Ludzkie oko stale potrzebuje tlenu i składników odżywczych. Ta funkcja w naszym ciele jest wykonywana przez naczyniówkę. Przednia część naczyniówki (tęczówki i ciała rzęskowego) i część tylna, która jest odpowiedzialna za dopływ krwi do siatkówki i twardówki, są oddzielone. Zapalenie błony naczyniowej jest grupą chorób, zwykle powodowanych przez czynniki zakaźne, które wpływają na błonę naczyniową naszego narządu wzroku.

Aby przepisać właściwe leki do leczenia zapalenia błony naczyniowej oka, należy zawsze skonsultować się z okulistą. W celu określenia lokalizacji i ciężkości choroby stosuje się biomikroskopię, refraktometrię, oftalmoskopię i wiele innych metod i urządzeń. Zebrałem także historię pacjenta i jego skargi.

Główne objawy zapalenia błony naczyniowej są następujące:

• - zaczerwienienie oka
• - uczucie ciężkości
• - zmniejszona ostrość widzenia
• - łzawienie
• - strach przed jasnym światłem
• - ból w tylnej części oka (pojawia się, gdy nerw wzrokowy bierze udział w procesie patologicznym)

Leki na zapalenie błony naczyniowej oka

Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka zależy od przyczyny, która spowodowała lub wywołała chorobę. Czynnikiem sprawczym może być wirus, bakteria, prątek gruźlicy, chlamydia. Czasami zapalenie błony naczyniowej objawia się jako choroba wtórna w reumatoidalnym zapaleniu stawów lub gruźlicy. W rzadkich przypadkach nie można ustalić przyczyny patologii. Terapia ma głównie na celu wyeliminowanie przyczyny choroby.

Główne grupy leków w leczeniu zapalenia błony naczyniowej:

• 1) Antybiotyki
• 2) Sterydy
• 3) Środki przeciwwirusowe
• 4) cytostatyki

Leczenie przedniego i tylnego zapalenia błony naczyniowej oka

Z reguły łatwiej jest zdiagnozować niż plecy. W fazie ostrej przedstawiono podawanie kropli antybakteryjnych do worka spojówkowego, a także hormonów i glukokortykoidów. Leki przeciwzapalne są również stosowane miejscowo. Terapia zapalenia tylnego odcinka błony naczyniowej jest prawie taka sama.

Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka są antybiotyki, które hamują stan zapalny. Stosuje się tetracykliny, makrolidy (na przykład klarytromycynę), fluorochinolony i inne leki o szerokim spektrum działania.

Lokalnie stosowane krople do leczenia zapalenia błony naczyniowej. Oprócz roztworów przeciwbakteryjnych stosuje się cyklopentolan, deksametazon, sól sodową diklofenaku, bromowodorek gomatropiny. Głównymi grupami leków do zakraplania są glukokortykoidy, adrenomimetyki, antycholinergiki, NLPZ.

Dla wygody pacjenta stosowano mydriatic (atropina, tropikamid).

W postaci zastrzyków domięśniowych lub tabletek przepisuje się antybiotyki i różne leki przeciwwirusowe - cykloferon, polioksydonium, arbidol i tak dalej. W przypadkach powikłań zapalenie błony naczyniowej jest leczone cytostatykami, które tłumią odpowiedź immunologiczną organizmu - metotreksat i 6-merkaptopuryna (rzadko) i cyklosporyna, która ma bardziej łagodne działanie.

Leczenie reumatoidalnego zapalenia błony naczyniowej oka

Odbywa się we współpracy z reumatologiem. Głównym celem jest wyleczenie choroby podstawowej lub wyeliminowanie jej objawów. Glukokortykoidy i środki rozszerzające źrenice są przepisywane miejscowo. Leki przeciwzapalne są stosowane ogólnoustrojowo.

Leki do leczenia przewlekłego zapalenia błony naczyniowej

Leczenie powolnego (przewlekłego) zapalenia błony naczyniowej jest dłuższe i wymaga użycia całego kompleksu leków. Przede wszystkim określa się chorobę podstawową, która mogła spowodować wystąpienie reakcji zapalnych. Po ustaleniu diagnozy wszystkie wysiłki skierowane są na leczenie tej patologii. Pokazano również eliminację ognisk infekcji - próchnicy zębów, chorych migdałków. Aby stłumić reakcje alergiczne, należy stosować leki takie jak salicylamid, butadion, difenhydramina.

W leczeniu zapalenia błony naczyniowej stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania i leki przeciwwirusowe. Stosował również immunoterapię i leki przeciwzapalne. Lokalnie przepisano fibrynolizynę i inne leki, które przyczyniają się do wchłaniania stanu zapalnego. Jeśli proces patologiczny wpłynął na podstawowe struktury oka, możesz potrzebować leczenia laserowego.

Po ostrej fazie choroby zaleca się kursy elektroforezy, aby zapobiec zrostom.

Jest ważne. Właściwe leczenie zapalenia błony naczyniowej może być przepisane tylko przez wykwalifikowanego lekarza. Nigdy nie przepisuj leków samodzielnie!

Nasza klinika zebrała unikalny sprzęt okulistyczny w celu prawidłowego zdiagnozowania i przepisania właściwego leczenia. Recepcję prowadzi wysoko wykwalifikowany okulista z dużym doświadczeniem praktycznym.

http://glazdok.ru/uveity

Co to jest zapalenie błony naczyniowej? Leczenie chorób środków ludowych oczu i leków

Pod wspólną nazwą „zapalenie błony naczyniowej oka” odnosi się do zespołu procesów zapalnych wpływających na układ naczyniowy oka.

W zależności od obszaru uszkodzenia tego układu, zapalenie błony naczyniowej może być przednie, tylne lub ogólne, wpływające na wszystkie naczynia oka (zapalenie błony śluzowej oka).

Objawy choroby

W zależności od postaci zapalenia błony naczyniowej, która jest określona przez miejsce zmiany, objawy tej choroby różnią się:

1. W przypadku zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej występuje obfite łzawienie, lęk przed światłem, zwężenie źrenicy, zaczerwienienie błony śluzowej oka, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe i ból obolałego oka. Takie objawy mogą być łagodne lub całkowicie nieobecne w przewlekłym przebiegu choroby. Określenie obecności choroby w tym przypadku jest możliwe tylko przez zaczerwienienie błony śluzowej i skargi pacjenta na pojawienie się punktów przed oczami.
2. Zapalenie błony naczyniowej oka charakteryzuje się zmniejszeniem ostrości wzroku, pojawieniem się mgły i małych kropek przed oczami, zniekształceniem konturów i kształtów przedmiotów. Objawy w tej postaci choroby nie pojawiają się natychmiast, ale w późniejszych etapach.
3. W przypadku obwodowego zapalenia błony naczyniowej, punkty pływające stale pojawiają się przed oczami i następuje gwałtowny spadek jakości widzenia.

W formie obwodowej obserwuje się symetryczne uszkodzenie obu oczu.

Zapalenie błony naczyniowej oka: leczenie

Leczenie zapalenia błony naczyniowej występuje przez przyjmowanie wielu leków, ale gdy choroba jest zaniedbana, wymagana jest interwencja chirurgiczna (w przypadkach, gdy wymagane jest usunięcie ciała szklistego).

Metody medyczne

Na podstawie rodzaju zapalenia błony naczyniowej oka, stopnia jego nasilenia i formy, okulista może przepisać następujące rodzaje leków:

• krople do oczu w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego;
• środki rozszerzające źrenice, które pomagają wyeliminować skurcz mięśni oczu i zapobiegają tworzeniu się obszarów splatania tkanek;
• leki przeciwhistaminowe (w obecności alergii, które mogą przejść do oczu);
• lokalne lub ogólnoustrojowe leki steroidowe, które są zastępowane przez leki immunosupresyjne przy braku efektu leczenia.

Jeśli te środki nie pomogą - konieczne jest usunięcie ciała szklistego chirurgicznie.

W przypadku zapalenia błony śluzowej gałki ocznej można wypatroszyć (całkowicie usunąć wszystkie wewnętrzne struktury).

Leczenie środków ludowych

Tradycyjna medycyna jest dobrą dodatkową metodą leczenia zapalenia błony naczyniowej oka, ale przed leczeniem choroby z takimi receptami należy zapytać lekarza, czy te metody są dopuszczalne.

Czasami można zaobserwować nietolerancję niektórych składników, a ich wykluczenie z kolei zmniejsza skuteczność samej metody.

Jako podstawę można użyć szałwii, nagietka lub suchych rozdrobnionych owoców dzikiej róży. Każda z tych roślin jest pobierana w ilości trzech łyżek stołowych i wlewana jest 200 g wrzącej wody.

W ciągu godziny infuzja powinna ostygnąć, również w tym czasie następuje uwalnianie przydatnych substancji i pierwiastków śladowych zawartych w roślinach. To narzędzie można opróżnić przez gazę, aby wyeliminować resztki trawy i jej małe części, a wywar można użyć raz dziennie do mycia oczu.

Do leczenia można użyć posiekanego korzenia zioła altea w ilości od trzech do czterech łyżek.

Trawa jest zalewana szklanką przegotowanej, ale nie gorącej wody i podawana przez osiem godzin. W gotowej infuzji namoczyć płatki kosmetyczne i robić balsamy raz dziennie.

Pomaga dobrze w przypadku soku z aloesu błony naczyniowej, który w stosunku 1:10 rozcieńcza się przegotowaną wodą. Gotowy produkt jest wkraplany do oczu, jedna kropla raz dziennie.

Skutecznym środkiem antyseptycznym, który zapobiega przedostawaniu się infekcji do uszkodzonego oka, jest słaby roztwór nadmanganianu potasu, który należy dodawać do wody, aż stanie się blady róż. Przed pójściem spać oznacza to oczyszczenie oczu.

Leczenie obwodowego zapalenia błony naczyniowej oka

Zapalenie obwodowego zapalenia błony naczyniowej jest niezwykle złożoną formą diagnozy, ponieważ trudno jest określić obecność procesów zapalnych za pomocą standardowych metod.

Leczenie tego typu chorób jest również złożone i długotrwałe i może trwać przez lata.

Główną metodą leczenia są zastrzyki depomedronu. Częstotliwość i czas trwania wstrzyknięć ustalonych przez lekarza na podstawie ostrości wzroku.

Jednocześnie pacjentowi przepisuje się leki immunosupresyjne i steroidowe.

Jeśli w trakcie choroby zacznie się zmętnienie ciała szklistego i zaobserwuje się obfite krwotoki, nic innego nie pozostanie poza usunięciem ciała szklistego.

Zapobieganie chorobom

Jeśli chodzi o zapobieganie zapaleniu błony naczyniowej, możesz podać kilka wskazówek:

1. Musisz przestrzegać standardowych zasad higieny osobistej, które mają wpływ na oczy. Podczas noszenia soczewek noś je tylko czystymi rękami.
2. Nie należy dopuszczać do utrzymywania się poważnej hipotermii: może to prowadzić do szybkiego rozwoju zapalenia błony naczyniowej.
3. Choroba może wystąpić na tle przepracowania w wyniku długiego oglądania telewizji lub pracy na komputerze. Każda godzina w tych przypadkach powinna być rozproszona przez co najmniej pięć minut, aby oczy nie zmęczyły się.
4. Wraz z pojawieniem się chorób układu odpornościowego muszą natychmiast zacząć się goić, ponieważ na tym tle rozwija się wiele chorób oczu.

Ważne jest szybkie leczenie przewlekłych chorób zakaźnych (takich jak różyczka, cytomegalowirus, opryszczka, gruźlica, toksoplazmoza).

Dotyczy to zwłaszcza dzieci i kobiet w ciąży: u tych pacjentów patologia oczna często występuje w wyniku takich dolegliwości.

Stałe napięcie emocjonalne i stres są kolejnym powodem pojawienia się powolnego zapalenia błony naczyniowej oka i, jeśli to możliwe, starają się zachować spokojne tło emocjonalne. Jeśli nadal nie możesz uniknąć zapalenia błony naczyniowej - musisz zacząć się goić jak najszybciej.

Przydatne wideo

Z tego filmu dowiesz się więcej o chorobie i metodach leczenia:

Taka choroba może wystąpić z łagodnymi objawami, które komplikują procesy diagnozowania i leczenia, ale po wykryciu charakterystycznych objawów i objawów zewnętrznych, specjalista może prawie zawsze określić obecność choroby we wczesnych stadiach.

Zapalenie błony naczyniowej oka może być również leczone w zaawansowanej formie, ale zamiast jednego lub dwóch miesięcy może trwać lata, podczas gdy okuliści nie mogą zagwarantować całkowitego braku negatywnych konsekwencji i powikłań.

http://zrenie1.com/bolezni/uveit/lechenie-uv.html

Zapalenie błony naczyniowej (zapalenie naczyniówki): przyczyny, formy, objawy, leczenie

Zapalenie błony naczyniowej oka (błędnie uevit) jest patologią zapalną różnych części błony naczyniowej oka (naczyniówki), objawiającą się bólem oczu, nadwrażliwością na światło, niewyraźnym widzeniem, przewlekłym łzawieniem. Termin „uvea” w tłumaczeniu ze starożytnego języka greckiego oznacza „winogrono”. Błona naczyniowa ma złożoną strukturę i znajduje się między twardówką a siatkówką, przypominając wyglądem kiść winogron.

Struktura błony naczyniowej ma trzy części: tęczówkę, ciało rzęskowe i naczyniówkę, znajdujące się pod siatkówką i wyścielające ją na zewnątrz.

Choroid pełni wiele ważnych funkcji w organizmie człowieka:

Reguluje strumień promieniowania słonecznego, chroniąc w ten sposób oczy przed nadmiarem światła;

struktura naczyniówki

Dostarcza składników odżywczych do komórek siatkówki;

Wyświetla produkty rozpadu z obszaru gałki ocznej;

Uczestniczy w zakwaterowaniu oka;

Rozwija płyn wewnątrzgałkowy;

Optymalizuje poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego;

Wykonuje funkcję termostatyczną.

Najbardziej podstawową i istotną funkcją błony naczyniowej organizmu jest dostarczanie krwi do oczu. Przednie i tylne krótkie i długie tętnice rzęskowe zapewniają przepływ krwi do różnych struktur analizatora wzrokowego. Wszystkie trzy sekcje dopływu krwi z różnych źródeł i są dotknięte osobno.

Inwervated sekcje choroid są również różne. Rozgałęzianie sieci naczyniowej oka i powolny przepływ krwi są czynnikami przyczyniającymi się do zatrzymania drobnoustrojów i rozwoju patologii. Te cechy anatomiczne i fizjologiczne wpływają na występowanie zapalenia błony naczyniowej i zapewniają ich większą częstość.

Gdy dysfunkcja naczyniówki jest zaburzona analizator wzrokowy. Choroby zapalne przewodu moczowego stanowią około 50% wszystkich patologii oka. Około 30% zapalenia błony naczyniowej oka powoduje gwałtowny spadek ostrości wzroku lub jego całkowitą utratę. Mężczyźni mają zapalenie błony naczyniowej częściej niż kobiety.

różnorodność form i przejawy zmian ocznych

Główne formy morfologiczne patologii:

1. Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej jest bardziej powszechne. Są one reprezentowane przez następujące nozologie - iritis, cyklit, iridocyclitis.
2. Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej - zapalenie naczyniówki.
3. Zapalenie błony naczyniowej środkowej.
4. Obwodowe zapalenie błony naczyniowej oka.
5. Rozlane zapalenie błony naczyniowej - porażka wszystkich części błony naczyniowej. Uogólniona forma patologii nazywana jest zapaleniem irydocyklochloroidowym lub zapaleniem błony śluzowej.

Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka - etiologiczne, polegające na stosowaniu lokalnych postaci dawkowania w postaci maści do oczu, kropli, zastrzyków i ogólnoustrojowej terapii lekowej. Jeśli pacjenci z zapaleniem błony naczyniowej oka nie zwrócą się natychmiast do okulisty i nie zostaną poddani odpowiedniej terapii, rozwiną się u nich ciężkie powikłania: zaćma, wtórna jaskra, obrzęk i odwarstwienie siatkówki, zwiększenie soczewki do źrenicy.

Etiologia

Przyczyny zapalenia błony naczyniowej są zróżnicowane. Biorąc pod uwagę czynniki etiologiczne, wyróżnia się następujące typy chorób:

• Zakaźne zapalenie błony naczyniowej rozwija się w wyniku uszkodzenia naczyniówki oka przez drobnoustroje chorobotwórcze. Z kolei dzieli się na bakteryjne, wirusowe, pasożytnicze, grzybowe. Wśród bakterii czynnikami wywołującymi zapalenie błony naczyniowej są paciorkowce, gronkowce, toksoplazma, chlamydia, gruźlica Bacillus, brucella, leptospira, treponema pale i kilka innych. Wirusy powodujące zapalenie dróg moczowych - wirus cytomegalii, wirus opryszczki, ospa wietrzna, HIV, adenowirus i inne. Czynniki zakaźne wnikają do krwioobiegu w obecności przewlekłych ognisk zakażenia w organizmie - próchnicy, zapalenia migdałków, zapalenia zatok, jak również podczas uogólnienia procesu zakaźnego - posocznicy, kiły, gruźlicy.
• Nieinfekcyjne zapalenie błony naczyniowej jest wtórną patologią, która rozwija się na tle układowych chorób autoimmunologicznych - reumatyzmu, spondyloartropatii, spondyloartropatii, tocznia rumieniowatego układowego, młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, choroby Crohna, wrzodów trawiennych, niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zesztywniającego zapalenia kręgosłupa, choroby Crohna;
• Urazowe uszkodzenie oczu, oparzenia i ciała obce prowadzi do rozwoju zapalenia błony naczyniowej oka.
• Uszkodzenie oczu substancjami chemicznymi.
• Idiopatyczne zapalenie błony naczyniowej oka o nieznanej etiologii.
• Genetycznie spowodowane zapalenie błony naczyniowej.
• Zapalenie błony naczyniowej na tle pyłkowicy, alergii pokarmowej lub lekowej.
• Zaburzenia równowagi hormonalnej i zaburzenia metaboliczne są czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju zapalenia błony naczyniowej oka. U osób z cukrzycą i innymi endokrynopatiami choroba jest znacznie bardziej powszechna. Kobiety w okresie menopauzy są również narażone na zapalenie błony naczyniowej.
• Zapalenie błony naczyniowej najczęściej rozwija się u osób z historią innych chorób oczu.

U dzieci i osób starszych zapalenie błony naczyniowej oka jest zwykle zakaźne. Jednocześnie stres alergiczny i psychiczny często prowokuje czynniki.

Miejsca zapalenia błony naczyniowej są naciekami podobnymi do kadzi z niewyraźnymi konturami koloru żółtego, szarego lub czerwonego. Po zabiegu i zaniku objawów stanu zapalnego zmiany chorobowe znikają bez śladu lub powstaje blizna, przeświecająca przez twardówkę i mająca wygląd białego obszaru z wyraźnymi konturami i naczyniami na obwodzie.

Symptomatologia

Nasilenie i różnorodność objawów klinicznych zapalenia błony naczyniowej określa lokalizacja ognisk patologicznych, ogólna odporność organizmu i zjadliwość drobnoustrojów.

Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej

zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej ma najbardziej widoczne objawy

Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej jest jednostronną chorobą, która zaczyna się ostro i towarzyszy jej zmiana koloru tęczówki. Główne objawy choroby to: ból oka, światłowstręt, niewyraźne widzenie, „mgła” lub „zasłona” przed oczami, przekrwienie, obfite łzawienie, uczucie ciężkości, kłucie i dyskomfort w oczach, zmniejszona wrażliwość rogówki. W tej formie patologii źrenica jest wąska, praktycznie nie reaguje na światło i ma nieregularny kształt. Na rogówce tworzą się osady, reprezentujące akumulację limfocytów, komórek plazmatycznych, pigmentów, unoszących się w wilgoci w komorze. Ostry proces trwa średnio 1,5-2 miesiące. Jesienią i zimą choroba często powraca.

Przednie reumatoidalne surowicze zapalenie błony naczyniowej ma przewlekły przebieg i wymazany obraz kliniczny. Choroba jest rzadka i objawia się tworzeniem się osadów rogówkowych, spoidła tylnego tęczówki, zniszczeniem ciała rzęskowego, zmętnieniem soczewki. Reumatoidalne zapalenie błony naczyniowej charakteryzuje się długim przebiegiem, jest trudne do leczenia i często komplikuje się z powodu rozwoju wtórnej patologii oka.

Obwodowe zapalenie błony naczyniowej oka

W obwodowym zapaleniu błony naczyniowej oka, oba oczy są często symetrycznie dotknięte, „muchy” pojawiają się przed oczami, ostrość widzenia pogarsza się. Jest to najtrudniejsza forma patologii w relacji diagnostycznej, ponieważ ognisko zapalenia znajduje się w obszarze trudnym do badania przy użyciu standardowych metod okulistycznych. U dzieci i młodzieży szczególnie trudne jest obwodowe zapalenie błony naczyniowej oka.

Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej

Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej ma łagodne objawy, które pojawiają się późno i nie wpływają na ogólny stan pacjentów. W tym samym czasie ból i przekrwienie są nieobecne, wzrok zmniejsza się stopniowo, przed oczami pojawiają się migotanie punktów. Choroba zaczyna się niezauważalnie: pacjenci pojawiają się błyski i migoczą przed oczami, kształt obiektów jest zniekształcony, wzrok jest zamglony. Mają trudności z czytaniem, pogarsza się wizja zmierzchu, zakłóca się postrzeganie kolorów. Komórki znajdują się w ciele szklistym, a białe i żółte osady na siatkówce. Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej jest powikłane niedokrwieniem plamki żółtej, obrzękiem plamki żółtej, odwarstwieniem siatkówki, zapaleniem naczyń siatkówki.

Przewlekły przebieg jakiejkolwiek postaci zapalenia błony naczyniowej charakteryzuje się rzadkim początkiem łagodnych objawów. Pacjenci mają lekko zaczerwienione oczy, a punkty pływające pojawiają się na ich oczach. W ciężkich przypadkach rozwija się całkowita ślepota, jaskra, zaćma, zapalenie błony gałki ocznej.

Iridocyclochloriditis

Iridocyclochloridoiditis jest najcięższą postacią patologii spowodowaną zapaleniem całego układu naczyniowego oka. Choroba objawia się dowolną kombinacją objawów opisanych powyżej. Jest to rzadka i straszna choroba, która jest konsekwencją krwiotwórczego zakażenia przewodu moczowego, uszkodzenia toksycznego lub silnego uczulenia organizmu.

Diagnostyka

Okuliści zajmują się diagnostyką i leczeniem zapalenia błony naczyniowej oka. Badają oczy, sprawdzają ostrość widzenia, określają pola widzenia, prowadzą tonometrię.

Główne metody diagnostyczne do wykrywania zapalenia błony naczyniowej u pacjentów:

1. Biomikroskopia
2. Gonioskopia
3. Oftalmoskopia,
4. USG oka,
5. Angiografia fluorescencyjna siatkówki,
6. Ultrasonografia,
7. Reththalmography,
8. Elektroretinografia,
9. Paracenteza komory przedniej,
10. Biopsja witrealna i biopsja naczyniówki.

Leczenie

Leczenie zapalenia błony naczyniowej jest złożone, polegające na stosowaniu ogólnoustrojowych i miejscowych środków przeciwdrobnoustrojowych, leków rozszerzających naczynia, leków immunostymulujących, leków odczulających, enzymów, metod fizjoterapeutycznych, hirudoterapii, medycyny tradycyjnej. Zwykle pacjentom przepisuje się leki w następujących postaciach dawkowania: krople do oczu, maści, zastrzyki.

Tradycyjne leczenie

Leczenie zapalenia błony naczyniowej ma na celu szybką resorpcję nacieków zapalnych, zwłaszcza w przypadku powolnych procesów. Jeśli przegapisz pierwsze objawy choroby, zmieni się nie tylko kolor tęczówki, rozwinie się jej dystrofia, a wszystko zakończy się rozpadem.

Do leczenia przedniego i tylnego zapalenia błony naczyniowej:

• Środki antybakteryjne o szerokim spektrum działania z grupy makrolidów, cefalosporyn, fluorochinolonów. Leki podaje się podspojówkowo, dożylnie, domięśniowo, do ciała szklistego. Wybór leku zależy od rodzaju patogenu. W tym celu należy przeprowadzić badanie mikrobiologiczne odrywalnych oczu na mikroflorze i określić wrażliwość wybranego drobnoustroju na antybiotyki.
• Wirusowe zapalenie błony naczyniowej jest leczone lekami przeciwwirusowymi - „Acyklowir”, „Zovirax” w połączeniu z „Cycloferon”, „Viferon”. Są one przepisywane do podawania miejscowego w postaci wstrzyknięć do ciała szklistego, a także do podawania doustnego.
• Leki przeciwzapalne z grupy NLPZ, glukokortykoidy, cytostatyki. Pacjenci przepisujący krople do oczu z prednizonem lub deksametazonem, 2 krople do chorego oka co 4 godziny - „Prenatsid”, „Deksoftan”, „Deksapos”. Wewnątrz weź „Indometacin”, „Ibuprofen”, „Movalis”, „Butadion”.
• Leki immunosupresyjne przepisane dla nieskuteczności terapii przeciwzapalnej. Leki z tej grupy hamują reakcje immunologiczne - „cyklosporyna”, „metotreksat”.
• Aby zapobiec tworzeniu się zrostów, stosuje się krople tropikalne, cyklopenolan, irifrinę, krople do oczu atropiny. Mydriatyki łagodzą skurcz mięśni rzęskowych.
• Leki fibrynolityczne mają działanie rozdzielające - „Lidaza”, „Gemaza”, „Wobenzym”.
• Leki przeciwhistaminowe - „Clemastin”, „Claritin”, „Suprastin”.
• Terapia witaminami.

Leczenie chirurgiczne zapalenia błony naczyniowej jest wskazane w ciężkich przypadkach lub w obecności powikłań. W sposób operacyjny wycinane są zrosty między tęczówką a soczewką, ciało szkliste, jaskra, zaćma, gałka oczna są usuwane, siatkówka jest lutowana laserem. Wyniki takich operacji nie zawsze są korzystne. Możliwe zaostrzenie procesu zapalnego.

Fizjoterapia prowadzona jest po ustąpieniu ostrych zdarzeń zapalnych. Najskuteczniejsze metody fizjoterapeutyczne: elektroforeza, fonoforeza, masaż pulsacyjny z podciśnieniem, infaterapia, promieniowanie ultrafioletowe lub laserowe napromieniowanie krwi, koagulacja laserowa, fototerapia, krioterapia.

Medycyna ludowa

Najbardziej skuteczne i popularne metody tradycyjnej medycyny, które mogą uzupełniać główne leczenie (w porozumieniu z lekarzem!):

• Ziołowe wywary służą do mycia oczu.
• Sok z aloesu rozcieńcza się schłodzoną wrzącą wodą w stosunku 1:10 i wkrapla do oczu.
• Płyny ze zmiażdżonego korzenia Althea pomagają przyspieszyć proces leczenia zapalenia błony naczyniowej oka.
• Oczy leczy się codziennie świeżo przygotowanym jasnoróżowym roztworem nadmanganianu potasu. Jest to dobry środek antyseptyczny stosowany w różnych dziedzinach medycyny.

Zapobieganie zapaleniu błony naczyniowej oka polega na przestrzeganiu higieny oczu, zapobieganiu ogólnej hipotermii, urazom, zmęczeniu, leczeniu alergii i różnych patologii ciała. Wszelkie choroby oczu należy leczyć jak najwcześniej, aby nie sprowokować rozwoju poważniejszych procesów.

http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/uveit/

Zapalenie błony naczyniowej oka (zapalenie siateczki naczyniowej oka): zdjęcie, objawy i leczenie

Zapalenie błony naczyniowej oka jest patologicznym zapaleniem sieci naczyniowej oka. Ponieważ błona naczyniowa (naczyniowa) odżywia całą gałkę oczną, rozwój procesu zapalnego może wystąpić w dowolnym miejscu oka lub przewodu moczowego, który obejmuje naczynia, tęczówkę i ciało rzęskowe.

Rozwój tej choroby zawsze wpływa na widzenie, tym bardziej zaniedbana, im cięższa forma, tym bardziej namacalne będą konsekwencje dla chorego oka. Od utraty części pola widzenia lub ostrości do całkowitej ślepoty. Przy najmniejszym objawie problemu natychmiast skontaktuj się z okulistą.

Co to jest zapalenie błony naczyniowej

Choroid pełni szereg bardzo ważnych funkcji: karmienie gałki ocznej, dostosowanie do poziomu oświetlenia, udział w zakwaterowaniu, rozwój płynu wewnątrzgałkowego, przywrócenie pigmentów wzrokowych itp. Ochrona przed ogólnym krwiobiegiem lub specyficzną błoną między naczyniami a wewnętrzną częścią oka jest krwiotwórcza bariera oczna.

Bariera hemato-oczna składa się z komórek śródbłonka naczyń włosowatych siatkówki i jest filtrem fizjologicznym. Jego zadaniem nie jest przekazywanie dużych cząsteczek z naczyń krwionośnych, mikroorganizmów, toksyn, komórek odpornościowych do siatkówki. Jednocześnie nie brakuje mu wielu leków, co utrudnia leczenie.

Wpływ czynników zewnętrznych (zewnętrznych) lub endogennych (wewnętrznych) prowadzi do naruszenia przepuszczalności tej bariery, która przyczynia się do przenikania wirusów, infekcji, mikroflory patogennej do sieci naczyniowej oka. Zakaźne ognisko może być zlokalizowane w dowolnym miejscu ciała, z przepływem krwi jego toksyn i antygenów do gałki ocznej.

Ze względu na różne gałęzie ukrwienia dla różnych struktur oka, stan zapalny występuje lokalnie w określonym dziale, ale z czasem może się pogorszyć do całkowitego uszkodzenia oka. Zapalenie błony naczyniowej oka u dzieci jest takie samo jak u dorosłych, ale jest znacznie mniej powszechne. Ważne jest, aby wyleczyć przyczynę, na której koncentruje się proces, w przeciwnym razie zapalenie błony naczyniowej często powraca.

Klasyfikacja

Choroba nie jest zakaźna, nie jest przenoszona w żaden sposób, nie można jej uzyskać. Zapalenie błony naczyniowej objawia się jako powikłanie, a nie niezależna choroba. Klasyfikacja zależy od wielu czynników, konieczne jest wyznaczenie właściwego leczenia etiotropowego.

W zależności od lokalizacji procesu zapalnego:

1. Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej - zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego.
2. Zapalenie tylnego błony naczyniowej - dotyczy nerwu wzrokowego, siatkówki, naczyniówki (naczyniówki).
3. Obwodowe zapalenie błony naczyniowej oka - stan zapalny obejmuje siatkówkę, ciało szkliste, naczyniówkę, ciało rzęskowe.
4. Panuveitis (iridocyclochloridoiditis) - proces dotyczy całej naczyniówki gałki ocznej.

Z natury choroby:

• ostre zapalenie błony naczyniowej;
• przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka (czasami nawracające);
• powolne zapalenie błony naczyniowej oka (zespół Fuchsa).

W zależności od rodzaju procesu zapalnego zapalenie błony naczyniowej oka jest:

• krwotoczny;
• surowiczy;
• włóknisty;
• blaszkowate;
• ropny;
• mieszane

W zależności od przyczyny, egzogenne lub endogenne zapalenie błony naczyniowej może być:

1. Wirusowe, na przykład, z wirusem opryszczki (herpetic), gruźliczym zapaleniem błony naczyniowej oka, cytomegalowirusem (cmv).
2. Bakteriologiczne, na przykład, toksoplazmoza, z powodu przenikania bakterii toksoplazmy do organizmu.
3. Pasożytniczy.
4. Grzybicze.
5. Autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie błony naczyniowej.
6. Alergiczny lub toksyczny.
7. Traumatyczne.
8. Genetyczny.
9. Idiopatyczny, gdy przyczyna choroby nie jest ustalona.

Przyczyny choroby

Przyczyny zapalenia są zróżnicowane, aż do pseudosymptomów guzów nowotworowych w mózgu.

Aby zasymulować objawy zapalenia błony naczyniowej, można:

• pierwotny chłoniak OUN;
• Zespół Richtera;
• Chłoniaki z komórek B i T;
• białaczka

Zapalenie błony naczyniowej, główne powody:

1. Naruszenie przepuszczalności bariery hemato-oftalmologicznej z powodu hipotermii, choroby i stanów niedoboru odporności w organizmie.
2. Zaburzenia metaboliczne lub hormonalne.
3. Choroby genetyczne, takie jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, retinopatia (patrz retinopatia cukrzycowa).
4. Urazowe uszkodzenie gałki ocznej: fizyczne, toksyczne, chemiczne, termiczne, promieniowanie.
5. Konsekwencja interwencji chirurgicznej.
6. Układowe choroby zapalne: sarkoidoza, łuszczycowe zapalenie stawów, młodzieńcze zapalenie stawów, choroba Behceta.
7. Cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, HIV, gruźlica, opryszczka, kiła, chlamydia, robaczyca, toksoplazmoza, mykoplazmoza, borelioza.
8. Przewlekłe ogniska infekcji: próchnica, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie zatok.
9. Reakcja alergiczna na szczepionki, leki, żywność, pyłki i inne alergeny.
10. Choroba oczu: zapalenie spojówek, zapalenie powiek, owrzodzenie rogówki, odwarstwienie siatkówki, zapalenie twardówki, zapalenie rogówki.
11. Przeciążenie i skurcz sieci naczyniowej z powodu przeciążenia wzroku, przewlekłego podrażnienia dymem, kurzem i zespołem suchego oka.

Objawy choroby

Obraz kliniczny zapalenia błony naczyniowej zależy od lokalizacji zmiany chorobowej, patogenu, charakteru kursu i towarzyszących patologii. Objawy można łączyć lub zamieniać. Objawy choroby są takie same dla dorosłych i dzieci.

Główne objawy: zapalenie błony naczyniowej oka

1. Obrzęk, zaczerwienienie oczu, ból głowy.
2. Zmniejszona ostrość wzroku, częściowa lub całkowita, mgła, niewyraźne widzenie, zmienne punkty, błyski, kształt obiektów może być zniekształcony.
3. Fotofobia, bolesna reakcja uczniów na światło, łzawienie.
4. Cięcie, palenie narządów wzroku, ból z powieki, uczucie ciała obcego, mote w oku.
5. W przedniej postaci zapalenia błony naczyniowej źrenica jest stopniowo zwężana, nie reaguje na światło, deformuje się z czasem, traci okrągły kształt.
6. Nocny wzrok pogarsza się, koncentracja, utrwalanie wzroku staje się trudne.
7. Wraz z rozwojem procesu patologicznego zaburza się postrzeganie kolorów.
8. Ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta, czemu towarzyszy uczucie pęknięcia w gałce ocznej.
9. Zmienia się forma, kolor tęczówki, pojawia się nalot lub cień.
10. Obraz kliniczny choroby podstawowej łączy się z objawami zapalenia błony naczyniowej.

Diagnostyka

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do okulisty. Nie odkładaj na później, nie spodziewaj się, że przejdzie sam, taka taktyka może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku, zwłaszcza do eksperymentowania ze zdrowiem swoich dzieci.

Określenie przyczyny zapalenia błony naczyniowej:

1. Badanie pacjenta, gromadzenie wywiadu i skarg.
2. Badanie okulistyczne: oftalmoskopia, USG oka, paracenteza komór oka, angiografia siatkówki, pomiar ostrości wzroku i pola widzenia, refrakcja, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego.
3. Radiografia: zatoki przynosowe, kręgosłup, płuca, stawy, stawy krzyżowo-biodrowe.
4. Diagnostyka laboratoryjna: pełna morfologia krwi, analiza moczu, biochemia krwi, białko C-reaktywne, całkowite białko krwi i jego frakcje, ANF, RF.
5. Typowanie HLA.
6. Diagnostyka zakażeń przewlekłych i spustowych: PCR, MIF, ELISA, reakcja Wassermana, test diaskin, test kwantowy i tak dalej.
7. Dodatkowe konsultacje sojuszniczych lekarzy: dentysty, otolaryngologa, urologa, reumatologa, specjalisty od gruźlicy, ginekologa, neuropatologa i tak dalej.
8. MRI lub tomografia komputerowa mózgu.

Jak leczyć zapalenie błony naczyniowej oka

Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny choroby. Terapia jest zalecana po kontroli, rozpoznaniu i wykryciu patogenu. Stosowane są leki (krople do oczu, zastrzyki, maści), a także tradycyjne środki do kompleksowego leczenia. Nieskomplikowany, nie wywołany procesem proces z odpowiednim czasem leczenia może przebiegać bez śladu dla jakości widzenia.

Ogólny schemat leczenia:

1. Glukokortykoid: Ozurdex, Deksametazon, Hydrokortyzon, Prednizolon. Wstrzykiwany do oka, podspojówkowy, pozagałkowy, subtenonowany. Krople do oczu - „Deksoftan”, „Prenatsid”, „Deksapos”.
2. Niesteroidowe środki przeciwzapalne: wewnątrz napoju „Ibuprofen”, „Indometacin”, „Movalis”, „Butadion”.
3. Modulatory limfocytów T: cyklosporyna, takrolimus, sirolimus.
4. Antymetabolity: metotreksat, azatiopryna, mykofenolan.
5. Środki alkilujące: „cyklofosfamid”, „chlorambucyl”.
6. Czynniki biologiczne: inhibitory TNF, Humira, infliksymab, etanercept, adalimumab, golimumab, certolizumab.
7. Leki przeciwalergiczne „Suprastin” lub „Claritin”, „Clemastin” są przepisywane na zapalenie alergiczne.
8. Środki przeciwbakteryjne z grupy fluorochinolonów, cefalosporyn, makrolidów, lek zależy od patogenu.
9. Leki przeciwwirusowe, jeśli przyczyną wirusa: „Cycloferon”, „Zovirax”, „Acyclovir”, „Viferon”.
10. Mydriatyki do zwężania i rozszerzania źrenicy, co zapobiega powstawaniu zrostów: „Atropina”, „Tropikamid”, „Irifrin”, „Cyklopentolat”.
11. Fibrynolityki do resorpcji blizn: Gemaza, Lidaza, Wobenzym.

Interwencja chirurgiczna jest niezbędna na etapie eliminacji powikłań lub zaawansowanych postaci zapalenia błony naczyniowej oka, w celu rozwarstwienia zrostów.

Środki ludowe

Zapalenie błony naczyniowej oka, oprócz leczenia, skutecznie reaguje na środki ludowe. Rozważ niektóre z najpopularniejszych przepisów.

Jak leczyć w domu:

• sok z aloesu jest wyciskany przez woreczek z gazy, rozcieńczony 1 na 10 i zakopany;
• słaby roztwór nadmanganianu potasu, wywary z rumianku, szałwii, nagietka, babki, liście brzozy są używane do kompresów i prania;
• Nalewka z korzenia Althea jest skuteczna w gorących okładach i płynach;
• Miód jest uważany za naturalny środek antyseptyczny, słaby roztwór miodu z wodą jest stosowany jako przeciwbakteryjne krople do oczu.

Powikłania i rokowanie

Rokowanie zależy bezpośrednio od przyczyny i stadium choroby. Im szybciej pacjent przyjdzie do lekarza, tym bardziej optymistyczne są prognozy. Średni czas leczenia niepowikłanego zapalenia błony naczyniowej wynosi około 3-6 tygodni.

• całkowita lub częściowa utrata wzroku;
• zaćma;
• zapalenie naczyń;
• łączenie krawędzi źrenicy z soczewką, co narusza akomodację i załamanie oka;
• odwarstwienie siatkówki;
• jaskra;
• zanik nerwu wzrokowego;
• niedowidzenie;
• dystrofia rogówki;
• zmętnienie nośnika optycznego oka;
• panuveit;
• utrata wzroku

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu błony naczyniowej oka nie jest specyficzne, ale sprowadza się do ogólnych zasad higieny oczu, ponieważ nie można przewidzieć, co dokładnie spowoduje chorobę. Z czasem leczyć wszystkie infekcje oczu, przewlekłe ogniska w organizmie. Obserwuj tryb stresu wizualnego i odpoczynku, nie przesadzaj. Odpowiednio oświetl swoje miejsce pracy.

Staraj się unikać przechłodzenia organizmu, podrażnienia błony śluzowej oka pyłem, dymem, jasnym światłem, promieniowaniem ultrafioletowym. Nie używaj cudzych ręczników ani kosmetyków, przestrzegaj zasad higieny podczas noszenia soczewek kontaktowych, używaj sztucznych rzęs. Jedz dobrze, dodawaj witaminy do diety, prowadzić zdrowy tryb życia.

Nie pomijaj rutynowych kontroli u okulisty.

Wszystkie środki ludowe i wybrane przez siebie leki do leczenia muszą zostać zatwierdzone przez lekarza. Tradycyjna medycyna jest całkowicie przeciwwskazana u dzieci w zapobieganiu i leczeniu. Nie w pełni uformowana odporność i wciąż słaby organizm traktowany jest tylko pod nadzorem specjalisty.

Dodatkowo zobacz film o zapaleniu ocznej siatki naczyniowej:

Udostępnij artykuł znajomym w sieciach społecznościowych, zapisz je w zakładkach dla siebie. Choroba jest powszechna, informacje o znajomych mogą być przydatne. Napisz swoje doświadczenia w leczeniu tego problemu w komentarzach, bądź zdrowy.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/uveit-glaza

Leczenie zapalenia błony naczyniowej

Zawartość:

Opis

Po przeprowadzeniu leczenia zapalenia błony naczyniowej:

Cele leczenia zapalenia błony naczyniowej obejmują:

? Sprzęganie aktywnego procesu zapalnego;

? zmniejszenie częstotliwości i nasilenia nawrotów;

? poprawa lub stabilizacja funkcji wizualnych;

? zapobieganie powikłaniom (zaćma, wtórna jaskra, zwłóknienie ciała szklistego, dystrofia torbielowa obszaru plamki żółtej, odwarstwienie siatkówki).

Wskazania do hospitalizacji:

? obecność aktywnego procesu zapalnego;

? interwencja chirurgiczna w przypadku powikłań zapalenia błony naczyniowej.

? mianowanie okulistycznych roztworów antybiotyków, glukokortykoidów, NLPZ (wkraplanie do jamy spojówkowej);

? zastrzyki podspojówkowe glukokortykoidów, leki rozszerzające źrenicę:

? wstrzyknięcia glikokortykosteroidów parabulbarnych, antybiotyków, przeciwutleniaczy;

? doustne podawanie antybiotyków, leków wirusostatycznych, glukokortykoidów, cytostatyków;

? domięśniowe podawanie antybiotyków;

? dożylne podawanie antybiotyków, leków wirusostatycznych, glukokortykoidów, leków cytotoksycznych.

Wkraplanie do jamy spojówkowej:

? glukokortykoidy: 0,1% roztwór deksametazonu 1 kropla 3-6 razy dziennie;

? NLPZ: 0,1% roztwór diklofenaku 1 kropla 3 razy dziennie;

? adrenomimetyki: 1% roztwór fenylefryny 1 kropla 2-3 razy dziennie;

? leki przeciwcholinergiczne: 1% roztwór cyklopentolanu 1 kropla 2 razy dziennie.

↑ Idiopatyczne zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej i zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej związane z HLA-B27

Wkraplanie do jamy spojówkowej:

? 1% roztwór cyklopentolanu 1 calle 2 razy dziennie przez 5-10 dni;

? 0,1% roztwór deksametazonu 1 spada 3-6 razy dziennie przez 1-2 miesiące;

? 0,1% roztwór diklofenaku sodu 1 kropla 2 razy dziennie 0,5-2 miesiące. Zastrzyki podspojówkowe - 0,1 ml 1% roztworu fenylefryny w połączeniu z 0,25 ml (1 mg) deksametazonu raz na dobę przez 5-10 dni.

Parabulbarno (z ciężkim zapaleniem lub w obecności obrzęku plamki);

? 0,5-0,75 ml (2-3 mg) roztworu deksametazonu codziennie przez 5-10 dni;

? 1 ml betametazonu 1 raz na 7-14 dni przez 1-3 miesiące.

Á Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Zobacz leczenie idiopatycznego zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej.

Syndrom Reitera

Lokalnie: patrz leczenie idiopatycznego zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej.

Systemowe - antybiotyki (jeden z proponowanych schematów):

? tetracykliny: doksycyklina (wewnątrz 0,2 g raz, następnie 0,1 g 2 razy dziennie przez 7-10 dni) lub metacyklinę (wewnątrz 0,3 g 2 razy dziennie przez 7-10 dni) lub tetracyklina (wewnątrz 0,5 g 4 razy dziennie przez 7-10 dni);

? makrolidy: klarytromycyna (doustnie 250 mg 2 razy dziennie przez 10-14 dni) lub spiramycyna (doustnie 3 miliony ED 3 razy dziennie przez 10-14 dni) lub erytromycyna (doustnie 500 mg 4 razy dziennie przez 10-14 dni);

? fluorochinolony: lomefloksacyna (wewnątrz 400 mg 1-2 razy dziennie przez 10-14 dni) lub norfloksacyna (wewnątrz 400 mg 2 razy dziennie przez 10-14 dni) lub ofloksacyna (wewnątrz 200 mg 2 razy dziennie) przez 10-14 dni) lub cyprofloksacyna (doustnie 400 mg 1-2 razy dziennie przez 10-14 dni).

↑ Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej w młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów

W aktywnym okresie choroby wskazane jest miejscowe stosowanie glukokortykoidów. W okresie nieaktywności ich użycie jest niepraktyczne, ponieważ zwiększa ryzyko zmętnienia soczewki i zwiększa IOP. W celu zapobiegania powstawaniu zrostów należy stosować środki rozszerzające źrenicę.

Lokalnie: patrz leczenie idiopatycznego zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej.

Systematycznie (z wyraźnym procesem zapalnym) istnieją 2 możliwe opcje terapii farmakologicznej:

? terapia pulsowa (250-500 mg metyloprednizolonu w 200 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu, kroplówka dożylna 1 raz dziennie rano codziennie przez 3 dni, następnie raz na dwa dni kolejne 3 zastrzyki dożylne do całkowitej dawki 1,5-3 g) :

? Prednizon doustnie 0,25-0,5 mg / kg masy ciała pacjenta 1-2 razy dziennie w pierwszej połowie dnia. aż do całkowitego zaniku objawów zapalenia przedniego odcinka oka, po którym następuje stopniowe anulowanie (w ciągu 2-2,5 miesiąca).

Rome Zespół Fuchsa

Lokalnie - wkroplenie do jamy spojówkowej roztworu 0,1% deksametazonu, 1 kropla 3-6 razy dziennie przez 1-2 miesiące.

Wraz ze wzrostem ciśnienia w gałce ocznej należy użyć roztworu timololu 1 0,25-0,5% 2 razy dziennie.

W przypadku braku efektu terapii mającej na celu zmniejszenie IOP, należy przeprowadzić leczenie chirurgiczne. Usuwanie zaćmy zwykle nie jest trudne.

↑ Zespół Posnera-Schlossmana

Lokalnie: patrz miejscowe leczenie zespołu Fuchsa.

↑ Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej w łuszczycy

Zobacz leczenie idiopatycznego zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej.

↑ Choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Lokalnie: patrz leczenie idiopatycznego zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej.

Systematycznie (z uszkodzeniem tylnego odcinka oka) istnieją 2 możliwe opcje leczenia:

? terapia pulsowa (500-1000 mg metyloprednizolonu w 200 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu, kroplówka dożylna raz dziennie rano codziennie lub raz na dwa dni do całkowitej dawki 3 g leku), następnie 10-20 mg dziennie prednizonu rano na 2-3 miesiące, a następnie anulowanie w ciągu 2-2,5 miesiąca;

? Prednizon 0,5–1 mg / kg masy ciała pacjenta 1–2 razy dziennie i przez pierwszą połowę dnia do momentu całkowitego ustąpienia objawów zapalenia, a następnie stopniowego zmniejszania dawki leku do 15–20 mg i przyjmowania takiej dawki przez 2–3 miesiące, a następnie Prednizolon jest powoli anulowany.

↑ Środkowe zapalenie błony naczyniowej

Parabulbarno - 1 ml betametazonu 1 raz na 10-14 dni przez długi czas.

W przypadku ciężkiego zapalenia stosuje się następujące schematy leczenia:

? terapia pulsowa (500-1000 mg metyloprednizolonu w 200 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu dożylnie kapać 1 raz dziennie rano codziennie lub 1 raz w ciągu dwóch dni aż do całkowitej dawki 3 g), następnie 10-20 mg dziennie prednizolonu rano na 2- 3 miesiące, a następnie anulowanie w ciągu 2–2,5 miesiąca;

? Prednizolon 0,5–1 mg / kg masy ciała pacjenta 1–2 razy na dobę w pierwszej połowie dnia, aż objawy zapalenia przedniego odcinka oka znikną całkowicie, a następnie stopniowe odstawienie w ciągu 2–2,5 miesiąca.

Przy nieskuteczności glukokortykoidów cyklofosfamid podaje się dożylnie w dawkach 1000 mg raz na miesiąc lub 200 mg dożylnie raz w tygodniu przez długi czas lub doustną cyklosporynę 3,5 mg / kg masy ciała pacjenta na dobę przez długi czas.

Kriokoagulacja wysięku obwodowego i obrzeża siatkówki z zapaleniem środkowej części błony naczyniowej pozwala na długotrwałą kontrolę procesu zapalnego bez stosowania glukokortykoidów i / lub leków cytotoksycznych, a tym samym uwalnia pacjentów od powikłań związanych z ich wizytą. Kriokrzepnięcie jest jedyną skuteczną metodą leczenia pacjentów z neowaskularyzacją obwodowych części siatkówki, rozciągającą się na wysięk półzwłóknieniowy w płaskiej części ciała rzęskowego, ponieważ jest to trudne lub niemożliwe dla tych pacjentów do laserowego koagulacji. Kriokrzepnięcie jest szczególnie wskazane u dzieci, które mają niepożądane przedłużone podawanie glukokortykoidów.

Choroba Behceta

Po pokonaniu przedniego odcinka oka stosuje się różne metody podawania leków.

• Wkraplanie do jamy spojówkowej:

? 1% roztwór cyklopentolanu 1 kropla 2 razy dziennie przez 5-10 dni;

? 0,1% roztwór deksametazonu 1 spada 3-6 razy dziennie przez 1-2 miesiące;

? 0,1% roztwór diklofenaku 1 kropla 2 razy dziennie przez 1-3 miesiące.

? 0,1 ml 1% roztworu fenylefryny w połączeniu z 0,35 ml (1 mg) deksametazonu raz na dobę przez 5-10 dni.

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) roztworu deksametazonu na dobę przez 7-14 dni:

? 1 ml betametazonu 1 raz na 7-14 dni przez 1-3 miesiące.

Z porażką tylnego odcinka oka parabulbarno wejdź:

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) roztworu deksametazonu na dobę przez 7-14 dni;

? 1 ml betametazonu 1 raz na 7-14 dni przez 1-3 miesiące.

W celu długotrwałego leczenia choroby Behceta zaleca się stosowanie cytostatyków (cyklosporyna jest lekiem z wyboru). Glukokortykoidy stosuje się w celu łagodzenia aktywnego procesu zapalnego w postaci terapii pulsowej (500-1000 mg metyloprednizolonu w 200 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu dożylnie kroplami 1 raz dziennie rano każdego dnia lub 1 raz w ciągu dwóch dni do całkowitej dawki 3 g) kombinacje z cytostatykami;

? Cyklosporyna doustnie 5 mg / kg masy ciała pacjenta na dobę w 2 dawkach podzielonych, przez długi czas;

? cyklosporyna 3,5 mg / kg masy ciała pacjenta na dobę w 2 dawkach z prednizolonem 10–15 mg na dobę rano, długoterminowo;

? metotreksat 2,5 mg 3 razy w tygodniu z prednizonem 10-15 mg na dobę rano przez długi czas;

? azatiopryna 2 mg / kg masy ciała pacjenta na dobę w 2 dawkach z prednizonem 10-15 mg na dobę rano, długoterminowo;

? cyklofosfamid dożylnie 1000 mg 1 raz na miesiąc z prednizonem 10-15 mg dziennie rano przez długi czas;

? domięśniowo cyklofosfamid 200 mg 1 raz w tygodniu z prednizonem 10-15 mg na dobę rano, przez długi czas.

Podczas prowadzenia leczenia cytostatycznego metotreksatem, cyklofosfamidem, azatiopryną, efekt odnotowuje się nie wcześniej niż 3-4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia, a wyraźną poprawę stanu pacjentów obserwuje się dopiero po 2,5-3 miesiącach.

↑ Sarkoidoza

Jeśli dotyczy to przedniego odcinka oka, patrz leczenie idiopatycznego zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej.

Z porażką tylnego odcinka oka parabulbarno wejdź:

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) roztworu deksametazonu codziennie przez 5-10 dni;

? 1 ml betametazonu 1 raz na 7-14 dni przez 1-3 miesiące.

Terapia systemowa - 2 opcje leczenia farmakologicznego:

? terapia pulsowa (500 1000 mg metyloprednizolonu w 200 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu dożylnie kapać 1 raz dziennie rano codziennie lub 1 raz na dwa dni do całkowitej dawki 3 g), następnie 10-20 mg dziennie prednizolonu rano na 2-3 miesiące, a następnie anulowanie w ciągu 2–2,5 miesiąca;

? Prednizon 0,5–1 mg / kg masy ciała pacjenta 1-2 razy dziennie w pierwszej połowie dnia, aż objawy stanu zapalnego całkowicie znikną, a następnie stopniowe zmniejszanie dawki do 15–20 mg i spożycie w takiej dawce przez 2–6 miesięcy, następnie prednizon jest powoli anulowany.

Czas zakończenia terapii systemowej jest omawiany z terapeutami.

↑ Zespół Vogt-Koyanagi-Harada

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) roztworu deksametazonu codziennie przez 10 dni;

? 1 ml betametazonu 1 raz na 7-14 dni przez 1-3 miesiące.

Terapia ogólnoustrojowa - stosuj 2 grupy leków.

? terapia pulsowa (500-1000 mg metyloprednizolonu w 200 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu dożylnie kapać 1 raz dziennie rano każdego dnia lub 1 raz w ciągu dwóch dni aż do całkowitej dawki 3 g), następnie 20-30 mg dziennie prednizolonu rano, aż siatkówka idealnie pasuje i / lub złagodzenie obrzęku tarczy nerwu wzrokowego z późniejszym anulowaniem w ciągu 2-4 miesięcy lub prednizonu 0,5–1 mg / kg masy ciała pacjenta 1–2 razy dziennie w pierwszej połowie dnia, aż dysk wzrokowy ułatwi i / lub uwolni dysk wzrokowy z późniejszym anulowaniem w ciągu 2-4 miesięcy.

• Cytostatyki w postaci monoterapii lub w połączeniu z glukokortykoidami lub w połączeniu ze sobą (z nieskutecznością glukokortykoidów):

? azatiopryna 2 mg / kg masy ciała pacjenta na dobę doustnie w 2 dawkach z prednizonem 10–15 mg na dobę rano przez 4–12 miesięcy lub metotreksat 2,5 mg 3 razy na tydzień z prednizonem 10–15 mg na dobę rano przez 4-12 miesięcy lub cyklosporyna 5 mg / kg masy ciała pacjenta na dzień w 2 dawkach przez 4-12 miesięcy lub cyklosporyna 3,5 mg / kg masy ciała pacjenta na dobę w 2 dawkach z prednizonem 10-15 mg dziennie rano przez 4-12 miesięcy lub cyklofosfamid dożylnie 1000 mg raz w miesiącu przez 4-12 miesięcy lub domięśniowo cyklofosfamid 200 mg raz w tygodniu z prednizonem m 10-15 mg na dobę rano przez 4–12 miesięcy lub cyklofosfamid dożylnie 500 mg 1 raz na miesiąc z metotreksatem 2,5 mg 3 razy w tygodniu doustnie przez 4–12 miesięcy.

Czas trwania leczenia zależy od czasu trwania i aktywności choroby.

Leki są powoli anulowane 3-4 miesiące po przyłączeniu siatkówki i zmniejszeniu obrzęku tarczy nerwu wzrokowego.

↑ Retinopatia „frakcja strzałowa”

? 0,5-0,75 ml (2-3 mg) roztworu deksametazonu codziennie przez 7-10 dni;

? 1 ml betametazonu 1 raz na 7 * 14 dni przez 1-3 miesiące.

Terapia ogólnoustrojowa - z wyraźną aktywnością procesu, stosuje się glikokortykoidy lub cytostatyki.

? terapia pulsowa (500-1000 mg metyloprednizolonu w 200 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu dożylnie kapać 1 raz dziennie rano codziennie lub 1 raz na dwa dni do całkowitej dawki 3 g), następnie 10-20 mg dziennie prednizolonu rano, aż objawy znikną zapalenie, a następnie podniesienie w ciągu 2–2,5 miesiąca lub prednizonu 0,5–1 mg / kg masy ciała pacjenta 1-2 razy dziennie w pierwszej połowie dnia, aż objawy stanu zapalnego całkowicie znikną, a następnie anulowanie w ciągu 2–2,5 miesiąca.

? Cyklosporyna 5 mg / kg masy ciała pacjenta na dobę w 2 dawkach podzielonych

2-4 miesiące lub cyklosporyna 3,5 mg / kg masy ciała pacjenta na dobę w 2 dawkach z prednizonem 10-15 mg na dobę rano przez 2-4 miesiące.

↑ Serpiginous choroiditis

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) roztworu deksametazonu na dobę przez 10 dni:

? 1 ml betametazonu 1 raz na 7-14 dni przez 1-3 miesiące.

Terapia ogólnoustrojowa dla wyraźnej aktywności procesu za pomocą glukokortykoidów lub cytostatyków.

? terapia pulsowa (500-1000 mg metyloprednizolonu w 200 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu dożylnie kropla 1 raz dziennie rano codziennie lub 1 raz w ciągu dwóch dni do całkowitej dawki 3 g), następnie 10-20 mg dziennie prednizolonu rano na 1- 2 miesiące, a następnie stopniowe odstawienie lub prednizon 0,5–1 mg / kg masy ciała pacjenta 1-2 razy dziennie w pierwszej połowie dnia przez 1-2 miesiące, a następnie stopniowe odstawienie.

? Cyklosporyna doustnie 5 mg / kg masy ciała pacjenta w 2 dawkach przez 2-4 miesiące lub cyklosporyna doustnie 3,5 mg / kg masy ciała pacjenta w 2 dawkach z prednizonem 10-15 mg dziennie rano przez 2-4 miesiące lub cyklofosfamid domięśniowo 200 mg 1 raz w tygodniu z prednizonem 10-15 mg na dobę rano przez 2-4 miesiące.

↑ Ostry tylno-wieloogniskowy nabłonek barwnikowy plamisty

Z reguły nawet przy braku terapii przebieg choroby jest korzystny. Wskazania do powołania glukokortykoidów to porażka strefy dołka i wyraźne zmniejszenie ostrości widzenia.

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) roztworu deksametazonu codziennie przez 10 dni;

? 1 ml betametazonu 1 raz na 7-14 dni przez 1-3 miesiące.

↑ Wielokrotny przelotny zespół białych plam

Pacjenci z tym zespołem nie potrzebują leczenia, następuje samoistne wyleczenie.

↑ Wieloogniskowe zapalenie naczyniówki i zapalenie błony naczyniowej oka

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) roztworu deksametazonu codziennie przez 10 dni;

? 1 ml betametazonu 1 raz na 7-14 dni przez 1-3 miesiące.

Terapia ogólnoustrojowa - glukokortykoidy;

? terapia pulsowa (500-1000 mg metyloprednizolonu w 200 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu dożylnie kropla 1 raz dziennie rano codziennie lub 1 raz w ciągu dwóch dni do całkowitej dawki 3 g), następnie 10-20 mg dziennie prednizolonu rano na 1- 2 miesiące, a następnie stopniowe odstawienie lub prednizon 0,5–1 mg / kg masy ciała pacjenta 1-2 razy dziennie w pierwszej połowie dnia przez 1-2 miesiące, a następnie stopniowe odstawienie.

W przypadku wystąpienia CNV przeprowadza się leczenie laserem (z pozaustrojową lokalizacją procesu), terapią fotodynamiczną, usunięciem chirurgicznym (z lokalizacją podpowłokową).

↑ Zapalenie nabłonka pigmentu

Choroba z reguły nie wymaga przepisywania leków.

↑ Podsiatkówkowe zwłóknienie i zespół błony naczyniowej

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) roztworu deksametazonu codziennie przez 10 dni;

? 1 ml betametazonu 1 raz na 7-14 dni przez 1-3 miesiące.

Terapia ogólnoustrojowa jest podobna do ogólnoustrojowego leczenia retinopatii „zastrzelonej przez strzał”.

Należy zauważyć, że chociaż glukokortykoidy hamują aktywność limfocytów B, które odgrywają znaczącą rolę w występowaniu choroby, skuteczność tych leków jest mniejsza niż skuteczność cyklosporyny, która przyczynia się do hamowania aktywności fibroblastów.

↑ Zespół Pseudohistoplasmosis

W momencie rozpoznania objawy zapalenia są zwykle nieobecne, więc nie ma potrzeby leczenia farmakologicznego. W obecności podsiatkówkowej błony neowaskularyzacyjnej wykonuje się koagulację laserową (z lokalizacją pozaustrojową), usunięcie chirurgiczne lub terapię fotodynamiczną (z lokalizacją podfolarną), przepisuje się leki blokujące czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego.

↑ Ostra martwica siatkówki

? w przypadku zakażenia spowodowanego wirusem opryszczki zwykłej, 5 mg / kg masy ciała pacjenta stosuje się co 8 godzin przez 5 dni, następnie 200 mg 5 razy dziennie, aż do ustąpienia objawów klinicznych (średnio leczenie trwa 4-6 tygodni);

? w przypadku infekcji spowodowanej wirusem półpaśca należy stosować acyklowir dożylnie w dawce 10–15 mg / kg masy ciała pacjenta co 8 godzin przez 5 dni, następnie 600–800 mg 5 razy dziennie, aż do ustąpienia objawów klinicznych (średnio 4-6 tygodni).

? 0,5-0,75 ml (2-3 mg) roztworu deksametazonu codziennie przez 10-14 dni;

? 1 ml betametazonu 1 co 7 do 14 dni przez 1-3 miesiące.

Glukokortykoidy stosuje się w związku z masywnym zniszczeniem siatkówki i ciężką reakcją wysiękową. Jednak muszą być stosowane jednocześnie z lekami przeciwwirusowymi, ponieważ monoterapia glikokortykosteroidami może prowadzić do zaostrzenia choroby. Użyj 2 opcji do stosowania glukokortykoidów:

? terapia pulsowa (250-500 mg metyloprednizolonu w 200 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu dożylnie kapać 1 raz dziennie rano każdego dnia lub 1 raz w ciągu dwóch dni do całkowitej dawki 1,5 g), następnie 10-20 mg dziennie prednizolonu rano przed przerwaniem proces zapalny z późniejszym stopniowym anulowaniem, lub

? Prednizon 0,5 mg / kg masy ciała 1-2 razy dziennie w pierwszej połowie dnia przed zatrzymaniem procesu zapalnego, a następnie stopniowe odstawienie.

Jeśli dojdzie do pęknięcia siatkówki, wykonuje się koagulację laserową, aby zapobiec odwarstwieniu siatkówki. Leczenie chirurgiczne odwarstwienia siatkówki w ostrej martwicy siatkówki jest zwykle nieskuteczne, chociaż w niektórych przypadkach możliwe jest uzyskanie przylegania siatkówki po witrektomii i wprowadzeniu silikonu.

Stosuje się również kriopeksję, kołową depresję twardówki, witrektomię, wycięcie błony, tamponadę silikonową. Jednocześnie z tymi interwencjami wykonuje się koagulację endolaserową. Pełną adhezję siatkówki w okresie pooperacyjnym osiąga się w 30-50% przypadków, jednak ostrość widzenia u pacjentów zwykle pozostaje niska. Niski wynik czynnościowy przypisuje się niedokrwieniu siatkówki, zanikowi tarczy nerwu wzrokowego i bliznom plamki. Wszystkie interwencje chirurgiczne wykonywane są na tle terapii przeciwwirusowej i glikokortykosteroidowej.

↑ Zapalenie siatkówki wywołane wirusem cytomegalii

W przypadku braku zakażenia HIV, anulowanie terapii immunosupresyjnej może prowadzić do poprawy stanu. W celu złagodzenia procesu zapalnego przepisywane są leki przeciwwirusowe. Należy pamiętać, że u pacjentów zakażonych HIV efekt leczenia występuje dopiero pod koniec drugiego tygodnia, a znaczna poprawa następuje w ciągu miesiąca.

? gancyklowir dożylnie 5–10 mg / kg masy ciała pacjenta co 12 godzin, aż do ustąpienia stanu zapalnego, lub

? Ganciclovir wewnątrz 1 g 3 razy dziennie, lub

? Ganciclovir doustnie 500 mg 6 razy dziennie w celu złagodzenia stanu zapalnego.

U osób z niedoborem odporności przerwanie leczenia może prowadzić do rozwoju nawrotu, dlatego po ukończeniu kursu zaleca się leczenie wspomagające - gancyklowir dożylnie w dawce 5 mg / kg masy ciała pacjenta na dobę 5-7 razy w tygodniu przez 3-4 miesiące. Stosowanie gancyklowiru w dawce mniejszej niż 25 mg / kg masy ciała pacjenta na tydzień jest zwykle nieskuteczne.

W przypadku nietolerancji na leczenie ogólnoustrojowe, jak również w przypadku zmiany jednostronnej, lek można podawać do ciała szklistego:

? 0,2 mg gancyklowiru w 0,1 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu 2-3 razy w tygodniu przez 6-12 miesięcy, lub

? 1,2-2,4 mg soli sodowej foskarnetu w 0,1 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu 2-3 razy w tygodniu przez 6-12 miesięcy.

Aby utrzymać dłuższy efekt leczenia (do 6 miesięcy), implant zawierający stopniowo uwalniany lek przeciwwirusowy jest wstrzykiwany do CT. Wady tej metody obejmują ryzyko związane bezpośrednio z interwencją i niezdolność do zapobiegania wystąpieniu objawów w drugim oku.

W celu zmniejszenia nasilenia wysięku jednocześnie z lekami przeciwwirusowymi stosowano glikokortykosteroidy parabulbarno:

? 0,5-0,75 ml (2-3 mg) roztworu deksametazonu codziennie przez 10 dni;

? 1 ml betametazonu 1 raz na 7-14 dni przez 3-6 tygodni.

↑ Toksoplazmoza

Systemowa terapia przeciwpierwotniakowa:

? pirymetamina (wewnątrz 50 mg - dawka początkowa, następnie 25 mg 2 razy dziennie) z sulfadimetoksyną (wewnątrz 2 g - dawka początkowa, następnie 0,5 g 2 razy
dzień) oraz z kwasem foliowym (doustnie 3-5 mg 3 razy w tygodniu) przez 3-4 tygodnie, lub

? sulfadoksyna + pirymetamina doustnie, 1 tabletka dziennie przez 3 dni, następnie 1 tabletka co drugi dzień przez 5 dni, następnie 1 tabletka co 3 dni przez 18 dni (w sumie 14 tabletek), lub

? klindamycyna (wewnątrz 150-300 mg 3-4 razy dziennie) z sulfadimetoksyną (wewnątrz 2 g - dawka początkowa, następnie 0,5 g 2 razy dziennie) i kwasem foliowym (wewnątrz 3-5 mg 3 razy w tygodniu) w ciągu 3-4 tygodni.

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) roztworu deksametazonu codziennie przez 7-10 dni;

? 1 ml betametazonu 1 raz na 7-14 dni przez 3-6 tygodni.

W ciężkich reakcjach wysiękowych, glikokortykosteroidy są przepisywane wraz z terapią przeciwpierwotniakową:

? terapia pulsowa (500-1000 mg metyloprednizolonu w 200 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu dożylnie kapać 1 raz dziennie rano każdego dnia lub 1 raz w ciągu dwóch dni do całkowitej dawki 3 g), następnie 10-20 mg dziennie prednizonu rano na 1- 2 miesiące, a następnie stopniowe anulowanie lub

? Prednizon 0,5–1 mg / kg masy ciała pacjenta 1-2 razy dziennie w pierwszej połowie dnia przez 1-2 miesiące, a następnie stopniowe wycofanie.

↑ Toksokaroza

Istnieją sprzeczne dane dotyczące skuteczności terapii przeciwrobaczej. Według jednego źródła leki te nie wpływają na patogen znajdujący się w oku. Inni autorzy uważają, że stosowanie leków przeciwrobaczych może spowodować rozwój zapalenia (z powodu uwalniania wysoce immunogennych antygenów z martwego robaka), dlatego terapię przeciwrobaczą należy połączyć z zastosowaniem glukokortykoidów. Mebendazol jest stosowany doustnie na 100 mg 2 razy dziennie przez 5 dni lub tiabendazol doustnie na 2 mg na dobę przez 5 dni.

Parabulbarne podawanie leków i terapia pulsowa (z wyraźną reakcją wysiękową wraz z terapią przeciwrobaczą) - patrz „Toksoplazmoza”.

Należy również stosować 0,75-1,0 ml (3-4 mg) roztworu deksametazonu na dobę przez 10 dni.

W ostatnich latach preferuje się leczenie toksykarotycznego zapalenia błony naczyniowej oka w przypadku interwencji chirurgicznych (witrektomia).

↑ Syfilis

Antybiotyki: benzylopenicylina domięśniowo 500 tys. IU 4-6 razy dziennie przez 10 dni, następnie benzatynobenicylina domięśniowo 600 tys. IU dziennie przez 3-6 tygodni.

Leczenie miejscowe i terapia hormonalna są podobne do leczenia toksoplazmozy.

↑ Grzybicze zapalenie siatkówki, drożdżakowe zapalenie naczyniówki i siatkówki i zapalenie wnętrza gałki ocznej

Ketokonazol doustnie 200-400 mg na dobę przez 1-2 miesiące.

Terapia parabularna i pulsowa (w przypadku ciężkiej choroby tylko na tle terapii przeciwgrzybiczej) - patrz „Toksoplazmoza”.

Dzięki wyraźnym zmianom w ciele szklistym wskazana jest witrektomia (w tle terapii lekowej).

↑ Gruźlicze zapalenie błony naczyniowej oka

Wybór metody leczenia, połączenia leków, ich kombinacje, czas stosowania jest indywidualny i zależy od aktywności, lokalizacji i zakresu procesu, obecności ognisk w innych narządach.

? 20 mg gentamycyny z 0,5 0,75 ml (2-3 mg) deksametazonu 2 razy dziennie przez 10 15 dni:

? lub 25 mg gentamycyny z 0,5-0,75 ml (2-3 mg) deksametazonu 2 razy dziennie przez 10-15 dni:

? lub 0,5 ml 5% roztworu opiniazidu 1 raz dziennie z 0,5-0,75 ml (2-3 mg) deksametazonu 2 razy dziennie przez 10-15 dni.

? ryfampicyna wewnątrz 0,6 g dziennie z izoniazydem wewnątrz 0,2-0,3 g 3 razy dziennie przez 2-3 miesiące, lub

? ryfampicyna (wewnątrz 0,6 g dziennie) z izoniazydem (wewnątrz 0,2-0,3 g 3 razy dziennie), z etionamidem (wewnątrz 0,25 g 3 razy dziennie) przez 2-3 miesiące. lub

? ryfampipina (wewnątrz 0,6 g dziennie) z izoniazydem (wewnątrz 0,2-0,3 g 3 razy dziennie), ze streptomycyną (domięśniowo 1 g dziennie) przez 2-3 miesiące.

Po ukończeniu kursu stosuje się izoniazyd (w ilości 0,2-0,3 g 3 razy dziennie) z protionamidem (wewnątrz 0,25 g 3 razy dziennie) przez 2-3 miesiące.

W przypadku uszkodzenia nerwu wzrokowego leczenie lekami przeciwgruźliczymi należy kontynuować przez co najmniej 9-12 miesięcy.

W celu zmniejszenia nasilenia wysięku stosuje się dodatkowo glikokortykoidy (tylko na tle terapii przeciwgruźliczej).

Parabulbarne i ogólnoustrojowe podawanie leków - patrz „Toksoplazmoza”.

Л Choroba z Lyme

Terapia ogólnoustrojowa - antybiotyki:

? doksycyklina wewnątrz 0,1 g 2 razy dziennie przez 2 tygodnie. lub

? chloramfenikol (chloramfenikol) doustnie 2,0-4,0 g dziennie w 4 dawkach przez 2 tygodnie lub

? domięśniowo penicylina 150-200 tys. AU 4 razy dziennie przez 10 dni. lub

? tetracyklina 0,5 g 4 razy dziennie przez 2 tygodnie lub

? Erytromycyna w 40 mg / (kg x dzień) w 4 przyjęciach w ciągu 2 tygodni.

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) roztworu deksametazonu codziennie przez 7-10 dni;

? 1 ml betametazonu 1 raz na 7-14 dni przez 3-6 tygodni.

Interwencje chirurgiczne wykonywane są z powikłaniami zapalenia błony naczyniowej i obejmują:

? kriokoagulacja wysięku obwodowego z pośrodkowym zapaleniem błony naczyniowej oka:

?operacja odwarstwienia siatkówki.

Wskazania do krzepnięcia - obecność neowaskularyzacji siatkówki i / lub dysku nerwu wzrokowego, jak również lokalizacji pozaustrojowej CNV. W lokalizacji podkolanowej CNV przeprowadza się terapię fotodynamiczną.

W leczeniu jaskry pojawiają się znaczne trudności i często konieczne są powtarzające się zabiegi chirurgiczne.

Przy długotrwałej reakcji zapalnej ciała szklistego, występuje hemophthalmus lub odwarstwienie siatkówki trakcyjnej, witrektomia. Witrektomia pomaga poprawić funkcję wzroku, zmniejszyć częstotliwość nawrotów zapalenia błony naczyniowej oka i zdiagnozować chorobę (w przypadku nieprzezroczystych warunków oka dno oka może być badane w czasie zabiegu). Ponadto materiał uzyskany podczas witrektomii może służyć do prawidłowego ustalenia etiologii choroby.

Wystąpienie skomplikowanej zaćmy, znacznie zmniejszającej ostrość widzenia u pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej oka, służy jako wskazówka do jej usunięcia. Zaćma u pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej zwiększa ryzyko częstych nawrotów choroby, dlatego soczewki należy usunąć, aby zapobiec zaostrzeniom. Operacja ta wiąże się jednak z ryzykiem powikłań w czasie zabiegu i możliwością zaostrzenia procesu w okresie pooperacyjnym. Należy podkreślić, że soczewka musi być całkowicie usunięta, aby pozostałości mas soczewek i kapsułek nie powodowały pogorszenia zapalenia błony naczyniowej oka. Funkcjonalny wynik po ekstrakcji zaćmy całkowicie zależy od stanu siatkówki i nerwu wzrokowego, a także techniki wykonywania samej operacji. Kwestia implantacji IOL w zapaleniu błony naczyniowej pozostaje kontrowersyjna. Niektórzy autorzy uważają, że możliwe jest wszczepienie IOL podczas remisji trwającej dłużej niż 3-4 miesiące, jednak istnieją formy zapalenia błony naczyniowej oka, które są trudne do kontrolowania w procesie zapalnym nawet bez IOL (choroba Behceta, reumatoidalne zapalenie stawów). Nie ma wątpliwości, że IOL nie powinna być wszczepiana dla tych chorób.

Aby uniknąć pogorszenia Wszystkie interwencje chirurgiczne zapalenia błony naczyniowej wykonywane są na tle terapii lekowej. (glukokortykoidy i / lub cytostatyki, jeśli to konieczne, określone leki).

↑ Przybliżone okresy niepełnosprawności

Od 2 tygodni do 6 miesięcy.

↑ PROGNOZA

Rokowanie zależy od nozologicznej postaci zapalenia błony naczyniowej oka, czasu rozpoznania, terminowości i adekwatności przepisanej terapii.

http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/1423-lechenie-uveitov.html