. Główne objawy zgonu skóry, kości lub narządów wewnętrznych przedstawiono poniżej:

• utrata czucia;
• przekrwienie skóry;
• drętwienie;
• zimno w kończynach;
• obrzęk;
• drgawki;
• duszność;
• zmiana rytmu oddechowego;
• ogólna słabość;
• stały wzrost temperatury ciała;
• utrata apetytu;
• wrzody troficzne;
• wzrost tętna.

Etapy

Ze względu na swoją naturę, zmiany martwicze są straszną chorobą. Choroba przebiega w kilku etapach, z których każdy ma swoje charakterystyczne objawy. Poniżej znajdują się etapy rozwoju stanu patologicznego:

1. Paranecrosis (lub agonia komórek). Na tym etapie proces umierania jest odwracalny, z zastrzeżeniem właściwego leczenia. Szybka pomoc medyczna może zapobiec rozwojowi powikłań.
2. Nekrobiosa Na tym etapie proces destrukcji staje się już nieodwracalny. Gdy nekrobiosa, metabolizm w tkankach jest zakłócany, nie powstają nowe zdrowe komórki.
3. Umieram Jeśli apoptoza jest naturalną, genetycznie zdeterminowaną śmiercią, śmierć komórki w tym przypadku zachodzi pod wpływem czynników patogennych i ma negatywne konsekwencje dla organizmu.
4. Autoliza Na tym etapie następuje całkowity rozkład martwych struktur ciała. Proces jest wywoływany przez enzymy wydzielane przez martwe komórki.

Diagnostyka

Aby zapewnić pacjentowi wykwalifikowaną pomoc i rozpocząć leczenie na czas, ważne jest określenie, gdzie znajduje się tkanka martwicza i jaka jest skala problemu. W tym celu stosuje się następujące metody diagnostyki medycznej:

• tomografia komputerowa;
• radiografia;
• rezonans magnetyczny;
• skanowanie radioizotopowe.

Przedstawione rodzaje badań pomagają określić dokładną lokalizację dotkniętego obszaru, jego wielkość, cechy. Poprzez identyfikację charakterystycznych zmian, stadium i formy choroby, dokonując dokładnej diagnozy, lekarze mogą przepisać pacjentowi skuteczne leczenie. Powierzchowne zmiany martwicze nie są trudne do zdiagnozowania. Należą do nich gangreny kończyn i tak dalej. Rozwój tej choroby jest zdeterminowany przez dolegliwości pacjenta, obecność niebieskawej lub zielonej skóry na dotkniętym obszarze.

Leczenie martwicy tkanek

Terminowa diagnoza i identyfikacja przyczyn martwicy są ważnymi elementami skutecznej terapii. Ta choroba wymaga natychmiastowego umieszczenia pacjenta w szpitalu. Leczenie farmakologiczne martwicy tkanek ma zwykle na celu przywrócenie przepływu krwi. W razie potrzeby można przeprowadzić terapię detoksykacyjną, przepisać antybiotyki. W trudnych przypadkach pacjent zostaje wysłany na operację.

Martwicę skóry w początkowej fazie można leczyć w domu. Aby to zrobić, użyj następujących skutecznych środków tradycyjnej medycyny:

• wanny kasztanowe;
• popiół z kory dębu;
• maść smalcowa
• wapno hydratyzowane.

Leczenie martwicy suchej

W zależności od rodzaju choroby terapia może się różnić. Suchą martwicę leczy się w dwóch etapach. Pierwszy to suszenie tkanek, przywracanie krążenia krwi i zapobieganie dalszemu rozprzestrzenianiu się choroby. Obszar wokół obszaru dotkniętego martwicą jest leczony środkiem antyseptycznym. Po dezynfekcji miejsca nanoszony jest bandaż zwilżony kwasem borowym, alkoholem etylowym lub chlorheksydyną. Podczas pierwszego etapu terapii, tkanki dotknięte martwicą są suszone. Aby to zrobić, są one traktowane roztworem nadmanganianu potasu lub jasnozielonym.

Drugi etap to wycięcie niezdolnej do życia tkanki. W zależności od stopnia zmiany martwiczej pacjent może zostać odcięty od stopy lub wycięty przez falangę. Wszystkie manipulacje powinny być ukierunkowane na przywrócenie krążenia krwi w uszkodzonych narządach. Ponadto ważne jest wykluczenie przyczyny choroby. Aby uniknąć infekcji bakteryjnej martwej tkanki, pacjentowi przepisuje się antybiotykoterapię. W przeciwnym razie możliwe są poważne komplikacje, w tym śmierć.

Wet Necrosis Therapy

W przypadkach ze zmianami martwiczymi typu mokrego, leczenie jest przepisywane na podstawie stopnia uszkodzenia narządu. Ten typ stanu patologicznego jest bardziej niebezpieczny dla ludzi. W początkowej fazie lekarze próbują przetłumaczyć mokrą martwicę na suchą wydzielinę. Wczesne stadia choroby na to pozwalają. Jeśli nie można zmienić wyładowania martwicy, pacjent zostaje wysłany na operację.

Miejscowe leczenie tego typu stanu patologicznego polega na myciu ran roztworem nadtlenku wodoru (3%). Pamiętaj, aby otworzyć kieszenie i smugi, drenaż jest używany na różne sposoby. Ważne jest, aby stale robić bandaże na dotkniętych obszarach środkami antyseptycznymi. Do tego celu nadaje się kwas borowy, furacylina, chlorheksydyna. Inną miarą leczenia miejscowego jest unieruchomienie (zastosowanie tynku longuet).

W przypadku martwicy na mokro pacjenci otrzymują dodatkowo ogólne leczenie. Obejmuje kilka różnych metod:

1. Terapia antybakteryjna. W tym przypadku pacjent otrzymuje antybiotyki dożylnie.
2. Terapia naczyniowa. Środek ma na celu przywrócenie procesu krążenia krwi na obszarach dotkniętych martwicą.
3. Terapia detoksykacyjna. Podczas leczenia ważne jest zapobieganie zakażeniu martwicą żywych i zdrowych komórek, co jest celem tego środka.

Interwencja operacyjna

Niektórych rodzajów choroby nie można wyleczyć tradycyjnymi metodami (martwica miękkich tkanek miękkich i inne). W celu ratowania życia pacjenta zalecana jest w tym przypadku operacja. Interwencja chirurgiczna obejmuje kilka kroków:

1. Przygotowanie przedoperacyjne. Ten etap obejmuje terapię infuzyjną, antybiotyki i miejscową dezynfekcję tkanek.
2. Operacja Etap obejmuje procedurę usuwania martwicy w obszarze żywych tkanek. Lekarze, wiedząc o możliwości rozprzestrzeniania się czynników chorobotwórczych, wolą amputację „wysoką”, w której obszary dotknięte chorobą są wycinane wraz z częścią zdrowych struktur.
3. Okres pooperacyjny. Jeśli martwica zakończyła się operacją, pacjent zostaje skierowany na rehabilitację. Wsparcie w tym przypadku wymaga nie tylko fizycznego, ale także psychologicznego.

http://vrachmedik.ru/1123-nekroz-tkanej-chto-eto-takoe.html

Martwica tkanek

Martwica skóry tkanek miękkich jest małą listą, która - pilnie hamuje, a następnie eliminuje genetykę fal językowych - obszary nekrotyczne, wrzody neurotroficzne, patologiczny rozwój patogennych mikroorganizmów, niedożywienie atrofii skóry podczas krytycznego rozwoju martwicy i manifestacji neurologicznej na największym narządzie.

Leczenie martwicy

Wraz z pojawieniem się LCD, leczenie martwicy i ulgi w chorym obszarze nie jest beznadziejne, stosowanie kompresu i maści przeciw gangrenie, świeżej ranie lub rozkładowi komórek po amputacji kończyny, mokrych, suchych ran itp. Pierwszym z nich jest zatrzymanie choroby, aw drugim etapie regeneracja zaatakowanego obszaru.

Genetyka fal wykorzystuje odbudowę powierzchni ciała, płynów i tłustego środowiska. Uprawiano ją dla ludzi, wzbogacono w mikro makroelementy, zaprogramowane w sposób kwantowy, wprowadzono równoważniki w celu eliminacji choroby martwiczej, pierwszy odczuwał korzystny wpływ leku, zwierząt domowych.

Płyn zatrzymuje rozkład, jest używany jako kompres dwa razy dziennie, w nocy i rano. Narkotyk niesie, rejestrowanie programów informacji genetycznej funkcjonuje jako nadajnik wewnątrzkomórkowy eliminuje zaburzenia metaboliczne narządów, wykorzystując holograficzne wyświetlanie struktur materialnych, informacje o modulacji obiektu dawcy na obiekcie odbiorcy. Teoretycznie różni się podejściem do rozwiązywania martwiczego zapalenia powięzi.

Maść z gangreną stosuje się w połączeniu z płynną pożywką, na przemian stosuje się hydrofilowo-tłuszczową zasadę ze środkiem przeciwdrobnoustrojowym pochodzenia naturalnego, różnią się kolorem i składem odpowiednimi kwantowymi mechanizmami naturalnymi nieodłącznie związanymi ze zdrowym stanem, maść działa na regenerację dotkniętej skóry i pielęgnację kosmetyczną twarzy. Genetycznie produkt aktywuje fibroblasty wokół ściany komórkowej, odżywia skórę właściwą tlenem, zwiększa syntezę kolagenu i elastyny, zmniejsza agresywne działanie wolnych rodników i przywraca równowagę energetyczną.

Technologia nie ma narkotyków. W przypadku martwicy tkanek używamy materiałów biologicznych razem z kolegami, kosmetologami, produkty są produkowane na licencji Biokvant, bezpiecznej w użyciu, do użytku zewnętrznego.

Jeśli podejrzewa się niedokrwienie, udaj się do lekarza. Problem pozostaje, werdykt amputacji - nie zgadzam się z taką propozycją, wtedy pojawia się okno możliwości rozwiązania problemu, jak uratować części ciała za pomocą ciekłej matrycy informacji, stosując metodę PP. Gariaev.

http://wavegenetics.org/services/nekroz-tkaney/

Martwica tkanek: przyczyny, leczenie

Nawet we współczesnym świecie każdy może napotkać taki problem jak martwica tkanek. Ten artykuł dotyczy tej choroby i zostanie omówiony.

Co to jest

Przede wszystkim musisz poradzić sobie z pojęciami, które będą aktywnie używane w tym artykule.

Martwica to proces, który nie ma odwrotnej natury. W tej chorobie komórki tkanek lub części narządów stopniowo wygasają. Można nawet powiedzieć, że jest to końcowy rezultat rozpadu tkanek wciąż żywego i funkcjonującego organizmu. Ważne: martwica nazywana jest również gangreną (jest to jeden z podtypów choroby). Ta choroba rozwija się wyłącznie w tych tkankach, które mają warunki do śmierci, tj. wcześniej uszkodzone.

Powody

Należy również powiedzieć, dlaczego martwica tkanki może wystąpić w żywym organizmie. Jakie są warunki wstępne wystąpienia tej strasznej choroby? Ogólnie mówiąc, gangrena zaczyna się rozwijać w tych narządach lub tkankach, w których upośledzone jest krążenie krwi. A im dalej część ciała znajduje się w głównych naczyniach krwionośnych, tym większe są szanse na zakażenie.

1. Powody fizyczne. Może to być efekt niskiej lub wysokiej temperatury, rany postrzałowej, porażenia prądem, a nawet promieniowania.
2. Biologiczne. Najprostsze organizmy mogą powodować martwicę tkanek: wirusy, bakterie.
3. Alergiczny. Na przykład, w przypadku chorób zakaźnych i alergicznych, w niektórych tkankach może wystąpić martwica mięśniaków.
4. Naczyniowy. Atak serca to ta sama martwica naczyń. Jest to związane z upośledzonym krążeniem krwi w narządach lub tkankach.
5. Toksyczne przyczyny. Różne substancje chemiczne i toksyny, które uszkadzają tkanki ciała, mogą powodować gangrenę.
6. Trofanurotyczny. W tym przypadku śmierć tkanki powoduje nie gojące się wrzody, odleżyny. Choroba jest związana z unerwieniem tkanki, jak również z upośledzonym mikrokrążeniem krwi.

Martwica tkanek może wystąpić z powodu pewnych chorób. Przyczynami tej choroby mogą być cukrzyca. Martwica może być również spowodowana uszkodzeniem rdzenia kręgowego lub dużych nerwów.

O rodzajach chorób

Zdecydowanie chcę powiedzieć, że martwicę tkanek można sklasyfikować. Jaka może być choroba, w zależności od mechanizmu działania?

1. Bezpośrednia martwica. Występuje w wyniku urazów, zatrucia toksynami lub w wyniku działania niektórych mikroorganizmów.
2. Pośrednia martwica. Występuje pośrednio, poprzez takie układy organizmu jak układ sercowo-naczyniowy lub neuro-endokrynologiczny. Mogą to być martwica alergiczna, trofanurotyczna i naczyniowa.

W praktyce medycznej istnieją jeszcze dwa typy tej choroby:

1. Martwica kolektywna. Wraz z martwicą tkanek występuje ich obrzęk.
2. Martwica krzepnięcia. W przypadku tego podtypu choroby, wraz ze śmiercią tkanek, następuje ich całkowite odwodnienie.

Objawy

Czy możliwe jest niezależne rozpoznanie martwicy tkanek? Objawy tej choroby mogą być następujące:

1. Brak wrażliwości, drętwienie tkanek.
2. Pallor skóry (może to być tzw. Skóra „woskowa”).
3. Jeśli nie walczysz z poprzednim symptomem, skóra zaczyna najpierw stawać się niebieska, a potem - zielona lub czarna.
4. Jeśli choroba dotyka kończyn dolnych, pacjent staje się trudny do chodzenia. Stopy mogą nawet zamarzać w wysokich temperaturach.
5. Mogą wystąpić kulawizny w nogach, drgania mięśni.
6. Pojawiają się również wrzody, które nie goją się. Z tym symptomem zaczyna się gangrena.

Etapy choroby

Bardzo strasznym charakterem i wynikiem końcowym jest choroba, taka jak martwica tkanek (zdjęcie pacjentów z tą chorobą jest pierwszym potwierdzeniem). Jednak należy powiedzieć, że choroba ta występuje w kilku etapach.

1. Paranecrosis. Zmiany te są nadal odwracalne, jeśli czas jest leczony, można pozbyć się choroby bez żadnych negatywnych konsekwencji dla organizmu.
2. Nekrobiosa Te zmiany są już nieodwracalne. W takim przypadku ważny jest metabolizm w tkankach, co zapobiega tworzeniu nowych zdrowych komórek.
3. Śmierć komórki
4. Autoliza Jest to proces całkowitego rozkładu tkanek. Występuje pod wpływem enzymów, które uwalniają martwe komórki.

Martwica krzepnięcia

Najczęściej uderzają te części ludzkiego ciała, które są bogate w białka, ale także ubogie w różne płyny ustrojowe. Na przykład może to być martwica krzepnięcia komórek wątroby (nadnercza lub śledziona), gdzie najczęściej może wystąpić niedobór tlenu i niedostateczne krążenie krwi.

Podgatunek martwicy krzepnięcia

Istnieje kilka podgatunków tzw. „Suchej” martwicy:

1. Atak serca. To martwica tkanki naczyniowej. Nawiasem mówiąc, najczęstsza choroba.
2. Tandetna lub krucha martwica. Występuje, gdy osoba ma choroby takie jak trąd, syfilis i gruźlica. W przypadku tej choroby na martwych narządach wewnętrznych znajduje się kawałek martwej tkanki, która może się rozpadać. Jeśli pacjent jest syfilityczny, jego obszary martwej tkanki będą wyglądać jak białawy płyn (podobny do twarogu).
3. Tsenkerovsky lub woskowa nekroza. Ten podtyp choroby wpływa na tkankę mięśniową.
4. Martwica fibrynoidów. To śmierć obszarów tkanki łącznej. Przyczynami jego występowania są najczęściej choroby autoimmunologiczne lub alergiczne.
5. Martwica tłuszczu. On z kolei dzieli się na enzym (najczęściej występuje w chorobach trzustki) i nieenzymatyczną martwicę tłuszczową (jest to martwica tkanki tłuszczowej, która gromadzi się pod skórą, a także w gruczołach mlecznych).
6. Gangrena

Kilka słów o gangrenie

Zdecydowanie chcę powiedzieć kilka słów o tej chorobie, jak gangrena. Jest to jeden z podgatunków martwicy tkanek. Wpływa na części ciała, które aktywnie kontaktują się ze środowiskiem zewnętrznym. Dlaczego ta choroba jest przydzielona w oddzielnej grupie? To proste, często z porażką skóry za pomocą gangreny, występuje również jej infekcja bakteryjna. Wraz z tym choroba przechodzi wtórne zmiany. Naukowcy wyróżniają te rodzaje gangreny:

1. Suche W tym przypadku martwica tkanek występuje bez udziału patogennych mikroorganizmów. Występuje najczęściej na kończynach pacjenta. Może to być zgorzel miażdżycowa (wynikająca z choroby, takiej jak miażdżyca naczyń krwionośnych); gangrena, która powstała w wyniku działania temperatury (oparzenia lub odmrożenia skóry); gangrena, która dotyka palców (choroba wibracyjna lub choroba Raynauda) lub gangrena, która wpływa na skórę podczas infekcyjnej wysypki (na przykład podczas duru brzusznego).
2. Mokra gangrena. Występuje w wyniku przylegania infekcji bakteryjnej do martwej tkanki. Najczęściej rozwija się w narządach wewnętrznych. W wyniku infekcji często występuje nieprzyjemny zapach. Z tego typu gangrena może być śmiertelna.
3. Zgorzel gazowa. Występuje po zakażeniu rany florą beztlenową. W wyniku choroby duża część tkanki jest zainfekowana i powstaje gaz. Główny objaw: trzaskanie pod palcami podczas omacywania. Warto powiedzieć, że odsetek zgonów jest również dość wysoki.
4. Odleżyny Jest to śmierć poszczególnych odcinków tkanki pod ciśnieniem. Występują najczęściej u obłożnie chorych pacjentów. W tym przypadku nerwy i naczynia krwionośne są ściśnięte, krążenie krwi jest zaburzone i ta choroba występuje.

Martwica aseptyczna

Aseptyczna martwica rozwija się z powodu upośledzonego przepływu krwi do naczyń krwionośnych, które zasilają głowę kości udowej (jest to tak zwany „zawias” kości udowej). Warto powiedzieć, że choroba jest siedmiokrotnie bardziej narażona na mężczyzn niż kobiety. Wiek choroby jest młody. Najczęściej występuje u ludzi od 20 do 45 lat. Ważny punkt: aseptyczna martwica jest bardzo podobna do artrozy stawu biodrowego w jej objawach. Dlatego te choroby są często mylone. Jednak przebieg tych chorób jest inny. Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się powoli, nekroza szybko dotyka człowieka. Główne objawy:

• Ból w pachwinie.
• Ból podczas chodzenia.
• Pojawienie się kulawizny.
• Ograniczenie mobilności chorej nogi.
• Zanik mięśni ud.
• Może wystąpić zarówno skrócenie, jak i wydłużenie nóg dotkniętych martwicą.

Jeśli chodzi o leczenie, jego sukces zależy wyłącznie od stopnia choroby. Jak rozpoznać martwicę kości we wczesnych stadiach manifestacji choroby:

1. Tomografia komputerowa - CT.
2. Rezonans magnetyczny - MRI.

Wykrycie martwicy kości na wczesnym etapie za pomocą promieni rentgenowskich jest niemożliwe. W badaniu rentgenowskim widoczne są już objawy aseptycznej martwicy. Z pomocą testów do identyfikacji choroby w ogóle nie jest możliwe. Jeśli chodzi o leczenie, to będzie miało na celu poprawę krążenia krwi w tętnicach głowy kości udowej. Skuteczne będą również leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Interwencja chirurgiczna dla tego typu chorób najczęściej nie jest wymagana.

Martwica i ciąża

Czasami u kobiet ciężarnych rozpoznaje się tkankę z martwicą. Co to znaczy? Przede wszystkim chcę powiedzieć, że najdrobniejsza tkanka odgrywa ważną rolę w momencie wszczepienia zapłodnionego jaja. Eliminuje różne uszkodzenia ścian macicy. A jeśli zacznie umierać, jest to sygnał, że przyszłe dziecko potrzebuje nadzoru wykwalifikowanych specjalistów. W wyniku zakażenia tej tkanki, krążenie krwi będzie upośledzone, co może być spowodowane nie tylko rozpadem tkanki, ale także odrzuceniem płodu.

Konsekwencje martwicy

Niezależnie od przyczyny tej choroby u pacjenta (będzie to martwica tkanek po wstrzyknięciu lub martwicy zakaźnej), konsekwencje choroby mogą być bardzo różne (jeśli nie przeprowadzisz odpowiedniego i terminowego leczenia). Jakie mogą być konsekwencje martwicy:

1. Blizny lub wymiana. W tym przypadku nekrotyczne masy są zastępowane przez tkankę łączną.
2. Usuwanie martwych komórek. Wynika to z fagocytów i enzymów lizosomalnych leukocytów.
3. Enkapsulacja. W tym przypadku ognisko martwicy jest ograniczone do tkanki łącznej.
4. Zwapnienie komórek. W tym przypadku obszary martwej tkanki są nasycone solami wapnia.
5. Ossifikacja Tkanka kostna zaczyna tworzyć się w martwych obszarach.
6. Formacja torbieli.
7. Topiąca ropa tkankowa. Często wynikiem jest sepsa. Jest to niekorzystny wynik martwicy, gdy obszary martwej tkanki nie ulegają autolizie.

Leczenie

Jeśli pacjent ma martwicę tkanek, leczenie będzie zależało od wielu czynników. Dlatego ważne będą przyczyny choroby, rodzaj choroby i stopień uszkodzenia tkanki. Na samym początku chcę powiedzieć, że wcześniejsza martwica jest wykrywana, tym łatwiej będzie pacjentowi poradzić sobie z problemem. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że mogą mieć fatalne skutki. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze symptomy lub nawet wątpliwości co do śmierci tkanek, należy zwrócić się o pomoc medyczną. Samoleczenie w tym przypadku może być działaniem zagrażającym życiu.

Odleżyny

Jeśli pacjent ma odleżyny, pacjent potrzebuje wysokiej jakości codziennej opieki. W takim przypadku konieczne jest:

1. Upewnij się, że łóżko pacjenta jest czyste, nawet umiarkowanie twarde. Na arkuszu nie powinno być żadnych fałd.
2. Pacjent powinien być odwracany tak często, jak to możliwe.
3. Ważne jest również, aby pocierać odleżyny tak często, jak to możliwe, masować ogniska. Aby zrobić wszystko, aby poprawić krążenie krwi w tych dotkniętych obszarach.
4. Odleżyny należy również smarować spirytusem salicylowym lub kamforowym.
5. Pod dolną częścią pleców lub kości krzyżowej pacjenta należy umieścić nadmuchiwane koła specjalnie zaprojektowane do takich przypadków.

Sucha martwica

Jeśli pacjent ma tak zwaną martwicę suchych tkanek, leczenie zostanie przeprowadzone w dwóch etapach:

1. Suszące się tkanki, jak również zapobiegające późniejszemu rozwojowi infekcji.

• W okolicy dotkniętej martwicą skóra będzie leczona środkiem antyseptycznym.
• Następnie bandaż zwilżony alkoholem etylowym lub takie preparaty jak kwas borowy i chlorheksedyna zostaną zastosowane do ogniska choroby.
• Bardzo ważne jest również osuszenie obszaru dotkniętego martwicą. Odbywa się to za pomocą nadmanganianu potasu (5% roztworu nadmanganianu potasu) lub zielonego koloru.

1. Następnym etapem jest wycięcie niezdolnej do życia tkanki. Może wystąpić przecięcie stopy, resekcja falangi (wszystko zależy od stopnia martwicy).

Niewielki wniosek: jeśli pacjent ma martwicę, leczenie będzie skierowane przede wszystkim na przywrócenie krążenia krwi w dotkniętych obszarach. Konieczne będzie również wykluczenie przyczyny uszkodzenia tkanek przez martwicę. I oczywiście pacjentowi zostanie przepisana terapia antybakteryjna. Jest to konieczne, aby uniknąć skażenia martwej tkanki infekcją bakteryjną (w końcu to może być śmiertelne).

Mokra martwica

Jeśli pacjent ma martwą martwicę skóry lub innej tkanki, leczenie będzie zależało od stopnia uszkodzenia pacjenta. Na samym początku lekarze będą próbowali przenieść mokrą martwicę na suchą martwicę (jest to jednak możliwe tylko we wczesnych stadiach choroby). Jeśli to się nie powiedzie, będziesz musiał uciekać się do operacji.

Miejscowe leczenie martwicy na mokro

Co zrobi lekarz w tym przypadku:

1. Należy regularnie myć ranę roztworem nadtlenku wodoru (3%).
2. Wykonana zostanie autopsja tzw. Kieszeni i smug, potrzebne są różne metody drenażu.
3. Ważne jest również stosowanie opatrunków antyseptycznych. Aby to zrobić, możesz użyć leków takich jak „Furacilin”, „Chlorohexedine”, „Boric acid”.
4. Wymagane będzie również unieruchomienie terapeutyczne (nałożenie gipsu longuet).

Ogólne leczenie martwicy na mokro

Jeśli pacjent ma martwicę tkanki mokrej (po operacji lub z innych powodów), konieczne będą ogólne środki leczenia.

1. Terapia antybakteryjna. W tym przypadku pacjent otrzyma antybiotyki dożylnie lub dotętniczo.
2. Terapia naczyniowa. Lekarze będą próbowali przywrócić krążenie krwi w tkankach dotkniętych martwicą.
3. Terapia detoksykacyjna. Siły specjalistów będą miały na celu zapobieganie infekcji żywych tkanek, które znajdują się w pobliżu ogniska martwicy.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli pacjent, na przykład, ma mokrą martwicę tkanek miękkich, leczenie może już mu nie pomóc. W takim przypadku będziesz potrzebować operacji. To znaczy chirurdzy powinni rozpocząć pracę z pacjentem. Jak wspomniano powyżej, na samym początku leczenia specjaliści będą próbowali przenieść mokrą martwicę do suchej martwicy, możesz spędzić na niej nie więcej niż kilka dni. Jeśli nie ma pozytywnych wyników, pacjent musi zostać wysłany na operację. Nawiasem mówiąc, w tym przypadku jest to jedyny sposób na uratowanie życia pacjenta.

1. Przygotowanie przedoperacyjne. Potrzebna będzie terapia antybakteryjna i infuzyjna.
2. Operacja Usuwanie martwicy w dotychczas niezmienionej i żywotnej tkance. Jednak lekarze są świadomi, że bakterie chorobotwórcze można już znaleźć w zdrowych tkankach. Dlatego tak zwana „wysoka” amputacja jest najczęściej mile widziana, gdy wraz z uszkodzoną chorobą wycina się pewną zdrową tkankę.
3. Okres pooperacyjny. Jeśli martwica skóry pacjenta zakończyła się operacją i usunięciem części kończyn, konieczne będzie nie tylko utrzymanie pacjenta medycznie przez pewien czas po operacji, ale także psychiczne.

Środki ludowe

Jak wspomniano powyżej, choroba taka jak martwica tkanek jest raczej przerażająca i niebezpieczna (zdjęcie pacjentów dotkniętych tą chorobą jest kolejnym potwierdzeniem tego). W tym przypadku najlepiej jest skorzystać z opieki medycznej, ponieważ tylko wykwalifikowani specjaliści mogą pomóc w rozwiązaniu problemu. Jednak często w tym przypadku przydatne są również środki tradycyjnej medycyny. Leczenie w ten sposób jest najlepsze tylko za zgodą lekarza lub w sytuacjach ekstremalnych, gdy niemożliwe jest uzyskanie wykwalifikowanej pomocy lekarskiej.

1. Jeśli pacjent ma problem, taki jak odleżyny, można się nimi zająć w następujący sposób. Tak więc, należy smarować dotknięte obszary olejem z rokitnika. Możesz zrobić płyny z olejku z dzikiej róży (wszystkie sprzedawane w aptece).
2. Maść na odleżyny. Aby go przygotować, trzeba wziąć posiekaną kórę dębową (dwie części), pąki topoli czarnej (1 część) i masło (6-7 części). Składniki są zmieszane, noc przenika ciepło, po czym wszystko gotuje się i filtruje. Następnie maść jest gotowa do użycia.
3. Maść martwicy. Aby go przygotować, należy wymieszać łyżkę smalcu z jedną łyżeczką wapna gaszonego i taką samą ilością popiołu uzyskanego po spaleniu kory dębu. Ta mieszanina jest nakładana na ranę, wiązana bandażem, pozostawiana na noc. Rano wszystko musi zostać usunięte. Musisz to zrobić przez trzy noce z rzędu.
4. Leczenie martwicy skóry tkanek miękkich można przeprowadzić za pomocą wywaru ziołowego. Aby go przygotować, należy zalać wodą dwa kilogramy zwykłego owocu kasztanowca, aby składniki były całkowicie pokryte. Wszystko gotuje się przez około 15 minut. Następnie wodę wlewa się do słoika, a kasztany zalewane są świeżą wodą. Procedura jest powtarzana ponownie. Następnie powstałe płyny są mieszane i marnowane na małym ogniu, aż pozostaną dwa litry cieczy. Następnie musisz wziąć pół litra bulionu, dodać 5 litrów zimnej wody i zrobić kąpiel. Procedury należy powtarzać codziennie, aż problem zniknie.

http://www.syl.ru/article/158918/new_nekroz-tkaney-prichinyi-lechenie

Martwica sucha i mokra

Obraz kliniczny. Martwica tkanki suchej (koagulacyjnej) występuje w wyniku ich wysuszenia (mumifikacja). Dzieje się tak podczas długotrwałego upośledzenia krążenia krwi w małym, ograniczonym obszarze tkanki, przy braku nadmiernego odżywiania, patogennej mikroflory itp..

Martwica (kolikacja) rozwija się, gdy nagłe naruszenie krążenia krwi w tkankach w szerokim obszarze (zakrzepica, zakrzepica zatorowa tętnic) u pacjentów z chorobami towarzyszącymi (cukrzyca itp.), Nadmiernym odżywieniem i dużą ilością płynu w tkankach. Linia demarkacyjna jest nieobecna, intoksykacja ulega znacznej ekspresji, infekcja koniecznie się łączy. Pacjenci ciężko tolerują mokrą martwicę.

Leczenie. W przypadku martwicy suchej leczenie ma zapobiegać jej zamoczeniu. W tym celu skórę wokół martwicy i samą martwicę leczy się roztworami antyseptycznymi i opatruje się alkoholem etylowym, kwasem borowym itp. Przy wyraźnej linii demarkacyjnej wykonuje się nekrotomię, nekrotomię lub amputację. Ogólne leczenie powinno mieć na celu przywrócenie krążenia krwi w obszarze dotkniętym chorobą.

Leczenie martwej martwicy podczas pierwszych 2 dni powinno być skierowane na jej wyschnięcie. Jeśli środki konserwatywne są nieskuteczne po kilku godzinach (zwiększa się obszar martwicy, zatrucie tkanek i obrzęk), wykonać nekrotomię, nekrotomię lub amputację w granicach żywotnych tkanek. Ogólne leczenie przeprowadza się w zwykłym schemacie leczenia ciężkiego zatrucia.

Gangrena

Gangrena (grecka gangraina) - śmierć całego ciała lub jego większość z powodu urazu lub zablokowania naczynia krwionośnego (np. Skrzepu krwi), a następnie dodanie zakażenia.

Obraz kliniczny. Jest gangrena stopy, piersi, wyrostka robaczkowego, pęcherzyka żółciowego, płuc, tj. gangrena rozwija się w narządach, które komunikują się ze środowiskiem zewnętrznym.

Podobnie jak martwica, zgorzel jest sucha i wilgotna. Gdy sucha zgorzel jest parowaniem wilgoci z tkanek (mumifikacja). Są gęste, sztywne, suche i z powodu rozpadu hemoglobiny stają się czarne. Stopniowo rozgraniczenie martwych i żywych tkanek - linia demarkacyjna. Mokrej gangrenie towarzyszy gnilna infekcja. Pojawiają się ciemnobrązowe plamy, a następnie pęcherze o zawartości gnijącej, postępujący obrzęk. Linia demarkacyjna jest prawie nieobecna. Mokrej gangrenie towarzyszy ogólne zatrucie, podatne na rozprzestrzenianie się.

Leczenie. W początkowej fazie choroby leczenie ma na celu poprawę krążenia krwi i obejmuje kąpiele w suchym powietrzu, UHF. W przypadku zgorzeli suchej leczenie jest początkowo zachowawcze. Stosuje się opatrunek aseptyczny. Przeprowadź otwartą metodę leczenia za pomocą ciepła. Po utworzeniu linii demarkacyjnej usuwa się martwą tkankę (narząd). Kiedy mokra gangrena jest uważnie monitorowana przez pacjenta. Z tendencją do rozprzestrzeniania się gangreny, wykonywana jest operacja awaryjna.

Data dodania: 2016-05-11; Wyświetleń: 1635; ZAMÓWIENIE PISANIE PRACY

http://helpiks.org/8-11144.html

Sucha martwica

15 kwietnia Sucha martwica

W zależności od rodzaju martwicy przepisywany jest określony rodzaj leczenia. Martwica krzepnięcia lub sucha powstaje w określonym elemencie ciała lub w ciele, nie rozprzestrzeniając się na inne części ciała. W przypadku suchej martwicy martwa tkanka jest powoli suszona. Tak więc istnieje linia demarkacyjna, która oddziela zdrową tkankę od zakażonej.
Istnieją przypadki, gdy rozmiar tkanki martwiczej jest zmniejszony. Proces ten nazywany jest mumifikacją.

Objawy

Główne objawy są następujące:

• występowanie bólu w obszarze uszkodzenia związanego ze spadkiem dopływu krwi w tym obszarze (niedokrwienie);
• blady kolor skóry (wkrótce marmur);
• dotknięty obszar staje się zimny;
• puls poza normą;
• brak wrażliwości;
• drętwienie

Jednocześnie występuje przedłużony ból w okolicy kończyn. W większości przypadków występuje skurcz w pasażach tętnic obocznych.

Szlak martwicy rozpoczyna się od obwodowego układu nerwowego w rejonie kończyn i kończy się poziomem blokady naczynia.

Pierwszym krokiem jest podjęcie działań zapobiegających występowaniu zakażeń w obszarze dotkniętym chorobą. W tym celu stosowane są specjalne płyny, które są wprowadzane do środka. W ten sposób zmniejsza się ryzyko infekcji.
Często ten rodzaj martwicy nie powoduje śmierci lub poważnych konsekwencji dla organizmu, ponieważ małe ilości tkanki są zabijane podczas zmiany.

Rozwój występuje u osób, których odporność jest najbardziej stabilna. Tkaniny z dużą ilością białek i minimalną ilością płynu są bardziej podatne na wystąpienie. Martwica przechodzi bez patogennych mikroorganizmów i nie jest związana z chorobami innego gatunku.
Przyczyna choroby jest związana z niewłaściwym krążeniem krwi w określonej strefie tkanki. W rezultacie martwica spowodowana niedostatecznym krążeniem krwi i minimalną ilością tlenu w organizmie może wpływać na uszkodzenie innych narządów, do których należą nerki, nadnercza, śledziona i mięsień sercowy (mięsień sercowy).
W zależności od choroby nekroza wpływa na różne części ciała:

• miażdżyca tętnic i zakrzepica tętnicza - kończyny;
• oparzenia i odmrożenia, choroba Raynauda - tkanka w okolicy palców;
• tyfus plamisty - skóra.

Martwica wynika z problemów z krążeniem w określonym obszarze. W gruźlicy i chorobie Sapa przechodzi do podtypu martwicy koagulacyjnej - sercowatego.
W przypadku suchej martwicy martwe komórki nie tracą natychmiast swojego wyglądu, mogą zachować swój kształt przez kilka dni. Jednocześnie rdzeń znika natychmiast.
Patrząc na takie komórki pod mikroskopem, widać tylko różową galaretowatą masę cytoplazmy. Białka cytoplazmatyczne, dzięki ich koagulacji, otrzymują pewną odporność na działanie enzymów typu lizosomalnego.

Ten typ martwicy otrzymał tę nazwę ze względu na suchość i gęstość martwych obszarów, spowodowaną odwodnieniem.

Odmiany suchej martwicy

W medycynie istnieje kilka odmian martwicy suchej:

• niedokrwienny - najczęściej;
• tsenkerovsky - często występujący w udach i mięśniach przedniej ściany brzucha;
• sercowate - pojawiające się z gruźlicą, kiła lymphogranulomatosis;
• fibrynoid - występujący w tkance łącznej.

Leczenie suchej martwicy

Istnieją dwa sposoby na powstrzymanie niszczenia komórek w tkankach:

• interwencja chirurgiczna;
• zastosować lokalny rodzaj leczenia.

Leczenie miejscowe, najdelikatniejsze, polega na zastosowaniu następujących środków: leczenie obszaru wokół zaatakowanego środkiem antyseptycznym; nanoszenie opatrunku nasączonego alkoholem etylowym lub innym środkiem dezynfekującym (kwas borowy, chlorheksydyna) itp. Ale nie zawsze można to zrobić bez interwencji chirurgów, ponieważ martwica jest dość skomplikowaną chorobą.
Terapia typu zachowawczego będzie w stanie ustalić krążenie krwi w obszarze dotkniętym chorobą (intromotomia, przetokowanie)
Nie zaleca się samodzielnego leczenia tej choroby. Najlepiej skontaktować się ze specjalistą, który zaleci leczenie.
Proces zatrzymywania martwicy komórek tkanek jest dość skomplikowany. Aby odzyskać organizm, konieczne jest zastosowanie radykalnych środków. W takich przypadkach praca jest wykonywana przez kilku lekarzy specjalizujących się w różnych dziedzinach medycyny.
Wyniki leczenia mogą zależeć od kilku czynników, w tym od lokalizacji chorej osoby, wielkości obszaru z martwicą i ogólnego stanu pacjenta.
Zniszczenie tkanek może mieć toksyczny wpływ na ciało pacjenta z powodu występowania drobnoustrojów w obszarze dotkniętym chorobą. Dlatego pierwsze kroki mają na celu dezynfekcję tego obszaru.
Eksperci zalecają odwiedzanie lekarzy tak często, jak to możliwe, aby sprawdzić stan swojego ciała. Takie procedury pomogą zidentyfikować chorobę na etapie podstawowym, co znacznie ułatwi dalsze leczenie.

http://yazvi.net/stati/sykhoj-nekroz/

LECZENIE NECROSIS WET;

SUCHA NECROSJA

LECZENIE

ZABIEGI

Podczas martwicy przeprowadza się leczenie miejscowe i ogólne. Jednocześnie istnieją zasadnicze różnice w taktyce i metodach leczenia martwicy suchej i mokrej.

Leczenie martwicy suchej ma na celu zmniejszenie powierzchni martwej tkanki i maksymalne zachowanie narządu (kończyny).

(1) LOKALNE LECZENIE

Miejscowe leczenie suchej martwicy polega przede wszystkim na zapobieganiu rozwojowi infekcji i suszeniu tkanek. W tym celu należy zastosować leczenie skóry wokół martwicy środkami antyseptycznymi i opatrunkami z alkoholem etylowym, kwasem borowym lub chlorheksydyną. Możliwa jest obróbka strefy martwicy alkoholowym roztworem brylantowej zieleni lub 5% nadmanganianu potasu.

Po utworzeniu wyraźnej linii demarkacyjnej (zwykle w ciągu 2-3 tygodni) wykonuje się nekrotomię (resekcja paliczków, amputacja palca, stopy), a linia nacięcia przechodzi w strefie niezmienionych tkanek, ale jak najbliżej linii demarkacyjnej.

(2) LECZENIE OGÓLNE

W przypadku martwicy suchej leczenie ogólne ma przede wszystkim charakter etiotropowy, ukierunkowane na chorobę podstawową, która spowodowała rozwój martwicy. Tego typu wydarzenia pozwalają ograniczyć strefę martwicy do minimalnej ilości tkanki. Czyniąc to, należy podjąć najbardziej radykalne środki. Jeśli możliwe jest przywrócenie dopływu krwi przez intromotomię, obejście itp., Należy to zrobić. Ponadto istnieje konserwatywna terapia mająca na celu poprawę krążenia krwi w dotkniętym chorobą narządzie (patrz leczenie przewlekłych chorób tętnic, zaburzeń odpływu żylnego i mikrokrążenia).

Duże znaczenie dla zapobiegania powikłaniom zakaźnym związanym z terapią antybiotykową.

Mokra martwica, której towarzyszy rozwój infekcji i ciężkiego zatrucia, stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta. Dlatego ich rozwój wymaga znacznie bardziej radykalnego i energicznego leczenia.

Na wczesnym etapie zadaniem leczenia jest próba przeniesienia mokrej martwicy do wyschnięcia. Jeśli pożądany rezultat nie zostanie osiągnięty lub proces zaszedł za daleko, głównym zadaniem jest radykalne usunięcie martwiczej części narządu (kończyny) w granicach oczywiście zdrowych tkanek (wysoka amputacja).

(1) LECZENIE W WCZESNYCH ETAPACH Leczenie lokalne

Aby przełożyć wilgotną martwicę na suchą, lokalnie stosuj mycie rany środkami antyseptycznymi (3% nadtlenku wodoru), otwieranie smug i kieszeni, opróżnianie ich, opatrunki z roztworami antyseptycznymi (kwas borowy, chlorheksydyna, furatsilin). Unieruchomienie chorej kończyny jest obowiązkowe.

Ogólnie, głównym leczeniem jest prowadzenie skutecznej antybiotykoterapii, w tym dotętniczego podawania antybiotyków. Biorąc pod uwagę obecność intoksykacji, terapia detoksykacyjna, korekcja funkcji narządów i układów, a także kompleks terapii naczyniowej.

(2) LECZENIE CHIRURGICZNE

Zazwyczaj przeznacza się 1-2 dni na próbę przekształcenia mokrej martwicy w suchą, chociaż w każdym przypadku problem jest rozwiązywany indywidualnie. Jeśli leczenie zmniejsza obrzęk, ustępują objawy zapalenia, zmniejsza się zatrucie, nie zwiększa się liczba tkanek martwiczych, można kontynuować leczenie zachowawcze. Jeśli po kilku godzinach lub dniu okaże się, że nie ma efektu leczenia, postępują zmiany zapalne, rozprzestrzenia się martwica, wzrasta zatrucie, pacjent powinien być operowany, ponieważ jest to jedyny sposób na uratowanie życia.

W przypadkach, gdy pacjent wchodzi do szpitala z mokrą gangreną kończyny, ciężkim stanem zapalnym i ciężkim zatruciem, nie ma potrzeby próbowania przeniesienia mokrej martwicy do wyschnięcia, powinieneś przejść krótkoterminowe przygotowanie przedoperacyjne (leczenie infuzyjne przez 2 godziny) i operować pacjenta.

W przypadku martwicy na mokro leczenie chirurgiczne polega na usunięciu martwiczej tkanki w obrębie zdrowych, niezmienionych tkanek. W przeciwieństwie do suchej martwicy, biorąc pod uwagę większą ostrość procesu zapalnego, przystąpienie do infekcji, w większości przypadków wykonuje się wysoką amputację. Tak więc, na przykład przy mokrej martwicy stóp, z rozprzestrzenianiem się przekrwienia i obrzęku do górnej trzeciej części nogi (dość powszechna sytuacja), amputację należy wykonać na udzie, najlepiej na poziomie środkowej trzeciej. Tak wysoki poziom amputacji wynika z faktu, że patogenne mikroorganizmy znajdują się w tkankach nawet powyżej widocznej granicy procesu zapalnego. Podczas wykonywania amputacji w pobliżu strefy martwicy bardzo prawdopodobne jest wystąpienie ciężkich powikłań kikuta pooperacyjnego (postęp procesu zakaźnego, ropienie rany, martwica), co znacznie pogarsza ogólny stan pacjenta i rokowanie jego powrotu do zdrowia. W niektórych przypadkach nawet większe amputacje muszą zostać powtórzone.

http://studopedia.su/12_93498_lechenie-vlazhnih-nekrozov.html

Leczenie martwicy

Leczenie martwicy jest miejscowe i ogólne, podczas gdy istnieje zasadnicza różnica w leczeniu martwicy suchej i mokrej.

Sucha martwica

Lokalne leczenie odbywa się w dwóch etapach.

1. Zapobieganie zakażeniom i suszeniu tkanek:

• leczenie skóry wokół martwicy środkami antyseptycznymi;
• opatrunek alkoholem etylowym, kwasem borowym, chlorheksydyną;
• suszenie strefy martwicy 5% roztworem nadmanganianu potasu lub alkoholowym roztworem brylantowej zieleni.

2. Wycięcie niezdolnych do życia tkanek - nekrotomia (resekcja falangi, amputacja palca, stopy), która jest przeprowadzana w ciągu 2-3 tygodni (kiedy tworzy się linia demarkacyjna) w strefie żywych tkanek.

Ogólne leczenie martwicy suchej obejmuje leczenie choroby podstawowej, tj. Przyczyn martwicy, co pozwala na ograniczenie ilości martwej tkanki. Dlatego, gdy tylko jest to możliwe, chirurgiczne przywracanie krążenia krwi i leczenie zachowawcze, wskazówki dotyczące poprawy ukrwienia są przeprowadzane. W celu zapobiegania powikłaniom zakaźnym przepisano terapię antybakteryjną.

Mokra martwica

Charakterystyczną cechą martwej martwicy jest rozwój infekcji i ciężkie ogólne zatrucie, więc leczenie musi być radykalne i energiczne.

Na wczesnym etapie leczenia podejmowane są próby przełożenia mokrej martwicy na suchą. Jeśli to się nie powiedzie, wykonywana jest radykalna nekrotomia - usunięcie części kończyny w zdrowej tkance.

• przemywanie rany 3% roztworem nadtlenku wodoru;
• otwieranie smug, kieszeni, stosowanie różnych metod odwadniania;
• opatrunek roztworami antyseptycznymi (chlorheksydyna, furatsilin, kwas borowy);
• obowiązkowe unieruchomienie terapeutyczne (szyny gipsowe).

• terapia antybakteryjna (podawanie antybiotyków dożylnie, dotętniczo);
• terapia detoksykacyjna;
• terapia naczyniowa.

Leczenie chirurgiczne: średni czas przeznaczony na przesuszenie mokrej martwicy do wyschnięcia wynosi 1-2 dni, ale w każdym przypadku decyzja jest podejmowana indywidualnie. Jeśli po kilku godzinach leczenie zachowawcze jest nieskuteczne (postępuje stan zapalny, zwiększa się strefa martwicy, nasila się zatrucie), konieczna jest operacja - jedyny środek ratowania życia pacjenta. Konieczne jest krótkotrwałe (w ciągu 2 godzin) przygotowanie przedoperacyjne: leczenie infuzyjne i przeciwbakteryjne, a następnie operacja na pacjencie.

Operacja mokrej gangreny polega na usunięciu martwicy w niezmienionych żywych tkankach. Ponieważ wiadomo, że podczas mokrej martwicy, patogenne drobnoustroje występują w tkankach znajdujących się powyżej widocznej granicy procesu zapalnego, wykonuje się wysoką amputację. Na przykład, przy mokrej martwicy stóp, jeśli przekrwienie i obrzęk osiągną górną trzecią część nogi, amputacja odbywa się na poziomie górnej trzeciej części uda.

Ogólne leczenie przeprowadza się zgodnie z ogólnie przyjętym schematem leczenia ciężkich zatruć ranami ropnymi.

V.Dmitrieva, A.Koshelev, A.Teplova

„Leczenie martwicy” i inne artykuły z sekcji Chirurgia ogólna

http://www.rostmaster.ru/lib/surgob/surgob-0150.shtml

Martwica tkanek miękkich: leczenie, objawy

Martwica to zaprzestanie aktywności życiowej komórek, narządów lub tkanek, która nie działa wstecz. Innymi słowy, dochodzi do rozpadu tkanek wciąż funkcjonującego ludzkiego ciała lub zwierzęcia. Niestety, w naszym współczesnym świecie zjawisko to jest dość powszechne.

Powody

Dlaczego całe części zaczynają umierać w żywym organizmie i jakie są warunki wstępne dla rozwoju takich procesów? Ogólnie mówiąc, gangrena zaczyna się w miejscach, w których upośledzona jest cyrkulacja krwi. Istnieją następujące przyczyny martwicy:

• Czynniki fizyczne. Może to być porażenie prądem, rany postrzałowe, ekspozycja na wysokie lub niskie temperatury, a także promieniowanie.
• Biologiczne. Śmierć tkanki może być spowodowana przez proste organizmy: bakterie, wirusy.
• Alergiczny. Na przykład, choroby zakaźne-alergiczne mogą powodować rozwój martwicy mięśniaków w niektórych tkankach.
• Toksyczny. Martwica rozwija się pod wpływem różnych toksyn i substancji chemicznych.
• Naczyniowy. Zawał jest również rodzajem martwicy (naczyniowej) związanej z upośledzonym krążeniem krwi w tkankach lub narządach.
• Trofanurotyczny. Śmierć tkanki spowodowana odleżynami, nie gojące się wrzody. Choroba jest związana z upośledzeniem mikrokrążenia krwi, a także unerwieniem tkanek.

Umieranie niektórych obszarów może nastąpić w wyniku rozwoju niektórych chorób. Na przykład przyczyną tej patologii jest często cukrzyca. Ponadto występowanie gangreny może być spowodowane uszkodzeniem dużych nerwów lub rdzenia kręgowego.

Rodzaje chorób

W zależności od mechanizmu występowania patologia dzieli się na następujące typy:

• Bezpośrednia martwica. Rozwija się w wyniku ekspozycji na mikroorganizmy chorobotwórcze, a także zatrucia toksynami i urazami mechanicznymi.
• Pośrednia martwica. Może to być martwica trofanewrotyczna, alergiczna lub naczyniowa. Choroba występuje pośrednio przez układy, takie jak układ nerwowo-endokrynologiczny lub sercowo-naczyniowy.

Ponadto eksperci rozróżniają dwa kolejne rodzaje martwicy.

Martwica kolektywna (mokra)

Wraz z martwicą poletek obserwuje się ich obrzęk.

Koagulacyjna (sucha) martwica

Śmierci tkanek towarzyszy ich całkowite odwodnienie. Choroba najczęściej rozwija się na obszarach bogatych w białka, ale zubożonych w płyny. Na przykład patologia może wpływać na komórki wątroby, śledziony lub nadnerczy, gdzie najczęściej występuje gorsze krążenie krwi i niedobór tlenu.

Rodzaje martwicy krzepnięcia

Istnieją następujące rodzaje martwicy suchej:

• Zawał serca - martwica tkanki naczyniowej. Najczęstsza patologia.
• Przypadkowa lub tandetna martwica. Rozwija się w obecności chorób takich jak gruźlica, kiła, trąd. Na organach wewnętrznych ujawniono kawałek martwej tkanki, który może się rozpadać. W syfilityce występuje w postaci białawego płynu przypominającego twaróg.
• Martwica woskowa lub żmii. W tej patologii następuje utrata tkanki mięśniowej.
• Martwica tłuszczowa, która ma dwie formy: nieenzymatyczną (śmierć podskórnej tkanki tłuszczowej lub tkanki w okolicy gruczołów sutkowych) i enzym (najczęściej obserwowaną w chorobach trzustki).
• Martwica fibrynoidów. Zakłada śmierć niektórych obszarów tkanki łącznej. Rozwój patologii jest najczęściej spowodowany chorobami alergicznymi lub autoimmunologicznymi.
• Gangrena

Objawy

Chorobie mogą towarzyszyć następujące objawy:

• Blady kolor skóry. Jeśli ten symptom zostanie zignorowany, powłoki zaczynają się niebieski, a następnie stają się czarne lub zmieniają kolor na zielony.
• Drętwienie tkanek, brak wrażliwości.
• Po pokonaniu kończyn dolnych pacjent ma trudności z poruszaniem się. Stopy mogą również zamarzać, nawet w upalne dni. W kończynach dochodzi do drgania mięśni, kulawizna.
• Często pojawiają się niezagojone wrzody. Znak ten charakteryzuje się początkową gangreną.

Etapy choroby

Przebieg choroby odbywa się w kilku etapach, z których wyróżnia się:

• Paranecrosis. Początkowy etap choroby, w którym wszystkie zmiany w tkankach są odwracalne, pod warunkiem, że leczenie rozpoczęło się w terminie.
• Nekrobiosa Porażka jest już nieodwracalna. Na tym etapie w tkankach występuje zaburzenie metaboliczne, co z kolei zapobiega powstawaniu nowych żywych komórek.
• Śmierć komórki
• Autoliza Ostatni etap martwicy, charakteryzujący się całkowitym rozkładem tkanek. Proces zachodzi pod wpływem enzymów wydzielanych przez martwe komórki.

Diagnostyka

Niestety, w początkowej fazie martwica jest prawie niemożliwa do wykrycia. Badanie rentgenowskie może wykazać obecność patologii tylko na 2–3 etapach rozwoju patologii. Do tej pory tylko urządzenia do tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego umożliwiają identyfikację zmian, które rozpoczęły się w tkankach, co umożliwia rozpoczęcie rozwiązywania problemu na czas.

Konsekwencje choroby

Jeśli nie przeprowadzisz odpowiedniego i terminowego leczenia, konsekwencje martwicy mogą być następujące:

• Zastępowanie lub bliznowacenie. W takiej sytuacji dotknięte obszary są zastępowane przez tkanki łączne.
• Enkapsulacja. Uszkodzenie jest otoczone tkankami łącznymi.
• Usuwanie komórek martwiczych. Dzieje się tak z powodu enzymów lizosomalnych leukocytów i fagocytów.
• Zwapnienie komórek, w których sole wapnia wypełniają martwe obszary.
• Formacja torbieli.
• Ossifikacja Tworzenie tkanki kostnej rozpoczyna się wewnątrz dotkniętych obszarów.
• Ropna fuzja tkanek, po której często rozwija się sepsa.

Leczenie martwicy skóry tkanek miękkich

Leczenie patologii zależy od takich czynników, jak przyczyny rozwoju choroby, jej rodzaj, stopień uszkodzenia tkanki. Bardzo ważne jest rozpoznanie choroby na początkowym etapie i jak najszybsze rozpoczęcie leczenia, w przeciwnym razie mogą wystąpić poważne komplikacje, nawet śmierć.

Odleżyny

Odleżyny występują z powodu złej jakości opieki nad pacjentem. W takich przypadkach należy wykonać następujące czynności:

• Monitoruj stan łóżka pacjenta: powinien być płaski, czysty, umiarkowanie twardy. Nie dopuszczaj do powstawania zmarszczek na arkuszu.
• Pacjent musi być regularnie przewracany.
• Spróbuj zrobić wszystko, aby poprawić krążenie krwi w dotkniętych obszarach: masuj ogniska, pocieraj odleżyny. Nasmaruj je kamforą lub alkoholem salicylowym.
• Pod kością krzyżową lub dolną częścią pleców pacjenta należy umieścić specjalne nadmuchiwane koła, które można kupić w aptece.

Sucha martwica

Zabieg przeprowadzany jest w dwóch etapach.

Pierwszym z nich jest suszenie tkanek i podejmowanie środków zapobiegających dalszemu rozwojowi choroby. Skóra wokół dotkniętego obszaru jest traktowana środkiem antyseptycznym. Następnie bandaż, uprzednio nasączony kwasem borowym, chlorheksydyną lub etanolem, stosuje się do ogniska zapalnego. Obszar dotknięty martwicą musi być wysuszony. Aby to zrobić, użyj zwykłego Zelenki lub roztworu manganu (5%).

W następnym etapie wycinana jest tkanka atroficzna.

Przed rozpoczęciem leczenia martwicy konieczne jest pozbycie się przyczyny, która ją spowodowała, a następnie przeprowadzenie działań mających na celu przywrócenie krążenia krwi w dotkniętych obszarach. Ponadto pacjentowi przepisuje się terapię przeciwbakteryjną, aby uniknąć zakażenia tkanek miękkich zakażeniem bakteryjnym, które może być śmiertelne.

Mokra martwica

Leczenie mokrej martwicy tkanek miękkich lub skóry zależy od stopnia uszkodzenia dotkniętych obszarów. Na początkowych etapach specjaliści starają się przetłumaczyć mokrą martwicę na suchą postać. Jeśli ich działania nie przyniosły pożądanych rezultatów, podejmuje się decyzję o interwencji chirurgicznej.

Miejscowe leczenie mokrej martwicy

Aby to zrobić, wykonaj następujące czynności:

• Rana jest regularnie przemywana roztworem nadtlenku wodoru (3%).
• Wykonuje się otwieranie smug i kieszeni, przeprowadza się drenaż dotkniętych obszarów.
• Antyseptyczne opatrunki stosuje się za pomocą leków takich jak kwas borowy, furatsilin, chlorheksydyna.
• Obowiązuje stosowanie długiego gipsu (unieruchomienie terapeutyczne).

Ogólne leczenie mokrej martwicy

Wilgotną martwicę skóry po zabiegu lub w innych przypadkach leczy się za pomocą następujących metod:

• Terapia naczyniowa. Specjaliści podejmują środki w celu przywrócenia dopływu krwi do zaatakowanych tkanek.
• Terapia antybakteryjna. Antybiotyki podaje się pacjentowi przez żyłę lub tętnicę.
• Terapia detoksykacyjna. Wykonywany jest w celu zapobiegania infekcji żywych obszarów tkanek miękkich znajdujących się w pobliżu zmian.

Interwencja operacyjna

W przypadku braku efektu terapii lekowej, zalecana jest operacja. W tej sytuacji jest to jedyna szansa na ocalenie życia pacjenta. Leczenie chirurgiczne obejmuje następujące kroki:

• Przygotowanie przedoperacyjne. Przeprowadza się leczenie infuzyjne i przeciwbakteryjne.
• Operacja Usunięcie dotkniętych obszarów w żywych, niezmienionych przez zmiany tkanek. Jednak jednocześnie specjaliści próbują przeprowadzić wysoką amputację, to znaczy wraz z chorym obszarem, część żywej tkanki jest usuwana. Odbywa się to w celu wykluczenia prawdopodobieństwa wprowadzenia bakterii chorobotwórczych do zdrowych obszarów.
• Okres rehabilitacji. Po zabiegu pacjent będzie potrzebował nie tylko wsparcia medycznego ciała, ale także pomocy psychologa.

Środki ludowe

Martwica jest dość poważną chorobą, dlatego z najmniejszym podejrzeniem należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W przypadku braku takiej możliwości możesz spróbować udzielić pacjentowi pierwszej pomocy, korzystając ze środków tradycyjnej medycyny.

Ale przy pierwszej okazji pacjent musi zostać zabrany do szpitala!

Możliwe jest zwalczanie odleżyn w następujący sposób:

• Olej z rokitnika. Rozmazują dotkniętą skórę. Możesz również wytwarzać płyny przy użyciu oleju z dzikiej róży.
• Maść na odleżyny. Do przygotowania maści leczniczej należy wziąć pąki topoli czarnej (1 część), rozdrobnionej kory dębu (2 części), masła (6 części). Wszystkie składniki są dokładnie wymieszane i pozostawione w ciepłym miejscu na noc. Następnie mieszaninę należy zagotować i przefiltrować.
• Krem do martwicy. Należy wziąć wapno hydratyzowane (1 łyżeczka), taką samą ilość popiołu pozostałego po spaleniu kory dębowej i smalcu (1 łyżka stołowa. L.). Składniki mieszają się. Traktuj ranę mieszaniną, nałóż bandaż i zostaw na noc. Procedura jest powtarzana 3 dni.
• Ziołowy wywar można stosować do leczenia martwicy tkanek miękkich. Wlać kasztan (2 kg) wodą, aby owoce były całkowicie przykryte. Gotować przez około 15 minut. Następnie spuść wodę, wlej nową porcję i powtórz procedurę. Wymieszaj dwa buliony i wymieszaj je na małym ogniu, aż pozostanie około dwóch litrów. płynny. Teraz należy przygotować roztwór bulionu kasztanowego (0,5 l) i zimnej wody (5 l), zrobić kąpiele terapeutyczne. Procedury powtarzają się codziennie.

Martwica tkanek miękkich, niezależnie od przyczyny, jest raczej poważną i niebezpieczną chorobą, która przy braku odpowiedniego leczenia może doprowadzić do śmierci pacjenta. Dlatego nie powinieneś mieć nadziei, że wszystko przejdzie samoistnie, jak katar, lub sam będziesz mógł pozbyć się martwicy. Pierwsze oznaki patologii powinny służyć jako sygnał do spotkania ze specjalistą, w przeciwnym razie konsekwencje mogą być bardzo smutne.

http://sobaki.guru/bolezni/nekroz-myagkih-tkaney