Krążenie krwi płodu jest inaczej nazywane krążeniem łożyskowym: w łożysku następuje wymiana substancji między krwią płodu a krwią matki (a krew matki i płodu nie miesza się). W łożysku, łożysku, zaczyna się korzenie żyły pępowinowej, v. pępowiny, przez które krew tętnicza utleniona w łożysku jest kierowana do płodu. Podążając za pępowiną (pępowiną), pępowiną funiculus, do płodu, żyła pępowinowa wchodzi przez pierścień pępowinowy, pępowiny do jamy brzusznej, jest wysyłana do wątroby, gdzie część krwi przez przewód żylny, Arantiev (przewód żylny) jest odprowadzana do żyły głównej dolnej v. cava gorszy, gdzie miesza się z krwią żylną (1 mieszanka), a druga część krwi przechodzi przez wątrobę i przez żyły wątrobowe również wpływa do żyły głównej dolnej (2 mieszanki). Krew przez dolną żyłę główną dostaje się do prawego przedsionka, gdzie jej główna masa przez zastawkę żyły głównej dolnej, valvula venae cavae inferioris, przechodzi przez owalny otwór, otwór owalny, przegrodę międzyprzedsionkową w lewym przedsionku. Stąd wędruje do lewej komory, a następnie do aorty, której gałęzie są skierowane głównie do serca, szyi, głowy i kończyn górnych. W prawym przedsionku, z wyjątkiem żyły głównej dolnej, v. cava gorszy, przynosi krew żylną, żyłę główną wyższą, v. cava superior i zatokę wieńcową serca, zatokę wieńcową cordis. Krew żylna wchodząca do prawego przedsionka z dwóch ostatnich naczyń jest kierowana wraz z niewielką ilością zmieszanej krwi z żyły głównej dolnej do prawej komory, a stamtąd do pnia płucnego, truncus pulmonalis. Przewód tętniczy, przewód tętniczy (kanał Botallusa), przez który krew z drugiego płynie do aorty, wpływa do łuku aorty, poniżej miejsca, w którym opuszcza go tętnica podobojczykowa lewa. Z pnia płucnego krew przepływa przez tętnice płucne do płuc, a jej nadmiar przez przewód tętniczy, przewód tętniczy, jest wysyłany do aorty zstępującej. Tak więc, poniżej zbiegu przewodu tętniczego, aorta zawiera mieszaną krew (3 mieszanie), która wchodzi do niej z lewej komory, która jest bogata w krew tętniczą i krew z przewodu tętniczego z wysoką zawartością krwi żylnej. Wzdłuż gałęzi aorty piersiowej i brzusznej ta mieszana krew jest kierowana na ściany i narządy klatki piersiowej i jamy brzusznej, miednicy i kończyn dolnych. Część tej krwi powinna znajdować się w dwóch - prawej i lewej - tętnicach pępowinowych, aa. umbilicales dextra et sinistra, które znajdują się po obu stronach pęcherza, z jamy brzusznej przez pierścień pępowinowy i w składzie pępowiny, pępowiny funiculus, dotrzeć do łożyska. W łożysku krew płodowa otrzymuje składniki odżywcze, uwalnia dwutlenek węgla i, wzbogacona w tlen, jest ponownie wysyłana przez żyłę pępowinową do płodu. Po urodzeniu, kiedy zaczyna funkcjonować krążenie płucne krążenia krwi i podwiązuje się pępowinę, żyła pępowinowa, przewody żylne i tętnicze oraz dystalne części tętnic pępowinowych stopniowo zaczynają opadać; wszystkie te formacje są zatarte i tworzą więzadła.

Żyła pępowinowa, v. Pępek tworzy okrągłe więzadło wątroby, lig. teres hepatis; przewód żylny, przewód żylny - więzadło żylne, lig. venosum; przewód tętniczy, przewód tętniczy - więzadło tętnicze, lig. arteriosum i z obu tętnic pępowinowych, aa. pępowiny, przędze, przyśrodkowe więzadła pępowinowe, ligg. pępowinowa medialia, które znajdują się na wewnętrznej powierzchni przedniej ściany brzucha. Rośnie również owalny otwór, otwór owalny, który zamienia się w owalną fossę, fossa ovalis i płat dolnej żyły głównej, zastawkę v. cavae inferioris, które utraciły swoją wartość funkcjonalną po urodzeniu, tworzy małą fałdę rozciągniętą od ujścia dolnej żyły głównej w kierunku owalnego dołu.

Rys.113. Krążenie płodu

1 - łożysko (łożysko); 2 - żyła pępowinowa (v.umbilicalis); 3 - żyła wrotna (v.portae); 4 - przewód żylny (ductusvenosus); 5 - żyły wątrobowe (vv.hepaticae); 6 - owalny otwór (foramenovale); 7 - przewód tętniczy (ductusarteriosus); 8 - tętnica pępowinowa (aa.umbilicales)

Aby kontynuować pobieranie, musisz przejść przez captcha:

Kalkulator

Bezpłatny kosztorys usługi

1. Wypełnij wniosek. Eksperci obliczą koszt Twojej pracy
2. Obliczenie kosztu przyjdzie na pocztę i SMS

Twój numer aplikacji

W tej chwili automatyczny list potwierdzający zostanie wysłany na pocztę z informacją o aplikacji.

http://studfiles.net/preview/5362762/

Konflikt rezusowy podczas ciąży

Przede mną siedzi młoda kobieta. Jest zdesperowana:

- Mam „minus” rezusa, mój mąż ma „plus”, mówi Ivanna. Pierwsza ciąża zakończyła się poronieniem. Druga to aborcja. Trzeci to narodziny córki. Mąż chce drugiego dziecka i bardzo się boję, ponieważ powiedziano mi, że czwarte dziecko może się urodzić lub nie, albo mieć odstępstwa.

Jest takich ludzi jak ona. Te kobiety nie mają odwagi zajść w ciążę, ponieważ nie znają swojego wroga.

Czym jest konflikt Rhesus podczas ciąży?

Gdy kobieta ma negatywny stosunek Rh do małżeństwa, a mężczyzna ma Rh-dodatnie, nie oznacza to, że konflikt z koniecznością zajdzie w czasie ciąży - mówi dr Vladimir, kierownik oddziału położniczego fizjologii i patologii kobiet ciężarnych w regionalnym szpitalu klinicznym.
Według lekarzy, 15% kobiet w ciąży ma krew z Rh minus. Konflikt rezusowy rozwija się jednak tylko w przypadkach, gdy dochodzi do mieszania krwi płodu i matki, czyli około 5%. Podczas pierwszej ciąży (jeśli nie było historii aborcji, ciąży pozamacicznej, transfuzji krwi), kobieta w pełni przekazuje dziecku do końca terminu, ale więcej wysiłku zostanie włożone w drugą ciążę. Ale kobieta w ciąży jest już świadoma problemu, dlatego ma doświadczenie w kontrolowaniu procesu.

Powoduje konflikt matki i płodu z Rhesus

W normalnej sytuacji łożysko oddziela krew i „karmi” dziecko ”- wyjaśnia Maria, szefowa poradni przedporodowej w 2. miejskiej poliklinice. Ze względu na matkę daje dziecku składniki odżywcze. Występuje przez membranę, partycję. Są jednak przypadki, gdy łożysko jest wychudzone, „cienkie”, na przykład z nieprawidłowościami łożyskowymi. Następnie pojawia się „nagana” krwi „plusa” rezusa dziecka na krew matki „minus”. Ciało matki zaczyna produkować przeciwciała, a tym samym zabija własne dziecko.

Ale dlaczego dokładnie krew matki i dziecka jest mieszana, chociaż nie powinno tak być? Jakie są przyczyny tej anomalii? Czy kobieta może się przed tym chronić?

Według ginekologów rezus może wystąpić, gdy w przypadku pewnych powikłań w czasie ciąży w ciele kobiety z Rh-minus wystąpiły interwencje chirurgiczne: transfuzje krwi, ciąża pozamaciczna i tym podobne. Przerwanie łożyska może również powodować infekcje. Istnieje ryzyko, że kobiety nie będą miały jednej, a kilka ciąż. Im więcej (w tym tych przerwanych), tym większe szanse na konflikt Rhesus. Każda nowa ciąża jest nową szansą na konflikt Rh.

Dlatego pożądane jest, aby kobieta, która ma rezus minus, urodziła się z pierwszej ciąży - mówi Maria Tretiakowa. - Następnie musi stosować antykoncepcję, przejść przez pewien okres regeneracji, a następnie może urodzić drugie i trzecie dziecko.

Kiedy dokładnie kobieta w ciąży zaczyna „walczyć” z płodem rezus?

Antygeny czynnika Rh powstają już w 9-10 tygodniu ciąży - mówi lekarz. - Jeśli tak, zacznij przenikać do krwiobiegu matki. Do wywołania antygenów konfliktu Rh wymagana jest pewna ich ilość: według jednego z danych - 30 ml, według innych - 50 ml. Jeśli wejdzie do kanału matki, pojawiają się przeciwciała przeciwko rezusowi. Ich miano (liczba przeciwciał na jednostkę krwi) wzrasta.

Potem wracają do dziecka i zaczynają działać przeciwko antygenom Rh. Ponieważ te przeciwciała znajdują się w czerwonych krwinkach, te ostatnie ulegają zniszczeniu, powstaje toksyczny produkt - bilirubina. Jego liczba rośnie i „uderza” w wątrobę, nerki, mózg, układ sercowo-naczyniowy dziecka.

- Istnieje choroba hemolityczna płodu, która występuje w trzech postaciach: żółtaczkowej, anemicznej i obrzękowej ”, wyjaśnia Vera, c. M.N. z najwyższej kategorii kwalifikacyjnej, kierownik oddziału patologii ciąży w regionalnym szpitalu klinicznym.
- Ten ostatni jest najcięższym objawem choroby i ma wysoką śmiertelność. Choroba hemolityczna wymaga leczenia zachowawczego lub operacyjnego, na przykład zastępczej operacji transfuzji.

Konflikt rezusowy jak zapobiegać?

Kobiety nie powinny obawiać się konfliktu Rh, ponieważ dzisiaj dajemy mu radę, a kobieta w ciąży może urodzić zdrowe, pełnoprawne dziecko, mówi ginekolog Tretyakova.

Najpierw jednak musisz przeprowadzić serię ankiet. Przede wszystkim wyraźnie określ rezus krwi dziecka. W tym celu pracownicy Instytutu Patologii Dziedzicznej wykonują amniocentezę - w różnych okresach ciąży pobierają próbki płynu owodniowego do badań i określają czynnik Rh płodu, poziomu bilirubiny i innych składników. I zgodnie z uzyskanymi danymi skoryguj ich działania.

Miano przeciwciał może wynosić 1: 2, 1: 4, dalej - aż do 1: 8, 1:16 i tym podobne. Skrajnie niebezpieczny wskaźnik jest uważany za 1:64. W tym przypadku lekarz ginekolog-położnik musi podjąć decyzję o porodzie, dlatego należy monitorować kobietę z konfliktem Rh i prowadzić bieżące badania. I do tego musi być w szpitalu.

Oprócz amniocentezy przeprowadza się obserwację ultradźwiękową, wysoko wykwalifikowany specjalista powinien prowadzić bardzo dobry aparat. Umożliwia to spojrzenie na wątrobę i śledzionę dziecka, wykonanie neurosonogramu w macicy (badanie układu żołądkowego w mózgu). Trzeci rodzaj badania to kardiotogram - rejestracja bicia serca dziecka i jego ruchów.

Przez usta rodziców
Victoria, 26 lat, matka 2-letniego Siergieja:
To była moja pierwsza ciąża. Bilirubina u dziecka wzrosła do 250 jednostek. Oświetlone lampami. Nazywa się to fototerapią. Cuvez był na moim oddziale. Karmienie piersią mojego syna. Dzięki tej terapii bilirubina spadła do 50. Teraz wszystko jest w porządku z moim synem, ale boję się urodzić po raz drugi.
Sofia, 32 lata, matka 8-letniej Igorek:
Mam pierwszą grupę krwi Rh - ujemną. Mężczyzna jest także pierwszym, ale Rh - plus. W marcu 2003 r. Urodziłem syna. Ma też pierwszą grupę minusów. Teraz znów jestem w ciąży. Już w 7 tygodniu. Natychmiast został zarejestrowany, ponieważ bardzo martwię się o przeciwciała, zwłaszcza, że ​​aborcja miała miejsce półtora roku temu. Słyszałem jednak, że teraz Rh nie jest problemem do noszenia i noszenia zdrowego dziecka.
Ksenia, 36 lat, matka 16-letniego Iwana i 3-letnia Nastya:
Kiedy masz negatywny rezus, najważniejsze jest, aby zrobić wszystko na czas i poprawnie. Ale zrozumiałem to z doświadczeniem. Kiedy zaszła w ciążę po raz pierwszy, miała aborcję (która jest głupia!), Immunoglobuliny nie podawano. Druga ciąża zakończyła się porodem. Na szczęście mój syn był Rhesus-minus, więc wszystko z nim w porządku. Ma teraz 16 lat. Trzecia ciąża była trudna. Przed urodzeniem miano mojej dziewczyny wynosiło 1024. W rezultacie choroba hemolityczna, tydzień na oddziale intensywnej terapii, trzy transfuzje krwi, miesiąc w szpitalu. Uratowani lekarze! Teraz Nastya ma 3 lata i 8 miesięcy. Dlatego radzę wszystkim matkom z „minusem”, aby natychmiast wprowadzić immunoglobulinę.

Jak leczyć konflikt Rh podczas ciąży

Dzisiaj lekarze z powodzeniem przezwyciężają problem konfliktu Rh przy użyciu najnowszych metod.

Szczepienia. W przypadku braku miana przeciwciał kobieta w ciąży jest szczepiona ludzką immunoglobuliną. Zgodnie z protokołem zatwierdzonym przez Ministerstwo Zdrowia Ukrainy, lekarze już w 28. tygodniu ciąży szczepią kobiety „Rhesus-ujemne” - otrzymują im ludzką immunoglobulinę protiresunny. Obowiązkowe drugie szczepienie przeprowadza się po porodzie - w przypadku drugiej ciąży. Zgodnie z protokołem powinien być dostarczony w ciągu trzech dni, ale lekarze uważają, że lepiej jest to zrobić w pierwszym dniu, a następnie efekt preparatu immunoglobulin jest bardziej skuteczny. Jeśli kobieta miała cesarskie cięcie, wtedy wgląd dziecka w erytrocyt w stosunku do matki jest podwyższony, ponieważ istnieje rana - cięcie. W takim przypadku należy podać połowę lub dwie dawki leku, ale także nie później niż w ciągu pierwszych trzech dni po porodzie.

- Immunoglobulina antyhartardyczna znajduje się w każdym szpitalu - mówi Maria. -Każda kobieta z rezus-minus oferuje takie szczepienie na przyszłą ciążę. A my, w klinice przedporodowej, oferujemy szczepienie kobiet w ciąży wskazanym problemem w 28 tygodniu ciąży.

Konieczne jest wprowadzenie globuliny przeciwrobaczej, jeśli kobieta z Rh minus przeszła operację w organizmie, na przykład aborcję. Zapobiegnie to wystąpieniu konfliktu Rh w następnej ciąży. Wtedy kobieta może nosić dziecko. Oczywiście, jeśli lekarze wykryją miano przeciwciał, wstrzyknięcie globuliny anty-Rh jest niebezpieczne, ponieważ mogą wystąpić reakcje anafilaktyczne.

Wymiana osocza lub oczyszczanie krwi

- Jeśli kobieta ma miano przeciwciał, ale okres ciąży jest bardzo mały, a dziecko (ważące 600-800 gramów), leczenie należy przeprowadzić, zauważa Vladimir. - Może to być plazmafereza lub wprowadzenie pewnych antygenów, które odwracają uwagę przeciwciał od ludzkich limfocytów T przesadzających płód.

Jak efektywna plazmafereza może być oceniana na podstawie historii Mary S. Kobieta straciła już dwoje siedmiomiesięcznych dzieci. Byli to, jak mówią lekarze, „szczere konflikty Rh” (forma anemicznie-hemolityczna). Teraz Maria jest w 28 tygodniu ciąży. Jest zarejestrowana w klinice przedporodowej pod ścisłym nadzorem lekarza. Ma konflikt immunologiczny, miano przeciwciał wzrosło, ponieważ pozostała po poprzednich ciążach. Jednak ta kobieta może urodzić dziecko dzięki pracy hematologów. Przeszła cztery procedury plazmaferezy. Jest całkowicie bezpieczny, nie bolesny i niezawodny. Dzięki plazmaferezie miano przeciwciał zmniejszyło się u kobiet w ciąży: od 1:32 do 1: 8. Lekarze planują kolejną procedurę oczyszczania krwi. Równolegle monitorują stan dziecka za pomocą ultradźwięków (czy są jakieś zmiany w wątrobie, śledzionie, które mówiły o aktywności przeciwciał na dziecko). Przegląd przeprowadzany jest raz w miesiącu. Stosunek ilości przeciwciał we krwi matki do dziecka jest monitorowany. Jednocześnie lekarze nie dążą do „oczyszczenia” przeciwciał do zera, ale utrzymują ciężarną kobietę w bezpiecznym mianie przeciwciał, aby jej ciało nie odrzuciło dziecka.

- Należy jednak zdawać sobie sprawę, że procedura plazmaferezy ma tymczasowy efekt, dodaje pan Soloschenko. - Jest używany, gdy trzeba odłożyć poród. Często stosowane są taktyki łączone: plazmafereza plus infuzja limfocytów t. A kiedy dochodzimy do terminu ciąży, kiedy dziecko jest mniej lub bardziej zdolne, rodzimy.

Definicja tego momentu jest bardzo ważna. Jednak poród nie musi być koniecznie wykonywany przez cesarskie cięcie. Według lekarza, jeśli nie chodzi o pierwsze narodziny, możesz urodzić kobietę w dość krótkim czasie, w przyzwyczajony sposób.

Przesadzanie limfocytów

Przesadzanie limfocytów. Jak wygląda ta procedura? Mężczyzna oddaje niewielką ilość krwi - 50-60 ml. Oczywiste jest, że przedtem jest badany na obecność pewnych infekcji. Następnie krew jest filtrowana przez specjalne sita, w szczególności limfocyty są filtrowane. Potem siadają kobietę podskórnie. Jest to środek tymczasowy, który daje efekt przez 3-4 tygodnie, ale czasami jest zbawienny, ponieważ pomaga lekarzom zakończyć ciążę do momentu, w którym dostawa jest możliwa.

Ponadto kobiety otrzymują pewne leki: enterosorbenty, hepatoprotektory i leczenie anemiczne. I koniecznie obserwuj kobietę w szpitalu.

Dziecko - pod kontrolą

A dziecko się urodziło, ale wymaga szczególnej uwagi ze strony lekarzy. Przede wszystkim monitoruje wzrost bilirubiny. Jeśli przekracza pewne jednostki, jest to wskazanie do całkowitej transfuzji krwi dziecka. Ale nie wszystkie dzieci z konfliktem rezusów potrzebują transfuzji krwi. Dzisiaj często takie dzieci z 4 lub 6 boków są napromieniowane lampami ultrafioletowymi. Tylko na oddziale, moja matko. A to, mówią lekarze, daje dobry wynik.

Jaki jest maksymalny termin, aby doprowadzić do ciąży z konfliktem Rh?

- Każdy przypadek jest indywidualny - odpowiada Vladimir - najważniejsze jest to, że możemy doprowadzić ciążę do stanu rentowności dziecka. Może to być 32-38 tygodni. W ciągu ostatnich trzech lat nie mieliśmy żadnych strat u kobiet z konfliktem Rh, oczywiście pod warunkiem, że przyszli do nas w odpowiednim czasie.

Lekarze mówią: jeśli kobieta ma ujemny rezus krwi, nie powinna się obawiać, że nie będzie dzieci. Wszystko jest dostosowane. Jego głównym zadaniem nie jest aborcja, a jeśli tak się stanie, zapobieganie powinno być wykonane przez wstrzyknięcie surowicy. Ponadto, po dowiedzeniu się o ciąży, konieczne jest zarejestrowanie się w klinice przedporodowej do 12 tygodni. Jeśli potrzebujesz leczenia szpitalnego i monitorowania, konieczne jest udanie się do szpitala. A potem wszystko będzie dobrze z dzieckiem i matką.

http://mamochka-club.com/rodi/oslozhneniya/rezus-konflikt-pri-beremennosti-lechenie-profilaktika-.html

Patologia łożyska: przegląd stanów zagrażających ciąży

Łożysko jest tymczasowym narządem, który tworzy się w miejscu wszczepienia zapłodnionego jaja w macicy i dostarcza krew, ale także tlen i składniki odżywcze do naczyń płodowych. Patologia łożyska podczas ciąży może polegać na pokonaniu jego tkanek, w tym na naruszeniu kształtu, wielkości, struktury warstw i komórek.

Normalna struktura łożyska

Gdy badanie morfologiczne wyodrębniło kilka kompozytowych struktur łożyskowych.

Wokół płodu znajduje się błona owodniowa. W miejscu, w którym ma kontakt z macicą, pośrednie komórki trofoblastu (jedna z warstw owodni) stykają się z głęboką warstwą utworzoną przez łożysko. Oto poszczególne komórki, naczynia krwionośne, między nimi są nici białka fibryny, krwawienia są częste. Ta membrana zapobiega mieszaniu się krwi matki i płodu.

Jego zewnętrzna powierzchnia pokryta jest sześciennym nabłonkiem owodni, który często poddawany jest metaplazji płaskonabłonkowej (zmiany w strukturze komórek, gdy nabierają cech nabłonka płaskonabłonkowego). Wewnątrz znajduje się galaretowata zawartość, w której 2 tętnice i 1 żyła przechodzą od matki do płodu.

Od strony płodu jest ona reprezentowana przez kosmki syncytiotrofoblastu, wokół których krąży krew matki. W procesie rozwoju embrionalnego stają się bardziej rozgałęzione i liczne. W miarę zbliżania się narodzin formacje te stopniowo ulegają zwapnieniu (zagęszczeniu). Po stronie matki krążek łożyska jest reprezentowany przez komórki trofoblastu i naczynia, w których może wystąpić martwica fibrynoidów wraz z tworzeniem się krwotoków, jak również miażdżyca, konsolidacja ściany naczyń.

Choroby łożyska są związane ze zmianą jednej lub więcej z tych części. Są zróżnicowane pod względem pochodzenia i objawów klinicznych. Ważne jest, aby rozpoznać je na czas i rozpocząć leczenie.

Klasyfikacja

Ogólnie przyjęta klasyfikacja jest słabo rozwinięta. Powszechnie używane terminy morfologiczne wskazują na różnorodne naruszenia jego struktury:

1. Naruszenie rozmiaru i kształtu.
2. Patologia części kosmówkowej.
3. Patologia miąższu (grubość części matczynej).

Według innej klasyfikacji patologia łożyska obejmuje jego hiper- i hipoplazję, a także atak serca, naczyniak naczyniowy i chorobę trofoblastyczną. We wszystkich tych warunkach taktyka położnicza może się różnić i zależy od zagrożenia życia matki i stopnia niedoboru tlenu u płodu.

Zmiany wielkości i kształtu

Zmiany patologiczne są dobrze widoczne na USG i po porodzie. Określono masę narządu i jego trzy wymiary. Istnieją tabele, według których lekarz stwierdza, że ​​wskaźniki te są normalne.

Formularz

Normalne łożysko jest okrągłe lub jajowate. Jego niewielka zmiana jest możliwa w wyniku choroby (duża blokada naczyń łożyska na jej obwodzie), częściowej atrofii lub zależy od miejsca i metody wszczepienia komórki jajowej. Tak więc występuje nieregularny kształt:

• z naruszeniem struktury ściany macicy (na przykład blizny pooperacyjnej);
• ze słabym unaczynieniem błony śluzowej (na przykład po częstych aborcjach);
• z nieregularnym wzrostem wewnętrznej powierzchni macicy podczas ciąży (na przykład z powodu mięśniaków podśluzowych).

Zwykle narząd ma strukturę płatkową, każdy z zrazików ma kontakt z endometrium i otrzymuje z niego składniki odżywcze. W 2-8% przypadków łożysko dwuliścienne jest rejestrowane w obszarach o równej lub różnej wielkości. Pępowina znajduje się w największym udziale.

„Miejsce dla dzieci” ma dwie powierzchnie - owocową, pokrytą jasnoszarą owodnią oraz matkę, podzieloną na płaty i dobrze wyposażoną w naczynia. Po porodzie jest uważnie badana, aby wykluczyć zakrzepicę. Ponadto, staranna ocena, czy cały poporod rozdzielił się w trzecim okresie porodu.

Im większa liczba zrazików, tym większe prawdopodobieństwo krwotoku poporodowego i prezentacji łożyska. Także bardziej prawdopodobne przywiązanie patologii do łożyska, jego prawdziwy lub fałszywy przyrost.

Rozmiar

Zwiększenie wielkości ponad 10% wartości normalnych można zaobserwować w takich warunkach:

• cukrzyca;
• obrzęk jakiegokolwiek pochodzenia;
• indywidualna cecha;
• dysplazja mezenchymalna łożyska;
• infekcje (kiła);
• otyłość matczyna;
• inne, w tym nieznane powody.

Zbyt mały rozmiar (mniej niż 10% wartości normalnych) może wskazywać na zaburzenia naczyniowe u pacjentów z nadciśnieniem, stanem przedrzucawkowym i przewlekłymi chorobami serca i nerek. Rozwija się również w wyniku wielu zawałów łożyska z powodu odkładania się fibryny, z ciężką zakrzepową waskulopatią płodową (choroba naczyniowa z tendencją do zakrzepicy), a często z nieznanych przyczyn. Hipoplazja narządów może powodować niewydolność łożyska, dlatego w tym przypadku bicie serca płodu musi być dokładnie kontrolowane.

Normalna wielkość nie wyklucza innej patologii łożyska.

Patologia kosmówkowa

Zwykle błona oddzielająca części kosmówkowe (owocowe) od matczynych części ciała jest bezbarwna. W ostrym zapaleniu błon płodowych staje się mętne z powodu zmian zapalnych. Zmętnienie i żółto-zielone zabarwienie mogą również powodować uwalnianie smółki do błony owodniowej przez płód. Brązowe zabarwienie łożyska może nabyć z powodu dużego krwotoku.

W niektórych przypadkach muszle tworzą „kieszenie” wokół „miejsca dla dzieci”, w którym gromadzi się krew. Z ich przedwczesnym oddzieleniem występuje obfite krwawienie, przekraczające oczekiwane. Ponadto, nadmierna utrata krwi może wystąpić podczas porodu, jeśli błona utworzy fałdy i grzbiety w łożysku.

Patologia kosmówkowa obejmuje również:

• torbiele (nabłonek owodniowy, podchorostowy, torbiel rzekoma);
• resztki woreczka żółtkowego;
• części włosów zarodka uwięzionego w błonie owodniowej;
• wiązane owodni, często związane z przedłużającą się niską wodą.

Często zidentyfikowano krwotoki subamniotyczne, które występują podczas porodu.

Krwotoki pod osłoną kosmówki i skrzepy fibrynowe obserwuje się w 60% przypadków. Przejawiają się one w postaci białych blaszek widocznych pod powierzchnią kosmówkową, obserwowanych zarówno w normalnej ciąży, jak i patologii. Mogą one prowadzić do przedwczesnego porodu, krwawienia, zahamowania wzrostu płodu, a nawet jego śmierci, i są zwykle obserwowane u matek z chorobami serca lub trombofilią.

Patologia miąższu

To najczęstsza patologia łożyska. Obejmuje kilka opcji klinicznych, z których każda może być niebezpieczna dla płodu i matki.

Krwotok i odwarstwienie

Istnieją regionalne, retrosplacalne, ostre i przewlekłe krwotoki miąższowe.

Krwotok w obrębie plamicy - patologia zlokalizowana w miejscu oddzielenia łożyska od macicy. Może wystąpić przed urodzeniem i być bezobjawowa lub objawiać się klinicznie, a także podczas narodzin dziecka i w trzecim okresie porodu. Przy znacznej ilości krwiaka dochodzi do oderwania „miejsca dla dzieci”, a jego wynikiem może być ciężka niedotlenienie i śmierć płodu.

Najczęstsze przyczyny przedawkowania łożyska:

• choroby naczyniowe matki (nadciśnienie, stan przedrzucawkowy, trombofilia, choroby autoimmunologiczne);
• uraz i nieprawidłowy rozwój macicy;
• amniocenteza (nakłucie pęcherza płodowego w celu pobrania płynu owodniowego do analizy);
• łożysko previa;
• niedobór kwasu foliowego u kobiet w ciąży;
• palenie narkotyków zawierających kokainę.

Częstotliwość tej patologii wynosi około 2,5%. Oddzielenie może być kompletne, ale zazwyczaj jest częściowe. Objawy kliniczne to krwawienie z pochwy i silny ból brzucha.

Ostry krwotok retrospektywny prowadzi do przedwczesnego porodu, uszkodzenia niedokrwiennego mózgu noworodka, porodu martwego.

Jeśli krwotok z łożyska nastąpił na długo przed porodem, powoduje aseptyczne zapalenie, tworzenie fibryny, zakrzepicę i ścisłe przyleganie łożyska. Przewlekłe odwarstwienie łożyska jest zwykle związane z patologią naczyń żylnych i jest spowodowane paleniem, używaniem substancji odurzających, niedożywieniem i głębokim wszczepieniem jaja do macicy. Stan ten powoduje poród przedwczesny, porażenie mózgowe i inne zaburzenia neurologiczne u noworodków.

Skrzeplina międzywęzłowa

Prawie 20% przypadków. Często powstają z krwi płodu, przenikają z kosmków i mieszają się z matką. Takie krwawienie można zdiagnozować za pomocą sonografii dopplerowskiej. Podobne skrzepy krwi mogą również powstać z krwi matki podczas trombofilii lub stanu przedrzucawkowego.

Główną metodą wykrywania już utworzonego skrzepu krwi jest histologia. Za pomocą mikroskopu można zobaczyć skupiska erytrocytów i fibryny w przestrzeni międzykręgowej. W przypadku dużych zakrzepów krwi mogą wystąpić oznaki zawału serca - niedokrwienie kosmków kosmówki, co prowadzi do zakłócenia dopływu krwi do płodu.

Zawał łożyska

Jest to ograniczony obszar martwicy niedokrwiennej kosmków, spowodowany zmniejszeniem ilości krwi matki w przestrzeni międzykręgowej. Małe ataki serca są rejestrowane w 25% przypadków ciąży. Obserwuje się je znacznie częściej u kobiet z nadciśnieniem tętniczym i stanem przedrzucawkowym.

Ostry zawał łożyska ma czerwony kolor, z czasem obszar ten staje się biały. Ma dobrze zdefiniowaną granicę. Mikroskopowo obserwuje się spadek przestrzeni międzywęźlowej i odkładanie się fibryny wokół obszaru niedokrwienia, jak również objawy aseptycznego zapalenia. W przyszłości taka zmiana może ulec zwapnieniu. Tkanka łączna, podobnie jak w zawale innych narządów, nie powstaje.

Stan ten może spowodować śmierć płodu niezależnie od wielkości zmiany, zwłaszcza przy małym łożysku. Niewielkie ataki serca na marginesie nie wpływają jednak na przebieg ciąży i są zwykle normalnym objawem starzenia się łożyska.

Chorioangioma

Jest to osobny łagodny nowotwór składający się z naczyń krwionośnych proliferujących (zwiększających się w liczbie i wielkości). Znajduje się wewnątrz kosmków. Histologicznie guz składa się z naczyń płodowych. Jest rzadki, zwykle z ciążami mnogimi lub wrodzonymi wadami płodu. Implikacje kliniczne są związane z wielkością formacji, która może wahać się od kilku milimetrów do 5-7 cm:

• puchlina płodu;
• wysoki przepływ wody;
• martwe urodzenie;
• opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
• niedokrwistość płodu i małopłytkowość;
• niewydolność serca płodu;
• Zespół DIC, któremu towarzyszą liczne krwawienia i zakrzepica małych naczyń;
• poród przedwczesny;
• zerwanie łożyska;
• stan przedrzucawkowy.

Inną mniej istotną patologią łożyska jest zwapnienie (zagęszczenie, starzenie podczas ciąży po okresie ciąży) i odkładanie fibryny w przestrzeni międzykręgowej.

Konsekwencje

Patologii łożyska towarzyszą takie niebezpieczne warunki:

• osłabienie bariery łożyskowej, przenikanie do krwi patogenów i substancji toksycznych;
• zmniejszenie produkcji białek, co przyczynia się do opóźnienia rozwoju płodu, jego niedotlenienia, przedwczesnego porodu lub nieprawidłowego przebiegu;
• zwiększony ton macicy, który upośledza przepływ krwi;
• niska lub wysoka woda;
• spadek aktywności hormonalnej, co powoduje przedłużenie;
• pęcherze i rak kosmówki;
• niewydolność łożyska.

Diagnostyka

Naruszenia można podejrzewać o powtarzające się krwawe wydzieliny z pochwy, zwykle w drugiej połowie ciąży i przed porodem. Kiedy lekarze przed diagnozą biorą pod uwagę czynniki ryzyka:

• choroby układu sercowo-naczyniowego i krwi u matki;
• opóźnienie wzrostu płodu;
• objawy niedotlenienia płodu, przede wszystkim naruszenie jego bicia serca;
• niewłaściwa lokalizacja lub prezentacja płodu.

Metody laboratoryjne mają wartość pomocniczą w formułowaniu diagnozy. Przypisany do badania krwi, wyznaczony wskaźniki jego krzepnięcia, grupa, czynnik Rh.

Główna rola należy do metod instrumentalnych:

1. USG, które wykonuje się w 20 tygodniu, a jeśli podejrzewa się patologię łożyska - w 26, 32 i 36 tygodniu ciąży.
2. Badanie przepływu krwi przez łożysko za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej można wykonać za pomocą konwencjonalnego lub przezpochwowego USG.
3. MRI dla podejrzewanego przyrostu łożyska, a także u otyłych kobiet po ciąży.

W szczególności USG pomaga określić trisomię płodu za pomocą chromosomu 18 (zespół Edwardsa), któremu towarzyszą nie tylko zaburzenia rozwojowe i spontaniczne poronienia, ale także zmiany łożyskowe.

Patologia łożyska ze zwiększonym ryzykiem zespołu Edwardsa:

• mały rozmiar;
• jedyna tętnica w pępowinie.

Gdy nie zagraża to kondycji ciężarnej kobiety, następujące zalecenia są następujące:

1. Unikaj seksu.
2. Przy pierwszych oznakach przedwczesnego porodu lub krwawienia należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
3. Nie bądź sam.

Często ciężarna kobieta z patologią łożyska jest hospitalizowana z wyprzedzeniem. W przypadku anomalii lokalizacji lub zajęcia „miejsca dla dzieci” możliwe jest wczesne dostarczenie w zaplanowany sposób w terminach 37–38 tygodni. Jeśli wystąpi krwawienie, konieczna jest operacja awaryjna.

Leczenie

Leczenie patologii łożyska może być przeprowadzone w warunkach ambulatoryjnych i w szpitalu.

W przypadku niewydolności łożyska bez bezpośredniego zagrożenia porodem przedwczesnym zaleca się następujące czynności:

• preparaty magnezowe;
• Euphyllinum, No-shpa, Actovegin;
• Witamina E, Mildronate;
• środki przeciwpłytkowe;
• fizjoterapia (hydrojonizacja, elektroanalgia i inne).

W przyszłości pacjent jest hospitalizowany po 36-37 tygodniach. Może tylko ją obserwować i przygotowywać się do porodu. W przypadku krwawienia lub zaburzenia płodu wskazane jest cięcie cesarskie. W ciężkich przypadkach uzupełnia ją embolizacja, podwiązanie tętnic macicznych, usunięcie macicy.

W przypadku braku natychmiastowej burzy w życiu matki i dziecka kobieta może sama rodzić. Gdy to odbywa się ciągłe monitorowanie życia płodowego. Pokazano wczesne otwarcie membran.

Zapobieganie

Główną przyczyną patologii łożyska jest dysfunkcja naczyń macicy i brak przygotowania macicy do ciąży. Dlatego w celu zapobiegania większości powyższych warunków zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

1. Przygotuj się na ciążę, zasięgnij porady u kardiologa lub innego niezbędnego specjalisty.
2. Unikaj aborcji, zbyt częstego porodu.
3. Czas na leczenie chorób ginekologicznych, aby zapobiec rozwojowi zapalenia błony śluzowej macicy.
4. W obecności mięśniaków podśluzówkowych usuń guzki nowotworowe przed ciążą.
5. Prowadź zdrowy styl życia, więcej, aby być na świeżym powietrzu.
6. Regularnie monitorowany przez ginekologa położnika, nie odmawiaj badania ultrasonograficznego.

http://ginekolog-i-ya.ru/patologii-placenty.html

Łożysko i jego rola w rozwoju ciąży

MySono-U6

Łatwość i wygoda w nowym tomie.
Na łóżku pacjenta, na sali operacyjnej lub na boisku sportowym - zawsze gotowy do użycia.

Od samego początku ciąży aż do jej zakończenia tworzy się układ matka-łożysko-płód i funkcjonuje. Najważniejszym składnikiem tego układu jest łożysko, które jest złożonym narządem w tworzeniu, w które zaangażowane są pochodne trofoblastu i embrioblastu, jak również w tkance resztkowej. Działanie łożyska ma przede wszystkim na celu zapewnienie warunków wystarczających do fizjologicznego przebiegu ciąży i prawidłowego rozwoju płodu. Funkcje te obejmują: układ oddechowy, odżywczy, wydalniczy, ochronny, hormonalny. Wszystkie procesy metaboliczne, hormonalne i immunologiczne podczas ciąży są zapewniane przez układ naczyniowy matki i płodu. Pomimo faktu, że krew matki i płodu nie miesza się, ponieważ są one oddzielone barierą łożyskową, wszystkie niezbędne składniki odżywcze i tlen, które płód otrzymuje z krwi matki. Głównym składnikiem strukturalnym łożyska jest drzewo wełniste.

Wraz z normalnym rozwojem ciąży istnieje związek między wzrostem płodu, jego wagą i rozmiarem, grubością, masą łożyska. Do 16 tygodnia ciąży rozwój łożyska wyprzedza tempo wzrostu płodu. W przypadku śmierci zarodka (płodu) następuje wzrost i rozwój kosmków kosmówki oraz postęp procesów inwolucyjno-dystroficznych w łożysku. Po osiągnięciu niezbędnej dojrzałości w 38-40 tygodniu ciąży, w łożysku zatrzymuje się proces tworzenia nowych naczyń i kosmków.

Schemat struktury łożyska i krążenia maciczno-łożyskowego krwi

Dojrzałe łożysko jest strukturą w kształcie dysku o średnicy 15-20 cm i grubości 2,5 - 3,5 cm, a jego waga sięga 500-600 gramów. Matczyna powierzchnia łożyska, która jest zwrócona w stronę ściany macicy, ma chropowatą powierzchnię utworzoną przez struktury części podstawowej podstawowej błony. Powierzchnia płodu łożyska, która jest zwrócona w stronę płodu, jest pokryta błoną owodniową. Pod nim widoczne są naczynia, które wychodzą z miejsca przymocowania pępowiny do krawędzi łożyska. Strukturę owocowej części łożyska reprezentują liczne kosmki kosmówkowe, które są połączone w formacje strukturalne - liścienie. Każdy zawijas tworzy się przez drzemkę łodygową z gałęziami, zawierającą naczynia płodowe. Środkowa część liścienia tworzy wgłębienie otoczone przez wiele kosmków. W dojrzałym łożysku znajduje się od 30 do 50 liścieni. Zawiązek łożyska jest warunkowo porównywalny z drzewem, w którym wspierająca kosmka pierwszego rzędu jest pniem, kosmki rzędu II i III są dużymi i małymi gałęziami, kosmki pośrednie są małymi gałęziami, a kosmki końcowe są liśćmi. Liścienie są oddzielone od siebie przegrodami (septą) emanującymi z płytki podstawowej.

Po stronie owocowej przestrzeń międzywarstwowa jest utworzona przez płytkę choralną i przymocowane do niej kosmki, a po stronie matczynej jest ograniczona przez płytkę podstawną, błonę resztkową i przegrody wystające z niej. Większość kosmków łożyska jest swobodnie zanurzona w przestrzeni międzyżelaznej i płukana matczyną krwią. Istnieją także kosmki kotwiczące, które są przymocowane do podstawowej błony komórkowej i zapewniają przyczepienie łożyska do ściany macicy.

Schemat krążenia krwi w płodzie

Spiralne tętnice, które są końcowymi gałęziami tętnic macicznych i jajnikowych, które zasilają ciężarną macicę, otwierają się do przestrzeni międzywęźlowej o ujściach 120-150, zapewniając stały przepływ krwi matki bogatej w tlen do przestrzeni międzywęźlowej. Ze względu na różnicę ciśnień, która jest wyższa w macierzy w łóżku tętniczym w porównaniu z przestrzenią międzykręgową, natleniona krew płynie z ujść spiralnych tętnic przez środek liścienia do kosmków, myje je, dociera do płytki kosmówkowej i powraca do krwiobiegu matki przez separującą przegrodę przez usta żylne. W tym przypadku przepływ krwi matki i płodu jest oddzielony od siebie. To znaczy krew matki i płodu nie miesza się ze sobą.

Przenoszenie gazów krwi, składników odżywczych, produktów metabolicznych i innych substancji z krwi matki do krwi płodowej i z powrotem odbywa się w momencie kontaktu kosmków z krwią matki przez barierę łożyskową. Tworzy ją zewnętrzna warstwa nabłonkowa kosmków, zrąb kosmków i ściana kapilary krwi znajdującej się wewnątrz każdego kosmka. Krew płodu przepływa przez tę kapilarę. W ten sposób nasycona tlenem krew płodowa z naczyń włosowatych kosmków jest gromadzona w większych naczyniach, które ostatecznie łączą się z żyłą pępowinową, przez którą natleniona krew przepływa do płodu. Po oddaniu tlenu i składników odżywczych w ciele płodu, krew pozbawiona tlenu i bogata w dwutlenek węgla płynie z płodu wzdłuż dwóch tętnic pępowiny do łożyska, gdzie naczynia te dzielą się promieniowo zgodnie z liczbą liścieni. W wyniku dalszego rozgałęziania się naczyń wewnątrz liścieni krew płodowa wraca do naczyń włosowatych kosmków i jest ponownie nasycana tlenem, a cykl się powtarza. Ze względu na przejście przez barierę łożyskową gazów krwi i składników odżywczych, realizowane są funkcje oddechowe, odżywcze i wydalnicze łożyska. Jednocześnie tlen dostaje się do krwiobiegu płodu, a dwutlenek węgla i inne produkty przemiany materii płodu są usuwane. Jednocześnie białka, lipidy, węglowodany, mikroelementy, witaminy, enzymy i wiele innych są transportowane w kierunku płodu.

Struktura bariery łożyskowej

Łożysko pełni ważną funkcję ochronną (barierową) przez barierę łożyskową, która ma selektywną przepuszczalność w dwóch kierunkach. W normalnym przebiegu ciąży przepuszczalność bariery łożyskowej wzrasta do 32-34 tygodni ciąży, po czym zmniejsza się w określony sposób. Niestety, stosunkowo duża liczba leków, nikotyny, alkoholu, środków odurzających, pestycydów, innych toksycznych substancji chemicznych, a także wielu chorób zakaźnych, które niekorzystnie wpływają na płód, jest stosunkowo łatwo wprowadzić do krążenia płodowego przez barierę łożyskową. Ponadto pod wpływem czynników patogennych funkcja barierowa łożyska jest jeszcze bardziej upośledzona.

Łożysko jest anatomicznie i funkcjonalnie połączone z owodą (błoną wodną), która otacza płód. Amnion to cienka błona, która wyprowadza powierzchnię łożyska w stronę płodu, przechodzi do pępowiny i łączy się ze skórą płodu w obszarze pępowiny. Amnion aktywnie uczestniczy w wymianie płynu owodniowego, w wielu procesach metabolicznych, a także pełni funkcję ochronną.

Łożysko i płód łączą pępowinę, która jest formacją podobną do sznura. Pępowina zawiera dwie tętnice i jedną żyłę. Przez dwie tętnice pępowiny krew pozbawiona tlenu przepływa z płodu do łożyska. Przez żyłę pępowiny do płodu płynie krew wzbogacona w tlen. Naczynia pępowinowe pępowiny są otoczone galaretowatą substancją, która otrzymała nazwę „galaretka Vartona”. Substancja ta zapewnia elastyczność pępowiny, chroni naczynia krwionośne i zapewnia odżywienie ściany naczyń. Pępowinę można przymocować (najczęściej) do środka łożyska i rzadziej do strony pępowiny lub błon. Długość pępowiny podczas całorocznej ciąży wynosi średnio około 50 cm.

Łożysko, błony płodowe i pępowina tworzą razem poporod, który jest wydalany z macicy po urodzeniu

MySono-U6

Łatwość i wygoda w nowym tomie.
Na łóżku pacjenta, na sali operacyjnej lub na boisku sportowym - zawsze gotowy do użycia.

http://www.medison.ru/si/art250.htm

Temat: Reprodukcja i rozwój człowieka

Temat: Reprodukcja i rozwój człowieka

Zadanie 1. „Struktura męskiego układu rozrodczego”

Przejrzyj zdjęcie i odpowiedz na pytania:

1. Co oznaczają liczby 1 - 8?

2. Jak nazywają się męskie gruczoły rozrodcze?

3. Co oprócz komórek płciowych powstaje w męskich gonadach?

4. Jakie chromosomy płciowe zawierają plemniki, ile z nich jest w jednym plemniku?

5. Dlaczego jądra nie są w jamie ciała, ale w mosznie?

Zadanie 2. „Struktura żeńskiego układu rozrodczego”

Przejrzyj zdjęcie i odpowiedz na pytania:

1. Co oznaczają liczby 1–7?

2. Gdzie tworzą się jajka?

3. Jak jajko dostaje się do macicy?

4. Gdzie powstają żeńskie hormony płciowe?

Zadanie 3. „Cykl rozwoju jajka”

Przejrzyj zdjęcie i odpowiedz na pytania:

Co jest pokazane na rysunku za pomocą liter A - F? Ile dni trwają twoje okresy? W którym dniu cyklu występuje owulacja - uwolnienie jaja z jajnika? Jak długo po owulacji jajo zachowuje płodność? W jakim czasie plemniki pozostają żywe w układzie płciowym kobiety?

Zadanie 4. „Rozwój embrionu”

Przejrzyj zdjęcie i odpowiedz na pytania:

1. Co jest wskazane na rysunku przez cyfry 1–4?

2. Jaka krew przepływa przez tętnice i żyły płodu?

3. Czy krew miesza się w łożysku?

4. Jaki rodzaj tkanki mięśniowej tworzy ściany macicy?

5. Jaki hormon powoduje skurcze macicy?

Zadanie 5. „Struktura jądra”

1. Co jest wskazane na rysunku przez cyfry 1–11?

2. Jakie są funkcje komórek Sertoli?

3. Jakie są funkcje komórek leydiga?

Zadanie 6. „Reprodukcja i rozwój”

Zanotuj liczby wyroków, w stosunku do tych, które zostały podane +, przeciwko błędnemu -

Ludzka reprodukcja bezpłciowa (polembryonia) prowadzi do powstania genetycznie identycznych potomków. U ludzi komórki mają ojcowskie chromosomy, 23 matczyne chromosomy. Mężczyzna ma dwa chromosomy płciowe w komórkach ciała - X i Y. U ludzi chromosom Y jest przenoszony z ojca na córkę. Komórka jajowa w pęcherzyku rozwija się około 14 dni. Uwolnienie komórki jajowej z jajnika (owulacja) następuje 14 dnia po rozpoczęciu miesiączki. Owulacja jaj występuje bezpośrednio po miesiączce, jeden dzień owuluje każdego dnia aż do następnej miesiączki. Zdolność do zapłodnienia komórki jajowej po owulacji utrzymuje się przez około siedem dni. Po zapłodnieniu zygota ulega fragmentacji i blastocysta składająca się z 30 - 32 komórek wchodzi do macicy. Zarodek otrzymuje tlen i składniki odżywcze od matki przez łożysko. W łożysku krew matki i zarodka miesza się.

Zadanie 7. „Okresy postembrionalnego rozwoju człowieka”

3. Dzieci: dziewczęta - chłopcy

4. Nastolatek: dziewczęta - chłopcy

5. Młodzież: dziewczęta - chłopcy

6. Wiek dojrzały: kobiety - mężczyźni

7. Starość: kobiety - mężczyźni

Zadanie 8. „Reprodukcja”

Zapisz liczbę pytań i odpowiedz w jednym zdaniu:

Jaki jest zestaw chromosomów plemników i jaj? Jakie są chromosomy płciowe w ludzkich jajach? W plemnikach? Jakie funkcje są odpowiedzialne za jądra? Jajniki? Jak długo rozwija się pęcherzyk w jajniku kobiety? Jaki hormon wydziela rozwijający się pęcherzyk? W którym dniu cyklu miesięcznego występuje owulacja jaja? Jak długo ciałko żółte funkcjonuje jako tymczasowy gruczoł dokrewny? Jaki hormon wydziela ciałko żółte? O której godzinie jajko zachowuje zdolność do zapłodnienia? O której godzinie plemniki zachowują zdolność zapładniania w żeńskich narządach płciowych? Przez który organ rozwijający się płód otrzymuje składniki odżywcze i tlen z macicy? Jak alkohol, nikotyna, leki wpływają na rozwój zarodka?

Zadanie 9. „Najważniejsze terminy i koncepcje tematu”

Zdefiniuj terminy lub rozwiń pojęcia (w jednym zdaniu, podkreślając najważniejsze cechy):

1. Pęcherzyk. 2. Owulacja. 3. Żółte ciało. 4. Blastocysta. 5. Trofoblast. 6. Embrioblast. 7. Komórki Sertoli. 8. Leydigowe komórki.

Zadanie 1. 1. 1 - moszna; 2 - jądro; 3 - najądrza; 4 - inny przewód; 5 - pęcherzyk nasienny; 6 - gruczoł krokowy; 7 - cewka moczowa; 8 - pęcherz. 2. Rośliny nasienne. 3. Hormony płciowe. 4. Połowa plemnika niesie chromosom X, połowę chromosomu Y. 5. Dla normalnej spermatogenezy temperatura powinna być o 2-3 ° C niższa.

Zadanie 2. 1. 1 - pochwa; 2 - cewka moczowa; 3 - pęcherz; 4 - moczowód; 5 - jajowody; 6 - macica; 7 - jajniki. 2. W jajnikach. 3. Przez jajowody. 4. Hormony tworzą jajniki, pęcherzyki, ciałko żółte.

Zadanie 3. 1. A - rozwój pęcherzyka; B - owulacja jaja; B to ciałko żółte; G - wprowadzenie blastocysty do błony śluzowej macicy; D - faza menstruacyjna; E - faza rozwoju pęcherzyków (proliferacyjna); F - żółta faza ciała. 2. Do 5 dni. 3. 14 dnia, począwszy od pierwszego dnia miesiączki. 4. Do 24 godzin.

Zadanie 4. 1. 1 - łożysko; 2 - pępowina; 3 - żyły pępkowe; 4 - tętnica pępowinowa. 2. Przez tętnicę - żylną, przez żyły - tętniczą. 3. Nie 4. Mięśnie gładkie. 5. Oksytocyna.

Zadanie 5. 1. 1 - roślina nasienna; 2 - zraziki jąder; 3 - kanaliki nasienne; 4 - inny przewód; 5 - komórka Sertoli; 6 - Jądro komórkowe Sertoli; 7 - spermatogonia; 8 - spermatocyty pierwszego rzędu; 9 - spermatocyty drugiego rzędu; 10 - spermatydy; 11 - komórki leydigowe. 2. Wspierająca, ochronna i odżywcza funkcja dla rozwoju plemników. 3. Tworzą męskie hormony płciowe.

Zadanie 6. 1. Tak. 2. Tak. 3. Tak. 4. Nie 5. Tak. 6. Tak. 7. Nie. 8. Nie. 9. Tak. 10. Tak. 11. Nie.

http://pandia.ru/text/79/093/4013.php