Hemoroidy powinny być leczone w połączeniu z wątrobą.

Hemoroidy i wątroba mogą być ściśle powiązane. Gdy wątroba zachoruje, zaczynają się zaburzenia funkcjonalne, które również wpływają na hemoroidy. Z zaostrzeniem hemoroidów pacjent zaczyna leczyć samą chorobę, ale nigdy lub rzadko myśli o przyczynach rozwoju procesu zapalnego.

Hemoroidy są dość powszechnym problemem populacji światowej. Zapalenie hemoroidów powoduje ból, trudności ze stolcem, wydzielanie krwi z odbytnicy, fałszywe pragnienia działania defekacyjnego. Jeśli hemoroidy nie są leczone, choroba zmienia się w postać przewlekłą z okresami zaostrzeń i remisji.

Powody

Aby zrozumieć, co jest przyczyną rozwoju hemoroidów, trzeba przede wszystkim wiedzieć, czym jest ta patologia. Hemoroidy to patologiczna ekspansja małych naczyń krwionośnych w odbytnicy. Wzrost średnicy małych naczyń krwionośnych wynika z ich zatykania przez produkty metaboliczne i inne szkodliwe substancje.

Każda kapilara w ludzkim ciele jest odpowiedzialna za transport tlenu i składników odżywczych do organów wewnętrznych i tkanek. Podczas procesów metabolicznych w komórkach i tkankach narządów wewnętrznych następuje uwalnianie produktów rozpadu, które są przekazywane do wątroby wraz z przepływem krwi. Wątroba jest rodzajem sorbentu wszystkich szkodliwych substancji w organizmie i oczyszcza krew z produktów przemiany materii.

Gdy wątroba jest zdrowa, łatwo radzi sobie z oczyszczaniem krwi. W przypadku jakichkolwiek patologii lub chorób wątroby i woreczka żółciowego krew staje się coraz gorsza, w wyniku czego produkty rozpadu krążą w organizmie, zatykając naczynia krwionośne. Najmniejsze naczynia krwionośne - naczynia włosowate, mają najmniejszą średnicę.

Gdy produkty rozpadu wchodzą do światła kapilarnego, te małe naczynia zostają zablokowane. Najczęściej przekrwienie obserwuje się w naczyniach kończyn dolnych i narządów miednicy małej, co prowadzi do rozwoju hemoroidów i żylaków. Na tej podstawie możemy stwierdzić, że wątroba i hemoroidy są ze sobą ściśle powiązane.

Związek hemoroidów z pracą wątroby

Oprócz funkcji oczyszczania, wątroba jest uczestnikiem produkcji żółci - substancji, która jest przechowywana w postaci skoncentrowanej w woreczku żółciowym i pomaga w trawieniu pokarmu. Po zjedzeniu pokarmu woreczek żółciowy zaczyna się aktywnie kurczyć i żółć wchodzi do dwunastnicy, uczestnicząc w procesie trawienia bryły pokarmu.

W chorobach wątroby zakłócono uwalnianie żółci do jelita z powodu skurczu woreczka żółciowego. Drogi żółciowe są zatkane, żółć staje się gęsta i lepka, w wyniku czego w kanałach powstają kamienie i polipy. W wyniku takich zaburzeń u pacjenta występuje znaczne upośledzenie funkcji trawienia, zaparcia lub biegunki. Naruszenie stolca jest kolejnym powodem rozwoju hemoroidów, chociaż wątroba i trudności z przepływem żółci stają się początkowym sprawcą tej patologii.

Leczenie hemoroidów powinno się rozpocząć od wyeliminowania przyczyny choroby, to znaczy korekcji wątroby i woreczka żółciowego. Terapia jest przepisywana przez lekarza, ale czasami w nie rozwiniętych przypadkach pacjent musi tylko dostosować swoją dietę.

Hemoroidy w marskości wątroby

Marskość wątroby powoduje nadciśnienie wrotne, to znaczy zwiększa ciśnienie w żyle kołnierzowej, przez które krew dostaje się do jamy brzusznej. Istnieje bezpośredni związek między upośledzonym przepływem krwi a zastojem podczas odpływu, co prowadzi do rozszerzenia żył kanału odbytu, co z kolei przyczynia się do występowania hemoroidów.

Marskość wątroby jest ciężką chorobą, która wpływa na osłabienie funkcji jelita i żołądka, co można również uznać za czynniki wywołujące hemoroidy.

Dysbakteriozę można uznać za kolejną ważną przyczynę zaburzeń w organizmie w przypadku chorób wątroby. Osłabione krążenie krwi nie pozwala na wchłanianie składników odżywczych w pełnoprawny sposób, zakłóca syntezę aminokwasów. Podsumowując, czynniki te sprawiają, że jelito jest podatne na patogenne bakterie, które inicjują proces zapalny.

Podsumowując powyższe, okazuje się, że w przypadku marskości wątroby u pacjenta występuje wysokie ryzyko rozwoju patologii kanału odbytu. Dzieje się tak, ponieważ bliznowacenie wątroby zamyka swobodny przepływ krwi, który, szukając alternatywnych sposobów, zwiększa ciśnienie, w tym na żyłach regionu odbytu, co prowadzi do powstawania hemoroidów. A proces zapalny nasila bolesną sytuację.

Hemoroidy, w tym przypadku, będą chorobą wtórną spowodowaną zaburzeniami czynności wątroby. W związku z tym środki tradycyjnie stosowane przeciwko hemoroidom będą nieskuteczne i najprawdopodobniej tylko pomogą złagodzić objawy. Aby wyeliminować hemoroidy z nadciśnieniem wrotnym spowodowanym marskością wątroby, konieczne jest przede wszystkim przywrócenie pełnej aktywności wątroby.

Marskość wątroby jest chorobą, która w większości przypadków prowadzi do śmierci. Jedynym wyjściem jest przeszczep wątroby, a dopiero potem leczenie powiązanych chorób w miarę poprawy stanu pacjenta.

http://haemorrhoid.ru/gemorroj-i-pechen-kakaja-vzaimosvjaz/

Wątroba w hemoroidach

Eksperci twierdzą, że istnieje bezpośredni związek między chorobami takimi jak hemoroidy i patologie wątroby. Zależy to od tego, że wątroba jest organem tworzącym krew, a zapalone węzły są po prostu patologicznie powiększonymi naczyniami krwionośnymi odbytnicy i odbytu. Rozwój tych chorób wywołuje 2 główne powody:

Wąskie kapilary są dość łatwo zatkane, co prowadzi do zakończenia ich normalnego działania funkcji transportu krwi;
W komórkach, do których dostarczane są składniki pokarmowe przez te najmniejsze naczynia, w procesie aktywności życiowej powstają produkty rozpadu. Opuszczają komórkę przez tę samą kapilarę z przepływem krwi i wchodzą do wątroby, która oczyszcza krew.

W przypadku, gdy wątroba jest zdrowa, działa doskonale. Ale jeśli pojawi się w nim jakaś patologia, to wraz z jego pracą pogarsza się. W naczyniach gromadzą się produkty rozkładu, które wywołują rozciąganie ścian i powstawanie na nich hemoroidów. Ale na pytanie pacjentów o to, czy istnieje związek hemoroidów z chorobą nerek, eksperci udzielają negatywnej odpowiedzi. Nerki pełnią funkcję usuwania płynu, który jest końcowym produktem przemiany materii, z ciała i hemoroidów nie mają absolutnie nic wspólnego.

Łańcuchowy karzeł: cykl życia?
Jakie są przyczyny creatorrhea?
Zapobieganie hemoroidom u mężczyzn. Więcej >>

Hemoroidy w marskości wątroby

Oznaki tej niebezpiecznej choroby stają się wyraźne dopiero wtedy, gdy patologia rozwinęła się do ostatnich etapów. Do tego czasu ludzie cierpiący na patologię nie zwracają uwagi na zły stan zdrowia. To lekceważenie pomocy medycznej pogarsza już trudną sytuację. Należy pilnować, kiedy występują takie znaki ostrzegawcze, jak:

Naruszenie krzepnięcia krwi;
Jaskrawoczerwona skóra na dłoniach i żółtawych białkach oczu;
Chroniczne zmęczenie;
Wygląd gwiazd (widocznych naczyń włosowatych) na skórze.

Jednak najbardziej podstawowym i destrukcyjnym objawem marskości wątroby jest zespół nadciśnienia wrotnego, który występuje w wyniku zwiększonego ciśnienia w żyle wrotnej dostarczającej krew do narządów w jamie brzusznej. Z tego powodu jego odpływ zwalnia, a pojawia się zator, powodując rozwój hemoroidów. Eksperci mówią o nadciśnieniu wrotnym, gdy marskości towarzyszą takie patologie jak obrzęk, dyskomfort i tkliwość w okolicy międzyżebrowej, wodobrzusze, a także żylaki odbytnicy, nóg lub brzucha. Powstawanie hemoroidów w patologii wątroby, któremu towarzyszy zespół nadciśnienia wrotnego, najczęściej powoduje dysbakteriozę spowodowaną przez następujące przyczyny:

Synteza ważnych aminokwasów i całkowite wchłanianie wielu ważnych substancji jest utrudnione przez słabe krążenie krwi;
Na wzrost liczby mikroorganizmów chorobotwórczych duży wpływ ma brak pożytecznych bakterii.

Te dwa procesy powodują proces zapalny w odbytnicy, co w większości prowadzi do rozwoju hemoroidów. Należy pamiętać, że w tej chorobie zapalenie węzłów jest wtórną patologią spowodowaną dysfunkcją narządu krwiotwórczego. Oznacza to, że wszystkie środki tradycyjnie stosowane w celu wyeliminowania hemoroidów nie będą skuteczne, ale po prostu złagodzą objawy bez pełnego odzyskania wątroby.

Leczenie hemoroidów z chorobami wątroby

W przypadku środków terapeutycznych z tego typu hemoroidami specjaliści stosują zwykle złożone metody - zmianę stylu życia na bardziej mobilny, unikanie nadmiernych obciążeń, jedzenie dietetyczne i stosowanie lokalnych środków, świec i maści. Ale wykorzystanie ich do wyleczenia choroby jest w końcu niemożliwe, ponieważ eliminują one jedynie negatywne objawy hemoroidów. Aby w pełni poradzić sobie z chorobą, konieczne jest znormalizowanie pracy wątroby, czyli pozbycie się pierwotnej przyczyny choroby. Taki kompleks medyczny składa się z następujących czynności:

Eliminacja głównego czynnika uszkadzającego, to w zasadzie całkowite odrzucenie alkoholu;
Stopień zaostrzenia chorób obejmuje wyznaczenie odpoczynku w łóżku, a następnie oszczędzanie wysiłku fizycznego;
Obowiązkowe w działaniach terapeutycznych mających na celu pozbycie się pacjenta patologii wątroby, a jednocześnie wywołanych przez nie hemoroidów, jest terapia dietetyczna. Codzienne menu wybierane jest przez specjalistę indywidualnie dla każdego konkretnego pacjenta.

W terapii farmakologicznej stosuje się głównie leczenie objawowe. Kiedy przepisuje się, takie leki, które w celu zmniejszenia aktywności procesu patologicznego występującego w narządzie krwiotwórczym i łagodzą zaostrzenie, kompensują upośledzenia w tym narządzie.

http://zhkt.guru/gemorroy-4/oslozhneniya-9/pechen-pochki

Marskość wątroby i hemoroidy jako czynnik ryzyka

Co to jest marskość wątroby?

Podstawą tej choroby, opisanej szczegółowo na portalu „o jelicie”, jest proces stopniowej śmierci zdrowych komórek, z formowaniem się w ich miejscu tkanki łącznej o gęstej strukturze. Powoduje to bardzo istotne naruszenia normalnego funkcjonowania organizmu - okazuje się po prostu niezdolne do wykonywania swoich bezpośrednich funkcji, co prowadzi do jego niedostateczności.

Istnieje choroba pod wpływem różnych dolegliwości zapalnych. Najczęstszą przyczyną jest wirusowe zapalenie wątroby typu B i C oraz przewlekły alkoholizm - stanowią one około 80 procent wszystkich przypadków choroby. Sytuacje, w których rozwój jest ułatwiony przez wpływ agresywnych leków, chorób autoimmunologicznych i pasożytniczych, nie należą do rzadkości.

Nadciśnienie wrotne i hemoroidy

Nadciśnienie wrotne, którego cechy przedstawiono na stronie internetowej prokishechnika, jest bezpośrednim dowodem na to, że marskość wątroby wpływa na ludzkie ciało, a jego powstawanie odbywa się pod wpływem zwiększonego ciśnienia w żyle wrotnej, która jest odpowiedzialna za dostarczanie krwi do narządów brzusznych. Naruszenie tego procesu powoduje zastój i uszkodzenie na tle jelita, żołądka i trzustki, aż do powstania hemoroidów i zaburzeń w procesie trawienia człowieka.

Główne objawy nadciśnienia wrotnego to:

Rozstrzenie żylaków - w dotkniętym obszarze znajdują się nogi, brzuch i żyły odbytnicze;
Opuchlizna;
Wodobrzusze;
Przejawy bólu i dyskomfortu w lewej przestrzeni międzyżebrowej ciała (w obszarze śledziony).

Często hemoroidy z nadciśnieniem wrotnym występują z powodu dysbiozy. Problemy z krążeniem krwi uniemożliwiają normalne wchłanianie różnych składników odżywczych i syntezę niezbędnych aminokwasów dla organizmu. Wszystko to razem tworzy doskonałą mikroflorę do infekcji, szkodliwych mikroorganizmów i procesów zapalnych. Na ich tle powstają i rosną węzły typu hemoroidalnego.

Objawy hemoroidów, które można znaleźć na prokishechnik.ru, z nadciśnieniem wrotnym, nie różnią się od jego manifestacji innymi dolegliwościami: problemy z krążeniem krwi prowadzą do powstawania objawów przekrwienia, po których następuje zapalenie narządów problemowych. Kończy się tworzeniem hemoroidów, które przy braku odpowiedniej opieki i leczenia mogą wypaść. W takim przypadku pomoże tylko jedna rzecz - natychmiastowa interwencja chirurgiczna.

Nadciśnienie wrotne i pozbywanie się hemoroidów

W leczeniu takiej choroby stosuje się zestaw znanych metod, których szczegółowy wykaz można znaleźć na stronie internetowej prokishechnik: ścisła dieta, mobilny styl życia, odrzucenie maści i czopków, a także nadmierny wysiłek fizyczny. Pozwala to jednak na szybkie zmniejszenie objawów i bólu, ale nie leczy całkowicie choroby. Aby całkowicie pozbyć się choroby, konieczne jest pozbycie się pierwotnej przyczyny, czyli normalizacji wątroby.

I tutaj metoda interakcji przyczynowo-skutkowych jest bardziej istotna niż kiedykolwiek, zgodnie z którą leczenie choroby wtórnej jest możliwe tylko przy całkowitej eliminacji pierwszego. Takie podejście powoduje stosunkowo małą liczbę przypadków interwencji chirurgicznej (nie należy zapominać o tym, że operacja może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie pacjenta).

Brak opieki i leczenia może spowodować zaniedbanie marskości wątroby, która ostatecznie doprowadzi do śmierci. I tu jest tylko jedno wyjście - natychmiastowa transplantacja zdrowego narządu, z późniejszym i postępującym leczeniem wszystkich wtórnych chorób, bez pośpiechu i w miarę poprawy stanu pacjenta.

http://prokishechnik.ru/gemorroy/prichiny-i-faktory-riska/307-cirroz-pecheni-i-gemorroy-kak-faktor-riska.html

Jak marskość i hemoroidy?

Marskość wątroby jest chorobą przewlekłą z postępującym przebiegiem charakteryzującym się wzrostem niewydolności wątroby i rozwojem nadciśnienia wrotnego.

Nadciśnienie wrotne lub wzrost ciśnienia w układzie żyły wrotnej prowadzi do zastoju w narządach układu pokarmowego, w tym w okrężnicy.

W rezultacie powstaje korzystne tło dla żylaków odbytnicy z tworzeniem zewnętrznych i wewnętrznych guzków hemoroidalnych. Mówiąc prościej, marskość wątroby jest jednym z czynników powodujących tak nieprzyjemną chorobę jak hemoroidy.

Biorąc pod uwagę znaczenie tego tematu, proponujemy zrozumieć, czym jest marskość wątroby, co prowadzi do jej rozwoju, jak się manifestuje i jak jest traktowana. Opiszemy również szczegółowo związek między marskością wątroby a hemoroidami.

Przyczyny marskości wątroby

Następujące objawy mogą prowadzić do rozwoju marskości wątroby:

wirusowe zapalenie wątroby. Prawie co piąty przypadek marskości jest pochodzenia wirusowego. Najczęściej marskość rozwija się na tle wirusowego zapalenia wątroby typu B, C, D i G;
przewlekły alkoholizm. Alkohol etylowy, który jest częścią wszystkich napojów alkoholowych, jest trucizną dla komórek wątroby;
choroby autoimmunologiczne. Niepowodzenie układu odpornościowego prowadzi do tego, że organizm wytwarza przeciwciała przeciwko hepatocytom, które je niszczą;
choroby dróg żółciowych. Obłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, stwardniające zapalenie dróg żółciowych i inne choroby prowadzące do zastoju żółci mają negatywny wpływ na stan komórek wątroby;
wzrost ciśnienia w układzie żyły wrotnej;
Zespół Budd-Chiari. Choroba ta charakteryzuje się zastojem krwi żylnej w żyłach wątroby i prowadzi z czasem do zastąpienia hepatocytów przez tkankę włóknistą;
choroby genetyczne, które przejawiają się w zaburzeniach metabolicznych w organizmie (choroba Wilsona-Konovalova, niedobór a1-antytrypsyny i galaktozo-1-fosforanu-uridylotransferazy);
toksyczne uszkodzenie wątroby. Najbardziej niebezpieczne dla wątroby są trucizny grzybów, trucizn przemysłowych, aflatoksyn i soli metali ciężkich;
leki ogólnoustrojowe, które niekorzystnie wpływają na komórki wątroby. Leki te obejmują leki na gruźlicę, hormony anaboliczne, androgeny, metotreksat i inne;
zespół oslera Istota tej choroby polega na słabości śródbłonkowej wyściółki naczyń, w wyniku której naczyniaki i teleangiektazje pojawiają się w różnych obszarach skóry i narządach wewnętrznych, w tym w wątrobie.

Również marskość wątroby może być idiopatyczna, to znaczy, gdy nie można określić przyczyny tej choroby.

Mechanizm rozwoju marskości wątroby (patogeneza)

Marskość wątroby charakteryzuje się rozlanym uszkodzeniem wątroby. Podstawą patogenezy tej choroby jest tworzenie się guzków włóknistych, które powstają pod wpływem jednego lub więcej z powyższych czynników. Takie węzły są w swej istocie bliznami, które nie mają struktury zrazikowej i nie mogą wykonywać funkcji przypisanych hepatocytom.

Procesy patologiczne w wątrobie postępują nawet po wyeliminowaniu przyczyny powodującej marskość wątroby.

Włókniste węzły ściskają naczynia wątroby i zakłócają normalną strukturę tkanek, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w układzie żyły wrotnej. Żyła wrotna pełni funkcję dopływu krwi do narządów jamy brzusznej.

W nadciśnieniu wrotnym stosuje się naczynia, które łączą naczynia układu żyły wrotnej z żyłą główną dolną. Jest to główna przyczyna hemoroidów z marskością wątroby, ponieważ naczynia krwionośne odbytnicy są również przepełnione i zdeformowane z utworzeniem tak zwanych grudek.

Ponadto wątroba jest narządem, który zapewnia homeostazę, dlatego w przypadku załamania jej funkcji organizm nie może zapewnić wystarczającej krzepliwości krwi. W rezultacie pacjenci z marskością wątroby często krwawią nie tylko z żylaków przełyku, ale także z naczyń odbytnicy. Takie krwawienie jest często śmiertelne, ponieważ nie zawsze można je zatrzymać na czas.

Ponadto krew w nadciśnieniu wrotnym gromadzi się w żyłach odpiszczelowych brzucha, znaku zwanego „głową meduzy”. Naczynia w tym przypadku stają się rozszerzone i zdeformowane, łatwo widoczne przez skórę przedniej ściany brzucha.

Jednym z objawów marskości jest niestabilność stolca, gdy biegunkę zastępuje się zaparciem i odwrotnie.

Ponadto wątroba nie może wytwarzać białek, więc występują nie tylko tkanki, ale także obrzęk śródpiersiowy - wodobrzusze, zapalenie opłucnej. Patogenne mikroorganizmy mogą przedostać się do płynu brzusznego z jelita, co może prowadzić do rozwoju ostrego zapalenia otrzewnej.

Obraz kliniczny marskości wątroby

Marskość wątroby u co trzeciego pacjenta rozwija się szybko z wyraźnym obrazem klinicznym, ale co piąta choroba może być ukryta przez długi czas bez żadnych szczególnych objawów.

Pierwsze objawy marskości mogą być następujące:

nawracający ból w górnej części brzucha po prawej stronie, który pojawia się lub wzrasta po pracy fizycznej, jedzeniu smażonych i tłustych potraw lub napojów alkoholowych;
gorzki smak w ustach rano;
suche usta;
wzdęcia;
niestabilność stolca, gdy biegunkę zastępuje zaparcie i odwrotnie;
nieuzasadniona utrata wagi;
zaburzenia psycho-emocjonalne, które objawiają się drażliwością, płaczliwością, zmęczeniem;
zażółcenie skóry i twardówki, które mogą być obecne w niektórych typach marskości wątroby.

Bardzo często, gdy choroba zaczyna się gwałtownie i szybko postępuje, pierwsze objawy są nieobecne.

W procesie rozwoju choroby u pacjentów pojawiają się objawy, takie jak:

stały ból w górnej części brzucha po prawej stronie, który jest związany z nadmiernym rozciąganiem torebki wątroby. Takie bóle występują tylko w początkowych stadiach marskości, ponieważ wraz z postępem choroby, wątroba zmniejsza rozmiar i ciśnienie na jej kapsułce jest wyeliminowane;
nawracające nudności z wymiotami i domieszka ciemnej krwi mogą być obecne w wymiocinach, co wskazuje na rozszerzanie się krwawień z żył przełykowych;
świąd, zwłaszcza w nocy, który jest spowodowany odkładaniem się bilirubiny w skórze. Skóra staje się sucha, zwiotczała, pojawiają się na niej rysy, które mogą również zostać zainfekowane;
szybka utrata wagi;
wiotkość i zanik mięśni;
żółtaczka, która rozwija się głównie w końcowej fazie marskości wątroby. Po pierwsze, twardówka i błony śluzowe jamy ustnej żółkną, następnie dłonie i podeszwy żółkną, a następnie żółtaczka nabiera rozproszonego charakteru, rozprzestrzeniając się na całą skórę pacjenta. Pojawienie się żółtego odcienia skóry jest spowodowane odkładaniem się nadmiaru bilirubiny, ponieważ wątroba nie może jej wykorzystać;
żółtawe plamy na górnych powiekach (ksantelaza);
palce stają się w formie „pałeczek perkusyjnych”. Z powodu zaburzeń metabolicznych tkanka włóknista rośnie nie tylko w wątrobie, ale także na opuszkach palców. Często rozwija się również reaktywne zapalenie stawów, które objawia się bólem stawów i obrzękiem stawów;
„Głowa meduzy” - ekspansja i deformacja żył odpiszczelowych przedniej ściany brzucha;
teleangiektazje w górnej części ciała (powyżej pępka), naczyniak w pobliżu kącików oczu i na czubku nosa;
przekrwienie skóry dłoni podeszew;
jasny czerwony kolor języka;
hamowanie wytwarzania hormonów płciowych, które u mężczyzn objawia się wzrostem gruczołów mlecznych, wypadaniem włosów i włosami łonowymi;
pojawienie się wolnego płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze). Brzuch zwiększa swoją objętość, aw pozycji poziomej wygląda jak „brzuch ropuchy”, ponieważ ciecz rozprzestrzenia się po bokach i nabiera lekko spłaszczonego kształtu;
czerwony odcień skóry poprzez rozszerzanie naczyń włosowatych;
zmiana konstytucji - nogi stają się cienkie, a żołądek powiększa się;
częste krwawienie z nosa;
powiększona śledziona (splenomegalia);
zaburzenia snu. W nocy pacjenci nie mogą zasnąć, aw ciągu dnia czują się senni, to znaczy zmienia się biorytm;
pamięć pogarsza się;
uścisk dłoni;
apatia i depresja.

Pacjent z marskością wątroby może odczuwać apatię i depresję.

Przebieg marskości wątroby

W marskości wątroby występują cztery etapy. Rozważ je.

Pierwszy etap (kompensacyjny). W większości przypadków ten etap jest bezobjawowy, ponieważ wątroba nadal jest w stanie skompensować wszystkie naruszenia. Również marskość wątroby w pierwszym etapie można zatrzymać za pomocą odpowiednio dobranego leczenia. Z opóźnioną opieką medyczną choroba postępuje.

Pacjenci od czasu do czasu odczuwają ból w nadbrzuszu po prawej stronie. Biochemiczne badanie krwi może ujawnić wzrost poziomu bilirubiny i spadek wskaźnika protrombiny do 60.

Drugi etap (subkompensowany). Liczba martwych komórek wątroby stopniowo wzrasta. Pacjenci skarżą się na ogólne osłabienie, utratę apetytu, zmęczenie, nudności, utratę masy ciała, u mężczyzn gruczoły mleczne mogą nieznacznie wzrosnąć.

W drugim stadium marskości osoba skarży się na utratę apetytu.

W analizie biochemicznej krwi zmniejsza się ilość albuminy, wskaźnik protrombiny jest obniżony do 40.

Ten etap jest nadal podatny na korektę medyczną.

Trzeci etap. W tym przypadku dotyczy to wystarczająco dużej liczby komórek wątroby, a zatem niewydolność wątroby wzrasta.

Pacjenci zauważyli uporczywy ból w prawym hypochondrium, twardówce ikterichnostu i zażółceniu skóry. Również na tym etapie rozwoju choroby charakteryzuje się nagromadzeniem płynu w jamie brzusznej.

Ilość albuminy i wskaźnik protrombiny są krytycznie zmniejszone we krwi.

Na tym etapie często dołączają się do takich powikłań, jak śpiączka wątrobowa, rak wątrobowokomórkowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotoki wewnętrzne, zapalenie płuc, zapalenie otrzewnej, które często prowadzą do śmierci pacjenta.

Czwarty etap. Na tym etapie choroby wątroba nie może już radzić sobie ze swoimi funkcjami. Istnieją również naruszenia pracy innych organów i systemów. Rokowanie jest bardzo złe, a jeśli przeszczep wątroby nie zostanie wykonany, pacjent umrze.

Jeśli przeszczep wątroby nie zostanie przeprowadzony w czwartym stadium marskości, pacjent umrze.

Powikłania marskości

Pacjenci z marskością wątroby umierają głównie z powodu powikłań. Co więcej, choroba może być bezobjawowa przez długi czas i objawiać się jednym z powikłań.

Najczęściej marskość wątroby komplikują następujące stany patologiczne:

krwawienie z rozszerzonych żył przełyku, żołądka i odbytnicy;
zapalenie otrzewnej;
encefalopatia wątrobowa i śpiączka;
rak wątrobowokomórkowy.

Rozważ każdą komplikację bardziej szczegółowo.

Krwawienie z żylaków przewodu pokarmowego

Ogniska zwłóknienia ściskają naczynia wątroby, prowadząc do nadciśnienia wrotnego, w wyniku czego krew gromadzi się w żyłach przełyku, odbytnicy i żołądka. Takie zmienione naczynia rozszerzają się, a ich ściany stają się cieńsze, więc najmniejszy wpływ na nie prowadzi do pęknięcia i krwawienia.

Kryzys nadciśnieniowy, zaparcia, biegunka, ćwiczenia fizyczne i inne mogą prowadzić do pęknięcia żylaków odbytnicy.

Krwawienie z żył hemoroidalnych odbytnicy charakteryzuje się uwalnianiem dużych ilości ciemnej krwi z odbytu.

Krwawienie z żył hemoroidalnych odbytnicy charakteryzuje się uwalnianiem dużej ilości ciemnej krwi z odbytu, obniżeniem ciśnienia krwi, zawrotów głowy i ogólnego osłabienia.

Krwawienie zatrzymuje się w szpitalu chirurgicznym metodą podwiązania krwawiącego naczynia.

Zapalenie otrzewnej

Ze względu na spadek poziomu albuminy we krwi pojawia się obrzęk brzucha, najczęściej wodobrzusze. Płyn, który nagromadził się w żołądku, jest podatnym podłożem dla rozmnażania się patogennych mikroorganizmów, w wyniku czego otrzewna jest zapalna, to znaczy występuje zapalenie otrzewnej.

Objawy takie jak gorączka, ostry ból brzucha, ogólne osłabienie, nudności, wymioty, osłabienie motoryki jelit i inne są charakterystyczne dla zapalenia otrzewnej.

Powikłanie to leczy się za pomocą antybiotykoterapii, terapii infuzyjnej detoksykacji i chirurgii.

Encefalopatia wątrobowa i śpiączka

Encefalopatia wątrobowa jest zespołem neuropsychiatrycznym, który objawia się upośledzonym zachowaniem, świadomością, aktywnością mięśni na tle niewydolności wątroby.

W procesie rozwoju encefalopatia wątrobowa przechodzi cztery etapy i kończy się śpiączką wątrobową.

Gdy u pacjentów pojawia się to powikłanie, zaburzony jest biorytm snu, ogólne osłabienie, letarg, szybkie zmęczenie, halucynacje, drażliwość, którą zastępuje apatia. W ostatnim stadium choroby pacjent rozwija śpiączkę.

W przypadku encefalopatii wątrobowej pacjent wydaje się słaby.

Rak wątrobowokomórkowy (rak wątroby)

Marskość wątroby jest doskonałym tłem dla rozwoju nowotworu złośliwego.

Pacjenci dramatycznie tracą na wadze, zwiększają się bóle w prawym nadbrzuszu, nudności, żółtaczka, obrzęk itp. Oznacza to, że niewydolność wątroby postępuje gwałtownie.

Niestety, rak wątroby jest najbardziej niebezpiecznym powikłaniem marskości, ponieważ nie jest leczony. Pacjenci tylko leczenie objawowe.

Diagnoza choroby

Algorytm badania pacjenta z podejrzeniem marskości wątroby jest następujący:

1. Badanie subiektywne:

zbieranie skarg;
historia życia i choroby.

2. Badanie obiektywne:

3. Badania laboratoryjne:

całkowita liczba krwinek;
analiza biochemiczna krwi (białko całkowite i jego frakcje, bilirubina całkowita i jej frakcje, ALT, AST, białko C-reaktywne i inne);
koagulogram;
badanie krwi do oznaczania przeciwciał przeciwko wirusom zapalenia wątroby;
definicja markerów nowotworowych i innych.

4. Studia instrumentalne i instrumentalne:

badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;
Dopplerowskie naczynia krwionośne wątroby;
fibroesofagogastroduodenoskopia;
prostoromanoskopia;
fibrokolonoskopia;
biopsja wątroby;
tomografia komputerowa;
scyntygrafia i inne.

Czasami wystarczy, że specjalista przyjrzy się wynikom biochemicznego badania krwi, aby zdiagnozować marskość wątroby.

Rozważmy bardziej szczegółowo, jakie informacje dostarczy nam każde z wymienionych badań w przypadku marskości wątroby.

Czasami specjalista może przyjrzeć się wynikom biochemicznego badania krwi, aby postawić diagnozę marskości wątroby.

We krwi marskość wątroby zwiększy następujące wskaźniki:

bilirubina całkowita i jej frakcje (powyżej 20,5 µmol / l);
transaminazy wątrobowe (ALT i AST do 40 IU);
fosfataza alkaliczna (do 140 IU);
globuliny;
indeks protrombiny;
haptoglobina.

Na tle tych wskaźników zostaną zredukowane następujące substancje we krwi:

albumina (40 g / l i mniej);
protrombina;
mocznik (2,5 µmol / l i mniej);
cholesterol (2 µmol / L i mniej).

Całkowita morfologia pokaże, czy pacjent ma niedokrwistość, co często obserwuje się w marskości wątroby.

Całkowita morfologia pokaże, czy pacjent ma niedokrwistość, co często obserwuje się w marskości wątroby. Zmniejszy to ilość hemoglobiny i czerwonych krwinek. Można również zidentyfikować przyspieszenie szybkości sedymentacji erytrocytów i zmniejszenie liczby płytek krwi.

Wykonuje się koagulogram w celu określenia zmian w układzie krzepnięcia krwi.

W przypadku wszystkich pacjentów z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby wykonuje się badania krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusom zapalenia wątroby typu A, B, C, D i G.

Analiza kału dla krwi utajonej pomoże wykryć małe krwawienie z żylaków przełyku, żołądka lub okrężnicy.

Aby wykluczyć rozwój raka wątrobowokomórkowego, oprócz powyższych badań, zostanie przeprowadzone badanie krwi alfa-fetoproteiny, która jest markerem nowotworowym raka wątroby.

Badanie ultrasonograficzne wątroby i jej naczyń pozwala zdiagnozować zmiany w architekturze zrazików wątrobowych, a także określić cechy przepływu krwi w żyle wrotnej, zmierzyć ciśnienie żylne i zidentyfikować wolny płyn w jamie brzusznej.

Fibroesophagogastroduodenoscopy pozwala nam zobaczyć rozszerzone żyły w przełyku i żołądku oraz fibrokoloskopię w odbytnicy.

Biopsję wątroby wykonuje się przez przednią ścianę brzucha za pomocą długiej igły nakłuwającej pod kontrolą ultradźwięków. Ta metoda najdokładniej określa etap i rodzaj marskości wątroby.

Tomografia komputerowa jest wykonywana, gdy konieczne jest zidentyfikowanie współistniejących chorób lub powikłań marskości.

Scyntygrafię i tomografię komputerową wykonuje się, gdy jest to konieczne, gdy konieczne jest zidentyfikowanie powiązanych chorób lub powikłań marskości wątroby.

Leczenie marskości wątroby

Leczenie marskości wątroby powinno być wykonywane przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę - hepatologa. Ponadto schematy leczenia są wybierane ściśle indywidualnie dla każdego pacjenta.

Wybór metody i zakresu leczenia zależy od stadium choroby, obecności powikłań i chorób współistniejących, a także stylu życia pacjenta i przyczyny, która spowodowała marskość wątroby.

Ważnym miejscem w leczeniu marskości wątroby jest eliminacja przyczyny choroby, na przykład walka z zapaleniem wątroby lub alkoholizmem. Konieczne jest również podjęcie środków zapobiegających powikłaniom marskości wątroby, takich jak krwawienie z przewodu pokarmowego, wodobrzusze, niewydolność wątroby itp.

Wszyscy pacjenci muszą przestrzegać ścisłej diety, którą omówimy bardziej szczegółowo poniżej.

Marskość wątroby pierwszego i drugiego etapu bez powikłań można leczyć w domu pod nadzorem lekarza. Rozpoczęte stadia choroby są leczone wyłącznie w szpitalu.

http://gemorroy.info/other/tsirroz-pecheni-i-gemorroj

Hemoroidy wątroby. Hemoroidy, wątroba i żółć...

Dlaczego więc nadmierne spożycie alkoholu powoduje hemoroidy lub pogarsza jego objawy?

Alkohol ma tendencję do odwadniania, działa moczopędnie, co zwiększa przepływ moczu, powodując utratę płynu w organizmie i prowadzi do zaparć. Doprowadzi to do zwiększenia stresu przy wypróżnianiu. Powinieneś starać się nie obciążać, gdy masz zbyt dużo wypróżnień, ale zamiast tego poświęcić więcej czasu na złagodzenie ruchów stolca. Stres podczas wypróżnień pogarsza również swędzenie i stan zapalny.

Mechanizm rozwoju marskości wątroby (patogeneza)

Zdrowa wątroba i marskość wątroby

Procesy patologiczne w wątrobie postępują nawet po wyeliminowaniu przyczyny powodującej marskość wątroby.

Jakie są przyczyny?

Aby mechanizm choroby stał się wyraźniejszy, musisz znać strukturę odbytnicy i odbytu. Odbytnica w dolnym segmencie jest gęsto spleciona z potężnym rozgałęzieniem żył, zwanym również ciałami jamistymi (

). Te żyły otaczają jelito. Nieco poniżej znajduje się dolna przepastna (

) ciało i trochę wyżej - cholewka. Ciała jamiste przeplatają się z włóknami łączącymi, które utrzymują je w pewnych granicach. Ciała jamiste wypełniają się krwią, pomagając okrągłym mięśniom odbytu (

) nie uwalniaj kału.

Chociaż hemoroidy są bardzo powszechną chorobą, naukowcy nie mogą jeszcze wyjaśnić dokładnej przyczyny jej rozwoju. Istnieje wiele wersji wyjaśniających tę dolegliwość. Najbardziej wiarygodna z nich to wersja podatności genetycznej, która odnosi się do słabych ścian żylnych, podatnych na ekspansję, jak również słabości i samych włókien, które powinny zapobiegać rozszerzaniu się żył. Czynnik ten może wyjaśniać i częste choroby rodzinne hemoroidów i często rozwija się u osób, które zajmują aktywną pozycję życiową i są całkowicie obce zaparciom. Istnieje również wiele innych zjawisk, które nie powodują hemoroidów, ale przyczyniają się do jego rozwoju.

Następujące objawy mogą prowadzić do rozwoju marskości wątroby:

wirusowe zapalenie wątroby. Prawie co piąty przypadek marskości jest pochodzenia wirusowego. Najczęściej marskość rozwija się na tle wirusowego zapalenia wątroby typu B, C, D i G;
przewlekły alkoholizm. Alkohol etylowy, który jest częścią wszystkich napojów alkoholowych, jest trucizną dla komórek wątroby;
choroby autoimmunologiczne. Niepowodzenie układu odpornościowego prowadzi do tego, że organizm wytwarza przeciwciała przeciwko hepatocytom, które je niszczą;
choroby dróg żółciowych. Obłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, stwardniające zapalenie dróg żółciowych i inne choroby prowadzące do zastoju żółci mają negatywny wpływ na stan komórek wątroby;
wzrost ciśnienia w układzie żyły wrotnej;
Zespół Budd-Chiari. Choroba ta charakteryzuje się zastojem krwi żylnej w żyłach wątroby i prowadzi z czasem do zastąpienia hepatocytów przez tkankę włóknistą;
choroby genetyczne, które przejawiają się w zaburzeniach metabolicznych w organizmie (choroba Wilsona-Konovalova, niedobór a1-antytrypsyny i galaktozo-1-fosforanu-uridylotransferazy);
toksyczne uszkodzenie wątroby. Najbardziej niebezpieczne dla wątroby są trucizny grzybów, trucizn przemysłowych, aflatoksyn i soli metali ciężkich;
leki ogólnoustrojowe, które niekorzystnie wpływają na komórki wątroby. Leki te obejmują leki na gruźlicę, hormony anaboliczne, androgeny, metotreksat i inne;
zespół oslera Istota tej choroby polega na słabości śródbłonkowej wyściółki naczyń, w wyniku której naczyniaki i teleangiektazje pojawiają się w różnych obszarach skóry i narządach wewnętrznych, w tym w wątrobie.

Również marskość wątroby może być idiopatyczna, to znaczy, gdy nie można określić przyczyny tej choroby.

Obraz kliniczny marskości wątroby

Marskość wątroby u co trzeciego pacjenta rozwija się szybko z wyraźnym obrazem klinicznym, ale co piąta choroba może być ukryta przez długi czas bez żadnych szczególnych objawów.

Bardzo często, gdy choroba zaczyna się gwałtownie i szybko postępuje, pierwsze objawy są nieobecne.

W procesie rozwoju choroby u pacjentów pojawiają się objawy, takie jak:

stały ból w górnej części brzucha po prawej stronie, który jest związany z nadmiernym rozciąganiem torebki wątroby. Takie bóle występują tylko w początkowych stadiach marskości, ponieważ wraz z postępem choroby, wątroba zmniejsza rozmiar i ciśnienie na jej kapsułce jest wyeliminowane;
nawracające nudności z wymiotami i domieszka ciemnej krwi mogą być obecne w wymiocinach, co wskazuje na rozszerzanie się krwawień z żył przełykowych;
świąd, zwłaszcza w nocy, który jest spowodowany odkładaniem się bilirubiny w skórze. Skóra staje się sucha, zwiotczała, pojawiają się na niej rysy, które mogą również zostać zainfekowane;
szybka utrata wagi;
wiotkość i zanik mięśni;
żółtaczka, która rozwija się głównie w końcowej fazie marskości wątroby. Po pierwsze, twardówka i błony śluzowe jamy ustnej żółkną, następnie dłonie i podeszwy żółkną, a następnie żółtaczka nabiera rozproszonego charakteru, rozprzestrzeniając się na całą skórę pacjenta. Pojawienie się żółtego odcienia skóry jest spowodowane odkładaniem się nadmiaru bilirubiny, ponieważ wątroba nie może jej wykorzystać;
żółtawe plamy na górnych powiekach (ksantelaza);
palce stają się w formie „pałeczek perkusyjnych”. Z powodu zaburzeń metabolicznych tkanka włóknista rośnie nie tylko w wątrobie, ale także na opuszkach palców. Często rozwija się również reaktywne zapalenie stawów, które objawia się bólem stawów i obrzękiem stawów;
„Głowa meduzy” - ekspansja i deformacja żył podskórnych przedniej ściany brzucha;
teleangiektazje w górnej części ciała (powyżej pępka), naczyniak w pobliżu kącików oczu i na czubku nosa;
przekrwienie skóry dłoni podeszew;
jasny czerwony kolor języka;
hamowanie wytwarzania hormonów płciowych, które u mężczyzn objawia się wzrostem gruczołów mlecznych, wypadaniem włosów i włosami łonowymi;
pojawienie się wolnego płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze). Brzuch zwiększa swoją objętość, aw pozycji poziomej wygląda jak „brzuch ropuchy”, ponieważ ciecz rozprzestrzenia się po bokach i nabiera lekko spłaszczonego kształtu;
czerwony odcień skóry poprzez rozszerzanie naczyń włosowatych;
zmiana konstytucji - nogi stają się cienkie, a żołądek powiększa się;
częste krwawienie z nosa;
powiększona śledziona (splenomegalia);
zaburzenia snu. W nocy pacjenci nie mogą zasnąć, aw ciągu dnia czują się senni, to znaczy zmienia się biorytm;
pamięć pogarsza się;
uścisk dłoni;
apatia i depresja.

Główne oznaki i objawy hemoroidów

Objawy choroby różnią się w różnych stadiach rozwoju, a także w różnym przebiegu choroby.

pieczenie lub swędzenie odbytu, które w niektórych przypadkach jest tak silne, że powoduje drapanie i krwawienie, a czasem krwawienie podczas wypróżnienia
nieprzyjemne odczucia w odbycie, ciśnienie, pieczenie, wyczerpanie posoki lub śluzu. Najczęściej te nieprzyjemne zjawiska występują podczas ruchu, długiego siedzenia, ciężkiej pracy lub stolca.

Na tym etapie choroba może nie rozwijać się bardzo długo. Pojawienie się tych znaków wskazuje na tworzenie wewnętrznych węzłów pierwszego lub drugiego etapu. Przytłaczająca większość pacjentów na tym etapie stara się nie odwiedzać lekarza, co powoduje pogorszenie, objawiające się w następujący sposób:

wypadnięcie z odbytu zapalonego, wystarczająco solidnego węzła, co komplikuje wypróżnienie i powoduje ból. Jeśli węzły nie znajdują się pod skórą, ale w jelicie, nie może być bólu
uwolnienie krwi z odbytu. Mogą występować różne ilości krwi.
na ostatnim etapie rozwoju choroby zwieracz odbytu przestaje działać całkowicie. Wskazuje to na zniszczenie mięśni pokrywających otwór analny. Na tym etapie choroby pacjent nie jest w stanie powstrzymać gazów i odchodów.

Główne oznaki i objawy hemoroidów

Objawy hemoroidów obejmują:

Swędzenie odbytu, które może stać się bardzo intensywne
Ból brzucha, który może utrzymywać się po stolcu
Pojawienie się jaskrawoczerwonej krwi na papierze toaletowym, gdy osoba wyciera
Wykrywanie kawałków skóry wypełnionej krwią (z powodu utraty żył) w okolicy odbytu
Ból odbytu, który pogorszy się, gdy osoba siada
Trudno jest pacjentowi znaleźć wygodną pozycję w łóżku w nocy z powodu dyskomfortu odbytu.

Diagnoza choroby

2. Badanie obiektywne:

3. Badania laboratoryjne:

całkowita liczba krwinek;
analiza biochemiczna krwi (białko całkowite i jego frakcje, bilirubina całkowita i jej frakcje, ALT, AST, białko C-reaktywne i inne);
koagulogram;
badanie krwi do oznaczania przeciwciał przeciwko wirusom zapalenia wątroby;
definicja markerów nowotworowych i innych.

4. Studia instrumentalne i instrumentalne:

badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;
Dopplerowskie naczynia krwionośne wątroby;
fibroesofagogastroduodenoskopia;
prostoromanoskopia;
fibrokolonoskopia;
biopsja wątroby;
tomografia komputerowa;
scyntygrafia i inne.

Rozważmy bardziej szczegółowo, jakie informacje dostarczy nam każde z wymienionych badań w przypadku marskości wątroby.

Czasami specjalista może przyjrzeć się wynikom biochemicznego badania krwi, aby postawić diagnozę marskości wątroby.

We krwi marskość wątroby zwiększy następujące wskaźniki:

bilirubina całkowita i jej frakcje (powyżej 20,5 µmol / l);
transaminazy wątrobowe (ALT i AST do 40 IU);
fosfataza alkaliczna (do 140 IU);
globuliny;
indeks protrombiny;
haptoglobina.

Na tle tych wskaźników zostaną zredukowane następujące substancje we krwi:

albumina (40 g / l i mniej);
protrombina;
mocznik (2,5 µmol / l i mniej);
cholesterol (2 µmol / L i mniej).

Wykonuje się koagulogram w celu określenia zmian w układzie krzepnięcia krwi.

W przypadku wszystkich pacjentów z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby wykonuje się badania krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusom zapalenia wątroby typu A, B, C, D i G.

Analiza kału dla krwi utajonej pomoże wykryć małe krwawienie z żylaków przełyku, żołądka lub okrężnicy.

Aby wykluczyć rozwój raka wątrobowokomórkowego, oprócz powyższych badań, zostanie przeprowadzone badanie krwi alfa-fetoproteiny, która jest markerem nowotworowym raka wątroby.

Fibroesophagogastroduodenoscopy pozwala nam zobaczyć rozszerzone żyły w przełyku i żołądku oraz fibrokoloskopię w odbytnicy.

Scyntygrafię i tomografię komputerową wykonuje się, gdy jest to konieczne, gdy konieczne jest zidentyfikowanie powiązanych chorób lub powikłań marskości wątroby.

Leczenie marskości wątroby

Jeśli hemoroidy rozwinęły się na tle innej, jeszcze bardziej przerażającej choroby, lekarze przede wszystkim eliminują przyczynę (leczą marskość wątroby, dysbiozę jelitową, łagodzą stany zapalne narządów miednicy). Równolegle z tym rozwiązuje się konserwatywne metody (za pomocą leków: maści i żeli, czopków, tabletek) lub operatywne (chirurgia klasyczna lub techniki małoinwazyjne).

Rzeczywiście, w przypadku nawet pomyślnego leczenia choroby, jeśli istnieje przyczyna, dysbakterioza, na przykład, bardzo szybko hemoroidy dadzą nawroty. Należy również pamiętać, że tak jak może, towarzyszące leczeniu hemoroidów będzie specjalna dieta (opracowana przez lekarza dla konkretnego pacjenta), różne środki zapobiegawcze: gimnastyka, aktywny tryb życia, odmowa siedzącej pracy i praca w ciężkiej produkcji.

Zalecamy przeczytanie

Leczenie marskości wątroby powinno być wykonywane przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę - hepatologa. Ponadto schematy leczenia są wybierane ściśle indywidualnie dla każdego pacjenta.

Wybór metody i zakresu leczenia zależy od stadium choroby, obecności powikłań i chorób współistniejących, a także stylu życia pacjenta i przyczyny, która spowodowała marskość wątroby.

Wszyscy pacjenci muszą przestrzegać ścisłej diety, którą omówimy bardziej szczegółowo poniżej.

Pacjenci z marskością wątroby powinni unikać wysiłku fizycznego i ekspozycji na słońce. Również w leczeniu tej choroby nie należy stosować metod fizjoterapeutycznych, w tym zabiegów termicznych.

Marskość wątroby pierwszego i drugiego etapu bez powikłań można leczyć w domu pod nadzorem lekarza. Rozpoczęte stadia choroby są leczone wyłącznie w szpitalu.

W leczeniu marskości wątroby stosuje się następujące terapie:

hepatoprotekcyjna terapia. W tym celu przepisywane są leki, które poprawiają metabolizm hepatocytów i stabilizują ich błony. W tym przypadku Heptral, Essentiale, witaminy z grupy B, Hepa-merts, kwas glutaminowy, Hepabene i inne mogą być lekami z wyboru;
transfuzja krwi. Transfuzje krwi (świeżo mrożone osocze, przemyte czerwone krwinki, albumina) krwi są wykorzystywane do zespołu krwotocznego, obrzęku brzucha, zaburzenia równowagi elektrolitowej i ciężkiej encefalopatii wątrobowej;
terapia hormonalna. Glukokortykosteroidy są wskazane do wyrównanej marskości wątroby o charakterze wirusowym i żółciowym, z wyraźnym hipersplenizmem, jak również ostrego alkoholowego zapalenia wątroby z ciężką encefalopatią;
terapia detoksykacyjna. W tym celu stosuje się terapię infuzyjną, sorbenty (węgiel aktywny, Enterosgel, Atoxil itp.), Dializę otrzewnową i pozaustrojową;
terapia enzymatyczna. Preparaty enzymatyczne, takie jak Mezim, Pancreatin, Festal, Creon są używane do korygowania zaburzeń trawienia i normalizacji jelit.

Obecnie jedynym skutecznym i radykalnym sposobem leczenia marskości wątroby jest przeszczep wątroby. Operację tę przeprowadza się w przypadkach, gdy wątroba wyczerpała wszystkie mechanizmy kompensacyjne, a leczenie zachowawcze nie przynosi pożądanego efektu.

Wątroba jest przeszczepiana od krewnych, jeśli jest odpowiednia, lub pobierana od osoby zmarłej. Operacja trwa około ośmiu godzin. W trakcie zabiegu usuwa się wątrobę dotkniętą marskością wątroby i przeszczepia część narządu dawcy.

Rokowanie po przeszczepie wątroby jest dość korzystne, ponieważ pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 75%.

Wskazania do przeszczepienia wątroby od dawcy z marskością wątroby są następujące:

częste krwawienia, którym nie można zapobiec za pomocą leków;
wodobrzusze, które nie jest uleczalne;
spadek poziomu albuminy we krwi poniżej 30 g / l;
wzrost wskaźnika protrombiny powyżej 17 sekund.

Przeciwwskazania do transplantacji wątroby z powodu marskości wątroby:

choroby zakaźne;
niewydolność serca na etapie dekompensacji;
niewydolność płuc na etapie dekompensacji;
rak dowolnej lokalizacji;
choroby mózgu;
3-4 stopień otyłości.

Ponadto, ta operacja nie jest wykonywana dla osób poniżej 2 lat i powyżej 60 lat.

Po przeszczepieniu wątroby wszystkim pacjentom przepisuje się leczenie immunosupresyjne w celu wykluczenia odrzucenia narządu dawcy.

Powikłania marskości

Najczęstszym powikłaniem jest zakrzepica hemoroidów: w ciałach jamistych, z powodu słabego przepływu krwi, tworzą się gęste skrzepy krwi, które utrudniają przepływ krwi. Węzeł nabiera niebieskiego koloru, dotknięcie go daje pacjentowi ostry ból, jest gęsty. Zakrzepica często występuje wraz ze wzrostem temperatury, świądem i ostrym bólem odbytu.

Krwawienie z węzłów może rozwinąć się podczas wypróżnienia lub nagle wraz ze wzrostem ciśnienia krwi w węźle. Najbardziej charakterystyczne krwawienie jest słabe, co jest oznaką choroby. Ale jeśli takie krwawienie zdarza się wystarczająco często, prowadzą do niedokrwistości. Rzadko wystarczające krwawienie jest tak silne, że zagraża życiu.

Zakażenie - podczas zapalenia zmniejsza się miejscowa odporność organizmu, co prowokuje przenikanie zakażenia do węzłów i dalej do tkanek. Infekcja powoduje silny świąd i ból odbytu oraz wzrost temperatury ciała. Zakażenie węzła jest zwykle przeprowadzane natychmiast po zakrzepicy lub za jego pośrednictwem.

Naruszeniem węzła jest kompresja węzła z zaprzestaniem jego podaży i martwicą tego segmentu. Oznaki naruszenia są takie same jak oznaki zakrzepicy.

Pacjenci z marskością wątroby umierają głównie z powodu powikłań. Co więcej, choroba może być bezobjawowa przez długi czas i objawiać się jednym z powikłań.

Rozważ każdą komplikację bardziej szczegółowo.

Kryzys nadciśnieniowy, zaparcia, biegunka, ćwiczenia fizyczne i inne mogą prowadzić do pęknięcia żylaków odbytnicy.

Krwawienie z żył hemoroidalnych odbytnicy charakteryzuje się uwalnianiem dużej ilości ciemnej krwi z odbytu, obniżeniem ciśnienia krwi, zawrotów głowy i ogólnego osłabienia.

Krwawienie zatrzymuje się w szpitalu chirurgicznym metodą podwiązania krwawiącego naczynia.

Zapalenie otrzewnej

Objawy takie jak gorączka, ostry ból brzucha, ogólne osłabienie, nudności, wymioty, osłabienie motoryki jelit i inne są charakterystyczne dla zapalenia otrzewnej.

Powikłanie to leczy się za pomocą antybiotykoterapii, terapii infuzyjnej detoksykacji i chirurgii.

Encefalopatia wątrobowa jest zespołem neuropsychiatrycznym, który objawia się upośledzonym zachowaniem, świadomością, aktywnością mięśni na tle niewydolności wątroby.

W procesie rozwoju encefalopatia wątrobowa przechodzi cztery etapy i kończy się śpiączką wątrobową.

Marskość wątroby jest doskonałym tłem dla rozwoju nowotworu złośliwego.

Pacjenci dramatycznie tracą na wadze, zwiększają się bóle w prawym nadbrzuszu, nudności, żółtaczka, obrzęk itp. Oznacza to, że niewydolność wątroby postępuje gwałtownie.

Niestety, rak wątroby jest najbardziej niebezpiecznym powikłaniem marskości, ponieważ nie jest leczony. Pacjenci tylko leczenie objawowe.

Niezbędne środki zapobiegawcze

Nie ma specyficznej profilaktyki marskości wątroby, ale chorobie można zapobiegać za pomocą następujących zasad:

terminowa i co najważniejsze wykwalifikowana terapia zapalenia wątroby;
stosowanie odpowiedniego sprzętu ochronnego podczas pracy w niebezpiecznych branżach;
przyjmowanie leków wyłącznie na receptę;
zdrowe i zrównoważone odżywianie (odrzucanie smażonych, tłustych i pikantnych potraw, marynat, dań gotowych itp.);
utrzymywanie zdrowego i aktywnego stylu życia;
profilaktyczne szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby;
higiena osobista (mycie rąk przed jedzeniem, używanie środków higieny osobistej);
utrzymywanie uporządkowanego życia seksualnego.

W rezultacie można powiedzieć, że marskość wątroby jest bardzo niebezpieczną i podstępną chorobą, której łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Dlatego należy zwracać uwagę na swoje zdrowie, a przy najmniejszych zmianach kontaktować się ze specjalistami. Wczesne wykrycie i terminowe leczenie marskości wątroby, chociaż nie całkowicie pozbywa się choroby, ale może zatrzymać postęp procesu i zapobiec wystąpieniu poważnych powikłań.

Na wakacjach osoba nie tylko odpoczywa z przyjaciółmi i rodziną, ale tej rozrywce często towarzyszą liczne biesiady z napojami alkoholowymi i tłustymi pikantnymi przekąskami. Zdrowi ludzie nie zawsze dobrze tolerują takie działania, co powiedzieć o tych, którzy cierpią na choroby przewlekłe. Istnieje kilka wskazówek, dzięki którym możesz złagodzić swój stan.

Prognoza marskości wątroby

Wynik leczenia zależy od stadium, w którym choroba została wykryta, a także od ciężkości przestrzegania przez pacjenta zaleceń terapeutycznych lekarza.

Jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium, nadal możliwe jest zatrzymanie postępu marskości i uniknięcie zagrażających życiu powikłań za pomocą nowoczesnych leków.

Niestety, jedyną skuteczną metodą leczenia marskości wątroby jest bardzo kosztowna procedura, która nie jest odpowiednia dla wszystkich pacjentów. Dlatego rokowanie choroby w późnych stadiach nie jest zbyt korzystne i prawie zawsze kończy się śmiercią pacjenta, co wynika z powikłań.

Na prognozę marskości wpływa również obecność chorób współistniejących i stylu życia pacjenta.

Dzięki terminowemu leczeniu, ścisłej kontroli pacjentów nad zaleceniami leczenia, dietą i odmową napojów alkoholowych, wskaźnik przeżycia siedmioletniego wynosi 50%.

Średnie przeżycie pacjentów z drugim etapem marskości wątroby wynosi pięć lat.

Jeśli choroba została wykryta w trzecim etapie, wówczas 60% pacjentów umiera w ciągu trzech lat.

Dieta na marskość wątroby

Standardową dietą dla marskości wątroby jest tabela Pevznera nr 5, ale w zależności od chorób współistniejących i powikłań specjalista może przepisać inny stolik.

Istotą tej diety jest porzucenie produktów, które niekorzystnie wpływają na stan wątroby. Ale jednocześnie organizm powinien otrzymywać witaminy i składniki odżywcze z pożywienia w wystarczających ilościach.

Gdy marskość jest konieczna, aby przestrzegać następujących zasad żywienia:

jeść 5-6 razy dziennie w małych porcjach;
dzienne spożycie kalorii powinno mieścić się w zakresie od 2500 do 3000 kcal / dzień;
spożywać wystarczającą ilość płynu - 1,5-2,5 litra dziennie;
ilość soli nie powinna przekraczać 6 gramów dziennie;
jedz żywność w formie shabby (tłuczone ziemniaki, musy, suflety i inne);
temperatura żywności powinna być równa temperaturze ciała;
stosuj wyłącznie delikatne metody obróbki cieplnej - gotowanie na parze i gotowanie;
spędzać raz w tygodniu dni postu. W tym celu idealnie nadają się zupy warzywne, puree ziemniaczane, produkty mleczne, owoce.

W diecie pacjenta z marskością wątroby takie produkty muszą być obecne:

nieświeży biały chleb;
chude wypieki;
zupy ze zbożami, makaronem, owsianką mleczną, barszczem itp.;
niskotłuszczowe odmiany ryb, mięsa i drobiu w postaci kotletów parowych, zapiekanek, sufletów, past itp.;
jajka w formie omletu;
warzywa;
nabiał i produkty mleczne;
owoce dojrzałe i miękkie, jagody, suszone owoce, ptasie mleczko, ptasie mleczko, dżem;
Herbaty, soki, wywary, kompoty, napoje owocowe i galaretki;
oleje roślinne i słonecznikowe.

Następujące produkty są wyłączone z codziennej diety:

świeży biały chleb, a także chleb z mąki żytniej;
wszelkie smażone i wędzone potrawy;
ciasto;
buliony z grzybów, mięsa i ryb;
okroshka;
Zupy fasolowe;
marynaty i konserwy;
pikantne i słone potrawy;
tłuste mięso, ryby i drób, kawior;
śmietana, twaróg i śmietana;
zielona cebula, szczaw, szpinak;
kakao, czekolada, kremy;
kwaśne jagody;
pikantne przyprawy;
napoje z kofeiną;
napoje alkoholowe;
napoje gazowane;
fast food;
tłuszcz