Chłodzenie ciała: co robić?

Główny Olej

Chłodzenie ciała: co robić?

Obniżenie temperatury ciała do poziomu niebezpiecznego dla życia i zdrowia nazywa się hipotermią. Rozwija się głównie w wyniku wystawienia na działanie ujemnych temperatur po przebywaniu w zimnie bez ochrony spowodowanej ciepłą odzieżą. Hipotermia może wystąpić u każdej osoby, przy zbiegu wielu negatywnych czynników.

Przed przechłodzeniem własnego jądra (serca i naczyń krwionośnych) organizm ludzki próbuje naprawić sytuację: pojawia się dreszcz, sygnały są wysyłane do mózgu. Po obniżeniu temperatury ciała do poziomu krytycznego, tempo przemiany materii gwałtownie spada, podtrzymywanie życia narządów zatrzymuje się, bez czego osoba może tymczasowo istnieć. Jeśli niebezpieczeństwo hipotermii utrzymuje się przez ponad dwie godziny z rzędu (okres ten jest znacznie skrócony podczas silnego mrozu), a także dla osób cierpiących na poważną chorobę lub utratę krwi, szanse na pomyślny wynik są niskie. Zamrożona osoba czuje się bardzo zmęczona, a jeśli upadnie, nie będzie w stanie wstać.

Brak pomocy nie jest warunkiem śmierci z hipotermii - podczas gdy ciało jest w stanie zawieszonej animacji, istnieją szanse na zbawienie. Jeśli jednak zastosujesz niewłaściwą taktykę ocieplenia, to, co dziwne, może znacznie bardziej doprowadzić zamrożoną osobę do śmierci.

Treść artykułu:

13 faktów na temat hipotermii

Ważne fakty dotyczące hipotermii:

Nie ma potrzeby wystawiania na działanie mrozu w temperaturze -30 °, aby uzyskać hipotermię. Nawet dodatnia temperatura poniżej + 10 ° C może być śmiertelna, jeśli pozostaniesz na dworze w mokrych ubraniach przez dłuższy czas, poddasz się wcześniej chemioterapii lub radioterapii, a także stracisz więcej niż 0,7 litra krwi.

W stanie upojenia ludzie są najczęściej narażeni na hipotermię.

Temperatura ciała jest regulowana przez podwzgórze - główny gruczoł ludzkiego układu hormonalnego.

Oprócz podwzgórza, rdzeń kręgowy jest odpowiedzialny za termoregulację, jak również rdzeń i rdzeń w końcowym obszarze mózgu. Jeśli ich funkcje są osłabione w wyniku jakiejkolwiek patologii, hipotermia może wystąpić znacznie szybciej, nawet przy dodatnich temperaturach powietrza.

Bezruchu w zimnie w -35 ° towarzyszy spadek temperatury ciała o 1 ° co pół godziny.

Jeśli pojawia się apatia, niechęć do poszukiwania pomocy oznacza, że temperatura ciała spadła do 32,9 °.

Jeśli odczuwalna jest sztywność stawów, ruchy kończyn są ograniczone, dlatego temperatura ciała spadła poniżej 32,2 °.

Gdy poziom osiągnie 31,1 °, drżenie znika, dzięki czemu ciało zwiększa ilość ciepła wytwarzanego 2 razy. Jednak na tym etapie nawet takie marnotrawstwo energii jest nieuzasadnione.

Jeśli zamarzła osoba upadła, utraciwszy ostatnią siłę, zwykle nie pamięta od teraz niczego, ponieważ ciało zamyka części kory mózgowej odpowiedzialne za pamięć.

Hipotermia jest niezwykle niebezpieczna dla dzieci od 1 miesiąca do 6 lat, ponieważ ich system termoregulacji nie jest jeszcze doskonały.

Hipotermia dla noworodków nie jest tak niebezpieczna jak dla dorosłych, chociaż nie wywołuje dreszczy. W obronie ciało wykorzystuje brązową tkankę tłuszczową, która jest dostępna do 28 dni w ciele niemowlęcia w nadmiarze. Znajduje się w rzucie ramion, pleców, szyi, otacza nerki.

Niewielka ilość brązowej tkanki tłuszczowej występuje również u osoby dorosłej, w skrajnych przypadkach wytwarza ciepło. Tkanka ta powstaje podczas intensywnego wysiłku fizycznego.

Jeśli mrożąca osoba czuje się gorąco, jest bliski agonii i śmierci.

Jeśli temperatura ciała osiągnie 24 °, w organizmie zaszły nieodwracalne zmiany. Jednak podczas operacji na otwartym sercu temperatura pacjenta jest sztucznie obniżana do 20 ° na krótki czas, aby móc wykonywać zabiegi chirurgiczne przez 17 minut przy wyłączonej maszynie płuco-serca.

Środki podjęte przez organizm w celu dostosowania go do hipotermii:

Drżenie z powodu skurczu mięśni - zwiększa kilkakrotnie ilość ciepła w ludzkim ciele, podnosi temperaturę kurczącego się mięśnia o 2 °. Ćwiczenia zwiększają ciepło o 2-2,5 razy intensywniejsze dreszcze.

Zwiększenie ilości energii wymaganej do działań głównego organu termostatycznego. Główny ciężar związany z procesami podtrzymywania życia spada na tarczycę, więc hipotermia występuje znacznie szybciej u osób z historią niedoczynności tarczycy;

Zużycie energii przez tkanki lipidowe (osoby z nadwagą są mniej narażone na hipotermię);

Przyspieszenie metabolizmu w wątrobie, co prowadzi do zwiększenia ilości energii potrzebnej do utrzymania organizmu;

Zwiększone tętno, co prowadzi do zwiększenia ilości ciepła;

Włączenie tkanki nerkowej i mózgowej do procesów podtrzymujących życie;

Zmniejszenie obszaru kontaktu powierzchni ciała ze środowiskiem (składanie w „plątaninę”);

Pogorszenie ukrwienia skóry, mięśni kończyn, tkanki podskórnej, gruczołów potowych, które zwiększają parowanie ciepła;

Zmniejszenie częstotliwości ruchów oddechowych, ciepła odpadowego;

Atavism w postaci „gęsiej skórki”, „gęsiej skórki”, rodzaju „podnoszenia wełny”, którego celem jest stworzenie warstwy ciepłego powietrza wokół ciała.

Przyczyny hipotermii

Ujemna temperatura powietrza;

Duża prędkość wiatru (przy 5 m / s, ciepło paruje ze skóry 2 razy szybciej, z prędkością 10 m / s - 4 razy szybciej);

Odzież poza sezonem, odmowa noszenia czapek, rękawiczek;

Buty nie mają rozmiaru, gumy ani zbyt cienkich podeszew;

Noszenie syntetycznej odzieży podczas zimnej pory roku;

Przedłużony bezruch na świeżym powietrzu;

Intoksykacja, w której naczynia są rozszerzone, dzięki czemu ciepła krew pochodząca z serca szybko zamarza na obrzeżach, a następnie chłodzi serce i narządy wewnętrzne, poza reakcjami centralnego układu nerwowego jest spowolniona i pijana osoba może zasnąć na zewnątrz i nie obudzić się.

Czynniki zwiększające ryzyko hipotermii:

Po ścisłej i niezrównoważonej diecie;

Niedobory witaminy w diecie;

Długotrwały stres;

Trwale zmniejszone ciśnienie;

Długotrwała obecna choroba somatyczna lub zakaźna, prowadząca do wyczerpania, braku tkanki tłuszczowej i mięśniowej;

Niewydolność serca w historii, ponieważ krew gęstnieje w zimnie, a serce jest trudne do pompowania;

Obecność raka;

Niewydolność nadnerczy (choroba Addisona), której jednym z objawów jest niskie ciśnienie krwi, co zmniejsza szybkość krążenia krwi;

Niedoczynność tarczycy, dzięki której zmniejsza się aktywność tarczycy, co odpowiada za utrzymanie normalnej temperatury ciała;

Marskość wątroby, w której funkcjonalna tkanka narządu jest zastąpiona włóknami włóknistymi;

Ostra i nagła utrata krwi, na którą organizm nie ma czasu, aby rozwinąć odpowiedź kompensacyjną;

Urazowe uszkodzenie mózgu z utratą przytomności.

Objawy i stopnie hipotermii

Obraz kliniczny hipotermii zależy od temperatury ciała. W 36,0-36,1 ° mięśnie są napięte, gotowe do drżenia, przyczyniając się do uzupełnienia zapasów ciepła. W jasnym umyśle powstaje plan zbawienia, a osoba przygotowuje się do jego realizacji, boi się zamrożenia. Ten etap nie jest jeszcze przechłodzony, ale wczesne ocieplenie jest już konieczne.

Po ochłodzeniu do 35 ° człowiek ogarnia panika, drżąc na całym ciele. Mięśnie tracą elastyczność i posłuszeństwo, ich kolana prawie się nie zginają, ręce zamarzają. Po rozgrzaniu napięcie mięśni powoduje ból. Ten etap nie jest jeszcze hipotermiczny.

W etapie 2 mięśnie sztywnieją, twardnieją, pojawia się ból z powodu nadmiernej stymulacji zakończeń nerwowych. Podczas gdy ten etap jeszcze się nie pojawił, osoba mająca obsesję na punkcie lęku przed paniką próbuje uciec i dotrzeć do upału. Dopóki nie upadł, a ubrania nie są przesiąknięte potem i pozostają szczelne, osoba zamarzająca ma szansę przeżyć.

Istnieją cztery stopnie hipotermii:

1 stopień. Na etapie dynamicznym temperatura ciała jest zmniejszana do 34-32 °. Osoba jest pokryta „gęsią skórką”, skurcz naczyń krwionośnych sprawia, że jest blady. Ruch zwalnia, kończyny źle się wyginają. Zmniejsza się częstość oddechów i tętno, spada ciśnienie krwi. Jasność świadomości zostaje utracona, osoba popełnia nielogiczne działania. Zamiast paniki przychodzi obojętność i zmęczenie.

2 stopnie. Na etapie odrętwienia temperatura ciała spada do 29 °. Drżenie ustaje, pojawia się senność. Tętno jest zredukowane do 50 uderzeń na minutę, pojawia się arytmia, serce jest trudne do pompowania krwi. Ruch jest niemożliwy, świadomość jest zamglona, pojawiają się halucynacje. Nerki pracują, ale z wielkim napięciem, ponieważ cała krew znajduje się w centralnych naczyniach, naczynia obwodowe są puste. Być może niekontrolowane oddawanie moczu, pogarszając powagę sytuacji. W temperaturze 29,4 ° C pojawia się uczucie ciepła, gdy wydaje się osobie, że jest rozgrzane, i zaczyna się rozbierać. To tak zwane „paradoksalne rozbieranie”.

3 stopnie. Temperatura ciała spada do 25 °, następuje nagłe oczyszczenie świadomości, a potem zanika. Przy śpiączce powierzchownej prawie nie ma reakcji na bolesne bodźce, oczy są zamknięte. Tętno wynosi około 40 uderzeń na minutę, płytkie oddychanie, niebieskawa skóra, obrzęk. Wymioty są stałe, mogą wystąpić drgawki.

4 stopnie. Etap drgawek jest uważany za nieodwracalny, chociaż istnieją przykłady, w których ludzie przeżyli nawet po obniżeniu temperatury ciała do 16 °. Objawy czwartego etapu - spadek temperatury poniżej 24 °, wyczerpanie mechanizmów obronnych organizmu. Skóra jest woskowata, niebiesko-żółta, ciało i kończyny są trudne do wyprostowania, okresowo występuje silne skurcze. Głęboka śpiączka wyraża się w braku reakcji na apel do zamrożenia, uderzając go w policzki. Uczniowie rozszerzyli, rzadkie i nieregularne oddychanie. Tętno - 20-25 uderzeń na minutę.

Pierwsza pomoc na hipotermię

W przypadku lekkiego przechłodzenia dziecka po zimowym spacerze, gdy jego kończyny są zimne, ale nie przeszkadza i utrzymuje apetyt, ocieplenie następuje w następującej kolejności:

Ciepłą wodę zbiera się w kąpieli (37-38 °);

Dziecko jest zdejmowane z zimnych ubrań, przykryte kocem.

Pocierać ciało i kończyny pod kocem ciepłymi rękami.

Oferują ciepły napój lub mieszankę mleka.

Połóż dziecko w ciepłej wodzie na 20 minut.

Suche wytrzeć do sucha, nie nosić ciepłych ubrań dla dzieci.

Podobnie można ogrzać starsze dzieci i dorosłych.

Zasady udzielania pierwszej pomocy w ciężkich przypadkach:

Ocieplenie powinno być przeprowadzane stopniowo, ponieważ przy szybkim ociepleniu krew z mózgu wpada do nagle rozszerzonych naczyń włosowatych i przestaje być zasilana krwią z powodu gwałtownego spadku ciśnienia.

Nawet jeśli nie obserwuje się żadnych oznak życia, pomagają zamrożonej osobie, ponieważ spowolnienie reakcji chemicznych z zimna może świadczyć o śmierci osoby, chociaż wciąż żyje.

Algorytm pierwszej pomocy:

Usuń mokre ubrania, usuń śnieg, lód z ciała.

Zadzwoń po pomoc w nagłych wypadkach, podając powód połączenia.

Owiń zamrożoną osobę w ciepły koc, włóż na nią kapelusz i rękawiczki.

Gdy osoba przenosi się do pokoju, nie należy rozpinać ciała, pochylać się w pozycji płodowej.

W przypadku drgawek włóż do ust mały wałek, który nie blokuje oddychania.

W przypadku braku tętna wykonać pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie - naprzemiennie 30 naciśnięć klatki piersiowej z 2 wdechami do ust lub nosa osoby reanimowanej.

Jeśli to możliwe, zmierz temperaturę ciała metodą odbytniczą.

Nie karmić ani nie podlewać ofiary, aby uniknąć niedokrwienia jelit.

Z lekkim przechłodzeniem, daj ciepłą herbatę, bulion i wodę do picia.

Ofiara, która jest przytomna, kładzie butelki ciepłej wody na obszarze dużych statków.

Nie wkładaj zamarzniętej osoby do bardzo gorącej kąpieli, aby uniknąć wstrząsu spowodowanego gwałtownym rozszerzeniem naczyń włosowatych.

Zabronione procedury ostrej hipotermii:

Prostowanie wygiętych stawów ostrymi ruchami;

Pocieranie śniegiem, dozwolony jest tylko masaż ciepłymi rękami;

Wlew gorącego płynu do ust osoby nieprzytomnej, jak również próby wypicia ofiary alkoholem;

Wylewanie gorącej wody lub wkładanie gorącej kąpieli.

Leczenie hipotermii w szpitalu

Oczywiście należy wysłać do szpitala osobę z objawami hipotermii, która jest nieprzytomna i ma minimalne oznaki życia.

Istnieją inne dobre powody hospitalizacji z powodu hipotermii:

Hipotermia dziecko lub osoba starsza;

Określenie impulsu arytmicznego;

Obecność jakichkolwiek oznak odmrożenia, nawet w minimalnym stopniu, zwłaszcza jeśli w historii cukrzycy, zacierające się zapalenie wsierdzia, owrzodzenia troficzne, miażdżyca kończyn dolnych;

Oznaczono 2-4 etap hipotermii;

Algorytm opieki medycznej:

Osoba dotknięta hipotermią umieszczana jest na materacu wypełnionym ciepłą wodą.

Dożylnie wstrzykiwane roztwory, ogrzewane do 37 stopni lub nieco wyżej.

Aby zapewnić prawidłowe oddychanie, pacjenci otrzymują maskę z nawilżonym tlenem, jeśli są nieprzytomni - są wprowadzani do snu terapeutycznego poprzez wstrzyknięcie Sibazonu i hydroksymaślanu sodu, a następnie przenoszeni do sztucznego oddychania za pomocą wentylatora wymuszonego.

Zgodnie ze wskazaniami przeprowadzono defibrylację.

Obowiązkowym środkiem przywrócenia aktywności życiowej pacjenta w 3 etapach hipotermii jest podłączenie go do urządzenia płuco-serca, które zwiększa temperaturę ciała o 1 ° co 3 minuty. W trudnych przypadkach wykonywana jest operacja mycia organów wewnętrznych ciepłą solą fizjologiczną.

Wprowadzenie leków stymulujących serce.

Instalacja sztucznego stymulatora serca zapewniającego defibrylację komorową.

Zapobieganie skurczowi naczyń przez podawanie leków przeciwskurczowych po przywróceniu rytmu serca.

Wprowadzenie środków przeciwbólowych z objawami bólu po odmrożeniach i skurczu naczyń.

Stymulacja żywienia serca witaminami i lekami przeciwhistaminowymi.

Po przybyciu zamrożonej osoby do szpitala lekarze używają czujnika elektronicznego umieszczonego w odbytnicy, aby monitorować temperaturę ciała. Jej zmniejszenie po raz pierwszy po ogrzaniu osoby uważa się za normalne, ponieważ zimna skóra i tkanka podskórna chłodzą całe ciało i narządy wewnętrzne. Przy prawidłowym wprowadzaniu ciepłej soli fizjologicznej co 15 minut temperatura ciała wzrasta o 1 °.

Jednocześnie monitorowane jest tętno, ciśnienie krwi, częstość oddechów. W tym celu wykonaj EKG lub zainstaluj monitor serca, aby monitorować rytm serca.

Możliwe komplikacje

Hipotermia prowadzi do bardzo poważnych konsekwencji:

Zaostrzenie istniejących patologii somatycznych.

Zgony w wyniku hipotermii mogą wystąpić w wyniku nadmiernie szybkiego ocieplenia, migotania komór, zatrzymania akcji serca, odmrożenia kończyn w ostatnim etapie.

Może to nie być hipotermia całego ciała, ale hipotermia jego poszczególnych części lub organów. Gdy głowa hipotermii powstaje skurcz naczyń, prowadzący do bólu głowy i zawrotów głowy. Wymagane poddanie się kursowi leczenia terapeutycznego.

Konsekwencje głowy hipotermii:

Zapalenie zatok nosowych;

Nasilenie nadciśnienia;

Upośledzenie słuchu spowodowane zapaleniem ucha wewnętrznego;

Zapalenie nerwu trójdzielnego lub nerwu twarzowego.

Powikłania wynikające z hipotermii nóg:

Gdy hipotermia lędźwiowa może rozwinąć rwa kulszowa, zapalenie tkanki nerki, zapalenie gruczołu krokowego. Hipotermia nerwu trójdzielnego i jego gałęzie, które unerwiają zęby, prowadzi do procesu zapalnego, któremu towarzyszy bardzo silny ból drgawkowy. Z powikłaniami tego procesu wymagane jest leczenie fizjoterapeutyczne i leczenie środkami znieczulającymi pod kierunkiem neuropatologa.

Hipotermia zęba prowadzi do pojawienia się ziarniniaków - kapsułek z ropą na korzeniu. Jego objawami są obrzęk dziąseł i jego zaczerwienienie. Choroba wymaga pomocy dentysty.

Hipotermia u dzieci

Hipotermia nie zawsze rozwija się u dzieci po przebywaniu na zewnątrz w ciepłej odzieży.

Przyczyny hipotermii u dzieci:

Opóźnienie w zmianie mokrej pieluchy;

Zmniejszona temperatura powietrza w pomieszczeniu, mimo że dziecko nie jest wystarczająco ciepłe;

Kąpiel w zimnej wodzie;

Długi pobyt w powietrzu podczas zimnej i deszczowej pogody.

W prywatnym domu dziecko można pozostawić bez opieki i wyjść na zewnątrz. Prawdopodobieństwo hipotermii wzrasta u dzieci cierpiących na niedokrwistość i krzywicę, a także u niewystarczających i monotonnych małych dzieci.

Objawy hipotermii u dzieci:

Szybki oddech i częstoskurcz;

Niska temperatura skóry;

Nietypowe zachowanie - cisza, nadmierny spokój u wcześniej aktywnego dziecka.

Do 3 lat u dzieci nie występują drżenia mięśniowe, jako reakcja na hipotermię. Ważne środki ratowania przechłodzonego dziecka - jego opakowanie, telefon alarmowy, zmiana ubrania, przywiązanie do dużych naczyń grzejników z małych plastikowych butelek.

Środki zapobiegawcze

Podstawowe zasady zapobiegania hipotermii:

Odzież wierzchnia powinna być ciepła i sucha, lepiej jest, jeśli jest wykonana z futra i naturalnych tkanin.

Ubierz się w zależności od pogody, załóż kapelusz i rękawiczki.

Alkohol w zimnej porze lepiej nie używać.

Skóra na dłoniach i twarzy podczas mrozu powinna być chroniona gęstą śmietaną.

Buty nie powinny być ciasne, lepiej jest, jeśli nie są gumowe. Jeśli musisz nosić kalosze w deszczową pogodę, powinieneś założyć podszewkę z polaru lub wełny.

Podeszwy do skarpet zimowych i jesiennych nie powinny być cieńsze niż 1 cm.

Niepożądane jest noszenie bagażu podręcznego na znaczną odległość podczas zimna, kiedy pojawiają się pierwsze oznaki hipotermii, należy udać się do kawiarni lub sklepu, aby się rozgrzać.

Podczas podróży samochodem zaleca się poinformowanie rodziny i przyjaciół o trasie i przewidywanym czasie przyjazdu.

Podczas jazdy po drodze lepiej nie wyłączać drogi, a nie podróżować samotnie zimą.

Po uderzeniu płozami po drodze lepiej nie opuszczać samochodu przed przybyciem pomocy, jeśli miasto jest daleko.

Przed wyjściem w zimie na ulicę należy dobrze zjeść.

Wskazane jest, aby nie nosić kolczyków i pierścionków w zimnie, nie należy chodzić z chłodnymi włosami w chłodne dni.

Aby rozgrzać się w zimnym powietrzu, możesz przysiadać, biegać w miejscu, chodzić szybko.

Jeśli jest ci zimno, nie wahaj się poprosić o pomoc innych ludzi.

Autor artykułu: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, specjalista od płodności

Edukacja: Dyplom „Położnictwo i ginekologia” został uzyskany w Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym Federalnej Agencji Ochrony Zdrowia i Rozwoju Społecznego (2010). W 2013 roku ukończyła szkołę podyplomową w NIMU. N.I. Pirogov.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_adneksit_pereohlajdenie.php

Hipotermia ciała - objawy, przyczyny i pierwsza pomoc w hipotermii

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule omówimy z wami taki stan organizmu, jak hipotermia, a także objawy, przyczyny, stopnie, zapobieganie i pierwsza pomoc w hipotermii ciała. Ponadto rozważamy, co może się stać z osobą po hipotermii, a raczej, jak może to wpłynąć na jego zdrowie. Więc...

Czym jest hipotermia?

Hipotermia ciała (hipotermia) to ogólny stan osoby, w której normalna temperatura ciała spada do + 35 ° C i poniżej. Główną przyczyną hipotermii jest wystawienie ciała na zimno, tj. człowiek lub zwierzę przebywające w zimnym środowisku bez wyposażenia ochronnego, takiego jak ciepła odzież.

Hipotermia charakteryzuje się zahamowaniem normalnego funkcjonowania wielu jej układów i narządów. Tak więc przy niskiej i niskiej temperaturze ciała, metabolizmie, krążeniu krwi, spowolnieniu pracy serca, zachodzą procesy głodu tlenu w tkankach i tak dalej. Jeśli proces utraty ciepła przez ciało nie zostanie zatrzymany, po pewnym czasie może umrzeć osoba lub zwierzę.

Najczęściej hipotermię obserwuje się u małych dzieci i osób starszych, zbyt chudych lub unieruchomionych. Jeśli mówimy o konkretnych pacjentach, można je zidentyfikować - osoby pod wpływem alkoholu lub narkotyków, dzieci i rybaków, którzy upadli pod lodem, a także osoby, które w lekkim ubraniu próbowały poruszać się na duże odległości. Lekarze zeznają, że co trzecia osoba, która zmarła z powodu hipotermii, była w stanie odurzenia.

Należy również zauważyć, że oprócz hipotermii spowodowanej przebywaniem w zimnym otoczeniu, istnieje również rozróżnienie między sztuczną hipotermią medyczną o charakterze ogólnym i lokalnym, wywołaną sztucznie. Miejscowa hipotermia jest zwykle stosowana do leczenia krwawień, urazów i procesów zapalnych. Ogólna hipotermia organizmu jest wykorzystywana do poważniejszych celów - w leczeniu urazowego uszkodzenia mózgu i krwotoku wewnątrzczaszkowego, a także w chirurgicznym leczeniu chorób serca.

Hipotermia (hipotermia) ma stan przeciwny - hipertermię, która ze względu na ekspozycję na ciepło charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała, co może powodować udar cieplny.

Hipotermia - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991.6.

Objawy hipotermii

Objawy hipotermii charakteryzują się 3 stopniami hipotermii, z których każda ma swoje własne objawy. Rozważ bardziej szczegółowo hipotermię.

1 stopień hipotermii (łagodny stopień) - temperatura ciała spada do 32-34 ° C W tej temperaturze skóra zaczyna stawać się blada i gęsia skórka („gęsia skóra”), pojawia się chłód, przez który organizm stara się utrzymać utratę ciepła. Ponadto osoba zaczyna pojawiać się depresja aparatu mowy - coraz trudniej mówić. Ciśnienie krwi zwykle pozostaje w normalnym zakresie lub nieznacznie wzrasta. Na tym etapie proces odmrożenia jest organizmem 1-2 stopni.

2 stopień hipotermii (średni stopień) - temperatura ciała spada do 32-29 ° C Skóra staje się niebieska, tętno zwalnia do 50 uderzeń na minutę, funkcjonowanie układu oddechowego jest zahamowane - oddychanie staje się rzadsze i płytsze. Ze względu na zmniejszenie krążenia krwi, wszystkie układy i narządy nie otrzymują niezbędnej ilości tlenu, a osoba staje się bardziej śpiąca. Na tym etapie bardzo ważne jest, aby osoba nie zasnęła, ponieważ podczas snu wytwarzanie energii przez organizm jest znacznie zmniejszone, co w sumie może wywołać jeszcze szybszy spadek temperatury ciała i wywołać fatalne skutki. Zazwyczaj hipotermia o stopniu 2 charakteryzuje się odmrożeniami ciała o 1-4 stopnie.

3 stopień hipotermii (ciężki) - temperatura ciała spada do 29 ° C i poniżej. Tętno spada do 36 uderzeń na minutę, objawia się głód tlenu, spada ciśnienie krwi, człowiek często traci przytomność lub zapada w głęboką śpiączkę. Skóra staje się niebieskawa, a twarz i kończyny puchną. Ciało często objawia się napadami, pojawiają się wymioty. W przypadku braku pomocy w nagłych wypadkach ofiara może szybko umrzeć. W większości przypadków 3-stopniowa hipotermia charakteryzuje się odmrożeniem ofiary o 4 stopnie.

Przyczyny hipotermii

Przyczyny hipotermii lub czynniki przyczyniające się do hipotermii organizmu mogą być:

Warunki pogodowe - niska lub niska temperatura otoczenia, w której przebywa osoba. Najczęściej występuje to, gdy osoba wchodzi do zimnej wody, gdy spada lód. Inną częstą przyczyną hipotermii jest brak niezbędnej ilości ubrania na osobę przy ujemnej lub minimalnej dodatniej temperaturze otoczenia. Warto również zauważyć, że zwiększona wilgotność i silne wiatry zwiększają tempo utraty ciepła przez ciało.

Ubrania i buty. Niewystarczająca ilość ubrań na osobie w zimnych porach roku również przyczynia się do przechłodzenia ciała. Należy również zauważyć, że naturalne tkaniny - naturalna wełna, futro i bawełna - lepiej zachowują swoje ciepło, ale syntetyczne analogi nie tylko radzą sobie gorzej z ochroną ciała przed zimnem, ale mogą również zwiększyć ryzyko zamarznięcia. Faktem jest, że tkaniny syntetyczne „źle oddychają”, dzięki czemu wilgoć utworzona przez ciało nie ma miejsca do odparowania i zaczyna przyczyniać się do przyspieszonej utraty ciepła przez organizm. Ponadto ciasne buty lub cienkie buty (poniżej 1 cm) są również częstą przyczyną hipotermii. Pamiętaj, że jeśli buty lub ubrania są nieco za duże, pod nimi znajduje się warstwa ciepłego powietrza, która jest dodatkową „ścianą” między ciałem a zimnem. I nie zapominaj, że ciasne buty przyczyniają się do rozwoju obrzęku nóg, ze wszystkimi konsekwencjami, które pojawiają się.

Choroby i stany patologiczne, które mogą przyczyniać się do hipotermii: zatrucie alkoholowe lub narkotyczne, niewydolność serca, krwawienie, urazowe uszkodzenie mózgu, marskość wątroby, charłactwo, niedoczynność tarczycy, choroba Addisona, niedociśnienie, zakażenie HIV, rak i inne.

Inne przyczyny hipotermii obejmują:

Brak ruchu na zimno przez długi czas;
Chodzić po zimnie bez kapelusza;
Przepracowanie;
Niedożywienie, dieta (brak odżywiania tłuszczów, węglowodanów lub witamin);
Pozostań w stałym napięciu nerwowym.

Pierwsza pomoc na hipotermię

Pomoc w hipotermii powinna być zapewniona prawidłowo, w przeciwnym razie stan ofiary może ulec pogorszeniu.

Rozważ pierwszą pomoc w hipotermii:

1. Konieczne jest wyeliminowanie wpływu zimna na ofiarę - ukrycie osoby przed zimnem w ciepłym pomieszczeniu lub przynajmniej ukrycie go w miejscu, gdzie nie będzie opadów i wiatru.

2. Musisz usunąć mokre ubranie i zmienić je na suche, owinąć osobę w koc i ustawić w pozycji poziomej. Jednocześnie nie musisz owijać głowy.

3. Przymocuj poduszkę grzejną ciepłą wodą do klatki piersiowej lub owiń się elektrycznym kocem.

4. Jeśli ofiara ma oznaki odmrożenia kończyn, nie można ich ogrzać gorącą wodą. Załóż na nie izolowane czyste sterylne opatrunki.

5. Daj poszkodowanemu napój z gorącą herbatą lub sokiem, w nagłych przypadkach z podgrzaną wodą. Alkohol i kawa do ogrzewania są surowo zabronione!

6. W przypadku dodatkowego ogrzewania, jeśli dana osoba nie może się rozgrzać przy użyciu metod wymienionych powyżej, może wziąć kąpiel z ciepłą wodą - nie wyższą niż 37-40 ° C, po czym musi ponownie się położyć, przegrzać ciepłymi grzejnikami i owinąć się kocem. Weź kąpiel jako pierwszy krok w ogrzewaniu - nie możesz!

7. Jeśli ofiara jest nieprzytomna i nie można wyczuć tętna, zacznij wykonywać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca. Cóż, jeśli w tym czasie ktoś wezwie karetkę.

8. Upewnij się, że w przypadku wymiotów, głowa ofiary jest przechylona na bok, w przeciwnym razie istnieje ryzyko wymiotów przedostających się do organów oddechowych i osoba może po prostu się udusić.

9. Jeśli po podgrzaniu rannej osoby wystąpią drgawki, zaburzenia mowy, zaburzenia rytmu serca i inne nieprawidłowości w funkcjonowaniu organizmu, należy go zabrać do placówki medycznej.

Ogrzewając osobę, musisz pamiętać o jednej zasadzie - musisz się rozgrzewać stopniowo! Po przeziębieniu nie możesz natychmiast zanurzyć się w gorącym prysznicu lub wsadzić rąk pod strumień gorącej wody z kranu. Ostry spadek temperatury z zimnego na gorący przyczynia się do uszkodzenia naczyń włosowatych, co może powodować krwotoki wewnętrzne i inne niebezpieczne komplikacje.

Konsekwencje hipotermii

Chłodzenie organizmu przyczynia się do hamowania układu odpornościowego, który jest barierą ochronną osoby przed różnymi patogenami - wirusami (grypa, paragrypa), bakteriami (gronkowce, paciorkowce, pneumokoki) i innymi infekcjami. Właśnie dlatego, że układ odpornościowy jest osłabiony, osoba często choruje na następujące choroby po hipotermii:

Ponadto skutki hipotermii często mogą być:

Odmrożenie kończyn ze wszystkimi konsekwencjami;
Zmiany w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego, mózgu;
Zaostrzenia przewlekłych chorób różnych systemów.

Zapobieganie hipotermii

Zapobieganie hipotermii obejmuje przestrzeganie następujących zasad i zaleceń:

- Nie pij alkoholu na zimno, kawy, nie pal, co tworzy jedynie iluzję ocieplenia;

- Nie idź na zimno lub na mróz zmęczony, głodny, po urazach lub utracie krwi;

- W zimne dni ubierać się ciepło, w luźnym ubraniu, nie zapominając o noszeniu czapki, rękawiczek i szalika;

- Staraj się preferować odzież do naturalnych tkanin, wełny;

- Buty muszą mieć rozmiar, nie przyciskać niczego, podeszwą - co najmniej 1 cm;

- Odzież wierzchnia musi być wodoodporna;

- W wietrzną i mroźną pogodę otwarte powierzchnie ciała można smarować specjalnym kremem ochronnym lub olejem zwierzęcym (ale nie roślinnym!);

- Ale noś ciężkie torby i inne ciężary, które zaciskają palce i zakłócają normalny obieg krwi w nich;

- W zimne dni nie używaj kremu nawilżającego do twarzy i rąk;

- W mroźnej pogodzie nie należy nosić kolczyków, pierścionków ani innej metalowej biżuterii ochładzają się szybciej i przenoszą zimno na ciało;

- Jak tylko poczujesz zimno w tobie w zimne dni, idź do ciepłego miejsca i rozgrzej się;

- Jeśli samochód utknął z zaludnionego obszaru, a na zewnątrz jest mroźno, zadzwoń po pomoc, nie zostawiaj samochodu, chyba że dojdzie do ciebie inny samochód;

- W zimnej porze roku ukryj się przed bezpośrednim przepływem wiatru;

- Jeśli jesteś gdzieś daleko od wioski, pod śniegiem jest dużo śniegu o zamieci, kopiesz w śniegu, więc stracisz mniej ciepła;

- W zimne dni unikaj zwilżania skóry.

- Termoregulacja u dzieci nie jest jeszcze w pełni ukształtowana, podczas gdy u osób starszych funkcja ta jest w wielu przypadkach już zdenerwowana, więc kontroluj czas, przez jaki te grupy ludzi pozostają w zimnie.

- Unikaj wchodzenia w pierwszy lód.

- Twardnij swoje ciało, ale tylko jeśli nie masz przeciwwskazań do tego!

http://medicina.dobro-est.com/pereohlazhdenie-organizma-simptomyi-prichinyi-i-pervaya-pomoshh-pri-pereohlazhdenii.html

Pomoc w hipotermii

Długotrwałe narażenie osoby na zimno może prowadzić do zakłócenia funkcji życiowych, ogólnej hipotermii ciała, w której temperatura ciała może spaść do wartości krytycznych. Czym jest hipotermia? Jak zapewnić ofiarom pierwszą pomoc i jak uniknąć takich sytuacji? Oto pytania, na które postaramy się dziś odpowiedzieć.

Treść artykułu:

Jaka jest ogólna hipotermia ciała?

Niektórzy uważają, że hipotermia występuje, gdy temperatura ciała spada do zera. Jednak ta opinia jest błędna. Hipotermia ma miejsce, gdy temperatura ciała spada poniżej normy fizjologicznej, tj. Poniżej 340. Lekarze nazywają to zjawisko hipotermią.
Aby normalnie zachodziły wszystkie procesy i funkcje (na przykład metabolizm) w ludzkim ciele, wewnętrzna temperatura ciała nie powinna być niższa niż 350. Dzięki mechanizmowi termoregulacji organizm ludzki utrzymuje swoją temperaturę na stałym poziomie 36,5-37,5 ° C
Jednak przy długotrwałym narażeniu na zimno ten biologiczny mechanizm może zawieść, a ciało ludzkie nie będzie w stanie uzupełnić utraconego ciepła. W takim momencie wewnętrzna temperatura ciała zaczyna spadać.

Główne przyczyny hipotermii:

Długi pobyt w powietrzu z temperaturami poniżej 100 ° C w mokrych ubraniach;
Zastosowanie zimnej cieczy w dużych ilościach;
Kąpiel w zimnej wodzie, gdzie ciało traci ciepło 25 razy szybciej niż w powietrzu;
Transfuzja zimnej krwi i jej składników w dużych ilościach;
Ekspozycja człowieka na niskie temperatury przez długi czas.

Małe dzieci, starsi ludzie, fizycznie wyczerpani, unieruchomieni, nieprzytomni ludzie są najbardziej podatni na ogólną hipotermię. Chorobę pogarsza dodatkowo wietrzna pogoda, wysoka wilgotność powietrza, wilgotne ubranie, zmęczenie, obrażenia fizyczne, a także osoby odurzone.

Oznaki hipotermii

Ogólna hipotermia ma trzy etapy rozwoju, z których każdy ma swoje cechy charakterystyczne:

Łagodna hipotermia - temperatura ciała spadła do 32-340 ° C, ciśnienie krwi mieści się w granicach normy. Może pojawić się odmrożenie.
Główne objawy:

Zapomnienie;
Niezręczność ruchu;
Rozmyta mowa;
Drżenie;
Zmętnienie świadomości;
Szybki puls;
Blada skóra;
Apatia.

Hipotermia ciała umiarkowanego stopnia charakteryzuje się obniżeniem temperatury do 29 ° C Dodatkowo występuje powolny puls (do 50 uderzeń na minutę). Oddychanie staje się rzadkie i płytkie, ciśnienie krwi spada. Może również wystąpić odmrożenie o różnym stopniu nasilenia.
Główne objawy hipotermii są umiarkowane:

Bezruch (odrętwienie);
Niebieska skóra;
Dezorientacja;
Słaby puls;
Arytmia;
Utrata pamięci;
Drżenie spowodowane nadmiernym napięciem mięśniowym;
Senność (sen w tym stanie jest surowo zabroniony).

Ciężka hipotermia - temperatura ciała spadła poniżej 29 ° C Jest spowolniony puls (mniej niż 36 uderzeń na minutę), utrata przytomności. Rozwijają się ciężkie obszary odmrożeń. Taki stan zagraża życiu.
Ciężka hipotermia, objawy:

Powolny puls i oddech;
Niewydolność serca;
Wymioty i nudności;
Zwiększona liczba uczniów;
Skurcze;
Zmniejszone ciśnienie krwi;
Zakończenie normalnej funkcji mózgu.

Pierwsza pomoc na hipotermię

Pierwsza pomoc w hipotermii polega na całkowitym zatrzymaniu wpływu chłodu na ludzkie ciało. A potem:

Jeśli ofiara ma oznaki hipotermii, przede wszystkim należy umieścić go w ciepłym pomieszczeniu i ogrzać;
Od ofiary potrzebne są buty i zimne ubrania;
Jeśli dana osoba ma mocno zamarznięte palce u rąk i dłoni, dobrze je potrzyj serwetką zwilżoną alkoholem;
Następnie mocno zamrożone części ciała należy umieścić w ciepłej wodzie. Temperatura wody powinna być stopniowo zwiększana do 37 ° C Ta procedura nie powinna zająć Ci więcej niż pół godziny.
Ponownie potrzyj zamrożone obszary serwetką, aż wróci do nich czułość;
Nałóż sterylny suchy opatrunek na uszkodzoną skórę i dobrze owinąć ofiarę kocami;
Konieczne jest zapewnienie, że obszary odmrożeń skóry są nieruchome, aby uniknąć krwotoku;
Daj ofierze mleko lub herbatę. Ciepły płyn pomoże przywrócić krążenie krwi, a także uzupełnić ciało brakującym ciepłem;
Jeśli ofiara jest nieprzytomna, nie można wyczuć tętna, należy wykonać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.

W przypadku surowego zakazu przechłodzenia:

Pij napoje alkoholowe;
Poruszaj się aktywnie;
Używaj gorących butelek do podgrzewania;
Weź gorący prysznic lub wannę.

Po udzieleniu pierwszej pomocy ofiara musi zostać zabrana do szpitala, nawet jeśli jego stan na pierwszy rzut oka znacznie się poprawił. Hipotermia może mieć konsekwencje, które tylko lekarz może prawidłowo określić.

http://www.colady.ru/pereoxlazhdenie-organizma-priznaki-pervaya-pomoshh-profilaktika-pereoxlazhdeniya.html

Supercooling First Aid - Algorytm działania

Hipotermia to stan występujący u osoby, której temperatura ciała spadnie poniżej 36,6 stopni. Hipotermia powoduje silny stres dla organizmu, charakteryzujący się występowaniem odmrożeń, chorób układu moczowo-płciowego, układu oddechowego i innych. Terminowa pierwsza pomoc przyczynia się do pozytywnej prognozy leczenia.

Czynniki przyczyniające się do hipotermii

Hipotermia u ludzi może wystąpić z kilku powodów:

niekorzystne warunki pogodowe - przebywanie w zimnej wodzie, w niskich temperaturach otoczenia, silne wiatry, wysoka wilgotność powietrza;
ubrania i buty, które nie pasują do termometru;
obecność chorób i patologii, które przyczyniają się do hipotermii (marskość wątroby, narkotyk, zatrucie alkoholem, niedoczynność tarczycy, onkologia, zakażenie HIV, niewydolność serca, niedociśnienie, urazowe uszkodzenie mózgu);
przedłużony brak aktywności ruchowej podczas zimna;
przepracowanie, ciągłe napięcie nerwowe;
złe odżywianie, dieta, brak niezbędnej ilości witamin, tłuszczów, węglowodanów w diecie;
nadmierne spożycie zimnej żywności i napojów;
duże ilości zimnych transfuzji krwi.

Znaki

Objawy hipotermii zależą od jej nasilenia. Wyróżnia się następujące stopnie hipotermii:

Światło - charakteryzuje się obniżeniem temperatury ciała do 32-34 stopni. Ciśnienie krwi pacjenta pozostaje w normalnych granicach. Eksperci mogą rejestrować występowanie 1 lub 2 stopni odmrożenia. Łagodnej hipotermii u pacjenta towarzyszy drżenie ciała, niezdarność ruchów, zmętnienie świadomości, zwiększenie częstości tętna, oddychanie, zapominanie, niewyraźna mowa, blask skóry, apatia i letarg.
Średnia - temperatura ciała spada do około 29–32 stopni. U ludzi zmniejsza się częstość tętna (do 50 uderzeń na minutę), ciśnienie krwi, oddychanie staje się rzadkie i płytkie. Średnia hipotermia objawia się dezorientacją pacjenta, brakiem ruchliwości, utratą pamięci, zaburzeniami rytmu serca, niebieskawym odcieniem skóry, sennością, silnym drżeniem i napięciem mięśni.
Ciężkie - odczyty temperatury spadają poniżej 29 stopni, tętno spada do 36 uderzeń / minutę. Przy takim stopniu hipotermii mogą wystąpić odmrożenia, które zagrażają życiu ofiary. Stanowi patologicznemu towarzyszą rozszerzone źrenice, zatrzymanie akcji serca, uporczywe obniżenie ciśnienia krwi, powolny puls, oddychanie, skurcze, nudności i wymioty oraz brak normalnego funkcjonowania mózgu.

Pierwsza pomoc na hipotermię

Pomoc w nagłych wypadkach z hipotermią zależy od stopnia stanu patologicznego. Gdy hipotermia jest zabroniona:

Używaj alkoholu - przyjmowanie alkoholu daje tylko tymczasowy efekt. Etanol przyczynia się do ekspansji naczyń krwionośnych, szybkiego rozpraszania ciepła. W stanie upojenia osoba może niewłaściwie ocenić ryzyko hipotermii i zasnąć w niekorzystnych warunkach.
Do wykonywania działań, które przyczyniają się do ostrego ocieplenia. Obejmują one przebywanie na otwartym ogniu, picie napojów o temperaturze powyżej 70 stopni, zanurzenie w gorącej kąpieli wodnej. Takie środki podczas hipotermii mogą spowodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi, wstrząs, zatrzymanie akcji serca.
Przeprowadzanie nadmiernie aktywnych obszarów rozcieranych odmrożeń. W przypadku silnego lub umiarkowanego stopnia hipotermii, dochodzi do uszkodzenia skóry, dlatego wszelkie metody kontaktu z ogrzaniem są zabronione.

Środki priorytetowe

Aby zapobiec powikłaniom, konieczna jest odpowiednia pierwsza pomoc w ogólnej hipotermii. Środki priorytetowe obejmują następującą sekwencję działań:

Jak najszybciej przenieś ofiarę do ciepłego pomieszczenia.
Całkowicie zdejmij pacjenta.
Mrożone palce kończyn należy wcierać serwetką nasączoną roztworem alkoholu.
Umieść przechłodzone części ciała w ciepłej wodzie. Zaleca się stopniowe zwiększanie temperatury cieczy (do 37 stopni). Aby ogrzać pacjenta, potrzebujesz około pół godziny.
Pocieraj skórę ruchami gładzącymi, aż wróci czułość.
Na dotkniętych obszarach zastosować suchy sterylny opatrunek, zapewnić ich unieruchomienie.
Pacjent powinien być dobrze owinięty, dać mu ciepły napój (mleko lub herbatę).

Kiedy jest łagodny

Łagodnej hipotermii nie towarzyszą ciężkie powikłania, ale tylko wyzwalają procesy kompensacyjne w organizmie, mające na celu ocieplenie. Aby złagodzić stan pacjenta, należy podjąć następujące środki pierwszej pomocy:

Unikaj kontaktu z zimnem - dalszy pobyt osoby w niekorzystnych warunkach może pogorszyć hipotermię. Przenieść poszkodowanego do zamkniętego, suchego, ogrzewanego pomieszczenia. Usuń wszystkie mokre, zimne ubrania od pacjenta, zapewnij nowe ubrania.
Zapewnij ciepły napój - 0,5-1 litra płynu. Odpowiednia słodka herbata, rosół, kompot. Temperatura napoju nie powinna przekraczać 55 stopni.
Wykonaj rozgrzewający masaż lekkimi ruchami obrotowymi dłoni.
Zapewnij oparcie łóżka i izolację cieplną, owinąć ofiarę w gruby koc. Osoba musi być w łóżku przez pierwsze 10-12 godzin po odmrożeniu.

Ze średnią

Pewne zagrożenia dla zdrowia ofiary mają średni stopień hipotermii. Pierwsza pomoc obejmuje:

Eliminacja kontaktu z zimnem: transport pacjenta do suchego, ciepłego miejsca, zmiana ubrania. Jeśli ta możliwość nie jest dostępna, należy zadzwonić do Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych, rozpalić ogień, umieścić zamrożoną osobę w niewielkiej odległości od płomienia.
Zapewnienie ciepłego jedzenia i picia. Miara jest istotna przy zachowaniu świadomości i odruchu połykania.
Podgrzewanie w kąpieli z ciepłą wodą (skuteczne przy braku odmrożeń 2 stopnie i powyżej). Zaleca się podniesienie temperatury o 10 stopni / godzinę.
Używanie narkotyków. Zaleca się stosowanie środków przeciwbólowych (Analgin, Drotaverin), przeciwzapalnych (Ibuprofen, Aspiryna, Nimesulid). Aby zapobiec szokowi, skuteczne są leki przeciwalergiczne (Suprastin, Zyrtec, Loratadin). Pomoc we wzmacnianiu ścian naczyń krwionośnych zapewni dawkę szoku witaminy C.
Prowadzenie izolacji. Owiń mężczyznę bawełnianym kocem, nałóż bandaże na miejscowe zmiany.
Zadzwoń po karetkę, aby ocenić ryzyko powikłań, hospitalizacji.

Kiedy jest ciężka

Niebezpieczeństwo dla życia i zdrowia odmrożeń to poważny stopień hipotermii. Pierwsza opieka przedmedyczna jest następująca:

Pilne wezwanie karetki lub samodzielne dostarczenie pacjenta do placówki medycznej.
Przygotowanie do transportu. Konieczne jest obrócenie osoby na bok, owinięcie grubą szmatką, folią. Zabrania się gwałtownego przemieszczania ofiary.
Utrzymuj oznaki życia. Możesz potrzebować sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca. Wszystkie manipulacje należy wykonywać ostrożnie.

Resuscytacja

W przypadku poważnych obrażeń, braku świadomości rannych przed przybyciem lekarzy, zaleca się sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca. Pomocnicze znaki życiowe mogą każdemu, kto wie, jak je organizować. Konieczne jest ponowne ożywienie pacjenta, zgodnie z algorytmem:

Upewnij się, że nie ma czynników stwarzających zagrożenie dla osoby zamrożonej w obszarze pomocy.
Jeśli pacjent jest nieprzytomny, obróć go na plecy, otwórz usta. Przeprowadzić masaż serca zamkniętego (ZSM), obserwując częstotliwość 100-120 naciśnięć na minutę.
ZMS należy łączyć ze sztucznym oddychaniem według schematu: 30 uciśnięć - 2 oddechy.

http://sovets.net/19943-pervaya-pomocsh-pri-pereohlazhdenii.html

Pierwsza pomoc na hipotermię

Czym jest hipotermia?

Hipotermia (hipotermia) to stan ciała, w którym temperatura ciała spada poniżej 35 ° C. Hipotermia spowalnia funkcje życiowe organizmu i może prowadzić do zatrzymania akcji serca.

Alcohort First Aid Algorithm

Odizoluj ofiarę od narażenia na zimno i umieść w ciepłym pomieszczeniu.
Zadzwoń po karetkę i postępuj zgodnie z instrukcjami dyspozytora.
Ostrożnie zdejmij wszystkie mokre ubranie i rozluźnij wszystko, co może zaburzyć oddychanie i krążenie krwi (kołnierz, krawat, pas, biżuteria).
Położyć ofiarę w suchym, ciepłym i luźnym ubraniu, przykryć kocem.
Daj gorący i słodki napój.
Podaj pozycję poziomą.
Umieść pacjenta w pobliżu źródła ciepła: kominka, baterii.
W przypadku utraty przytomności lub zatrzymania akcji serca, dostosuj gesty pierwszej pomocy.

Surowo zabrania się dawania alkoholu - występuje silna ekspansja naczyń krwionośnych i niższe ciśnienie krwi, co prowadzi do uszkodzenia narządów.

Przyczyny hipotermii

Zimne środowisko, silny wiatr i wysoka wilgotność to główne czynniki przyczyniające się do hipotermii.
Alkohol - zwiększa ryzyko hipotermii, z powodu właściwości rozszerzających naczynia - krew pędzi do kończyn, pojawia się uczucie ciepła, a tymczasem wzrasta emisja ciepła i straty ciepła.
Ogólne wyczerpanie organizmu: niedożywienie, odwodnienie, obecność urazów.
Brak określonej rezydencji.
Choroby naczyniowe.

Objawy i etapy hipotermii

Intensywność hipotermii zależy od temperatury ciała. Hipotermia może być łagodna, umiarkowana lub ciężka. Objawy różnią się w zależności od nasilenia:

Przed hipotermią:

Temperatura ciała nieco powyżej 35 ° C;
Uczucie dyskomfortu.

Łagodna hipotermia:

Temperatura 32 - 35 ° C;
Dreszcze;
Zimne kończyny: ręce, stopy, uszy, nos i policzki;
Drętwienie kończyn, „niezdarność”.

Średnia hipotermia:

Temperatura 28 - 32 ° C;
Dezorientacja i zamieszanie;
Blada i zimna skóra;
Trudno mówić;
Przyspieszone oddychanie i puls.

Ciężka hipotermia:

Temperatura poniżej 28 ° C;
Powolne oddychanie;
Niskie ciśnienie krwi;
Utrata przytomności;
Powolny puls;
Niewydolność serca;
Śmierć

http://primohelp.ru/pervaya-pomoshh/pereohlazhdenie-pervaya-pomoshh/

Hipotermia - jak niebezpieczny jest ten stan i jak z nim walczyć?

Czy regularnie się zużywasz? Czy musisz być w niskiej temperaturze i wysokiej wilgotności przez cały czas? Wolisz bardzo ciasne buty i ubrania? Czy zachowujesz się niedbale na pokrytych lodem zbiornikach wodnych?
Jeśli odpowiedź brzmi „tak”, pamiętaj! We wszystkich tych przypadkach możesz łatwo wystawić swoje ciało na hipotermię, wywołując szereg niekorzystnych efektów.

Hipotermia - co to jest?

Hipotermia jest stanem wynikającym ze spadku temperatury ciała poniżej normalnego poziomu, tj. poniżej 36,6 stopni. W literaturze medycznej zjawisko to nazywa się hipotermią. Temperatura ciała we wszystkich przypadkach przekracza temperaturę morza lub słodkiej wody w naturalnym stawie. Dlatego pod wodą ciało zaczyna aktywnie oddawać ciepło, tracąc 25 razy szybciej energię cieplną niż w powietrzu. Ponieważ ciepło jest tracone, powoduje bardzo szybki spadek temperatury ciała. W rezultacie, w obliczu hipotermii. Szczególnie często taki stan występuje u osób starszych, a także u osób z osłabioną odpornością. Hipotermia podatna i głodna, zmęczona, a także bardzo chuda.

Przyczyny hipotermii

Długi pobyt w mokrych ubraniach w zimnie, gdy temperatura powietrza wynosi poniżej 10 stopni;
Stosowanie dużych ilości zimnej cieczy;
Zostań w zimnej wodzie;
Transfuzja dużych ilości zimnej krwi lub jej składników;
Szok;
Długotrwały wpływ na organizm w niskich temperaturach.

Stopnie hipotermii

W miarę nasilenia wyróżnia się następujące stopnie hipotermii:
1. Łatwy stopień;
2. Średni stopień;
3. Ciężkie.

1. Stopień jasności jest wynikiem obniżenia temperatury ciała do 32-34 stopni. Ciśnienie krwi w takich przypadkach pozostaje normalne. Może pojawić się odmrożenie 1–2 stopni (uszkodzenie dowolnej części ciała, w tym śmierć na śmierć pod wpływem niskich temperatur).
Objawy łagodnej hipotermii:

Niezręczność ruchów;
Zapomnienie;
Drżenie;
Rozmyta mowa;
Szybki puls;
Zmętnienie świadomości;
Szybki oddech;
Apatia (obojętność na to, co się dzieje);
Blanszowanie skóry.

2. Średni stopień hipotermii charakteryzuje się spadkiem temperatury ciała do 29 - 32 stopni. Ponadto występuje powolny puls do 50 uderzeń na minutę, płytkie i rzadkie oddychanie, a także spadek ciśnienia krwi. Na tym etapie hipotermii odmrożenia mogą mieć różny stopień nasilenia.
Objawy umiarkowanej hipotermii:

Dezorientacja (utrata poprawnego pomysłu na coś);
Niebieska skóra;
Stupor (bezruch);
Słaby puls;
Utrata pamięci;
Zaburzenia rytmu serca (zakłócenie normalnego rytmu serca);
Silne drżenie, które powoduje bardzo silne napięcie mięśni;
Nagła senność (sen jest surowo zabroniony).

3. W ciężkiej hipotermii temperatura ciała spada poniżej 29 stopni. Utrata przytomności i powolny puls do 36 uderzeń na minutę. Odmrożenia w takich przypadkach są ciężkie i zagrażają życiu ofiary.
Objawy ciężkiej hipotermii:

Niewydolność serca;
Stałe spowalnianie oddechu i pulsu;
Zwiększona liczba uczniów;
Zakończenie normalnej funkcji mózgu;
Trwałe obniżenie ciśnienia krwi;
Nudności i wymioty;
Skurcze.

Jakie problemy mogą pojawić się, gdy hipotermia jest różnymi częściami ciała?

Uszy
Bardzo wrażliwe na zimne uszy. Ta część ciała zamarza jeden z pierwszych, powodując rozwój dość silnego bólu. Szczególnie silny ból odczuwany jest podczas gwałtownej zmiany temperatury, a mianowicie, gdy osoba wchodzi do ciepłego pomieszczenia z zimna. Na zimno uszy najpierw zmieniają kolor na czerwony, po czym ich końcówki zmieniają kolor na biały. Zamrażanie uszu jest obarczone takimi konsekwencjami jak zapalenie ucha (zapalenie w uchu), które może być zarówno ostre, jak i przewlekłe oraz wrze (ostre zapalenie ropno-martwicze mieszków włosowych i otaczającej tkanki łącznej). Wściekłość najczęściej pojawia się w obszarze zewnętrznego kanału słuchowego. Długotrwały brak leczenia tych schorzeń może wywołać uporczywy niedosłuch odbiorczy (choroba, w którą wpływa nerw słuchowy, powodujący zaburzenia percepcji dźwięku). Dlatego nie warto zaniedbywać noszenia czapek w sezonie zimowym.

Nasopharynx
Błony śluzowe nosa, drogi słuchowe i migdałki gardłowe znajdują się blisko siebie. Podczas zapalenia jednego z tych narządów proces infekcji niemal natychmiast przechwytuje wszystkie inne. W rezultacie zarówno zapalenie ucha środkowego, jak i zapalenie błony śluzowej nosa, dusznica bolesna (patologia, której towarzyszy zmiana migdałków), zapalenie zatok czołowych (zapalenie zatoki czołowej) lub zapalenie zatok mogą się ujawnić. Jeśli występuje jakakolwiek przewlekła choroba, może również rozwinąć się zapalenie migdałków (zapalenie migdałków). We wszystkich tych przypadkach utrzymuje się stały wzrost temperatury ciała. Biorąc pod uwagę fakt, że istnieją również punkty na tych częściach ciała, które są odpowiedzialne za funkcjonowanie narządów wewnętrznych, nie jest zaskakujące, że ich zapalenie może powodować odruchowy skurcz naczyń. Takie skurcze często powodują rozwój astmy oskrzelowej (przewlekła patologia dróg oddechowych) lub atak dusznicy bolesnej (choroba, której towarzyszy ból i dyskomfort za mostkiem).

Głowa
Przechłodzenie głowy obfituje w rozwój skurczów naczyniowych tego narządu. W rezultacie osoba zaczyna cierpieć na spadki ciśnienia krwi, a także regularnie łamie bóle głowy. Istnieje ryzyko rozwoju i zapalenia opon mózgowych (zapalenia opon mózgowych), a także zapalenia zatok czołowych.

Włosy
Mieszki włosowe są szczególnie wrażliwe na zimno. W rezultacie osłabiają się i stają się zapalne, co powoduje, że włosy są kruche, cienkie i matowe. Szczególnie niebezpieczne jest zapalenie żarówek dla wszystkich osób, których włosy są osłabione przez naturę, ponieważ zaczynają też odczuwać nadmierne wypadanie włosów. Łupież to kolejna konsekwencja długiego pobytu na zimnie bez kapelusza.

Nerwy
Pod wpływem zimna dochodzi do wyraźnego zakłócenia ukrwienia nerwów. W przypadku uszkodzenia nerwu twarzowego może to prowadzić do skręcenia połowy twarzy. Zapaleniu nerwu trójdzielnego towarzyszy bolesny „strzelający” ból. Pod wpływem zimna może również wzrosnąć ciśnienie śródczaszkowe lub rozwinąć się migrena.

Górna część ciała
Neuralgia międzyżebrowa (ściskanie lub podrażnienie nerwów międzyżebrowych), zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli), zapalenie mięśni (zapalenie mięśni pleców i szyi) to możliwe konsekwencje długotrwałego narażenia na mróz w ubraniach, które nie są odpowiednie dla pogody. Możliwe jest rozwój i zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego) lub zapalenie płuc (zapalenie płuc). Jeśli dana osoba ma ospę wietrzną (ospa wietrzna), przeziębienie może wywołać przebudzenie wirusa półpaśca, który staje się odczuwalny w półpaścu (choroby wirusowe charakteryzujące się jednostronnymi wysypkami skórnymi z silnym bólem). Ból w tej patologii obserwuje się wzdłuż żeber, a także w klatce piersiowej.

Kończyny górne
Aby ręce były zawsze chronione przed zimnem, kup rękawiczki, a nie rękawiczki. Rękawice nie ogrzewają się. Przed wyjściem regularnie smaruj ręce kremem ochronnym. Pamiętaj, że zarówno na rękach, jak i na dłoniach znajdują się punkty bioaktywne, które są bezpośrednio połączone z układem oddechowym i głową. Chronisz ręce, chronisz i te organy. Jeśli ręce są zamrożone, to zaostrzenie wszelkich przewlekłych procesów zapalnych jest całkiem możliwe. Ponadto ich zamrożenie może prowadzić do częstych bólów głowy lub zapalenia wielostawowego (zapalenie małych stawów palców i dłoni).

Dolna część ciała
Zapalenia układu moczowo-płciowego - jest to najczęściej konsekwencja wynikająca z hipotermii dolnej części ciała. Zapalenie może wystąpić jako przydatki macicy (zapalenie przydatków) i nerki (zapalenie nerek), pęcherz (zapalenie pęcherza) lub prostata (zapalenie gruczołu krokowego). Gdy zamarza dolna część pleców, może rozwinąć się zapalenie korzonków nerwowych (choroba, której towarzyszy uszkodzenie korzeni nerwów rdzeniowych).

Kończyny dolne
Biorąc pod uwagę fakt, że zimno spowalnia proces krążenia krwi, nogi zamarzają na pierwszym miejscu, ponieważ niewielka ilość krwi nie ma czasu na ich ogrzanie. Na stopach znajdują się liczne punkty bioaktywne odpowiedzialne za pracę zarówno układu oddechowego, jak i sercowo-naczyniowego. W rezultacie, gdy nogi zamarzają, mogą uświadomić im zarówno zapalenie zatok, jak i zapalenie oskrzeli, ból gardła, a także zapalenie mięśnia sercowego.

Ciało dziecka hipotermii

W większości przypadków dzieci marzną podczas zimnej pory roku.
Powodów tego jest wiele:

Zmniejszenie temperatury powietrza w szkółce poniżej optymalnego;
Długie leżenie w wilgotnych pieluchach;
Kąpiel dziecka w ochłodzonej wodzie;
Długie spacery w bardzo lekkim ubraniu;
Słabe odżywianie w połączeniu z częstym zmęczeniem.

Nie wolno nam zapominać, że ciało dziecka bardzo różni się od ciała dorosłego. Nie ma takiego samego potężnego potencjału ciepła, jaki mają dorośli. W rezultacie dzieci zamarzają znacznie szybciej.
Objawy wskazujące na hipotermię u dziecka obejmują:

Drżenie mięśni i osłabienie;
Blanszowanie skóry;
Szybki oddech i bicie serca;
Senność i letarg;
Niezwykle spokojne zachowanie.

Leczenie: przy lekkim przechłodzeniu w pierwszej kolejności dziecko powinno zostać przeniesione do ciepłego pomieszczenia, po czym rozgrzewamy jego ciało za pomocą pocierania. Po pierwsze, pocieranie powinno być wykonywane ręcznie, a następnie ciepłą szmatką. Gdy tylko skóra dziecka nabędzie czerwony odcień, owinąć go kocami i pójść na ciepły napój. Picie nigdy nie powinno być gorące. Możesz zatrzymać swój wybór zarówno na herbacie, jak i na wlewie ziół leczniczych lub kompotu. Ciepłe jedzenie pomoże się rozgrzać. Świeże winogrona pomogą wzbogacić ciało dziecka energią potrzebną do ocieplenia.
Wszystkie procedury ogrzewania powinny być przeprowadzane stopniowo. W żadnym wypadku nie należy natychmiast wkładać dziecka do gorącej kąpieli ani zakrywać go butelkami z gorącą wodą.

Przejściowe przechłodzenie

Pierwsza pomoc na hipotermię

1. Natychmiast przenieś ofiarę do ciepłego pomieszczenia;
2. Zdejmij wszystkie ubrania i buty;
3. Jeśli palce górnych lub dolnych kończyn są zamrożone, najpierw potrzyj je serwetką zwilżoną alkoholem;
4. Następnie zamrożone części ciała należy zanurzyć w ciepłej wodzie, stopniowo podnosząc temperaturę do 36 - 37 stopni (około 20-30 minut przeznacza się na całą procedurę);
5. Ponownie naciskaj skórę, aż wróci czułość;
6. Nałóż suchy sterylny opatrunek na uszkodzone miejsca i owinąć ofiarę;
7. Obszary dotknięte chorobą zapewniają bezruch, aby zapobiec rozwojowi krwotoków, które mogą wystąpić z powodu nadmiernej kruchości naczyń krwionośnych;
8. Daj poszkodowanemu napój z ciepłą herbatą lub mlekiem, ciepły płyn poprawi krążenie i uzupełni brakujące ciepło.

Środki na hipotermię w domu

1. Zadzwoń do lekarzy pogotowia, aby uzyskać poradę eksperta;
2. Jeśli dana osoba jest przytomna, kładziemy go do łóżka, zawijamy w koce i dostarczamy mu gorące jedzenie i picie;
3. Jeśli osoba jest nieprzytomna, wykonujemy pośredni masaż serca i wykonujemy sztuczne oddychanie.

Zasady wykonywania sztucznego oddychania

Przed wykonaniem sztucznego oddychania na początku wszystkie urazy powinny zostać usunięte z ofiary. Następnie myjemy jego usta i nos ze wszystkich obcych obiektów (śluz, fałszywa szczęka, krew itp.), Wyciągamy język lub przesuwamy dolną szczękę do przodu. Położyliśmy ofiarę na twardej powierzchni twarzą do góry i jak najdalej odrzuciliśmy głowę, kładąc pod nią zwinięty ręcznik. Osoba, która zdecyduje się pomóc, musi stanąć po lewej stronie. Jedną ręką powinien trzymać głowę pacjenta, trzymając nozdrza ofiary palcami, a drugą trzymać usta tak, aby pozostawały otwarte przez cały czas. Osoba pomagająca wkłada usta do ust ofiary i zaczyna wdmuchiwać do niej powietrze. Wdychanie powinno odbywać się za pomocą chusteczki do nosa w tempie 16-20 razy na minutę.

Zasady wykonywania pośredniego masażu serca

Osoba udzielająca pomocy staje się po lewej stronie, kładziemy dłoń lewej ręki na dolnej części mostka, ale dłoń prawej ręki na tylnej powierzchni lewej dłoni. Wykonuj ciśnienie rytmiczne w tempie 60 - 80 razy na minutę. Każde naciśnięcie powinno przesunąć mostek o 3–4 cm, a zaraz po naciśnięciu ręki należy ją zdjąć z klatki piersiowej, tak aby miała możliwość wyprostowania się jak najwięcej. Podczas prostowania wgłębienia serca są wypełnione krwią.

Środki na hipotermię na zewnątrz

1. Zadzwoń do lekarzy ratunkowych;
2. Umieszczamy ofiarę w miejscu chronionym przed zimnem;
3. Przykryj go śpiworem lub kocem;
4. Połóż się obok niego, aby przyspieszyć proces rozgrzewania ciała;
5. Nieustannie sprawdzamy puls i oddech;
6. Jeśli to możliwe, daj mu ciepłe jedzenie i picie;
7. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, wykonujemy pośredni masaż serca i wykonujemy sztuczne oddychanie.

Hipotermia jest surowo zabroniona.

Poruszaj się energicznie;
Pij napoje alkoholowe;
Weź gorącą kąpiel;
Użyj rozgrzanych butelek.

Leczenie

Kiedy pierwszy stopień zamarznięcia wystarczy, aby dać pierwszej pomocy ofierze. Jeśli chodzi o drugi i trzeci stopień hipotermii, w tych przypadkach przeprowadza się terapię infuzyjną (metoda leczenia oparta na wprowadzaniu do krwiobiegu różnych roztworów o określonej objętości i stężeniu). Z jego pomocą można uzupełnić zasoby energetyczne organizmu, poprawić mikrokrążenie i wyeliminować kwasicę metaboliczną (upośledzoną równowagę kwasowo-zasadową). Ofierze wstrzykuje się dożylnie 0,25% roztwór nowokainy, reopolyglucynę, 10% roztwór glukozy z insuliną i 4% roztwór wodorowęglanu sodu. Przed wprowadzeniem tych rozwiązań są podgrzewane do 38 stopni. Droperidol stosuje się w celu zminimalizowania skurczu naczyń. Przypisany do ciężkich form hipotermii i witamin z grupy B, a także witaminy C.

Współcześni specjaliści wydali także specjalne urządzenia przeznaczone do leczenia różnych stopni hipotermii. W walce z tym schorzeniem ofiara ma możliwość wdychania sztucznych mieszanin gazów podgrzanych do 75 - 95 stopni. Mieszaniny obejmują tlen i hel. Wdychanie powinno być w pozycji siedzącej lub leżącej. Stosując takie procedury, możliwe jest przywrócenie funkcji oddechowych i normalnej temperatury ciała, rozluźnienie mięśni gładkich i zapobieganie rozwojowi zapalenia oskrzeli, astmy oskrzelowej, dusznicy bolesnej, zapalenia gardła i innych chorób.