Główny Słodycze

Dieta po usunięciu macicy i jajników

Odżywianie po usunięciu macicy i jajników odgrywa ważną rolę w okresie rehabilitacji. Po operacji kobieta otrzymuje specjalną dietę, której musi przestrzegać przez pewien czas.

Dlaczego musisz podążać za mocą

Dieta po usunięciu macicy i przydatków jest konieczna z następujących powodów:

  1. Po pierwsze, taka operacja ma charakter brzuszny, dlatego sąsiednie narządy przewodu pokarmowego (jelita, żołądek) również mają efekt traumatyczny. Właściwe odżywianie pomaga przywrócić prawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego.
  2. Po operacji usunięcia macicy i jajników dochodzi do ostrej niewydolności hormonalnej. Ponieważ główne organy odpowiedzialne za produkcję hormonów płciowych są usuwane, może wystąpić skok masy ciała. W tym przypadku tylko terapia hormonalna nie będzie wystarczająca do utrzymania masy ciała, konieczne jest również dostosowanie diety.
  3. Ponieważ operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, organizm jest w silnym stresie. Pełne przywrócenie wszystkich funkcji życiowych wymaga czasu, a odżywianie odgrywa tutaj ważną rolę.
  4. Ponieważ usuwanie macicy i wycięcie jajników jest często wykonywane w celu leczenia raka, okres pooperacyjny może obejmować promieniowanie i chemioterapię. Procedury te są bardzo trudne dla organizmu, mogą występować zawroty głowy, ogólne osłabienie, a nawet nudności. Dlatego niezbędne jest wsparcie w postaci prawidłowego i zrównoważonego odżywiania.

Podstawowe zasady jedzenia

Dieta po operacji usunięcia macicy i jajników powinna opierać się na następujących zasadach:

  1. Ziarnistość mocy. Oznacza to, że żywność należy przyjmować w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Jest to śniadanie, lunch, lunch, podwieczorek, kolacja i późna kolacja (opcjonalnie). A 3 posiłki powinny być podstawowe i bardziej gęste (śniadanie, obiad i kolacja), reszta - przekąski. Ten rodzaj żywności pomoże utrzymać metabolizm na wysokim poziomie, normalizuje przewód pokarmowy i nie przybiera na wadze.
  2. Równowaga odżywcza, czyli właściwa równowaga białek, tłuszczów i węglowodanów. Niektórzy ludzie błędnie uważają, że prawidłowe odżywianie oznacza eliminację tłuszczu i zmniejszenie ilości węglowodanów. Jest to błędne przekonanie, ponieważ ciało kobiety potrzebuje zdrowych tłuszczów, które można znaleźć w orzechach, tłustych rybach (łosoś, dorsz), oliwie i oleju lnianym, żółtkach jaj. Węglowodany są głównym źródłem energii, a ich stosowanie pomaga czuć się i być w dobrym nastroju. Najważniejsze jest, aby dać pierwszeństwo złożonym węglowodanom (zbożom) i zmniejszyć ilość prostych (słodyczy, produktów mącznych).
  3. Pij wystarczająco dużo płynów. Obejmuje to czystą wodę pitną, różne herbaty. Kawa może być spożywana, ale jej ilość powinna być zmniejszona do 1-2 filiżanek dziennie, ponieważ kawa stymuluje układ nerwowy, co może być pod wpływem stresu z powodu możliwej nierównowagi hormonalnej. Słodkie napoje, napoje energetyczne, alkohol powinny być całkowicie wykluczone. Nie zaleca się także soków pakowanych do picia, ponieważ zawierają dużo cukru i konserwantów.
  4. Wysoka zawartość witamin, składników odżywczych i błonnika pokarmowego. Są to owoce, warzywa, bogate w przeciwutleniacze, co jest szczególnie ważne w przypadku raka.
  5. Ogólne tło hormonalne kobiety wiąże się nie tylko ze stanem jajników i macicy, ale także z innymi narządami - wątrobą, nerkami, nadnerczami, tarczycą. Zbyt tłuste, pikantne, słone potrawy mogą mieć negatywny wpływ na te narządy i hormony, dlatego należy zmniejszyć ilość takiej żywności.
  6. Lepiej jest gotować potrawy gotując lub piecząc przy minimalnej ilości oleju.

Co jeść

Istnieje wiele produktów, które nie są zalecane do stosowania po usunięciu macicy i / lub jajników.

Konieczne jest całkowite wyeliminowanie alkoholu, ponieważ zaburza on przewód pokarmowy, wątrobę, a co najważniejsze, jest środkiem depresyjnym. Ponieważ kobieta może odczuwać depresję w wyniku usunięcia narządów rozrodczych, alkohol tylko pogorszy ten stan.

Słodycze, babeczki, produkty piekarnicze powodują wzrost masy ciała, więc spożywanie tych produktów w dużych ilościach nie jest zasadniczo zalecane, nawet dla zdrowych ludzi, a nawet bardziej po zabiegu. Taka żywność ma wysoki indeks glikemiczny. Oznacza to, że ich użycie dramatycznie zwiększa stężenie cukru we krwi. Aby zmniejszyć jego zawartość, hormon wytwarza insulinę. Duża ilość insuliny we krwi pogłębia nierównowagę hormonalną, a także stwarza zagrożenie rozwoju cukrzycy typu 2.

Produkty typu fast food powinny być całkowicie wykluczone. Ta grupa obejmuje produkty z restauracji typu fast food, półprodukty, frytki, krakersy, makaron instant, konserwy itp. Zawierają one wiele wzmacniaczy smaku, konserwantów i szkodliwych dodatków.

Tłuste jedzenie, gotowane z dużą ilością oleju, powoduje trudności w przewodzie pokarmowym, jest słabo wchłaniane, prowadzi do przyrostu masy ciała, uczucie ciężkości w żołądku.

Wędzone wędliny, kiełbasy powinny być również ograniczone w jak największym stopniu, ponieważ zawartość mięsa w nich jest bardzo mała, ale istnieje wiele tłuszczów trans i szkodliwych dodatków.

Wszystkie te kategorie produktów nie są zalecane, ale ich pojedyncze spożycie w żywności prawdopodobnie nie będzie miało negatywnego wpływu na organizm. Chodzi tylko o zakaz ich systematycznego stosowania.

Przykład konkretnego menu

Zaraz po operacji, przez kilka pierwszych dni dieta jest najbardziej surowa: jedzenie jest przeważnie płynne. Oznacza to, że są to różne zupy i buliony bez przypraw i tłustego mięsa (możliwe jest to z kurczakiem lub indykiem), puree ziemniaczane, płatki (gryka, ryż). Możesz mieć niskotłuszczowe produkty mleczne, ale ostrożnie: jeśli kobieta wypiła mleko lub, na przykład, produkty mleczne przed operacją, a ona miała na nie złą reakcję, nie powinny być używane po operacji.

Dzienna racja menu

Śniadanie powinno składać się ze złożonych węglowodanów i błonnika. Może to być owsianka na odtłuszczonym mleku lub woda z owocami, suszone owoce, miód. Owsianka może być zastąpiona tostami pełnoziarnistymi lub gotować tosty. Płatki kukurydziane nie są pożądane w użyciu, mają dużo cukru. Z napojów można wybrać herbatę, kawę, świeży sok, kakao.

Drugie śniadanie w 2-2,5 godziny. Możesz zjeść owoce, twaróg, garść orzechów, ciastka ryżowe z herbatą.

W przypadku lunchu wymagane są białka, złożone węglowodany i błonnik. Oznacza to, że można jeść lekką zupę warzywną, drugą - płatki zbożowe lub makaron z pszenicy durum + danie mięsne lub rybne. Zupę można zastąpić sałatką warzywną.

Podczas lunchu musisz ponownie zjeść owoce, produkty mleczne lub pozwolić sobie na mały deser z herbatą.

Kolacja powinna być bardzo lekka i musi kończyć się 3-4 godziny przed snem. Podczas kolacji musisz ponownie jeść białko (mięso, ryby, rośliny strączkowe) i błonnik (parzone lub świeże warzywa). Zboża i chleb na obiad nie są zalecane.

Jeśli przed snem czujesz się bardzo głodny, możesz wypić szklankę kefiru lub zjeść kilka kawałków twardego sera.

Ćwiczenia po raz pierwszy po usunięciu macicy i jajników są przeciwwskazane, z wyjątkiem chodzenia. Jeśli powrót do zdrowia przebiega dobrze, lekarz zaleca lekką aktywność fizyczną (chodzenie, fizykoterapia, pływanie), co ma również pozytywny wpływ na samopoczucie fizyczne, wagę i nastrój.

http://oyaichnikah.ru/polezno-znat/pitanie-posle-udaleniya-matki-i-yaichnikov.html

Odżywianie po operacji ginekologicznej

Informacje niewyspecjalizowane. Okres pooperacyjny można podzielić na wczesny i późny. Pierwszy z nich trwa około trzech do czterech dni i zazwyczaj kończy się w czasie jelita; drugi następuje po pierwszym i kończy się po 12–20 dniach, innymi słowy, w dniu wypisu. Okres następujący po zwolnieniu, kończący się na przywróceniu zdolności do pracy, można nazwać okresem odzyskiwania; jego czas trwania jest inny.

Aby lepiej monitorować ranę (od czasu do czasu z wyjątkiem skurczu macicy), pod koniec laparotomii lepiej nie opasać brzucha, ale zastosować bandaż kilku warstw gazy, wzmocniony paskami kleju.

Pod koniec operacji pacjent zostaje umieszczony w oddziale pooperacyjnym pod nadzorem osoby na służbie lub z zamiarem oddania siostry.

Oddziały pooperacyjne powinny mieć jedno lub trzy łóżka i znajdować się w pobliżu sali operacyjnej i dyżurki. Dopiero po zakończeniu małych operacji ginekologicznych pacjenci mogą zostać umieszczeni w oddziałach od czterech do sześciu łóżek, przeznaczonych, ale poza tym, dla tych, którzy przeszli operację stosunkowo niedawno.

Sterowany stos na łóżku przygotowany wcześniej i ogrzany. W razie potrzeby pacjent ogrzewa się za pomocą podgrzewaczy, wstrzykniętego serca, glukozy, soli fizjologicznej itp. Na brzuchu na końcu odcinka piersiowego umieść bańkę z lodem, aby zmniejszyć ból w ranie i zapobiec krwiakowi. W przypadku wymiotów pod koniec znieczulenia powinien być przygotowany basen, knebel, ręcznik; pacjent leży bez poduszki, głowa jest obrócona na bok, tak że nie ma aspiracji wymiocin. W przypadku osób otyłych dobrze jest owinąć brzuch nad opatrunkiem specjalnym ręcznikiem z wiązaniami z przodu (gurita).

Na oddziałach pooperacyjnych musi być dostępny tlen, który jest używany do pierwszych wskaźników sinicy, szybkiego lub płytkiego oddychania. Pomiar ciśnienia krwi jest tworzony, podobnie jak liczba impulsów, kilka razy w ciągu pierwszych sześciu do ośmiu godzin po operacji.

Po trzech do sześciu godzinach po operacji pojawiają się bóle w okolicy rany. Ból może również wystąpić po małych operacjach, na przykład pod koniec krwotoku.

Należy wyeliminować bóle pooperacyjne, ponieważ oprócz lęku, bezsenności i pogorszenia stanu nie wyspecjalizowanego mogą one prowadzić do efektów wtórnych: wzdęć, zatrzymania moczu itp. Udowodniono negatywny wpływ bólu pooperacyjnego na ośrodkowy układ nerwowy; niektórzy chirurdzy widzą w nich okoliczności rozwoju wstrząsu i psychozy pooperacyjnej.

W przypadku wczesnego wystąpienia bólu, promedol 2% 1-2 ml jest podawany podskórnie, a nocą morfina 1% 1 ml lub pantopon 2% 1 ml podskórnie.

Niektórzy autorzy stosują aminazynę do bólu pooperacyjnego. Lek można podawać dożylnie lub domięśniowo (2 ml 2,5% roztworu), a wewnątrz 0,025 1 tabletkę 3 razy dziennie następnego dnia po zakończeniu operacji. Pod koniec podawania aminazyny ciśnienie krwi spada krótko.

Twórca zaleca jednoczesne stosowanie aminazinów w celu ustalenia rozwiązania antishock.

Wymioty pod koniec znieczulenia podczas operacji obserwuje się dość często i zależy od podrażnienia błony śluzowej żołądka przez substancję narkotyczną. Zaleca się nie wstrzykiwać niczego do środka; na obszarze nadbrzusza - grzejniki. Po zakończeniu wymiotów po znieczuleniu rdzeniowym wstrzykuje się podskórnie 1-2 ml 10% kofeiny w pierwszych dniach.

Nie później niż 12 godzin po operacji należy oddać mocz. Jeśli pacjent nie jest w stanie oddać moczu (do podgrzanego naczynia), mocz jest wytwarzany przez cewnik zgodnie ze wszystkimi zasadami aseptyki. W celu zatrzymania moczu w kolejnych dniach wymagane są specjalne środki.

Normalny okres pooperacyjny. Moc. W przypadku braku przeciwwskazań - wymiotów, snu po znieczuleniu, utraty przytomności - pacjent, który przeszedł operację w nie wyspecjalizowanym znieczuleniu, po 3-4 godzinach (nie wcześniej niż 1-2 godziny po zakończeniu wymiotów), może pić optymalnie ciepłą ciepłą herbatę z cytryną. Pod koniec dużej utraty krwi, musisz wielokrotnie podawać dużo płynu: aby podkreślić, że ci pacjenci mają mniej wymiotów pod koniec znieczulenia, na tej podstawie muszą zacząć pozwalać im pić wcześniej. Niezbędne jest niemal natychmiast po przebudzeniu ze znieczulenia, aby operowany oddychał głęboko, aby usunąć resztki eteru z płuc (ćwiczenia oddechowe).

Podczas operacji w znieczuleniu rdzeniowym lub miejscowym możliwe jest wypicie po 15-20 minutach. na końcu operacji; gasi pragnienie, reguluje metabolizm wody, a ponadto ma pozytywny wpływ na psychikę pacjentów.

Aby uniknąć kwasicy, już w dniu operacji można rozpocząć karmienie pacjentów, a ich reżim żywieniowy jest zawarty w diecie płynnej i półpłynnej: słodkiej herbaty, rosołu, galaretki, witamin, mleka; następnego dnia rano - słodka herbata, krakersy; w drugim i trzecim dniu dodaj owsiankę (ryż, kasza manna), krakersy, bułki, masło; Od czasu do czasu, aby pobudzić apetyt, a nie silnych pacjentów od czwartego do piątego dnia, warto przepisać w małych ilościach substancje białkowe - kawior, szynkę. Pod koniec pojedynczego podwójnego działania jelit pacjentów przeniesionych do niewyspecjalizowanego stołu.

Od samego początku operacji konieczne jest monitorowanie czystości jamy ustnej i języka (płukanie nie jest mocne roztworem nadmanganianu potasu, czyszczenie języka metodą mechaniczną - gaza owinięta łopatką).

Regulacja jelit. Pod koniec laparotomii, jeśli ekspozycja na jelita nie wystąpi samoistnie, przepisuje się lewatywę z nadciśnieniem lub glicerolem na trzy dni.

Jeśli jelito nie działa, przepisuje się lewatywę oczyszczającą z 1 litra wody (z mydłem) lub podaje się środek przeczyszczający z solą fizjologiczną.

Pod koniec operacji pochwy ze szwami w kroczu, aby zapobiec uszkodzeniu krocza, lepiej podać środek przeczyszczający zamiast lewatywy, ale nie wcześniej niż cztery dni po zakończeniu operacji.

Usuwanie szwów. Pod koniec laparotomii zamki są usuwane na tydzień, jedwabne szwy - na ósme. Szwy na kroczu pod koniec operacji plastycznej są usuwane wcześnie - na pięć dni, ponieważ późniejsze usunięcie szwów może spowodować ich erupcję.

Powikłania pooperacyjne. Szok (uszkodzenie układu nerwowego) obserwuje się pod koniec operacji ginekologicznych częściej niż na końcu położnictwa, co częściowo tłumaczy się krótszym czasem trwania operacji położniczych i znieczuleniem dla nich. W praktyce ginekologicznej wstrząs może pojawić się pod koniec długich długich operacji (na przykład pod koniec przedłużonego wytępienia macicy z powodu raka szyjki macicy). Zapaść (uszkodzenie układu naczyniowego, naczynioruchowe) jest częściej obserwowana w patologii położniczej i pod koniec operacji położniczych, zwłaszcza związanych z dużą utratą krwi.

Klinicznie, szok i zapaść są bardzo podobne, ale w szoku świadomość jest zachowana w większości przypadków, zapada się podczas upadku; z szokiem, kolor okładek jest bladożółty, matowy, z zapaścią i utratą krwi, skóra jest blada do białości błyszczącej marmurem.

W przypadku wstrząsu i załamania pacjenci są umieszczani z parą pochylonych głów, są przykryci poduszkami grzejnymi; Pod skórą lub w żyle wstrzykuje się serce - kamfora (podskórnie), kofeina, strofantyna, strychnina. Zwróć szczególną uwagę na adrenalinę 1. 1000-0,5 ml domięśniowo lub do żyły; ze względu na zwięzłość działania adrenaliny, musisz ponownie wprowadzić ją w stężeniu 0,1-0,2 ml. Zamiast adrenaliny, pituitrin można stosować podskórnie. Tonizuje naczynia krwionośne i działa dłużej niż adrenalina. Wdychanie dwutlenku węgla jest zalecane dla podrażnienia ośrodka naczynioruchowego, bardziej optymalnie jako mieszanina (jeśli jest specjalna aparatura) 10% dwutlenku węgla, 50% tlenu i 40% powietrza. W przyszłości glukoza jest podawana z adrenaliną (metodą kroplówki dożylnej) lub płynem przeciwstarzeniowym. Przy dużej utracie krwi i wstrząsie dobrym lekarstwem jest transfuzja krwi (po przywróceniu prawidłowego krążenia krwi) w dużych ilościach (do 1 l), najlepiej w dwóch dawkach.

Wtórne krwawienie w organizmie można zaobserwować na końcu laparotomii, rzadziej na końcu pochwy usunięcia macicy, znacznie częściej, gdy podwiązka ześlizguje się z kikuta naczyń; przejawiają objawy krwawienia wewnętrznego. Jedyną właściwą terapią w tych okolicznościach jest pilna relaparotomia i podwiązanie krwawiących naczyń.

W operacjach pochwy obserwuje się również wtórne krwawienie, w większości przypadków przez pochwę. W tych okolicznościach można ubijać tę ostatnią gazą. Jeśli to nie pomoże, konieczne jest odsłonięcie luster obszaru krwawienia, odnalezienie krwawiącego naczynia i podwiązanie.

Wymioty w okresie pooperacyjnym nie są rzadkością o innym pochodzeniu, od tego wynikają, a ich leczenie zależy od okoliczności, które je spowodowały.

O wymiotach pod koniec znieczulenia wziewnego w pierwszym dniu pod koniec wspomnianej powyżej operacji. Wymioty, które występują później, mogą być wskaźnikiem ostrego rozszerzenia żołądka, początku zapalenia otrzewnej lub niedrożności jelit. Najlepszym sposobem na wymioty jest odpoczynek dla żołądka; nie należy wstrzykiwać pokarmu ani leku przez żołądek. W przypadku odwodnienia przepisywane są wlewy podskórne lub lewatywy kroplowe. Na brzuchu można umieścić poduszkę grzejną. Przy ogromnym nagromadzeniu śluzu żołądek przemywa się sondą roztworem sody zmieszanej z kilkoma kroplami nalewki miętowej lub przepisuje się długie płukanie według Bukatko. Po zakończeniu wymiotów po znieczuleniu rdzeniowym warto wstrzyknąć 10% kofeiny pod skórę dwa do trzech razy dziennie po 1 ml.

Jeśli wymioty są związane z brakiem gazów, możliwe jest najpierw zastosowanie płukania żołądka, wstrzyknięcie hipertonicznego roztworu NaCl (10% 50-100 ml) do żyły i przepisanie lewatyw syfonowych. W przypadku wymiotów, w zależności od początkowego zapalenia otrzewnej, żołądek jest płukany, wstrzykuje się penicylinę (domięśniowo 150 000 jm po trzech godzinach). W przypadku, gdy nie ma wyniku, w każdym przypadku bezzwłocznie udaj się do (powtórzonego) chrevosechiny.

Przyczyną wzdęć pod koniec laparotomii jest ekspozycja, chłodzenie i uszkodzenie narządów wewnętrznych związanych z operacją oraz negatywne skutki znieczulenia specjalnego. Szybko wykonywane operacje, zwłaszcza bez użycia znieczulenia specjalnego, rzadko dają niedowład pooperacyjny jelit. W ginekologii pooperacyjne wzdęcia są znacznie częstsze w przypadku krwawienia wewnątrzbrzusznego lub wycieku ropy i zawartości torbielowatych guzów w organizmie. Na początku trzeciego dnia w większości przypadków następuje wzdęcie.

Zapobieganie tym powikłaniom u operowanego znajduje się ostrożnie, zgodnie z zasadami chirurgicznymi, działającymi z ochroną narządów jamy brzusznej, zwłaszcza jelit, przed wniknięciem ropy, ostrożnym obchodzeniem się z otrzewną i pętlami jelitowymi. Przygotowanie pacjentów do laparotomii metodą przepisywania środków przeczyszczających jest zwykle niepotrzebne, ponieważ zwiększają niedowład jelitowy.

Nieskomplikowanym lekarstwem na wzdęcia jest wprowadzenie rurki do odbytnicy (12-15 cm), co natychmiast eliminuje jedną z przyczyn wzdęć - skurcz zwieracza. Wspaniale jest połączyć wprowadzenie rurki z procedurami termicznymi, na przykład kąpieli elektrolitycznej (zalecane przez Gelinsky). Ale energiczne ciepło może być przeciwwskazane w przypadku skłonności do krwawienia z macicy. W celu pobudzenia ruchliwości jelit, wielu chirurgów i ginekologów używa fizostygminy podskórnie w 0,5-1 ml 0,1% roztworze. Możliwe jest wprowadzenie profilaktyczne na stole operacyjnym, a po kilku dniach pod koniec operacji przepisać lewatywę glicerolową.

Częściej przepisywano fizostygminę pod skórę raz lub dwa razy dziennie w połączeniu z rurką parową i łaźnią z suchym powietrzem. Jeśli ten lek nie jest pod ręką, można go z powodzeniem zastąpić pituitryną. Ekspozycja na pituitrynę, oprócz stymulacji perystaltyki jelit, jest bardzo przydatna pod innymi względami: podnosi ciśnienie krwi, wspomaga oddawanie moczu, co zwykle nie jest konieczne. Pituitrin wstrzykuje się w 0,5-1 ml dwa razy dziennie pod skórę.

Jeśli chodzi o lewatywy, można im doradzić pod koniec dni po operacji w postaci mikroklysterów z hipertonicznego roztworu chlorku sodu (10% 100 ml) lub znacznie lepiej jako lewatywy glicerolowe (jedna lub dwie łyżki gliceryny na 1/2 szklanki wody). Czyste, nierozcieńczone lewatywy glicerolowe zalecane przez niektórych są bardzo drażniące dla błony śluzowej odbytnicy. Jeśli hipertoniczne, glicerolowe lub proste lewatywy nie przynoszą efektu, przejdź do lewatyw syfonowych, wprowadzając gumową rurkę nad zwieraczem wewnętrznym; lewatywy syfonowe z hipertonicznego (10%) roztworu chlorku sodu są również bardzo skuteczne.

Najczęściej pooperacyjne zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli obserwuje się pod koniec laparotomii, zwłaszcza długotrwałej i przeprowadzanej w niewyspecjalizowanym znieczuleniu wziewnym (aspiracyjne zrazikowe zapalenie płuc). Ale dodatkowo operacje pochwy wykonywane bez znieczulenia wziewnego mogą być powikłane zapaleniem oskrzeli i zapaleniem płuc. W większym stopniu pooperacyjne zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc może pomóc w zakrzepicy żył miednicy pod koniec operacji pochwy. Niemniej jednak, abstynencja od znieczulenia wziewnego na rzecz znieczulenia miejscowego lub rdzeniowego, bez wątpienia zmniejsza częstość i nasilenie powikłań pooperacyjnych w płucach.

Zapobieganie zapaleniu płuc i zapaleniu oskrzeli jest zawarte w ochronie pacjentów przed chłodzeniem, na przykład podczas sanityzacji. Pacjenci z zapaleniem oskrzeli, rozedmą płuc, gruźlicą płuc najlepiej operować nie w znieczuleniu eterowym, ale w znieczuleniu miejscowym lub dożylnym znieczuleniu kroplowym tiopentalem. Aby zmniejszyć wydzielanie śluzu z dróg oddechowych, zaleca się wstrzyknięcie 1 ml atropiny pod skórę przed zabiegiem w znieczuleniu.

Pod koniec przebudzenia pacjentowi proponuje się głębokie oddechy (ćwiczenia oddechowe), przepisywanie (profilaktycznie) okrągłych puszek na klatce piersiowej, środki na serce pod skórą, wysokie położenie górnej części ciała (przy braku przeciwwskazań - niedokrwistość - i tylko cztery do sześciu godzin po operacji). Obsługiwany od samego początku, aby obrócić się z jednej strony na drugą i nie pozwolić im leżeć długo na plecach.

Współczesne leczenie już rozwiniętego zapalenia płuc wykonuje się według nie wyspecjalizowanych schematów przy użyciu preparatów sulfanilamidu w dużych dawkach, penicyliny i streptomycyny.

Zatrzymanie oddawania moczu można zaobserwować zarówno pod koniec laparotomii, jak i pod koniec operacji pochwowych. Pooperacyjne zatrzymanie moczu nie może być wyjaśnione przez oddzielenie pęcherza, jeśli zostało wykonane podczas operacji, ponieważ zatrzymanie moczu odnotowuje się bez tego czynnika. Dość często fakt zatrzymania moczu nie jest rzadkością przed bólem podczas wysiłku podczas oddawania moczu. Jak wspomniano powyżej, zaleca się uczenie pacjentów oddawania moczu przed położeniem się, co jest bardzo przydatne.

W leczeniu już rozwiniętej retencji moczu należy zacząć od prostych środków; termofor na obszarze pęcherza moczowego, ciepłe mikroklisty, siadając. Naczynie musi być dostarczone w stanie ogrzanym, aby nie było skurczu zwieracza odruchowego w kontakcie z zimnym przedmiotem; W tym celu do naczynia wlewa się niewiele gorącej wody.

Z leków użytych do wprowadzenia pęcherza 20 ml ciepłego roztworu 1-2% kołnierza lub 20 ml 2% kwasu borowego z dodatkiem 1/3 glicerolu. Możliwe jest przepisanie dożylnego podania 5-10 ml 40% heksaminy, co często daje wynik pozytywny. Od czasu do czasu działa korzystnie podskórne wstrzyknięcie 3-5 ml 25% siarczanu magnezu. Wreszcie, podobnie jak w przypadku niedowładu jelit, dobrym lekarstwem na zatrzymanie moczu jest podawanie pod skórą powtarzających się małych dawek (0,5 ml) pituitryny.

Jeśli leki nie przynoszą efektu, należy zastosować cewnikowanie. W celu zapobiegania zapaleniu pęcherza moczowego cewnikowanie należy przeprowadzać ściśle aseptycznie.

W okresie pooperacyjnym pielity rozwijają się w operowanej metodzie wstępującej z pęcherza i metody limfatycznej z jelita, zwłaszcza z zaparciami. Jako czynnik sprawczy w 90% przypadków pojawia się bakt. coli; wraz z tym prawostronne pielity są częściej obserwowane z powodu przeniesienia zakażenia przez naczynia limfatyczne z krzywizny wątroby lub innej części okrężnicy do miednicy prawej nerki.

Terapia polega na wyznaczeniu diety mleczno-warzywnej, wody alkalicznej, grzejników na dolnej części pleców; doradzić leżenie po lewej stronie (z prawostronnym zapaleniem stawów); leków stosowanych antybiotyków i sulfodimezin.

W rzadkich przypadkach bezmocz pooperacyjny (u pacjentów z niewydolnością nerek, po długim znieczuleniu po drastycznym wyczerpaniu) jest w większości przypadków poważnym powikłaniem i szybko prowadzi do mocznicy i zgonu.

Pod koniec laparotomii leczy się małe ropienie rany brzusznej, tak jak w chirurgii, usuwając szwy i przesuwając krawędzie rany do szerokości niezbędnej do swobodnego przepływu ropy. Dobrym sposobem leczenia ropiejących ran operacyjnych jest naświetlanie ich lampą kwarcową ze stopniowym zwiększaniem dawki promieni ultrafioletowych.

Jeśli ropienie nie zostanie wyeliminowane po kilku dniach i pojawi się przetoka ropna, oznacza to infekcję w obszarze niewchłanialnej podwiązki jedwabnej (przetoki ligaturowej). W tych okolicznościach konieczne jest usunięcie podwiązki w znieczuleniu miejscowym, po czym przetoka szybko się zamyka.

Podczas leczenia rany lepiej nie uciekać się do zatykania. Przy szerokim, ale nie wpływającym na rozcięgno, ropieniu rana jest otwierana, intensywnie i luźno tamponowana. W czasie, gdy rana jest usuwana i wysiew z granulacją będzie sterylny, możliwe jest zastosowanie szwu dodatkowego. Dotyczy to nie tylko ran na końcu laparotomii, ale także ran krocza, które zostały sprzedane przez suputacje.

W przypadku głębokich ropień tkanki podskórnej z rozbieżnością rozcięgna (na końcu laparotomii) macica i pętle jelitowe mogą dostać się do rany. Leczenie - nałożenie szwów wtórnych.

Nacieki kikuta podczas stosowania katgutu zamiast jedwabiu niewchłanialnego są stosunkowo rzadkie po zabiegu ginekologicznym. Jeśli pojawią się nacieki, istnieje ryzyko infekcji parametrycznej i otrzewnej.

Całkowita rozbieżność rany ściany brzucha z pojawieniem się narządów wewnętrznych - wysięk jest bardzo rzadkim powikłaniem. W 80% przypadków przyczyną tego ciężkiego powikłania jest niezbyt częste wyniszczenie, zatrucie, ciężka niedokrwistość, ciężkie zaburzenia metaboliczne (niedobór witamin, cukrzyca). Pretekstem do rozpoczęcia ewakuacji jest kaszel, wysiłek. atonia jelitowa. W większości przypadków wyewoluowanie występuje między 6 a 12 dniem po zakończeniu operacji, znacznie częściej w ósmym dniu, w którym szwy są usuwane. Rodzaj znieczulenia i materiał na szwy są nieistotne dla pochodzenia ewakuacji.

Praktycznie wszyscy ginekolodzy położnicy nakładają szwy głuche w zakończonym zdarzeniu, chwytając skórę, błonnik i rozcięgno; optymalne wykorzystanie węzłowych, nie wąskich jedwabnych ligatur. W przypadku zjawisk otrzewnowych lub miejscowego ropienia penicylina powinna zostać wprowadzona do rany. Pod żadnym pozorem nie jest konieczne odświeżanie krawędzi rany podczas ewakuacji i oddzielanie pętli jelitowych przylutowanych do otrzewnej ciemieniowej.

Aby zwalczyć powikłania pooperacyjne, należy zalecić terapię snu. Zgodnie z obserwacjami EM Kapluna, podczas terapii snu zapotrzebowanie na cewnikowanie zmniejszyło się dziesięciokrotnie; potrzeba lewatywy, rurka parowa, jako środek do zwalczania wzdęć, zmniejszyła się o 2,5-3 razy; siła pacjentów znacznie się poprawiła,

Choroba zakrzepowo-zatorowa. Według P. Mikhailova i A. A. Terekhovej w patogenezie choroby zakrzepowo-zatorowej ważną rolę odgrywają fizykochemiczne przemiany koloidów osocza krwi, powodujące naruszenie jego stabilizacji i zwiększenie krzepliwości. Choroba ta jest często obserwowana w okresie pooperacyjnym, zwłaszcza u pacjentów z powiększeniem żyły odpiszczelowej, zakrzepowym zapaleniem żył w wywiadzie, ze wzrostem protrombiny, otyłością itp. Stosując leki fibrynolityczne i przeciwzakrzepowe (heparyna, dikoumarina, neodikoumarina, pelentan itp.), Leki fibrynolityczne i prawdopodobieństwo. terapia choroby zakrzepowo-zatorowej. Stosować leki przeciwzakrzepowe pod kontrolą określania poziomu protrombiny we krwi; jego poziom nie powinien być niższy niż 30% przy stosowaniu pelentanu lub nie niższy niż 50% przy traktowaniu Dicoumarin (Mikhailov i Terekhova). Aby skutecznie zapobiegać i leczyć leki przeciwzakrzepowe, kluczowe znaczenie ma wczesne rozpoznanie objawów klinicznych choroby zakrzepowo-zatorowej. Wiele przypadków zapalenia płuc i zapalenia opłucnej w okresie pooperacyjnym należy przypisać procesom zatorowym w płucach, takim jak zawał serca. Profilaktyka za pomocą antykoagulantów powinna być połączona z wczesnymi aktywnymi ruchami w łóżku; aktywne zachowanie i wypisanie pacjentów można rozwiązać tylko wtedy, gdy ROE wynosi poniżej 20 mm, a lepkość krwi nie jest wyższa niż 5.

Ćwiczenia terapeutyczne w okresie pooperacyjnym. Duże znaczenie dla zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym ma racjonalne wychowanie fizyczne u operowanych pacjentów.

Według M. V. Yelkina fizykoterapia w okresie pooperacyjnym ma następujące zadania: przywrócenie normalnego oddychania, zmniejszenie czynności serca, zapobieganie niedowładowi jelit, kwasicy pooperacyjnej, niedokrwieniu i zrostom i fuzji z powodu lepszego krążenia krwi w obszarze operacji.

Programy terapii ruchowej proponowane przez różnych autorów dla operowanych pacjentów powinny być uważane za przykładowe, ponieważ w praktyce te lub inne ćwiczenia są przypisywane ściśle osobiście, w zależności od stanu pacjenta i celów realizowanych w tym przypadku przez terapię wysiłkową; Lekarz prowadzący powinien przekazać metodologowi odpowiednie instrukcje dotyczące terapii ruchowej, prowadzenia zajęć z pacjentami.

W większości przypadków, w ciągu pierwszych kilku dni po operacji, ćwiczenia powinny być proste (oddychanie, podnoszenie rąk, ściskanie i rozluźnianie palców ze zgięciem i wyprostowaniem stóp itp.); napięcie mięśni brzucha jest niedozwolone. W kolejnych dniach (przed wstawaniem przez 5-7 dni) ćwiczenia stają się trudniejsze. Pod koniec pozwolenia na wstanie pacjent wykonuje ćwiczenia siedząc na krześle.

Kompleksy do gimnastyki leczniczej dla pooperacyjnych pacjentów ginekologicznych są podawane w różnych oddziałach, a także w Ginekologii, prof. M. S. Malinovsky. Przypisujemy podobne ćwiczenia, wybierając osobiście z metodologiem dla każdego pacjenta lub dla dwóch lub czterech pacjentów 3-8 wymaganych ćwiczeń.

http://muzashtor.ru/mydiet/pitanie-posle-ginekologicheskoj-operacii.html

Dieta po zabiegu

Po zabiegu dieta powinna być jak najdelikatniejsza dla narządów trawiennych, a jednocześnie zapewniać osłabione ciało wraz ze wszystkimi niezbędnymi składnikami odżywczymi. Pacjent po zabiegu wymaga pełnego odpoczynku - organizm potrzebuje siły do ​​dalszej regeneracji i normalnego funkcjonowania.

Jaka powinna być dieta po zabiegu?

Dieta po zabiegu zależy przede wszystkim od tego, na jakich organach wykonano zabieg. Na tej podstawie budowana jest cała dalsza dieta i dieta pacjenta.

Istnieją jednak ogólne zasady żywienia pooperacyjnego, które uwzględniają specyfikę funkcjonowania organizmu operowanych pacjentów (osłabienie przewodu pokarmowego, zwiększone zapotrzebowanie na białka, witaminy i mikroelementy). Te zalecenia są podstawowe i są stosowane do wszystkich diet po zabiegu:

  • Oszczędność jedzenia. Ze względu na fakt, że po operacji obciążenie narządów trawiennych jest niepożądane (aw wielu przypadkach niemożliwe) naczynia powinny być płynne, półpłynne, żelowe lub kremowe o postrzępionej konsystencji, szczególnie w drugim lub trzecim dniu po zabiegu. Spożywanie stałego pokarmu jest przeciwwskazane;
  • Pierwszego dnia po operacji zaleca się tylko picie: woda mineralna bez gazu, zwykła przegotowana woda;
  • Gdy pacjent odzyskuje zdrowie, dieta po operacji zostaje rozszerzona - wprowadzana jest gęstsza żywność i dodawane są niektóre produkty spożywcze.

Dieta po zabiegu przez pierwsze 3 dni

Jaka powinna być dieta w pierwszych dniach po zabiegu? Rozważmy tę kwestię bardziej szczegółowo, ponieważ żywienie w pierwszym okresie pooperacyjnym jest najtrudniejsze.

Po zabiegu dieta pacjenta przez pierwsze 2-3 dni składa się wyłącznie z naczyń płynnych lub mielonych. Temperatura żywności jest optymalna - nie wyższa niż 45 ° C Pacjent otrzymuje jedzenie 7-8 razy dziennie.

Istnieją wyraźne recepty na stosowanie naczyń: co jest możliwe, a co niemożliwe, gdy dieta po operacji jest wskazana w nich dość dokładnie.

Co możesz zrobić z dietą po zabiegu (pierwsze dni):

  • Rozwiedzione buliony z chudego mięsa;
  • Buliony śluzowe z dodatkiem śmietany;
  • Wywar ryżowy z masłem;
  • Rosół z miodem lub cukrem;
  • Napięte kompoty owocowe;
  • Rozwiedzione soki 1: 3 i jedna trzecia szklanek na posiłek;
  • Płynne galaretki;
  • Trzeciego dnia możesz wejść do diety diety po operacji jedno jajko na miękko.

Co nie może być, gdy dieta po zabiegu:

Dieta po operacji wyklucza napoje gazowane, mleko pełne, śmietanę, sok winogronowy, soki warzywne, pokarmy grube i stałe.

Przykładowe menu dietetyczne po zabiegu przez pierwsze 3 dni

  • Ciepła herbata z cukrem - 100 ml, rzadka galaretka jagodowa - 100g;

Co dwie godziny:

  • Napięty kompot jabłkowy - 150-200ml;
  • Rosół mięsny o niskiej zawartości tłuszczu - 200g;
  • Rosół dogrose - 150ml, galaretka - 120g;
  • Ciepła herbata z cukrem i cytryną - 150-200ml;
  • Śluzowaty bulion zbożowy ze śmietaną - 150-180ml, galaretka owocowa - 150g;
  • Wywar Dogrose - 180-200ml;
  • Napięty kompot - 180ml.

Po początkowej, oszczędnej diecie, po operacji, przepisano żywienie przejściowe, mające na celu stopniowe przejście do pełnowartościowej diety.

Co jest możliwe i co jest niedozwolone w diecie po operacji w dniach 4.5 i 6

Po pierwszych trzech dniach po zabiegu wprowadza się do diety płynne lub puree z kaszy gryczanej, ryżu lub płatków owsianych. Dozwolone stosowanie zup śluzowych zbóż i bulionu mięsnego z dodatkiem kaszy manny, omletów parowych. Możesz rozszerzyć dietę z sufletu z gulaszu mięsnego lub rybnego, słodkich musów i mlecznej śmietany.

Zabrania się używania zbyt gęstej i suchej karmy, a także świeżych owoców i warzyw (ze względu na wysoką zawartość błonnika, który stymuluje redukcję żołądka).

W kolejnych dniach i do końca okresu rekonwalescencji po operacji dodaje się potrawy parowe z twarogu, pieczonych jabłek, przecierów warzywnych i owocowych, płynnych produktów mlecznych (kefir, ryazhenka).

Dieta po zapaleniu wyrostka robaczkowego

Okres zdrowienia po operacji usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego wynosi około dwóch tygodni. Przez cały ten czas powinieneś stosować specjalną dietę, która w pierwszych dniach pomoże ciału odzyskać siły i nabrać sił, a następnie pozwoli ci w pełni zjeść bez obciążenia osłabionego przewodu pokarmowego.

W ciągu pierwszych 12 godzin po zabiegu jest to zabronione, ale apetyt w tym czasie jest zwykle nieobecny. Ponadto przez 3-4 dni dieta po zapaleniu wyrostka robaczkowego zaleca spożywanie następujących posiłków:

  • Niskotłuszczowe buliony;
  • Rosół z cukrem;
  • Czarna herbata z cukrem;
  • Wywar ryżowy;
  • Galaretki, rozcieńczone soki owocowe 1: 2, galaretki.

Dieta po zapaleniu wyrostka robaczkowego nakazuje odrzucanie pełnego mleka i pokarmów stałych w ciągu pierwszych 3 dni.

W czwartym dniu diety, po operacji usunięcia wyrostka robaczkowego, do diety wprowadza się świeże owoce miękkie (banany, brzoskwinie, winogrona, persimmon) i warzywa (pomidor, ogórek). Aby uzupełnić osłabione ciało białkiem, przygotowywane są dania parowe z twarogu (suflet, zapiekanki), gotowane mięso i ryby. Przydatne jest wejście w dietę po zaparzonych produktach mlecznych (kefir, ryazhenka, jogurt), gotowane lub gotowane na parze warzywa (cukinia, kapusta, bakłażan), masło, niskotłuszczowa śmietana.

Produkty przeciwwskazane po diecie wyrostka robaczkowego:

  • Musująca woda mineralna i słodka;
  • Bogate buliony mięsne;
  • Produkty z ciasta, biały chleb;
  • Konserwy i wędzonki;
  • Pikantne przyprawy i przyprawy;
  • Ciasta, ciastka, słodycze.

Dieta po operacji opiera się na zasadzie żywienia frakcyjnego - musisz jeść często, w małych porcjach. Nie możesz pić jedzenia z wodą lub herbatą, musisz poczekać półtorej godziny, aby jedzenie zaczęło się trawić i nie sklejało się w grudkę z napływającej cieczy.

Ważne punkty diety po zabiegu

Podczas operacji na przełyku lub innych narządach przewodu pokarmowego w ciągu pierwszych 2-3 dni jeść pokarm przez usta jest zabronione - karmienie produkowane przez sondę. Ponadto dieta po operacji przebiega jak zwykle.

Częstym problemem po operacji jest trudność naturalnego wypróżnienia. Zaparcia mogą być spowodowane przez zrosty lub blizny pooperacyjne, słabą aktywność żołądka po obfitości czystych pokarmów i ogólne osłabienie ciała.

W tym przypadku powinieneś wejść do menu diety po zabiegach, które zwiększają ruchliwość jelit (jeśli nie ma zakazu dla lekarza): kefir, zmiękczone śliwki, starte surowe marchewki i jabłko.

http://vesvnorme.net/diety/dieta-posle-operacii.html

Organizacja prawidłowego odżywiania po usunięciu macicy i jajników

Jedzenie po usunięciu macicy i jajników powinno być łagodne. Każda interwencja chirurgiczna jest stresem dla organizmu, dlatego na etapie zdrowienia praca przewodu pokarmowego powinna być tak prosta, jak to możliwe.

Tylko w ostateczności narządy kobiece brzucha są usuwane, na przykład z powodu obecności złośliwej etiologii na ich ciałach. Potrzeba pilnej operacji wiąże się z urazem narządu rodnego, który doprowadził do krwawienia wewnętrznego.

Nie należy obawiać się operacji, ponieważ nowoczesne metody chirurgiczne umożliwiają jej szybkie wykonanie przy minimalnym ryzyku powikłań.

Potrzeba diety

Usuń macicę i jajniki mogą być 2 metody: laparoskopowa i histerektomia (brzucha). Niezależnie od strategii wybranej przez chirurga, pacjent, który przeszedł taką interwencję, powinien ograniczyć jej dietę.

Dieta po usunięciu macicy i jajników jest obserwowana z następujących powodów:

  • w pierwszym dniu po zabiegu pacjentowi wstrzykuje się antybiotyki i środki przeciwbólowe. Taka terapia wywołuje restrukturyzację tła hormonalnego w organizmie. Z tego powodu dziewczyny często przybierają na wadze. Aby temu zapobiec, należy dostosować dietę;
  • podczas usuwania przydatków i macicy, narządy przewodu pokarmowego mogą być dotknięte, prowadząc do jego dysfunkcji. Odpowiednio zaplanowana dieta pomoże ustalić pracę żołądka i jelit;
  • pacjent musi przestrzegać ścisłej diety, która wycięła narządy rozrodcze z powodu rozwoju procesu onkologicznego w organizmie. Odżywianie, w tym przypadku, powinno być zrównoważone, aż do końca chemioterapii. Powodem jest zwiększona wrażliwość organizmu, gdy substancje toksyczne są wprowadzane do krwi;
  • znieczulenie ogólne, w którym wykonywana jest jakakolwiek operacja brzuszna lub laparoskopowa, prowadzi do silnego stresu w organizmie. Aby w pełni wyzdrowieć, potrzeba czasu i delikatnego odżywienia.

Odpowiednio zaplanowana dieta dla dziewczyny, która usunęła narządy rozrodcze, jest potężnym lekiem terapeutycznym i regenerującym. Pomaga wypełnić niedobór pierwiastków śladowych i innych korzystnych substancji.

Podstawowe zasady żywienia pooperacyjnego

Kiedy pacjent z sali operacyjnej zostaje przewieziony na oddział, może odczuwać dyskomfort. Aby temu zapobiec, podawała dożylnie i domięśniowo leki przeciwbólowe. Odżywianie pierwszego dnia po zabiegu nie wchodzi w rachubę.

Osłabione ciało nie będzie w stanie wchłonąć żadnego pokarmu, który dostanie się do żołądka. Lekarze nawet nie zalecają wody pitnej.

Aby zapobiec odwodnieniu, należy zwilżyć usta zimną wodą i opłukać usta. Dozwolona jest także opcja wcierania twarzy i ust w wywar z rumianku.

Dieta po laparoskopowym usunięciu macicy i jajników pomaga przywrócić organizm, dostosowując działanie przewodu pokarmowego. Nie różni się zbytnio od diety, którą przepisuje się po histerektomii. Jego główne postanowienia to:

  1. Równowaga Osłabione ciało powinno regularnie otrzymywać węglowodany, białka, tłuszcze i inne składniki odżywcze. Błędna opinia jest taka, że ​​po usunięciu narządów wewnętrznych należy wykluczyć żywność bogatą w tłuszcze. Tak, po stresie, przewód pokarmowy z łatwością je przyswoi, jednak minimalna ilość tych substancji jest do tego niezbędna.
  2. Ułamek. Nie można przeciążyć żołądka w pierwszym tygodniu po operacji. Przejadanie się na tym etapie prowadzi do wymiotów. Musisz jeść od 6 do 8 razy dziennie, w małych porcjach. Zalecane posiłki: śniadanie, obiad, podwieczorek, obiad, kolacja, druga kolacja. Możesz mieć przekąski między nimi. Ale nie przejadaj się, ponieważ doprowadzi to do wzdęć. Aby nie wywoływać wzdęć, musisz jeść małe porcje.
  3. Utrzymuj równowagę wodną. Aby utrzymać zdrowie osłabionego po zabiegu ciała, musisz pić dużo płynów. Chodzi nie tylko o wodę mineralną, ale także o słabą herbatę, nektary i nieskoncentrowane morse.
  4. Wzbogacenie organizmu w witaminy i korzystne pierwiastki śladowe. Ważne jest, aby codziennie jeść pokarmy bogate w błonnik i przeciwutleniacze, takie jak gryka i jabłka. Dieta powinna obejmować spożywanie pokarmów bogatych w kompleks magnezu, cynku, wapnia i witamin.
  5. Odmowa jedzenia wysokokalorycznego. Osłabiony przewód pokarmowy nie będzie w stanie przyswoić produktu tłuszczowego, wędzonego lub węglowodanowego, ponieważ jego trawienie zajmie dużo czasu i energii. Dieta pooperacyjna nie obejmuje jedzenia smażonych potraw, konserw w puszkach itp.

Dieta po usunięciu jamy brzusznej i jajników obejmuje jedzenie gotowanych, duszonych i gotowanych na parze potraw. Kobieta, która przeszła taką operację, w pierwszym miesiącu okresu zdrowienia, powinna odmówić tłuszczu, smażonego, wędzonego, słonego i pikantnego.

Stosuj ścisłą dietę potrzebną co najmniej 3 miesiące. W przeciwnym razie wzrasta prawdopodobieństwo powikłań pooperacyjnych.

Dozwolone i zabronione produkty

Czas trwania okresu rehabilitacji zależy od dobrze zaplanowanej diety. Wszelkie błędy w diecie niekorzystnie wpływają nie tylko na wydajność narządów wewnętrznych, ale także na samopoczucie dziewczyny.

Lista zabronionych i zalecanych produktów:

http://tvoiyaichniki.ru/operatsii/dieta-posle-udaleniya-matki-i-pridatkov

Co możesz jeść po operacji brzusznej?

Usunięcie macicy (histerektomia) lub macicy z przydatkami (hysterosalpingovaroectomy) są najczęstszymi operacjami w ginekologii. Nie muszą koniecznie uciekać się do obecności nowotworów złośliwych. Wskazaniami mogą być urazy i ciężkie krwawienia z macicy, endometrioza, liczne lub duże mięśniaki gładkie, torbiele jajników i inne.
W każdym przypadku znieczulenie i operacja są stresujące dla organizmu, co powoduje lokalną i ogólną reakcję i wymaga przezwyciężenia. Po interwencji brzusznej okres pooperacyjny dzieli się na wczesny i późny. Wczesne trwa pierwsze trzy lub cztery dni, drugie - do 12-20 dni.

Pierwszego dnia wszystkim pacjentom zaleca się całkowity głód, a straty płynów uzupełnia się dożylnym podawaniem roztworów. W przypadku braku wymiotów, co wiąże się z podrażnieniem przewodu pokarmowego przez substancję narkotyczną, nie wcześniej niż 3-4 godziny po operacji można pić mocną herbatę z cytryną. A wraz z pojawieniem się apetytu (po 12-24 godzinach, w zależności od stanu) kobieta może przełączyć się na lekki posiłek: kefir, jogurt, rosół.

Oczywiście niezbędna jest dieta oszczędzająca, z wyłączeniem agresywnych, trudnych do strawienia lub drażniących produktów śluzowych przewodu pokarmowego. Tłumaczy to fakt, że podczas operacji brzusznej otrzewna i pętle jelitowe są odsłonięte, schłodzone i ranne, bez względu na to, jak ostrożnie są traktowane. Znieczulenie ogólne ma również negatywny wpływ. Dlatego w żołądku występują wzdęcia, bóle i skurcze, które najczęściej mijają trzeciego dnia.

Prawidłowe odżywianie, które stopniowo się rozszerza, pomaga przywrócić funkcję przewodu pokarmowego. Drugiego dnia dodaj płynną owsiankę (płatki owsiane, kasza manna, kasza gryczana), puree z warzyw, krakersy, lekkie zupy zbożowe i warzywne, jajecznicę, jajka na miękko. Oznacza to, że żywność jest zalecana w tabeli nr 1B.

Obowiązkowe jest wprowadzenie do diety pokarmów, które zwiększają motorykę jelit: namoczone śliwki, rozdrobnione buraki z olejem roślinnym lub jakiekolwiek produkty, które są zwyczajowe dla kobiety, które stymulują ją do wypróżniania. Po pierwszym naturalnym wypróżnieniu można zwiększyć odżywianie, zaleca się mięso, ryby i kruche płatki zbożowe. Pozwolono pić napar z dzikiej róży i rokitnika, kompot z suszonych owoców, galaretki są ograniczone z tendencją do zaparć.

Ogólnie rzecz biorąc, odżywianie po chirurgii ginekologicznej brzucha opiera się na zasadach:

  • Ułamek - pisz do 7 razy dziennie w bardzo dużych porcjach.
  • Włączenie produktów w celu przywrócenia naturalnej funkcji jelit, ponieważ po operacji pasma u wielu osób rozwija się niedowład. Nacisk kładziony jest na żywność zawierającą błonnik pokarmowy (warzywa, suszone śliwki, owoce), ale muszą być gotowane lub duszone, ponieważ surowa żywność powoduje obrzęk.
  • Wyjątek produktów powodujących obrzęk. Nie jedz chleba, kapusty, wody gazowanej, roślin strączkowych, ciast drożdżowych, kwasu chlebowego, surowych warzyw i owoców, mleka pełnego.
  • Produkty do ustalania wyjątków: mocna herbata i kawa, czekolada, ryż, jajka na twardo.
  • Stopniowe wprowadzanie potraw mięsnych i rybnych, zwłaszcza z tendencją do zaparć, ponieważ żywność białkowa je prowokuje.
  • Gotowanie na parze lub na parze.
  • Wykonuj reżim picia - 1,5 litra dziennie lub więcej (zgodnie z zaleceniem lekarza).
  • Wyłączone z diety: tłuste i smażone potrawy, ciastka, mocna herbata, kawa, pikantne potrawy, przyprawy, czekolada.

Po wypisie ze szpitala w związku z oszczędzającą dietą należy stosować się do jednego miesiąca. Dla niektórych kobiet okres ten ulega skróceniu do dwóch tygodni. Pamiętaj o codziennym wypróżnianiu się, unikając zaparć. Po zabiegu nie wolno pchać, jest to zagrożenie dla szwów. W związku z tym produkty, które mają działanie utrwalające i spowalniają perystaltykę są początkowo wykluczone. Należą do nich zupy, tłuczone ziemniaki, gotowane kaszki śluzowe, galaretki, ryż i tarty pokarm, czekolada, twaróg w dużych ilościach, obfitość produktów mięsnych i żywności białkowej w ogóle, mocna herbata, kakao, produkty z ciasta, granaty, pigwa, jagody, produkty mączne w dużych ilościach.

Nie można też zapobiec wzdęciom, dlatego należy wykluczyć rośliny strączkowe, kwas chlebowy, czarny chleb, winogrona, rodzynki, przyprawy i przyprawy. Na tym etapie ważne jest posiadanie zrównoważonej diety, ponieważ procesy są aktywowane: synteza białek jest zwiększona, co jest niezbędne dla wzrostu i rozwoju. Przywraca czynność przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego.

Żywność musi koniecznie zawierać białka, tłuszcze, witaminy i węglowodany. Średnio spożycie kalorii powinno wynosić 2800–2900 kcal, białka do 95 g, tyle samo lub nieco więcej tłuszczu i 400 g złożonych węglowodanów. W okresie zdrowienia ważne jest, aby wyeliminować niedobór białek i witamin, który występuje, gdy utrata krwi, gorączka i rozpad białek tkankowych.

Do diety wprowadza się wystarczającą ilość białka (mięso, twaróg, produkty mleczne, jaja, ryby) i zdrowe tłuszcze, których źródłem są orzechy, tłuste ryby, oleje roślinne (zwłaszcza oliwki, sezam i len). Ograniczenia dotyczą tylko prostych węglowodanów (słodyczy, cukru, produktów mącznych). Złożone węglowodany (zboża, chleb zbożowy, warzywa) - są głównym źródłem energii, dlatego muszą być włączone do diety.

Dieta po brzusznej operacji ginekologicznej obejmuje:

  • Dania z chudej wołowiny, kurczaka, cielęciny, królika, parze lub wrzenia. Zgodnie z preferencjami można gotować mięso w postaci produktów mielonych (klopsiki, klopsiki itp.) Lub kawałka.
  • Zupy w rosole warzywnym lub słabym mięsie. Dodają płatki, wermiszel i warzywa.
  • Suszony chleb pszenny - po raz pierwszy. Wprowadź suche herbatniki.
  • Ryby o niskiej zawartości tłuszczu po raz pierwszy i podczas okresu rehabilitacji, dieta jest poszerzana przez wprowadzenie tłustych gatunków ryb 1-2 razy w tygodniu. Metoda gotowania to gotowanie na parze, gotowanie lub pieczenie.
  • Miękkie jajka na twardo lub jajecznica.
  • Mleko niskotłuszczowe po raz pierwszy jest ograniczone lub wykluczone z powodu możliwego obrzęku jelit po jego użyciu. Następnie wprowadza się go w skład potraw (kaszki mleczne, zupy mleczne). Śmietana w postaci przypraw do potraw. Wszelkie sfermentowane napoje mleczne, które są dobrze tolerowane. Wytłuszczony twaróg jest ograniczony tylko z tendencją do zaparć.
  • Zboża w postaci owsianki i zapiekanek. Należy pamiętać, że kukurydza, jęczmień, proso i jęczmień są trudne do strawienia, dlatego są wyłączone na dwa tygodnie po operacji, a następnie ostrożnie wprowadzane.
  • Warzywa po raz pierwszy stosuje się w gotowanej, pieczonej lub duszonej formie, z wyjątkiem grubej (rzodkiewki, rzodkiewki, grzyby). Są tłuczone, kawior, gulasze. Następnie warzywa wprowadzane są świeże - sałatki z olejem roślinnym.
  • Owoce i jagody są najpierw spożywane w formie przetworzonej termicznie - kompoty, jako dodatek do gotowania kaszek, galaretki (przy braku zaparć).
  • Napoje: soki warzywne i owocowe, ekstrakt z dzikiej róży, woda bez gazu, słaba herbata (z mlekiem), wywar z owsa jest przydatny.

Warzywa i warzywa

bakłażany1,20,14,524 kaps. 0,60,34,624 kapusta1,80,14,727 brokuły z kapusty 3,00,45,228 marchew 1,30,16,932 ogórki 0,80,12,815 sałata pieprzowa 1,305,327 papryka 3,70,47,647 lodowa salal 0,90, 10,10,1010 60,24,220 tykva1,30,37,728ukrop2,50,56,338

Owoce

Orzechy i suszone owoce

Zboża i zboża

kasza gryczana (galaretki) 12,63,362,1313 cały owies krupa 132 365 5342 pestki 39,17 173,7320

Mąka i makaron

Produkty piekarnicze

chleb pełnoziarnisty z bransoletą 5,51 345,222710,12,357,1295

Ciasto

przetwory 0,30,263,0263 owoce i jagody marmolady 0,40,076,6293 pasti 0,50,080,8310 ciasto mariya8,78,870,9400

Surowce i przyprawy

Produkty mleczne

Ser i twaróg

Produkty mięsne

Ptak

gotowana pierś z kurczaka 29,81,80,5137 udko z kurczaka ugotowane 27,05,60,0158 gotowanych filetów 2501,01,0-130

gotowane jaja kurze gotowane12,811,60,8159

Ryby i owoce morza

Oleje i tłuszcze

masło 0,5,50,50,8748 maslo oliwka 0,099,80,0898 maslo słonecznik 0,099,90,0899

Napoje bezalkoholowe

woda 0,00,00,0-woda mineralna 0,00,00,0-zielona herbata 0,00,00,0-

Soki i kompoty

sok morelowy0,90,19,038 sok morkovok1,10,16,428spersikovy sok0,90,19,540 sok z soku0,80,09,639 sok pomidorowy1,10,23,821 sok z soku 0,009,09,038 sok z soku 0,10017,670

* dane dotyczą 100 g produktu

Produkty w pełni lub częściowo ograniczone

  • Mięso tłuste, mięso wędzone, mięso gęsie i kaczki, suszone ryby, kiełbasy, konserwy mięsne i ryby.
  • Świeży chleb, ciastka (ptyś, drożdże).
  • Surowe warzywa i owoce w pierwszych dwóch tygodniach po zabiegu.
  • Rośliny strączkowe, biała kapusta i warzywa z grubym włóknem (rzodkiewka, rzepa, rzodkiewka).
  • Limit tłuszczów zwierzęcych.
  • Pieprz, keczup, chrzan, musztarda, majonez.
  • Słodycze
  • Produkty ze sztucznymi dodatkami.
  • Czarna kawa, czekolada, mocna herbata.

Niedozwolona tabela produktów

Warzywa i warzywa

Jagody

Grzyby

Orzechy i suszone owoce

Przekąski

Zboża i zboża

Mąka i makaron

Produkty piekarnicze

Ciasto

Lody

Czekolada

Surowce i przyprawy

Produkty mleczne

Produkty mięsne

Kiełbasy

Ptak

Ryby i owoce morza

Oleje i tłuszcze

Napoje alkoholowe

Napoje bezalkoholowe

* dane dotyczą 100 g produktu

Menu zasilania po operacji (tryb zasilania)

Stosunkowo ściśle do odżywiania jest leczenie pierwszych dwóch tygodni. W przyszłości jest on zorganizowany zgodnie z zasadami zdrowego żywienia. Śniadanie może składać się z kaszek gotowanych w wodzie lub mleku. W kaszach mlecznych właściwe jest dodawanie owoców, suszonych owoców lub miodu. Gotowe śniadania i płatki kukurydziane są lepiej tymczasowo wyłączone ze względu na zawartość cukru, smaki i wzmacniacze smaku. Od napojów rano, herbaty lub kawy z mlekiem, świeżego soku.

Drugie śniadanie - pieczone owoce lub świeży, twaróg z orzechami i suszonymi owocami. Na lunch, zupę warzywną, danie mięsne lub rybne z wybranym dodatkiem (owsianka lub warzywa). Na lunch - produkty mleczne lub owoce. Podstawą obiadu jest danie białkowe (mięso, ryby, kurczak, rośliny strączkowe) i warzywa na parze. Jeśli występuje problem nadwagi, nie zaleca się spożywania płatków śniadaniowych.

  • Kasza gryczana z mlekiem;
  • bochenek sera;
  • herbata
  • twaróg;
  • sok lub napar z owoców rokitnika.
  • zupa jarzynowa;
  • kotlety z kurczaka;
  • wywar z owoców.
  • zapiekana zapiekanka z jabłka lub twarogu.
  • gotowana ryba;
  • gulasz warzywny;
  • kompot.
  • kefir.
  • omlet;
  • zapiekanka z marchwi;
  • sok
  • pieczone jabłka, z suszonymi morelami i miodem.
  • Zupa zbożowa;
  • pierogi z kurczaka z gotowanymi burakami;
  • sok śliwkowy.
  • gulasz z dyni.
  • ryby pieczone z cukinią i kalafiorem;
  • infuzja dogrose.
  • jogurt
  • jajka w koszulce;
  • chleby;
  • ser tofu;
  • kawa z mlekiem.
  • twaróg z suszonymi śliwkami;
  • sok morelowy.
  • zupa z warzywami;
  • gotowane mięso;
  • kompot.
  • owsianka z dyni.
  • morszczuk z sosem mlecznym;
  • cukinia duszona z marchewką, cebulą i pomidorami;
  • sok śliwkowy
  • ryazhenka.

Opinie i wyniki

Po operacji smugowej okres regeneracji może trwać 2-3 miesiące. Niektóre kobiety, głównie młode i w wieku rozrodczym, zauważają dość długą rehabilitację psychologiczną. Jest to zrozumiałe, ponieważ kobiety te nie mogą zostać matkami, a niektóre nie mogą nawet założyć rodziny.

  • „... Zostałem wychowany po operacji ginekologicznej drugiego dnia. Już powoli wczołgał się do toalety i oddał mocz bez cewnika (wcześniej stał przez 24 godziny). Moja głowa wirowała, była słabość i wszystko bolało w środku, ale próbowałem chodzić po okręgu. Trzeciego dnia wyszedłem na korytarz i jadalnię, 6 dnia byłem w domu. Tam od miesiąca odchodziła od diety: niskotłuszczowe zupy, gotowane ryby i mięso, twaróg, kefir, gotowane warzywa, pieczone jabłka. Ograniczony chleb i ciastka, słodycze. W tym miesiącu straciłem 4 kg. Potem, jak zalecił lekarz, poszła do wspólnego stołu. ”
  • „... Wykonywali wytępienie macicy po porodzie - nie mogli powstrzymać krwawienia. Posiłki przez pierwsze dwa dni były ograniczone i delikatne, a następnie przynoszono z domu buraki, śliwki i owsiankę z dyni, aby normalizować stolce. Po przyjeździe do domu jadła płatki śniadaniowe, zupy, gotowane ryby i gotowane warzywa. Nic gorącego, smażonego, mniej ciasta, więc nie ma zaparć. Po operacji pierwsze dwa tygodnie są trudne. Fizycznie wyzdrowiał w ciągu miesiąca, ale nie mogę odzyskać psychicznie: bezsenności i depresji. Psychologicznie trudno się poruszać. Pragnienie seksualne zniknęło. ”
  • „... Musiałem zgodzić się na operację, ponieważ leczenie zachowawcze nie pomogło. Fibromyoma rosła, miesiączka jest długa i tak obfita, że ​​bała się wyjść z domu. Krwawienie, ból był stale zaburzony, trudno było wstać i iść do pracy. Rozumiem, że operacja nie jest wspaniała, ale nie miałem wyboru. Po tym wszystkim szybko odzyskałem zdrowie, chociaż hemoglobina była raczej niska i martwiła się słabością. Żywność z ograniczeniami wynosiła 3 tygodnie, a następnie wzrosła w rozsądnych granicach. W przypadku hemoglobiny musiałem brać tabletki, a także codziennie jeść wołowinę i wątrobę ”.

Tylko pierwsze dni po operacji jedzenie jest ograniczone. Następnie zawiera wszystkie produkty z kilkoma wyjątkami i oczekuje się przejścia na wspólną tabelę. Koszt diety może wynosić 1600-1700 rubli za tydzień.

Dieta po operacji brzusznej: ogólne zasady

W oparciu o charakterystykę funkcjonalną różnych systemów i narządów, a także biorąc pod uwagę specyfikę fizjologicznych konsekwencji ich leczenia chirurgicznego, opracowano odpowiednią dietę chirurgiczną po operacji brzusznej. Jego celem jest zmniejszenie obciążenia całego ciała i narządów, ale jednocześnie dostarczenie organizmowi energii.

Jaką dietę po zabiegu przypisuje się natychmiast po jej wdrożeniu? Jeśli chodzi o dopuszczalny zestaw produktów i metod gotowania, najbardziej surowa jest dieta zerowa po operacji. W praktyce klinicznej dietę tę obserwuje się w ciągu pierwszych trzech dni po zabiegu. Ta dieta składa się ze słodzonej herbaty (z cytryną lub bez), wywaru z owoców dzikiej róży, różnych galaretek i rozcieńczonego świeżego soku, galaretki owocowej i jagodowej, bulionu beztłuszczowego i śluzowatego bulionu ryżowego. Porcje są małe, ale przyjmowanie pokarmu odbywa się do siedmiu razy dziennie.

Takie odżywianie pomaga uniknąć niepożądanych obciążeń przewodu pokarmowego i całego układu pokarmowego operowanego pacjenta. Co więcej, dieta po operacji na przełyku, dieta po operacji raka żołądka, dieta po operacji zapalenia otrzewnej, a także dieta po operacji serca mogą być przepisywane przez lekarzy dopiero po kilku dniach, ponieważ na początku tacy pacjenci na oddziale intensywnej opieki medycznej mogą otrzymywać pokarm przez rurkę lub przez podawanie pozajelitowe wprowadzenie specjalnych leków.

Zerowa dieta po zabiegu ma trzy opcje - A, B i B. Zerowa (chirurgiczna) dieta 0A jest opisana powyżej, jej dzienna zawartość kalorii jest minimalna - nie więcej niż 780 kcal. Różnica w stosunku do jej diety 0B polega na dodaniu ryżu, kaszy gryczanej i owsianej (płynnej i puree), mulistych zup zbożowych, przyprawionych wywarem z bulionu warzywnego lub niskotłuszczowego rosołu z kurczaka. Ponadto, w zależności od stanu pacjenta, dozwolony jest omlet na parze (tylko z białek jaj) i suflet z mięsa na parze. Dzięki tej diecie dają również niskotłuszczową śmietanę, mus jagodowy i galaretkę (niekwaśną). Pojedyncza objętość pokarmu jest ograniczona do 360-380 g, liczba posiłków - 6 razy dziennie, a dzienna zawartość kalorii nie powinna przekraczać 1600 kcal.

Dieta po operacji brzusznej 0B (2200 kcal), z wyjątkiem zup puree, obejmuje dania z puree z gotowanego mięsa, kurczaka i chudej ryby; puree warzywne; płynna owsianka mleczna, tarty twaróg ze śmietaną, kefir; pieczone jabłka i białe krakersy (nie więcej niż 90-100 g dziennie). Ogólnie rzecz biorąc, taka dieta pooperacyjna - z poprawą stanu pacjentów - jest przejściem do bardziej kompletnej diety, która w większości przypadków jest również ograniczona wskazaniami różnych diet terapeutycznych.

Należy pamiętać, że dieta 1 po zabiegu chirurgicznym (nr 1A chirurgiczna i nr 2 chirurgiczna) w dużej mierze jest zgodna z instrukcjami diety 0 V, ale z wyższą dzienną zawartością kalorii (2800–3000 kcal). Dieta - 5-6 razy dziennie. Są tu dwie opcje - wymazane i nie wymazane.

Co nie może jeść po operacji, jeśli ta dieta jest przepisana? Nie można jeść bulionu mięsnego i rybnego, tłustego mięsa, drobiu i ryb, grzybów i silnych bulionów warzywnych, żadnego świeżego chleba i ciasta, a także, oczywiście, wszystkich marynat, wędzonych potraw, konserw w puszkach, gorących sosów i przypraw. Trzeba także wykluczyć proso, jęczmień, jęczmień perłowy i owsiankę kukurydzianą, potrawy z roślin strączkowych, kwaśne produkty mleczne, pikantny ser i jajka - smażone i gotowane na twardo. Z warzyw wyklucza się białą kapustę, rzodkiewkę i rzodkiewkę, ogórki i cebulę, a także szpinak i szczaw. Bogata w błonnik, a także kwaśne owoce, dieta 1 po zabiegu wyklucza. A jednak - czekolada, lody, czarna kawa i napoje gazowane.

Co mogę jeść po zabiegu z tą dietą? Ciepłe potrawy gotowane (lub na parze) - w mocno zmiażdżonej formie. Możesz gotować zupy z puree z warzyw i gotowanych płatków śniadaniowych i zup, puree z gotowanego mięsa.

Zgodność z dietą 1 po operacji pozwala na spożywanie słodkich owoców i jagód w postaci puree ziemniaczanego, musu i galaretki oraz napojów - herbaty, buziaka i kompotu.

Ta dieta to dieta po operacji płuc, dieta po operacji wrzodu żołądka i dieta po operacji raka żołądka. Co więcej, w tym drugim przypadku, trzy tygodnie po operacji, lekarze zalecają pacjentom włączenie bulionu mięsnego i rybnego do diety, aby układ trawienny zaczął działać bardziej aktywnie.

Dieta po operacji pęcherzyka żółciowego (częściowa lub całkowita resekcja) - po zniesieniu diety 1 - nakłada całkowity zakaz tłustych i smażonych; na wędzonym mięsie, ogórkach i marynatach; eliminuje stosowanie konserw, grzybów, cebuli i czosnku, a także słodyczy ze śmietaną, lodami i napojami gazowanymi. Słodycze są ściśle ograniczone, przede wszystkim czekoladą.

Co możesz jeść po operacji pęcherzyka żółciowego? Gastroenterolodzy zalecają stosowanie wyłącznie niskotłuszczowych odmian mięsa i ryb, pierwsze dania oparte na słabych bulionach mięsnych i warzywnych, suszonym chlebie, różnych niskotłuszczowych produktach mlecznych. Między masłem a olejem roślinnym powinieneś wybrać tę drugą.

Jedzenie jest bardzo gorące lub zimne: optymalna temperatura żywności odpowiada normalnej temperaturze ciała. Porcje powinny być małe, a posiłki w ciągu dnia powinny wynosić co najmniej pięć.

Dieta 5 po operacji jest główną dietą terapeutyczną po operacji na wątrobie, po operacji pęcherzyka żółciowego (w tym jego usunięciu), a także najczęściej przepisywaną dietą po zabiegu na trzustce.

Jak powinno być, zasilacz powinien być ułamkowy, czyli pięć lub sześć razy. W ciągu dnia pacjent potrzebuje około 80 g białka i tłuszczów oraz węglowodanów - w granicach 350–400 g. Dzienna zawartość kalorii nie przekracza 2500 kcal. W ciągu dnia musisz pić co najmniej 1,5 litra wody. Ta oszczędna dieta po operacji pozwala spożywać 45 gramów masła i 65 gramów oleju roślinnego dziennie, nie więcej niż 35 gramów cukru i do 180-200 gramów suszonego chleba.

Dieta 5 po zabiegu nie pozwala na dietę w żywności takiej jak tłuste mięso i ryby, smalec, podroby; jakiekolwiek buliony; kiełbasa i konserwy; tłuste produkty mleczne; Smażone i gotowane jajka na twardo. Niedopuszczalne jest również stosowanie czosnku, zielonej cebuli, rzodkiewki, szpinaku i szczawiu, grzybów i roślin strączkowych, świeżego chleba i babeczek, wyrobów cukierniczych, lodów, czekolady, czarnej kawy i kakao. Metody gotowania i gotowania na parze są stosowane od metod gotowania, chociaż dozwolone jest również pieczenie i duszenie.

Biorąc pod uwagę lokalizację interwencji chirurgicznej, dieta po chirurgii jelitowej całkowicie wyklucza użycie grubego włókna roślinnego, jak również wszelkich pokarmów trudnych do strawienia, powoduje wzrost skurczów ścian przewodu pokarmowego, czyli ruchliwości jelit, a także wywołuje wzdęcia.

Łatwo przyswajalne, płynne, homogenizowane pożywienie w małych ilościach 5-6 razy dziennie są głównymi zasadami, na których opiera się dieta po chirurgii jelit, dieta po operacjach esowatych jelita grubego, a także dieta po niedrożności jelit i dieta po chirurgii odbytnicy. Wraz z poprawą warunków z tymi patologiami, lekarz zezwala na włączenie do menu niskotłuszczowego mięsa, drobiu, ryb morskich, jaj i produktów mlecznych o obniżonej zawartości tłuszczu.

Ponieważ najbardziej odpowiednia dla jelit jest oszczędna dieta po zabiegu, żywność musi być starannie rozgnieciona. Z czasem przepisywana jest dieta 4, w której warzywa i owoce są całkowicie nieobecne w menu (w dowolnej formie); Zupy mleczne i produkty mleczne (z wyjątkiem twarogu); chleb i produkty mączne (z wyjątkiem bułki tartej pszennej); Zupy mięsne (z dowolnym dressingiem, z wyjątkiem klopsików parowych lub gotowanego mięsa posiekanego); tłuste mięso, kiełbasa i kiełbaski; tłuste lub słone ryby; tłuszcze (można włożyć do gotowych dań tylko trochę masła).

Nie dopuszczaj diety po operacji na jelitach stosowania roślin strączkowych i makaronu, wszystkich słodyczy (w tym miodu), a także kakao, kawy i napojów gazowanych.

Co mogę zjeść po zabiegu na jelitach? Kaszki puree (gryka, ryż, płatki owsiane); wywary warzywne (bez samych warzyw); jajka na miękko i omlet parowy; galaretka i galaretka (z jabłek, gruszek, pigwy); czarna i zielona herbata, kakao, słaba czarna kawa. Zaleca się picie rozcieńczonych świeżych soków owocowych i jagodowych (z wyjątkiem winogron, śliwek i moreli).

Dieta po operacji zapalenia wyrostka robaczkowego dąży do możliwie najszybszego trawienia żywności i polega na stosowaniu wyłącznie płynnej żywności w pierwszych dniach po operacji. Co nie może jeść po zabiegu, aby usunąć ból wyrostka robaczkowego? Surowo zabrania się używania surowych warzyw i owoców, roślin strączkowych, mleka, tłustych i smażonych, pikantnych i słonych, a także mocnej herbaty i kawy. Szybka absorpcja pokarmu przyczynia się również do dzielenia posiłków: 7-8 razy dziennie w małych porcjach.

Przez 8-10 dni dieta po operacji zapalenia wyrostka robaczkowego składa się z: bulionu niskotłuszczowego, wywaru warzywnego i ryżowego, zup rozdrobnionych warzyw i płynnych puree ziemniaczanego (cukinia, dynia, nie kwaśne jabłka). Menu diety po operacji wyrostka robaczkowego obejmuje również kaszę gotowaną w wodzie (ryż, kasza gryczana, płatki owsiane), gotowany lub gotowany na parze kurczak, cielęcinę i chude ryby morskie, galaretki owocowe i jagodowe, kompoty, wywar z dogrose. Następnie do diety wprowadza się gotowane i gotowane na parze warzywa, wermiszel, jajka (omlet z miękkim gotowanym lub na parze białkiem), wczorajszy biały chleb, twaróg, kwaśne napoje mleczne.

Po usunięciu szwów i wypisaniu ze szpitala zalecana jest oszczędna dieta po operacji - dieta terapeutyczna 2, która wyklucza z diety: tłuste mięso, smalec, solone i wędzone, konserwy, świeży chleb, pieczenie, rośliny strączkowe i proso, gotowane jajka i grzyby. Jest przeciwwskazany do spożywania cebuli i czosnku, rzodkiewek i rzodkiewek, słodkiej papryki i ogórków, świeżych owoców i jagód o szorstkiej skórze lub ziarnach. Całkowity zakaz dotyczy ciast, lodów, kakao, czarnej kawy i soku winogronowego.

W pierwszym etapie dieta po operacji żołądka i dieta po wrzodzie żołądka to dieta 0A, 0B i 0V (czytaj więcej powyżej). Osobliwością tego przypadku klinicznego jest to, że sól może być całkowicie wykluczona z diety, a liczba posiłków wzrosła do 8-10 razy dziennie - przy tych samych minimalnych jednorazowych ilościach. Ale dzienne spożycie płynów powinno wynosić co najmniej dwa litry.

Dieta po operacji wrzodów żołądka (średnio trzy dni po zabiegu) to chirurgiczna (przetarta) dieta 1A. Liczba dopuszczalnych produktów obejmuje to samo, co w przypadku zaostrzenia wrzodu trawiennego, czyli niskotłuszczowego bulionu z kurczaka, galaretki mleczno-owocowej i galaretki, kremu niskotłuszczowego, śluzowatych zup (z masłem), jaj (mleko na miękko), słodzonego rosołu lub naparu owoce dzikiej róży, sok z marchwi i rozcieńczone nie kwasowe soki owocowe. Pacjenci stosują takie odżywianie przez około pół miesiąca. Następnie zakres produktów i menu dietetyczne po operacji są stopniowo rozszerzane, ale kluczowa zasada żywienia jest zachowana, aby chronić błonę śluzową żołądka przed jakimiś drażniącymi czynnikami tak długo, jak to możliwe, a tym samym promować gojenie.

Dieta przepisywana przez lekarzy po operacji przepukliny - dieta po operacji przepukliny pachwinowej lub dieta po operacji przepukliny pępkowej - w pierwszych dniach jest całkowicie podobna do odżywiania, które pacjenci otrzymują po operacjach jelit i żołądka.

Około piątego lub szóstego dnia po zabiegu racje żywnościowe poszerza się o różne pierwsze dania, przede wszystkim zupy wegetariańskie, a także drugie dania - zboża i mięso. Jednak zasady oszczędzającej diety po zabiegu pozostają przez pewien czas (określa tylko lekarz prowadzący).

Aby zapobiec zaparciom, które prowadzą do przeciążenia mięśni gładkich otrzewnej i miednicy mniejszej, pacjenci, którzy przeszli naprawę przepukliny, lekarze powinni nadal odrzucać tłuste potrawy, jeść więcej pokarmów roślinnych, nie przejadać się i kontrolować swoją wagę.

Dieta po operacjach hemoroidów i dieta po operacji szczeliny odbytu, a także dieta po operacji gruczolaka prostaty opierają się na tych samych zasadach. Kluczowym punktem łączącym żywienie terapeutyczne w chirurgicznym leczeniu tych patologii jest zapobieganie zaparciom, zapobieganie wzdęciom i łagodzenie defekacji.

Dlatego pierwszego dnia u takich pacjentów podaje się tylko picie, a następnie przepisuje się dietę, która całkowicie wyklucza: mleko, chleb żytni, kapustę, rzodkiewki i rzodkiewki, cebulę i czosnek, pikantne warzywa, rośliny strączkowe, bogate w błonnik surowe owoce i jagody (jabłka, gruszki, winogrona, agrest itp.), a także wszelkiego rodzaju orzechy. Taka dieta określana jest w niektórych źródłach jako dieta wolna od kęsów po zabiegu. Pragniemy zauważyć, że w oficjalnej dietetyce takie żywienie medyczne nie pojawia się...

Oczywiste jest, że stosowanie szczególnie szkodliwych produktów (tłustych, pikantnych, słonych i słodkich) oraz wszystkich konserw w puszkach jest niedopuszczalne. A fakt, że można jeść po operacji tej lokalizacji, to krucha kasza gryczana i kasza jaglana, biały chleb pszenny (z mąki kaszy manny), cała mleczna, niskotłuszczowa wołowina i kurczak. Na smażonym - tabu: wszystko, czego potrzebujesz, aby gotować, gotować na wolnym ogniu lub gotować w podwójnym kotle. Napój powinien być obfity, aby uniknąć problemów z pęcherzem.

Dieta zalecana dla kobiet po operacji usunięcia macicy, a także dieta po operacji jajników, nie różni się zbytnio od tych wymienionych powyżej. Jednak kilka dni po tych operacjach reżim żywieniowy jest zupełnie inny: brak płynnych zbóż, zup śluzowych i galaretki.

Po pierwsze, objętość płynu wypijanego w ciągu dnia powinna wynosić co najmniej trzy litry. Po drugie, żywność powinna przyczyniać się do rozluźnienia jelit. Aby to zrobić, w menu dietetycznym po operacji na macicy i jej przydatkach lekarze wstrzykują produkty mleczne (szczególnie przydatny jest kefir niskotłuszczowy), różne potrawy zbożowe (na przykład kruche zboża), słabe buliony i gotowane mięso, lekkie sałatki warzywne (z wyjątkiem kapusty) ze słonecznikiem lub oliwa z oliwek, owoce i jagody (z wyjątkiem winogron, fig i granatów). Tryb posiłków - w małych porcjach, od pięciu do siedmiu razy dziennie.

Przez długi czas pozostają zakazane: słone, pikantne i tłuste potrawy; praktycznie wszystkie artykuły spożywcze; wszystko jest smażone; dania z roślin strączkowych; biały chleb, ciasta i ciastka; mocna herbata, kawa, kakao (i czekolada), a także napoje alkoholowe.

Dieta po operacji serca sugeruje zerową dietę (0A) w pierwszych trzech dniach. Następnie pacjenci poddawani zabiegom chirurgicznym są przenoszeni na dietę 1 po zabiegu chirurgicznym (1 zabieg chirurgiczny), a około 5-6 dni (tak jak są) są przepisywane na dietę 10 lub 11. Podobne zasady mają zastosowanie, gdy dieta jest przepisywana po operacji pomostowania.

Uważamy, że powinniśmy krótko scharakteryzować wspomniane diety. Tak więc dieta medyczna 10 jest przepisywana w chorobach układu sercowo-naczyniowego i ma na celu normalizację funkcji krążenia krwi i ogólnego metabolizmu. Jego kluczowe cechy to znaczne zmniejszenie zużycia soli, płynów (do 1200 ml dziennie), tłuszczów (do 65-70 g) i węglowodanów (do 350-370 g), a także wzbogacenie w odżywienie potasem i magnezem. Dzienna zawartość kalorii to wartość energetyczna 2500 kcal.

Dieta białkowa po zabiegu (dieta 11) jest stosowana w celu zwiększenia obronności organizmu i przywrócenia normalnego stanu, w szczególności z niedokrwistością, ogólnym wyczerpaniem i przewlekłymi zakażeniami. W wielu przypadkach przepisuje się go w celu poprawy jakości żywienia pacjentów z innymi patologiami, ponieważ jest to dieta białkowa po zabiegu (do 140 g białek dziennie). Ta fizjologicznie kompletna dieta jest wzmocniona i bogata w kalorie (3700–3900 kcal), która zapewnia do 110 g tłuszczu i do 500 g węglowodanów. Przy takiej diecie, po operacji serca, pacjenci jedzą pięć razy dziennie. Ograniczenia dotyczące kulinarnego przetwarzania żywności i jej konsystencji nie są, ale w każdym razie smażone, a tłuszcz jest przeciwwskazany nawet przy braku jakichkolwiek chorób wewnętrznych.

Dieta po przetaczaniu ma na celu obniżenie poziomu cholesterolu we krwi i przestrzeganie jego zaleceń jest konieczne, aby stale zapobiegać odkładaniu się cholesterolu w naczyniach krwionośnych.

Dieta po pracy manewrowej ogranicza spożycie tłuszczu i całkowicie eliminuje wszystkie smażone i tłuste, a także ghee i olej słonecznikowy (można tylko tłoczyć na zimno oliwę z oliwek). Menu dietetyczne po operacji pomostowania tętnic wieńcowych powinno obejmować: gotowane mięso (chude mięso wołowe i cielęce), wątrobę wołową, mięso drobiowe, niskotłuszczowe produkty mleczne, białe ryby morskie, rośliny strączkowe, warzywa, owoce, jagody, orzechy.

Zdaniem ekspertów dieta po operacji nerek - w przypadku ultradźwiękowego zgniatania kamieni - nie jest zalecana, ale zaleca się spożywanie lekkich potraw, gotowanych na parze, nie jedzących tłustych i pikantnych, odmówić jedzenia w puszkach i wody gazowanej.

Jeśli kamienie zostaną usunięte za pomocą operacji brzusznej, pacjent potrzebuje zerowej diety po zabiegu, a następnie diety 1 po zabiegu (wróć do początku publikacji i zapoznaj się z charakterystyką tych diet).

W standardowym okresie pooperacyjnym trwającym około piątego lub szóstego dnia, lekarze ustalili dietę zgodnie z tabelą 11 diet medycznych (jest to również napisane powyżej).

Jednak dieta po operacji usuwania nerki (po karmieniu na zero i pierwszej diecie chirurgicznej) sugeruje zrównoważone dobre odżywianie z pewnymi dobrze uzasadnionymi ograniczeniami. Konieczne jest więc dodanie soli do potraw, zmniejszenie liczby dań mięsnych w diecie, zjedzenie czarnej zamiast białego chleba i picie kefiru zamiast mleka. I nie ma wątpliwości, że kotlety parowe są zdrowsze niż smażone, a duszone mięso królicze na pojedynczą nerkę jest lepsze niż szaszłyk wieprzowy.

Różne zboża, produkty mleczne, warzywa, owoce - to wszystko jest możliwe. Cała żywność w puszkach, półprodukty i produkty spożywcze z konserwantami, aromatami i barwnikami spożywczymi może tylko zaszkodzić. Nawiasem mówiąc, różne przyczyny prowadzą do usunięcia nerki, więc dieta każdego pacjenta po operacji usuwania nerki jest przypisywana indywidualnie.

Wszystkie diety stosowane w chirurgicznym leczeniu patologii narządów miednicy mniejszej, w tym dieta po operacji pęcherza moczowego, przepisują pokarm, który łatwo się wchłania. Dlatego celem diety po operacji brzusznej, to jest żywności o konsystencji płynnej i półpłynnej, z ograniczeniem lub całkowitą eliminacją tłuszczów, soli, grubej celulozy itp.

Główne zalecenia urologów dotyczące diety po operacji pęcherza sprowadzają się do częstszego i obfitego przyjmowania wody, a także konieczności unikania produktów, w których obecne są związki kwasu szczawiowego (szczawiany).

Szczaw, szpinak, seler, pietruszka i wszystkie zielone warzywa liściaste są bogate w szczawian; bakłażany, ziemniaki i marchewki. Aby nie zwiększać kwasowości moczu, zaleca się nie nadużywanie marynat, kwaśnych owoców i soków owocowych, produktów mlecznych, a także piwa i wina.

Czy muszę podać szczegółowe przepisy diety po operacji, w sensie bardzo zerowej diety? Jest mało prawdopodobne, ponieważ podczas gdy pacjenci spożywają śluzowatą wodę ryżową lub niskotłuszczowy rosół z kurczaka, są w szpitalu...

A poza szpitalem trzeba będzie nauczyć się gotować, na przykład galaretki mlecznej. Do przygotowania szklanki mleka potrzebna jest łyżeczka zwykłej skrobi ziemniaczanej i tyle cukru.

Mleko należy doprowadzić do wrzenia i wlać do niego skrobię, rozcieńczoną niewielką ilością wody (50-60 ml). Skrobia jest wprowadzana z ciągłym mieszaniem - tak, że galaretka jest jednorodna. Dodaj cukier i zdejmij z ognia. Zasada gotowania wszystkich kissels jest podobna do tej diety na receptę po zabiegu.

A oto wskazówka do gotowania startych kaszek - ryżu, gryki lub płatków owsianych. Aby nie zawracać sobie głowy mieleniem gotowej owsianki, należy zmielić odpowiednie płatki zbożowe i owsiane praktycznie do stanu mąki. A we wrzącej wodzie (lub we wrzącym mleku) z mieszaniem wlać już rozdrobniony produkt. Taka owsianka jest gotowana znacznie szybciej.

Dieta po zabiegu - najważniejszy element rehabilitacji po każdej interwencji chirurgicznej. A teraz znasz podstawowe zasady żywienia terapeutycznego.

Współczesna medycyna się poprawia, a choroby, wcześniej uważane za nieuleczalne, są skutecznie wyleczone. Aby uniknąć dalszego rozwoju choroby lub wyeliminować wady, lekarze uciekają się do operacji.

Ciało doświadcza stresu, ale dzięki ich jakości i właściwej opiece pooperacyjnej ciało wraca do normy. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, co można zjeść po operacji.

Co możesz zjeść po operacji, lekarze są zobowiązani polecić. Ogólne zasady żywności pooperacyjnej:

  • 3-4 posiłki dziennie, na prośbę robienia przekąsek;
  • dawać pierwszeństwo małym porcjom;
  • zmniejszyć spożycie soli, cukru i tłuszczu;
  • unikać słodkich napojów gazowanych i alkoholu.

Po zabiegu musisz stosować stopniowe wprowadzanie produktów. Najpierw będzie trochę wody, następnie lekkie zupy i buliony, owsianka na parze, niskotłuszczowe produkty mleczne, niskotłuszczowe odmiany ryb, przeciery warzywne i owocowe. Gotowanie jest lepsze dla pary. Wolno używać chleba pełnoziarnistego lub krakersów.

Ciało musi jak najszybciej wyzdrowieć, a do tego potrzebne jest dobre odżywianie, w tym witaminy, minerały, białka, węglowodany. Aby to zrobić, urozmaicaj jedzenie zbóż, ryb, świeżych warzyw i owoców, nabiału, mięsa. Nie zaleca się używania takich warzyw jak kapusta i rzodkiewka.

Aby przywrócić zaburzoną równowagę składników odżywczych, możesz przyjmować specjalne dodatki.

Po wycięciu zapalenia wyrostka robaczkowego system pobierania pokarmu staje się jednym z punktów odzyskiwania dla pacjenta. Pierwszego dnia po manipulacji nie wolno nawet pić. Następnego dnia wolno pić niegazowaną wodę mineralną.

Po 1-1,5 dnia dopuszcza się słabe Navar i zupy, które są pożądane do gotowania w wodzie lub bulionie warzywnym. W drugim możesz zrobić owsiankę z ryaditsa, ryżu lub płatków owsianych. Z płynu można wypić wywar z owoców dzikiej róży i galaretki owocowej.

Nie polecam używać barszczu, grochu lub zupy rybnej, okroshka. Jeśli chodzi o mięso, pieczenie, fast food, napoje gazowane, tłuste produkty mleczne, możesz zapomnieć o nich przez dwa tygodnie. Dozwolone małe króliki, które uważa się za mięso dietetyczne. Dopuszczalne jest spożywanie niskotłuszczowego asortymentu mlecznego i mieć jagody, warzywa i owoce.

Niektóre preferencje smakowe powinny zostać na chwilę porzucone, a także powinieneś posłuchać tych wskazówek:

  • żuć dokładnie jedzenie;
  • drugiego i trzeciego dnia uciekaj się do małych porcji;
  • jeść lepiej 5-6 pkt. dziennie;
  • musisz dawać pierwszeństwo płynnym pokarmom i unikać pokarmów stałych;
  • jedzenie w temperaturze pokojowej;
  • wybór metody przetwarzania żywności, przewaga nadania parze;
  • po operacji możesz jeść zupę z postrzępionymi warzywami, co pomaga dostosować normalny proces trawienia.

Po wyeliminowaniu organu odpowiedzialnego za przetwarzanie żółci, harmonogram żywienia jest niezbędny i znacząco zmienia dietę rekonwalescenta.

Co możesz zjeść po operacji pęcherzyka żółciowego

Lekarze zalecają:

  • produkty muszą być gotowane na parze;
  • stosować pokarmy ułamkowe, lepiej mniej, ale częściej;
  • jeść w tym samym czasie.

Najsilniejsza dieta po cholicistektomii jest przepisywana w pooperacyjnej godzinie 12. W pierwszych godzinach wskazane jest tylko zwilżenie warg wodą, a trochę później wypłukanie ust niesłodzonymi ziołowymi kranami. Następnego dnia można pić kompoty owocowe, niskotłuszczowy biokefir i lekko parzoną herbatę. Po pewnym czasie popijać wodą w małych dawkach, nie więcej niż 1,5 litra dziennie.

Trzeciego dnia zapewniamy przyjęcie zmiażdżonych ziemniaków, soku dyniowego, jabłek lub buraków, lekką zupę z dodatkiem 1 łyżeczki. śmietana lub śliwki. oleje, ryby gotowane odmiany o niskiej zawartości tłuszczu. Możesz pić słodką herbatę.

W 4 i 5 dniu do porcji dodaje się białe bochenki, krakersy i zwykłe ciasteczka.

W dniu 6 dozwolona jest kasza gryczana, owsianka pszenna lub płatki owsiane gotowane w stosunku 1: 1 z mlekiem lub wodą, niskotłuszczowym mięsem i niskotłuszczowym mlekiem fermentowanym.

Po tygodniu i do 1,5 miesiąca musisz przestrzegać delikatnej diety. Po tym czasie wolno stosować ogólną dietę. Składa się z sałatek warzywnych i owocowych z dodatkiem tłuszczów roślinnych lub śmietany, mięsa drobiowego, mięsa króliczego, cielęciny o niskiej zawartości tłuszczu, płatków zbożowych, mleka, jednego jajka w 5 dni, chudych pierwszych posiłków.

Deser może składać się z dżemu, marmolad, miodu lub prawoślazu.
Zabrania się używania:

  • pikantne, tłuste potrawy, wędzone mięsa;
  • stymulowanie zaopatrzenia w błonę śluzową (cebula, czosnek, przyprawy, pikle);
  • tłuste mięso lub drób;
  • napoje gazowane, alkohol i słodycze;
  • żywność z dużą ilością błonnika (grubo mielony chleb, rośliny strączkowe);
  • zimne lub gorące zapasy.

Po systematycznej diecie po pozbyciu się woreczka żółciowego, możesz powrócić do normalnego trybu życia z kilkoma ograniczeniami dotyczącymi jedzenia.

Następnie oczyszczenie przewodu żółciowego z kamieni przywróciło odpływ żółci.

W okresie pooperacyjnym należy powstrzymać się od stosowania produktów wydzielania żółci:

  • konserwacja i ogórki;
  • żywność o ostrej i tłustej jakości;
  • półprodukty kiełbas;
  • rybne i mięsne przysmaki tłuste;
  • babeczki, słodycze i świeże wypieki.

W dniu następującym po interwencji medycznej wolno trzymać płyn w ustach lub zwilżyć usta serwetką. Po ich wygaśnięciu można pić łyki bioder lub wodę mineralną, z której gaz jest uwalniany z wyprzedzeniem.

Po 12 godzinach operacji konieczne jest wypicie niesłodzonego naparu z suszonych owoców lub niskotłuszczowego kefiru, z zachowaniem odstępu 3 godzin i ilości 100 ml. Weź soki i wegetariańskie zupy od 1 łyżeczki. śmietana jest zalecana przez 3 dni.

Stosując oszczędną dietę, którą możesz jeść:

  • omlety;
  • kanapki z serem i cienką warstwą masła;
  • winegret;
  • kaszki rozwiedzione na mleku lub wodzie;
  • klopsiki;
  • Płynne dania warzywne lub owocowe;
  • lekkie chude zupy;
  • nadaje się do picia mleka beztłuszczowego, naparów ziołowych, ciepłej herbaty;
  • na deser - budyń twarożkowy.

Aby ułatwić pracę przewodu pokarmowego, dobrze jest stosować dietę ułamkową.

Odwołać się do jadalnych przepisów w ciepłym stanie i gotować metodą parową lub gotować. Konieczne jest zorganizowanie niezbędnego spożycia płynu w organizmie. Z asortymentu piekarniczego należy wybierać produkty z otrębami.

W pierwszym miesiącu po operacji można jeść zupy zbożowe z dobrze startymi warzywami, co zapobiega podrażnieniom ścian narządów wewnętrznych. Po 2-3 miesiącach możesz dokładnie rozwinąć swoje menu.

Istnieje wiele powodów, dla których istnieje wiele operacji na jelitach, ale przed wszystkimi operowanymi pacjentami istnieje problem, który można zjeść po operacji.
Dieta pooperacyjna podzielona jest na trzy okresy:

  1. Trwa 2-3 dni po zabiegu chirurgicznym i polega na przyjmowaniu ciepłych niesolonych produktów o konsystencji żelowej lub płynnej, nie więcej niż 250 g na raz. Częstotliwość odbioru - 7-8 r. dziennie. W ciągu pierwszych 12 godzin zabronione jest nawet picie wody. Po tym czasie dozwolone są pierwsze dania i wywary z warzyw puree, napoje owocowe bez cukru. Ilość płynu potrzebna w ciągu 1 dnia - 2 litry. Następnego dnia wolno jeść chudy chudy bulion i galaretkę owocową. Trzeciego dnia można wziąć płynną owsiankę, suflet z ryb lub mięsa, jedno jajko.
  2. Okres trwa 7-9 dni, a przy dobrym zdrowiu rozpoczyna się umiarkowane obciążenie jelit stałym pokarmem. Dozwolone stosowanie pszenicy, płatków owsianych, ryżu lub kaszy manny na wodzie, bulionów mięsnych, chudej galaretki.
  3. Po wypisie należy przestrzegać reżimu pokarmowego przez co najmniej 3 tygodnie. Preferowane są produkty parzone i pierwsze dania o niskiej zawartości tłuszczu. Konieczne jest ostrożne spożywanie warzyw i owoców, aby uniknąć nadmiernego tworzenia się gazu. Po 2 tygodniach można dodać do diety wszelkie produkty mleczne. Żywność musi być w temperaturze pokojowej.

Istnieje lista żywności, z której należy zrezygnować na długi okres:

  • słodkie i świeże wyroby piekarnicze, czekolada;
  • alkohol;
  • tłuste zapasy;
  • mięso wędzone, przyprawy i sól;
  • mleko surowe, zapasy mleka mlecznego;
  • makaron i rośliny strączkowe;
  • surowe warzywa;
  • orzechy i grzyby;
  • kakao, kawa, napoje gazowane i zimne napoje.

W pierwszym tygodniu po oddziaływaniu operacyjnym pacjent może być karmiony bulionami, przecierami warzywnymi i kaszkami w płynie, sokami i naparami ziołowymi.

Ważne menu na 7 dni po operacji:

W ciągu pierwszych 24 godzin po operacji pacjent otrzymuje tylko wodę. Drugiego dnia zaczynają karmić się małymi i ułamkowymi częściami.

Aby rozwiązać problem: co możesz zjeść po operacji, zaleca się kilka przykładów:

To menu jest utrzymywane przez 7 dni po zabiegu. Przez miesiąc po interwencji zabronione jest spożywanie pokarmów, które sprzyjają wzdęciom, a także warzyw, które mogą podrażniać jelita (cebula, czosnek).

Z diety konieczne jest usuwanie pokarmów, które powodują przepływ krwi do miednicy. Wszystko jest pikantne, wędzone, marynowane. Musisz zrezygnować z alkoholu.

Zgodność z reżimem karmienia po chirurgii ginekologicznej brzucha ma ogromne znaczenie dla wznowienia kobiecego ciała. W ciągu pierwszych 24 godzin wstrzyknięcia dożylne, które mają działanie przeciwzapalne, są wprowadzane w razie potrzeby i nie wolno im jeść. Po tym okresie możesz wejść w dietę mieszanki dla niemowląt.

Nieco później można jeść płatki owsiane z puree ziemniaczanym, zawierające błonnik. W tym okresie zabrania się spożywania chleba, pełnotłustego mleka i napojów gazowanych. Menu warto urozmaicić lekkim jedzeniem i unikać spożywania surowej żywności.

Tydzień później dieta powinna być znacznie zwiększona przez dodanie zielonych warzyw, mięsnych i rybnych przysmaków o niskiej zawartości tłuszczu, gotowanych na parze.

Pożądane jest picie wywaru z dzikiej róży i suszonych owoców. Żurawiny i suszone śliwki mają właściwości przeciwzapalne, ich stosowanie jest zalecane w tym okresie.

Schemat systemu żywienia pooperacyjnego opiera się na schemacie diet terapeutycznych dla chorób przewodu pokarmowego, tylko jest nieco bardziej rygorystyczny.

W pierwszych kilku dniach po operacji zaleca się powstrzymanie się od spożywania napojów i jedzenia. Możesz pić tylko wodę z łyżki. Stopniowo do diety dodaje się płynne jedzenie, głównie buliony. Śmietana jest dozwolona w małych ilościach.

Trzeciego dnia można wziąć 0,5 l. płynna żywność, od czwartej do 1 l. Pięć dni później wolno jeść twaróg, semolinę i półpłynne zupy. Po tygodniu można rozcieńczać dietę gotowanym chudym mięsem i stopniowo powracać do głównej diety, która składa się z gotowanych i gotowanych na parze potraw o cienkiej, miękkiej konsystencji.

Duże kawałki muszą być szlifowane. Dopuszczalna temperatura żywności nie jest zimna i gorąca. Dozwolone jest spożywanie omletów parowych, gotowanych jajek, dorsza. Do picia pasuje wywar z dzikiej róży i galaretki. W ciągu pierwszych kilku miesięcy należy wziąć lekko wysuszony chleb.

Wszystkie wędzone, tłuste, pikantne, marynowane są przeciwwskazane. Owoce najlepiej gotować w kompocie, a warzywa wybierać bez zawartości grubych włókien.

Nie ma specjalnych diet dla osób z kolostomią. Menu musi być wybierane indywidualnie, a najlepszym rozwiązaniem po manipulacji chirurgicznej będzie powrót do normalnego trybu jedzenia, pod warunkiem, że narządy trawienne są systematycznie opróżniane. Zaleca się unikać zaparć.

Konieczne jest regularne spożywanie posiłków, staranne dobieranie żywności. Podczas tworzenia blizn pooperacyjnych (1 miesiąc), produkty promujące gaz (chleb żytni, odmiany kapusty, jaja, cebula i czosnek, winogrona, dodatki korzenne) powinny być wycofane z użytku. Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku pokarmów tłustych i trudnych do strawienia.

W przypadku normalnej reakcji jelit na nowo wprowadzone produkty, musisz ich używać stopniowo. Konieczne jest obserwowanie umiaru w preferencjach smakowych, częste jedzenie, ale w małych porcjach.

Pierwsze kilka dni po operacji dożylnie wstrzykuje się wysoce odżywczy materiał. Drugiego dnia zwilż usta wilgotną szmatką. Trzeciego dnia po operacji można jeść posiłki o niskiej zawartości tłuszczu - bulion z kurczaka, tarty twaróg, niestabilne zboża, co jest dozwolone po przywróceniu perystaltyki układu pokarmowego.

Piątego dnia można spożywać kotlety parowe i inne potrawy dietetyczne, gotowane płatki zbożowe i inne lekkie potrawy. Dziesięć lat po zabiegu pacjent może wrócić do pożywienia przedoperacyjnego.

Fakt, że możesz zjeść po operacji, aby usunąć przepuklinę pachwinową, powinien poinformować o tym lekarza. Jest to jeden z punktów regeneracji pooperacyjnej, co jest bardzo ważne. Po naprawie przepukliny konieczne jest monitorowanie pracy trawienia, unikanie biegunki i zaparć oraz unikanie nadmiernego tworzenia się gazu.

Następujące pokarmy powinny zostać usunięte z diety:

  • wysokotłuszczowe, pikantne i wędzone mięso;
  • rośliny strączkowe;
  • członkowie rodziny grzybów;
  • pieczone ciasta i chleb żytni;
  • soda i alkohol, kwas chlebowy.

Przed usunięciem szwów zaleca się stosowanie płynnych bulionów, półpłynnych ciepłych płatków, niskotłuszczowych gotowanych mięs lub przysmaków rybnych, koktajli i jagód lub owoców, spożywanie pokarmów bogatych w błonnik.

Ważnym składnikiem diety jest pokarm wysokobiałkowy. Po usunięciu szwów można stopniowo powrócić do zwykłej diety pod nadzorem lekarza.

Po operacjach chirurgicznych na sercu należy zwrócić szczególną uwagę na karmienie.

Zaleca się wykonanie pierwszego posiłku po 12 godzinach od wygaśnięcia operacji. Pierwszym priorytetem w tym okresie jest zmniejszenie i ograniczenie spożycia tłuszczu.

Nie zaleca się przyjmowania:

  • mięso i tłuszcz o wysokiej zawartości tłuszczu;
  • tłuszcze roślinne i kremowe, margaryna;
  • półprodukty;
  • sery tłuste;
  • fast food;
  • sól;
  • mocno parzona herbata i kawa.

Dozwolone jest tylko spożywanie oliwy z oliwek. Dla serca i naczyń krwionośnych przydatne jest przyjmowanie oleju rybnego zawierającego kwasy omega. Zaleca się jeść gotowane czerwone mięso i drób. Dieta powinna być zróżnicowana z warzywami, jagodami i owocami, orzechami, suszonymi śliwkami, zielonymi liśćmi, owocami morza.

Jeśli chodzi o produkty mleczne, mogą być spożywane w małych ilościach i tylko o niskiej zawartości tłuszczu. Z napojów można pić świeże soki, napary ziołowe, infuzję dogrose, napary z suszonych owoców, wodę zwykłą i mineralną. Musisz porzucić pieczenie.

Oprócz zaleceń dotyczących produktów, które można zjeść po operacji, lekarze zalecają przestrzeganie następujących zasad, co daje ogromny pozytywny efekt:

  • udział tłuszczów nasyconych w dziennej normie kalorii powinien wynosić nie więcej niż 7%;
  • udział tłuszczów transgenicznych - nie więcej niż 1%;
  • normalny cholesterol - mniej niż 300 gramów dziennie;
  • menu powinno zawierać pokarmy bogate w błonnik i włókna naturalne;
  • konieczne jest spalanie dodatkowych kalorii podczas uprawiania sportu;
  • Nie powinieneś angażować się w dietę wysokobiałkową.

Do szybkiego gojenia się ran organizm potrzebuje produktów zawierających:

  • wysoka zawartość białka (mięso, ryby, dania z drobiu);
  • witamina A (owoce i warzywa koloru pomarańczowego, wątroba, jaja, warzywa liściaste o ciemnozielonym kolorze);
  • witamina C (cytrusy, kapusta, papryka, pomidory, fasolka szparagowa, warzywa liściaste);
  • cynk (wątroba mięsna i wołowa, owoce morza, rośliny strączkowe, warzywa);
  • kwas arachidonowy (smalec i wątroba);
  • kwasy tłuszczowe (olej i olej rybny).

Zaleca się picie zielonej herbaty i używanie przypraw (imbiru, kurkumy, pikantnego czerwonego i czarnego pieprzu, goździków).

Należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarzy i wiedzieć, co jest ważne, o tym, jakie pokarmy można jeść po operacji. Spokój ducha pacjenta odgrywa również istotną rolę w okresie pooperacyjnym.

Konieczne jest stworzenie komfortowych warunków dla pacjenta, komfortu, delikatnego krążenia i te złożone środki przyczynią się do szybkiego powrotu do zdrowia organizmu.

Co możesz jeść po operacji serca, a czego nie możesz:

Elena Malysheva mówi publiczności, co możesz zjeść po operacji:

Informacje niewyspecjalizowane. Okres pooperacyjny można podzielić na wczesny i późny. Pierwszy z nich trwa około trzech do czterech dni i zazwyczaj kończy się w czasie jelita; drugi następuje po pierwszym i kończy się po 12–20 dniach, innymi słowy, w dniu wypisu. Okres następujący po zwolnieniu, kończący się na przywróceniu zdolności do pracy, można nazwać okresem odzyskiwania; jego czas trwania jest inny.

Aby lepiej monitorować ranę (od czasu do czasu z wyjątkiem skurczu macicy), pod koniec laparotomii lepiej nie opasać brzucha, ale zastosować bandaż kilku warstw gazy, wzmocniony paskami kleju.

Pod koniec operacji pacjent zostaje umieszczony w oddziale pooperacyjnym pod nadzorem osoby na służbie lub z zamiarem oddania siostry.

Oddziały pooperacyjne powinny mieć jedno lub trzy łóżka i znajdować się w pobliżu sali operacyjnej i dyżurki. Dopiero po zakończeniu małych operacji ginekologicznych pacjenci mogą zostać umieszczeni w oddziałach od czterech do sześciu łóżek, przeznaczonych, ale poza tym, dla tych, którzy przeszli operację stosunkowo niedawno.

Sterowany stos na łóżku przygotowany wcześniej i ogrzany. W razie potrzeby pacjent ogrzewa się za pomocą podgrzewaczy, wstrzykniętego serca, glukozy, soli fizjologicznej itp. Na brzuchu na końcu odcinka piersiowego umieść bańkę z lodem, aby zmniejszyć ból w ranie i zapobiec krwiakowi. W przypadku wymiotów pod koniec znieczulenia powinien być przygotowany basen, knebel, ręcznik; pacjent leży bez poduszki, głowa jest obrócona na bok, tak że nie ma aspiracji wymiocin. W przypadku osób otyłych dobrze jest owinąć brzuch nad opatrunkiem specjalnym ręcznikiem z wiązaniami z przodu (gurita).

Na oddziałach pooperacyjnych musi być dostępny tlen, który jest używany do pierwszych wskaźników sinicy, szybkiego lub płytkiego oddychania. Pomiar ciśnienia krwi jest tworzony, podobnie jak liczba impulsów, kilka razy w ciągu pierwszych sześciu do ośmiu godzin po operacji.

Po trzech do sześciu godzinach po operacji pojawiają się bóle w okolicy rany. Ból może również wystąpić po małych operacjach, na przykład pod koniec krwotoku.

Należy wyeliminować bóle pooperacyjne, ponieważ oprócz lęku, bezsenności i pogorszenia stanu nie wyspecjalizowanego mogą one prowadzić do efektów wtórnych: wzdęć, zatrzymania moczu itp. Udowodniono negatywny wpływ bólu pooperacyjnego na ośrodkowy układ nerwowy; niektórzy chirurdzy widzą w nich okoliczności rozwoju wstrząsu i psychozy pooperacyjnej.

W przypadku wczesnego wystąpienia bólu, promedol 2% 1-2 ml jest podawany podskórnie, a nocą morfina 1% 1 ml lub pantopon 2% 1 ml podskórnie.

Niektórzy autorzy stosują aminazynę do bólu pooperacyjnego. Lek można podawać dożylnie lub domięśniowo (2 ml 2,5% roztworu), a wewnątrz 0,025 1 tabletkę 3 razy dziennie następnego dnia po zakończeniu operacji. Pod koniec podawania aminazyny ciśnienie krwi spada krótko.

Twórca zaleca jednoczesne stosowanie aminazinów w celu ustalenia rozwiązania antishock.

Wymioty pod koniec znieczulenia podczas operacji obserwuje się dość często i zależy od podrażnienia błony śluzowej żołądka przez substancję narkotyczną. Zaleca się nie wstrzykiwać niczego do środka; na obszarze nadbrzusza - grzejniki. Po zakończeniu wymiotów po znieczuleniu rdzeniowym wstrzykuje się podskórnie 1-2 ml 10% kofeiny w pierwszych dniach.

Nie później niż 12 godzin po operacji należy oddać mocz. Jeśli pacjent nie jest w stanie oddać moczu (do podgrzanego naczynia), mocz jest wytwarzany przez cewnik zgodnie ze wszystkimi zasadami aseptyki. W celu zatrzymania moczu w kolejnych dniach wymagane są specjalne środki.

Normalny okres pooperacyjny. Moc. W przypadku braku przeciwwskazań - wymiotów, snu po znieczuleniu, utraty przytomności - pacjent, który przeszedł operację w nie wyspecjalizowanym znieczuleniu, po 3-4 godzinach (nie wcześniej niż 1-2 godziny po zakończeniu wymiotów), może pić optymalnie ciepłą ciepłą herbatę z cytryną. Pod koniec dużej utraty krwi, musisz wielokrotnie podawać dużo płynu: aby podkreślić, że ci pacjenci mają mniej wymiotów pod koniec znieczulenia, na tej podstawie muszą zacząć pozwalać im pić wcześniej. Niezbędne jest niemal natychmiast po przebudzeniu ze znieczulenia, aby operowany oddychał głęboko, aby usunąć resztki eteru z płuc (ćwiczenia oddechowe).

Podczas operacji w znieczuleniu rdzeniowym lub miejscowym możliwe jest wypicie po 15-20 minutach. na końcu operacji; gasi pragnienie, reguluje metabolizm wody, a ponadto ma pozytywny wpływ na psychikę pacjentów.

Aby uniknąć kwasicy, już w dniu operacji można rozpocząć karmienie pacjentów, a ich reżim żywieniowy jest zawarty w diecie płynnej i półpłynnej: słodkiej herbaty, rosołu, galaretki, witamin, mleka; następnego dnia rano - słodka herbata, krakersy; w drugim i trzecim dniu dodaj owsiankę (ryż, kasza manna), krakersy, bułki, masło; Od czasu do czasu, aby pobudzić apetyt, a nie silnych pacjentów od czwartego do piątego dnia, warto przepisać w małych ilościach substancje białkowe - kawior, szynkę. Pod koniec pojedynczego podwójnego działania jelit pacjentów przeniesionych do niewyspecjalizowanego stołu.

Od samego początku operacji konieczne jest monitorowanie czystości jamy ustnej i języka (płukanie nie jest mocne roztworem nadmanganianu potasu, czyszczenie języka metodą mechaniczną - gaza owinięta łopatką).

Regulacja jelit. Pod koniec laparotomii, jeśli ekspozycja na jelita nie wystąpi samoistnie, przepisuje się lewatywę z nadciśnieniem lub glicerolem na trzy dni.

Jeśli jelito nie działa, przepisuje się lewatywę oczyszczającą z 1 litra wody (z mydłem) lub podaje się środek przeczyszczający z solą fizjologiczną.

Pod koniec operacji pochwy ze szwami w kroczu, aby zapobiec uszkodzeniu krocza, lepiej podać środek przeczyszczający zamiast lewatywy, ale nie wcześniej niż cztery dni po zakończeniu operacji.

Usuwanie szwów. Pod koniec laparotomii zamki są usuwane na tydzień, jedwabne szwy - na ósme. Szwy na kroczu pod koniec operacji plastycznej są usuwane wcześnie - na pięć dni, ponieważ późniejsze usunięcie szwów może spowodować ich erupcję.

Powikłania pooperacyjne. Szok (uszkodzenie układu nerwowego) obserwuje się pod koniec operacji ginekologicznych częściej niż na końcu położnictwa, co częściowo tłumaczy się krótszym czasem trwania operacji położniczych i znieczuleniem dla nich. W praktyce ginekologicznej wstrząs może pojawić się pod koniec długich długich operacji (na przykład pod koniec przedłużonego wytępienia macicy z powodu raka szyjki macicy). Zapaść (uszkodzenie układu naczyniowego, naczynioruchowe) jest częściej obserwowana w patologii położniczej i pod koniec operacji położniczych, zwłaszcza związanych z dużą utratą krwi.

Klinicznie, szok i zapaść są bardzo podobne, ale w szoku świadomość jest zachowana w większości przypadków, zapada się podczas upadku; z szokiem, kolor okładek jest bladożółty, matowy, z zapaścią i utratą krwi, skóra jest blada do białości błyszczącej marmurem.

W przypadku wstrząsu i załamania pacjenci są umieszczani z parą pochylonych głów, są przykryci poduszkami grzejnymi; Pod skórą lub w żyle wstrzykuje się serce - kamfora (podskórnie), kofeina, strofantyna, strychnina. Zwróć szczególną uwagę na adrenalinę 1. 1000-0,5 ml domięśniowo lub do żyły; ze względu na zwięzłość działania adrenaliny, musisz ponownie wprowadzić ją w stężeniu 0,1-0,2 ml. Zamiast adrenaliny, pituitrin można stosować podskórnie. Tonizuje naczynia krwionośne i działa dłużej niż adrenalina. Wdychanie dwutlenku węgla jest zalecane dla podrażnienia ośrodka naczynioruchowego, bardziej optymalnie jako mieszanina (jeśli jest specjalna aparatura) 10% dwutlenku węgla, 50% tlenu i 40% powietrza. W przyszłości glukoza jest podawana z adrenaliną (metodą kroplówki dożylnej) lub płynem przeciwstarzeniowym. Przy dużej utracie krwi i wstrząsie dobrym lekarstwem jest transfuzja krwi (po przywróceniu prawidłowego krążenia krwi) w dużych ilościach (do 1 l), najlepiej w dwóch dawkach.

Wtórne krwawienie w organizmie można zaobserwować na końcu laparotomii, rzadziej na końcu pochwy usunięcia macicy, znacznie częściej, gdy podwiązka ześlizguje się z kikuta naczyń; przejawiają objawy krwawienia wewnętrznego. Jedyną właściwą terapią w tych okolicznościach jest pilna relaparotomia i podwiązanie krwawiących naczyń.

W operacjach pochwy obserwuje się również wtórne krwawienie, w większości przypadków przez pochwę. W tych okolicznościach można ubijać tę ostatnią gazą. Jeśli to nie pomoże, konieczne jest odsłonięcie luster obszaru krwawienia, odnalezienie krwawiącego naczynia i podwiązanie.

Wymioty w okresie pooperacyjnym nie są rzadkością o innym pochodzeniu, od tego wynikają, a ich leczenie zależy od okoliczności, które je spowodowały.

O wymiotach pod koniec znieczulenia wziewnego w pierwszym dniu pod koniec wspomnianej powyżej operacji. Wymioty, które występują później, mogą być wskaźnikiem ostrego rozszerzenia żołądka, początku zapalenia otrzewnej lub niedrożności jelit. Najlepszym sposobem na wymioty jest odpoczynek dla żołądka; nie należy wstrzykiwać pokarmu ani leku przez żołądek. W przypadku odwodnienia przepisywane są wlewy podskórne lub lewatywy kroplowe. Na brzuchu można umieścić poduszkę grzejną. Przy ogromnym nagromadzeniu śluzu żołądek przemywa się sondą roztworem sody zmieszanej z kilkoma kroplami nalewki miętowej lub przepisuje się długie płukanie według Bukatko. Po zakończeniu wymiotów po znieczuleniu rdzeniowym warto wstrzyknąć 10% kofeiny pod skórę dwa do trzech razy dziennie po 1 ml.

Jeśli wymioty są związane z brakiem gazów, możliwe jest najpierw zastosowanie płukania żołądka, wstrzyknięcie hipertonicznego roztworu NaCl (10% 50-100 ml) do żyły i przepisanie lewatyw syfonowych. W przypadku wymiotów, w zależności od początkowego zapalenia otrzewnej, żołądek jest płukany, wstrzykuje się penicylinę (domięśniowo 150 000 jm po trzech godzinach). W przypadku, gdy nie ma wyniku, w każdym przypadku bezzwłocznie udaj się do (powtórzonego) chrevosechiny.

Przyczyną wzdęć pod koniec laparotomii jest ekspozycja, chłodzenie i uszkodzenie narządów wewnętrznych związanych z operacją oraz negatywne skutki znieczulenia specjalnego. Szybko wykonywane operacje, zwłaszcza bez użycia znieczulenia specjalnego, rzadko dają niedowład pooperacyjny jelit. W ginekologii pooperacyjne wzdęcia są znacznie częstsze w przypadku krwawienia wewnątrzbrzusznego lub wycieku ropy i zawartości torbielowatych guzów w organizmie. Na początku trzeciego dnia w większości przypadków następuje wzdęcie.

Zapobieganie tym powikłaniom u operowanego znajduje się ostrożnie, zgodnie z zasadami chirurgicznymi, działającymi z ochroną narządów jamy brzusznej, zwłaszcza jelit, przed wniknięciem ropy, ostrożnym obchodzeniem się z otrzewną i pętlami jelitowymi. Przygotowanie pacjentów do laparotomii metodą przepisywania środków przeczyszczających jest zwykle niepotrzebne, ponieważ zwiększają niedowład jelitowy.

Nieskomplikowanym lekarstwem na wzdęcia jest wprowadzenie rurki do odbytnicy (12-15 cm), co natychmiast eliminuje jedną z przyczyn wzdęć - skurcz zwieracza. Wspaniale jest połączyć wprowadzenie rurki z procedurami termicznymi, na przykład kąpieli elektrolitycznej (zalecane przez Gelinsky). Ale energiczne ciepło może być przeciwwskazane w przypadku skłonności do krwawienia z macicy. W celu pobudzenia ruchliwości jelit, wielu chirurgów i ginekologów używa fizostygminy podskórnie w 0,5-1 ml 0,1% roztworze. Możliwe jest wprowadzenie profilaktyczne na stole operacyjnym, a po kilku dniach pod koniec operacji przepisać lewatywę glicerolową.

Częściej przepisywano fizostygminę pod skórę raz lub dwa razy dziennie w połączeniu z rurką parową i łaźnią z suchym powietrzem. Jeśli ten lek nie jest pod ręką, można go z powodzeniem zastąpić pituitryną. Ekspozycja na pituitrynę, oprócz stymulacji perystaltyki jelit, jest bardzo przydatna pod innymi względami: podnosi ciśnienie krwi, wspomaga oddawanie moczu, co zwykle nie jest konieczne. Pituitrin wstrzykuje się w 0,5-1 ml dwa razy dziennie pod skórę.

Jeśli chodzi o lewatywy, można im doradzić pod koniec dni po operacji w postaci mikroklysterów z hipertonicznego roztworu chlorku sodu (10% 100 ml) lub znacznie lepiej jako lewatywy glicerolowe (jedna lub dwie łyżki gliceryny na 1/2 szklanki wody). Czyste, nierozcieńczone lewatywy glicerolowe zalecane przez niektórych są bardzo drażniące dla błony śluzowej odbytnicy. Jeśli hipertoniczne, glicerolowe lub proste lewatywy nie przynoszą efektu, przejdź do lewatyw syfonowych, wprowadzając gumową rurkę nad zwieraczem wewnętrznym; lewatywy syfonowe z hipertonicznego (10%) roztworu chlorku sodu są również bardzo skuteczne.

Najczęściej pooperacyjne zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli obserwuje się pod koniec laparotomii, zwłaszcza długotrwałej i przeprowadzanej w niewyspecjalizowanym znieczuleniu wziewnym (aspiracyjne zrazikowe zapalenie płuc). Ale dodatkowo operacje pochwy wykonywane bez znieczulenia wziewnego mogą być powikłane zapaleniem oskrzeli i zapaleniem płuc. W większym stopniu pooperacyjne zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc może pomóc w zakrzepicy żył miednicy pod koniec operacji pochwy. Niemniej jednak, abstynencja od znieczulenia wziewnego na rzecz znieczulenia miejscowego lub rdzeniowego, bez wątpienia zmniejsza częstość i nasilenie powikłań pooperacyjnych w płucach.

Zapobieganie zapaleniu płuc i zapaleniu oskrzeli jest zawarte w ochronie pacjentów przed chłodzeniem, na przykład podczas sanityzacji. Pacjenci z zapaleniem oskrzeli, rozedmą płuc, gruźlicą płuc najlepiej operować nie w znieczuleniu eterowym, ale w znieczuleniu miejscowym lub dożylnym znieczuleniu kroplowym tiopentalem. Aby zmniejszyć wydzielanie śluzu z dróg oddechowych, zaleca się wstrzyknięcie 1 ml atropiny pod skórę przed zabiegiem w znieczuleniu.

Pod koniec przebudzenia pacjentowi proponuje się głębokie oddechy (ćwiczenia oddechowe), przepisywanie (profilaktycznie) okrągłych puszek na klatce piersiowej, środki na serce pod skórą, wysokie położenie górnej części ciała (przy braku przeciwwskazań - niedokrwistość - i tylko cztery do sześciu godzin po operacji). Obsługiwany od samego początku, aby obrócić się z jednej strony na drugą i nie pozwolić im leżeć długo na plecach.

Współczesne leczenie już rozwiniętego zapalenia płuc wykonuje się według nie wyspecjalizowanych schematów przy użyciu preparatów sulfanilamidu w dużych dawkach, penicyliny i streptomycyny.

Zatrzymanie oddawania moczu można zaobserwować zarówno pod koniec laparotomii, jak i pod koniec operacji pochwowych. Pooperacyjne zatrzymanie moczu nie może być wyjaśnione przez oddzielenie pęcherza, jeśli zostało wykonane podczas operacji, ponieważ zatrzymanie moczu odnotowuje się bez tego czynnika. Dość często fakt zatrzymania moczu nie jest rzadkością przed bólem podczas wysiłku podczas oddawania moczu. Jak wspomniano powyżej, zaleca się uczenie pacjentów oddawania moczu przed położeniem się, co jest bardzo przydatne.

W leczeniu już rozwiniętej retencji moczu należy zacząć od prostych środków; termofor na obszarze pęcherza moczowego, ciepłe mikroklisty, siadając. Naczynie musi być dostarczone w stanie ogrzanym, aby nie było skurczu zwieracza odruchowego w kontakcie z zimnym przedmiotem; W tym celu do naczynia wlewa się niewiele gorącej wody.

Z leków użytych do wprowadzenia pęcherza 20 ml ciepłego roztworu 1-2% kołnierza lub 20 ml 2% kwasu borowego z dodatkiem 1/3 glicerolu. Możliwe jest przepisanie dożylnego podania 5-10 ml 40% heksaminy, co często daje wynik pozytywny. Od czasu do czasu działa korzystnie podskórne wstrzyknięcie 3-5 ml 25% siarczanu magnezu. Wreszcie, podobnie jak w przypadku niedowładu jelit, dobrym lekarstwem na zatrzymanie moczu jest podawanie pod skórą powtarzających się małych dawek (0,5 ml) pituitryny.

Jeśli leki nie przynoszą efektu, należy zastosować cewnikowanie. W celu zapobiegania zapaleniu pęcherza moczowego cewnikowanie należy przeprowadzać ściśle aseptycznie.

W okresie pooperacyjnym pielity rozwijają się w operowanej metodzie wstępującej z pęcherza i metody limfatycznej z jelita, zwłaszcza z zaparciami. Jako czynnik sprawczy w 90% przypadków pojawia się bakt. coli; wraz z tym prawostronne pielity są częściej obserwowane z powodu przeniesienia zakażenia przez naczynia limfatyczne z krzywizny wątroby lub innej części okrężnicy do miednicy prawej nerki.

Terapia polega na wyznaczeniu diety mleczno-warzywnej, wody alkalicznej, grzejników na dolnej części pleców; doradzić leżenie po lewej stronie (z prawostronnym zapaleniem stawów); leków stosowanych antybiotyków i sulfodimezin.

W rzadkich przypadkach bezmocz pooperacyjny (u pacjentów z niewydolnością nerek, po długim znieczuleniu po drastycznym wyczerpaniu) jest w większości przypadków poważnym powikłaniem i szybko prowadzi do mocznicy i zgonu.

Pod koniec laparotomii leczy się małe ropienie rany brzusznej, tak jak w chirurgii, usuwając szwy i przesuwając krawędzie rany do szerokości niezbędnej do swobodnego przepływu ropy. Dobrym sposobem leczenia ropiejących ran operacyjnych jest naświetlanie ich lampą kwarcową ze stopniowym zwiększaniem dawki promieni ultrafioletowych.

Jeśli ropienie nie zostanie wyeliminowane po kilku dniach i pojawi się przetoka ropna, oznacza to infekcję w obszarze niewchłanialnej podwiązki jedwabnej (przetoki ligaturowej). W tych okolicznościach konieczne jest usunięcie podwiązki w znieczuleniu miejscowym, po czym przetoka szybko się zamyka.

Podczas leczenia rany lepiej nie uciekać się do zatykania. Przy szerokim, ale nie wpływającym na rozcięgno, ropieniu rana jest otwierana, intensywnie i luźno tamponowana. W czasie, gdy rana jest usuwana i wysiew z granulacją będzie sterylny, możliwe jest zastosowanie szwu dodatkowego. Dotyczy to nie tylko ran na końcu laparotomii, ale także ran krocza, które zostały sprzedane przez suputacje.

W przypadku głębokich ropień tkanki podskórnej z rozbieżnością rozcięgna (na końcu laparotomii) macica i pętle jelitowe mogą dostać się do rany. Leczenie - nałożenie szwów wtórnych.

Nacieki kikuta podczas stosowania katgutu zamiast jedwabiu niewchłanialnego są stosunkowo rzadkie po zabiegu ginekologicznym. Jeśli pojawią się nacieki, istnieje ryzyko infekcji parametrycznej i otrzewnej.

Całkowita rozbieżność rany ściany brzucha z pojawieniem się narządów wewnętrznych - wysięk jest bardzo rzadkim powikłaniem. W 80% przypadków przyczyną tego ciężkiego powikłania jest niezbyt częste wyniszczenie, zatrucie, ciężka niedokrwistość, ciężkie zaburzenia metaboliczne (niedobór witamin, cukrzyca). Pretekstem do rozpoczęcia ewakuacji jest kaszel, wysiłek. atonia jelitowa. W większości przypadków wyewoluowanie występuje między 6 a 12 dniem po zakończeniu operacji, znacznie częściej w ósmym dniu, w którym szwy są usuwane. Rodzaj znieczulenia i materiał na szwy są nieistotne dla pochodzenia ewakuacji.

Praktycznie wszyscy ginekolodzy położnicy nakładają szwy głuche w zakończonym zdarzeniu, chwytając skórę, błonnik i rozcięgno; optymalne wykorzystanie węzłowych, nie wąskich jedwabnych ligatur. W przypadku zjawisk otrzewnowych lub miejscowego ropienia penicylina powinna zostać wprowadzona do rany. Pod żadnym pozorem nie jest konieczne odświeżanie krawędzi rany podczas ewakuacji i oddzielanie pętli jelitowych przylutowanych do otrzewnej ciemieniowej.

Aby zwalczyć powikłania pooperacyjne, należy zalecić terapię snu. Zgodnie z obserwacjami EM Kapluna, podczas terapii snu zapotrzebowanie na cewnikowanie zmniejszyło się dziesięciokrotnie; potrzeba lewatywy, rurka parowa, jako środek do zwalczania wzdęć, zmniejszyła się o 2,5-3 razy; siła pacjentów znacznie się poprawiła,

Choroba zakrzepowo-zatorowa. Według P. Mikhailova i A. A. Terekhovej w patogenezie choroby zakrzepowo-zatorowej ważną rolę odgrywają fizykochemiczne przemiany koloidów osocza krwi, powodujące naruszenie jego stabilizacji i zwiększenie krzepliwości. Choroba ta jest często obserwowana w okresie pooperacyjnym, zwłaszcza u pacjentów z powiększeniem żyły odpiszczelowej, zakrzepowym zapaleniem żył w wywiadzie, ze wzrostem protrombiny, otyłością itp. Stosując leki fibrynolityczne i przeciwzakrzepowe (heparyna, dikoumarina, neodikoumarina, pelentan itp.), Leki fibrynolityczne i prawdopodobieństwo. terapia choroby zakrzepowo-zatorowej. Stosować leki przeciwzakrzepowe pod kontrolą określania poziomu protrombiny we krwi; jego poziom nie powinien być niższy niż 30% przy stosowaniu pelentanu lub nie niższy niż 50% przy traktowaniu Dicoumarin (Mikhailov i Terekhova). Aby skutecznie zapobiegać i leczyć leki przeciwzakrzepowe, kluczowe znaczenie ma wczesne rozpoznanie objawów klinicznych choroby zakrzepowo-zatorowej. Wiele przypadków zapalenia płuc i zapalenia opłucnej w okresie pooperacyjnym należy przypisać procesom zatorowym w płucach, takim jak zawał serca. Profilaktyka za pomocą antykoagulantów powinna być połączona z wczesnymi aktywnymi ruchami w łóżku; aktywne zachowanie i wypisanie pacjentów można rozwiązać tylko wtedy, gdy ROE wynosi poniżej 20 mm, a lepkość krwi nie jest wyższa niż 5.

Ćwiczenia terapeutyczne w okresie pooperacyjnym. Duże znaczenie dla zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym ma racjonalne wychowanie fizyczne u operowanych pacjentów.

Według M. V. Yelkina fizykoterapia w okresie pooperacyjnym ma następujące zadania: przywrócenie normalnego oddychania, zmniejszenie czynności serca, zapobieganie niedowładowi jelit, kwasicy pooperacyjnej, niedokrwieniu i zrostom i fuzji z powodu lepszego krążenia krwi w obszarze operacji.

Programy terapii ruchowej proponowane przez różnych autorów dla operowanych pacjentów powinny być uważane za przykładowe, ponieważ w praktyce te lub inne ćwiczenia są przypisywane ściśle osobiście, w zależności od stanu pacjenta i celów realizowanych w tym przypadku przez terapię wysiłkową; Lekarz prowadzący powinien przekazać metodologowi odpowiednie instrukcje dotyczące terapii ruchowej, prowadzenia zajęć z pacjentami.

W większości przypadków, w ciągu pierwszych kilku dni po operacji, ćwiczenia powinny być proste (oddychanie, podnoszenie rąk, ściskanie i rozluźnianie palców ze zgięciem i wyprostowaniem stóp itp.); napięcie mięśni brzucha jest niedozwolone. W kolejnych dniach (przed wstawaniem przez 5-7 dni) ćwiczenia stają się trudniejsze. Pod koniec pozwolenia na wstanie pacjent wykonuje ćwiczenia siedząc na krześle.

Kompleksy do gimnastyki leczniczej dla pooperacyjnych pacjentów ginekologicznych są podawane w różnych oddziałach, a także w Ginekologii, prof. M. S. Malinovsky. Przypisujemy podobne ćwiczenia, wybierając osobiście z metodologiem dla każdego pacjenta lub dla dwóch lub czterech pacjentów 3-8 wymaganych ćwiczeń.

http://pohudenie-kak.ru/2018/08/25/chto-mozhno-kushat-posle-polostnoy-operacii/

Czytaj Więcej Na Temat Przydatnych Ziół