Hiperwitaminoza jest chorobą, która powoduje przedostanie się dużej ilości określonej witaminy do organizmu. Ostatnio ta patologia stała się bardziej powszechna, ponieważ stosowanie suplementów witaminowych staje się coraz bardziej popularne.

Dość wąski krąg czynników predysponujących może powodować rozwój choroby, ale wszystkie z nich opierają się na spożyciu witamin, których nadmierna ilość jest równie niebezpieczna jak ich brak. Objawy będą radykalnie różne w zależności od tego, która witamina ma negatywny wpływ na organizm. W każdym razie będą zmiany w skórze, płytkach paznokciowych, włosach i ogólnym samopoczuciu.

Diagnoza opiera się na badaniach laboratoryjnych, które mogą wskazywać na podwyższony poziom określonej witaminy. Ponadto ważne jest badanie przedmiotowe.

Leczenie choroby ma na celu zniesienie stosowania substancji, która spowodowała chorobę, a także stosowanie innych metod leczenia zachowawczego.

Etiologia

Hiperwitaminoza występuje na tle regularnego przyjmowania dawek wstrząsowych witamin. Niewielu wie, że zwiększona ilość takich substancji niekorzystnie wpływa na stan narządów i układów wewnętrznych. Wynika to z faktu, że ludzie są pewni korzyści płynących z witamin i wierzą, że im więcej biorą, tym lepiej dla zdrowia.

Ponadto powszechnie uważa się, że nawet jeśli osoba świadomie przyjmuje nadmiar witamin, jest przekonana, że ​​organizm pochłonie tyle, ile potrzebuje, a nadwyżka zostanie usunięta w sposób naturalny. To stwierdzenie jest prawdziwe nie we wszystkich przypadkach, ale tylko w odniesieniu do rozpuszczalnych w wodzie kategorii witamin. Istnieją także substancje rozpuszczalne w tłuszczach i często gromadzą się one w komórkach ciała i prowadzą do pojawienia się objawów klinicznych takiej dolegliwości.

W ten sposób organizm otrzymuje duże ilości witamin w tle:

• regularne spożywanie żywności wzbogaconej o określoną witaminę, na przykład A lub C;
• stałe stosowanie leków, w tym substancji witaminowych. Pacjenci często obserwują tylko dzienną dawkę i absolutnie nie zwracają uwagi na czas trwania zalecanego kursu terapeutycznego;
• jednorazowe użycie leku, zawierające dawkę wstrząsową witaminy;
• bezpłatna sprzedaż leków wzmocnionych - można je kupić bez recepty przepisanej przez lekarza prowadzącego, co całkowicie wyklucza etap konsultacji z lekarzem w przypadku możliwych komplikacji;
• powszechna popularność dodatków biologicznych, które są również sprzedawane za darmo;
• indywidualna nietolerancja na każdy preparat witaminowy - prowadzi to do zatrucia organizmu nawet minimalnymi dawkami witaminy.

Na tle dużej koncentracji takich substancji w organizmie człowieka gromadzą się szkodliwe produkty ich metabolizmu, co prowadzi do rozwoju szerokiego zakresu zaburzeń metabolicznych.

Klasyfikacja

Absolutnie wszystkie kategorie witamin są podzielone na dwie duże grupy:

• rozpuszczalne w wodzie - te typy obejmują witaminę C i kompleks witamin B. Aby objawy takiej choroby pojawiły się na tle przedawkowania takich substancji, należy je wstrzyknąć. Mimo to hiperwitaminoza rozwija się niezwykle rzadko, ponieważ wymagana ilość leku jest wchłaniana przez krew, a nadmiar jest wydalany z moczem;
• rozpuszczalne w tłuszczach - obejmują one witaminy A i D, K i E. Są one znacznie trudniejsze do usunięcia z organizmu i gromadzą się w tkance tłuszczowej niektórych narządów wewnętrznych.

W zależności od formy kursu i szybkości rozwoju objawów istnieją:

• ostra hiperwitaminoza - jest uważana jako taka przy krótkotrwałym spożyciu, nie dłuższym niż dziesięć tygodni, dawek wstrząsowych jednej lub innej witaminy. Na przykład, ultra wysoka dawka witaminy A jest uważana za 1 000 000 IU dla dorosłych i 500 000 IU dla dzieci;
• przewlekła hiperwitaminoza - rozwija się przy długotrwałym stosowaniu, czyli ponad sześć miesięcy. Aby utworzyć przewlekłą formę hiperwitaminozy z witaminą D, konieczne jest przez długi czas pobranie 50 000 jm takiej substancji.

Symptomatologia

Jak wspomniano powyżej, objawy hiperwitaminozy będą się różnić w zależności od substancji, która doprowadziła do zatrucia organizmu.

Objawy kliniczne przedawkowania witaminy A u dzieci i dorosłych będą następujące:

• zaburzenia snu;
• zmniejszona wydajność;
• nierozsądny płacz dziecka;
• niechęć do poruszania się;
• wodogłowie - nagromadzenie dużej ilości płynu w głowie może być wykryte tylko przez diagnostykę instrumentalną;
• drażliwość i częste wahania nastroju;
• letarg i słabość ciała;
• zwiększona utrata włosów;
• sucha skóra;
• naruszenie aktu defekacji;
• napady nudności i wymiotów;
• pojawienie się pęknięć na wargach;
• wysypki szkarłatnej gorączki;
• zmniejszona ostrość widzenia;
• naruszenie tętna;
• nieznaczny wzrost temperatury;
• kruchość i deformacja płytki paznokcia;
• ból stawów i mięśni.

Ponadto wystąpią objawy upośledzenia czynności wątroby i nerek. U kobiet w ciąży hiperwitaminoza A prowadzi do poronienia.

Objawy przedawkowania witamin z kompleksu B objawiają się w:

• patologiczne zaczerwienienie skóry na twarzy;
• zawroty głowy;
• dyskomfort w żołądku;
• bezsenność;
• bóle głowy;
• naruszenie procesu wypróżnień;
• nadwrażliwość skóry na bodźce zewnętrzne;
• drgawki drgawkowe;
• nudności i biegunka;
• światłowstręt i zapalenie spojówek;
• brak koordynacji.

Objawy hiperwitaminozy, które powstały na tle przedawkowania witaminy D:

• pragnienie i ciągła potrzeba przyjmowania płynów;
• zwiększenie dziennej objętości wydalanego moczu;
• zwiększona kapryśność dzieci;
• brak masy ciała;
• naruszenie tętna;
• gorączka i drgawki;
• niechęć do jedzenia;
• żółtość skóry;
• osłabienie mięśni;
• objawy osteoporozy;
• uporczywe nudności i uporczywe wymioty;

Szczególnie ciężko ten typ choroby występuje u dzieci.

Zwiększona ilość witaminy E w organizmie prowadzi do:

• zmęczenie i zmęczenie;
• problemy z funkcjonowaniem żołądka i jelit;
• ból głowy i ból mięśni;
• zmniejszenie gęstości kości, dlaczego osoba jest bardziej narażona na złamania, nawet po drobnych urazach;
• dzielenie zdjęć przed oczami;
• brak innych korzystnych substancji, takich jak witamina A lub K.

Długotrwałe stosowanie witaminy K prowadzi do niedokrwistości u dorosłych i śmierci u dzieci.

Przedawkowanie witaminy C prowadzi do powstawania kamienia w pęcherzyku żółciowym lub nerkach.

Konsekwencje hiperwitaminozy witaminy H - niewydolność wątroby.

Diagnostyka

Rozpoznanie hiperwitaminozy potwierdza się na podstawie danych z biochemicznych i klinicznych wskaźników badań laboratoryjnych. Niemniej jednak w diagnozie bardzo ważnego badania podstawowego, które przeprowadza osobiście klinicysta, a mianowicie gastroenterolog.

Zatem podstawowa diagnoza obejmuje:

• badanie historii życia pacjenta - wskaże, jaki rodzaj zatrucia witaminami wystąpił w organizmie;
• dokładne badanie fizyczne, podczas którego konieczne jest zbadanie stanu skóry, paznokci i włosów, a także pomiar temperatury i tętna;
• szczegółowe badanie pacjenta lub jego rodziców - aby lekarz mógł zebrać ogólny obraz objawów hiperwitaminozy.

Poniższe badania laboratoryjne pomogą również zidentyfikować rodzaj hiperwitaminozy:

• ogólne kliniczne badanie krwi;
• testy hormonalne;
• ogólna analiza moczu.

Instrumentalne środki diagnostyczne są konieczne, aby potwierdzić lub obalić istnienie nieprawidłowego działania narządu wewnętrznego, a także ocenić stan kości. Podobne informacje można uzyskać za pomocą:

• RTG kości;
• USG jamy brzusznej;
• CT i MRI;
• biopsja;
• procedury endoskopowe.

Leczenie

Eliminacja tej choroby u dorosłych i dzieci jest często zachowawcza, ale indywidualna. Schemat leczenia hiperwitaminozy będzie podyktowany przez substancję, której wystąpiło przedawkowanie. Istnieje jednak kilka ogólnych punktów leczenia:

• zniesienie narkotyków i odrzucenie stosowania produktów, które obejmują jedną lub inną witaminę;
• płyny dożylne - aby wyeliminować odwodnienie z powodu utrzymujących się wymiotów lub obfitej biegunki;
• przyjmowanie leków hormonalnych - w celu zmniejszenia toksycznego działania witamin;
• obfity reżim picia.

Kwestia interwencji chirurgicznej jest podejmowana indywidualnie, a głównym wskazaniem do tego jest poważne zakłócenie funkcjonowania każdego narządu wewnętrznego.

Zapobieganie i rokowanie

Hiperwitaminoza wymaga zgodności z określonymi środkami zapobiegawczymi:

• użycie jakiejkolwiek witaminy nie jest większe niż dopuszczalna dawka, która będzie inna dla każdej substancji, dlatego tylko klinicysta może udzielić informacji na ten temat;
• ścisłe przestrzeganie zasad przyjmowania leków;
• kontrola nad wykorzystaniem produktów zawierających duże ilości określonej witaminy;
• właściwe i zrównoważone odżywianie;
• regularnie poddawany pełnemu badaniu w placówce medycznej, oznacza to również badania krwi i moczu do badań laboratoryjnych.

Rokowanie choroby w większości przypadków jest korzystne, ale tylko dzięki rozpoczętemu w odpowiednim czasie leczeniu hiperwitaminozy. Warto pamiętać, że najtrudniejsza dolegliwość występuje u dzieci i kobiet na tym stanowisku.

http://simptomer.ru/bolezni/other/2474-gipervitaminoz-simptomy

Hiperwitaminoza - jakie powikłania mogą powodować nadmiar witamin?

Hiperwitaminoza jest ostrym zaburzeniem wynikającym ze stosowania ultrawysokiej dawki jednej lub więcej witamin. W krajach rozwiniętych, w których aktywnie stosuje się suplementy diety, spotykają się z takim problemem częściej.

Wielu uważa, że ​​nadwyżka witamin jest niemożliwa, ponieważ organizm może przyjmować dokładnie tyle, ile potrzebuje. Ale w rzeczywistości tylko niektóre rozpuszczalne w wodzie.

Powody

Wszystkie grupy są podzielone na rozpuszczalne w tłuszczach i rozpuszczalne w wodzie. Przy stosowaniu tego ostatniego zbyt wysokie stężenie można zaobserwować tylko przy stosowaniu dużych dawek preparatów wzmocnionych do iniekcji.

Wydalanie rozpuszczalne w tłuszczach jest znacznie trudniejsze, więc ta grupa ma tendencję do gromadzenia się w tkance tłuszczowej różnych narządów.

Hiperwitaminoza może prowadzić do tego samego rodzaju żywności o wysokim stężeniu określonej witaminy. W rzadkich przypadkach występuje przypadkowe zatrucie.

Formy choroby

Istnieją dwa główne typy choroby:

• Ostry Występuje, gdy jednorazowo bierze się dużą ilość witamin. Objawy w tej sytuacji są podobne do ostrego zatrucia.
• Chroniczny. Opracowany przy regularnym stosowaniu w żywności pewnej witaminy. W tym przypadku objawy są mniej ostre. W celu opracowania tej formy konieczne jest otrzymanie wysokich dawek substancji w ciągu 3-6 miesięcy.

Objawy

Objawy choroby zależą od witaminy lub grupy substancji, z powodu których wystąpiła hiperwitaminoza. Zazwyczaj manifestacje wpływają zarówno na fizjologię, jak i sferę emocjonalną.

Hiperwitaminoza witaminy A

Ta substancja jest rozpuszczalna w tłuszczach. W ostrej postaci przedawkowania pojawia się:

• Obrzęk twarzy, któremu towarzyszy wysypka i łuszczenie się skóry.
• Świąd, nie przechodzący przez długi czas.
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, objawiające się pojawieniem się luźnych stolców.
• Brak apetytu, rozwój ciągłych nudności.

Być może pojawią się silne bóle głowy i dyskomfort w stawach. Na tle ogólnego zatrucia organizmu obserwuje się wzrost temperatury ciała.

Jeśli hiperwitaminoza jest przewlekła, włosy zaczynają wypadać aktywnie, wątroba i śledziona zwiększają się. Osoba staje się zbyt drażliwa i pobudliwa. Sen jest zakłócony.

Jednym z objawów jest zabarwienie skóry na żółto. W tym przypadku barwienie występuje głównie na dłoniach. To odróżnia karotenemię od żółtaczki.

Z nadmiarem witaminy A dziecko pojawia się ciemiączko wystające, zwiększa ciśnienie śródczaszkowe. Wynika to ze wzrostu ciśnienia śródczaszkowego.

Powodem często jest przepisywanie leków w celu zapobiegania krzywicy latem lub w połączeniu z przyjmowaniem preparatów z oleju rybnego.

W postaci przewlekłej objawy są słabsze. Może się pojawić:

• drażliwość,
• słabość
• postępująca dystrofia.

U dzieci występuje wczesne zamknięcie dużej ciemiączki i przerost szwów czaszkowych. Hiperwitaminoza niekorzystnie wpływa na rozwój intelektualny i fizyczny.

Dla dorosłych charakterystyczne jest ciężkie zatrucie z wpływem na układ pokarmowy. Osoba zaczyna narzekać na nadmierne ilości moczu i pojawienie się objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Negatywna przedawkowanie witaminy D i praca serca. Skóra nabiera niebieskawego zabarwienia, zmiany bicia serca, kardiopatia, kardioneuroza.

Stosowanie dużych ilości witamin w tej grupie prowadzi do rozwoju zatrucia. Przedawkowanie B3, B6 i B12 jest szczególnie niebezpieczne.

http://gidmed.com/gastroenterologiya/obshhie-svedeniya-gastro/gipervitaminoz.html

Hiperwitaminoza K

Hiperwitaminoza (z greckiego. Hiper-wzrost) jest chorobą charakteryzującą się wzrostem stężenia w organizmie ludzkim pewnej witaminy (która znajduje się w preparatach spożywczych lub witaminowych). Hiperwitaminoza K - choroba związana ze wzrostem ilości witaminy K w organizmie (filochinon), występuje tylko u niemowląt i charakteryzuje się uszkodzeniem krwi. Przyczyną hiperwitaminozy K jest przedawkowanie witaminy K, która jest przepisywana noworodkom z niedoborem w produkcji niektórych enzymów. A także przy stosowaniu leków, które mogą zawierać filochinon (fitomenadion, vikasol). Przedawkowanie witaminy K prowadzi do niedokrwistości hemolitycznej (zniszczenie czerwonych krwinek) i zwiększonej ilości bilirubiny we krwi. Rozpoznanie hiperwitaminozy K polega na badaniu niemowlęcia, przeprowadzeniu badań laboratoryjnych moczu i krwi w celu określenia ilości filochinonu i określenia stanu czerwonych krwinek.

leczenie

Leczenie hiperwitaminozy K polega na tym, że konieczne jest anulowanie stosowania leków zawierających tę witaminę. Powinieneś także stosować dietę wykluczającą tę witaminę (filochinon występujący w kapuście, pszenicy, owocach, mięsie, jajach). W ciężkich przypadkach przepisuje się transfuzje krwi i można je leczyć chirurgicznie, a mianowicie usunięcie śledziony.

objawy

Objawy hiperwitaminozy K są następujące:

• zażółcenie skóry
• zażółcenie błony albuminowej oczu,
• obieranie skóry
• powiększona wątroba
• powiększona śledziona
• niedokrwistość,
• tworzenie kamieni żółciowych,
• zmiana czerwonych krwinek
• wysypki skórne,
• owrzodzenie
• niewłaściwa pozycja żuchwy
• ból kości
• krzywizna zębów
• wysoka lokalizacja nieba,
• wysokie ciśnienie krwi
• swędzenie
• ból wątroby,
• ból w śledzionie,
• występowanie alergii
• bóle głowy.

profilaktyka

Zapobieganie hiperwitaminozie K polega na tym, że witaminę E należy przyjmować dopiero po konsultacji z lekarzem. Noworodki należy również szybko zdiagnozować na obecność niedoborów enzymów.

http://udoktora.net/disease/gipervitaminoz-k/

Witamina K

Witamina K jest witaminą rozpuszczalną w tłuszczach. Według struktury chemicznej - pochodna 2-metylo-1,4-naftochinonu. Witamina K jest niestabilna w świetle iw roztworach o wysokim pH. Odkrył ją Henrik Dam, naukowiec z Danii, który zsyntetyzował i nazwał witaminę K („krzepnięcie” z powodu udziału tej witaminy w krzepnięciu krwi).

W grupie witamin K wyróżniają „naturalne” witaminy, w tym witaminy K1 i K2. Zostały one wyizolowane z różnych naturalnych substancji (na przykład: lucerna - K1, zgniłe mączki rybne - K2). Witamina K1 nazywana jest inaczej filochinonem, K2 - prenilmenahinon. Pozostałe witaminy z grupy K (od K3 do K7) zostały sztucznie zsyntetyzowane.

Rola biologiczna

Witamina K bierze udział w procesach enzymatycznych prowadzących do powstawania reszt kwasu γ-karboksyglutaminowego, które z kolei odgrywają ważną rolę w wiązaniu i wchłanianiu wapnia. Ponadto witamina K zapewnia wzajemny metabolizm witaminy D i wapnia.

Powyższe procesy enzymatyczne przyczyniają się do metabolizmu określonych białek organizmu (tzw. Białek Gla). Białka te biorą udział w reakcjach krzepnięcia krwi iw metabolizmie tkanki kostnej, a także w tkance naczyniowej.

Wiadomo, że mikroflora jelita grubego jest w stanie syntetyzować witaminę K2, dlatego hipowitaminoza tej witaminy występuje częściej z dysbakteriozą jelitową.

Zawartość w żywności i codzienne potrzeby

Witamina K występuje głównie w warzywach, takich jak kalafior, sałata i szpinak. Dużo w soi i cukinii. Ponadto warzywa zawierają głównie witaminę K1, która nie jest syntetyzowana w organizmie człowieka. Jednocześnie witamina K2 wytwarzana przez mikroflorę jelitową występuje głównie w produktach pochodzenia zwierzęcego (wątroba wołowa, nerki), w mniejszym stopniu znajduje się w maśle, serze, płatkach owsianych i grochu.

Ogólnie witaminy z grupy K występują w jednej lub innej ilości w warzywach, owocach, zbożach, a także w produktach piekarniczych i mleku pełnym.

Potrzeba witaminy K na osobę wynosi 120 mcg. Jednocześnie nasycenie racji współczesnej osoby witaminą K jest bardzo wysokie (do 300-500 mcg dziennie).

Oznaki hipowitaminozy

Hipowitaminoza witaminy K objawia się krwawieniem, dysfunkcją jelit, zwiększonym zmęczeniem, niedokrwistością. Ponadto hipowitaminoza witaminy C u kobiet może opóźniać miesiączkę.

Objawy hiperwitaminozy

Hiperwitaminoza witaminy K u dorosłych prawie się nie rozwija, ponieważ nawet duża ilość witaminy nie powoduje żadnych skutków toksycznych u dorosłych.

Jednakże hiperwitaminoza może rozwijać się u noworodków i objawiać się w klinice zespołu hemolitycznego. Noworodki z fermentopatiami są szczególnie podatne na hiperwitaminozę (na przykład w przypadku niedoboru G-6-PD). W przypadku przedawkowania leków witaminy K u noworodków może wystąpić niedokrwistość hemolityczna, żółtaczka jądrowa, a poziom bilirubiny we krwi może się zwiększyć.

Preparaty witaminy K i ich zastosowanie

W medycynie stosowany jest syntetyczny lek - vikasol, który zawiera zsyntetyzowaną witaminę K3. Uwolnij lek w tabletkach 0,01; 0,015; 0,1 i 0,2 g. Również vikasol jest dostępny w postaci do wstrzykiwania. Zazwyczaj preparaty witaminowe są stosowane w połączeniu z innymi witaminami.

Vikasol jest wskazany w nieprawidłowych czynnościach wątroby (hiperprotrombinemia), żółtaczce obturacyjnej, zapaleniu wątroby, krwotokach miąższowych i włośniczkowych, chorobie popromiennej, dysproteinemii, zwiększonej kruchości naczyń.

http://spravzdrav.ru/spravochnik-boleznej/pharmacology/v/vitamin_k/

Oznaki hiperwitaminozy witaminy K

Witamina K jest popularną nazwą rozpuszczalnych w tłuszczach związków termostabilnych o aktywności biologicznej filochinonu; ważne dla tworzenia normalnych ilości protrombiny.

Źródła witaminy. Witamina K syntetyzuje mikroflorę jelitową. Dodatkowymi źródłami są liście lucerny, wątroba wieprzowa, mączka rybna i oleje roślinne, szpinak, kalafior, owoce dzikiej róży, zielone pomidory.

Fizjologiczną rolą witaminy K jest udział w aktywacji czynników krzepnięcia krwi (II [protrombina], VII [prokonvertina], IX [czynnik bożonarodzeniowy], X [czynnik Stewarta] w wątrobie przez y-karboksylację reszt kwasu glutaminowego.

Dzienne zapotrzebowanie na witaminę K wynosi 0,2-0,4 mg.

Niedobór witaminy K

Niedobór witaminy K jest typowy dla noworodków. U dorosłych występuje na tle choroby podstawowej.

Przyczyny niedoboru witaminy K

• Naruszenie syntezy witaminy K przez mikroflorę jelitową, na przykład przez doustne podawanie antybiotyków i sulfonamidów.

• Zaburzenie wchłaniania witaminy K.
- Niewystarczający przepływ żółci - zewnętrzna przetoka żółciowa, niedrożność dróg żółciowych itp.
- Zużycie dużych ilości olejów mineralnych (na przykład wazeliny).

• Zaburzenia czynności wątroby (na przykład w zapaleniu wątroby, marskości).
• Leczenie pośrednimi lekami przeciwzakrzepowymi.
• U noworodków w wieku od 3 do 5 dni jelito nie jest jeszcze wypełnione mikroflorą, zdolną do syntezy witaminy K w wystarczającej ilości. Dlatego zespół krwotoczny często występuje u dzieci w pierwszych dniach życia.
• Nie opisano przypadków niedoboru witaminy K z powodu niewystarczającego spożycia.

Przejawy niedoboru witaminy K

• Zespół krwotoczny (krwawienie z nosa, przewodu pokarmowego, krwawienie z dziąseł, krwotok śródskórny i podskórny), zwykle towarzyszący chorobie zasadniczej.
• W przypadku żółtaczki obturacyjnej zespół krwotoczny pojawia się zwykle 4-5 dnia.
• Noworodki karmione piersią (mleko matki zawiera mało witaminy K) i nie otrzymują odpowiednich dawek witaminy mogą doświadczyć krwotoku wewnątrzczaszkowego lub innych objawów zespołu krwotocznego.

Rozpoznanie niedoboru witaminy K

• Hipoprotrombinemia poniżej 30–35%, niedobór czynników osocza VII, IX i X.
• Czas protrombinowy zwiększył się o 25% (patognomoniczny znak niedoboru witaminy K z wyłączeniem innej patologii).
• Diagnostyka różnicowa - uszkodzenie wątroby, terapia antykoagulantami lub salicylanami; inne choroby obejmujące krwawienie (szkorbut, plamica alergiczna, białaczka, małopłytkowość).

Leczenie niedoborem witaminy K

• Dieta. Włączenie do diety pokarmów bogatych w witaminę K (K₁ - Bruksela i kalafior, szpinak, sałata, cukinia; K2 - wątroba wołowa).
• Fitomenadion 10 mg (dawka dla dorosłych) n / a lub i / m lub z ostrą hipoprotrombinemią / in (w 5% roztworze glukozy lub 0,9% roztworze chlorku sodu z szybkością nieprzekraczającą 1 mg / min); wewnątrz 5-20 mg 3-4 razy dziennie. Dawki i czas trwania leczenia zależą od wskaźników krzepnięcia krwi (wskaźnik protrombiny, koagulogram itp.).
• Vikasol 15-30 mg / dobę doustnie lub 10-15 mg / dobę domięśniowo. Zapobieganie
• Pooperacyjne podawanie witaminy K w żywieniu pozajelitowym.
• Powołanie witaminy K jest zalecane dla noworodków, aby zapobiec chorobie krwotocznej.₁ (fitomenadion) 0,5-1 mg domięśniowo lub s / c natychmiast po urodzeniu, w razie potrzeby (na przykład, jeśli kobieta otrzymała leczenie difeninem) zastrzyk można powtórzyć po 6-8 godzinach.
• Kobietom w ciąży nie zaleca się profilaktycznego stosowania przed porodem ze względu na możliwe działanie toksyczne na płód.

Hiperwitaminoza K

Hiperwitaminoza K rozwija się tylko u noworodków i charakteryzuje się rozwojem zespołu hemolitycznego.

Przyczyny hiperwitaminozy K

• Stosowanie preparatów witaminy K (fitomenadion, vikasola) u dzieci z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
• Przedawkowanie witaminy K.

Przejawy hiperwitaminozy K

U noworodków duże dawki leków witaminy K prowadzą do rozwoju niedokrwistości hemolitycznej, hiperbilirubinemii i żółtaczki jądrowej (zwłaszcza u wcześniaków z erytroblastozą).
Zapobieganie hiperwitaminozie K: podawanie witaminy K w odpowiednich dawkach i terminowa diagnoza enzymopatii.

http://medicalplanet.su/Patfiz/279.html

Witamina K: filochinon

Opis witaminy K

Witamina K (filochinon) to nazwa grupy związków pokrewnych. Każda forma może służyć jako niezbędne składniki odżywcze dla wątroby, tworząc białka, które biorą udział w tworzeniu skrzepu krwi i zapobiegają powstawaniu krwawień. Istnieją 3 główne rodzaje witaminy K, oznaczone numerami 1,2 i 3.

Działanie witaminy k

Jak już wspomniano w opisie, witamina K jest prawdopodobnie uważana za najbardziej znaną, ponieważ działa jak czynnik krzepnięcia krwi. Kiedy ludzie słyszą termin „zakrzep krwi”, mogą czasami dojść do wniosku, że zakrzep krwi jest szkodliwy dla zdrowia. Ale jest wiele przypadków, w których jest bardzo ważne, na przykład, skrzepy krwi są konieczne, aby zatrzymać krwawienie, gdy nasza skóra ulegnie uszkodzeniu.

Niezależnie od konkretnej sytuacji, witamina K jest niezbędna do tworzenia skrzepów krwi. Proces krzepnięcia jest bardzo złożony i wymaga co najmniej 12 białek krwi. Cztery z tych czynników wymagają obecności witaminy K.

Witamina K jest uważana za wyjątkową witaminę w jej żywotnym działaniu na układ kostny. Na temat wpływu witaminy K na procesy krzepnięcia krwi, na jej rolę w układzie kostnym, jest sporo prac naukowych. Osoby z niedostatecznym poziomem witaminy K są bardziej narażone na złamania.

Zdolności osteoplastyczne witaminy K są związane z takimi komórkami tkanki obojętnej, zwanymi osteoklastami. Są to komórki ciała, które rekonstruują komórki kości. Przyczyniają się również do przenikania minerałów do obojętnej tkanki. Witamina K aktywnie uczestniczy w tym procesie.

Źródła witaminy K

Produkty roślinne i zwierzęce mogą dostarczyć nam znaczną ilość witaminy K. Świeże zielone warzywa są najbardziej odpornym źródłem witaminy K₁. Wiele ziół i przypraw, w tym pietruszki, bazylii, kolendry, szałwii, oregano i czarnego pieprzu, również dostarcza odpowiednich ilości witaminy K.

Ponadto witamina K występuje w kiwi, jagodach, suszonych śliwkach i winogronach. Bogate źródła to: owoce i soja. Większość produktów zwierzęcych (jaja, kurczak, wołowina, jagnięcina, ser, mleko krowie) jest źródłem witaminy K.

Dzienne zapotrzebowanie na witaminę K

Następujące standardy to odpowiednie spożycie witaminy K:

• dla 6-miesięcznych dzieci - 2 mcg;
• dla dzieci w wieku 7 - 12 miesięcy - 2,5 mcg;
• dla dzieci w wieku 1-3 lat - 30 mcg;
• dla dzieci w wieku 4-8 lat - 55 mcg;
• dla młodzieży w wieku 9–13 lat - 60 mcg;
• dla 14–18 lat, 75 mcg.

Dla dorosłych mężczyzn wskaźnik wynosi 120 mcg, dla kobiet - 90 mcg.

Hipowitaminoza witaminy K

Niedobór objawia się chorobami układu kostnego: osteopenią (zmniejszenie składu ilościowego kości), osteoporozą (zmniejszenie składu mineralnego kości) i występowaniem różnych złamań.

Oznaki niedoboru witaminy K:

1. Do najczęstszych objawów niedoboru witaminy K należą ciężkie krwawienia miesiączkowe.
2. Niedobór witaminy K może wpływać na noworodka lub płód, powodując krwawienie.
3. Zaburzenia krzepnięcia krwi i krwotoku.
4. Długi czas krzepnięcia, krwawienie i niedokrwistość.
5. Nadmierne odkładanie wapnia w tkankach miękkich.

Hiperwitaminoza witaminy K

Hiperwitaminoza może występować tylko u noworodków w wyniku przedawkowania witaminy i charakteryzuje się rozwojem niedokrwistości hemolitycznej.

Wskazania do stosowania witaminy K

Witamina K jest stosowana do:

• leczenie i zapobieganie niedoborowi filochinonu;
• zapobieganie i powstrzymywanie krwawienia;
• wyeliminować skutki stosowania antykoagulantów;
• słabe kości (osteoporoza).

Dawkowanie witaminy K

Witamina K jest dostępna w tabletkach i ampułkach.

Zalecane dawki leku to:

• w przypadku zaburzeń krwawienia, takich jak hipoprotrombinemia: 2,5-25 mg witaminy K₁;
• kiedy przestajesz krwawić, co może wystąpić po przyjęciu leków przeciwzakrzepowych: 1-5 mg witaminy K.

Interakcja witaminy K z innymi związkami i witaminami

Zarówno witamina A, jak i witamina E mogą zakłócać wchłanianie witaminy K. O ile wiadomo, dotyczy to tylko suplementów i mega dawek, ale nie dotyczy przyjmowania witaminy K z pokarmem.

Witamina K wzmacnia działanie innych składników odżywczych ważnych dla zdrowia kości - wapnia, witaminy D i magnezu. Brak któregokolwiek z tych składników odżywczych w codziennej diecie może prowadzić do poważnych problemów, które nie są eliminowane kosztem innych składników odżywczych.

http://vitaminen.ru/vitaminyi/vitamin-k.html

Hiperwitaminoza - objawy, formy i leczenie

Hiperwitaminoza jest stanem patologicznym, w którym nadmierna ilość pewnych witamin dostaje się do organizmu człowieka, w wyniku czego procesy fizjologiczne są zaburzone.

Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach - hiperwitaminoza A, D, E, K i F

Hiperwitaminoza A
Witamina A, czyli czynnik przeciw kserofthalmiczny, łączy w swoim znaczeniu wszystkie związki chemiczne o podobnym charakterze: retinol, retinal itp. Występuje w dużych ilościach w produktach rybnych, takich jak wątroba i dorsz i tłuszcz halibuta, dużo w śmietanie i śmietanie, marchewki i pomidory. Osoba powinna jeść około 2-3 mg witaminy dziennie; dla dzieci, ciężarna i karmiąca dawka dzienna jest znacznie wyższa. Wzrost retinolu w organizmie do liczby niefizjologicznej (stałe spożycie witaminy powyżej 3-4 mg dziennie) prowadzi do rozwoju hiperwitaminozy witaminy A. Zwiększone dawki witaminy prowadzą do hamowania procesów osteogennych i wzmocnienia procesów chondrolizy, co może ostatecznie doprowadzić do patologii tkanki kostnej. Z reguły choroba związana jest z nadmiernym spożyciem kompleksów zawierających witaminy i leków lub z nadmiarem żywności zawierającej witaminę A.

Hiperwitaminoza D
Witamina D, czyli kalcyferol, jest swoistą anty-krytyczną witaminą sterydową, wytwarzaną przez większość (85%) w skórze pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. Hiperwitaminoza D występuje z powodu nadmiernego gromadzenia się kalcyferolu w organizmie - ponad 30 mcg u dzieci i ponad 15 mcg u dorosłych. Z powodu nadmiaru błony komórkowe ulegają uszkodzeniu i zwiększa się peroksydacja tłuszczu.

Hiperwitaminoza witaminy D może rozwijać się w wyniku nadmiernego spożycia oleju rybnego i jaj (w szczególności żółtek). Ze względu na fakt, że kalcyferol powstaje głównie pod działaniem słońca, zmniejszenie funkcji ochronnej skóry i brak oparzeń słonecznych są czynnikiem ryzyka rozwoju hiperwitaminozy D u dzieci i dorosłych. Przy nadmiernym spożyciu wątroby różnych rodzajów ryb, produkty na bazie drożdży mogą rozwijać hiperwitaminozę D3.

Hiperwitaminoza E
Witamina E, czyli tokoferol, jest przeciwutleniaczem i witaminą przeciwhipoksydową występującą w gryce, orzechach, kapuście, smalcu i produktach mięsnych. Na dzień odpowiednia dawka tokoferolu wynosi około 12 mg. Hiperwitaminoza E występuje dość rzadko iw przypadkach nadmiernego stosowania kompleksów multiwitaminowych, w tym tokoferolu. Nadmierna zawartość tokoferolu w organizmie prowadzi do aktywacji utleniania lipidów i tworzenia wolnych rodników. Należy zauważyć, że hiperwitaminoza witaminy E zwykle nie objawia się, ponieważ ma umiarkowaną toksyczność w umiarkowanie podwyższonych dawkach. Hipo-i hiperwitaminoza tokoferolu jest bardzo podobna w swoim obrazie klinicznym i może objawiać się niemal w ten sam sposób, co z początku może prowadzić do błędów diagnostycznych.

Hiperwitaminoza K
Witamina K lub chinon jest specyficzną witaminą przeciwkrwotoczną o bardzo niskim dziennym zapotrzebowaniu. Na dzień potrzebujesz tylko około 0,1 mg zarówno dla dorosłych, jak i dzieci. Dużo chinonu występuje w jarzębinie, kapuście i szpinaku. U dorosłych hiperwitaminoza witaminy K nie została opisana (opisano tylko kilka przypadków, gdy na tle podwyższonej zawartości witaminy wystąpiła zwiększona krzepliwość krwi), w przeciwieństwie do noworodków. Zwiększenie ilości chinonów w organizmie prowadzi do zmniejszenia stężenia hemoglobiny, zahamowania rozwoju zarodka erytrocytów i zwiększenia ilości protrombiny. Prowadzi to do zwiększenia zawartości methemoglobiny i hemolizy (zniszczenia) czerwonych krwinek. Objawy u dzieci w pierwszych dniach życia są najbardziej widoczne w okresie przedwczesnym.

Hiperwitaminoza F
Witamina F, ze względu na swój charakter nienasycone kwasy tłuszczowe (EFA), nie jest niezależnie syntetyzowana w organizmie człowieka. Dla witaminy F są dwa bardzo ważne kwasy dla organizmu: kwas linolenowy i linolowy. Dzień musi wynosić co najmniej 10 gramów witaminy, a 6-7 g powinno spadać na kwas linolenowy. Nadmierne spożycie (ponad 15 g) witaminy F prowadzi do hiperwitaminozy, której konsekwencje mogą być niebezpieczne nie tylko dla poszczególnych narządów i układów (żołądka, stawów, układu oddechowego), ale także dla całego organizmu. Najwyższa zawartość NLC występuje w oleju lnianym, 2 razy mniej w oleju rybim.

Witaminy rozpuszczalne w wodzie

Hiperwitaminoza C
Witamina C (kwas askorbinowy) jest antyskorbutową (anty-przypalającą) i antyoksydacyjną witaminą, która nie jest syntetyzowana w organizmie i musi być uzupełniana codziennie. Efekty hipowitaminozy i hiperwitaminozy C są znacząco różne z uwagi na fakt, że nawet niewielki niedobór kwasu askorbinowego prowadzi do poważnych objawów, a nadmiar witaminy nie zawsze i często tylko wtedy, gdy przewlekłe nadużywanie. Hiperwitaminoza kwasu askorbinowego występuje przy stałym stosowaniu witaminy C w ilości przekraczającej 100 mg dziennie. Optymalne dzienne spożycie witaminy wynosi średnio 80 mg / dobę. Ciężkie objawy występują u dzieci z hiperwitaminozą (prowadzącą do cukrzycy).

Hiperwitaminoza B1
Witamina B1, czyli tiamina, jest witaminą przeciwnowotworową, łatwo wydalaną z moczem, gdy jest obfita. Hiperwitaminoza witaminy B1 jest niezwykle rzadka i praktycznie nie jest opisana w literaturze medycznej. Tylko kilku zagranicznych autorów opisuje hiperwitaminozę B1 z powodu nadwrażliwości u osób, którym podawano pozajelitowo tiaminę (dożylnie). Nadmiar tiaminy prowadzi do zahamowania cholinesterazy, a także uszkadza komórki tuczne, prowadząc do rozwoju reakcji alergicznych. Ponadto zwiększona zawartość tiaminy w organizmie prowadzi do zaburzeń układu krwiotwórczego. Dzienne zapotrzebowanie na witaminę B1 wynosi 1-1,6 mg, a największa ilość to drożdże, chleb z pszenicy, fasoli i soi. Należy pamiętać, że nadmierne spożycie drożdży może prowadzić do dnawego zapalenia stawów, dlatego nie są one wykorzystywane jako źródło hipowitaminozy.

Hiperwitaminoza B2
Witamina B2 (tak zwana witamina wzrostu lub ryboflawina) jest ważną substancją biologiczną, której ostry niedobór może być śmiertelny. Hiperwitaminoza B2 nie występuje również w literaturze, co tłumaczy się jej szybkim wydalaniem z organizmu przez mocz (ryboflawina nie gromadzi się w tkankach w nadmiernej ilości). Dzienna dawka wynosi 2-4 mg, a witamina C jest zawarta w twarogu, wątrobie zwierzęcej (kurczak, wieprzowina) i mleku.

Hiperwitaminoza B3
Witamina B3, lepiej znana jako kwas pantotenowy, jest ważnym składnikiem w utrzymaniu mikroflory jelitowej. Charakterystyczne jest, że hiperwitaminoza kwasu pantotenowego nie występuje, a nawet w pozornie toksycznych dawkach nie ma żadnych objawów. Za dzień potrzebujesz nie więcej niż 20 mg, które dana osoba otrzymuje za pożywienie roślinne i zwierzęce.

Hiperwitaminoza B6
Witamina B6 (lub pirydoksyna, addermin) jest tak zwaną witaminą przeciwzapalną, która jest wytwarzana w wystarczających ilościach przez mikroflorę jelita grubego. Uważa się, że normalna dawka dzienna wynosi około 5 mg, chociaż u sportowców i kobiet w ciąży, a także u osób z nadmierną zawartością białka w diecie, dzienne zapotrzebowanie może wzrosnąć. Hiperwitaminoza B6 rozwija się w przypadku długotrwałego podawania dużych dawek pirydoksyny (ponad 300 mg). Występuje w drożdżach, roślinach strączkowych, ziarnach zbóż i chlebie.

Hiperwitaminoza B7
Witamina B7 (witamina H) lub biotyna jest ważnym składnikiem metabolizmu węglowodanów, wywołując procesy rozszczepiania i wykorzystania glukozy. Hiperwitaminoza występuje tylko w przypadku indywidualnych cech organizmu, gdy występuje nadwrażliwość na biotynę, ponieważ nawet ultrawysokie dawki biotyny (ponad 30 µg / dzień w dawce 25 µg / dzień) nie powodują żadnych skutków ubocznych.

Hiperwitaminoza B8
Witamina B8, tak zwany inozytol, zawarty we wszystkich produktach spożywczych (mięso, warzywa, produkty mleczne). Hiperwitaminoza B8 występuje w przypadkach przekroczenia dziennego zapotrzebowania powyżej 10–15 g (w tempie do 2 gramów) i objawia się reakcjami alergicznymi tylko w przypadku nadwrażliwości (niezwykle rzadka patologia). Reszta zdrowych ludzi inozytol nie jest toksyczna dla organizmu.

Witamina B9 - kwas foliowy (folacyna) jest niezbędnym mikroelementem niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego i układu krwionośnego. Folacyna nie powstaje w organizmie, dlatego jest stale wymagana do jej otrzymania wraz z jedzeniem (truskawki, pomidory, kapusta). Dzienna dawka w różnych okresach (ciąża, niezdrowa dieta) życia danej osoby może się różnić, średnio 150 mcg dziennie). Nadmiar pokarmów zawierających folacynę prowadzi do rozwoju hiperwitaminozy B9, powodując podobny efekt do działania histaminy.

Hiperwitaminoza B12
Witamina B12 (lub kobalamina) jest przeciwnowotworową witaminą, która występuje w dużych ilościach w wątrobie, rybach (łosoś, jesiotr, sardynka) i mniej w mleku. 5 μg dziennie wystarcza do utrzymania normalnego funkcjonowania wszystkich układów ciała. Jeśli chodzi o nadmierne spożycie kobalaminy, tak zwana hiperwitaminoza B12 jest tylko warunkowa, ponieważ kobalamina nie jest toksyczna i jest łatwo wydalana przez nerki z moczem. Nie należy jednak zapominać o możliwej indywidualnej reakcji na wprowadzenie kobalaminy wraz z rozwojem reakcji alergicznych i występowaniem naturalnej hiperwitaminozy witaminy B12

Hiperwitaminoza P (rutyna)
Witamina P - współczynnik przepuszczalności lub rutyna - obejmuje grupę bioflawonoidów, z których najbardziej aktywne są katechiny i kwercetyna. Hiperwitaminoza P powoduje zmniejszenie przyklejania płytek w wyniku hamowania aktywnej fosfodiesterazy. Średnio osoba potrzebuje 80 mg na dobę, a rutyna jest zawarta we wszystkich produktach (zwłaszcza cytrynach, pomarańczach i winogronach).

Hiperwitaminoza PP (witamina B5)
Witamina PP (lub niacyna, nikotynamid) jest witaminą przeciwzapalną, która może być syntetyzowana w małych ilościach (nie więcej niż 3% dziennego zapotrzebowania) w organizmie człowieka. Dzienne zapotrzebowanie wynosi około 22 mg. Zawiera niacynę w produktach mlecznych i mięsnych, ziarna ryżu, ziemniaki. Hiperwitaminoza PP rozwija się, gdy jest nadmiernie spożywana z kompleksami witaminowymi lub w procesie leczenia dużymi dawkami kwasu nikotynowego, objawiającymi się różnego rodzaju reakcjami alergicznymi. Znaczący jest również rozwój hiperwitaminozy PP z indywidualną wrażliwością na niacynę.

Hiperwitaminoza N
Witamina N, lepiej znana jako kwas liponowy, ma właściwości przeciwutleniające i całkiem niedawno zaczęła być aktywnie stosowana jako profilaktyka raka (tłumienie aktywności genów uszkodzonych przez wolne rodniki). Hiperwitaminoza N, jak również hipowitaminoza, nie zostały znalezione z powodu skromnej toksyczności kwasu liponowego. Dzień nie może przekraczać 3 mg, a najwyższa zawartość witamin występuje w mięsie i mleku.

Objawy hiperwitaminozy

Z powodu nadmiaru zawartości lub nagromadzenia w organizmie witaminy rozwija się hiperwitaminoza. Objawy hiperwitaminozy u dzieci i dorosłych objawiają się reakcjami ogólnymi i miejscowymi, w zależności od nadmiaru określonej witaminy. Niektóre hiperwitaminozy (hiperwitaminoza B3, B7, B8, B9, B12, N, PP) nawet przekraczające dzienną dawkę nie powodują żadnych objawów klinicznych, a objawy pojawiają się tylko z oddzielną nietolerancją witaminy.

Objawy hiperwitaminozy A
W wyniku nadmiernego spożycia produktów zawierających witaminę A lub przyjmujących preparaty retinolu występuje ostra hiperwitaminoza, której objawy pojawiają się w pierwszym dniu.

Typowe objawy ostrej hiperwitaminozy A obejmują:

• Zawroty głowy i silny ból głowy bez wyraźnej lokalizacji.
• Ogólne osłabienie i senność.
• Zaburzenia dyspeptyczne - biegunka (biegunka), nudności i wymioty - objawy te zwykle pojawiają się w pierwszych 5-6 godzinach ostrego zatrucia.
• Zmniejszona lub całkowita utrata apetytu.

• Łuszczenie skóry kończyn górnych i dolnych, rzadziej - policzki i brzuch.
• Procesy zapalne w rogówce.
• Bolesność w dużych stawach.

U dzieci, na tle szybkiego zatrucia, do tych objawów dodaje się szybkie wyczerpanie organizmu.

W przewlekłej hiperwitaminozie A objawy nie rozwijają się natychmiast, a pierwsze objawy mogą pojawić się w ciągu 1-2 miesięcy, objawiając się jedynie bólem głowy.

Dalsza chronizacja procesu pociąga za sobą pojawienie się suchego zapalenia skóry, kruchości i utraty włosów. Na tle zmniejszonego apetytu i masy ciała rozwija się stopniowo anoreksja.

Śledziona i wątroba są powiększone i rozwija się zespół krwotoczny (krwawienie skórne z dalszym rozwojem śluzówki krwotocznej). Ponadto w praktyce klinicznej wystąpiły objawy wytrzeszczu, brodawki nerwu wzrokowego i pni nerwowych w obszarze wyjścia z otworów czaszki w wyniku wysokiego ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego.

Objawy hiperwitaminozy D

Nadmierna akumulacja witaminy D w organizmie jest najbardziej widoczna u dzieci z powodu nadwrażliwości na kalcyferol.

Typowe objawy hiperwitaminozy witaminy D:

• Objawy zatrucia. Objawiają się ogólnym złym samopoczuciem, słabością, często sennością i słabym bólem głowy.
• Pojawiają się zaburzenia dyspeptyczne: nudności, biegunka (biegunka), mniej wymiotów.
• Nastąpiła zmiana jakościowego składu moczu i krwi: hiperkalciuria i hiperkalcemia - duża liczba wapnia we krwi i moczu.

Lokalne objawy hiperwitaminozy D:

• Zwiększona aktywność resorpcyjna w tkance kostnej prowadzi do zwiększonego zwapnienia narządów i tkanek - w szczególności występuje uszkodzenie aparatu nerkowego z tworzeniem kamieni, co prowadzi do rozwoju niewydolności nerek (jedna z częstych przyczyn śmierci z hiperwitaminozy D).
• U dorosłych występuje wyraźne zmniejszenie funkcji tarczycy i przytarczyc, zwiększenie napięcia mięśniowego. Wyrażane są również objawy osteopeniczne związane z brakiem osteoblastów.
• U dzieci z wysoką zawartością kalcyferolu rozwija się hiperwitaminoza D3, której objawy pojawiają się od wczesnego wieku. Być może rozwój mikrocefalii z powodu wczesnego przerostu ciemiączków. Wzrost kończyn zatrzymuje się, nasilają się nasady.
• W ciężkich przypadkach hiperwitaminozy może wystąpić ucisk struktur mózgowych, zaburzenia serca i kwasica, które mogą być śmiertelne.

Objawy wynikające z hiperwitaminozy witaminy E

Podobnie jak w przypadku innych hiperwitaminoz, istnieje powszechny objaw, który charakteryzuje się niestrawnością, rozproszonym bólem głowy i ogólnym osłabieniem. Przy silnym przedawkowaniu następuje stopniowa dezaktywacja protrombinazy, zwiększenie poziomu witaminy E w surowicy i zwiększenie zawartości kreatyny w moczu. W hiperwitaminozie E objawy najczęściej zwiększają się stopniowo i nie charakteryzują się przebiegiem piorunującym lub ostrym.

Lokalne objawy hiperwitaminozy E to:

• Osłabienie i zmęczenie mięśni, nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym.
• Może pojawienie się skurczów mięśni.
• Hipokoagulacja i zmniejszenie stężenia glukozy we krwi.
• Rozwój małopłytkowości i zespołu krwotocznego.

W wyniku aktywacji przez tokoferol peroksydacji lipidów występuje tworzenie się wolnych rodników, które są patogenetycznym ogniwem w rozwoju chorób onkologicznych.

Objawy hiperwitaminozy K
Objawy wynikające z hiperwitaminozy witaminy K są bezpośrednio związane z zespołem anemicznym. Jego występowanie jest związane ze zmniejszeniem ilości hemoglobiny i czerwonych krwinek we krwi z powodu zwiększonego stężenia methemoglobiny. Koagulacja krwi jest zaburzona, co prowadzi do nadkrzepliwości. U wcześniaków rozwija się niedokrwistość hemolityczna (z powodu śmierci czerwonych krwinek), komórki wątroby są uszkodzone, co prowadzi do bilirubinemii, co objawia się zażółceniem skóry i twardówki.

Objawy hiperwitaminozy witaminy C
Typowe objawy zatrucia (o wysokiej i długotrwałej zawartości witaminy w organizmie) witaminy C obejmują:

• Ogólne osłabienie i silny ból głowy.
• Zawroty głowy.
• Pojawienie się niezrozumiałej agresji (wyraźny objaw u dzieci!).
• Niestrawność - nudności, wymioty, biegunka. Mniej powszechne zaparcia.

Przewlekłe zatrucie prowadzi do rozwoju choroby refluksowej przełyku, która objawia się uczuciem pieczenia w okolicy mostka (tzw. Zgaga).

Objawy hiperwitaminozy B1
Oprócz ogólnych zaburzeń w organizmie (osłabienie, ból głowy, senność), osoba może doświadczyć ostrych reakcji alergicznych. Jest to najcięższa postać hiperwitaminozy tiaminy, ponieważ prowadzi do obrzęku płuc, drgawek i śmiertelnego wstrząsu anafilaktycznego.

Oznaki hiperwitaminozy B2
Krótko mówiąc, objawy występujące w hiperwitaminozie witaminy B2 nie mają konkretnych objawów i charakteryzują się takimi samymi ogólnymi objawami, jak zatrucie innymi witaminami. Należy zauważyć, że zatrucie witaminą B2 jest niezwykle rzadkie ze względu na jej szybką eliminację, więc wszystkie objawy w 95% przypadków mówią o indywidualnej cesze ciała w stosunku do tej witaminy.

Objawy wynikające z hiperwitaminozy witaminy B6
Objawy zatrucia występują przy wystarczająco wysokich dawkach dziennych powyżej 500 mg / dobę. Nadmiar witaminy B6 objawia się syndromem zatrucia, a także bardziej charakterystycznymi objawami lokalnymi:

• Świąd i wysypka na skórze.
• Początek zespołu drgawkowego.
• Wraz z wprowadzeniem pirydoksyny powyżej 2,5 g dziennie, dochodzi do naruszenia wrażliwości na wibracje. Możliwe jest również uszkodzenie neuronów ruchowych wraz z rozwojem neuropatii czuciowej.

Diagnoza hiperwitaminozy

Rozpoznanie jakiejkolwiek postaci hiperwitaminozy opiera się przede wszystkim na historii choroby, objawach klinicznych (objawach) oraz wynikach danych laboratoryjnych i instrumentalnych.

W hiperwitaminozie zarówno witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, jak i rozpuszczalnych w wodzie, diagnoza nie ma swoistości i polega na:

1. Badanie historii choroby: jak i kiedy to się zaczęło, co poprzedzało pojawienie się pierwszych klinicznych objawów hiperwitaminozy, jakie pokarmy były w diecie i jak często były spożywane, czy wcześniej występowały podobne warunki i objawy. Określa odbiór wszelkich leków, które mogą zawierać witaminę. Najczęściej hiperwitaminoza rozwija się na tle nadużywania kompleksów witaminowych (zwłaszcza w dzieciństwie, kiedy matki starają się dać dziecku tyle witamin, ile się da, bez zastanawiania się nad konsekwencjami).
2. Obecność objawów klinicznych, które mogą wystąpić w przypadku tego typu hiperwitaminozy. Z reguły powszechne objawy (osłabienie, ból głowy, złe samopoczucie itp.) Obserwuje się u 95% wszystkich hiperwitaminoz, jednak objawy miejscowe są bardziej patognomoniczne (charakterystyczne) dla określonego rodzaju choroby.
3. Określenie poziomu witaminy w osoczu krwi. Gdy stężenie hiperwitaminozy zostanie zwiększone o 3-5, a czasami 100 razy.

W przypadku całej hiperwitaminozy kończy się etap diagnostyczny choroby i przystępują do leczenia. Dodatkowe istotne diagnostycznie powiązania mają diagnozę hiperwitaminozy D.

Jak określić hiperwitaminozę D?
Oprócz historii choroby, obrazu klinicznego i określenia poziomu witaminy D w osoczu, przedstawiono biochemiczne badanie krwi, pełną morfologię krwi, test Sulkovicha i badanie rentgenowskie.

W analizie biochemicznej krwi do hiperwitaminozy D:

• Zwiększona zawartość wapnia 3 lub więcej razy (norma wynosi 2,05-2,55 mmol / l);
• Zwiększenie stężenia jonów fosforu powyżej 2 mmol / l (normalnie 0,84-1,47 mmol / l, dzieci - do 2,20 mmol / l);
• Zwiększenie stężenia magnezu powyżej 1,5 mmol / l (norma 0,75-1,25 mmol / l).

Zasada zwiększania kalcytoniny i zmniejszania produkcji hormonu przytarczyc wynika z mechanizmu sprzężenia zwrotnego, który jest kompensacyjnym połączeniem z nadmiarem hormonów. Przykład: wzrost poziomu jonów Ca2 + we krwi wyzwala sygnały, które docierają do gruczołów przytarczycznych, gdy wchodzą do mózgu; z kolei zmniejszają produkcję hormonu przytarczyc.

Ogólnie, badanie krwi:

• Drobna leukocytoza, mniej wyraźna;
• ESR wzrasta do 15 mm / godzinę;
• Nieznaczne zmniejszenie stężenia hemoglobiny i czerwonych krwinek, co przyczynia się do rozwoju łagodnej anemii.

Wyniki ogólnego badania krwi nie są charakterystycznym objawem hiperwitaminozy D. Ten sam wynik może być związany z innymi chorobami, w tym hiperwitaminozą A, B, E i K.

Próbka Sulkovicha: po zmieszaniu odczynnika Sulkovicha i moczu, w przypadku hiperwitaminozy wystąpi wyraźne zmętnienie. Wynik można scharakteryzować jako ++, +++ i ++++. Ostatni wynik wskazuje na wyraźną hiperwitaminozę D.

Radiograficzne objawy hiperwitaminozy D:
Istnieją oznaki osteoporozy, które niestety są trudne do wykrycia w pierwszym etapie. W przypadku podejrzenia hiperwitaminozy i ujemnego badania rentgenowskiego można wykonać CT lub MRI, które mogą wykryć osteoporozę nawet w pierwszym etapie.

Tomografia komputerowa jest korzystniejsza niż MRI w wykrywaniu osteoporozy, chociaż ma obciążenie promieniowaniem.

Hiperwitaminoza D na EKG charakteryzuje się następującymi cechami:

• Przedział czasowy PQ jest wydłużony;
• Rozszerzenie fali T;
• Kompleks QRS rozwija się;
• Należy zauważyć, że hiperkalcemia może prowadzić do skrócenia skurczu komorowego i, odpowiednio, odstępu QT;
• Skracając odstęp QT, można wizualizować określoną falę U.

W niektórych przypadkach dochodzi do naruszenia pracy serca z powodu blokady przedsionkowo-komorowej (AV) i migotania przedsionków, które są również spowodowane hiperkalcemią.

Leczenie hiperwitaminozy

Leczenie zależy bezpośrednio od nadmiaru jednej lub innej witaminy, co doprowadziło do hiperwitaminozy, ponieważ terapia ma na celu wyeliminowanie przede wszystkim przyczyny choroby, a następnie indywidualnych objawów. Bardzo ważne jest rozpoczęcie korekty nadmiaru witamin w czasie, ponieważ skutki indywidualnej hiperwitaminozy mogą być bardzo opłakane.

W leczeniu jakiejkolwiek hiperwitaminozy konieczna jest:

1. Eliminowanie źródła witamin. Konieczne jest zmniejszenie spożycia witamin z zewnątrz do dawek fizjologicznych w oparciu o dzienne zapotrzebowanie. Osiąga się to poprzez korygowanie diety i zmianę diety, redukując w niej poszczególne pokarmy. Jeśli spożycie witamin w organizmie ze względu na przyjmowanie leków (kompleksy witaminowe, leczenie hipowitaminozy) - muszą być natychmiast anulowane przez pojawienie się pierwszych objawów hiperwitaminozy.
2. Eliminacja indywidualnych objawów. Objawowe leczenie hiperwitaminozy w którymkolwiek z jej wariantów ma na celu wyeliminowanie reakcji, które się pojawiły (alergiczne, bólowe itp.) Dopiero po zmniejszeniu spożycia witamin, ponieważ obraz kliniczny będzie postępował tylko wtedy, gdy zostanie przeprowadzony wyłącznie objawowo.
3. Terapia detoksykacyjna. Ma na celu leczenie syndromu zatrucia, ponieważ przy nadmiarze witamin toksyczność okazuje się zatruciem całego ciała.

Leczenie hiperwitaminozy A
Podobnie jak leczenie każdej hiperwitaminozy, zaczyna się od zniesienia kompleksów witaminowych (lub samej witaminy A) i zmniejszenia spożycia witamin z jedzeniem.

W przypadku ostrego zatrucia witaminą A przeprowadza się wlew dożylny: 0,9% roztwór chlorku sodu i roztwór Lok-Ringera z preparatami moczopędnymi w celu jak najszybszego usunięcia witaminy z organizmu. Ponadto uzasadnione jest powołanie witaminy C, która jest inhibitorem retinolu (wit. A) i zmniejsza jego zawartość w organizmie. Zwykle po odstawieniu leków i prawidłowym odżywianiu z niedoborem witaminy objawy ustępują po średnio 2 tygodniach.

Leczenie hiperwitaminozy D
Leczenie hiperwitaminozy D ma swoją specyfikę, w przeciwieństwie do innych witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. W terapii warunkowo można wyróżnić 3 etapy:

1. Pierwszym etapem jest ograniczenie podaży witaminy D w organizmie, zniesienie kalcyferolu i suplementów wapnia. Ograniczenie spożycia polega na przepisaniu diety, w której produkty takie jak jaja (w szczególności żółtka), twaróg i inne produkty mleczne są wykluczone. Plus - dużo napojów, w niektórych przypadkach - leki moczopędne.
2. Drugi etap: dodanie do diety produktów zawierających fitynę, takich jak otręby zbożowe i różne zboża. Faktem jest, że fityna aktywnie wiąże wapń i zapobiega jego wchłanianiu w jelicie cienkim. Dieta dla hiperwitaminozy D u dzieci nie różni się od diety dorosłych i ma na celu zmniejszenie spożycia żywności zawierającej witaminy i dziennego spożycia płatków zbożowych.
3. Trzeci etap: w przypadku zatrucia, podawania glikokortykosteroidów (zwykle prednizonu) w ciągu 10-12 dni, można wskazać leki moczopędne (diuretyki) i przyjmowanie retinolu (witamina A). Retinol zmniejsza stężenie witaminy D w organizmie i przyspiesza regenerację.

Należy zauważyć, że występowanie hiperwitaminozy D jest często związane z niekontrolowanym przyjmowaniem preparatów kalcyferolu w różnych chorobach z tym związanych. Zapobieganie hiperwitaminozie D w tym przypadku będzie polegać na cotygodniowej (lub raz na dwa tygodnie) analizie moczu według Sulkovicha i oznaczaniu wapnia w moczu. Ponadto odżywianie dziecka odgrywa ważną rolę w zapobieganiu nadmiaru kalcyferolu u dzieci, ponieważ chociaż rosnące ciało potrzebuje więcej witaminy D niż dorośli, nadmiar może również prowadzić do hiperwitaminozy.

Leczenie hiperwitaminozy E, F i K
Leczenie zatruć związanych z tymi witaminami nie ma żadnych cech. Podobnie istnieje terapia mająca na celu wyeliminowanie przyczyny (zmniejszenie spożycia z pożywieniem lub odstawienie leków) określonej hiperwitaminozy witaminowej. Leczenie hiperwitaminozy K może być również planem chirurgicznym, gdy wykonywana jest splenektomia - operacja usunięcia śledziony. W przypadku nadciśnienia w postaci nadmiaru witaminy E może być wskazane stosowanie kaptoprylu, beta-blokerów (nie można ich stosować w przypadku współistniejącej astmy oskrzelowej!).

Leczenie hiperwitaminozy C, P i N
Nie ma specyficznego leczenia powyższej hiperwitaminozy. Zaleca się leczenie detoksykacyjne (podawanie izotonicznego roztworu soli fizjologicznej NaCl, roztworu Lok), przepisywanie obfitego alkoholu i leki moczopędne (hipochlorotiazyd, furosemid). Oczywiście przed rozpoczęciem takiego leczenia konieczny jest wyjątek:

• Żywność zawierająca te witaminy;
• Anulowanie leków i kompleksów witaminowych.

Leczenie hiperwitaminozy B1
Ogólne leczenie jest obowiązkowe (korekta diety, odstawienie leku). Ważne jest, aby pamiętać, że witamina B1 w dużych dawkach jest toksyczna i prowadzi do aktywacji ostrych procesów alergicznych. Po pojawieniu się pierwszych objawów wstrząsu anafilaktycznego lub innych reakcji alergicznych, dożylnie podaje się duże dawki glikokortykosteroidów (prednizolon, metyloprednizolon), masywną terapię detoksykacyjną (wlew roztworów izotonicznych z prednizonem) i podawanie 0,5 ml 0,1% epinefryny (adrenaliny). Ponadto można również podawać preparaty przeciwhistaminowe: takie jak difenhydramina (2 ml 1%), suprastin. W przypadku skurczu oskrzeli, który rozwija się pod wpływem toksycznego działania tiaminy, wstrzykuje się 15 ml roztworu aminofiliny.

Również w leczeniu objawowym hiperwitaminozy B1 dużą wagę przywiązuje się do eliminacji obrzęku płuc, który może być spowodowany nadmiarem tiaminy w organizmie: przepisywane są diuretyki (furosemid lub lasix), pentamina jest podawana dożylnie, wskazane jest podawanie prednizonu.

Leczenie hiperwitaminozy PP, B6 i B9 (kwas foliowy)
Przeprowadza się go zgodnie z ogólnymi zasadami (warunek obowiązkowy!) Z dodatkowym zaleceniem leków przeciwświądowych (ponieważ konsekwencje nadmiaru kwasu nikotynowego są świąd i zaczerwienienie skóry). Wskazane są leki przeciwhistaminowe - difenhydramina, desloratadyna, cetyryzyna. W przypadku niedociśnienia wskazany jest mezaton.

We wszystkich innych przypadkach hiperwitaminozy prowadzona jest ogólna terapia mająca na celu wyeliminowanie nadmiaru witamin w organizmie i zniesienie kompleksów witaminowych. Na podstawie powyższego, odpowiedź na pytanie „Jak leczyć hiperwitaminozę?” Jest prosta - usunąć nadmiar z organizmu, przeprowadzić terapię detoksykacyjną i przepisać leki korygujące objawy.

http://www.drvolkov.ru/gipervitaminoz