Jednym z powszechnych problemów u diabetyków w podeszłym wieku jest neuropatia cukrzycowa lub odleżyny. Choroba występuje na tle wysokiego poziomu cukru we krwi w wyniku naruszenia czynności funkcjonalnej układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. Powikłania dotykają nie tylko tych, którzy są w łóżku, dlatego ważne jest, aby pacjenci z cukrzycą znali przyczyny, objawy i metody zapobiegania chorobie.

Co to jest?

Odleżyny to uszkodzenie tkanek miękkich, które występuje w wyniku długotrwałego stresu na określonych obszarach ciała i towarzyszy mu pogorszenie lokalnego krążenia krwi i odżywianie komórek nerwowych. Patologia dotyczy tkanek znajdujących się powyżej wypukłości kostnych. Typowe miejsca powstawania odleżyn to:

• lędźwie;
• uda;
• obcasy;
• sacrum;
• kolana.

Etapy rozwoju i charakterystyczne objawy odleżyn są opisane w tabeli:

Przyczyny odleżyn u diabetyków

Powstawanie odleżyn jest związane ze ściskaniem skóry i naczyń krwionośnych między tkanką kostną a twardą powierzchnią, co przyczynia się do śmierci komórek. Odleżyny powstają nie tylko u obłożnie chorych ludzi, ale także u diabetyków. Głównymi przyczynami tej komplikacji są zmniejszenie wrażliwości i słaba cyrkulacja. Przede wszystkim patologia dotyczy kończyn dolnych. Tak więc, gdy zakończenia nerwowe praktycznie nie reagują na czynniki zewnętrzne, cukrzyca może pozostać w jednej pozycji przez długi czas, nie odczuwając dyskomfortu i bólu w nogach, zwiększając w ten sposób ryzyko rozwoju odleżyn w kolanach i na piętach. Ponadto obecność płytek cholesterolu w naczyniach i podwyższone ciśnienie krwi są przyczyną przewlekłych zaburzeń krążenia w kończynach dolnych, w wyniku czego skóra nie jest uzupełniana krwią w wymaganej ilości, co zwiększa prawdopodobieństwo jej uszkodzenia.

Chorzy na cukrzycę w wieku powyżej 70 lat częściej doświadczają odleżyn. Porażka naskórka następuje szybko, ale terapia jest długim i złożonym procesem, który nie zawsze przynosi pożądany efekt. Im wcześniej zostanie zastosowane leczenie, tym większe prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku.

Leczenie patologiczne

Pierwszy etap

Odleżyny na cukrzycę są leczone w zależności od ciężkości choroby. Tak więc na etapie I używam zielonego i nadmanganianu potasu. Ponadto maści są skuteczne, w tym jony srebra. Tak więc „Sulfargin” ma właściwości antyseptyczne, zwiększa odżywianie tkanek i łagodzi ból. Tańszą opcją jest maść cynkowa, eliminuje opuchliznę i przeciwdziała infekcji. Procedurę leczenia przeprowadza się przez 3 miesiące. Jeśli skóra jest opuchnięta, po zastosowaniu środka terapeutycznego na owrzodzenie nakłada się bandaż.

Drugi i trzeci etap

Prowadzona jest kompleksowa terapia, która obejmuje dezynfekcję rany nadtlenkiem wodoru, stosowanie leków poprawiających krążenie krwi, proszki do suszenia skóry oraz stosowanie opatrunków z folii poliuretanowej Tegaderm przy użyciu maści Stellanin. Procedura przeprowadzana jest 3 razy dziennie. Jeśli leczenie nie daje pozytywnego efektu, przepisywane są antybiotyki.

Czwarty etap

Konieczne jest leczenie odleżyn poprzez interwencję chirurgiczną z wycięciem martwej tkanki i dalsze stosowanie środków gojenia ran. Ponadto, w celu wzmocnienia układu odpornościowego i wzmocnienia funkcji ochronnych organizmu, zaleca się stosowanie immunomodulatorów i multiwitamin, takich jak „Alphabet Diabetes”, „Complivit” itp.

Tradycyjne metody terapii

Równolegle z lekami na odleżyny przydatne jest stosowanie tradycyjnej medycyny. Aby złagodzić stan zapalny i wyeliminować ból, używają goździkowego oleju: nakłada się go na gazę i nakłada na ból. W celu szybszej regeneracji tkanki przygotowuje się maść: łączą gumę i masło w równych proporcjach, używając go trzy razy dziennie. W celu dezynfekcji odleżyny są myte wlewem kwiatów nagietka. Przepis na to:

1. Wlać 1 łyżeczkę. rośliny 170 ml wrzącej wody.
2. Domagaj się 30 minut.
3. Filtruj i nakładaj 3-5 razy dziennie.

Powrót do spisu treści

Jak zapobiegać?

Jeśli cukrzyca jest w stanie zająć się sobą, powinien starać się chodzić bardziej, monitorować higienę, regularnie masować kończyny i nie zapomnieć o zmianie swojej pozycji tak często, jak to możliwe, gdy jest w łóżku. Dla diabetyka, który prowadzi siedzący tryb życia, potrzebujesz starannej opieki. Pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent, jest codziennie wentylowane, ale monitoruje temperaturę powietrza. Powinien być w zakresie 20-24 ° C, aby uniknąć przegrzania lub hipotermii ciała. Pościel jest używana z naturalnych tkanin i jest zmieniana raz w tygodniu, ponieważ musi być czysta, miękka i wyprasowana. Ponadto, aby uniknąć zastoju krwi, pacjent jest odwracany co 2-3 godziny, a procedury masażu wykonywane są codziennie.

http://etodiabet.ru/diab/bolezni/prolezhni-u-diabetikov.html

Odleżyny w cukrzycy: leczenie i zapobieganie powikłaniom

Odleżyny są nieprzyjemnym powikłaniem różnych chorób, w których dochodzi do zaburzeń odżywiania lub występuje kompresja tkanki z przemieszczeniem. Ponadto takie owrzodzenia powstają nie tylko u obłożnie chorych pacjentów.

Często odleżyny powstają z cukrzycą, która jest ułatwiona przez stale podwyższone poziomy glukozy we krwi. Powikłanie to nazywane jest neuropatią cukrzycową.

Opieka nad chorym na cukrzycę z zaburzeniami troficznymi wymaga czasu i wysiłku. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak pomóc diabetykowi w takiej sytuacji.

Przyczyny i etapy odleżyn

U pacjentów, którzy nie są zaangażowani w aktywność ruchową, występuje ściskanie naczyń krwionośnych i skóry.

Prowadzi to do procesów zastoju i martwicy tkanek w obszarze kontaktu ciała z twardą powierzchnią.

Wrzody powstają w zależności od pozycji ciała:

1. leżący na brzuchu - kości policzkowe, łonowe;
2. z boku - kostki, udo, kolana;
3. z tyłu - tył głowy, kość krzyżowa, łopatka, wzgórze kulszowe, pięty.

Rozwój procesu troficznego prowadzi do silnego nawilżenia lub wysuszenia skóry. Jeśli osłony nie otrzymują wilgoci, to ich warstwa ochronna jest odklejana, a nadmiar wody przyczynia się do rozkładu. Wszystko to pogarsza brak krwi w miejscu kompresji.

Odleżyny pojawiają się bardzo szybko, ale ich terapia jest dość długa i nie zawsze skuteczna. Najczęściej powstają u starszych diabetyków.

Istnieją 4 stopnie śmierci skóry. W początkowej fazie dotknięty obszar pęcznieje i zaczerwienia się, pojawiają się na nim erozja i małe pęknięcia. W tym przypadku nie ma widocznych ran, a miejsce podrażnienia czasami staje się fioletowe, jak przelotny siniak lub ugryzienie owada.

W drugim etapie na powierzchni pojawiają się rany - wgłębienia o różowym obrzęku. W tym przypadku mokry wrzód boli i powoduje duży dyskomfort.

Trzeci etap charakteryzuje się powstaniem głębokiej rany. A na czwartej, typy kości, mięśnie i ścięgna przechodzą przez wrzód.

Warto zauważyć, że jeśli wystąpiły odleżyny w cukrzycy, leczenie należy przeprowadzić jak najszybciej.

Przecież początkowe etapy zaburzeń troficznych są eliminowane znacznie szybciej i łatwiej niż stare i głębokie formacje.

Leczenie

Jeśli u cukrzyka wystąpią wrzody, na początkowym etapie leczenia sprowadza się to do zastosowania nadmanganianu potasu i jasnozielonego do dotkniętych obszarów. Nie będzie zbędny dla kwarcu, aw przypadku pęcherzyków rana jest leczona zielenią brylantową i zamknięta suchym opatrunkiem.

W zaawansowanych przypadkach mogą być wykonywane zabiegi chirurgiczne. Podczas operacji lekarz wyklucza martwą tkankę i przeszczepia skórę.

W drugim etapie, aby zapobiec powstawaniu otwartych ran, przeprowadza się kompleksowe leczenie, w tym:

• czyszczenie i mycie dotkniętych obszarów solą fizjologiczną, alkoholem kamforowym i nadtlenkiem wodoru;
• leczenie lekami, które poprawiają ukrwienie tkanek;
• suszenie skóry proszkiem z betuliną, Xeroform;
• stosowanie opatrunków hydrokoploidalnych lub foliowych przy użyciu Cosmopor, Tegaderm, Blisterfilm lub Hydrofilm;
• zmiana opatrunków na hydrożel, gąbczasty poliuretan, półprzepuszczalny i hydro-polimer;
• stosowanie plastrów pokrywających wrzody (Comfil Plus, Multi-farm).

W przypadku procesów zapalnych i braku skuteczności leczenia można przeprowadzić leczenie przeciwbakteryjne. Jednak wybór leków musi być zgodny z endokrynologiem, ponieważ wielu antybiotyków nie można stosować w cukrzycy.

Jeśli chodzi o maści, najlepszymi produktami zawierającymi jony srebra są Argosulfan, Dermazin i Sulfargin. Są przepisywane przy pierwszych objawach zaburzeń troficznych, ponieważ zapobiegają infekcji, poprawiają trofizm tkanek i eliminują bolesne objawy.

Często formacje troficzne są traktowane maścią cynkową, która ma działanie suszące i antyseptyczne. Ponadto eliminuje ból i łagodzi obrzęki.

Krem nakłada się cienką warstwą do 6 razy dziennie. Konieczne jest leczenie ran w ten sposób przez co najmniej 60 dni.

Aby złagodzić stan zapalny z obszaru dotkniętego chorobą, często stosuje się maść Stellanin. Narzędzie jest używane w 3 i 4 etapach odleżyn.

Lek jest nakładany na skórę 3 p. dziennie. Może być również rozprowadzany na plastry lub bandaże.

Oprócz powyższych maści, istnieje wiele innych kremów stosowanych na różnych etapach odleżyn:

1. Pierwszy to Irkusol, Actovegin, Levosin, Solkoseril, Vulnuzan, Algofin.
2. Drugi to Thiotriazolin, Methyluracil, Betadine.
3. Trzeci - Iruksol, Levosin, Alantan Plus, Algofin, Mefenat, Solkoseril.

W czwartym etapie leczenie maściami nie jest skuteczne, dlatego wykonywana jest operacja. Nie zapominaj również o terapii immunostymulującej. W tym celu diabetykom można podawać środki wzmacniające odporność. Można również stosować takie kompleksy witaminowe jak Doppelgerts, Alphabet Diabetes i inne.

Jeśli w ciągu 2 tygodni leczenia zachowawczego wielkość rany ciśnieniowej nie zmniejszy się o 30%, lekarz powinien zmienić schemat leczenia.

A gdy ostry proces zostanie zatrzymany, możliwe jest wykonanie procedur chirurgicznych.

Środki ludowe

Oprócz maści cukrzyca może leczyć odleżyny za pomocą różnych środków oferowanych przez tradycyjną medycynę. Dlatego zaleca się wycieranie obolałych plam cytryną, pociętą na 2 części.

Aby wysuszyć i odkażać edukację troficzną, należy użyć nagietka. Za to 2 łyżeczki. suszone kwiaty zalać wrzącą wodą (350 ml) i pozostawić na 15 minut. Następnie wlew jest filtrowany i myje rany.

Możesz także wykonać wywar, który ma złożony efekt oparty na:

Kruszywo i suszone składniki miesza się w tej samej ilości, aby uzyskać 2 łyżki. łyżki. Następnie wszystko wlewa się do 250 ml wrzącej wody i nalega 4 godziny.

Po przefiltrowaniu bulionu dodaj do niego wodę i pozostaw wszystko na 6 godzin. Na podstawie otrzymanych funduszy przygotuj płyny.

Gdy odleżyny u diabetyków często używają maści składników roślinnych. Do przygotowania 0,5 litra oleju roślinnego (nie rafinowanego) wlewa się do emaliowanego pojemnika i zagotuje wszystko. Następnie wlać wosk pszczeli (100 g) i garść siarki świerkowej na patelnię.

Produkt gotuje się przez godzinę, a następnie stopniowo dodaje się rozcięte dna 10 cebul z łuskami. Mieszaninę gotuje się przez kolejne 60 minut, przesącza przez gazę, chłodzi i pozostawia na pewien czas.

Kiedy maść staje się żółta i gęstnieje, można ją użyć. Ale najpierw musisz przygotować skórę, wycierając ją roztworem nadmanganianu potasu.

Narzędzie jest nakładane na odleżyny 3-4 razy dziennie.

Zapobieganie

Istnieje wiele zasad, które powinny być przestrzegane przez wszystkich diabetyków z ograniczoną aktywnością ruchową i tych, którzy już mają rany. Dlatego musisz upewnić się, że łóżko było wystarczająco miękkie. W takim przypadku pranie powinno być zawsze naturalne, suche, czyste, bez fałd.

W razie potrzeby nad miednicą umieszczane są nadmuchiwane koła. W ciągu dnia pacjent musi być odwrócony do tyłu, pozostawiając go w tej pozycji przez kilka godzin.

Obszary znajdujące się pod maksymalnym ciśnieniem powinny być masowane. To rozproszy zastałą krew.

Temperatura powietrza i ubranie powinny być tak dobrane, aby pacjent nie pocił się ani nie pocił. Ponadto każdego dnia skórę należy przecierać roztworem antyseptycznym. Aby to zrobić, ręcznik zwilżony w rozcieńczonym occie (1 łyżka stołowa. Na 250 ml wody), alkohol kamforowy, woda kolońska lub wódka.

W przypadku neuropatii cukrzycowej lub dermopatii cukrzycowej dotknięte obszary należy przemyć przegotowaną wodą i mydłem. Po wysuszeniu skóry i przetarciu środkiem zawierającym alkohol.

Olejek goździkowy pomoże wyeliminować ból i stan zapalny. Stosuje się go miejscowo, gdy tkanina jest impregnowana olejem i nakładana na dotknięty obszar lub doustnie (5-7 kropli).

Aby przyspieszyć proces regeneracji, przygotuj specjalne narzędzie do tłuszczu. Aby to zrobić, wymieszaj masło z gumowatym olejem (1 łyżka stołowa). Powstała mieszanina nie jest noszona na defekcie 3 pkt. dziennie.

Również na obolałych plamach nakładają się balsamy miodu i surowych startych ziemniaków (1: 1). Nie mniej skuteczny jest kompres z oleju rybnego, który jest noszony na sterylnej serwetce i nakładany na formację troficzną przez noc. Film w tym artykule powie Ci, co powoduje cukrzycę.

http://diabetik.guru/complications/lechenie-prolezhnej-pri-saharnom-diabete.html

Leczenie bólu ucisku na pięcie z cukrzycą

Przyczyny bólu stopy w cukrzycy

W cukrzycy, pod wpływem zmian patologicznych w procesach metabolicznych, rozwijają się liczne powikłania, które wpływają na funkcje wewnętrznych układów organizmu.

Prawie wszystkie narządy są dotknięte, w tym skóra.

Plamy, wrzody, stwardniała skóra są częstym objawem choroby u diabetyków.

Przyczyny zmian skórnych

Zaburzenia metabolizmu węglowodanów, charakterystyczne dla cukrzycy, powodują powstawanie podwyższonego poziomu insuliny w organizmie lub, przy braku hormonu, zwiększone stężenie cukru we krwi.

Nadmiar insuliny lub glukozy prowadzi do niedożywienia skóry właściwej i zmian strukturalnych w komórkach nabłonkowych. Nagromadzenie produktów rozkładu metabolicznego w komórkach powoduje uszkodzenie mieszków włosowych.

Zwiększona zawartość cukru negatywnie wpływa na krążenie krwi i funkcje zakończeń nerwowych znajdujących się w skórze. Prowadzi to do zmniejszenia wrażliwości kończyn, zwiększenia skłonności do pojawiania się obrażeń nóg. Ponadto, z powodu choroby, mechanizmy obronne organizmu są osłabione, a funkcja regeneracji tkanek miękkich jest osłabiona.

W rezultacie diabetycy nie zauważają od razu obrażeń, które pojawiły się na ciele, z powodu niskiego tempa naprawy komórek, rany nie goją się przez długi czas, a ze względu na osłabioną odporność, infekcje bakteryjne lub grzybicze dołączają do ogólnego obrazu.

Dlatego przyczyny pojawienia się plam skórnych w cukrzycy obejmują:

• podwyższony poziom glukozy we krwi;
• wysokie stężenie insuliny (insulinooporność);
• naruszenie krążenia krwi w kończynach;
• zmniejszona odporność;
• uszkodzenie układu nerwowego (neuropatia);
• reakcja alergiczna na insulinę i leki obniżające cukier;
• infekcje grzybicze i bakteryjne.

Odleżyny 2 stopnie

Na drugim etapie rozwoju odleżyn powstają, ale nadal nie ma otwartych ran. Aby zapobiec ich powstawaniu, poświęć dużo działania terapeutycznego:

• Zaatakowane obszary oczyszcza się i przemywa nadtlenkiem wodoru, alkoholem kamforowym i solanką;
• są one przetwarzane za pomocą środków zapewniających dobre krążenie krwi w tkankach skóry;
• suszono kseroformem, proszkiem w proszku z betuliną, Tentorium Plus-Pro;
• nałożyć przezroczystą folię lub bandaże hydrokoploidalne. Procedurę tę wykonuje się przy użyciu Tegaderm, Hydrofilm, Blisterfilm, Cosmopore;
• gąbka opatrunkowa poliuretan, hydrożel, hydro-polimer półprzepuszczalny;
• używaj specjalnych łatek do zamykania ran. Korzystanie z Multi-Farm i Krmfil Plus jest bardzo skuteczne.

Jeśli pacjent ma reakcję zapalną i patologia nie reaguje na leczenie, ale przeciwnie, aktywnie postępuje, terapia środkami przeciwbakteryjnymi jest przepisywana przez lekarza prowadzącego.

Leczenie cukrzycy

Aby przywrócić przepływ krwi, należy regularnie przeprowadzać środki zapobiegawcze. Ponadto ważne jest stosowanie leków promujących odrzucanie tkanek, wśród których najlepszym jest krem ​​„Actovegin”.

Actovegin jest lekiem ekstrahowanym z krwi cieląt.

Możesz także przygotować własną mieszankę terapeutyczną. Aby to zrobić, weź sto pięćdziesiąt gramów brandy drink, rozcieńczyć w nim trzydzieści gramów soli, a następnie przygotuj płyny z powstałej kompozycji.

Aby oczyścić otwartą ranę, należy ją leczyć preparatem Actovegin, ostrożnie usunąć martwą tkankę i zastosować opatrunki. Jeśli nie ma środków na zakup drogich leków, zawsze możesz użyć niedrogich maści leczniczych lub leczyć ranę olejem z rokitnika i innymi środkami.

Ważne jest, aby wiedzieć, że środki ludowe są stosowane do leczenia odleżyn na pośladkach na samym początku rozwoju choroby. We wszystkich innych przypadkach potrzebujesz specjalistycznej porady.

Kwiaty nagietka

Suche surowce w ilości dwóch łyżeczek są wlewane z 400 ml wrzącej wody i podawane przez 15 minut. Przed użyciem wywaru do mycia ran jest filtrowany.

Kolekcja trawy

Ten przepis wywaru daje skuteczne rezultaty. Pokrojona kora dębu, suszone arkusze białej brzozy i mieszanka czarnego bzu w równych proporcjach, weź dwie pełne łyżki stołowe i zalej trzy filiżanki wrzątku. Bulion należy pozostawić na cztery godziny, następnie odcedzić, dodać wodę i nalegać na sześć godzin. To narzędzie jest używane jako płyn.

Maść na olej roślinny

Oprócz odleżyn, środek ten leczy czyraki, oparzenia i miejsca odmrożeń. Wlać pół litra nierafinowanego oleju do emaliowanej patelni, rozpalić ogień i zagotować.

Wlej tam sto gramów wosku pszczelego, siarka świerkowa to nie więcej niż jedna garść. Mieszanina musi być gotowana przez 60 minut, a następnie dodać dna pokrojone z dziesięciu cebul wraz z łuskami.

Powinieneś je stopniowo rozprowadzać, ponieważ gdy rzucisz całą partię na raz, olej zacznie się pienić i może się skończyć. Lek gotuje się przez kolejną godzinę, a następnie pozostawia do całkowitego ochłodzenia.

Filtrowane środki w szklanym pojemniku przez gazę, złożone w kilka warstw. Po pewnym czasie maść stanie się gęsta i żółknie.

Przed użyciem należy przygotować miejsce na skórę. W tym celu wyciera się go wacikiem nasączonym roztworem nadmanganianu potasu.

Procedurę powtarza się trzy lub cztery razy dziennie.

Jeśli pacjent z cukrzycą ma odleżyny, ich leczenie w pierwszym etapie ogranicza się do rozmazania dotkniętych obszarów rano i wieczorem roztworem nadmanganianu potasu i jaskrawą zielenią. Skuteczne wyniki uzyskuje się przez traktowanie sokiem z cytryny.

Aby to zrobić, owoce są cięte na dwie części i ocierają ból. Dobrze jest trzymać kwarc.

Kiedy pojawiają się pęcherzyki, są one traktowane zielonymi rzeczami i przykryte suchym opatrunkiem.

W przypadku cięższych postaci odleżyn zaleca się stosowanie metod chirurgicznych polegających na wycięciu martwych tkanek i przeszczepów skóry.

Przyspieszenie odrzucania tkanki przeprowadza się przez smarowanie uszkodzonych obszarów maścią Iruksol.

http://diabetanetu.ru/prolezhni-sakharnom-diabete-le/

Jak leczyć odleżyny u pacjentów z cukrzycą

Cechą rozwoju odleżyn u pacjentów z cukrzycą jest zmniejszenie odporności organizmu i rozpowszechnienie procesów destrukcyjnych na naprawczych. Cukrzyca jest poważną chorobą endokrynologiczną charakteryzującą się wzrostem ilości glukozy we krwi człowieka. Przyczyną może być dysfunkcja nadnerczy, brak równowagi hormonalnej, przedłużająca się niezdrowa dieta, dziedziczność i tak dalej. Niezależnie od etiologii choroby objawia się poważnymi zaburzeniami metabolicznymi. Prowadzi to do reakcji wszystkich tkanek i narządów, w szczególności następuje znaczne pogorszenie procesów odżywiania, regeneracji i regeneracji tkanek. Odleżyny powstają w wyniku lokalnych trofizmów i zaburzeń ukrwienia. W przypadku przedłużonego ucisku obserwuje się niedokrwienie małych naczyń krwionośnych. Prowadzi to do stagnacji i martwicy. Cukrzyca jest jednym z czynników wywołujących rozwój odleżyn u pacjenta.

Cechy choroby

W cukrzycy odleżyny występują nie tylko u obłożnie chorych pacjentów. Naruszenie procesów metabolicznych powoduje niedostateczny dopływ krwi i odżywianie tkanek. Nawet niewielkie ściskanie w miejscach wystających kości może powodować niedokrwienie i martwicę.

Klasyfikacja głębi

W zależności od głębokości zmiany występują 4 etapy rozwoju odleżyn, w tym cukrzycy:

• Etap I charakteryzuje się przekrwieniem obszaru skóry, zaczerwienienie nie znika po naciśnięciu. Lokalnie może wystąpić niewielka utrata czucia.
• Etap II rozpoczyna się od pojawienia się na skórze pęcherzy i małej erozji, nie wychodząc poza naskórek.
• Etap III charakteryzuje się pojawieniem się głębokiej rany, proces przenosi się do podskórnej tkanki tłuszczowej. Krawędzie rany są pozbawione naskórka, dno pokryte jest nekrotyczną patyną.
• Etap IV ma inną głębię. Martwica rozprzestrzenia się na tkankę mięśniową, czasami wpływa na leżące poniżej kości. Uszkodzenie ścięgien, naczyń krwionośnych, możliwe jest krwawienie.

W neuropatii cukrzycowej proces szybko przechodzi ze stadium I i stopnia II do stadium III i IV, a pacjent nie zauważa wyraźnego bólu. Zmniejszona czułość spowodowana naruszeniem unerwienia i śmierci zakończeń nerwowych.

Klasyfikacja według stopnia uszkodzenia

Klasyfikuję odleżyny u pacjenta z cukrzycą, biorąc pod uwagę wielkość obszaru dotkniętego chorobą. Wybór leczenia zależy od stopnia martwicy.

http://zabota-doma.ru/zabolevania/prolezhni/chem-lechit-prolezhni-u-bolnyh-saharnym-diabetom/

Leczenie odleżyn z cukrzycą

MINISTERSTWO ZDROWIA FEDERACJI ROSYJSKIEJ: „Wyrzuć miernik i paski testowe. Nigdy więcej Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage i Januvia! Traktuj to z tym. „

Przy tak trudnej chorobie, jak cukrzyca, leczenie oparzeń, odleżyn, a nawet więcej owrzodzeń troficznych i cukrzycowych jest nie tylko znaczącym problemem, ale w niektórych przypadkach nawet zagrożeniem dla życia (uszkodzenia zaczynają szybko ropieć)!

Dlatego osoba potrzebuje skutecznych środków gwarantujących szybkie i szybkie leczenie odleżyn i innych zmian skórnych.

Jak uniknąć odleżyn

Leczenie takiego nieprzyjemnego problemu skórnego, takiego jak odleżyny z cukrzycą, jest bardzo żmudnym procesem i wymaga znacznego wysiłku. Aby to zrobić, postępuj zgodnie z następującymi zasadami:

• Konieczne jest, aby łóżko było bardzo miękkie (oczywiście, jeśli pacjent nie ma przeciwwskazań do tego).
• Bielizna pościelowa, na której stale leży pacjent z cukrzycą, powinna być czysta i sucha (wolę każdy len), miękka, a także nie ma fałd (w tym celu należy pociągnąć arkusz, a następnie naprawić, na przykład, materacem z rosyjskiej produkcji). ) Cóż, upewnij się, że na łóżku nie ma okruchów. Saharniy-Diabet.com zdecydowanie zaleca kupowanie rosyjskich materacy w sklepie internetowym „Anatomy of Sleep”.
• W razie potrzeby można umieścić gumowe pierścienie gumowe pod obszarem miednicy.
• Skóra nie powinna stykać się z mokrymi ubraniami.
• W ciągu dnia pacjent musi skręcić z tyłu na bok i pozostawić go w tej pozycji na co najmniej kilka godzin.
• Miejsca, które są pod presją, należy starannie masować, aby poprawić krążenie krwi w tych miejscach.
• Ubrania i temperatura (w tym koc (muszą być optymalne, aby skóra pacjenta nie pociła się).
• Skórę należy codziennie wycierać roztworem środka dezynfekującego: ręcznikiem zwilżonym wodą, roztworem octu (weź 1 łyżkę octu na szklankę wody), wodą kolońską, alkoholem kamforowym lub wódką.
• Kilka razy dziennie w najbardziej narażonych miejscach skórę ludzi z cukrzycą należy myć przegotowaną chłodną wodą i mydłem, a następnie wycierać do sucha ręcznikiem i natrzeć wodą kolońską, wódką lub kamforą.

Jak radzić sobie z odleżynami u diabetyków?

Apteki po raz kolejny chcą zarobić na diabetykach. Istnieje rozsądny nowoczesny lek europejski, ale milczą o tym. To jest

Jeśli jednak odleżyny nadal się pojawiały, należy je smarować do dwóch razy dziennie roztworem słabego nadmanganianu potasu, roztworu zieleniny alkoholowej, cytryny, połówki lub ducha kamfory. Kwarcowanie może również pomóc - na przykład w jednostce Sun.

Jeśli jednak na skórze pacjentów z cukrzycą pojawiają się pęcherzyki, są one rozmazane roztworem zieleniny alkoholowej i do tego miejsca nakładany jest suchy bandaż. Możesz także użyć słabego roztworu nadmanganianu potasu zamiast zielonego.

Cierpiałem na cukrzycę przez 31 lat. Teraz zdrowy. Ale te kapsułki są niedostępne dla zwykłych ludzi, apteki nie chcą ich sprzedawać, nie są dla nich opłacalne.

Opinie i komentarze

Nie ma jeszcze żadnych opinii ani komentarzy! Proszę wyrazić swoją opinię lub określić coś i dodać!

http://www.saharniy-diabet.com/prolezhni-pri-saharnom-diabete

Leczenie pacjentów z cukrzycą

Leczenie odleżyn u pacjenta łóżkowego

Jak leczy się odleżyny dla pacjentów obłożnie chorych

Wybór metod i środków zależy od ciężkości choroby, a także od dotkniętego obszaru. Ważne jest, aby rozpocząć zapobieganie od pierwszych dni choroby.

Rozważ konkretne metody terapeutyczne, które pozwolą Ci odpowiedzieć na pytanie, jak leczyć odleżyny.

Leczenie zachowawcze stosuje się w przypadku ciężkich problemów z wrzodami trudnymi do wyleczenia. Działania tej metody mają na celu osiągnięcie następujących wyników:

• Usunięcie martwiczych pozostałości wokół ran;
• Zwiększony dopływ krwi (trofizm w nabłonku);
• Uzdrawianie mokrych odleżyn, usuwanie pęcherzy;
• Regeneracja tkanek powierzchownych.

Zasada terapii opiera się na aktywnym zapobieganiu wystąpieniu i rozwojowi choroby. Zmiękczające maści, obcisłe opatrunki mogą prowadzić do postępu choroby. Dlatego, aby uniknąć pojawienia się martwicy (śmierci tkanek), konieczne jest przestrzeganie warunków parowania wilgoci i stosowanie odzieży przepuszczającej tlen. Maści przeciwbakteryjne stosuje się tylko w przypadku wilgotnych ran z zawartością ropy. Ogólna terapia mająca na celu ochronę przed bakteriami jest dopuszczalna, biorąc pod uwagę patogenność mikroflory wokół odleżyn. Innym sposobem jest operacja. Ma na celu przywrócenie uszkodzonej skóry ze zdrowym przeszczepem.

Maść medyczna do leczenia odleżyn

Następnie proponujemy zapoznać się z odpowiedzią na rzeczywiste pytanie, niż leczyć odleżyny u obłożnie chorych pacjentów, pod warunkiem, że są w domu. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na skuteczność środków poprawiających procesy krążenia krwi w organizmie. Ponadto maści mają działanie przeciwbakteryjne i antyseptyczne na rany, aby wyeliminować pojawienie się infekcji bakteryjnych w dotkniętych obszarach. Jednym z dobrze znanych środków do leczenia odleżyn u chorych obłożnie chorych są następujące leki do leczenia i regeneracji skóry:

1. Actovegin i Solcoseryl są lekami łączonymi, które przyspieszają leczenie głębokich urazów. Ostatnią deską ratunku jest wersja 25%. Najpierw stosuje się Solcoveril i po jego całkowitym wchłonięciu stosuje się Actovegin. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 2 tygodni.
2. Betadyna jest wysokiej jakości środkiem zawierającym jod z włączeniem regeneracyjnych związków polimerowych. W trakcie użytkowania nie powoduje dyskomfortu, eliminuje powstawanie podrażnień, ponieważ nie zawiera alkoholu. Dezynfekuje tkanki skóry pęka i usuwa martwy naskórek.
3. Bepanten jest doskonałym środkiem regenerującym, który ma korzystny wpływ na uszkodzoną tkankę. Zalecane stosowanie w połączeniu ze środkami antyseptycznymi lub przeciwbakteryjnymi. Używane, gdy obecne są głębokie rany.
4. Hydrożel Intrasite - produkowany w postaci gęstego żelu, który należy stosować do leczenia głębokich ran. Skuteczny do oddzielania i usuwania wysięku, co prowadzi do szybkiego gojenia.
5. Dermazin jest lekiem zawierającym srebro, który zapobiega rozwojowi patogennej mikroflory w ranach. Maść szybko się wchłania i eliminuje powstawanie lepkiej płytki nazębnej.
6. Zindol - maść zawierająca cynk, wpływa na wysuszenie skóry wokół odleżyn, pomaga w gojeniu i regeneracji komórek. Używane w początkowych etapach, bez głębokich ran. Okres użytkowania nie jest ograniczony, aż do pełnego odzyskania.
7. Stelanina jest odkażająca z zawartością trójjodku dietylobenzimidazoliowego. Przywraca skórze, jest skuteczny w obecności owrzodzeń troficznych.
8. Iruksol jest maścią, która prowadzi do szybkiej ziarninowania, dojrzewania i wypływu zaatakowanych tkanek na wrzody. Świeży nabłonek pojawia się już przez 1-2 tygodnie stosowania i prowadzi do ostatecznego wyzdrowienia.
9. Lewomekol jest antybiotykiem zawierającym lek, który wpływa na przyspieszenie gojenia w obszarach powstawania odleżyn. Zalecany do głębokich odleżyn.

Dzięki aktywnemu rozwojowi medycyny możliwe jest stosowanie analogów. Przed zakupem leku należy skonsultować się z lekarzem.

Leczenie odleżyn na pośladkach

Zapobieganie powstawaniu odleżyn na pośladkach jest regularnym zabiegiem higienicznym z użyciem sprayów detergentowych, kremów i chłonnego proszku. Po tym, jak pacjent jest ubrany w chłonne pieluchy, spodnie lub pieluchy, osoba pasuje do pieluchy. Pozycja pacjenta musi być zmieniana co dwie godziny ze zmianą sztywności stref pobytu.

Leczenie odleżyn na pośladkach odbywa się zgodnie z anatomicznymi cechami miejsca. W tworzeniu owrzodzeń w pierwszym etapie stosuje się specjalne chusteczki multiferm, które zapewniają miejscowe leczenie i dezynfekcję zaatakowanego obszaru.

Leczenie głębokich i ropnych odleżyn

Ropienie na ciele jest możliwe, począwszy od drugiego etapu choroby. Zakażenia gronkowcowe lub paciorkowcowe mogą dostać się do rany, co doprowadzi do róży (charakterystycznej dla osłabionej odporności, ma lokalną lokalizację z gęstym zimnym obrzękiem) lub cellulitu (czerwone ropienie bez granic, ciepłe w dotyku). Zapalenie może rozwinąć się jako rodzaj posocznicy, co często prowadzi do zgonu (obecnie jest rzadko spotykane, tylko z odpornością na antybiotyki).

Przy początkowym pojawieniu się ropy, konieczne jest szybkie pozbycie się jej przy pomocy nadtlenku wodoru, olejku z drzewa herbacianego i soli fizjologicznej. Następnie należy zastosować terapię lekową w celu poprawy ogólnego stanu ciała, stosować opatrunki za pomocą specjalnych maści.

Martwe tkanki muszą być regularnie usuwane i muszą być myte i czyszczone. Antybakteryjne maści nakłada się na rany o dowolnej głębokości, aby zakończyć napełnianie. Wybór należy przedyskutować z lekarzem lub niezależnie przeczytać zeznanie (patrz lista powyżej).

W trzecim etapie, wraz z pojawieniem się nieodwracalnych procesów, wykorzystywane są środki do regeneracji tkanek, preparaty przywracające połączenie skóry.

Cechy leczenia progresywnych odleżyn na etapie 2-4

Leczenie chirurgiczne w szpitalu

Ta metoda leczenia polega na zaprojektowaniu i maksymalnym odzyskaniu dotkniętego obszaru ciała. Często w chirurgii należy wybrać zdrową klapę skóry, która nie narusza integralności obszarów o głębokich odleżynach.

W okresie pooperacyjnym często stosuje się następujące środki przywracające integralność mięśni lub więzadeł: fonoforeza środków antyseptycznych (procedura ultradźwiękowa do głębokiej penetracji leków); elektroforeza antybiotyków, terapia laserowa, UHF, aplikacje błotne.

Bandaże w leczeniu odleżyn

Wybór opatrunków zależy od celów pacjenta, stanu skóry i zawartości rany. Normalny stan wrzodu: obecność granulacji, czystości i średniej wilgotności (etap 2-4). Przed ubieraniem pielęgniarka i lekarz prowadzący powinni ocenić aktualny stan rany i odpowiedniość danej metody leczenia.

http://yazdorov.win/diabet/chem-lechit-prolezhni-u-bolnyh-saharnym-diabetom.html

Odleżyny w cukrzycy: leczenie i zapobieganie powikłaniom

Jak leczyć odleżyny na piętach, pośladkach i sierści, zapobieganie w domu, recenzje

Odleżyny zwane są wrzodami, które są objawami poważnych powikłań wielu chorób, rozwijającymi się z powodu dopływu krwi do tkanek lub z powodu ich ucisku i późniejszego przemieszczenia.

Patologie są nie tylko charakterystyczne dla pacjentów obłożnie chorych, ale mogą wystąpić odleżyny z jakimkolwiek zewnętrznym naciskiem na skórę. Szczególnie często tworzą się one w strefach wystających kości.

Pacjenci cierpiący na odleżyny (podaż nerwów) skóry z powodu chorób rdzenia kręgowego są podatni na odleżyny. U pacjentów z takimi wrzodami często występują na głowie, pośladkach, piętach.

W poszukiwaniu skutecznych metod leczenia odleżyn lekarze próbowali wielu środków, ale jak dotąd nie znaleziono optymalnego sposobu ich zwalczania. Każdy zestaw medyczny wykorzystuje własne metody, które uważa za najbardziej skuteczne. Złożoność leczenia odleżyn polega na biernym dostarczaniu krwi w miejscach ucisku tkanek podczas długotrwałego unieruchomienia pacjenta w łóżku.

1. Niewielkie zmiany skórne.
2. Uszkodzenie skóry, tkanki tłuszczowej.
3. Uszkodzenie mięśni
4. Głębokie rany kości.

Istnieją dwa rodzaje leczenia odleżyn - chirurgiczne i zachowawcze. Pierwszy jest stosowany wyłącznie do ciężkich stadiów patologii, które są trudne do leczenia, nie goją się przez długi czas.

Konserwatywne środki mają na celu aktywację dopływu krwi do uszkodzonych tkanek, oczyszczanie ran od martwych mas i gojenie się zmian skórnych.

Jak leczyć odleżyny w łóżku pacjenta, lekarz określa, w zależności od stopnia patologii.

W początkowej fazie rozwoju wysypki pieluszkowej należy aktywnie podejmować działania profilaktyczne w celu progresji śmierci komórek tkankowych, ponieważ na tym etapie występuje tylko zaczerwienienie skóry i pojawiają się foki.

Lekarz ocenia stan pacjenta, aby zidentyfikować lub wyeliminować zewnętrzne i wewnętrzne czynniki ryzyka rozwoju owrzodzeń. Ponadto zaleca się leczenie wszystkich istniejących patologii i powiązanych zespołów, które pogarszają sytuację.

Specjalista może wyznaczyć:

• Detoksykacja organizmu (hemodez, transfuzja krwi).
• Terapia immunostymulująca (przyjmowanie immunostymulantów, witamin).
• Eliminacja stałego ciśnienia (obracanie pacjenta co 2 godziny).
• Zmniejszenie nacisku na tkaniny za pomocą specjalnych narzędzi - opon z tworzyw sztucznych, materaców antyodleżynowych, poduszek, poduszek itp.

W trzecim etapie dochodzi do aktywnego zaniku skóry i podskórnej warstwy tłuszczu. Leczenie odleżyn u pacjentów obłożnie chorych oznacza z reguły interwencję chirurgiczną (oczyszczanie wrzodu z ropy i martwicy, wchłanianie rany odłączalnej z ochroną przed wysychaniem).

W etapie 3 proces patologiczny szybko rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary skóry, w których niedobór krwi jest również osłabiony. W tej chwili nie można pozostać nieaktywnym, skóra nie może już sama się regenerować.

Usunięcie martwej tkanki (nekrektomia) musi być przeprowadzone przed pojawieniem się krwawienia z naczyń włosowatych.

Lekarz następnie oczyszcza odleżyny za pomocą antybiotyków o szerokim spektrum działania i lokalnych środków antyseptycznych.

W leczeniu tych wrzodów stosowanie preparatów necrolytic działania (Kollagenzin, chymotrypsyna, trypsyna), środki przeciwzapalne (Alfogin, Vulnuzan, hydrokortyzon), promotory regeneracji tkanek (Vinylinum, Bepanten, metylouracyl) Preparaty do normalizacji chłonnych mikrokrążenia (Tribenozid, Pirikarbat).

Czwarty etap charakteryzuje się głęboką martwicą z uszkodzeniem tkanki mięśniowej, ścięgien i kości. Leczenie polega na wycięciu martwej tkanki, wchłonięciu odleżyn i nawilżeniu gojenia się rany.

Po zakończeniu ostrej fazy procesu martwicy lekarz podnosi kwestię leczenia chirurgicznego. To czyszczenie wrzodu odbywa się w celu utrzymania maksymalnej ilości żywej tkanki.

W tym samym czasie przeprowadza się fizjoterapię wrzodów, przepisuje się antybiotyki i antyseptyki.

Odleżyny powstają u obłożnie chorych pacjentów z powodu ściskania naczyń krwionośnych i skóry, w wyniku czego dochodzi do zakłócenia dopływu krwi i obumierania komórek tkanki w obszarach maksymalnego nacisku na organizm.

Tak więc, leżąc na boku, powstają owrzodzenia na udzie, kostce, kolanie. Jeśli pacjent leży na brzuchu przez długi czas, na kościach policzkowych pojawiają się rany łonowe. Leżąc na plecach, rany mogą otwierać się na piętach, kości krzyżowej, łokciach, karku, kości ogonowej, łopatkach.

Opieka nad odleżynami i ich leczenie odbywa się w zależności od miejsca nauki.

Jak leczyć odleżyny na piętach

Do leczenia wrzodów na piętach pożądane jest stosowanie specjalnych bandaży „Comfil” (Dania), które są przyklejone do uszkodzonej skóry. Opatrunek ma działanie antyseptyczne i zapobiega dalszej infekcji.

W przypadku zanieczyszczenia rany lub tworzenia się w niej ropy, owrzodzenie jest najpierw czyszczone, a następnie dezynfekowane „Proteoxem” lub podobnymi środkami - nadtlenkiem wodoru, olejem z drzewa herbacianego, chlorheksydyną w sprayu, zielonym roztworze wodnym.

Odleżyny na pośladkach

Aby leczyć odleżyny i przywrócić dopływ krwi do tkanek, konieczne jest powstrzymanie negatywnych skutków niszczącej siły. Dopóki nie uwolnisz dotkniętych obszarów od ciśnienia, żadna maść ani proszek nie pomogą. Ponadto, przy odpowiednim leczeniu, nastąpi odrzucenie martwej tkanki, a rana zagoi się stopniowo. Leczenie wrzodów na pośladkach opiera się na 3 głównych etapach:

1. Przywrócenie krążenia krwi w obszarach uszkodzeń skóry.
2. Wspomaganie tkanek w odrzucaniu martwicy.
3. Oczyszczanie rany i stosowanie środków leczniczych.

Pościele na pośladkach są często traktowane preparatami zawierającymi srebro. Takie środki mają właściwości antyseptyczne i zmniejszają ból. Kremy i maści, w tym srebro, przyczyniają się do szybkiego gojenia się ran. Leki na bazie alkoholu często nie są zalecane, ponieważ mogą wysuszyć skórę.

Na kości ogonowej

Do leczenia ran powstałych na kości ogonowej użyj opatrunków nasączonych roztworem brandy z solą (w proporcji 30 g soli do 150 g brandy). Lepiej jest umieścić bandaże pod papierem kompresyjnym, zmieniając go w razie potrzeby.

Przed zmianą opatrunku na nowy opłucz odleżyny solą. Do gojenia ran można użyć takich środków, jak lewocyna, olej z rokitnika, Solkoserin.

Jeśli wrzody są zaostrzone, konieczne jest zastosowanie środków antyseptycznych lub przeciwbakteryjnych (proszek streptotsidowy, kwas borowy).

Leczenie odleżyn u pacjentów przebywających w domu stwarza pewne trudności. W domu trudno jest przeprowadzić wysokiej jakości czyszczenie ropiejącej rany i zapewnić dobrą wymianę gazową, która jest niezbędna do naprawy tkanek.

Oprócz środków ludowych i leków należy stosować nowoczesne produkty do leczenia wrzodów, na przykład wygodny antyseptyczny tynk wykonany z najnowszych materiałów lub materace przeciwodleżynowe.

Leki

Aby szybko odrzucić martwą tkankę na uszkodzonym obszarze skóry i rozpocząć proces gojenia, należy użyć specjalnych leków (na przykład Iruxol).

Jeśli to konieczne, podczas wstępnego przetwarzania odleżyn, usuń martwicę za pomocą specjalnych narzędzi.

Gdy owrzodzenie zostanie usunięte z martwej tkanki, bandażuje się go środkami przeciwbólowymi, przykrywa opatrunkami hydrokoloidowymi (Hydro-sorb, Hydrocol) lub stosuje się kompres ze środkiem gojenia ran. W przypadku zakażenia odleżyn stosuje się miejscowe środki przeciwbakteryjne.

Obróbka zewnętrzna: maść i krem

Do leczenia ran nie ma możliwości stosowania maści zmiękczających ani stosowania opatrunków głuchych, które blokują dostęp tlenu. Podczas początkowych etapów i w przypadku zgaśnięcia suchej tkanki, powstrzymaj się od mokrych opatrunków.

Wszystkie te działania mogą prowadzić do powstania mokrej martwicy i aktywnej śmierci komórek. Środki przeciwbakteryjne są przepisywane w przypadku tworzenia się wilgotnej rany z ropą lub mokrą martwicą tkanek skóry.

Aby złagodzić stan pacjenta, używanie jest dozwolone

• Maść Vishnevsky;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Maść „Autenrita”.

Materace przeciwodleżynowe

Jednym z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania powstawaniu odleżyn jest materac przeciwodleżynowy.

Takie produkty stale zmieniają nacisk wywierany na różne części ciała, często pompując i opróżniając powietrze w specjalnych komorach materaca.

Zmienna zmiana punktów nacisku zapewnia eliminację przyczyn odleżyn i utrzymuje normalną aktywność krążenia krwi w wyciskanych tkankach.

Środki ludowe

Leczenie środkami ludowymi jest dodatkowym środkiem kontroli odleżyn. Prawie wszystkie tradycyjne metody leczenia opierają się na stosowaniu roślin leczniczych, dzięki czemu pacjent może doświadczyć reakcji alergicznej.

Pilność stosowania środków ludowych zależy od zakresu choroby, więc przed użyciem ich należy skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości takiego leczenia.

Oto kilka metod medycyny alternatywnej, które pomagają w walce z odleżynami:

• Kilka razy dziennie smaruj rany świeżym sokiem miodowym.
• Podpal 1 łyżkę posiekanych młodych liści bzu za pomocą gotującego się mleka i nanieś je na wrzód dwa razy dziennie.
• Wytnij liście Kalanchoe, załóż świeże rany, zabezpiecz gipsem lub bandażem i zostaw na noc.
• Jeśli odleżyny powstają na głowie, wymieszaj wódkę z szamponem (1: 1) i umyj włosy tym roztworem.
• Zrób mieszankę łyżki rozkruszonych kwiatów nagietka i 50 g wazeliny, umieść ją na wrzodach dwa razy dziennie.
• 1-2 razy dziennie przygotuj płyny ze świeżych ziemniaków. Aby to zrobić, przepuść go przez maszynkę do mięsa (lub użyj kombajnu) i wymieszaj papkę z miodem (1: 1). Umieść mieszaninę na cienkiej serwetce i przymocuj ją do wrzodu.
• W nocy zrób kompres z rybą lub niedźwiedziem, używając sterylnego bandaża.
• Aby wyschły odleżyny szybko wyschły, posyp je skrobią 1 raz dziennie.
• Układaj świeże liście kapusty na rany systematycznie przez noc. Po 10-14 dniach wokół odleżyn powinny pojawić się czerwone plamki - wskazuje to na proces gojenia wrzodów.
• Lecz codziennie odleżyny silnym roztworem nadmanganianu potasu (dodaj tyle wody do wody, aby stała się jasnoróżowa).

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna następuje wyłącznie na podstawie recepty lekarza i zgodnie ze ścisłymi wskazaniami. Niewłaściwe lub niewłaściwe leczenie chirurgiczne może pogorszyć chorobę, na przykład zwiększyć powierzchnię odleżyn.

Przede wszystkim lekarze oceniają prawdopodobną skuteczność metod leczenia chirurgicznego i tylko wtedy, gdy rokowanie jest pozytywne, stosuje się jedną z metod leczenia: bezpłatne przeszczepienie skóry, chirurgię plastyczną z miejscowymi tkankami, wycięcie owrzodzenia z porównaniem krawędzi odleżyny.

Nie zawsze leczenie chirurgiczne daje oczekiwane rezultaty. Zdarza się, że przeszczepiona tkanka skóry słabo aklimatyzuje się na dotkniętym chorobą obszarze ciała z powodu niedostatecznego dopływu krwi.

Wczesne powikłania po zabiegu mają postać gromadzenia się płynu pod tkanką skóry, szwów rozbieżności, martwicy rany lub skóry, krwawienia.

W przyszłości może powstać wrzód, który często prowadzi do nawrotu odleżyny.

Odkłada profilaktykę

Podstawową zasadą zapobiegania odleżynom jest właściwa opieka nad pacjentem. Konieczne jest zapewnienie pacjentowi prawidłowego dopływu krwi do wszystkich obszarów skóry.

Pacjent nie może leżeć długo w jednej pozycji, więc odwracaj go co kilka godzin, nawet pomimo bolesności tego procesu. W przeciwnym razie wrzody pojawią się stale i pogorszą się do tego stopnia, że ​​uszkodzenie dotrze do kości.

Aby podjąć środki zapobiegawcze, należy wziąć pod uwagę prowokowanie okoliczności i czynników ryzyka wystąpienia odleżyn:

• niedostateczna higiena skóry pacjenta;
• obecność ubrań na łóżku lub w łóżku, wystające szwy, guziki;
• moczenie, nietrzymanie stolca;
• reakcja alergiczna u pacjenta na środki opieki i leczenia;
• aktywne pocenie się, cukrzyca, otyłość;
• niewłaściwa dieta, brak płynu w organizmie;
• Choroba Parkinsona;
• choroby układu krążenia lub rdzenia kręgowego;
• palenie lub nadużywanie alkoholu;
• hipodynamika, złamania kości;
• niedokrwistość;
• obecność nowotworów złośliwych;
• obrzęk, sucha skóra.

Środki zapobiegawcze zapobiegające powstawaniu odleżyn powinny być wykonywane od pierwszego dnia choroby lub w pozycji leżącej na wznak.

Jak pokazuje praktyka, jeśli rozpoczął się proces powstawania wrzodu, prawie niemożliwe jest zapobieżenie jego dalszemu rozwojowi, dlatego tak ważna jest profilaktyka.

Z każdym kolejnym etapem rozwoju odleżyn zmniejsza się prawdopodobieństwo szybkiego leczenia patologii. Zapobieganie obejmuje następujące środki:

• Systematyczne oczyszczanie skóry, bezdotykowe suszenie (bez użycia ręczników lub serwetek) i dezynfekcja środkami antyseptycznymi.
• Częsta zmiana pościeli pacjenta, prostowanie fałd na ubraniach i łóżkach.
• Zakup specjalnego materaca (przeciwodleżynowego, pneumatycznego, wodnego, wibracyjnego).
• Częsta zmiana pozycji pacjenta.
• Właściwa dieta i zgodność z reżimem picia.
• Stymulacja aktywności mięśniowej pacjenta (pościel elektryczna, masaż).

Informacje przedstawione w artykule mają wyłącznie charakter informacyjny. Materiały artykułów nie wymagają samoleczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i doradzić w sprawie leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.

Jak leczyć odleżyny u pacjentów z cukrzycą

Cechą rozwoju odleżyn u pacjentów z cukrzycą jest zmniejszenie odporności organizmu i rozpowszechnienie procesów destrukcyjnych na naprawczych. Cukrzyca jest poważną chorobą endokrynologiczną charakteryzującą się wzrostem ilości glukozy we krwi człowieka.

Przyczyną może być dysfunkcja nadnerczy, brak równowagi hormonalnej, przedłużająca się niezdrowa dieta, dziedziczność i tak dalej. Niezależnie od etiologii choroby objawia się poważnymi zaburzeniami metabolicznymi.

Prowadzi to do reakcji wszystkich tkanek i narządów, w szczególności następuje znaczne pogorszenie procesów odżywiania, regeneracji i regeneracji tkanek. Odleżyny powstają w wyniku lokalnych trofizmów i zaburzeń ukrwienia. W przypadku przedłużonego ucisku obserwuje się niedokrwienie małych naczyń krwionośnych.

Prowadzi to do stagnacji i martwicy. Cukrzyca jest jednym z czynników wywołujących rozwój odleżyn u pacjenta.

Cechy choroby

W cukrzycy odleżyny występują nie tylko u obłożnie chorych pacjentów. Naruszenie procesów metabolicznych powoduje niedostateczny dopływ krwi i odżywianie tkanek. Nawet niewielkie ściskanie w miejscach wystających kości może powodować niedokrwienie i martwicę.

Klasyfikacja głębi

W zależności od głębokości zmiany występują 4 etapy rozwoju odleżyn, w tym cukrzycy:

• Etap I charakteryzuje się przekrwieniem obszaru skóry, zaczerwienienie nie znika po naciśnięciu. Lokalnie może wystąpić niewielka utrata czucia.
• Etap II rozpoczyna się od pojawienia się na skórze pęcherzy i małej erozji, nie wychodząc poza naskórek.
• Etap III charakteryzuje się pojawieniem się głębokiej rany, proces przenosi się do podskórnej tkanki tłuszczowej. Krawędzie rany są pozbawione naskórka, dno pokryte jest nekrotyczną patyną.
• Etap IV ma inną głębię. Martwica rozprzestrzenia się na tkankę mięśniową, czasami wpływa na leżące poniżej kości. Uszkodzenie ścięgien, naczyń krwionośnych, możliwe jest krwawienie.

W neuropatii cukrzycowej proces szybko przechodzi ze stadium I i stopnia II do stadium III i IV, a pacjent nie zauważa wyraźnego bólu. Zmniejszona czułość spowodowana naruszeniem unerwienia i śmierci zakończeń nerwowych.

Klasyfikacja według stopnia uszkodzenia

Klasyfikuję odleżyny u pacjenta z cukrzycą, biorąc pod uwagę wielkość obszaru dotkniętego chorobą. Wybór leczenia zależy od stopnia martwicy.

Oddzielnie izolowana martwica, rozwijająca się w głębokich warstwach i towarzysząca powstawaniu przetoki. Postać przetoki odleżyn jest charakterystyczna dla pacjentów z wysokim poziomem cukru we krwi i często powikłana jest zapaleniem kości i szpiku leżącej pod spodem kości.

Leczenie odleżyn z neuropatią cukrzycową

Warunkiem wstępnym leczenia odleżyn u pacjenta z cukrzycą jest kontrola poziomu cukru. Zwiększony poziom cukru nasila proces martwicy i spowalnia regenerację tkanek. W przeciwnym razie leczenie zależy od stadium zmiany i ogólnego stanu pacjenta.

Farmakoterapia

Leczenie miejscowe u pacjentów z cukrzycą ma na celu wyeliminowanie procesów zapalnych, oczyszczenie rany i stymulację nabłonka i gojenia.

W początkowej fazie zmiany leczenie miejsca przekrwienia za pomocą roztworów antyseptycznych i zastosowanie środków keratoplastycznych (nabłonkowych) daje dobry efekt.

Są skutecznymi maściami na bazie jonów srebra, na przykład Sulfargin - ma działanie antyseptyczne i przeciwzapalne, wspomaga gojenie. Maść cynkowa jest stosowana do leczenia stadium I i II, rozmazuje obszar dotknięty chorobą uprzednio leczony środkami antyseptycznymi. Jeśli na skórze pojawiają się pęcherze, maść nakłada się pod bandażem.

To ważne! W przypadku leczenia zachowawczego owrzodzeń stopnia III i IV konieczna jest ogólna terapia objawowa i przeciwzapalna. Podczas przyjmowania antybiotyków powinieneś skonsultować się z endokrynologiem, jako diabetycy, niektóre leki z tej grupy są przeciwwskazane.

Leczenie głębokich odleżyn składa się z trzech etapów:

• Leczenie oczyszczające i antyseptyczne - roztwory chlorheksydyny, furatsilliny;

• Usuwanie reakcji zapalnej - Lewomekol, Sinaflan, Liniment Vishnevsky;

• Stymulacja procesów regeneracji - Actovegin, Solcoseryl, Methyluracil.

Doskonały efekt zapewniają gotowe opatrunki żelowe lub alginianowe - Suprasorb, Sorbalgon.

Leczenie chirurgiczne i medycyna tradycyjna

Odleżyny u pacjenta z cukrzycą mogą być leczone chirurgicznie, ale biorąc pod uwagę specyfikę choroby, operacja jest przeprowadzana bardzo ostrożnie i tylko w szpitalu. Martwica jest wycinana w zdrowej tkance, w niektórych przypadkach rana jest zszywana. Zalecane jest leczenie przeciwzapalne.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w obecności nie gojących się owrzodzeń w trzecim i czwartym stadium rozwoju odleżyn.

Środki ludowe dają dobry efekt i są stosowane na każdym etapie rozwoju choroby. Wyraźny efekt przeciwzapalny i gojenia ran mają środki oparte na produktach pszczelich, napar z kwiatów nagietka, liście aloesu, kalanchoe, wywary z ziół leczniczych.

Jako środek profilaktyczny stosuje się skrobię ziemniaczaną, kamforę, olej dogrose, olej z rokitnika.

Odleżyny u pacjentów w łóżku niż w domu?

Rubryka: Co robić - jak to zrobić

Odleżyny są strefami martwicy tkanek, które występują w wyniku zaburzeń krążenia. Zazwyczaj problem pojawia się w wyniku długotrwałego kontaktu ciała ludzkiego z twardą powierzchnią.

Prawie wszystkie osoby o ograniczonej aktywności są podatne na rozwój odleżyn, ale najczęściej pojawiają się z ciężkim wyczerpaniem, nadwagą lub cukrzycą.

Co to są odleżyny?

Odleżyny są niebezpiecznym powikłaniem spowodowanym niedożywieniem tkanek lub ich zewnętrznym uciskiem z przemieszczeniem. W medycynie odleżyny są często nazywane wrzodami.

początkowa faza odleżyn

zdjęcia odleżyn - rozwój procesu martwicy

To naruszenie często powstaje z naruszeniem unerwienia tkanek związanych z patologią lub uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Odleżyny wpływają na pośladki, pięty i inne strefy, które są poddawane maksymalnemu ciśnieniu w pozycji leżącej.

U pacjentów obłożnie chorych naczynia krwionośne, naczynia włosowate i skóra są ściśnięte - prowadzi to do zastoju. W rezultacie tkanki obumierają. Stałe ciśnienie, które może zakłócać naturalny przepływ krwi przez naczynia włosowate przez 2 godziny, powoduje pojawienie się pierwszych oznak martwicy. Prawdopodobieństwo odleżyn wzrasta wraz ze wzrostem suchości lub nadmiernie nawilżonej skóry.

Suchość nabłonka powoduje złuszczanie warstwy rogowej naskórka, a nadmierna wilgoć prowadzi do zakażenia. Sytuacja pogarsza się z powodu zaburzeń krążenia w obszarach zwężonych. Dlatego leczenie i zapobieganie odleżynom pacjenta łóżkowego jest dość skomplikowanym problemem.

Klasyfikacja odleżyn, scen i zdjęć

4 etapy zdjęcia odleżyn

Lekarze identyfikują kilka etapów rozwoju odleżyn. Każdy z nich charakteryzuje się pewnymi cechami:

1. Etap 1 W takim przypadku niektóre obszary skóry stają się czerwone. Jednak nie stają się białe w wyniku naciśnięcia palca. Czasami pojawiają się obrzęki w tych strefach. Pierwszy etap jest uważany za najprostszą formę choroby i nadal możliwe jest leczenie odleżyn u obłożnie chorych pacjentów w domu. Jeśli podejmiesz działania na czas, możesz uniknąć martwicy.
2. Etap 2 Na tym etapie odleżynom towarzyszy pojawienie się małych pęcherzy lub wrzodów. Bardzo ważne jest zapobieganie wystąpieniu stanu zapalnego lub procesu ropnego. Aby rozwiązać ten problem, musisz użyć bandaży z lekami.
3. Etap 3 Odleżyny przypominają głęboką ranę, ponieważ na skórę wpływa proces martwiczy. W rezultacie u ludzi widoczne są tkanki tłuszczowe i mięśnie. Również na dotkniętym obszarze występuje zawartość ropna.
4. Etap 4. Patologia dotyczy ścięgien i kości. Na tym etapie postępuje proces zapalny, a rany są wypełnione treścią ropną.

Leczenie odleżyn u pacjentów w łóżku w domu

Aby leczenie odleżyn przynosiło rezultaty, musi być kompleksowe. W rzeczywistości leczenie powinno obejmować kilka elementów:

• zapobieganie stałemu naciskowi;
• leczenie lokalne;
• eliminacja głównej patologii.

Leczenie odleżyn u chorych obłożnie chorych w domu jest przeprowadzane tylko na początkowych etapach, w tym celu korzystają z lokalnych środków - preparatów i maści. Najlepiej jest, jeśli lekarz wybierze maść lub krem ​​do odleżyn na podstawie konkretnej sytuacji i osłów, jeśli wymagana jest hospitalizacja.

Zastanów się nad używanymi lekami. Jednak przed zastosowaniem tych produktów konieczne jest leczenie dotkniętego obszaru środkami dezynfekującymi i preparatami antyseptycznymi. Należą do nich:

• Hexion. Substancją czynną jest chlorheksydyna. Z jego pomocą można zdezynfekować ranę i poradzić sobie z bakteriami chorobotwórczymi. Dobre wyniki można osiągnąć w przypadku zakażenia mikroorganizmami grzybowymi i niektórymi wirusami. W tym przypadku lek nie wywiera negatywnego wpływu na organizm.
• Roztwory ze związkami srebra. Dzięki działaniu jonów srebra możliwe jest zatrzymanie wzrostu i rozmnażania mikroorganizmów bakteryjnych. Ponadto leki te zwiększają skuteczność antybiotyków, radzą sobie z bólem i miejscowym dyskomfortem - uczucie swędzenia lub pieczenia.
• Furacilin. Substancją czynną jest nitrofural. Łączy się z białkami drobnoustrojów chorobotwórczych i zmienia ich konfigurację. W rezultacie komórki bakteryjne tracą zdolność do używania własnych białek do życia i umierania.

Odkłada maść, listę i nazwiska

Obecnie istnieje wiele leków do stosowania miejscowego. Aby poradzić sobie z odleżynami u leczonego pacjenta, maść jest stosowana do leczenia dotkniętych obszarów. Do najskuteczniejszych leków należą:

• Argosulfan. Efekt funduszy dzięki obecności w składzie jonów srebra. Dzięki zastosowaniu tej maści można złagodzić ból, wyeliminować uczucie pieczenia i mrowienie. Aby uzyskać pożądane rezultaty, przed nałożeniem maści, dotknięty chorobą obszar należy poddać działaniu środka antyseptycznego i wysuszyć.
• Iruksol. Aktywnym składnikiem maści jest enzym kolagenaza. Zawiera również składniki antybakteryjne. Ze względu na obecność w składzie enzymu proteolitycznego możliwe jest uzyskanie miękkiego i wysokiej jakości oczyszczania dotkniętego obszaru bez uszkadzania zdrowych komórek.

Składniki antybakteryjne zapewniają dodatkowe oczyszczanie ran, co przyspiesza regenerację tkanek. Zaleca się stosowanie narzędzia w postaci opatrunku, a następnie ostrożne umocowanie w miejscu lokalizacji odleżyny.

Jednocześnie zaleca się zmianę opatrunków codziennie. Przebieg maści nie powinien przekraczać 10 dni. Wielokrotne leczenie można wykonać dopiero po 2 tygodniach. Pomoże to uniknąć uzależnienia od leku.

• Maść cynkowa. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne i antyseptyczne. Dzięki jego zastosowaniu możliwe jest osiągnięcie efektu suszenia i ochrona dotkniętego obszaru przed czynnikami zewnętrznymi.

Zaleca się nakładanie maści na dotknięty obszar cienką warstwą. Zaleca się robić to maksymalnie 5 razy dziennie. W tym przypadku przebieg terapii wynosi 60 dni.

• Lewosyna. Ten lek zawiera kilka składników. Substancje antybakteryjne, takie jak sulfadimetoksyna i chloramfenikol, działają dezynfekująco i stymulują proces gojenia. Trimekain jest środkiem znieczulającym i doskonale łagodzi ból. Metyluracyl wywołuje regenerację skóry.

Użyteczną cechą maści jest zdolność do usuwania nadmiaru wilgoci, co przyspiesza oczyszczanie martwych komórek i ropy. Aby uzyskać pożądany rezultat, narzędzie zaleca się stosować codziennie. Po nałożeniu maści, leczoną powierzchnię należy przykryć bandażem lub czystą szmatką.

• Solcoseryl. Skuteczność maści wynika z obecności w składzie krwi cieląt mlecznych. Jeśli trafisz na dotkniętą chorobą maść, rozpoczyna się proces naprawy tkanki.

Ważną cechą narzędzia jest obecność działania ochronnego. Pomaga to zapobiec negatywnym skutkom czynników zewnętrznych na skórę. Ważne jest, aby pamiętać, że maści nie należy stosować w przypadku obfitego wypływu ropy z rany.

Środki ludowe do leczenia odleżyn

Gdy powstają odleżyny, dodatkową metodą leczenia często staje się stosowanie środków ludowych. Z ich pomocą można oczyścić rany i rozpocząć proces przywracania nowych tkanek. Przed użyciem jakiegokolwiek środka ludowego należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to wywołać reakcje alergiczne.

Najskuteczniejsze przepisy obejmują:

• Wyciśnij sok z liści miodunka i przetrzyj obszar odleżyny kilka razy dziennie.
• Pokrój liście leczniczego kalanchoe na 2 części i zastosuj go na obszarze dotkniętym chorobą. Naprawiwszy bandaż, zaleca się pozostawienie go na noc.
• Liście czarnego bzu są parzone gorącym mlekiem i nakładane na dotknięty chorobą obszar dwa razy dziennie.
• Pokrój łyżkę kwiatów nagietka i wymieszaj z 50 g wazeliny. Leczyć odleżyny dwa razy dziennie.
• Posiekaj świeże ziemniaki i wymieszaj z miodem w równych częściach. Nakładać na obszar podatny na odleżyny.
• Traktuj chorej skórze olej z rokitnika lub drzewa herbacianego. Zaleca się robić to kilka razy dziennie.
• Sok z aloesu i glistnika łączy się z miodem w stosunku 2: 2: 1. Otrzymaną mieszaninę nakłada się na dotknięty obszar dwa razy dziennie.

Porada lekarza

Porady lekarza, aby pomóc leczyć odleżyny u obłożnie chorych pacjentów w domu:

1. Ważne jest, aby kontrolować czystość skóry. Nie powinien być jednak mokry ani suchy, ponieważ konieczne jest okresowe korzystanie z kąpieli powietrznych.
2. Dla higieny nie używaj mydła antybakteryjnego, ponieważ zabija ono pożyteczne bakterie. Aby umyć pacjenta, musisz wybrać zwykłe mydło, naturalną gąbkę i wodę. Nie zaleca się pocierać skóry. Po umyciu należy delikatnie osuszyć ręcznikiem.
3. Konieczne jest monitorowanie stanu skóry. Jeśli jest zbyt sucho, należy zastosować środki nawilżające. Jeśli wilgotność skóry jest wysoka, powinieneś stosować proszki lub maści z efektem suszenia.
4. W przypadku zaczerwienienia nie jest konieczne masowanie tego obszaru. Masaż jest jednak dozwolony na obszarze dotkniętym chorobą.

Aby zapobiec takim problemom, należy użyć specjalnego materaca przeciw odleżynom. Pomaga wyeliminować główną przyczynę takich problemów - kompresję pewnych stref ciała.

Możliwe komplikacje

Główne niebezpieczeństwo polega na rozwoju procesów martwiczych i późniejszym pojawieniu się infekcji. Prowadzi to do takich komplikacji:

• amputacja kończyn dolnych;
• wycięcie dużych obszarów tkanki miękkiej;
• rozwój zapalenia okostnej lub zapalenia szpiku;
• osłabienie układu odpornościowego;
• problemy w leczeniu pierwotnej patologii.

Zapobieganie powstawaniu odleżyn

Odleżyny są znacznie łatwiejsze do uniknięcia niż próby ich wyleczenia. Aby to zrobić, konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych w celu zapobiegania odleżynom u wszystkich długo leżących pacjentów:

• Co dwie godziny pacjent musi być obrócony, zmieniając pozycję swojego ciała.
• Kilka razy dziennie masuj skórę w obszarach wysokiego ciśnienia krwi. Jednocześnie przerabianie zaczerwienionej skóry jest zabronione.
• Najlepiej kupić dla pacjenta specjalne łóżko z możliwością regulacji. Dzięki temu możliwe będzie znaczne ułatwienie procedur higienicznych.
• Wszyscy pacjenci potrzebują specjalnego materaca ze sprężarką. Pozwala na ciągły masaż tkanek, który poprawia krążenie krwi i przyspiesza gojenie.
• Pościel powinna być wykonana z naturalnych materiałów o gładkiej fakturze.
• Ważne jest przestrzeganie zasad higieny - regularnie zmieniaj ubrania, używaj chłonnych pieluch, używaj pisuarów i pieluch.

Leczenie odleżyn z cukrzycą

Jednym z powszechnych problemów u diabetyków w podeszłym wieku jest neuropatia cukrzycowa lub odleżyny. Choroba występuje na tle wysokiego poziomu cukru we krwi w wyniku naruszenia czynności funkcjonalnej układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. Powikłania dotykają nie tylko tych, którzy są w łóżku, dlatego ważne jest, aby pacjenci z cukrzycą znali przyczyny, objawy i metody zapobiegania chorobie.

Co to jest?

Odleżyny to uszkodzenie tkanek miękkich, które występuje w wyniku długotrwałego stresu na określonych obszarach ciała i towarzyszy mu pogorszenie lokalnego krążenia krwi i odżywianie komórek nerwowych. Patologia dotyczy tkanek znajdujących się powyżej wypukłości kostnych. Typowe miejsca powstawania odleżyn to:

Etapy rozwoju i charakterystyczne objawy odleżyn są opisane w tabeli:

http://diabetstobed.ru/prolezhni-pri-saxarnom-diabete-lechenie-i-profilaktika-oslozhneniya.html