Statystyki medyczne w dziedzinie ginekologii sugerują rozpoznanie zrostu wargowego u dziewcząt w 10 na 100 przypadków. Jaki jest problem, na ile jest poważny i czy łatwo go naprawić? Wada rozwojowa dziecka, kiedy wargi sromowe są połączone, częściej - mała, rzadziej - duża - otrzymywała u dziewcząt nazwę synechii. Taka adhezja występuje we wczesnym wieku, u noworodków lub w wieku 1-2 lat. Wewnętrzne wargi dziewcząt na niewielkim obszarze nie są niebezpieczne, a jeśli spełnione zostaną pewne wymagania higieniczne, patologia jest możliwa do rozwiązania, ale ważne jest, aby zapobiec ponownej fuzji.

Czym jest synechia u dziewcząt

Synechia z greckiego tłumaczy jako ciągłość, połączenie. Powstawanie zrostów, narastanie narządów wewnętrznych lub zewnętrznych części ciała nazywane jest synechią. Z reguły patologię tę obserwuje się jako częściowy wzrost małych warg u dziewcząt, rzadziej - dużych warg sromowych. W większości przypadków przyklejenie jest bezobjawowe, niezauważalne dla rodziców przy braku skarg dzieci. Szczyt problemu ujawnia się, gdy dziecko osiąga wiek 1-2 lat i wymaga oddzielenia synechii.

Kiedy synechy zostaną wykryte na czas, nie powodują dyskomfortu dla dziecka, są łatwo leczone, ale zaawansowane etapy mają poważne konsekwencje, dlatego ważne jest, aby wykryć adhezję na początkowym etapie. Rodzice muszą zwracać uwagę na zdrowie dziecka i monitorować stan genitaliów. Jeśli dziewczyna jest niespokojna i podejrzewa się o patologię, należy skonsultować się z lekarzem. Badanie ginekologiczne jest wymagane, jeśli:

• dziecko doświadcza ciągłych trudności podczas chodzenia po garnku (płacz, unikanie, wysiłek);
• występują zmiany różnych właściwości narządów płciowych (złuszczanie, zaczerwienienie, podrażnienie).

Jak one wyglądają

Gdy wargi sromowe mogą rosnąć razem w dolnej jednej trzeciej narządów lub na całej ich długości. Wargi sromowe są połączone najcieńszą membraną, która blokuje wejście do pochwy. Jeśli obserwuje się całkowitą adhezję, otwór cewki moczowej jest zamknięty. Na filmie widać wyraźnie pasek - miejsce fuzji. Istnieją przypadki symetrycznego przerostu między małymi i dużymi wargami po obu stronach. Jednak małe zewnętrzne narządy płciowe często sklejają się, zamykając wejście do pochwy na kilka milimetrów, jedną trzecią lub połowę i możliwy jest całkowity przerost.

Przyczyny

Wśród czynników, dzięki którym małe wargi rosną razem u dziecka, częstą przyczyną jest wrodzona patologia. Często zjawisko jest spowodowane niewłaściwym praniem: wyściółka sromu jest bardzo delikatna, może zostać zraniona podczas prania, a wargi sromowe mogą goić się podczas gojenia. Warunki sprzyjające powstawaniu zrostów są następujące:

• brak hormonu estrogenu w ciele kobiety w ciąży, aw rezultacie w ciele dziewczyny (chociaż niska zawartość estrogenów jest normą dla dziecka do okresu dojrzewania);
• obecność infekcji i chorób bakteryjnych dróg moczowych;
• reakcja alergiczna na żywność, produkty higieny intymnej, ubrania;
• wysypka pieluchy z powodu późnej zmiany pieluchy;
• pocieranie bielizny w okolicy narządów płciowych;
• stosowanie tkanin syntetycznych w ubraniach dla dzieci;
• częste mycie (zwłaszcza jeśli mydło jest używane za każdym razem, gdy dziewczynka jest zmyta).

Niż niebezpieczne synechie u dziewcząt

Problem nie toleruje ignorowania: zaniedbana choroba obarczona jest poważnymi komplikacjami. Synechie są niebezpieczne, tworząc zamkniętą przestrzeń pochwy, w której zaczynają gromadzić się wydzieliny z pochwy. Tworzą korzystną atmosferę do tworzenia bakterii. Z powodu zaburzeń oddawania moczu rozwija się zapalenie błony śluzowej pochwy i choroby zapalne narządów moczowych. Ponadto patologiczny rozwój warg narządów płciowych wpływa bezpośrednio na układ rozrodczy i mogą wystąpić problemy z poczęciem, noszące płód i rozwój niepłodności.

Leczenie zrostów u dziewcząt

We wczesnych stadiach zrostów u niemowląt są one po prostu korygowane - za pomocą specjalnego kremu. W nocy warg sromowych stosuje się maść, która zawiera estrogen. Pod koniec kursu (czas trwania jest ściśle indywidualny) lek jest zastępowany kremem dla dzieci. Stosowanie preparatów do higieny perfum jest z konieczności ograniczone. W zaawansowanym stadium małe wargi są chirurgicznie rozdzielane w znieczuleniu miejscowym. Po zastosowaniu tej metody przeprowadza się leczenie profilaktyczne (balsamy, maści). Każda metoda wymaga ścisłej higieny z częstymi zmianami pieluchy.

Alternatywą dla leczenia chirurgicznego są kremy pochwowe estrogenowe: Bepanten lub Ovestin. Po zabiegach higienicznych na narządy płciowe narządów płciowych stosuje się preparat przeciwkrwisty Contracturex i Traumel C. Malavit stosuje się w celu łagodzenia podrażnień. Skuteczność kremów jest wysoka w początkowym i łagodnym stopniu patologii, co pozwala uniknąć operacji. Wady stosowania maści hormonalnych obejmują najwyższą dokładność i zastosowanie ściśle na sklejonym obszarze. Leki są stopniowo zastępowane kremami dla dzieci bez substancji zapachowych.

Jak stosować Ovestin

Z kremem hormonalnym Ovestin może bezpiecznie pozbyć się zrostów. Lek jest zalecany do stosowania z brakiem estrogenu i zrostów dziecięcych. Z reguły leczenie jest przepisywane na miesiąc. Miejscowe stosowanie leków hormonalnych jest prawie bezpieczne, a kurs można przedłużyć do trzech miesięcy, ale jeśli wystąpi efekt we wczesnym okresie, leczenie można przerwać.

Zalety Ovestin w patologiach błon śluzowych narządów płciowych w jego miękkim i skutecznym działaniu, dzięki składnikowi estriol, analogowi estrogenu. Trudność użycia to właściwa technika aplikacji. Po zabiegach higienicznych dwa razy dziennie preparat jest starannie nakładany cienką warstwą palcem na miejsce fuzji. Nie należy używać wacików bawełnianych, krążków, nacisku na błonę śluzową sromu. Zabrania się prób oddzielania tkaniny. Krem Ovestin zalecany do stosowania aż do całkowitego zniszczenia przyczepności.

Synechia contractubex

Żel ten jest stosowany w złożonym leczeniu zachowawczym w celu oddziaływania na tkanki łączne. Pozytywny efekt uzyskuje się dzięki heparynie i alantoinie, które są częścią contractubex: składniki pomagają wygładzić miejsce zrostów, chronić wrażliwe tkanki. Żel miesza się z Traumeel C w tej samej proporcji i nakłada cienką warstwą palcem na miejsce synechii, podobnie jak w przypadku aplikacji Ovestina - delikatnie i ostrożnie, wyłącznie na obszarze problemowym.

Interwencja chirurgiczna

Ostatnim środkiem leczniczym dla zrostów jest interwencja chirurgiczna. Jest używany, jeśli konserwatywne metody nie powiodły się. Separacja chirurgiczna, a nie rozwarstwienie zrostów, przeprowadzana jest w znieczuleniu miejscowym, ale w przypadku ścisłej fuzji możliwe jest znieczulenie ogólne. Lekarze zawsze starają się rozwiązać problem bez operacji. Bolesny proces wymaga powrotu do zdrowia. Dziewczyna może mieć problemy neurotyczne, aw przyszłości - zaburzenia psychoseksualne, więc warto pokazać dziecko kilku specjalistom przed podzieleniem w ten sposób ust.

Środki ludowe

W przypadku patologii stosowanie domowych środków nie jest wykluczone. Dwa razy dziennie punkt klejenia należy czyścić świeżym sokiem ziemniaczanym, używając wacików bawełnianych. Takie płyny są wytwarzane ostrożnie, rozciągając splecione wargi sromowe. Dobrze jest stosować oliwę, brzoskwinię lub inne oleje roślinne. Jednocześnie rozmazują obszar problemowy palcem, lekko dociskając obszar przylegania, jakby go oddzielając.

Zapobieganie

Synechie mają tendencję do ponownego manifestowania się, do 8 lat. Aby uniknąć ryzyka wystąpienia zrostów i nawrotów zrostów, rodzice powinni przestrzegać prostych zasad zapobiegawczych:

• umyć ręce bieżącą wodą, bez użycia gąbek, gąbek;
• używaj detergentów bez barwników i substancji zapachowych;
• po kąpieli załóż na dziewczynę suche ubrania z bawełny, nie krępujące ruchy;
• zmieniać pieluszki w odpowiednim czasie, unikając podrażnień skóry;
• po oddaniu moczu upewnij się, że mocz nie pozostaje na kroczu;
• niezależnie zbadaj dziecko i regularnie odwiedzaj ginekolog dziecięcy.

http://mosmama.ru/2398-sinehii-u-devochek.html

Dr Komarowski o synechii u dziewcząt

Przez długi czas uważano, że taki intymny problem dziewcząt jako zrostu jest spowodowany wyłącznie niewłaściwą lub niewystarczającą higieną. Dziś, dzięki wdrożeniu procedur higienicznych, nie ma problemów nawet wśród mieszkańców odległych wiosek i wiosek, a splicing warg sromowych jest wciąż diagnozowany od czasu do czasu. Co powinni zrobić rodzice, jeśli znajdą synechiae u swojej córki, mówi słynny pediatra Jewgienij Komarowski

Co to jest

U dziewcząt, synechia jest defektem kosmetycznym w miejscu intymnym, w którym występuje adhezja warg sromowych w pewnym fragmencie, częściej w dolnej trzeciej lub na całej długości. Nie tylko wargi sromowe, ale także duże, w niektórych przypadkach małe wargi można łączyć z dużymi. Czasami okazuje się, że tylko pochwa jest zamknięta, a czasami, z pełną przyczepnością, nie można zobaczyć nawet otworów cewki moczowej.

W procesie narastania dziecko nie odczuwa żadnego bólu, swędzenia lub innych nieprzyjemnych doznań, dlatego nawet uważni rodzice są dość trudni do zrozumienia, kiedy ten proces się rozpoczął. Zwykle diagnoza staje przed faktem, kiedy ginekolog dziecięcy zaczyna mówić o synechii po zbadaniu dziecka. Z reguły ma to miejsce przy ubieganiu się o przedszkole lub szkołę.

Według Jewgienija Komarowskiego, 1-3% wszystkich dziewcząt ma taki problem. To tylko oficjalne dane, które istnieją głównie na papierze. W praktyce, według lekarza, odsetek takich dzieci w jednej klinice może być bliski 35-40%. Wynika to ze sposobu, w jaki dany lekarz leczy oznaki zrostów: jeśli będziesz się starał, to fuzja może być w pewnym stopniu stwierdzona u prawie każdego dziecka poniżej drugiego roku życia.

Tak więc dr Komarovsky mówi, że zrosty dziewcząt nie powinny być uważane za chorobę. Jest to raczej cecha fizjologiczna wczesnego dzieciństwa i nie ma nic złego w tej diagnozie. Nie dotyczy to przypadków, w których fuzja jest tak rozległa, że ​​odpływ moczu jest zakłócony i zablokowany. Może to spowodować poważne ginekologiczne procesy zapalne. Ogólnie jestem pewien, że Komarovsky, synechiae we wczesnym dzieciństwie nie ma żadnego wpływu na przyszłą funkcję rozrodczą.

Powody

Przyczyny pojawienia się synechii we współczesnej medycynie nie są jeszcze do końca jasne, chociaż wiele specjalistycznych podręczników wskazuje na pewien związek między procesem zapalnym w zewnętrznych narządach rozrodczych a późniejszą fuzją warg sromowych. Tak więc przyczyną splicingu może być zapalenie bakteryjne, reakcja alergiczna.

Niektórzy ginekolodzy zauważają, że synechy częściej powstają u niemowląt, które opiekują się rodzicami kilka razy dziennie mydłem. Dzięki takim zabiegom higienicznym delikatna skóra warg sromowych zostaje uszkodzona, a te mikrourazy podczas gojenia prowadzą do fuzji.

Według lekarzy syntetyczna odzież noszona przez dziewczynę może również prowadzić do formacji synechi. Ważną rolę odgrywa również proszek do prania matki, która myje bieliznę dziecka - jeśli są w niej substancje agresywne, zrosty mogą być konsekwencją przewlekłego zapalenia, na które genitalia córki były narażone przez długi czas z powodu podrażnienia chemicznego.

Jednym z najbardziej istotnych powodów dzisiejszej synchronizacji jest niski poziom żeńskiego hormonu płciowego estrogenu u dziewcząt w pierwszych latach życia i jest to norma. Noworodki rzadko cierpią na fuzję warg sromowych, ponieważ mają wystarczającą podaż matczynych hormonów płciowych, ale o pół roku wzrasta ryzyko zrostów.

Objawy

Jedynym, ale dość oczywistym objawem zrostów jest cienka przezroczysta folia, która łączy stopione wargi sromowe. Każdy lekarz i prawie wszyscy rodzice mogą to zobaczyć, jeśli przyjrzą się uważnie. Do diagnozy nie są potrzebne żadne analizy i dodatkowe badania.

Jeśli do fuzji zostanie dodane zapalenie sromu lub zapalenie sromu i pochwy, zaczerwienienie będzie zauważalne, może pojawić się wydzielina z nieprzyjemnym zapachem, dziewczyna zacznie narzekać na swędzenie w okolicy narządów płciowych.

Leczenie

Jeśli dziecko nie narzeka na nic, jeśli nie martwi się o ból, swędzenie, nie ma problemów z oddawaniem moczu, nie należy szczególnie myśleć o leczeniu, mówi Jewgienij Komarowski. Stopień fuzji powinien być monitorowany od czasu do czasu przez wizytę u ginekologa. Nie ma potrzeby „pędu” do operacji, ponieważ na początku okresu dojrzewania, po 7 latach, dziewczyna zacznie produkować żeńskie hormony płciowe (estrogeny), a pod ich wpływem wargi sromowe staną się bardziej elastyczne, a problem fuzji zostanie rozwiązany sam. Wynik ten występuje u około 80% dziewcząt.

Reszta nastolatków otrzyma przepisany lek - maść zawierającą estrogen („Ovestin”), którą należy wcierać w wargi sromowe przez kilka tygodni. Stopniowo krem ​​leczniczy jest zastępowany jakimkolwiek neutralnym, nie zawierającym dodatków zapachowych i barwników. Jest używany po kąpieli.

Standardowy schemat leczenia wygląda następująco:

• pierwsze 2 tygodnie „Ovestin” pociera się dwa razy dziennie;
• następne 2 tygodnie maści wciera się raz dziennie, do drugiego zabiegu stosując zwykły krem ​​dla niemowląt;
• w przyszłości „Ovestin” zostaje odwołany, pozostawiając tylko krem ​​dla dzieci lub inny neutralny krem, pod warunkiem, że ziemie są podzielone.

Aby pocierać lek powinien być ściśle określony sposób: tylko palec, nie bawełna lub pałeczki, i tylko na obszarze fuzji, unikając kontaktu z sąsiednimi obszarami. Nałóż maść na niewielki nacisk, ale jednocześnie upewnij się, że dziecko nie boli. Nacisk jest nie mniej ważny niż sam Ovestin.

Takie działania przy stosowaniu maści i kremów z estrogenem zwykle nie są obserwowane, tylko niewielka liczba małych pacjentów może doświadczyć lekkiego obrzęku warg sromowych. Przy dalszym użyciu znika.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/sinehii-u-devochek/

Labia synechiae

Piękne słowo „synechia” nazywamy adhezją warg sromowych. Obserwacje mówią, że od 0,5 do 3% wszystkich dziewcząt w ten czy inny sposób stoi w obliczu tego problemu (były badania, które mówiły o liczbach, do 30% (!), Ale jeśli naprawdę na to patrzysz...). Prawdopodobnie częstość występowania tego zjawiska jest znacznie wyższa, ale na szczęście w większości przypadków stan jest bezobjawowy i nie wszyscy rodzice uważają za swój obowiązek zwracanie na to uwagi w przypadku braku skarg ze strony dziecka. Według najnowszych danych szczyt problemu wynosi 1-2 lata.
Rozumiemy to?

Etiologia rozwoju zrostów jest do końca niejasna. Większość fizjologów uważa, że ​​głównym powodem jest niski poziom estrogenów u noworodków. Prawdopodobnie odgrywa rolę i niski poziom higieny, a także zapalenie każdej natury, uszkadzając delikatną warstwę śluzu. W każdym razie wynikiem jest przyczepność wewnętrznych powierzchni warg sromowych, widocznych gołym okiem.
Główną rolę estrogenów potwierdzają obserwacje kliniczne, które wykazały, że synechia nie występuje u noworodków, gdy poziom estrogenów u matki jest wysoki w krwi dziecka. Badania te obaliły opinię, która kiedyś istniała, odnoszącą zrosty warg sromowych do wad wrodzonych. Teorię tę potwierdza fakt, że w okresie dojrzewania, kiedy poziom estrogenów u dziewczynki wzrasta, co najmniej 80% nawet najbardziej poważnych przypadków zostaje rozwiązanych niezależnie i bez śladu.

Jak powstaje diagnoza.

Dla stwierdzenia diagnozy raczej zwykłe badanie. Większość przypadków jest wykrywana przypadkowo podczas badania lekarskiego lub dokładnego badania przez rodziców. Po starannym rozcieńczeniu dużych warg narządów płciowych jest oczywiste, że małe wargi są sklejone ze sobą w celu rozciągnięcia za pomocą szarej lub białej cienkiej przezroczystej folii.

Żadne inne badania nie są wymagane. Aby wykluczyć niektóre inne stany, które wyglądają jak synechia, wystarczająca jest również zwykła kontrola wzrokowa. Badania laboratoryjne nie są pokazane.
Przeważająca liczba przypadków zrostów warg sromowych jest bezobjawowa. Tylko w niektórych przypadkach obraz infekcji dróg moczowych lub zapalenia sromu i pochwy jest dodawany do zewnętrznej kliniki mazi. Nie ma związku przyczynowego między niepowikłanymi synechiami a zwiększonym ryzykiem zakażenia dróg moczowych i tylko w przypadku stagnacji moczu w pochwie i powyżej poziomu adhezji ryzyko to wzrasta.

Co robić

Jeśli proces jest bezobjawowy, nie jest potrzebna dodatkowa pomoc inna niż normalna higiena. Ponieważ zdecydowana większość przypadków jest bezpieczna i bez konsekwencji rozwiązywana niezależnie, uzasadniona jest przestrzeganie taktyki.
I tylko w przypadku wyraźnych objawów - rozległe przywieranie, komplikowanie przepływu moczu i / lub przystąpienie do procesu zakaźnego może wymagać leczenia.
Standardem opieki nad zrostami warg sromowych jest miejscowe stosowanie kremów zawierających estrogen. Optymalnym kremem dostępnym w naszej aptece jest Ovestin. Pokazuje stosowanie kremów przez kilka tygodni ze stopniowym zastępowaniem ich neutralnych kremów (maści) zapachowych, które zapobiegają ponownemu przywieraniu, które stosuje się po każdej kąpieli. Jako „neutralny krem” możesz użyć dowolnego kremu dziecięcego z lanoliną, która nie zawiera substancji zapachowych.

Standardowy protokół przewiduje stosowanie maści zawierających estrogen przez 2 tygodnie dwa razy dziennie, z następną oceną wyniku, w ciągu następnych 2 tygodni można użyć maści raz dziennie, dodając neutralną maść po kąpieli. Po oddzieleniu zrostów krem ​​leczniczy można anulować, kontynuując stosowanie maści zmiękczających.
Niezwykle ważna jest technika stosowania kremu zawierającego estrogen - po rozłożeniu warg sromowych konieczne jest nałożenie maści ściśle wzdłuż linii klejenia, bez nakładania palcem kremu na nienaruszone tkanki (nie bawełnę, nauszniki, gazę itp.). W tym przypadku palec porusza się delikatnie wzdłuż linii synechowej, z niewielkim, nie traumatycznym, delikatnym naciskiem.

Oprócz stosowania maści ważne jest ograniczenie traumatycznych delikatnych tkanek krocza do działania tkanek i perfum.

Stosowanie lokalnego estrogenu jest bezpieczne nawet w przypadku długiego kursu (2-3 miesiące). Długoterminowe obserwacje nie wykazały żadnych poważnych skutków ubocznych. Krótkotrwałe zmiany wywołane działaniem estrogenu (pigmentacja błony śluzowej sromu, pojawienie się włosów, obrzęk gruczołów sutkowych) opisano tylko w kilku przypadkach i ustępują same i bez konsekwencji po przerwaniu leczenia. Biorąc jednak pod uwagę nawet minimalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, zawierające ją maści należy stosować wyłącznie zgodnie ze wskazaniami, przy minimalnych kursach, a ocenę stanu śluzówki narządów płciowych i gruczołów sutkowych należy przeprowadzić przy każdej wizycie lekarza.

Leczenie chirurgiczne zrostów jest uzasadnione tylko w ciężkich, powodujących rozległe objawy i opornych na terapię estrogenową.

Separacja chirurgiczna jest zalecana w przypadkach, w których występuje znaczące przyleganie, co jest obojętne na terapię estrogenową. Istnieje kilka metod chirurgicznego oddzielania zrostów, a konkretna metoda zostanie wybrana przez lekarza, który odpowie na wszystkie pytania rodziców. Jednak w przypadku każdej interwencji rodzice powinni pamiętać, że współczesna medycyna pozwala, aby interwencja była całkowicie bezbolesna i nie traumatyczna dla dziewczynki. Ponieważ po chirurgicznym oddzieleniu zrostów ryzyko nawrotu wynosi około 30%, lekarz może zdecydować o zastosowaniu estrogenów po interwencji.

Dzięki każdej metodzie terapii staranna higiena jest warunkiem skuteczności leczenia. Stosowanie maści zmiękczających jest uzasadnione we wszystkich przypadkach.

Poniżej znajdują się zalecenia opracowane przez europejskich pediatrów dla rodziców, którzy borykają się z problemem zrostów warg sromowych u ich córek.

1. Używaj maści zawierającej estrogen 2 razy dziennie przez 2 tygodnie, chyba że lekarz przepisał inny schemat.
2. Rozcieńczyć duże wargi sromowe jedną ręką i nałożyć maść tylko palcem drugiej ręki i ściśle wzdłuż linii przylegania.
3. Używaj tylko palca do nakładania maści. Nic więcej.
4. Nałóż maść z niewielkim naciskiem, nie przeszkadzając dziecku. Ciśnienie jest równie ważne jak sam lek.
5. W przypadku pojawienia się jaskrawego zaczerwienienia w obszarze stosowania maści lub natychmiastowej rezygnacji z oddawania moczu, zasięgnąć natychmiastowej pomocy medycznej.
6. Po rozrzedzeniu warg sromowych, przełącz się na schemat raz dziennie i rozpocznij stosowanie neutralnej, nieleczniczej maści po każdym pływaniu. Jest to ważne w zapobieganiu nawrotom. Utrzymuj ten schemat przez tydzień (chyba że lekarz zalecił inne warunki), a następnie zaprzestań stosowania estrogenu.
7. Aby zapobiec powtarzaniu się, użyj następujących prostych zasad:

• Zamiataj dziewczynę od przodu do tyłu (nie odwrotnie):
• utrzymuj krocze dziecka w czystości, umyj je dłonią, a nie myjką lub gąbką;
• Wybierając mydło, preferuj delikatne, bezzapachowe, farby lub dezodoranty. Używaj mydła oszczędnie, staraj się nie upaść na błonę śluzową dziewczynki;
• Zgodnie z tymi samymi zasadami wybierz detergenty, perfumy i papier toaletowy - bez perfum i farb;
• unikać kąpieli piankowych;
• po kąpieli lub kąpieli w basenie należy nosić suche dziecko na swoim dziecku;
• nie nadużywaj pieluszek, nie zapomnij ich zmienić, nie pozwól na podrażnienia skóry;
• używaj wyłącznie białej 100% bawełny;
• Upewnij się, że po oddaniu moczu na skórę nóg dziewczynki i krocza nie ma już moczu.

Autor artykułu: Samoylenko V.V.

http://lib.komarovskiy.net/sinexii-polovyx-gub-samojlenko-vv.html

Sinechia u dziewcząt

Zrosty warg sromowych są fuzją lub klejeniem warg sromowych u dziewcząt. Jest to dość powszechny stan, który występuje u dziewcząt w różnym wieku przed początkiem okresu dojrzewania.

Zarówno małe wargi sromowe, jak i duże wargi mogą rosnąć razem lub trzymać się razem. Zrosty warg sromowych obserwuje się znacznie częściej. Stopień akrecji może być także zupełnie inny - od lekkich cienkich zrostów między dużymi i małymi wargami sromowymi do całkowitego zrostu warg sromowych między sobą z całkowitym przerostem otworów cewki moczowej i pochwy.

Powody

Ważne jest, aby zrozumieć, że cała fizjologia zewnętrznych narządów płciowych młodych dziewcząt początkowo predysponuje do tworzenia zrostów i zrostów. To zupełnie inne środowisko niż sfera seksualna dorosłej kobiety.

U dorosłych dojrzałych seksualnie pacjentów stan skóry i błon śluzowych warg sromowych i pochwy jest „zarządzany” przez estrogeny - żeńskie hormony płciowe. U dorosłej kobiety śluzowe narządy płciowe są pokryte wieloma warstwami nabłonka, stale uwalniają wydzieliny i smary, mają raczej agresywne kwaśne środowisko, które jest mechanizmem ochronnym.

Wiele kobiet może również uszkodzić takie błony śluzowe produktami higienicznymi lub syntetyczną bielizną, ale wyobraź sobie, że ta ochrona jest znacznie słabsza u młodych dziewcząt.

U dziewcząt przed okresem dojrzewania następuje obniżenie poziomu estrogenów - hipoestrogenizm, który jest całkowicie normalny. Jednak z tego powodu błony śluzowe i skóra narządów płciowych u dziewcząt są niezwykle cienkie, łatwo podatne na uszkodzenia i szybko reagują na agresywne działania środowiska zewnętrznego.

Podstawą przylegania śluzowych narządów płciowych u dzieci jest niski poziom estrogenów, ale nie każda dziewczyna ma ten proces. Według światowych statystyk średnio jedna trzecia dziewcząt w wieku poniżej 6 lat doświadcza objawów zrostów.

Istnieje szereg czynników prowokujących powstawanie synechii sromowych:

Agresywna higiena osobista. „Agresywne” to bardzo jasne określenie, zwłaszcza w odniesieniu do higieny małych dziewczynek. Wiele matek, aw niektórych przypadkach nawet pediatrów uważa, że ​​główną przyczyną zrostów warg sromowych u dziewcząt jest brak higieny zewnętrznych narządów płciowych.

Spieszymy się obalić ten niebezpieczny mit - nadmierna, ale niewystarczająca higiena narządów płciowych jest główną przyczyną zrostów! Wiele matek regularnie, kilka razy dziennie, myje sromy córek mydłem, czasem nawet używa myjki, wkłada córki do kąpieli z roztworami mydlanymi, manganem i tak dalej. Jest to całkowicie niedopuszczalne.

Reakcje alergiczne. Zostało naukowo udowodnione, że dziewczęta z atopowym zapaleniem skóry mają o rząd wielkości bardziej powszechne zrosty warg sromowych, niż u dzieci bez obciążonej historii alergii. Faktem jest, że każda reakcja alergiczna obejmuje proces wysięku - wydzielanie śluzowego płynu alergicznego. Takie procesy wysiękowe występują również na genitaliach śluzowych, powodując zbrylanie się zapalnych błon śluzowych.

Choroby zapalne sromu. Najczęściej synecchia jest skomplikowana przez rzeżączkę, którą małe dziewczynki łatwo zakażają od chorych matek lub innych członków rodziny. Rzadziej, zrosty są powikłane przez kandydozę lub pleśniawki, gronkowcowe lub paciorkowcowe zakażenia sromu.

Naruszenia diety. Najczęstszym czynnikiem prowokacyjnym jest nadmierne spożycie słodyczy i mąki przez dziecko. Radzimy matkom zwracać uwagę na to, że przy nadmiernym spożywaniu słodyczy w ciągu dnia dziewczęta mogą doświadczać objawów zapalenia sromu - zaczerwienienia sromu, warg sromowych, świądu i pojawienia się wydzieliny. Przy systematycznym zapaleniu sromu, tworzenie zrostów nie potrwa długo.

Stałe stosowanie pieluch, noszenie syntetycznego lnu - czynniki te wywołują efekt cieplarniany, który sprzyja wzrostowi bakterii i grzybów oraz rozwojowi procesu zapalnego.

Więc dlaczego dziewczyny mają wargi sromowe? Ze względu na główne i dodatkowe czynniki, które wymieniliśmy, uszkodzony jest cienki nabłonek sromu i warg sromowych - rodzaj mikrourazów, niewidoczny dla oka, pocierający, zapalny.

Wysięk, płyn międzykomórkowy, powstaje z powierzchni tych obrażeń. Dla zrozumienia, dajmy przykład dużej abrazji lub oparzenia, przezroczysta lub żółtawa ciecz jest oddzielona od ich powierzchni, do której łatwo przykleja się serwetki i bandaże.

W przybliżeniu to samo dzieje się z tymi mikrotraumami - lepki wysięk, wyróżniający się, skleja zranione obszary błon śluzowych. Przy długim przebiegu tego procesu klejenie staje się bardziej stabilne - uszkodzona błona śluzowa zaczyna się regenerować.

Objawy

Ważne jest, aby zrozumieć, że wiele przypadków tego stanu jest całkowicie bezobjawowych. Często zespolone wargi sromowe nie przeszkadzają małym pacjentom, a matki często nie patrzą w delikatne miejsce. Bardzo ważne jest regularne kontrolowanie genitaliów dziewczynki, aby zauważyć problem na czas.

Główne objawy i dolegliwości małych pacjentów, które bezpośrednio lub pośrednio mogą wskazywać na obecność zrostów:

• Ból, swędzenie, pieczenie w okolicach zewnętrznych narządów płciowych.

Starsze dzieci dość wyraźnie mówią o obecności dyskomfortu, pokazują obszar genitalny, nazywają główny objaw: „boli”, „swędzi”, „pali”. Młodsze dzieci mogą być po prostu przytwierdzone do okolic narządów płciowych - dotykają krocza rękami, drapią, próbują zdjąć pieluchę lub bieliznę, działają.

Objaw ten występuje, gdy proces zapalny łączy się, gdy mocz albo drażni obszary zapalne sromu lub występuje już wtórne zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie cewki moczowej. Starsze dziecko mówi „boli pisać”, podczas gdy młodsze płaczą i krzyczą, gdy próbują oddawać mocz.

Najbardziej groźnym objawem, gdy dziecko wyraźnie chce się garnczyć, ale proces nie występuje. Dzieci mogą płakać, prosić o garnek, a kiedy próbują oddawać mocz, płaczą jeszcze bardziej, podskakują, uciekają, odmawiając oddania moczu. Jest to reakcja na ból podczas oddawania moczu lub mechaniczna niemożność opróżnienia pęcherza. Ten objaw jest powodem do natychmiastowej konsultacji z lekarzem!

• Wygląd wyładowania na pieluchach lub bieliźnie.

To objaw, który powinien zwracać uwagę na mamę. Przydział może mieć różne kolory i ilości - obfity biały, zielonkawy, żółty, brązowy. Sugeruje to obecność zapalenia zewnętrznych narządów płciowych - zapalenia sromu lub zapalenia sromu i pochwy. Objawem tym może być pierwotny - zrosty rozwijają się na tle zapalenia sromu lub wtórne - z powodu zrostów rozwinęło się zapalenie sromu.

Często w klinice dzieci otrzymują profilaktyczne badania krwi i moczu. Przewlekle słaba analiza moczu z dużą liczbą nabłonka, leukocyty może mówić nie tylko o zakażeniu nerek i dróg moczowych, ale także o obecności zrostów w cewce moczowej i tam wtórnym zapaleniu.

Mama po prostu nie jest w stanie zebrać dobrej analizy moczu, ponieważ strumień moczu wpływa do kieszeni i fałd utworzonych przez synechie i stamtąd wypłukuje komórki nabłonka, leukocyty i bakterie. Dlatego przed leczeniem moczu kursami antybiotykowymi należy pokazać dziewczynie ginekologa dziecięcego.

Konsekwencje

Wygląda i brzmi niezwykle zniechęcająco, ale synechia jest dość powszechnym zjawiskiem we współczesnej ginekologii dziecięcej, wiele z nich pozostaje niezauważonych i stopniowo ustępuje w miarę dorastania dziewczynki. W niektórych przykładach wykonania następujące komplikacje pojawiają się na tle zrostu sromu:

Zrosty i zrosty tworzą nieprawidłowe kieszenie i przestrzenie w obszarze zewnętrznych narządów płciowych, do których łatwo wchodzi mocz, złuszczone komórki nabłonka, masy kałowe. Trudno jest usunąć je odpowiednio z higieny osobistej, dlatego podczas długiego procesu te „kieszenie” są idealną szklarnią do reprodukcji patogennych bakterii i grzybów. Mikroorganizmy chorobotwórcze powodują wtórne infekcje zewnętrznych narządów płciowych - zapalenie sromu i wstępujące zakażenia dróg moczowych - zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej.

• Dalsza infekcja dróg moczowych i nerek.

Zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej mogą rozwijać się dalej, infekcja wzrasta - w moczowodzie, kielichu i miedniczce nerkowej oraz w samej tkance nerkowej. Istnieje wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek - dość poważna choroba zapalna nerek.

Jest to niezwykle niebezpieczny ostry stan wynikający z dwóch głównych mechanizmów. Pierwszy polega na zamknięciu otworu cewki moczowej i cewki moczowej z zablokowanymi tkankami i mechanicznym utrudnieniem przepływu moczu. Drugi jest psychogenny, ponieważ wyrażone procesy zapalne zewnętrznych narządów płciowych i niedrożność przepływu moczu powodują ból podczas oddawania moczu. Dziecko czeka na ten ból, a szczególnie powstrzymuje opróżnianie pęcherza.

Rzeczywiste negatywne konsekwencje zrostów pod względem funkcji rozrodczych są rzadkie, choć tego właśnie boją się wszystkie matki. Nawet dość wyraźny proces dobrze reaguje na leczenie, aw około 80%, nawet bez leczenia, jest w stanie cofnąć się niezależnie, gdy dziewczyna dorasta i zwiększa swój własny poziom estrogenów. Średnio w wieku 6-8 lat problem ten został rozwiązany.

Leczenie

Ważne jest, aby zrozumieć, że nie wszystkie synechie i zrosty narządów płciowych są wskazaniem do natychmiastowego leczenia. Niewielkie zrosty, które nie powodują dyskomfortu u dziecka, którym nie towarzyszą zmiany w analizie moczu i zapaleniu sromu, mogą pozostać pod obserwacją. Mama wyjaśni zasady higieny osobistej dziecka i zostanie wydana na 1-2 miesiące.

Jeśli zostanie podjęta decyzja o leczeniu tego procesu, podstawowe zasady terapii będą następujące:

• Preparaty lokalnego estrogenu.

Zajmiemy się tym bardziej szczegółowo, ponieważ „straszne hormony” przydzielone przez ginekologa, a nawet dziecko, są przerażone przez matki, dopóki nie stracą adekwatności swojego myślenia. Po co ukrywać grzech, nawet wielu pediatrów ze starej szkoły, słysząc takie zalecenie swoich kolegów, zaczyna mówić swoim matkom: „To są hormony, prawda? Doprowadzi to do przedwczesnego dojrzewania! Twoja córka będzie miała miesięczny poród w wieku 5 lat! ”

Lokalne preparaty estrogenowe w postaci kremów na sromie praktycznie nie są wchłaniane ze skóry i błon śluzowych do krążenia ogólnego. A te wciąż wchłaniane mikrony estrogenów nie mogą wpływać ani na macicę, ani na jajniki i powodować przedwczesne dojrzewanie po prostu nie może.

Ponadto kursy leczenia miejscowymi preparatami estrogenowymi są bardzo krótkie - z reguły nawet w przypadku bardzo zaniedbanych synechii i całkowitych zrostów wystarczą trzy tygodnie codziennego stosowania, a opcje światła są dozwolone w ciągu 5-7 dni. Dlatego lokalne preparaty estrogenowe są podstawą leczenia zrostów i jedyną alternatywą dla chirurgicznego oddzielenia zrostów.

Do leczenia kremem z estriolem (Ovestin, Ovipol, Ornion). Wszystkie te leki są uważane za lek przeciw menopauzie. Nie powinno cię to przestraszyć - stan menopauzy i wczesnego dzieciństwa jest w zasadzie identyczny, w obu przypadkach występują oznaki hipoestrogenizmu.

Leki te są z powodzeniem stosowane u starszych kobiet w leczeniu suchości pochwy, świądu i pieczenia na tle niedoboru estrogenów. U młodych dziewcząt z reguły stosuj porcję kremu wielkości grochu po standardowych procedurach higienicznych, a najlepiej w nocy.

Mama, po nałożeniu porcji kremu na palec, delikatnie wciera krem ​​w spoidła i zrosty warg sromowych w ciągu 5 minut. Nie ma potrzeby usuwania resztek kremu, pozwól im pozostać na noc. Przebieg leczenia określa lekarz - czas jego trwania zależy od ciężkości procesu, od 5 do 30 dni.

• Miejscowe leczenie przeciwzapalne.

Są to także lokalne kremy i maści oparte na środkach przeciwgrzybiczych lub antybiotykach, a także specjalistyczne produkty do higieny intymnej. Środki te są wykorzystywane do dodatkowego leczenia zapalenia sromu lub zapalenia sromu i pochwy - ale tylko po zbadaniu lekarza i określeniu charakteru zapalenia sromu.

Po wyeliminowaniu zrostów ważne jest zapobieganie powstawaniu nowych. To, oprócz ograniczenia słodyczy, wykluczenia alergenów, właściwej higieny osobistej, obejmuje regularne stosowanie tłustych kremów i olejków.

Zastosuj te środki na genitalia w nocy, po higienie. Znakomity sprawdzony tłusty krem ​​dla dzieci typu „Scarce”, maść z dekspantenolem i witaminami A i E, olejem lnianym i oliwą z oliwek.

Ginekolodzy pediatryczni sceptycznie podchodzą do różnych tacek z rumiankiem, nagietkiem i innymi ziołami w dzieciństwie. Nie, nic im nie szkodzi, ale matki mają tendencję do przeceniania swojej wartości, zastępując „szkodliwe i chemiczne” leki „kąpielą użyteczną i roślinną”.

Można stosować ciepłe tace z odwarami z ziół, ale tylko w połączeniu ze środkami zaleconymi przez lekarza. Przy okazji, ciepła kąpiel jest doskonałym narzędziem ułatwiającym proces oddawania moczu dziecku z zespołem bólowym. Jeśli dziecko ma trudności z oddaniem moczu i cierpi tak długo, jak to możliwe, umieść go w ciepłej kąpieli - w większości przypadków dziecko oddaje mocz bez trudności. W przeciwnym razie - natychmiastowy apel do lekarza!

Na szczęście w ostatnich latach metoda ta była rzadko stosowana - tylko w nagłych przypadkach - na przykład w ostrym zatrzymaniu moczu. Faktem jest, że przeprowadzono szereg badań, które wskazują, że wymuszone oddzielenie chirurgiczne synechi zwiększa ryzyko powstawania nowych i jest gorsze pod względem skuteczności i bezpieczeństwa maści hormonalnych. Dlatego, jeśli twój pediatra nalega na chirurgiczne oddzielenie zrostów poza sytuacją ostrą, radzimy wysłuchać opinii innego specjalisty.

Zasady pielęgnacji zewnętrznych narządów płciowych dziewcząt:

• Dziewczęta muszą być myte od przodu do tyłu, aby zapobiec przedostaniu się bakterii z jelit do błony śluzowej sromu.
• Kategorycznie nie zaleca się stosowania różnych kąpieli z roztworami mydła, roztworami nadmanganianu potasu i innymi środkami antyseptycznymi. Zabijają użyteczną mikroflorę.
• Do zmywania lepiej jest nie używać mydła, ale środek do higieny intymnej. Mydło wysusza błony śluzowe.
• Mycie dziewczyny mydłem wystarczy 1 raz dziennie przed snem. Podczas zmiany pieluchy wystarczy spłukać wargi sromowe wodą. Masy kałowe można myć mydłem z pośladków i ud, nie ma potrzeby ponownego nakładania detergentu na srom.
• Nie trzeć zbyt dokładnie genitaliów dziewczyny, zwłaszcza między wargami sromowymi. Zbyt ostre ruchy ranią błonę śluzową.
• Surowo zabrania się stosowania kremu „pod pieluchą” - czyli produktów z suszącymi składnikami, takimi jak talk, cynk, a także puder dla niemowląt na powierzchni błon śluzowych. Narzędzia te są przeznaczone tylko do skóry fałd pachwinowych i fałd podjagodichnyh, ale nie do błon śluzowych.
• W ciągu dnia wskazane jest używanie wilgotnych chusteczek do higieny zewnętrznej narządów płciowych (po wypróżnieniu, zmianie pieluszek) - tylko zewnętrznie! Ważne jest również, aby ocenić ich skład. Nie powinien zawierać alkoholu, środków antyseptycznych, dodatków antybakteryjnych, aromatów i barwników. Obecność w kompozycji ekstraktów z rumianku, aloesu, pantenolu lub witaminy E jest mile widziana.

Wiele matek zauważa pojawienie się białych płatków i płytki nazębnej w naturalnych fałdach skóry - rodzaj „twarogu”. To jest złuszczony nabłonek narządów płciowych. Codziennie nie trzeba go usuwać - wystarczy raz w tygodniu rozłożyć nogi szeroko na dziecko i szmatką zwilżoną olejem, aby usunąć te wtrącenia.

Ważne jest, aby w okresie używania pieluch organizować okresowe „wietrzenie” - aby dziecko leżało lub biegało bez pieluszek, aby uniknąć pieluchy. Podczas noszenia bielizny - używaj tylko bawełny, najlepiej lekkiej bielizny bez barwników i dodatków syntetycznych.

http://uterus2.ru/girl/sinehii-lechenie-u-devochek.html

Sinechia (fuzja) małych warg u dziewcząt: jak matka może rozpoznać problem i rozwiązać go?

Synechia lub małe zrosty warg sromowych pojawiają się we wczesnym dzieciństwie lub nieco później, w wieku sześciu lat. Często choroba jest bezobjawowa i jest wykrywana przez rodziców podczas opieki nad dzieckiem lub lekarzem podczas badania lekarskiego. Określenie, w jaki sposób wygląd synechii jest w większości przypadków łatwy. Można to zrobić, jeśli uważnie rozważysz genitalia.

Choroba jest podatna na ciągłe nawroty. Około trzeciej części pacjentów zauważyło pojawienie się nowych zrostów.

Jak przeprowadzić kontrolę

Przed inspekcją należy dokładnie umyć ręce mydłem i obciąć paznokcie, aby nie zranić delikatnej skóry. Rozciągając nogi dziecka, uważnie obejrzyj narządy płciowe. Jednocześnie zwracaj uwagę na obecność narządów płciowych, przez które oglądana jest pochwa.

Jeśli zamiast szczeliny widoczny jest tylko pasek w białe paski, a próba pchnięcia warg sromowych nie powiedzie się, prawdopodobna jest obecność synechi. W rzadkich przypadkach dochodzi do fuzji warg sromowych większych.

Oznaki patologii

Synezja warg sromowych nie może powodować dyskomfortu dla dziewczyny. W niektórych przypadkach występują problemy z oddawaniem moczu, jeśli chcesz oddać mocz, dziecko zaczyna jęczeć, mocno naciskać i płakać. Po oddaniu moczu następuje szybka ulga.

Możesz także podkreślić następujące objawy:

• zaczerwienienie skóry w okolicy narządów płciowych, pojawienie się wysypki;
• podrażnienie błon śluzowych;
• płacz, wskazujący na ból podczas dotykania podczas mycia lub kąpieli;
• kierunek strumienia moczu, który jest typowy dla chłopców.

U dziewcząt w wieku 1 roku i starszych dochodzi do wycieku moczu, nawet jeśli dziecko już używa doniczki.

Jak niebezpieczna jest ta choroba

Fuzji warg sromowych nie można uznać za naturalny proces, na który nie warto zwracać uwagi, ale jego pojawienie się rzadko powoduje poważne konsekwencje dla kobiecego ciała.

Jednakże stan może przyczyniać się do rozwoju różnych procesów zakaźnych. Wraz z postępem choroby w przyszłości z powodu wzrostu narządów płciowych i nieprawidłowego tworzenia krocza, dziewczyna może mieć problemy z poczęciem i porodem.

Początkowy etap powstawania zrostów powoduje odczuwanie obrzęku sromu, jego zaczerwienienia, podrażnienia, bólu podczas oddawania moczu. Jeśli podejrzewasz patologię, musisz doprowadzić dziecko do lekarza.

Synechia jest podstępną chorobą podatną na nawroty. Opieranie się na ich niezależnej rozdzielczości u dziewcząt do roku jest niemożliwe. Problem można wyeliminować przez okres dojrzewania. Dzięki tej patologii dziecko musi być pod nadzorem ginekologa dziecięcego, który określa niezbędne leczenie i wydaje zalecenia dotyczące opieki narządów płciowych.

Przyczyny fuzji

Przyczyny powstawania zrostów mogą być różne. Jeśli są zauważalne nawet u noworodka, najprawdopodobniej były one spowodowane skomplikowaną ciążą i wewnątrzmacicznym zakażeniem płodu.

W wieku przedszkolnym zrosty u dziewcząt mogą pojawić się z następujących powodów:

• przenoszone choroby zakaźne obszaru moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza, zapalenie sromu, zapalenie sromu i pochwy), gdy bakterie przenikają do ogniska zapalenia, co powoduje przywieranie małych warg;
• transmisja wirusów przez gospodarstwo domowe (przez ręczniki i inne produkty pielęgnacyjne);
• niewłaściwa higiena genitaliów, stosowanie agresywnych kosmetyków, które eliminują niezbędne środowisko bakteryjne;
• skłonność do alergii, w wyniku kontaktu skóry z resztkami detergentu na płótnie, podpaskach higienicznych, pieluszkach, prowadząc do obrzęku sromu i dalszego pojawiania się zrostów;
• brak równowagi hormonalnej spowodowany niedoborem estrogenów;
• noszenie bielizny z materiałów syntetycznych niskiej jakości;
• inwazje helmintyczne, dysbakterioza jelitowa, przyjmowanie niektórych leków.

Leczenie

Synechia jest niekompletna i kompletna. Jeśli fuzja nastąpiła na niewielkim obszarze warg sromowych, problem można rozwiązać, przestrzegając zasad higieny i pielęgnacji. Duże niebezpieczeństwo stanowi całkowite zespolenie warg sromowych, które można wyleczyć tylko dzięki terminowej wizycie u lekarza.

Przed określeniem leczenia pacjentowi przepisuje się ogólne badania krwi i moczu, wymaz pobiera się z pochwy lub testy na ukryte zakażenia.

Jeśli zrosty spowodowane są alergiami, skonsultuj się z alergologiem.

Terapia miejscowa

W leczeniu za pomocą maści i kremów zawierających estrogen.

Środek hormonalny stosowany w różnych chorobach związanych z niedoborem estrogenów. Głównym składnikiem aktywnym jest estriol.

Leczenie Ovestin jest przeprowadzane przez 20 dni, a następnie trwa krótka przerwa 10 dni. Po przerwie powtórz kurs. Ovestin zalecany do stosowania nie więcej niż 1 raz dziennie. Lepiej radzić sobie z synechiami, zanim dziecko pójdzie do łóżka. Jeśli dziecko śpi w pielusze, nie można go nosić, dopóki krem ​​nie zostanie całkowicie wchłonięty.

W niektórych przypadkach możliwe są negatywne reakcje: świąd w pochwie, wydzielanie śluzu, wysypki skórne. Ostrożnie, krem ​​przepisywany pacjentom z astmą, padaczką, chorobą wątroby.

Maść nakłada się cienką warstwą. Przetwarzanie odbywa się przy ostrożnych ruchach tarcia. Nie można wywierać nacisku na narządy płciowe ani próbować samodzielnie odłączać synechy. Surowo zabrania się wykorzystywania w tym celu różnych improwizowanych środków, które mogą służyć jako źródło infekcji.

Krem jest często przepisywany na zrosty u dziewcząt. Optymalna kombinacja składników aktywnych (ekstrakt z cebuli, heparyna sodowa, alantoina) ma działanie bakteriobójcze, działa przeciwzapalnie, leczy powierzchnie rany.

Środki są nakładane na łączony obszar dwa razy dziennie cienką warstwą. Większy efekt można osiągnąć łącząc ten lek z Traumeel C lub Bepanten. Przebieg leczenia wynosi 20 dni, a następnie po przerwie powtarza się. Ponieważ synechia jest zjawiskiem powracającym, Contractubex może być również stosowany do celów profilaktycznych.

Lek praktycznie nie ma przeciwwskazań. Jedyną przeszkodą w jego stosowaniu jest nadwrażliwość lub wrażliwość na poszczególne składniki.

Maść lub krem ​​Bepantin jest skuteczny, jeśli choroba jest powikłana zapaleniem. Bepanten eliminuje owrzodzenia, pęknięcia, erozję delikatnej skóry. Jego stosowanie zapobiega rozwojowi infekcji.

Bepanten należy do bezpiecznych leków, nadaje się zarówno dla noworodków, jak i starszych dzieci. Przetwarzanie odbywa się po umyciu i dokładnym wysuszeniu genitaliów.

Aby zapobiec nawrotom, kąpiel z dodatkiem rumianku, nagietka, kory dębu. W leczeniu zrostów u dziewcząt w domu stosuje się oleje pochodzenia roślinnego (rokitnik, brzoskwinia, migdał, nasiona winogron).

Leczenie chirurgiczne

Jak leczyć całkowitą adhezję, jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło oczekiwanych rezultatów? W tym przypadku należy przeanalizować. Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Zabieg nie jest niebezpieczny, nie powoduje dyskomfortu i krwawienia u dziewczynki.

Czas trwania operacji to tylko kilka minut. Po zabiegu rana jest traktowana roztworem antyseptycznym i po 15-20 minutach dziewczynka z matką może wrócić do domu.

Po chirurgicznym oddzieleniu zrostów przez pewien czas konieczne jest regularne leczenie narządów płciowych. Aby to zrobić, użyj kremu i maści oraz olejów roślinnych. Odpowiedni i zwykły krem ​​dla dzieci. Uspokojone kąpiele oparte na wywary z rumianku, nagietka, szałwii, sukcesji.

Potraktuj małe usta kremem przez co najmniej miesiąc. W przyszłości procedura ta jest wykonywana 1 raz w tygodniu w celu zapobiegania.

Masaż

Ta procedura dotyczy zabiegów pomocniczych dla zrostów. Masaż wykonuje się po nałożeniu maści. Po odczekaniu minuty lub dwóch, aż żel-krem zacznie wchłaniać, zaczną masować wargi warg sromowych. Ruch w tym samym czasie powinien być płynny, ostrożny, ale lekko naciskający.

W przypadku niekompletnej fuzji można starannie rozdzielić usta, ale nie można przesadzić. Nie jest pożądane wykonywanie ostrych ruchów, zwłaszcza podczas próby oddzielenia klejonych warg, ponieważ ruchy mogą powodować obrażenia lub dyskomfort psychiczny u dziecka.

Poniższe domowe rozwiązanie sprawdziło się dobrze. Bawełniany krążek zwilżony sokiem ziemniaczanym wciera się w miejsce zmiany, próbując lekko rozciągnąć wargi sromowe w różnych kierunkach. Procedura powinna być regularna. Tak więc, w przypadku niepełnego zespolenia za pomocą specyficznego masażu, można uniknąć rozdzielenia chirurgicznego.

Zapobieganie synechii u dziewcząt

Niestety, zjawisko synechos jest podatne na wielokrotny „powrót” nawet po separacji chirurgicznej. Problem rozwiązuje się dopiero wraz z początkiem okresu dojrzewania. Środki zapobiegawcze, przestrzeganie zasad higieny i codziennej rutyny pomogą znacząco zmniejszyć ryzyko nawrotu. Zapobieganie obejmuje więc następujące zasady:

1. Konieczne jest umycie dziecka zwykłą wodą z kranu bez użycia mydła i innych kosmetyków, które wysuszają błony śluzowe pochwy i wymywają korzystną mikroflorę.
2. Nie daj się porwać piankowym kąpielom, jeśli nie możesz ich całkowicie porzucić, dodaj je tuż przed końcem kąpieli.
3. Wybór bielizny powinien być dokonywany na korzyść modeli bawełny organicznej. Tylko w takich szortach skóra będzie swobodnie oddychać. Musisz także upewnić się, że pranie nie ściska ani nie pociera skóry, ponieważ może to wywołać proces zapalny.
4. Terminowa identyfikacja i leczenie chorób zakaźnych i wirusowych. W większości przypadków zrosty występują w wyniku złych i nie w pełni leczonych chorób.
5. Regularne wizyty u ginekologa dziecięcego. Takie zalecenie jest często zastanawiające dla matki, która wierzy, że dziewczynka nie ma nic do roboty w gabinecie lekarki. Jednak lekarze zalecają wizytę u ginekologa już w wieku przedszkolnym.
6. Terminowa wymiana pieluch, w niektórych przypadkach ich użycie będzie musiało zostać porzucone, lepiej prać ubrania dziecięce dla przedszkolaków oddzielnie od ubrań dorosłych członków rodziny.
7. Wybierz na sprzedaż detergenty i kosmetyki, papier toaletowy i inne środki do pielęgnacji bez sztucznych barwników i zapachów.
8. Profilaktyczne stosowanie maści estrogenowych przez dziewczyny, u których wcześniej zdiagnozowano zrosty narządów płciowych. Dawkowanie i czas trwania leczenia określa lekarz!
9. Kobiety w ciąży w trzecim trymestrze aktywnie radzą sobie z objawami późnej toksykozy (białko w moczu, obrzęk, wysokie ciśnienie krwi), ponieważ objawy te prowadzą do powikłań podczas porodu i pojawienia się patologii u noworodka.

http://ginekolog-i-ya.ru/sinehii-u-devochek.html

Wargi sromowe narządów płciowych: 10 ważnych faktów, o których rodzice dziewcząt powinni wiedzieć

Synechia warg sromowych są niczym innym, jak ich sklejaniem się. Stan ten występuje najczęściej u dziewcząt w wieku od 3 miesięcy do 6 lat, ale czasami może utrzymywać się do okresu dojrzewania.

„Letidor” wymieni 10 ważnych faktów, które muszą znać rodzice dziewcząt.

Objawy i diagnoza

Lekarz diagnozuje „zrosty narządów płciowych” podczas regularnych badań narządów płciowych dziecka. Zauważa, że ​​otwór pochwy jest częściowo lub całkowicie zamknięty przez wargi sromowe, w środku jest biała linia. Zarówno małe, jak i duże wargi sromowe mogą się sklejać.

Jeśli dziewczyna skarży się na ból, gdy siedzi okrakiem (na przykład na huśtawce lub koniu na biegunach) lub ma trudności z oddawaniem moczu, jest twardsza niż zwykle, powinna zwracać uwagę na stan jej genitaliów.

Czasami mogą nie występować objawy, a następnie lekarz może zauważyć sklejanie się tylko podczas rutynowego badania.

Przyczyny Synechia

Lekarze nadal nie potrafią wyjaśnić, dlaczego niektóre dziewczęta tworzą się, a inne nie. Uważa się, że niski poziom estrogenów (żeński hormon płciowy) u dzieci, a także podrażnienie skóry sromu spowodowane użyciem mydła alkalicznego, przedwczesna zmiana pieluszek, infekcje lub urazy mogą powodować sklejanie się warg sromowych.

Taki proces może się rozpocząć nawet w wieku 6-8 tygodni.

http://letidor.ru/zdorove/sinekhii-polovykh-gub-10-vazhnykh-faktov-o-kotorykh-dolzhny-znat-roditeli-devochek.htm