Sarkoidoza wpływa na wiele ludzkich narządów i układów - oczy, skórę, kości, płuca, wątrobę, serce, węzły chłonne, gruczoły wydzielania wewnętrznego, nerwy.

Zmiany skórne w sarkoidozie charakteryzują się tworzeniem nieabsorbowalnych guzków o małym lub dużym rozmiarze. W dermatologii podobne formacje nazywane są ziarniniakami.

Choroba była badana od XIX wieku, prawdziwe przyczyny jej występowania nie zostały jeszcze ustalone.

Co to jest

Sarkoidoza jest chorobą zapalną charakteryzującą się przewlekłym przebiegiem i korzystnym rokowaniem przy dobrze zaplanowanym leczeniu. Jest to związane z zaburzeniami autoimmunologicznymi, spowodowanymi mutacjami genów.

Zmiany skórne w sarkoidozie (zdjęcie)

Zewnętrzne objawy sarkoidozy skóry są różne. Forma Melkoozelkovaya występuje 3 razy częściej niż inne. Wady na skórze mają postać gęstych guzków, górujących nad jej powierzchnią.

Uszczelnienia blisko siebie mogą się łączyć, tworząc płytki. Ulubionym miejscem porażki są kończyny, twarz, rzadziej pień.

Plamy sarkoidalne mogą stać się zakurzone (przejaw zjawiska kurzu), ich odcień staje się ziemisty. Górna warstwa rogówki i leniwieje z czasem.

Przy łączeniu się infekcji w miejscu guzków występuje owrzodzenie. Jedna osoba może mieć kombinację różnych form sarkoidozy.

Kod ICD-10

Zgodnie z przewodnikiem klasyfikacji chorób ICD-10 sarkoidoza skóry należy do trzeciej klasy - chorób krwi, narządów krwiotwórczych, niektórych zaburzeń związanych z mechanizmami odpornościowymi.

Choroba ma oddzielny kod D86.3.

W przebiegu systemowym istnieją etapy i fazy sarkoidozy.

• Istnieją 4 etapy, z których każdy stopniowo przechodzi w siebie.
• Istnieją również 3 fazy - aktywna, regresja i stabilizacja, gdy proces zwłóknienia tkanki łącznej ustępuje, a następnie całkowicie się zatrzymuje.

Objawy

Objawy sarkoidozy klasyfikowane są jako specyficzne i niespecyficzne, w zależności od wyglądu choroby.

Specyficzne zmiany skórne charakteryzują się powstawaniem ziarniniaków, zmianami bliznowatymi w ludzkiej tkance łącznej.

• Rumień guzowaty jest typowym objawem sarkoidalnym, może być objawem innych chorób - gruźlicy skóry, zakażenia paciorkowcami, choroby Crohna i Behceta i innych.
• Gorączka piskląt jest najrzadszym objawem specyficznej sarkoidozy. Choroba charakteryzuje się tworzeniem rozległych płytek o jasnym fioletowym lub fioletowym odcieniu, które są zlokalizowane na twarzy, skórze głowy, za uszami, na dłoniach, dłoniach, na palcach. Peroksydoza tocznia jest trudna do leczenia, a jej negatywnym skutkiem jest uszkodzenie narządów wewnętrznych, głównie układu oddechowego człowieka.

W niespecyficznej sarkoidozie nie ma ziarniniaków, ale istnieją inne patologiczne elementy skóry.

• Płaska forma przejawia się tworzeniem się płytek o różnych średnicach i odcieniach. Osobliwością wysypki jest to, że wnikają one głęboko w skórę, a ich środek zanika. Jeśli płytki mają skłonność do łuszczenia się, można je pomylić z łuszczycą. W miejscach, gdzie plamy znikają, tkanina ma tendencję do blizn, zamieniając się w trwałą na całe życie wadę kosmetyczną. Z porażką głowy powstają łysiny lub łysiny.

Diagnostyka

Podczas diagnozy dermatolog przeprowadza szczegółowe badanie wzrokowe zajętego obszaru za pomocą prostych i złożonych instrumentów elektronicznych.

Lekarz musi dokonać rozróżnienia z podobnymi patologiami - grzybicami, guzami, chorobami wenerycznymi, objawami skórnymi gruźlicy. Zwykle łagodna sarkoidoza występuje w skórze, histologia zmian chorobowych daje pełny i wiarygodny obraz rodzaju nowotworu, onkogenności tkanek.

Z jakich chorób sarkoidoza skóry jest najczęściej różnicowana:

• ziarniniak pierścieniowy;
• łuszczyca;
• grzybica;
• bryłowaty syfilid;
• toczeń rumieniowaty;
• limfocytoma;
• łagodna limfoplazja;
• kiła;
• liszaj płaski;
• gruźlica skórna i inne.

Leczenie

Wybór leczenia może być skomplikowany przez kilka aspektów - indywidualną reakcję na terapię, rozwój skutków ubocznych wielu leków przy długotrwałym stosowaniu.

Dermatolog zazwyczaj przepisuje leczenie skojarzone.

Leczenie sarkoidozy obejmuje:

• terapia objawowa, cytostatyki (Prospidyna, Cyklofosfamid);
• leki przeciwzapalne (indometacyna, diklofenak);
• leki hormonalne (prednizolon, hydrokortyzon);
• witaminy (witamina D), immunostymulanty.

Zazwyczaj przeprowadza się leczenie domowe, wybór leków przeprowadza się w zależności od ciężkości przebiegu sarkoidozy, stadium i formy choroby. Stacjonarny jest wskazany tylko w ciężkich powikłaniach wieloukładowych.

Miejscowa terapia prowadzona jest za pomocą leków przeciwzapalnych zawierających glikokortykosteroidy.

Lekarz powinien wybrać lek, wykorzystując dane z badania, analizy, biorąc pod uwagę dynamikę choroby.

Jeśli zaangażowane są narządy wewnętrzne, zaleca się stosowanie immunomodulatorów. Pacjentom z postępującą sarkoidozą skóry przepisuje się preparaty biologiczne, na przykład inhibitory czynnika martwicy, które wstrzykuje się bezpośrednio do zmian. Chirurgiczne usunięcie formacji nie zawsze jest skuteczne, ponieważ istnieje wysokie ryzyko nawrotu choroby. Tradycyjne metody leczenia zwykle nie dają stabilnych pozytywnych wyników.

Osoby cierpiące na sarkoidozę skóry powinny być stale monitorowane przez dermatologa. Dwa razy w roku musisz przejść badanie profilaktyczne.

Raz w roku przeprowadzenie leczenia podtrzymującego, terapii witaminowej, fizjoterapii nie będzie zbędne.

Po osiągnięciu stabilnej remisji pacjent będzie w przychodni przez kolejne trzy lata. W przyszłości powinien samodzielnie przeprowadzać środki zapobiegawcze - wzmacniać układ odpornościowy, obserwować higienę, prowadzić zdrowe życie, leczyć choroby przewlekłe.

http://skinbolit.ru/sarkoidoz-kozhi-foto-simptomy-lechenie-mkb-10-profilaktika/

Sarkoidoza skóry

Sarkoidoza skóry obejmuje tworzenie ziarniniaków w różnych narządach lub tkankach. Tak zwane formowanie zaokrąglonego kształtu, którego skład obejmuje różne typy komórek (pojedynczy Pirogov-Langhans, nabłonkowy). Te guzki mogą mieć inny rozmiar i kolor. Może być ich kilka (do kilkunastu) lub bardzo wiele (setki i tysiące). Pojawiają się w różnych obszarach, wpływając na kończyny, ciało, twarz.

Charakterystyczne cechy choroby

Sarkoidoza skóry (lub choroba Béniera-Becka-Schaumanna) charakteryzuje się następującymi właściwościami:

• Multisystem;
• Obecność zapalenia;
• Łagodny.

Objawami choroby może być zaczerwienienie ciała o okrągłym kształcie

Wszystkie narządy i układy ciała są narażone na uszkodzenia. Jest zarówno stopniowa porażka, jak i równoległa.

Ponadto sarkoidoza jest uważana za drugą najczęstszą chorobę ogólnoustrojową, jest to grupa chorób - ziarniniakowatość.

Pochodzenie choroby

Przyczyny wystąpienia i rozwoju choroby nadal nie są dokładnie określone. Chociaż wcześniejsi przedstawiciele medycyny mieli specyficzny pogląd, w odniesieniu do sarkoidozy jako formy gruźlicy. Ale rozwój nauki określił błędność tych argumentów, oznaczając niezależność obu chorób. Jednak możliwość dołączenia do siebie jest dość prawdopodobna. Niektóre z ich objawów są podobne, więc podczas diagnozowania przeprowadzane są badania, które mogą zidentyfikować lub wyeliminować możliwość obecności innego.

Wśród możliwych przyczyn, które powodują pojawienie się ziarniniaków, emitują:

Z natury sarkoidoza jest niezakaźna. Obecnie większość lekarzy jest skłonna wierzyć, że wynika to z nietypowej odpowiedzi immunologicznej. Jednak przyczyna tej reakcji nie została ustalona. Może to być substancja chemiczna, wirus lub coś innego.

Sarkoidoza skóry twarzy, na dłoniach występuje równie często jak uszkodzenie płuc lub układu limfatycznego. Do grupy narządów, na które rzadko ma wpływ, należą:

Odmiany choroby

Jak wspomniano wcześniej, sarkoidoza sugeruje obecność ziarniniaków, sarkoidów - okrągłych formacji, w których zachodzą procesy zapalne. Węzły mają różne formy:

Pierwsza grupa składa się z guzków o następujących cechach:

Druga grupa ma takie cechy jak:

Trzecia grupa jest reprezentowana przez zbiór różnych guzków:

Objawy choroby

W chorobie sarkoidozy skóry objawy są następujące:

• Czerwonawe guzki;
• Zwiększona temperatura ciała;
• Ból stawów.

Długi kurs jest związany z pojawieniem się blaszek, początkowo płaskich, a następnie podwyższonych. Możliwe jest również tworzenie podskórnych węzłów.

W zaawansowanych przypadkach rozwija się wrzód, płytki paznokcia są dotknięte chorobą, a zmiany takie jak objawy łuszczycy nie są wykluczone.

W rezultacie skóra jest zniekształcona, a estetyczny wygląd zostaje utracony.

Z dolegliwościami sarkoidozy skóry, zdjęcia i objawy wskazują na możliwe uszkodzenie nie tylko skóry, ale także narządów wewnętrznych. W niektórych sytuacjach choroba jest rozmieszczana tylko w jednym miejscu, w innych przypadkach (zwłaszcza przy zmniejszonej odporności i ogólnym osłabieniu organizmu) natychmiast ulega wpływowi kilka narządów.

Często guzki pojawiają się na kończynach (zarówno dolnych, jak i górnych, zwłaszcza w miejscach fałd), twarzy i ciała. W tym przypadku początkowo mają różowawy odcień, a następnie nabierają niebieskawego, aw niektórych przypadkach brązowawego koloru. Z biegiem czasu następuje połączenie poszczególnych elementów, zwiększa się obszar obrażeń.

Odkształcenie skóry, uszkodzenie jej wyglądu prowadzi nie tylko do pogorszenia zdrowia fizycznego, ale także do depresji psychicznej. Często obserwuje się depresje. Pacjent wpada w nie z powodu pętli tego problemu. W rezultacie - załamanie nerwowe.

Diagnoza choroby

Gdy skóra jest sarkoidozą, obrazy skóry nie zawsze umożliwiają jej zdiagnozowanie. Używane zdjęcie rentgenowskie. Obecność cieniowania wskazuje na obecność takiej choroby.

W niektórych przypadkach biopsja pomaga. Kawałek skóry jest badany pod mikroskopem. Dzięki tej procedurze wykrywa się procesy zapalne i obecność ziarniniaków.

Ponadto, umieść test tuberkulinowy. Ta metoda eliminuje obecność gruźlicy, której objawy są podobne do sarkoidozy. Nie tak dawno temu, w minionym stuleciu, chorobę, którą rozważaliśmy, przypisywano jednej z form gruźlicy. Ale później lekarze zajęli inną pozycję: choroby te są niezależne, chociaż obecność jednego nie wyklucza obecności drugiego.

Krew jest również badana. Zidentyfikuj enzym konwertujący angiotensynę. Jego zwiększona liczba wskazuje na chorobę.

Leczenie choroby

Podczas sarkoidozy skóry leczenie może być medyczne, w niektórych sytuacjach dozwolone jest stosowanie tradycyjnych metod.

Tworzenie komórek guzkowych może wystąpić w różnych narządach

Podczas leczenia lekami przeprowadza się terapię hormonalną (głównie maści miejscowe), leki są stosowane w celu zatrzymania procesów zapalnych (a jak wspomniano wcześniej, choroba jest zapalna). Stosowane jest zintegrowane podejście. Glukokortykoidy są często przepisywane. Lekarz może przepisać leki przeciwmalaryczne. Często wśród przepisów jest metotreksat. Jeśli występuje stan depresyjny, przepisywane są również środki uspokajające. Chociaż pacjent nie zawsze jest w depresji, wielu z powodzeniem radzi sobie z załamaniem nerwowym bez użycia odpowiednich leków.

Tak więc leczenie choroby odbywa się za pomocą lokalnych środków, tabletek wewnątrz, a także leków przeciwdepresyjnych.

W szczególnie zaawansowanych przypadkach, gdy objawy choroby postępują, przeprowadza się leczenie szpitalne. Termin ten wynosi od 1 do 2 miesięcy. Następnie następuje leczenie ambulatoryjne. Może to potrwać kilka miesięcy.

Resorpcja ziarniniaków jest jednym z celów stosowania tradycyjnych metod medycyny. Skutecznym lekarstwem jest nalewka z propolisu. Kup go w aptece lub sam go ugotuj (100 g propolisu podaje się jako mieszankę z 1 butelką wódki na 1 miesiąc). Przebieg leczenia przedłuża się o 28 dni. Odbiór odbywa się wewnątrz. Około 30 kropli rozcieńczonych w wodzie lub mleku, pijanych na pusty żołądek.

Stosowanie ziół jest kolejnym zabiegiem charakterystycznym dla tradycyjnej medycyny. W przypadku sarkoidozy skóry na rękach zdjęcia wskazują skuteczność tej metody. Nalewka radiola różowa - najlepsze narzędzie w walce z guzkami. Zastosowanie - zajęcia. Potrzebujesz 2 kursów przez 25 dni. Przerwa między nimi wynosi 14 dni. Wystarczy wziąć 15 kropli do 1 i 2 posiłków. Nalewka jest rozcieńczana w wodzie.

Wykorzystywane są także sadzonki winogron. Z nich przygotowuje się wywar: pobiera się 1,5 g wody na 300 g rośliny. Gotowane przez 15-20 minut. Po czym ochładza się. Konieczne jest przeciążenie bulionu. Jest mieszany z miodem i pije 100-200 ml dziennie, jak herbata.

Podczas stosowania herbaty eukaliptusowej obserwuje się działanie uspokajające. 50 g liści parzyć w 0,5 litra gorącej wody. Pozwól mu stać przez cały dzień. Wieczorem wypij 100 ml wymieszanego z miodem.

Każdy z wywarów może być stosowany nie tylko wewnątrz, ale także lokalnie: lecz je dotknięte obszary ciała.

Jako inną miejscową metodę leczenia stosuje się maść na bazie cebuli. Pocieranie korzeni, rozcieńczone olejem słonecznikowym. Następnie nałożyć na skórę.

Sarkoidoza zdjęcia skóry pozwala określić stopień zaniedbania choroby. Na początkowym etapie możesz złagodzić swój stan i sprowokować szybki powrót do zdrowia na etapie przewlekłym - aby zapobiec nawrotowi.

• Zgodność z podstawowymi zasadami zdrowego stylu życia;
• Rezygnacja ze złych nawyków;
• Zwiększ odporność poprzez leczenie chorób, które ją hamują;
• Budowa racjonalnej i zrównoważonej diety;
• Przestrzegaj określonej diety.

Symptomy mogą mijać, łatwo, jeśli przestrzegasz następujących zasad podczas tworzenia codziennego menu:

• Kruszenie posiłków;
• Zmniejszenie rozmiaru jednej porcji;
• Zmniejszenie spożycia produktów słodkich, soli;
• Wyłączenie produktów mlecznych;
• Zwiększ ilość świeżych warzyw i owoców, szczególnie bogatych w witaminę C.

Wśród innych zaleceń:

• Przeniesienie do obszaru o najlepszej ekologii;
• Wykluczenie interakcji z agresywnymi, w tym substancjami chemicznymi.

Terapia podczas ciąży

Sarkoidoza skóry może również rozwijać się w czasie ciąży. Wynika to z faktu, że układ hormonalny podlega restrukturyzacji. Chociaż w niektórych przypadkach występuje osłabienie przebiegu choroby lub remisji - zdjęcie to potwierdza.

Rozwój choroby nie wiąże się z przerwaniem ciąży, jeśli mówimy o pojawieniu się wad na skórze

Jeśli u kobiety zdiagnozowano chorobę przed okresem ciąży, wymagana jest staranna diagnoza:

• Radiografia;
• Badanie krwi;
• Analiza moczu;
• Ocena stanu funkcji układu oddechowego itp.

Takie badania pozwalają nam wykluczyć obecność sarkoidozy narządów wewnętrznych, co może wpływać na prawidłowy rozwój płodu.

Prognozowanie

Czy choroba sarkoidozy skóry może ustąpić sama? Zdecydowanie tak. Zanikające objawy i zmniejszenie liczby guzków na zdjęciu wskazują na to. W niektórych przypadkach nawet specjalne traktowanie nie jest wymagane.

Głównym lekarzem zajmującym się tym problemem jest dermatolog. Terminowe leczenie ujawni chorobę na wczesnym etapie. Diagnoza jest następująca: objawy są oceniane od strony klinicznej i histologicznej. Wykonywana jest biopsja. W laboratorium badane są również inne wskaźniki, na przykład przyspieszenie ESR.

Manifestacja choroby na twarzy

Specjalista, biorąc pod uwagę objawy, prawidłowo zdiagnozuje. Faktem jest, że brak wyników badań nie wyklucza możliwości zdiagnozowania innej choroby podobnej do sarkoidozy:

Pogorszenie

Jedną rzeczą jest umiejętność identyfikacji dolegliwości na wczesnym etapie. Ważne jest również, aby wybrać odpowiednie metody leczenia dla konkretnego pacjenta.

Przy późnym rozpoczęciu terapii sarkoidoza przybiera ciężką postać. Nieodwracalne zmiany zachodzą w węzłach chłonnych. Rozprzestrzenianie się powikłań na ciało, takie jak nerki, na układ sercowo-naczyniowy nie jest wykluczone. Negatywne konsekwencje przejawiają się w takich przypadkach w postaci kamicy moczowej, arytmii.

Środki zapobiegawcze

Fotografia pacjenta z sarkoidozą po poddaniu się leczeniu pozwala na wyciągnięcie wniosku o możliwości całkowitego wyleczenia. Jednak po tym konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad, aby zapobiec ponownemu rozwojowi takich procesów.

Ważne jest, aby nie opierać się na żywności zawierającej duże ilości wapnia. Wraz z chorobą, a więc zawartość tej substancji wzrasta. A dodatkowe obciążenie ciała często prowadzi do powstawania piasku, kamieni w organach takich jak pęcherz i nerki.

Ważne jest przestrzeganie zdrowego stylu życia, jeśli to możliwe, wykluczenie długiej i celowej ekspozycji na słońce, w tym w solarium.

Zanim zrozumiesz co.

http://oncology24.ru/sarkoma/sarkoidoz-kozhi.html

Sarkoidoza skóry - czy potrzebne jest pilne leczenie i co to jest?

Skóra jest dotknięta u 25% pacjentów z sarkoidozą. Zwykle objawowi temu towarzyszą ogólnoustrojowe objawy patologii, ale w niektórych przypadkach objawy skórne są jedynym objawem choroby. W sarkoidozie w tkankach powstają specjalne, nie rozpadające się guzki - ziarniniaki, które mogą występować w dowolnym obszarze, w tym na skórze.

Pierwszy przypadek choroby został opisany już w 1869 r., Ale jego przyczyny są nadal nieznane. Innymi objawami patologii są powstawanie ziarniniaków u 90-95% pacjentów, co determinuje rokowanie choroby. Wpływa również na węzły chłonne (zwłaszcza wewnątrz klatki piersiowej), oczy, wątrobę, serce, układ nerwowy, układ mięśniowo-szkieletowy, układ nerwowy i hormonalny. W niektórych przypadkach sarkoidoza jest samoistnie wyleczona.

Przyczyny choroby

Dokładna przyczyna choroby pozostaje niejasna. Istnieją jednak pewne czynniki ryzyka - płeć żeńska, rasa Negroid, a także istotny wpływ predyspozycji genetycznych.

Patologia bardzo rzadko dotyka dzieci, a pierwsze objawy występują zwykle w wieku 20-40 lat.

Czym jest sarkoidoza skóry?

Jest to przewlekle obecna choroba zapalna, dotykająca głównie skórę i płuca, powodująca różne objawy skórne. To nie jest zaraźliwe. W rezultacie choroby powstają albo blizny na skórze, albo wszystkie objawy spontanicznie znikają, ale nie można przewidzieć wyniku z wyprzedzeniem.

Przejawy zewnętrzne

Klasyfikacja znaków skórnych obejmuje niespecyficzne i specyficzne. Specyficzne zmiany chorobowe charakteryzują się tworzeniem guzków - ziarniniaków, podczas gdy badanie histologiczne nieswoistych zmian ziarniniaków nie jest.

Główną nieswoistą zmianą skórną w sarkoidozie jest rumień guzowaty. Konkretne formularze obejmują:

• schłodzony toczeń;
• plamisto-grudkowy;
• węzłowy;
• bliznowy;
• mieszkanie;
• angiolyupoid;
• ichthyasoform;
• lichenoid;
• w kształcie pierścienia;
• warty;
• łuszczyca;
• wrzodziejący;
• guzki podskórne.

Sarkoidoza skóry u dzieci może być dziedziczna lub sporadyczna. Choroba jest spowodowana mutacją genu NOD2 i jest związana z procesami autoimmunologicznymi. Ta patologia objawia się w młodym wieku. Ziarniniaki wpływają na tkanki skóry, stawy i błony naczyniowej oka.

Rumień guzowaty

Jest to wzmocniona reakcja skóry w odpowiedzi na działanie różnych czynników zakaźnych (zwłaszcza paciorkowców), leków (w tym doustnych środków antykoncepcyjnych) i chorób ogólnoustrojowych, w szczególności sarkoidozy. Zwykle pojawia się nagle i spontanicznie znika, ale jest podatny na nawrót.

Zaczerwienione bolesne węzły znajdują się najczęściej na przedniej powierzchni dolnej części nogi. Może im towarzyszyć gorączka, ból stawów i zły stan zdrowia. Zwykle młode kobiety cierpią.

Często rumień guzowaty pojawia się w przypadku ostrego rozwoju patologii. Jest markerem korzystnego rokowania, to znaczy wysokiego prawdopodobieństwa samoistnego wyzdrowienia. W tym przypadku leczenie hormonalne nie jest zalecane.

Rumień guzowaty kontrastuje ze specyficznymi zmianami sarkoidalnymi, ponieważ można go zaobserwować w wielu innych chorobach, zwłaszcza gruźlicy, jersiniozie, chorobach Crohna i Behceta, zakażeniach paciorkowcami, ciąży. Może powodować sulfonamidy, doustne środki antykoncepcyjne. W sarkoidozie postać ta jest połączona z uszkodzeniem węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej, gorączką, bólem różnych stawów i objawami zapalenia w badaniach krwi. W tym przypadku mówią o zespole Lefgrena, ostrym wariancie sarkoidozy.

Pomimo niespecyficznej natury zmiany, rumień guzowaty najczęściej obserwuje się właśnie w sarkoidozie i jest jej najczęstszą manifestacją skórną. Jeśli pojawi się taka zmiana, konieczne jest prześwietlenie klatki piersiowej lub badanie CT. W tym przypadku biopsja nie jest przypisana.

Toczeń rumieniowaty nadtlenku

Najbardziej znaczące, ale także najrzadsze zmiany skórne w sarkoidozie. Charakteryzuje się wyglądem czerwonych, purpurowych lub fioletowych gęstych płytek lub guzków. Zwykle sarkoidoza skóry twarzy występuje, gdy dotyczy to nosa, policzków, przedsionków i warg. Jednak elementy wysypki mogą pojawić się na dłoniach, palcach dłoni i stóp, rzadziej na czole, w rzadkich przypadkach na ścianach nosogardzieli i krtani, utrudniając oddychanie.

Takie uszkodzenie jest częściej obserwowane u osób z długo istniejącą sarkoidozą płuc, często z towarzyszącym zapaleniem błony naczyniowej oka, wzrostem narządów wewnętrznych, sarkoidozą górnych dróg oddechowych i tworzeniem torbieli kostnych (jam). Kurs jest zwykle przewlekły, słabo podatny na terapię. W wyniku tego procesu może wystąpić trwała wada kosmetyczna, aż do zniekształcenia twarzy.

Toczeń kurczaka jest oznaką niekorzystnego przebiegu choroby z szybkim uszkodzeniem narządów wewnętrznych.

Sarkoidoza plamki lub grudki

Często znaleziono formę, którą jest sarkoidoza skóry głowy. Porażka nie powoduje skarg. Zewnętrznie przypomina plamy czerwono-brązowego koloru, znajdujące się na twarzy, wokół oczu, w fałdach nosowo-wargowych. Mogą również mieć wpływ na rozległe powierzchnie stawów.

Po zniknięciu plam często tworzą się blizny. Zmiany chorobowe występują najczęściej w ostrej sarkoidozie.

Płaska (niejednolita) sarkoidoza

Objawy płaskiej sarkoidozy skóry występują w następujący sposób:

• okrągłe lub owalne czerwono-brązowe tabliczki;
• elementy wysypki przenikają przez skórę, ich środek może być zaniknięty;
• czasem łuszczenie się łuszczy, w którym to przypadku można je pomylić z objawami łuszczycy lub liszaja płaskiego;
• dotknięte kończyny, twarz, skóra głowy, plecy, pośladki;
• dotyczy to symetrycznych obszarów skóry;
• tablice czasami stają się pierścieniowe.

Postać angiolyupoidalna wydaje się bardzo podobna, ale jednocześnie na powierzchni płytki znajdują się dodatkowe rozszerzone naczynia - teleangiektazje. To niezwykle rzadka forma.

Proces angażowania skóry jest przewlekły, w wyniku czego mogą powstawać blizny. Wraz z porażką skóry głowy pojawiają się obszary łysienia. W tej formie patologii z reguły występują zmiany ogólnoustrojowe, głównie płuc.

Warianty grudkowe i płytkowe są oznakami przewlekłego przebiegu choroby lub jej zaostrzenia, jak również występują, gdy zaangażowane są nowe narządy, takie jak serce lub stawy.

Podskórne guzki

Podskórna sarkoidoza guzkowa nazywana jest również chorobą Darniera-Russiego. Zmiany są zwykle bezbolesne, owalne, cieliste lub fioletowe. Guzki mają rozmiar 0,5-2 cm średnicy i znajdują się na kończynach i tułowiu.

Zwykle występują one na początku choroby, przy braku lub łagodnym nasileniu zmian ogólnoustrojowych, a także podczas zaostrzenia choroby. U niektórych pacjentów guzki ustępują samoistnie.

Inne zmiany

Sarkoidoza skóry jest nazywana „wielkim pretendentem”, ponieważ może objawiać się niemal każdym elementem wysypki. Może przypominać rybia łuskę, zmiany liszajowate, zapalenie naczyń, łuszczycę, erytrodermię, brodawki i owrzodzenia skóry.

Skrawki powierzchni skóry z bliznami i bliznami uprzednio uzyskanymi w wyniku urazów, operacji lub na przykład tatuaży mogą zostać naruszone. Są infiltrowane i zagęszczone, jak również przebarwienia. Ta funkcja jest dość specyficzna. Na przykład zmiana dowolnego poprzedniego koloru tatuażu na czerwony lub fioletowy jest jednym ze znaków diagnostycznych. Tak zwane ożywione blizny - oznaka zaostrzenia choroby.

Czasami sam tatuaż wywołuje reakcję ziarniniakową i infiltrację formacji sarkoidalnych. W tym przypadku ogólnoustrojowe objawy choroby nie występują.

Wariant Ichthazazoform jest często diagnozowany przez przypadek. Jest to zawsze połączone z uszkodzeniem płuc, oczu i innych narządów.

W przypadku typu wrzodziejącego powstaje owrzodzenie skóry jako podstawowy element sarkoidalny na nienaruszonej skórze lub tworzenie ziarniniaków w istniejących owrzodzeniach skóry o innym charakterze, na przykład z żylakami.

Sarkoidoza (choroba Béniera-Becka-Schaumanna)

Diagnoza i diagnostyka różnicowa

Lista chorób, które należy odróżnić od sarkoidozy skóry:

• gruźlica skóry;
• uzależnienie;
• ziarniniak pierścieniowy;
• rybia łuska;
• trąd;
• liszaj płaski;
• toczeń rumieniowaty krążkowy;
• limfocytoma;
• nekrobiosa lipidowa;
• łuszczyca;
• kiła;
• grzybica;
• Chłoniak z komórek B (grzybica grzybicza).

Do wstępnej diagnozy stosuje się dermatoskopię. Ostateczna diagnoza jest ustalana za pomocą testów laboratoryjnych i biopsji.

Diagnoza sarkoidozy skóry obejmuje dwa główne badania laboratoryjne.

Test Kveim jest najdokładniejszą metodą diagnostyczną. Stosuje się go dość rzadko ze względu na trudności w uzyskaniu wiarygodnego źródła antygenu, a także ryzyko przeniesienia różnych zakażeń. Test Kveyma polega na śródskórnym podaniu pacjentowi tkanki śledziony lub węzłów chłonnych od pacjenta z sarkoidozą. Po 4-6 tygodniach od miejsca pobrania wstrzykuje się biopsję. Jeśli w tkankach znajdują się konkretne ziarniniaki, potwierdza to diagnozę.

Około 70% pacjentów z sarkoidozą ma dodatnie wyniki testów tuberkulinowych. Jest to również brane pod uwagę przy diagnozie.

Do diagnozy najczęściej stosuje się zmiany biopsyjne. Nie należy pobierać próbek z ognisk rumienia guzowatego, ponieważ jest to zmiana niespecyficzna. Zrobiono materiał przesłany do badania histologicznego. Przede wszystkim konieczne jest wykluczenie zakaźnej przyczyny powstawania ziarniniaków (gruźlicy), a także głębokich grzybic i guzów. Jeśli podejrzewa się zmianę grzybiczą lub gruźliczą, można uzyskać hodowlę tkankową. To długie i kosztowne badanie, ale eliminuje inne podobne choroby.

Typowe zmiany sarkoidalne są scharakteryzowane jako nieusuwalne ziarniaki „nagie”. Wokół nich nie ma ognisk martwicy, jak w przypadku gruźlicy. Jest tylko cienki pasek nacieku limfocytarnego. Ziarniniaki są zwykle ograniczone i składają się z komórek nabłonkowych, możliwa jest niewielka martwica. Jeśli występuje bliznowacenie, tkanka włóknista rozprzestrzenia się z obrzeża do środka zmiany. Ziarniniaki znajdują się w warstwie powierzchniowej skóry właściwej, ale mogą przenikać do tkanki podskórnej.

Wysepki komórek nabłonkowych w ziarniniaku mogą zawierać niewielką liczbę olbrzymich komórek Langhansa z wtrąceniami ciał Schaumanna lub formacjami gwiaździstymi. Wyniki te pomagają histologicznie różnicować sarkoidozę od innych chorób skóry.

Metody leczenia

Chociaż sarkoidoza skórna nie zagraża życiu i prowadzi do fizycznych ograniczeń tylko u niewielkiej części pacjentów, jej konsekwencje psychologiczne i społeczne są bardzo poważne. Dlatego leczenie jest wskazane u pacjentów, którzy wykazują zniekształcenia kosmetyczne, owrzodzenia, a także z postępującym pogorszeniem przebiegu choroby.

Wybór taktyki leczenia komplikują trzy czynniki:

• możliwość samoistnego wyleczenia, które występuje u 65% pacjentów;
• inna indywidualna reakcja na terapię;
• poważne skutki uboczne stosowanych leków.

Dlatego przy stabilnym przebiegu choroby bez defektów kosmetycznych leczenie nie jest wykonywane, ograniczone jedynie obserwacją.

Jaki lekarz leczy sarkoidozę skóry?

Pacjent powinien skonsultować się z dermatologiem. W razie potrzeby skonsultuj się z pulmonologiem, okulistą, reumatologiem, specjalistą od chorób zakaźnych.

Stosowane są różne metody leczenia - leki, techniki małoinwazyjne i chirurgiczne.

Farmakoterapia

Leczenie farmakologiczne sarkoidozy skóry zależy od stopnia uszkodzenia innych narządów. U pacjentów ze zmianami w płucach lub hiperkalcemią, jak również w patologii oczu, układu nerwowego lub serca, do podawania doustnego stosuje się glikokortykosteroidy (tabletki prednizolonu). W przypadku ostrych uszkodzeń wielu narządów mogą być wymagane leki immunosupresyjne.

Jeśli chodzi tylko o skórę, leki przeciwzapalne (niesteroidowe lub prednizolon w małej dawce) są zwykle przepisywane w celu złagodzenia objawów.

Glukokortykoidy można również podawać bezpośrednio do samych płytek. Stosuje się także metotreksat i leki przeciwmalaryczne (chlorochina).

U pacjentów z uporczywą chorobą i tendencją do szpecących defektów kosmetycznych proponuje się stosowanie preparatów biologicznych, w szczególności terapię czynnikiem przeciw martwicy nowotworów alfa.

Leki, które wykazały skuteczność w niektórych badaniach:

• Cyklosporyna;
• Izotretynoina;
• Allopurynol;
• Tetracyklina i doksycyklina;
• Psoralen w połączeniu z promieniowaniem ultrafioletowym;
• Infliksymab, adalimumab i etanercept;
• Leflunomid;
• Melatonina;
• Pentoksyfilina.

Sarkoidoza wykorzystuje również terapię zewnętrzną - różne kremy przeciwzapalne i maści zawierające glukokortykoidy. Należą do nich: Comfoderm K, Hydrokortyzon, Prednizolon, Laticort, Lokoid, Triacort, Ftorocort, Afloderm i inne.

Należy pamiętać, że objawy sarkoidozy w wielu przypadkach zanikają samoistnie. Wybór leków należy powierzyć lekarzowi, ponieważ wszystkie wymienione leki mają różną aktywność i działania niepożądane.

Aby przyspieszyć gojenie się elementów wysypki i zapobiec powstawaniu blizn, przepisywane są środki regenerujące. W sarkoidozie skóry maść Stellanin wspomaga gojenie i zapobiega wtórnemu zakażeniu elementów wysypki.

Inne metody

Jak leczyć sarkoidozę skóry przy niewystarczającej skuteczności leków? W tym celu stosuje się metody chirurgiczne. W przypadku małych lub znacząco zniekształcających zmian można spróbować usunąć je skalpelem lub promieniowaniem laserowym. Istnieje jednak ryzyko bliznowacenia i nawrotu patologii.

Leczenie sarkoidozy skóry środkami ludowymi jest nieskuteczne. Może być stosowany tylko jako uzupełnienie terapii lekowej. Oto niektóre przepisy tradycyjnej medycyny:

• kompresy z posiekanej cebuli zmieszanej z olejem roślinnym;
• kąpiele z serią infuzyjną, szałwia, rumianek;
• spożycie nalewki z propolisu, różu radiologicznego i innych środków immunostymulujących.

Obserwacja

Pacjenci z łagodnymi zmianami skórnymi są badani dwa razy w roku przez pierwsze 2 lata, z udziałem płuc częstość wizyt u lekarza wzrasta. Wszyscy pacjenci są obserwowani przez dermatologa przez co najmniej 3 lata po zakończeniu leczenia.

Podczas wizyty u lekarza wykonywana jest radiografia płuc, oceniana jest czynność oddechowa i wykonywane jest EKG. Dodatkowo można podać badanie krwi na obecność wapnia i witaminy D.

Jeśli pacjent otrzymuje Plaquenil, potrzebuje regularnego badania przez okulistę.

U pacjentów z sarkoidozą skórną występuje zwiększone ryzyko raka płaskonabłonkowego, chłoniaka nieziarniczego i białaczki, dlatego konieczne jest regularne monitorowanie badań krwi i zmian skórnych.

http://bellaestetica.ru/dermatologiya/sarkoidoz-kozhi.html

Uważność jest gwarancją zdrowia: jak rozpoznać sarkoidozę skóry w czasie?

Oprócz nieprawidłowych zjawisk w płucach lub w innych tkankach narządów wewnętrznych, które powoduje sarkoidoza, u co 4 pacjentów skóra jest również dotknięta.

Główna złożoność choroby w jej wielosystemowych i niewytłumaczalnych przyczynach.

Ziarniniaki z masywnych nagromadzeń leukocytów i makrofagów atakują duże obszary skóry w postaci różnych plam, płytek i węzłów.

Etiologia sarkoidozy skóry

Wciąż nie ma oficjalnie uznanych medycznych wyjaśnień tej patologii.

Okresowo pojawiają się nowe założenia, a następnie są obalane. Dlatego możemy powiedzieć o przyczynach rozwoju sarkoidozy:

• Istnieje pewien długo działający wyzwalacz, który ostatecznie wyzwala anomalny proces.
• Śledzone predyspozycje genetyczne.
• Występuje niewydolność funkcjonalna endogennych interferonów.
• Choroba nie jest zakaźna, dlatego jest całkowicie bezpieczna dla innych.

Pomoc! Wiek większości pacjentów nie przekracza 40 lat.

Rodzaje objawów skórnych: objawy i zdjęcia

Istnieją następujące rodzaje sarkoidozy skóry.

Krupnouselkovy

Ten rodzaj sarkoidozy skóry występuje głównie na twarzy i szyi i składa się z pojedynczych guzków o czerwonym lub brązowym odcieniu, każdy o średnicy do dwóch centymetrów. Rzadziej sarkoidy występują na ramionach, nogach i pachwinie. Na powierzchni każdego sarkoidu może tworzyć się biała milia lub niejasne czerwone płytki w postaci wydłużonego zestawu małych naczyń.

Zdjęcie 1. Jest to forma sarkoidozy o dużej budowie ciała: guzki koloru czerwonego są widoczne na ramieniu.

Zawsze trudno jest przewidzieć zachowanie takich sarkoidów: albo pozostają one na skórze przez kilka lat w stanie niezmienionym, albo same znikają bez ukierunkowanego leczenia. W tym przypadku powierzchnia skóry w ich miejscu pozostaje trwale zabarwiona. W stadiach nagłych zaostrzeń choroby w tym miejscu często rozwijają się małe sarkoidy.

Melkoozelkovy

Najczęstsza postać choroby. Reprezentuje liczne skupiska ziarniniaków o twardej ceglanej barwie z odcieniem liliowym, z których każdy nie przekracza 6 mm. Sarkoidy wpływają na skórę twarzy, ramiona na fałdach i na górną część ciała. Powierzchnia sarkoidów często się łuszczy. Różnią się wyraźnymi granicami i wyraźnie wznoszą się ponad skórę.

Zdjęcie 2. Forma sarkoidozy Melkouzelkovaya: czerwone ziarniniaki o średnicy nie większej niż 6 mm wpływają na skórę twarzy.

Plamy pigmentowane obserwuje się wokół takich skupisk sarkoidów, aw niektórych przypadkach nawet selektywna martwica. Wysypki pojawiają się zawsze spontanicznie, nawroty występują w różnych odstępach: od kilku miesięcy do kilku lat.

Uroczy toczeń Bénier-Tenneson: co to jest

Jedna z najcięższych postaci sarkoidozy skóry. Czerwone płytki z fioletowym odcieniem są zlokalizowane na twarzy, pokrywając policzki, czoło, nos, podbródek. Często wpływają na uszy. W niskich temperaturach niebieskawy odcień jest najbardziej wyraźny, co tworzy dodatkową wadę kosmetyczną. Uszkodzenia są w stanie nieprzewidywalnie owrzodzić i pozostawić blizny po sobie.

Istnieją przypadki, gdy blaszki zlokalizowane na skrzydłach nosa rozprzestrzeniają się do przegrody nosowej, co powoduje systematyczne krwawienie i regularne tworzenie się strupów.

Pierwotne zmiany sarkoidozy węzłów chłonnych, płuc, tkanki kostnej i stawów są charakterystyczne dla pacjentów z toczniem rumieniowatym tocznym.

Sarkoidy sferoidalne od Darya-Russi

Sodkowate sarkoidy Darya-Russa są dość rzadkie. Karłowate sarkoidy wyglądają jak duże, gęste sęki o średnicy do 3 cm. Sarcoidy często znajdują się po bokach, na udach i brzuchu. Często sarkoidy gromadzą się od kilkudziesięciu do rozległych ognisk, zdobywając obszar na skórze do 20 cm.

Zdjęcie 3. Węzłowe sarkoidy do Darya-Russi: węzły o średnicy do 3 cm i ich skupiska w formie ognisk do 20 cm.

Powierzchnia skóry pokrywającej jest matowa, z niebieskawym odcieniem i może okazać się przyspawana do sęków. W tym przypadku wygląd dotkniętego obszaru przypomina skórkę pomarańczową. Ziarniniaki nie wrzodują i najczęściej nie powodują bolesnego dyskomfortu.

Rumień guzowaty

Ból wskazuje na palpację w rozmiarze do 5 cm, a sarkoidy są zazwyczaj zlokalizowane na przedniej stronie piszczeli, ale znajdują się również na stopach i przedramionach. Sarkoidy nie swędzą, ale powodują spontaniczne bóle o różnej sile.

Rumień guzkowy można szybko rozpoznać po temperaturze podgorączkowej i wyciszonym bólu stawów. Badanie krwi pokazuje podwyższone leukocyty i ESR.

W ciągu 4-6 tygodni sarkoidy zwykle znikają, pozostawiając przebarwienia i złuszczanie skóry. Z reguły nie ma nawrotu.

W zależności od charakterystyki choroby rumień guzkowy różni się w trzech postaciach: ostra, wędrowna i przewlekła.

Broca-Potria angiolyupoid na twarzy

Płytki w kształcie czerwonej fasoli o fioletowym odcieniu, który charakteryzuje się rozwojem w jednym wariancie. Średnica sarkoidów nie przekracza 3 cm i prawie zawsze tworzą się tylko na twarzy: na czole, nosie i policzkach. W rzadkich przypadkach tę formę sarkoidozy skóry można znaleźć w innych częściach ciała.

Ziarniniak ma konsystencję miękko-elastyczną i jest pokryty teleangiektazjami. Sarkoidy nie powodują żadnego dyskomfortu dla pacjenta.

Rozlana sarkoidoza naciekowa

Bardzo rzadka forma sarkoidozy skóry.

Sarkoidy to duże niebieskawo-brązowe, gęste płytki z niewyraźnymi granicami wielkości do 15 cm.

Sarkoidy są uformowane na nosie, policzkach z tyłu dłoni. Rozległe infiltracje mają tendencję do łączenia się.

W tym przypadku erytrodermia nie jest wykluczona, co jest obarczone niekorzystnym rokowaniem.

Diagnoza do zmian skórnych

W początkowej fazie zawsze trudno jest zdiagnozować sarkoidozę skórną. Jej najwcześniejsze przejawy łatwo mylą się z trądem, rybią łuską, liszajem płaskim, łuszczycą, limfocytomą, grzybicą, gruźlicą skórną, a nawet kiłą. Dlatego możliwe jest potwierdzenie sarkoidozy skóry wyłącznie na podstawie takich wskaźników:

Dermatoskopia.

Leczenie

Skuteczność odbudowy chorej skóry zależy bezpośrednio od pozytywnego postępu w leczeniu współistniejącej sarkoidozy płuc lub kości. Czas trwania leczenia sarkoidozy skóry trwa średnio 5-6 miesięcy.

Leczenie sarkoidozy skóry jest w większości przypadków wskazane jako lekarstwo, ale techniki minimalnie inwazyjne lub chirurgiczne nie są wykluczone, jeśli pojawi się obiektywna potrzeba.

Leczenie dotkniętych obszarów odbywa się lokalnie - z użyciem lotionów i maści z kortykosteroidami obejmującymi: Latikort, Afloderm, Hydrocortisone, Triacort, Stellanin. Preparaty stosuje się codziennie w regularnych odstępach do 4 razy dziennie. Iniekcje triamcynolonu z 1% 1-krotnie nowokainy w ciągu 10-14 dni wykazują dobrą skuteczność.

Zmiany skórne są często poważną wadą kosmetyczną, zwłaszcza u kobiet, które częściej cierpią na sarkoidozę.

W takich przypadkach istotne będzie codzienne leczenie układowe z zastosowaniem prednizolonu lub prednizonu w dawce dobowej do 40 mg.

Po kilku dniach dawkę należy stopniowo zmniejszać i zatrzymywać przy dawce 10 mg na dobę jako obowiązkowe wsparcie. Ale zatrzymanie leku prawie zawsze wywołuje nawroty po 4-5 miesiącach.

Chlorochina pomaga skutecznie zwalczać toczeń rumieniowaty. Początkowa dawka dobowa leku nie powinna przekraczać 250 mg w ciągu pierwszych 3 miesięcy. W przyszłości, przez następne sześć miesięcy, spożycie zwiększa się do 2 razy dziennie po 250 mg. Nie zaleca się przyjmowania chlorochininy dłużej niż w tym okresie, aby zapobiec nieodwracalnej retinopatii.

W połączeniu z kortykosteroidami zaleca się przyjmowanie cytostatyków, takich jak Prospidyna, Azatiopryna lub Metotreksat. W ostrym przebiegu choroby okresowo dochodzi do samoistnych wyleczeń.

Uwaga! Leczenie sarkoidozy skórnej wątpliwymi środkami ludowymi znacząco opóźnia przebieg choroby i może przekształcić się w transformację w postać przewlekłą. W tym przypadku prognoza na lekarstwo będzie rozczarowująca.

Ponadto doksycyklina, tetracyklina, izotretynoina, allopurinol i pentoksyfilina systematycznie potwierdzają swoją skuteczność.

Przydatne wideo

Obejrzyj film na temat objawów i leczenia sarkoidozy.

Prognoza na życie po chorobie

Sarkoidoza skóry sama w sobie nie powoduje żadnego bezpośredniego zagrożenia życia, aw niektórych przypadkach ziarniniaki znikają nawet spontanicznie. Ale jako niezależna patologia pojawia się rzadziej. Często zmiany skórne są jedynie dodatkiem do choroby ogólnoustrojowej.

Dlatego w przypadku śmiertelnego wyniku wynika to z nieodwracalności procesów pierwotnej choroby: na przykład w neurosarkoidozie i, w niektórych przypadkach, sarkoidozie płucnej.

Pacjent umiera z powodu niewydolności oddechowej, nerek lub serca. Pod względem liczby całkowita liczba zgonów nie przekracza 3%.

W niektórych przypadkach taka choroba wywołuje raka płaskonabłonkowego skóry, białaczkę lub rozwój jednego z chłoniaków nieziarniczych. Dlatego też nasilenie konsekwencji tej choroby autoimmunologicznej nie pozwala na jakiekolwiek rodzaje samoleczenia lub samookaleczenia przyjmowania glikokortykosteroidów bez zgody lekarza prowadzącego.

http://no-tuberculosis.ru/bolezni-legkih/sarkoidoz/lechenie/simptomi-kogi/

Sarkoidoza skóry - objawy i leczenie

Sarkoidoza (choroba Besnier-Boeck-Schaumann) - systemowy przewlekłe autoimmunologiczne choroby o nieznanej etiologii, który wpływa na narządy wewnętrzne (sarkoidoza płuc, choroby oczu, układu pokarmowego, uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego (neurosarkoidozą), sarkoidoza, niewydolności nerek, mięśni szkieletowych, sarkoidozę ustnej jamy i narządy laryngologiczne) i skórę. Jeśli pierwszym miejscem wśród wszystkich tych chorób jest sarkoidoza płuc, to drugie miejsce należy do sarkoidozy skóry.

Sarkoidoza skóry - co to jest

Powstawanie ziarniniaków jest głównym objawem choroby. Są to małe, ograniczone ogniska zapalenia, w postaci gęstych guzków o różnych rozmiarach i kolorach. Ich liczba może wahać się od dziesięciu do kilku tysięcy.

Choroba dotyczy osób w młodym i średnim wieku. Nieco częściej kobiety w starszym wieku. U dzieci przypadki uszkodzeń sarkoidozy skóry są bardzo rzadkie i mają dziedziczny lub izolowany charakter występowania.

Charakterystyczne właściwości choroby: wielosystemowy, obecność stanu zapalnego, łagodność. Ta choroba nie ma charakteru zakaźnego i nie może być przekazywana innym.

Porażka skóry występuje tylko u 25% pacjentów, aw niektórych przypadkach jedyna manifestacja choroby.

Przyczyny Sarkoidozy

Chociaż pierwszy przypadek sarkoidozy skóry został opisany w Wielkiej Brytanii przez dermatologa Jonathana Hutchinsona już w 1877 r., Etymologia pochodzenia choroby nie została do tej pory ustalona.

Istnieje kilka czynników, które mogą posłużyć za impuls do wystąpienia sarkoidozy skóry:

• Immunologiczny - indywidualna odpowiedź immunologiczna organizmu ludzkiego na zmiany hormonalne.
• Ekologiczny - szkodliwy wpływ niekorzystnych czynników zanieczyszczonej atmosfery i środowiska;
• Genetyczna - obecność predyspozycji dziedzicznych.
• Możliwe są również skutki patogennych grzybów, bakterii, pasożytów, pyłku roślin i substancji toksycznych na manifestację choroby.

Główne odmiany sarkoidozy skóry

Sarcoid to ogólna nazwa zmian w sarkoidozie skóry w postaci guzków (w rzeczywistości w skórze) lub węzłów (w tkance podskórnej).

Choroba ma następujące odmiany:

1. Małe rozsiane lub grudkowe - charakterystyczne oznaki to zmiany skórne z wieloma gęstymi grudkami. Ich kształt jest kulisty lub owalny, wielkość jest mała - 0,5 cm. Podczas prowadzenia diaskopy pojawiają się jako żółto-złote plamy lub kropki.

W końcowym etapie rozwoju choroby guzki stają się bardziej płaskie, łuszczące się, pigmentowane lub odbarwione.

Miejsca lokalizacji - zlokalizowane głównie na twarzy, łopatkach, w obszarze dekoltu i łokcia.

1. Krupnouzelkovaya - charakterystyczne znaki to pojawienie się oddzielnego węzła. Rozmiar jest duży - około 2 cm, powierzchnia jest szorstka, czerwona lub biała. Z czasem węzły znikają, a plamy pigmentowane pozostają na powierzchni dotkniętej chorobą powierzchni skóry.

Obszary lokalizacji - region twarzy i szyi, pachwiny, rzadko - na rękach.

Inne formy choroby

Istnieją inne odmiany sarkoidozy skóry. Wśród nich są:

• Rozproszenie-naciekanie - charakteryzuje się pojawieniem się płaskich naciekowych, gęstych blaszek na skórze. Charakterystyczne oznaki - owrzodzenie, a następnie blizny po leczeniu. Rozmiar średnicy - 15 cm, kolor jest brązowy;
• Erythrodermic (Schaumann) - porażka skóry z dużymi powierzchniowymi słabo infiltrowanymi płytkami. Powierzchnia jest łuszcząca się i purpurowo-czerwona;
• Guzkowy i podskórny (Sarcoid Daria-Russi) - pojawienie się bezbolesnych, ruchomych węzłów podskórnych. Kształt jest owalny, kolor jest stały lub fioletowy. Charakterystyczną cechą jest połączenie węzłów tworzących płytki infiltracyjne z wyboistą powierzchnią. Miejsce lokalizacji - kończyny dolne, brzuch i obszary pachowe;
• Sarkowiec Becka - uszkodzenie powierzchni skóry przez wiele ziarniniaków. Kolor - cegła. Miejsca lokalizacji to twarz, powierzchnie prostowników kończyn, górna część pleców, małżowiny uszne, błona śluzowa jamy ustnej;
• Broca-Potria angiolyupoid - początkowe pojawienie się czerwonych lub purpurowych plam, które stopniowo pokrywa się brązowymi płytkami. Lokalizacja na policzkach i nosie;
• Bénier Tenneson lupus erythematosus jest najrzadszą i najbardziej rozległą zmianą skórną w sarkoidozie skóry. Jego charakterystyczne cechy to pojawienie się gęstych płytek o fioletowym, czerwonym lub fioletowym odcieniu. Miejsca lokalizacji - nos, policzki, usta, rzadko czoło, dłonie, palce u rąk i nóg. Przebieg choroby jest przewlekły i trudny do leczenia. Wynikiem tego procesu jest występowanie trwałej wady kosmetycznej, w tym zniekształcenia twarzy;
• Rumień guzowaty - wzmocniona reakcja skórna na działanie różnych czynników zakaźnych i leków. Najczęstsza manifestacja skórna w sarkoidozie skóry. Charakterystyczną cechą jest nagły początek i samoistne zniknięcie. Ma tendencję do nawrotów. Węzły czerwone zabarwione, bolesne. Towarzyszy słaby stan zdrowia, gorączka i ból stawów. W zespole Lofgrena rumień guzowaty najczęściej pojawia się na kończynach dolnych.

Ogólnie choroba jest okresowa.

Objawy sarkoidozy skóry

Klasyczne objawy choroby objawiają się w postaci uszkodzeń na powierzchni skóry:

• Plakiety;
• Węzły;
• Blizny;
• Wrzody;
• Wysypka makulopoplastyczna;
• Zmiany podobne do łuszczycy;
• Łysienie (łysienie);
• Porażka płytki paznokcia.

W sarkoidozie skóry skóra ulega deformacji, przez co skóra staje się mniej atrakcyjna. W rezultacie zdrowie psychiczne pacjenta jest obniżone. Pacjent ma depresję, aw rezultacie - zaburzenie układu nerwowego.

Diagnostyka

Dokładna diagnoza we wczesnych stadiach rozwoju sarkoidozy skóry jest rzadka, ponieważ tego typu zmiany skórne są bardzo sprytnie maskowane jako najczęstsze choroby skóry i tkanek miękkich. Dlatego diagnostyka różnicowa jest konieczna w przypadku chorób podobnej kliniki, takich jak:

• Łuszczyca;
• Rybia łuska;
• Nekrobiosa lipoidów;
• Grzybica;
• Gruźlica skóry;
• Toczeń rumieniowaty krążkowy;
• Skórne zapalenie naczyń;
• Liszaj płaski;
• Chłoniak z komórek B (grzybica grzybicza).
• Leprechaun.

Rozpoznanie tej choroby obejmuje również:

1. Anamneza - zbieranie informacji o rozwoju i objawach choroby, obecności alergii, obecności podobnych chorób u krewnych (bez względu na dziedziczenie), diecie itp.;
2. Inspekcja dotkniętych obszarów;
3. Ponieważ sarkoidoza skóry może objawiać się na tle obecności sarkoidozy narządów i układów wewnętrznych, lekarz przepisuje badania instrumentalne - radiogram (aby wykluczyć najczęstszą chorobę tego typu - sarkoidozę), MRI, CT i USG. Jasna wizualizacja stanu ciała za pomocą tych metod badania jest bardzo ważna w dokonywaniu dokładnej diagnozy;
4. Biochemiczne badanie krwi ma na celu zidentyfikowanie:
   • Poziom ACE (enzymu konwertującego angiotensynę) - ponieważ ziarniniaki sarkoidalne mają zdolność wytwarzania ACE, jego poziom może znacznie wzrosnąć;
   • Poziomy wapnia - ziarniniaki sarkoidalne są również zdolne do wytwarzania witaminy D, co z kolei wpływa na metabolizm wapnia w organizmie człowieka;
5. Biopsja zmiany i badanie histologiczne pobranego materiału pozwala na wykluczenie innych chorób w podobnej klinice. Przeprowadza się ją przede wszystkim w celu wykluczenia gruźlicy skóry, głębokich grzybic i guzów. Jednak ta metoda badawcza jest rzadko stosowana, ponieważ jest dość długa i kosztowna.

Jaki lekarz leczy sarkoidozę skóry

Głównym specjalistą zajmującym się problemami sarkoidozy skóry jest dermatolog. Ponieważ choroba ta może dotyczyć nie tylko skóry, ale także innych narządów i układów organizmu ludzkiego, monitorowanie jest również wymagane od innych specjalistów:

• Choroby zakaźne;
• Pulmonolog;
• Reumatolog;
• Okulista.

Leczenie choroby

W leczeniu sarkoidozy skóry stosuje się różne terapie - leki, terapię laserową, krioterapię, chirurgię, promieniowanie ultrafioletowe, elektroforezę, promienie Bucca.

Farmakoterapia

W celu złagodzenia objawów zmian chorobowych w sarkoidozie skóry zazwyczaj przepisuje się różne kremy i maści o działaniu przeciwzapalnym, które zawierają glukokortykoidy.

Na przykład:

• Comfoderm K;
• Prednizolon;
• Hydrokortyzon;
• Triacort;
• Afloderm i inni

Możliwe jest również wprowadzenie glukokortykoidów bezpośrednio do płytek.

Maść Stellanina ma właściwości regenerujące. Jest przepisywany, aby zapobiec występowaniu blizn, przyspieszyć gojenie się elementów wysypki skórnej i stworzyć przeszkody dla ich wtórnej infekcji.

Możliwe jest również przepisanie następujących leków, które dowiodły swojej skuteczności w niektórych badaniach:

• Doksycyklina;
• Melatonina;
• Tetracyklina;
• Pentoksyfilina;
• Izotretynoina;
• Psoralen w połączeniu z promieniowaniem ultrafioletowym.

To ważne! Nigdy samoleczenia. Ze względu na fakt, że wszystkie wymienione leki mają różne działania farmakologiczne i niepożądane, wybór odpowiedniego leku jest za lekarzem.

Depresja jest przyczyną powoływania środków uspokajających, aw skrajnych przypadkach leków przeciwdepresyjnych u pacjentów, u których choroba staje się przewlekła i ujawnia tendencję do szpecących defektów kosmetycznych.

W przypadku zaniedbania choroby, w której następuje progresja objawów choroby, pacjent jest leczony w szpitalu. Na okres od jednego miesiąca do dwóch. Następnie zalecana jest terapia ambulatoryjna, która z kolei trwa kilka miesięcy.

Ważne jest, aby pamiętać, że często objawy sarkoidozy skóry mogą zniknąć, jak również pojawiają się - bez przyczyny.

Terapia chirurgiczna

Niewielkie lub bardziej szpecące uszkodzenia pokrycia skóry są usuwane za pomocą skalpela, diatermokoagulacji lub laseroterapii. Jednak ta terapia jest rzadko stosowana, ponieważ zwiększa się ryzyko bliznowacenia i nawrotów.

Leczenie środków ludowych

W przypadku zmian skórnych z sarkoidozą leczenie środkami ludowymi jest nieskuteczne, jednak jest stosowane jako uzupełnienie terapii lekowej. Rozważ kilka przepisów:

Nalewka z propolisu

Możesz kupić w aptece lub samemu gotować. Weź 100 gr. propolis, włóż butelkę wódki i nalegaj na jeden miesiąc. Weź 20-30 kropli przed śniadaniem, wstępnie rozpuszczonych w mleku lub wodzie. Kurs trwa 28 dni.

Nalewka z Rhodiola Rosea

Weź 15 kropli, wstępnie rozcieńczonych w wodzie, rano przed śniadaniem i po południu przed obiadem. Kurs - 2 razy po 25 dni, z przerwą na dwa tygodnie.

Rosół z sadzonek winogron

Weź 300 gr. sadzonki winogron, umieścić w misce emaliowanej, zalać pół litra wody, gotować przez 20 minut. Po tym, jak rosół się ochłodzi, pamiętaj o filtrowaniu. Codziennie pijemy z miodem zamiast herbaty 150-200 ml.

Herbata ziołowa

Wymieszać w równych częściach łodygi oregano, szałwii, korzenia Althea, liści babki lancetowatej i góralskiego ptaka, kwiatów nagietka. Następnie wlać mieszaninę trawy z wrzącą wodą, w tempie 1. l-1,5 szklanki wody. Domagaj się w ciemnym miejscu przez 1 godzinę, wcześniej owinięty ręcznikiem. Weź dwie łyżki stołowe 4 razy dziennie. Kurs - 4 razy przez 28 dni, z przerwą na tydzień.

Herbata eukaliptusowa

Napar 50 gr. eukaliptus pozostawia pół litra wrzącej wody. Domagaj się w ciągu dnia. Pijamy wieczorem po kolacji 100 ml herbaty z miodem.

Odwar lub nalewki można stosować zewnętrznie w postaci kompresów lub płynów. A także robić kąpiele z ziołami, które mają wysokie właściwości przeciwzapalne: rumianek, sznurek, szałwia, nagietek.

Inna metoda zewnętrznej ekspozycji daje lekką ulgę w pokonaniu skóry przez sarkoidozę. Jest to mieszanina startej cebuli i oleju słonecznikowego. Jest on nakładany na dotknięte obszary i mocowany bandażem.

Środki zapobiegawcze

W związku z tym nie ma profilaktyki przeciwko sarkoidozie skóry. Istnieją jednak pewne zalecenia, które mogą znacznie zmniejszyć możliwość wystąpienia tej choroby. Wśród nich są:

• Potrzeba poddania się pełnemu badaniu lekarskiemu w klinice;
• Obowiązkowe przestrzeganie zdrowego i aktywnego stylu życia;
• Wyjątki, jeśli to możliwe, długi pobyt na słońcu, w solarium;
• Zwiększ odporność, w tym lekarstwo na choroby obniżające ją;
• Przestrzeganie surowej, zbilansowanej diety;
• Unikać kontaktu z substancjami powodującymi alergie i różne podrażnienia skóry.

Dieta

Podstawowe wytyczne dietetyczne zalecane przez dermatologów dla pacjentów z sarkoidozą skóry obejmują:

• Jedzenie należy przyjmować 5-6 razy dziennie w małych porcjach;
• Jedz pokarmy o wysokiej zawartości kwasów tłuszczowych omega-3 (olej rybny, nasiona lnu). Pomagają stymulować produkcję hormonów mających na celu zmniejszenie procesu zapalnego;
• Zwiększenie diety owoców i warzyw o znacznej zawartości witaminy C;
• Konieczne jest zminimalizowanie ilości produktów o wysokiej zawartości wapnia;
• Aby wykluczyć z użycia napojów gazowanych, produkty słodkiej mąki;
• Pożądane jest zmniejszenie ilości spożywanego cukru;
• Aby wykluczyć z menu potrawy smażone, solone, w puszkach, a także ostre sosy i przyprawy.

Obserwacja

To ważne! Po leczeniu konieczne jest monitorowanie stanu skóry, ponieważ w 40% przypadków choroba występuje w postaci ostrej. Jest to główne zadanie zarówno lekarza, jak i pacjenta.

Po zakończeniu leczenia wszyscy pacjenci muszą zarejestrować się u dermatologa w klinice skóry przez co najmniej trzy lata. Przy niewielkich zmianach skórnych konieczne jest przeprowadzenie badania 2 razy w roku przez dwa lata. Jeśli w trakcie choroby odnotowano uszkodzenie płuc, częstotliwość wizyt u lekarza wzrasta.

Przy wielokrotnych wizytach u lekarza należy przeprowadzić badanie skóry, aby zidentyfikować nowe zmiany. Ponadto można przepisać radiografię płuc, tomografię komputerową i ocenę czynności oddechowej, aby zapobiec ponownemu uszkodzeniu. Ponadto mogą przepisać biochemiczne badanie krwi w celu określenia ilości witaminy D i wapnia.

Ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju raka płaskonabłonkowego skóry, u pacjentów z sarkoidozą skórną regularnie monitoruje się badania skóry i krwi.

http://pro-rak.com/kozhnye-zabolevaniya/sarkoidoz-kozhi/