Powikłania ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, gdy pojawia się duszność i silny kaszel, skóra blednie i szybko atakuje ataki astmy, zwężenie krtani występuje u dzieci i dorosłych. Proces patologiczny jest niebezpieczny dla zdrowia, ponieważ jeśli pacjent nie zostanie zatrzymany na czas, pacjent może umrzeć. Zwężenie u dziecka rozwija się częściej, występuje naruszenie oddychania, spadek funkcji ochronnej i fonacyjnej. Dlatego ważne jest, aby uniknąć wystąpienia obrzęku, natychmiast przerwać intensywną opiekę nad główną chorobą.

Czym jest zwężenie krtani u dzieci

Jest to patologia układu oddechowego, w której następuje całkowite lub częściowe zwężenie światła krtani. W rezultacie powietrze w ograniczonej ilości przenika do oskrzeli, tchawicy, płuc. Choroba ta często rozwija się u pacjentów w wieku poniżej 3 lat, a we współczesnej pediatrii diagnoza ma kilka nazw. Najbardziej rozpoznawalne spośród nich to: fałszywy zad, zwężające się zapalenie krtani, ostra niedrożność dróg oddechowych. Ataki asfiksji ograniczają podaż tlenu do mózgu, występuje rozległa śmierć tkanki i powstają ogniska martwicy.

Formy choroby

W zależności od stopnia procesu patologicznego, lekarze rozróżniają następujące formy zwężenia u dzieci z niekorzystnym wynikiem klinicznym:

1. W przypadku ostrego zwężenia organizm nie jest w stanie szybko dostosować się do ograniczenia dostępu tlenu, dlatego umiera nagle.
2. W przewlekłym zwężeniu dochodzi stopniowo do nieprawidłowego zwężenia światła krtani, więc organizmowi udaje się dostosować do warunków „pracy awaryjnej”, aby utrzymać aktywność życiową.

W zależności od etiologii procesu patologicznego zwężenie u dzieci może być kilku typów:

1. Paraliż. Towarzyszy paraliż mięśni, naruszenie przewodzenia impulsów nerwowych.
2. Zwężenie bliznowate. Na krtani pozostaje blizna, która znacznie zmniejsza jamę tego narządu układu oddechowego.
3. Guz. Zwężeniu towarzyszy powstawanie złośliwych nowotworów gardła, w wyniku czego światło narządu nienormalnie maleje.

Według lokalizacji ogniska patologii zwężenie u dzieci:

Przyczyny patologii

Następujące czynniki chorobotwórcze mogą poprzedzać ostre ataki, które mogą kosztować życie pacjenta:

• zapalenie na podstawie pierwotnej choroby: zapalenia krtani, róży;
• powikłania chorób zakaźnych, takich jak dur brzuszny, błonica i gruźlica;
• wady wrodzone: zaburzenia genetyczne u dzieci;
• urazy krtani: penetracja ciała obcego, oparzenia chemiczne, operacja;
• konsekwencja obrzęku alergicznego;
• złośliwe guzy przełyku, krtani i gardła;
• zmiany nerwowe: skurcz krtani, porażenie mięśni.

Objawy

Dzieci z tak niebezpieczną chorobą zaczynają mieć problemy z oddychaniem, występuje ostry brak tlenu. Jeśli jest to wrodzone zwężenie, noworodek może umrzeć w pierwszych dniach życia z powodu niepokojących objawów. Lekarz przeprowadza serię działań resuscytacyjnych, stan pacjenta pozostaje krytyczny. Nadal można dostosować się do nabytej formy choroby i zwrócić uwagę na następujące objawy zwężenia krtani u dzieci w różnym wieku:

• zaczerwienienie błony krtaniowej;
• obrzęk tkanki (obrzęk krtani);
• patologiczne zwężenie światła dróg oddechowych;
• skurcze krtani;
• napady zamartwicy;
• ból gardła;
• płytka nazębna na błonach śluzowych;
• zwężenie światła tchawicy;
• objawy obrzęku alergicznego.

Stopień zwężenia krtani

Choroba rozwija się w kilku etapach, co decyduje o wyniku klinicznym dla pacjenta. Zwężenie pierwszego stopnia u dziecka jest najbardziej nieszkodliwe, ponieważ stopień zwężenia krtani waha się od 0 do 50%, a stan dziecka jest zadowalający lub umiarkowany. Błony krtaniowe mają łagodny stan zapalny, jednak zgromadzenie kliniczne jest całkiem korzystne, gdy leczenie zachowawcze rozpoczyna się na czas. W stadiach choroby 2 i 3 stan pacjenta jest ciężki, towarzyszy mu dezorientacja. W przypadku stopnia 4 pacjent może umrzeć bez opieki w nagłych wypadkach.

Pierwsza pomoc w zwężeniu

Pierwszym krokiem jest zabranie dziecka w ramiona i uspokojenie, aby uspokoić jego przerywany oddech. Następnie ważne jest zapewnienie dostępu pacjenta do pomieszczenia z pacjentem i zwilżenie go w jak największym stopniu. Po resuscytacji zaleca się wykonanie gorącej kąpieli stóp i ugniatanie stóp małego pacjenta. Jest to konieczne, aby zapewnić płynny przepływ krwi z obrzęku błony śluzowej krtani do kończyn dolnych. Pamiętaj, aby zadzwonić do samochodu pogotowia, dziecko potrzebuje natychmiastowej hospitalizacji.

Leczenie zwężenia krtani u dzieci

Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy zwężenia u dzieci, konieczne jest określenie i wyeliminowanie etiologii procesu patologicznego. Na przykład lepiej jest zwalczać patogenne infekcje antybiotykami i obowiązkowe jest usunięcie złośliwego guza metodą operacyjną. Jeśli jest słuszne i aktualne, aby ustalić, co poprzedzało obrzęk krtani, jest to połowa sukcesu na drodze do szybkiego powrotu do zdrowia. Z nieprawidłowego zwężenia dróg oddechowych nie tylko pigułki pomagają doustnie, w skomplikowanych obrazach klinicznych pacjent musi przejść operację.

Farmakoterapia

Zwężenie krtani jest leczone kompleksowo, dziecko może przepisać następujące leki ściśle według wskazań:

• leki przeciwhistaminowe: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
• inhalacja za pomocą rozpylacza: Pulmicort, Berodual, sól fizjologiczna;
• leki uspokajające do wstrzykiwań: Droperidol;
• glikokortykosteroidy: prednizolon;
• leki przeciwzapalne i przeciwwirusowe;
• leki przeciwzapalne: Naftyzyna, Nafazolina;
• terapia odwodnienia.

Interwencja operacyjna

Jeśli objawy zwężenia krtani postępują, lekarze oferują radykalne metody skutecznego leczenia dzieci. Środek ratunkowy jest uważany za inwazyjną procedurę tracheotomii, która pomaga w możliwie najkrótszym czasie przywrócić i normalizować czynność oddechową. W skomplikowanych scenach klinicznych lekarz wykonuje konikotomię, która polega na wycięciu stożkowej fałdy z dalszą wentylacją płuc, dosercowymi zastrzykami adrenaliny i glukozą z insuliną dożylnie.

Powikłania choroby

W swoim wideo Komarovsky mówi nie tylko o środkach zapobiegających zwężeniu u dzieci, ale także o potencjalnych komplikacjach, które obniżają jakość życia małego pacjenta, co może kosztować go życie. W tym przypadku mówimy o takich patologicznych procesach:

• ostre zwężające zapalenie krtani i tchawicy;
• naruszenia centralnego układu nerwowego;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• patologia układu sercowo-naczyniowego;
• zapalenie płuc.
• rozstrzenie oskrzeli.

http://mosmama.ru/2321-stenoz-gortani-u-detej.html

Zwężenie krtani 1, 2 i 3 stopnie

Zwężenie krtani nazywane jest znacznym zmniejszeniem światła krtani lub prawie całkowitym zamknięciem. Powoduje to, że powietrze jest wdychane i wydychane bardzo źle.

Zwężenie krtani, którego zdjęcie z obrazem można zobaczyć poniżej, znajduje się w postaci ostrej i przewlekłej:

Przyczyny i objawy zwężenia krtani

Ostre zwężenie krtani pojawia się nagle, ale może rozwijać się stopniowo przez kilka godzin. Warunek ten można zaobserwować z prawdziwym lub fałszywym zadem, przenikaniem ciała obcego do krtani, flegmatycznym zapaleniem krtani, urazami mechanicznymi lub chemicznymi, porażeniem mięśni, a także w wyniku pojawienia się obrzęku alergicznego.

W tworzeniu ostrego zwężenia krtani, którego stopień może być inny, wiodącą rolę odgrywają alergeny pokarmowe, mianowicie ryby, ostrygi, raki, krewetki, rośliny strączkowe i orzechy. U niemowląt zwężenie często rozwija się poprzez spożywanie jaj i mleka. Udowodniono również znaczenie owoców cytrusowych, kaszy manny, pomidorów i produktów pszczelich w rozwoju zwężenia.

U osób szczególnie wrażliwych zwężenie może być nawet spowodowane zapachem produktu.

Różne etapy zwężenia krtani często występują w wyniku przyjmowania antybiotyków, w większości przypadków - leków z grupy penicylin. Ostatnio częste są przypadki ostrego obturacyjnego zapalenia krtani, które później powraca w przypadku ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego.

Przewlekłe zwężenie ścian krtani charakteryzuje się powolnym rozwojem, bardzo stopniowym zwężeniem światła i wysoką odpornością tych zmian.

Objawy rozwoju zwężenia krtani mogą być różne, zależą od tego, co spowodowało zwężenie. Główną cechą charakterystyczną wszystkich zwężeń jest nagłe zaburzenie oddychania - zamartwica lub uduszenie.

Zwykle przed rozwojem zamartwicy - stan, w którym organizm odczuwa brak tlenu z powodu zwężenia krtani (zwężenie), poprzedzają różne zaburzenia rytmu oddychania.

Stan zamartwicy charakteryzuje się następującymi objawami:

• sinica warg, palców i widocznych błon śluzowych;
• słaby, częsty, płytki, a czasem nieregularny oddech;
• słaby puls, chudy, okresowo zanikający;
• rozszerzone źrenice;
• obniżenie temperatury ciała i ochłodzenie kończyn z następującymi drgawkami;
• mimowolny wypływ kału i moczu;
• całkowita utrata przytomności.

Oprócz zwężenia krtani - stanu uduszenia, istnieje wiele innych objawów. Na przykład w przypadku fałszywego zadu u dzieci występują długie ataki „szczekania” kaszlu, trwające do pół godziny.

Klasyfikacja zwężenia krtani w stopniach

Stan taki jak zwężenie krtani jest klasyfikowany według kilku wskaźników. Zatem z natury stanu zapalnego wyróżnia się nieżytowe, włókniste, ropne, nekrotyczne, krwotoczne, opryszczkowe i mieszane formy zwężenia.

Przebieg choroby może być ostry, podostry, przedłużony i skomplikowany.

Istnieje również kilka stopni tego stanu:

• Zwężenie krtani 1 stopień nazywa się kompensowane, charakteryzujące się takimi objawami jak ochrypły głos, nawet oddychanie w spoczynku, a gdy jest podekscytowane, staje się przerywane, następuje nieznaczne cofnięcie dołu szyjnego, jak również giętkie miejsca mostka.
• Zwężenie krtani 2 stopnie lub zwężone zwężenie objawia się zwiększoną pobudliwością pacjenta, hałaśliwym oddychaniem z udziałem wszystkich mięśni pomocniczych, wyraźnym obniżeniem ciągliwych miejsc mostka, trzepotaniem skrzydeł nosa. Ponadto skóra zmienia kolor, staje się jasnoczerwona z objawem małej sinicy, puls staje się częsty i napięty.
• W stadium 3 zwężenia krtani zwanego zwężeniem zdekompensowanym pacjent jest zahamowany, oddychanie jest ostre i głośne, dobrze słyszalne z odległości. Ponadto sinica trójkąta nosowo-wargowego jest wyraźnie zaznaczona, pacjent otrzymuje lepki zimny pot, słychać tachykardię, źrenice są rozszerzone, kaszel staje się szorstki, „szczeka” i nasila się niepokój.

Pomoc w zwężeniu krtani

Wraz z pojawieniem się szczekliwego kaszlu i braku powietrza, niemożnością wykonywania normalnych ruchów oddechowych, należy natychmiast wezwać karetkę.

W oczekiwaniu na przyjście lekarzy, musisz otworzyć okno i uwolnić klatkę piersiową z ubrań i przyjąć pół-siedzącą pozycję. Jeśli to możliwe, musisz wykonać inhalację alkaliczną, czyli oddychać nad parą roztworu sody.

Musisz także wykonać najgorętszą kąpiel stóp (procedura rozpraszająca), w wyniku której krew pędzi do nóg i zmniejsza się obrzęk krtani.

Pacjenci ze zwężeniem 1 i 2 stopni są przewożeni do szpitala w pozycji siedzącej, aw obecności rurki dotchawicznej otrzymują podwyższoną pozycję, pod warunkiem, że konieczna jest terapia tlenowa. Pacjenci ze zdekompensowanym zwężeniem 3 stopnia krtani muszą zostać umieszczeni na oddziale intensywnej terapii.

Dzięki diagnozie wyrównanego zwężenia krtani nadal możliwe jest przywrócenie oddechu metodami terapeutycznymi. W tym celu stosuje się plastry musztardowe umieszczone na klatce piersiowej, inhalację tlenową, kąpiele na gorącej stopie, terapię odwodnienia, leki z grupy morfiny i leki na serce.

W fazie dekompensacji zwężenia i zamartwicy wymagana jest natychmiastowa tracheostomia lub przedłużona intubacja. W przypadku zatrzymania oddechu otwiera się tchawicę i przeprowadza się sztuczną wentylację płuc.

Jeśli masz pytania do lekarza, zapytaj je na stronie konsultacji. Aby to zrobić, kliknij przycisk:

http://nasmorkunet.ru/lor-zabolevaniya/gorlo/stenoz-gortani-1-2-i-3-stepeni.html

Zwężenie krtani

Każda osoba ma krtań na poziomie czwartego i szóstego kręgu szyjnego. W tym miejscu zbiegają się ścieżki układu oddechowego i trawiennego. Z góry krtań graniczy z gardłem, z boku przełyku, a na dnie tchawicy tworzy się rodzaj „skrzyżowania”.

Krtań składa się z kilku elementów:

• Kość i mięsień gnykowy;
• Boczna część przylegająca do tarczycy;
• Różne sparowane i niesparowane chrząstki połączone więzadłami, mięśniami i stawami;
• Błona śluzowa wewnątrz ciała jest często celem uszkodzeń wirusów i innych różnych patogenów (bakterii, grzybów);
• Tkanki limfoidalne tworzące migdałki krtaniowe.

Każdy oddech, przez krtań, przekazuje organizmowi niezbędną ilość powietrza, która następnie wchodzi do tchawicy, oskrzeli i płuc. Oprócz udziału w procesie oddechowym w krtani, ludzki aparat głosowy został zakończony 1.

Co to jest zwężenie krtani?

Zwężenie krtani nie jest osobną chorobą, ale stanem, w którym upośledzona jest funkcja oddechowa. Wynika to z różnych chorób układu oddechowego, reakcji alergicznych, urazów lub wad wrodzonych struktury narządu. Przyczyną upośledzenia czynności oddechowej jest częściowe lub całkowite zamknięcie światła (głośnia).

Istnieją dwa główne typy zwężenia krtani, w zależności od przebiegu - postać ostra i przewlekła. Ponadto istnieją cztery stopnie tego niebezpiecznego stanu.

We współczesnej medycynie zwężenie krtani u dorosłych i dzieci pozostaje pilnym problemem. Szybka ostra postać zwężenia stanowi realne zagrożenie dla życia człowieka, zwłaszcza dla dziecka. Przewlekła postać wymaga stałego nadzoru medycznego 2.

Przyczyny i objawy zwężenia krtani

Główne niebezpieczeństwo ostrego zwężenia polega na szybkości jego rozwoju. Ostre zwężenie krtani występuje niemal natychmiast, organizm po prostu nie ma czasu na reakcję, zaczyna niedobór tlenu i nadmiar dwutlenku węgla. W ciężkich przypadkach możliwe jest całkowite nałożenie światła dróg oddechowych. Niezbędne jest jak najszybsze pozbycie się szkodliwych skutków zwężenia krtani, w przeciwnym razie może dojść do nieodwracalnych szkód w ważnych narządach osoby 3.

Objawy ostrego zwężenia krtani u dorosłych i dzieci 4:

• Ciężkie oddychanie;
• Chrypka i chrypka;
• Skrócenie oddechu, nawet w spoczynku;
• Asfiksja lub duszenie, w których rozwija się głód tlenu;
• Utrata głosu

Główną cechą przewlekłego zwężenia, rozwijającego się przez długi czas, jest stopniowy postęp choroby i zdolność organizmu do adaptacji do takich zmian. Oznacza to, że objawy będą podobne do ostrej postaci zwężenia, ale ich manifestacja jest mniej wyraźna i zauważalna.

Jak już wspomniano, przyczyny zwężenia są bardzo zróżnicowane 4:

• Narażenie na alergeny;
• Choroby zakaźne - gorączka szkarłatna, odra, gruźlica, dur brzuszny i kiła;
• Choroby zakaźne układu oddechowego (ARVI, ARD) i choroby na ich tle - zapalenie tchawicy, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli i inne;
• Rozwój guzów;
• Wrodzone wady lub nabyte patologie struktury krtani i narządów przylegających;
• Uszkodzenia mechaniczne i ciała obce;
• Oparzenia termiczne.

Stopień lub stopień zwężenia krtani

Niezależnie od postaci zwężenia krtani, ostrego lub przewlekłego, lekarze identyfikują etapy lub zakres choroby. Etap rozwoju zwężenia odzwierciedla niebezpieczeństwo, jakie stanowi choroba:

1. Pierwszy etap. Zwężenie zawsze rozwija się od pierwszego etapu. Występuje zwężenie światła oddechowego, ale oddychanie nadal nie jest zauważalne. Podczas wysiłku może wystąpić duszność. Podczas diagnozowania zwężenia krtani pierwszego stopnia leczenie z reguły zawsze daje wynik pozytywny.

2. Drugi etap. W drugim etapie głośnia jest znacznie zmniejszona, a typowe objawy zwężenia krtani zaczynają się pojawiać - duszność w spoczynku, hałas podczas oddychania, skóra zmienia kolor, dzieci stają się niespokojne.

3. Trzeci etap. Średnica szczeliny jest minimalna, zadyszka nie mija. Oddychanie staje się trudne, a leżenie jest prawie niemożliwe, występuje znaczny brak powietrza. Głos może całkowicie zniknąć, występuje silne pocenie się, wysoki puls.

4. Czwarty etap. Prawdopodobnie całkowite zamknięcie głośni, co prowadzi do całkowitego zaprzestania oddychania. Jeśli dana osoba jest w stanie oddychać, oddychanie jest rzadkie i bardzo trudne. Występują drgawki, utrata przytomności jest możliwa. Potrzebna jest natychmiastowa pomoc i operacja.

Leczenie zwężenia krtani

W przypadku jakichkolwiek objawów zwężenia należy zwrócić się o pomoc medyczną. Tylko lekarz określi, w zależności od stanu choroby, konieczność hospitalizacji lub wystarczające będzie leczenie domowe. Mogą być przepisywane leki przeciwhistaminowe, przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe.

Niestety, osoba bez wykształcenia medycznego nie będzie w stanie udzielić pierwszej pomocy w przypadku zwężenia krtani, zwłaszcza w niebezpiecznych stadiach choroby. Ważne jest, aby jak najszybciej zadzwonić do brygady lekarzy. Jeśli to konieczne, w ciężkich przypadkach osoba ze zwężeniem zostanie hospitalizowana i wykonana zostanie tracheotomia.

Rozwój zwężenia jest niebezpieczną sytuacją dla każdej osoby i lepiej jest zminimalizować ryzyko. Najczęściej osoba choruje na choroby zakaźne układu oddechowego, zwłaszcza w okresie zimowym. SARS może powodować obrzęk i zwężenie krtani. Właściwe zapobieganie infekcjom wirusowym lub bakteryjnym układu oddechowego pomoże zmniejszyć ryzyko zwężenia krtani.

Imudon ®, preparat immunostymulujący oparty na lizatach bakteryjnych, może pomóc w tym zadaniu. Lek aktywuje miejscową odporność i kieruje nim do walki z infekcją wirusową lub bakteryjną, pomagając organizmowi szybciej radzić sobie z chorobami zapalnymi gardła 7

Wygodna forma w postaci tabletek o przyjemnym smaku, możliwość picia od trzeciego roku życia 7 i działanie leku w samym centrum infekcji czynią Imudon ® popularnym lekiem profilaktycznym.

Instrukcja

1. Babiyak, V. Otorhinolaryngology / V.I. Babiyak, I.B. Wiaczesław // „Piotr” - Przewodnik do nauki, Podręcznik - 2009 - Tom 2 - P. 13-30.
2. Kirasyrova, E. Nowoczesne metody diagnostyki i leczenia operacyjnego pacjentów ze zwężeniem krtani i tchawicy o różnej etiologii / Ye.A. Kirasirova, J.T. Mukanova, F.N. Khurshidov // Biuletyn kazachskiego Narodowego Uniwersytetu Medycznego - 2015 - №2 - P. 128-129.
3. Soldatsky, Yu Choroby krtani / Yu.L. Soldatsky // Farmakologia dziecięca - 2008 - №2 - Tom 5 - P. 20-25.
4. Gyusan, A. Etiologia zwężeń krtani i tchawicy u pacjentów z oddziałem resuscytacji / A.O. Gyusan, S.A. Gyusan // Rosyjski Otorynolaryngologia - 2014 - №5 (12) - P. 64-66.
5. Kirasova, E. Nowoczesne metody diagnostyki i leczenia operacyjnego pacjentów ze zwężeniem krtani i tchawicy / Ye.A. Kirasirova, J.T. Mukanova, F.N. Khurshidov // Biuletyn KazNNU - 2015 - №2 - P. 127-129.
6. Instrukcje dotyczące medycznego użycia leku Imudon od 01.07.2013.
Materiał został opracowany przy wsparciu Abbott w celu zwiększenia świadomości pacjentów na temat stanu zdrowia.
Informacje zawarte w materiale nie zastąpią poradnictwa zdrowotnego. Skonsultuj się z lekarzem.
RUIMD181930 od 23.03.2018

O leku

IMUDON ® dla dzieci

Odpowiedź na pytanie

Możesz być zainteresowany

IMP na przygotowanie Imudon ® od 07/01/2013.
Numer rejestracyjny: P №014990 / 01 Tabletki do ssania.

Nazwa grupy: mieszanina bakterii lizatu (L. acidophilus + L. delbrueckii ss lactis + L. helveticus + L. fermentum + S. pyogenes grupa A + S. sanguis grupa H + S. aureus + E. faecium + E. faecalis + K pneumoniae ss pneumoniae + F. nucleatum ss fusiforme + C. pseudodiphtheriticum + C. albicans)
Wskazania do stosowania: leczenie i profilaktyka chorób zakaźnych i zapalnych jamy ustnej i gardła: zapalenie gardła; przewlekłe zapalenie migdałków; przygotowanie przedoperacyjne i okres pooperacyjny po wycięciu migdałków; powierzchowna i głęboka choroba przyzębia, zapalenie przyzębia, zapalenie jamy ustnej (w tym aftowe), zapalenie języka; rumieniowe i wrzodziejące zapalenie dziąseł; dysbakterioza doustna; infekcje po ekstrakcji zębów, implantacje sztucznych korzeni zębów; owrzodzenie spowodowane protezami.

Przeciwwskazania: zwiększona indywidualna wrażliwość na lek lub jego składniki; wiek dzieci do 3 lat; choroby autoimmunologiczne. Okres ciąży i laktacji: nie zaleca się przyjmowania leku Imudon ® podczas ciąży lub laktacji. Dawkowanie i podawanie: dla dorosłych i młodzieży powyżej 14 lat. W ostrych chorobach zapalnych jamy ustnej i gardła i zaostrzeniu chorób przewlekłych lek przyjmuje się na 8 tabletek dziennie. Tabletki rozpuszczają się (bez żucia) w ustach w odstępie 1-2 godzin. Aby zapobiec, rozpuść 6 tabletek dziennie w odstępie 2 godzin. Dla dzieci od 3 do 14 lat: w leczeniu i profilaktyce zaostrzeń przewlekłych
choroby zapalne jamy ustnej i gardła, lek przyjmuje się na 6 tabletek dziennie (rozpuszcza się w odstępie 2 godzin). Czas trwania leczenia wynosi 10 dni, profilaktyka wynosi 20 dni. Zaleca się powtórzenie przebiegu profilaktycznego 3-4 razy w roku.

Działania niepożądane: W rzadkich przypadkach: wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, nudności, wymioty, ból brzucha, gorączka, zaostrzenie astmy, kaszel. W bardzo rzadkich przypadkach: rumień guzowaty, krwotoczne zapalenie naczyń, małopłytkowość.

Przedawkowanie: Przypadki przedawkowania nie zostały opisane. Interakcja z innymi lekami: może być stosowana z lekami innych grup.
Instrukcje specjalne: Dzieci od 3 do 6 lat rozpuszczają tabletki pod obowiązkowym nadzorem osoby dorosłej! Pacjentom z astmą oskrzelową, u których przyjmowanie leków zawierających lizaty bakteryjne powoduje zaostrzenie choroby (atak astmy oskrzelowej), nie zaleca się stosowania leku. Warunki sprzedaży aptek: bez recepty. Pełna informacja o leku jest przedstawiona w instrukcji użycia. Istnieją przeciwwskazania, przed użyciem skonsultuj się ze specjalistą. HSM od 07.01.2013

1. Kladova O.V. i wsp. Skuteczność kliniczna Imudonu u pacjentów z zapaleniem migdałków i gardła na tle ostrych chorób układu oddechowego // Infekcje dziecięce. -2005. -1. - z. 55-59
2. Instrukcje dotyczące medycznego użycia leku Imudon ® 01.07.2013.
3. Kosenko I.M. Terapia immunomodulacyjna chorób jamy ustnej i gardła u dzieci // Infekcje dziecięce. -2010. -1. - z. 56-61
4. Yarilin A.A. Immunologia.

http://imudon.info/gorlo/stenoz-gortani/

Zwężenie krtani u dzieci - przerażające

Siadam, ryczę, strzeż Vasyusha! Dosłownie 10 minut temu w Vasushi

było zwężenie krtani 3 stopnie! Tak, jest prężną dziewczyną, a mój współmałżonek i ja wiedzieliśmy, co robić, ponieważ nie po raz pierwszy zasiałem obrzydliwe rzeczy w Vasilyi (((

Szybko, nebulizer + Pulmicort wykonali swoją pracę!

Na wszelki wypadek napiszę, jakie to jest zwierzę - zwężenie krtani u dzieci (nagle przyda się infa)

Zwężenie krtani u dziecka:
Istnieją cztery stopnie zwężenia krtani.

Stopień I (kompensowany zad) charakteryzuje się chrypką głosu aż po afonię, suchość, szczekanie, obsesyjny, uporczywy kaszel. Duszność wdechowa, stridor, niewydolność oddechowa występuje u pacjenta z wysiłkiem (płacz, płacz, karmienie, kaszel itp.). Nie ma krótkiego oddechu, tachykardia odpowiada gorączce.
Dla stopnia II (niekompletna kompensacja), wraz z chrypką głosu i szczekającym kaszlem, charakteryzują się świszczącym oddechem, słyszalnym „na odległość”, duszności wdechowej obejmującej mięśnie pomocnicze w akcie oddychania (obrzęk skrzydeł nosa, cofanie się przestrzeni międzyżebrowej, miękkie tkanki szyi), co gwałtownie wzrasta pod obciążeniem.
W III stopniu (zdekompensowany zad) stan ogólny jest poważny, lęk zastępuje się okresami adynamii, letargu, letargu. Zaobserwowano ciężką niewydolność oddechową, występują objawy niewydolności serca (sinica warg, czubek języka, nos, palce, powiększenie wątroby, przekrwienie płuc, arytmia, spadek ciśnienia krwi).
Stopień IV (asfaltowy) charakteryzuje się bladą cyjanotyczną skórą, okresowo zwiększającą się sinicą, arytmią, paradoksalnym oddychaniem, bradykardią, niedociśnieniem tętniczym, zatrzymaniem aktywności serca i oddychaniem. Tylko wentylacja mechaniczna w połączeniu ze środkami resuscytacyjnymi wspierającymi aktywność serca może uratować życie.
Podstawą ostrego obrzęku alergicznego krtani są reakcje anafilaktyczne, stan charakteryzuje się ostrym początkiem, zwykle w nocy, powtarzającymi się atakami, często wiosną i latem. W większości przypadków rozwija się u dzieci z obciążoną historią alergii. Nie ma gorączki i intoksykacji.

Zwężenie krtani u dziecka: kiedy nie można się wahać (pierwsza pomoc)
Zwykle wszystko zaczyna się jako prosty ORZ - katar, niska gorączka, kaszel. Wkrótce pojawia się ochrypły głos, kaszel staje się szorstki i szczeka. Ten objaw powinien zaalarmować rodziców i skłonić ich do szukania pomocy medycznej. Bez leczenia zwężenie krtani może rozwinąć się w ciągu dwóch lub trzech dni. W większości przypadków występuje w nocy. Nagle, na tle ostrego „szczekającego” kaszlu, dziecku trudno jest oddychać, a on zaczyna wciągać powietrze z hałasem. Dzieje się tak z powodu obrzęku błony śluzowej krtani, który zwęża jej światło. Dziecko jest w pozycji przymusowej: siedzi z podparciem na ramionach wyciągniętych z przodu. Z powodu braku tlenu jego twarz staje się blada, pojawia się błękit trójkąta nosowo-wargowego i głośny, słyszalny oddech z oddali. Przydechowe miejsca klatki piersiowej - przestrzenie międzyżebrowe, dno między obojczykiem a podbrzuszem - są wdychane podczas oddychania. Mięśnie szyi i przedniej ściany brzucha są napięte, bicie serca przyspiesza.
Przyczyną zwężenia mogą być nie tylko wirusy lub bakterie, ale także reakcje alergiczne na leczenie domowe: miód, maliny, inhalacje z ziołami, pąki sosny, olejek jodłowy. Dzieci często dławią się zapachem wietnamskiego balsamu z gwiazdkami, roślinami kwiatowymi, kosmetykami, perfumami, benzyną i innymi chemikaliami. Alergeny pokarmowe są również niebezpieczne w tym względzie: owoce cytrusowe, czerwone warzywa i owoce, jaja kurze, ryby morskie, owoce morza, orzechy, czekolada i inne słodycze.
Jeśli wystąpiło zwężenie, nie panikuj i stracisz cenny czas. Przede wszystkim musisz zadzwonić po karetkę. Przed jej przybyciem możesz złagodzić stan dziecka za pomocą domowych środków. Przede wszystkim dziecko musi być uspokojone, ponieważ płacząc dramatycznie wzrasta zapotrzebowanie na tlen, czego już brakuje. Nie możesz wpadać w panikę, ponieważ strach szybko przenosi się na dziecko i pogarsza jego stan. Bardzo ważne jest zapewnienie dostępu do świeżego powietrza poprzez odkręcenie przycisków, otwarcie okna. Dziecko należy podnieść, nadając ciału pozycję pionową. Starsze dziecko powinno siedzieć w łóżku. W gorącej wodzie możesz podać ciepłą herbatę i ręce do gotowania na parze. W wysokich temperaturach konieczne jest stosowanie syropów przeciwgorączkowych Nurofen lub paracetamolu w dawce wiekowej.
Jeśli po wszystkich wysiłkach dziecko stanie się lepsze, nie jest to powodem odmowy opieki medycznej. Pacjent w każdym przypadku powinien być hospitalizowany, ponieważ zwężenie może powrócić. Dziecko potrzebuje kompleksowego leczenia, które obejmuje hormony, antybiotyki, leki zmniejszające przekrwienie i leki wzmacniające.
Zapobieganie zwężeniu jest proste. Najważniejszą rzeczą jest ochrona dziecka przed kontaktem z chorym ARVI i grypą. Żywność powinna zawierać wystarczającą ilość świeżych owoców i warzyw, mleka i twarogu, płatków, płynnego jogurtu z bifidobakteriami. Konieczne jest zapewnienie, aby dziecko nie korzystało z produktów, na które przynajmniej raz miał reakcję alergiczną. Zwłaszcza w tym przypadku babcie grzeszą, wrzucając „zakazaną” ucztę do swoich ukochanych wnuków. Takie współczucie czasami kończy się dużymi problemami. W końcu zwężenie może zagrażać życiu. W żadnym wypadku nie należy odmawiać hospitalizacji dziecka, jeśli pracownik medyczny nalega na to. Nie bój się trudności technicznych, niedogodności, rad i opowiadań „doświadczonych” mam i babć, jeśli mówimy o zwężeniu krtani.
Czasami konieczne jest uciekanie się do zabiegu chirurgicznego w celu przywrócenia powietrza przez zwężoną krtań do płuc. Interwencja chirurgiczna to rozwarstwienie tchawicy poniżej miejsca zwężenia i wprowadzenie specjalnej rurki. Opóźnienie może spowodować śmierć dziecka z powodu uduszenia lub wystąpienie poważnych powikłań.

http://www.happy-giraffe.ru/community/33/forum/post/150143/

Notatki pediatry

Pediatryczny blog medyczny

Zwężenie krtani u dzieci

Do ciężkich i niebezpiecznych chorób dzieci zalicza się zwężenie krtani u dzieci. Przyczyną zwężenia może być: ostre zapalenie krtani i tchawicy (fałszywy zad), epiglotitis (zapalenie nagłośni), błonica krtani (prawdziwy zad), krtań ciała obcego itp.

Wśród tych powodów najczęstszym zwężeniem krtani w ostrym zapaleniu krtani i tchawicy. Dlatego w przyszłości omówimy tę chorobę.

Ostre zapalenie krtani i tchawicy występuje w wyniku zapalenia krtani w obszarze przestrzeni magazynowej i strun głosowych.

Etiologia jest głównie wirusowa. Wśród wirusów wiodącą rolę odgrywa paragrypa (75%), rzadziej grypa, odra i adenowirus.

Flora bakteryjna może również powodować tę chorobę, zwłaszcza u dzieci z predyspozycjami alergicznymi i chorobami tła (paratrofia, wrodzone stridor itp.).

Ostre zwężające zapalenie krtani i tchawicy często rozwija się u dzieci do trzech lat.

Jest to ułatwione dzięki anatomicznym i fizjologicznym cechom krtani u dzieci:

• Postać krtani u dzieci ma kształt lejka, podczas gdy u dorosłych ma kształt cylindra;
• Najwęższą częścią krtani u dzieci jest przestrzeń podjęzykowa, która ogranicza się do chrząstki pierścieniowatej;
• W strefie przestrzeni subglotticznej duża liczba gruczołów śluzowych (z wiekiem są one mniejsze);
• Tkanka podśluzówkowa w obszarze chrząstki pierścieniowatej jest bardzo dobrze zaznaczona.
• Błona śluzowa w przestrzeni podigłowej jest pokryta cylindrycznym nabłonkiem, który jest łatwo obsługiwany przez złuszczanie. Z wiekiem nabłonek cylindryczny zostaje zastąpiony płaskim.
• W związku ze złuszczaniem nabłonka odsłonięta jest duża strefa refleksyjna (unerwienie przywspółczulne). Zwiększa to skłonność do laryngizmu.

Patogeneza tej choroby narusza drogi oddechowe.

Czynniki prowadzące do zwężenia krtani:

• Obrzęk błony śluzowej krtani (przestrzeń subglotticzna).
Udowodniono, że obrzęk błony śluzowej o 1 mm zmniejsza światło krtani i tchawicy o 75%, a odporność dróg oddechowych wzrasta 16-krotnie;
• Nagromadzenie śluzu, wysięku w świetle krtani. Rozwija się zespół obturacyjny;
• Skurcz mięśni krtani i strun głosowych.

Główne objawy kliniczne zapalenia krtani i tchawicy:

• Głos Husky (zwiększa się wraz ze wzrostem obrzęku błony śluzowej aż do afonii);
• Kaszel (szorstki, szorstki, krótki);
• Wdechowa duszność (trudności z wdychaniem). Dodanie duszności wydechowej (trudności z oddychaniem) wskazuje na zwiększenie ciężkości zwężenia.

Zwężenie krtani zwykle zaczyna się nagle (zwykle w nocy), gdy przeważa przywspółczulny układ nerwowy. Na tle chrapliwego głosu pojawia się suchy, „szczekający” kaszel, do którego dołącza się stenotyczny oddech. Kiedy niepokój dziecka i aktywność fizyczna zwiększają głośny oddech i duszność.

Istnieją IV stopnie zwężenia:

• I - zrekompensowany;
• II - rekompensowane;
• III-dekompensowany;
• IV - zamartwica.

- W stopniu zwężenia I podczas wysiłku emocjonalnego lub fizycznego pojawia się duszność i głośny oddech. Brak oznak niedotlenienia.

- Gdy II stopień zwężenia jest dusznością i hałaśliwym oddychaniem w spoczynku. Dziecko jest niespokojne, podekscytowane. Mięśnie pomocnicze biorą udział w akcie oddychania (wycofanie mostka, powyżej i podostrej stopy, przestrzeni międzyżebrowych). Auskultativno oddycha w płucach nadal słuchając, jest wiele suchych rzęs. Występują objawy niedotlenienia (sinica okołoustna, nasycenie poniżej 90%).

- W III stopniu zwężenia pojawiają się oznaki dekompensacji oddechowej. Wyrażona troska dziecka. Zwiększenie pracy mięśni oddechowych nie zapobiega rozwojowi niedotlenienia. Oddychanie staje się arytmiczne, zwiększa skurcz mostka podczas inhalacji (prawie do kręgosłupa).

Charakterystycznym znakiem zwężenia stopnia III jest przywiązanie do bezdechu, co wskazuje na fizyczne wyczerpanie mięśni oddechowych. Oddychający oddech jest gwałtownie osłabiony, w niższych częściach płuc nie słychać wcale. Na głębokości wdechu pojawia się trzeszczenie. Występują objawy niedotlenienia (sinica skóry, tachykardia, puls paradoksalny).

- IV stopień - zamartwica. Stan jest bardzo poważny. Dziecko w śpiączce. Oddychanie jest powierzchowne, częste, arytmiczne z okresowym bezdechem. Mogą występować skurcze. Bradykardia, która może przekształcić się w asystolię. Może się wydawać, że dziecko jest lepsze (duszność maleje, pacjent uspokaja się, temperatura ciała spada do normalnej liczby), ale jest to złudne wrażenie. Hipoksja osiąga ekstremalne wartości, rozwija się wyrażona, połączona kwasica.

Leczenie zwężającego zapalenia krtani i tchawicy.

Leczenie zależy od stopnia zwężenia krtani.

Po zwężeniu przeprowadzana jest lokalna, odwracająca uwagę terapia, której celem jest poprawa odpływu żylnego i normalizacja odpływu limfy. Ciepły napój dozowany. Suche ciepło wokół szyi. Dobry efekt obserwuje się z inhalacji solą fizjologiczną, mieszaniną zmniejszającą przekrwienie (która obejmuje hydrokortyzon). Zaleca się przeprowadzenie inhalacji przez nebulizator z pulmicortem, flixotide.

Wyznaczone leki przeciwhistaminowe, najlepiej III generacji.

Po przeprowadzeniu II stopnia zwężenia:

• Wdychanie ciepłym, nawilżonym tlenem (przerwanie inhalacji co 8 godzin);
• Uspokojenie dziecka w celu zmniejszenia wdechu (seduxen, droperidol, oksybutynian sodu);
• Glukokortykoidy 10 mg / kg na dobę dla prednizonu. Dawka jest obliczana na 4-6 przyjęciach bez uwzględnienia rytmu biologicznego. Terapię glikokortykoidową prowadzi się przez kilka dni. Od drugiego dnia ich dawka jest stopniowo zmniejszana;
• leki przeciwhistaminowe w dawkach wiekowych;
• Antybiotyki są przepisywane do wskazań;
• Leczenie zespołu obturacji oskrzeli (mukolityki, leki rozszerzające oskrzela, terapia klatki piersiowej).
• Podczas terapii infuzyjnej, aby zapobiec hiperwolemii. Z reguły objętość płynu nie powinna przekraczać 80% normy fizjologicznej pierwszego dnia.
• Remediacja drzewa tchawiczo-oskrzelowego.

W III stopniu zwężenia wykonuje się wyżej wymienione środki terapeutyczne oraz intubację tchawicy. Intubację przeprowadza się bez stosowania środków zwiotczających mięśnie. Rurka dotchawicza jest pobierana do rozmiaru mniejszego niż ułożony według wieku.
Korzyści z intubacji orotracheal lub nosowej nie zostały zidentyfikowane.
Rurka dotchawicza jest zmieniana co 48 godzin.

Jeśli nie można intubować tchawicy, wykonuje się tracheostomię.

W przypadku zwężenia IV stopnia przeprowadza się resuscytację krążeniowo-oddechową i leczenie obrzęku mózgu.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że leczenie zwężającego zapalenia krtani i tchawicy polega głównie na prowadzeniu terapii wziewnej i stosowaniu glikokortykosteroidów (tak zwana intubacja „leku”).
Konieczne jest zrobienie wszystkiego, co konieczne, aby stopień zwężenia nie wzrastał. Istnieje niewypowiedziana zasada, że ​​leczenie zwężenia powinno być przeprowadzane w większym stopniu (to znaczy, jeśli dziecko ma zapalenie krtani, po prostu potraktuj je jako zwężenie I, jeśli mam stopień I, a następnie potraktuj jak gdyby II itd.).

http://mykhas.ru/stenoz-gortani-u-detej/

Zwężenie krtani

Choroby laryngologiczne

Ogólny opis

Zwężenie krtani (J38.6) jest częściowym / całkowitym zwężeniem światła głośni, co utrudnia dostęp powietrza do dróg oddechowych i płuc.

Klasyfikacja według czasu trwania rozwoju:

• Błyskawica (sekundy - minuty): podczas aspiracji ciała obcego.
• Ostra postać (godziny - dzień): z dławicą krtaniową, oparzeniem krtani, obrzękiem Quincke.
• Postać podostra (kilka dni - tygodni).
• Postać przewlekła (tygodnie - miesiące): guzy, paraliż krtani, po intubacji tchawicy.

Rozwój ostrego zwężenia prowadzi do:

• Ostre zapalenie krtani, przewlekłe zapalenie krtani, zaostrzenie (obrzęk, naciek, ropień).
• Mechaniczne, termiczne, chemiczne uszkodzenia krtani.
• Wrodzone wady rozwojowe krtani.
• Ciało obce.
• Błonica, szkarlata, odra itp.
• Alergiczny obrzęk naczynioruchowy.
• Gruźlica, syfilis, choroby układowe.

Przewlekłe zwężenie prowadzi do:

• Długotrwała wentylacja mechaniczna.
• Obustronne porażenie obwodowe lub centralne krtani.
• Uszkodzenie mechaniczne krtani, klatki piersiowej.
• Perichondritis krtani.

Obraz kliniczny

Głównym objawem jest duszność.

• 1 stopień: duszność przy wysiłku.
• Stopień 2: duszność z lekkim wysiłkiem fizycznym.
• Stopień 3: duszność w spoczynku.

Istnieją 4 etapy zwężenia krtani.

Znaki

Stopnie zwężenia

Świadomość

Powłoki

sinica wokół ust z niespokojnym zachowaniem

sinica trójkąta nosowo-wargowego

sinica twarzy, akrocyjanoza, marmurkowatość

Udział mięśni pomocniczych w akcie oddychania

z niespokojnym zachowaniem

łagodny, wyrażony w spoczynku

Oddychanie

normalne, duszność podczas chodzenia

umiarkowanie szybki
sam stridoroznoe

częsta, powierzchowna, wyraźna stridoroza; wymuszona pozycja siedząca

Ps, AD

odpowiada ciału T, ciśnienie krwi jest normalne

Ps przyspieszył, spada na wdech, ciśnienie krwi jest normalne lub wzrasta

Ps znacznie przyspieszył lub nitkowate, niskie ciśnienie krwi

Ps przyspieszył, nitkowate, w niektórych przypadkach zwolnił,
niewykrywalne

Wielkość głośni, tchawicy

głośnia -
6-8 mm; zwężenie światła tchawicy
o 1/3 d

głośnia -
4-5 mm; zwężenie światła tchawicy
o 1/2 d

głośnia -
2-3 mm; szczelina tchawicy

głośnia, światło tchawicy -
1 mm

Diagnoza zwężenia krtani

• Konsultacja otolaryngologa.
• Pośrednia, bezpośrednia laryngoskopia, mikrolaryngoskopia, stroboskopia, fibrobronchoskopia.
• Radiografia szyi, tomografia komputerowa krtani i tchawicy, rezonans magnetyczny.

Leczenie zwężenia krtani

Leczenie przepisuje się dopiero po potwierdzeniu diagnozy przez lekarza specjalistę. Konieczna jest hospitalizacja na oddziale otolaryngologii z powodu ostrego zwężenia i dekompensacji przewlekłego zwężenia. Leczenie jest zachowawcze (leczenie przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, hipouczulające, hormony, leki moczopędne itp.) I chirurgiczne (tracheotomia itp.).

Niezbędne leki

Istnieją przeciwwskazania. Wymagane są konsultacje.

• Deksametazon (środek przeciwzapalny, przeciwzapalny). Schemat dawkowania: in / m, in / in (jet lub drip) z glukozą lub solą fizjologiczną w dawce 0,5-9 mg lub większej. W ciągu dnia 3-4 razy można wprowadzić od 4 do 20 mg deksametazonu. Czas podawania pozajelitowego wynosi zwykle 3-4 dni, a następnie przechodzi na leczenie doustną postacią leku ze stopniowym zmniejszaniem dawki przez 7-10 dni.
• Aminazyna (neuroleptyczna, przeciwhistaminowa). Schemat dawkowania: w / m, w / w dawce początkowej dla dorosłych 25-50 mg. Z / m lub / we wprowadzeniu u dzieci starszych niż 1 rok, pojedyncza dawka 250-500 mg / kg.
• Ceftriakson (antybiotyk cefalosporynowy trzeciej generacji). Schemat dawkowania: dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat, dawka wynosi 1-2 g 1 raz dziennie. lub 0,5–1 g co 12 godzin Maksymalna maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g. Lek podaje się domięśniowo i dożylnie (strumieniem lub kroplówką). Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie.
• Amoksycylina / klawulanian (środek przeciwbakteryjny). Schemat dawkowania: wewnątrz, w dawce 625 mg 3 razy / dobę. Przebieg leczenia wynosi 5-7 dni.
• Pentoksyfilina (oznacza, że ​​poprawia przepływ krwi w tkance). Schemat dawkowania: w / w dawce 0,1 g (1 ampułka) w 250–500 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub w 5% roztworze glukozy przez 90–180 minut. Dzienna dawka może być zwiększona do 0,2–0,3 g.

http://online-diagnos.ru/illness/d/stenoz-gortani

Zwężenie krtani - objawy i leczenie

Zwężenie jest patologicznym zwężeniem naczyń krwionośnych lub narządów cewkowych. Żywym przykładem patologii jest zwężenie krtani, które jest częściową lub całkowitą redukcją jego światła, w wyniku czego oddychanie jest zaburzone. Najczęstsze zwężenie krtani u dzieci w wieku przedszkolnym, jako powikłanie zapalenia krtani.

Bardzo ważne jest, aby rozpoznać chorobę na czas i zapewnić dziecku niezbędną pomoc.

Objawy

Zewnętrzne oznaki zwężenia gardła określają stopień choroby, która zależy od stopnia zwężenia światła krtani. Rozróżniam 4 stopnie zwężenia na podstawie danych klinicznych.

I stopień

Kompensowane zwężenie gardła. Rytm oddechowy wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym, pobudzeniem, dusznością. Jednocześnie w cichym stanie nie występuje niewydolność oddechowa.

II stopień

Subkompensowane zwężenie gardła lub niekompletna kompensacja. Stan umiarkowanego nasilenia, w którym jest utrudniony oddech z hałasem (stidoroznoe). Ataki astmy mogą mieć charakter falowy. Obserwowane blanszowanie skóry. Dziecko staje się niespokojne i kapryśne.

III stopień

Zdekompensowane zwężenie gardła. Oddech przyspiesza i staje się powierzchowny. Świszczący hałas jest jeszcze wyraźniejszy ze względu na maksymalne napięcie mięśni oddechowych. Twarz staje się blada, strefa nosowo-wargowa nabiera niebieskawego odcienia, ciało jest pokryte zimnym potem, puls zwalnia, pojawia się arytmia.

Aby ułatwić oddychanie, dziecko mimowolnie przyjmuje pół-siedzącą pozycję, jest niezwykle poruszony i przestraszony.

IV stopień

Asphyxia. Stan śmiertelnie niebezpieczny, który charakteryzuje się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, częstym płytkim oddychaniem, silnym rozszerzeniem źrenicy. Skóra staje się ziemistym odcieniem, paznokcie ciemnieją. Dziecko staje się ospałe, senne. Możliwa utrata przytomności, drgawki, mimowolne oddawanie moczu lub wypróżnienie.

Powody

Zwężenie krtani nie jest osobną chorobą, ale tylko towarzyszącym stanem różnych patologii. Rozwój pewnej formy choroby jest spowodowany następującymi przyczynami:

1. Ostra postać - szybkie zwężenie światła krtani, zagrażające zdrowiu i życiu dziecka. Nasilenie choroby ze względu na specyfikę struktury krtani dziecka. Następujące choroby mogą wywołać ostre zwężenie krtani: obrzęk alergiczny dróg oddechowych, flegmoniczne zapalenie krtani, zapalenie nagłośni (zapalenie nagłośni). Patologia może również wystąpić w wyniku urazu krtani, ciała obcego wchodzącego do gardła.
2. Postać przewlekła - stopniowy, ale stały spadek światła krtani, rozwijający się na tle błonicy, brodawczaka, niedrożności. Przewlekłe zwężenie gardła nie jest tak niebezpieczne dla zdrowia dziecka jak forma ostra, ale w każdej chwili może przejść do etapu III - IV.

Pierwsza pomoc w zwężeniu

Stan taki jak zwężenie krtani u dzieci w wieku poniżej 7 lat szybko się rozwija, aw ciągu kilku godzin może się zdekompensować. Dlatego, gdy pojawią się pierwsze objawy, należy podjąć środki pierwszej pomocy.

Główna zasada - rodzice i gospodarstwa domowe nie powinni wpadać w panikę. Niepokój dorosłych zostanie przeniesiony na dziecko i pogorszy bolesny stan. Przed przybyciem karetki konieczne jest podjęcie szeregu działań w celu złagodzenia objawów ataku zwężenia gardła:

1. Aby zmniejszyć obrzęk i zatrzymać jego rozprzestrzenianie się, pozwól dziecku przyjmować jakiekolwiek leki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne). W tej sytuacji użycie całej tabletki jest dopuszczalne, niezależnie od wieku.
2. Stwórz zwiększoną wilgotność powietrza. W tym celu włącz nawilżacz lub napełnij łazienkę parą za pomocą gorącej wody i zabierz dziecko.
3. Karm dziecko płynem alkalicznym. W szklance ciepłego mleka lub wody mineralnej dodaj ½ łyżeczki sody. Picie nie powinno być gorące, ponieważ może powodować dodatkowy obrzęk krtani. Musisz pić w małych porcjach w odstępie 5-10 minut, aby nie wywołać wymiotów.
4. Wdychaj naftyzyną. Ile soli należy dodać do naftyny zależy od stężenia leku: 0,05% leku rozcieńcza się solą fizjologiczną w stosunku 1: 5, 0,1% - 1:10. Na jedną inhalację wystarczy 3 ml. Jeśli w domu nie ma inhalatora, włóż kilka kropli naftyny do nosa dziecka.
5. Nie pozwól, aby dziecko leżało w łóżku, pozwól mu przyjąć dowolną wygodną postawę. Zabierz dziecko w ramiona w pozycji pionowej.

Podczas ataku zwężenia stosowanie preparatów na kaszel jest surowo zabronione. Nie pomogą, ale tylko wzmocnią rozwój opuchlizny. Nawet jeśli w wyniku podjętych działań dziecko poczuje się lepiej, nie należy odmawiać hospitalizacji dziecka, ponieważ atak może się powtarzać w czasie.

Metody leczenia

Leczenie zwężenia obejmuje całkowite złagodzenie ataków astmy. Przed leczeniem zwężenia należy ustalić przyczynę patologii i stopień jej rozwoju. Diagnoza jest dokonywana na podstawie:

• obraz kliniczny;
• badanie bakteriologiczne wymazów z gardła;
• wyniki laryngoskopii;
• tomografia komputerowa krtani i inne nowoczesne metody badań lekarskich.

Terapeutyczne

Wskazane jest leczenie farmakologiczne w celu przeprowadzenia pierwszych dwóch etapów choroby. W takim przypadku dziecko musi znajdować się pod stałym nadzorem lekarza. W zależności od przyczyny choroby można przepisać następujące leki:

1. Antybiotyki na choroby zakaźne (zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie migdałków itp.).
2. Leki przeciwwirusowe dla SARS.
3. Leki przeciwhistaminowe pochodzenia alergicznego choroby i łagodzące obrzęk w zwężeniu gardła.
4. Hormony steroidowe, które mają działanie przeciwzapalne, immunomodulujące i przeciwalergiczne;
5. Leki zwężające naczynia.

Terapia odwodnienia jest skutecznie stosowana w celu złagodzenia objawów stwardniającego zapalenia krtani, które jest zestawem środków mających na celu zmniejszenie ilości płynu w organizmie. Leczenie przewlekłego zapalenia krtani powinno być złożone i obejmować procedury fizjoterapeutyczne, przyjmowanie leków wzmacniających.

Chirurgiczne

W trzecim i czwartym etapie wykonuje się chirurgiczne leczenie zwężenia w celu przywrócenia oddychania. Istnieją następujące rodzaje sekcji gardła:

• tracheotomia - rozwarstwienie tchawicy;
• tyreomia - rozwarstwienie chrząstki tarczycy lub gruczołu;
• kriotomia - otwarcie krtani przez rozcięcie chrząstki pierścieniowatej.

W przypadku krótkotrwałego zwężenia w wyniku urazu lub innych patologii narządów oddechowych często wykonuje się intubację - wprowadzenie specjalnej probówki do krtani lub tchawicy.

Środki zapobiegawcze

Częstą przyczyną zwężenia krtani u dzieci są wirusowe i zakaźne choroby układu oddechowego, w szczególności zapalenie krtani. W związku z tym środki zapobiegawcze powinny być ukierunkowane na ogólne wzmocnienie organizmu, ochronę dziecka przed kontaktem z pacjentami, a także terminowe leczenie pierwszych objawów przeziębienia (ból gardła, suchy i mokry kaszel, katar).

Codzienna dieta dziecka powinna obejmować świeże warzywa i owoce, produkty mleczne, jogurt z bifidobakteriami, zboża. Jeśli dziecko jest podatne na reakcje alergiczne, należy unikać kontaktu z alergenami.

Przy częstych przypadkach zapalenia krtani zaleca się poprawę układu odpornościowego przez stwardnienie, przyjmowanie specjalnych preparatów.

Porady dr Komarowskiego

Znany pediatra E.O. Komarovsky, w przypadku zapalenia krtani dziecka, zaleca wezwanie karetki, gdy pojawią się pierwsze objawy zwężenia (chrypka, „szczekanie” kaszlu). Duża liczba ataków występuje w nocy i wieczorem, więc rodzice są narażeni na ryzyko utraty niebezpiecznych objawów.

Przeniesienie zapalenia krtani do postaci zwężonej jest w dużym stopniu wspierane przez suche ciepłe powietrze w pomieszczeniu, w którym dziecko się znajduje. Dlatego pomieszczenie musi być wentylowane i nawilżać powietrze.

Bardzo ważne jest, aby podczas zapalenia krtani dziecko mówiło jak najmniej, nawet szeptem. Sznury głosowe powinny być w spoczynku.

Nie można z całą pewnością powiedzieć, jak długo utrzymuje się zwężenie krtani. Leczenie zwężenia zależy od przyczyny jego wystąpienia, stadium choroby, indywidualnych cech ciała dziecka. Ponieważ zwężenie gardła jest dość niebezpieczną chorobą, rodzice powinni znać jego objawy i metody udzielania pierwszej pomocy. W przypadku zwężenia zapalenia krtani i innych rodzajów patologii obowiązkowa jest konsultacja z lekarzem.

http://medotvet.com/neraspredelennoe/stenoz-gortani-simptomy-i-lechenie.html