Główny Zboża

Martwica stóp, stóp i palców

Zgorzel stopy odnosi się do ciężkich chorób zakaźnych tkanek miękkich kończyn dolnych, które wynikają z obecności wielu czynników patologicznych w życiu człowieka, które zakłócają stabilne krążenie krwi lub wystąpiła miejscowa infekcja czynnika zakaźnego w otwartej ranie. Niezależnie od natury i pochodzenia gangreny, proces leczenia jest zawsze długi (jeśli zadaniem jest uratowanie nóg) lub kończy się amputacją kończyny powyżej linii demarkacyjnej, która oddziela czarną nogę od martwicy i powierzchni nabłonka, która zachowuje swój naturalny kolor ciała.

Objawy zgorzeli kończyn dolnych

Oznaki rozwoju choroby można podzielić na kilka etapów, które charakteryzują nasilenie gangreny i dynamikę jej rozwoju. W zależności od stadium choroby wyróżnia się następujące objawy.

Na początkowym etapie

  • powierzchnia skóry w strefie przyszłego uszkodzenia tkanki staje się blada i, po wizualnym zbadaniu, wydaje się, że część kończyny pacjenta jest jak z wosku i nie należy do niego;
  • stopniowo bladość zmienia się w ciągłe zaczerwienienie nabłonka i nadmierne obrzęki (noga lub palec zwiększają się kilka razy i mają nienaturalny wygląd);
  • wewnątrz nogi występuje silny ból, który jest ostry i może objawiać się w postaci ataków, a następnie ustępować na krótki okres czasu, ponownie wznawiając jego obecność;
  • pulsacja krwi w nodze jest całkowicie nieobecna lub jest na minimalnym poziomie, a wszystkie próby znalezienia tętna nie przynoszą pożądanego rezultatu.

Etap o umiarkowanym nasileniu

  • stan zapalny nadal wzrasta, a zaczerwienienie skóry zmienia się w niebieskawe plamy o różnej wielkości i średnicy, które różnią się nieregularnym kształtem;
  • komórki tkanek miękkich obumierają, a gdy umierają, plamy stają się ciemniejsze, od niebieskawych, zamieniają się w purpurę;
  • wzrasta temperatura ciała, która osiąga 39 stopni Celsjusza i więcej, dreszcze, gorączki i intensywne pocenie się.

Martwica

  • chora kończyna nabiera całkowicie jednolitego koloru (powstaje tak zwana czarna gangrena);
  • ropny wysięk gromadzi się w tkance podskórnej, która okresowo wypływa przez przetoki i dziury powstałe w wyniku naruszenia integralności kończyny dolnej;
  • w pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent z ostatnim nekrotycznym stadium zgorzeli, występuje trwały cuchnący zapach, którego nie można porównać z żadnym innym smakiem;
  • istnieją oznaki zatrucia spowodowane zatruciem krwi nadmierną ilością egzotoksyn, które są wytwarzane przez patogenne mikroorganizmy pasożytujące wewnątrz tkanek kończyny (zawroty głowy, niestrawność, nudności, wymioty, ból głowy);
  • zwiększone oddawanie moczu w celu oddania moczu (wskazują, że rozkład ciała przez ciało miał negatywny wpływ na zdrowie nerek i ten organ przeznaczony do czyszczenia krwi nie radzi sobie z jego funkcją lub stał się zapalny);
  • dosłownie napełnia nogę gazami znajdującymi się pod skórą i gromadzi się jako produkt metaboliczny mikroflory bakteryjnej (objaw ten jest typowy dla mokrej zgorzel i jest całkowicie nieobecny w przypadku suchej odmiany martwicy).

Początek gangreny często ma niewyraźny obraz kliniczny, więc pacjenci pozostają zbyt długo, opóźniając kontakt z kliniką i tracąc cenny czas, który można przeznaczyć na oszczędzanie kończyn i zasadniczo nie uciekanie się do operacji.

Przyczyny choroby

W oparciu o ustaloną praktykę medyczną rozróżnia się następującą listę czynników sprawczych, których obecność jest warunkiem wstępnym zgorzeli kończyn dolnych.

Zgorzel miażdżycowa

Martwica tkanek, która występuje z powodu naruszenia przewodnictwa naczyń krwionośnych, co uniemożliwia nasycenie komórek tlenem i składnikami odżywczymi. W wyniku tego procesu umierają i tworzą nekrotyczne ogniska.

Infekcja

Wniknięcie ropnych drobnoustrojów do otwartej rany, które były w stanie przystosować się do nowych warunków środowiskowych, pokonało barierę immunologiczną i wywołało ostre zapalenie z obfitym ropieniem, które przechodziło w gangrenę.

Cukrzyca

Pacjenci cierpiący na podwyższony poziom glukozy we krwi znajdują się w głównej grupie ryzyka uzyskania gangreny suchej. Faktem jest, że kryształy cukru, które nie są zgaszone przez hormon insuliny, zatykają małe naczynia krwionośne naczyń włosowatych i utrudniają krążenie krwi. Rezultatem jest podobny efekt, jak w przypadku martwicy miażdżycowej.

Oparzenie termiczne, chemiczne lub promieniowanie

Wpływ na kończynę zbyt wysokich lub niskich temperatur, agresywnych chemikaliów lub promieniowania metali radioaktywnych prowadzi do oparzeń o różnym nasileniu i etiologii, co kończy się wraz ze śmiercią tkanek i procesem martwicy.

Są to główne przyczyny gangreny, które są najczęściej ustalane u pacjentów zgodnie z wynikami kompleksowego badania ciała. Na tle tych czynników patologicznych u 70% pacjentów odnotowano spadek funkcji ochronnej układu odpornościowego, który pozwolił mikroflorze bakteryjnej zwiększyć populację w tkankach nogi do poziomu krytycznego.

Jakie jest leczenie gangreny stopy i jak?

Terapia gangrenowa składa się z całego szeregu procedur medycznych, które obejmują leki i procedury chirurgiczne mające na celu ratowanie życia pacjenta, zachowanie integralności i funkcjonalności kończyny, a także jej usunięcie, jeśli rozkład tkanek nóg przez zwłoki osiągnie nieodwracalny proces. Na ogół leczenie martwicy zgorzelinowej przeprowadza się według następującego schematu terapeutycznego:

  • dożylne i domięśniowe podawanie silnych leków przeciwbakteryjnych przeciwko gangrenie;
  • oczyszczanie krwi z toksycznych substancji wytwarzanych przez bakterie podczas realizacji ich żywotnej aktywności (dożylne zakraplacze są instalowane dla pacjenta, zawierające roztwór chlorku sodu, glukozy w osoczu);
  • leczenie antyseptyczne skóry i wrzodów kończyny dolnej za pomocą roztworów dezynfekujących (Furacilin, nadtlenek wodoru, Chlorheksydyna, Miramistin);
  • przyjmowanie silnych środków przeciwbólowych, klasyfikowanych jako narkotyczne;
  • nanoszenie maści i żeli na powierzchnię stopy, które zawierają składniki antybakteryjne i łagodzą proces zapalny, tłumią patogenne działanie drobnoustrojów i mają działanie gojące rany;
  • lokalne chirurgiczne oczyszczenie nogi, które obejmuje otwarcie ropnego ropnia, oczyszczenie tkanek z wysięku i instalację systemu drenażu;
  • dokonywanie cięć lamp, jeśli u pacjenta zdiagnozowano gangrenę gazową spowodowaną infekcją beztlenową;
  • gilotynowa amputacja kończyny, jeśli podjęte zabiegi medyczne nie przyniosły oczekiwanego efektu i choroba postępuje mimo wszystko, rośnie coraz wyżej w nodze, a pacjent wykazuje oznaki ostrego zatrucia organizmu.

Tylko zasada kompleksowego leczenia i terminowość poszukiwania pomocy medycznej może uratować pacjenta nie tylko życie, ale także chronić kończynę przed amputacją.

Biegające formy zawsze kończą się odcięciem nogi.

Cechy gangreny na starość

Martwica kończyny, która rozwija się u pacjentów w dość zaawansowanym wieku, wynika z różnego rodzaju okoliczności i stylu życia samej osoby starszej. Najczęściej choroba dotyczy osób w podeszłym wieku, które prowadzą siedzący tryb życia, lub których ruch jest ograniczony z powodu współistniejących chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Słabość mięśnia sercowego, jak również pogorszenie naczyń krwionośnych prowadzi do tego, że krew nie w pełni nawadnia tkanki stóp i palców kończyn dolnych. Brak stabilnego dopływu krwi kończy się śmiercią komórek i manifestacją pierwszych objawów martwicy.

Powikłania i rokowanie

Gangrena kończyn dolnych jest uważana za poważną chorobę, więc jej występowanie zawsze pociąga za sobą nie mniej groźne konsekwencje i komplikacje, polegające na następujących objawach:

  • niewydolność nerek spowodowana przedłużonym zatruciem organizmu (osoba staje się niepełnosprawna i zależy od procedury hemodializy przez całe życie);
  • bakteryjne zapalenie mięśnia sercowego;
  • zakażenie krwi i wymuszona transfuzja, która może trwać przez kilka miesięcy;
  • zakażenie komórek układu odpornościowego;
  • utrata części nogi z ryzykiem rozwoju przewlekłego zapalenia szpiku (zapalenie tkanki kostnej).

Każda z tych komplikacji jest niezwykle niebezpieczna dla życia danej osoby lub znacząco obniża jej jakość, czyniąc pacjenta zależnym od narkotyków lub innych czynników. Oprócz opisanych efektów istnieją oddzielne patologie, które mogą się rozwinąć w wyniku wystąpienia gangreny.

Ropień i gangrena

Są to pojedyncze lub wielokrotne ropne ropnie wynikające z faktu, że szczepy bakteryjne zdolne do wytwarzania dużych objętości wysięku ropnego pasożytują w zakażonej ranie na kończynie dolnej.

Tężec

Ciężka choroba zakaźna wpływająca na ludzki układ nerwowy. Jednocześnie możliwe jest zachorowanie na gangrenę i tężec, jeśli gram-dodatni prątek powodujący chorobę dostanie się do tkanek kończyny.

Sepsa

Zakażenie krwi nadmiarem bakterii i toksyn, które produkują. W większości przypadków kończy się śmiercią, ale jeśli leczenie rozpocznie się natychmiast i zostaną przeprowadzone transfuzje krwi, możliwe jest całkowite wyzdrowienie.

Zapobieganie i zdrowie po gangrenie

Aby zminimalizować ryzyko zgorzeli nogi, konieczne jest monitorowanie stanu zdrowia (przede wszystkim układu odpornościowego), a także codzienna dbałość o następujące środki zapobiegawcze:

  • wykonać antyseptyczne leczenie ran natychmiast po otrzymaniu urazu mechanicznego (użyć takich powszechnie dostępnych środków antyseptycznych jak roztwór Furacilin, nadtlenek wodoru, Chlorheksydyna, Miramistin, zieleń brylantowa);
  • przyjmuj kompleksy witaminowe i mineralne, aby odporność zawsze była silna;
  • utrzymuj kończyny w cieple iw sezonie mroźnym, aby zapobiec odmrożeniom;
  • monitoruj poziom glukozy we krwi i okresowo przechodź badania profilaktyczne przez endokrynologa, wykonaj badanie krwi palcem i moczem;
  • przy pierwszych objawach przypominających początek rozwoju gangreny, niezwłocznie zasięgnij pomocy medycznej u chirurga;
  • terminowo leczyć wszystkie przewlekłe choroby o zakaźnym charakterze pochodzenia.

Przestrzeganie tych prostych, ale bardzo skutecznych zasad pozwoli uniknąć martwicy zgorzelinowej, a także zachować całą i nienaruszoną kończynę. Proces przywracania ciała po gangrenie polega na tym, że osoba otrzymuje wzmocnioną dietę nasyconą mięsem, rybami oceanicznymi, świeżymi owocami i warzywami. W razie potrzeby lekarz przepisuje cykl antybiotyków, aby wyeliminować ryzyko nawrotu choroby. Pamiętaj o pierwszych oznakach rozwoju gangreny dłoni i formy seksualnej.

Recenzje

Ludzie, którzy cierpią na taką chorobę jak gangrena, byli w stanie przetrwać, a ponadto, aby zachować zdrowie kończyny, zauważają, że choroba szybko się rozwinęła. Większość pacjentów skarżyła się, że otrzymali nieznaczny uraz lub uraz palca, pięty lub dolnej części nogi, a następnego ranka znaleźli oznaki choroby, takie jak obrzęk kończyny, zaczerwienienie i drżenie bólu we włóknach mięśniowych. Co godzinę sytuacja tylko się pogarszała, a odcień nóg zmienił się na naszych oczach. Pacjenci, którzy nie stracili czasu i natychmiast udali się do szpitala, otrzymali terminowe leczenie i byli w stanie uniknąć amputacji. Pacjenci prowadzący samodzielną terapię w domu nadal zmuszeni byli szukać pomocy u lekarzy, ale już w ostatnim lub ciężkim stadium choroby, co doprowadziło do chirurgicznego odcięcia nogi.

http://furunkul.com/drugie-zabolevaniya-kozhi/gangrena-nogi.html

Cechy martwicy tkanek kończyn dolnych i palców

Martwica kończyn dolnych to zniszczenie i śmierć tkanek stopy, dolnej części nogi lub uda. Występuje w wyniku wpływu różnych procesów patologicznych, które naruszają pełne funkcjonowanie organizmu jako całości. Warunek nazywany jest gangreną.

Przyczyny i objawy martwicy kończyn dolnych

Martwica nóg nie rozwija się sama. Przyczynami procesu patologicznego są:

  1. Mechaniczne uszkodzenie nóg. Różnorodne urazy, temperatura, oparzenia chemiczne, odmrożenia mogą powodować martwicę tkanek miękkich kończyn dolnych. Może to obejmować niewłaściwą opiekę pooperacyjną.
  2. Zakażenie zakaźne. W obecności skaleczeń, małych otarć kończyn dolnych, do organizmu ludzkiego może dostać się patogenna bakteria. W ostrym procesie zapalnym rozwija się toksyczne zatrucie odpadami mikroorganizmu. Podobny problem napotykają ludzie odwiedzający tropikalne kontynenty i zaniedbujący zasady bezpieczeństwa.
  3. Choroby przewlekłe. Przyczyną mogą być choroby, które wpływają na krążenie krwi. W przypadku braku przepływu krwi do tkanki kończyny zaczynam się rozkładać, wymieram. Występuje u osób starszych.

Istnieją 3 rodzaje choroby, charakteryzujące się pewnymi objawami.

Suche zgorzel (aseptyczna martwica) rozwija się w wyniku braku dopływu krwi. U osób z cukrzycą obserwuje się suchą martwicę palców. Końcówka wyraźnie blednie, staje się zimna, wrażliwość znika. Jest ból. Istnieje tak zwana mumifikacja. Martwica wywołuje „samo-amputację” palca. Stan ten przebiega bez przylegania patogennych mikroorganizmów. Jeśli bakterie się połączą, prawdopodobne jest przejście z suchego na wilgotne.

Mokra - charakteryzuje się silnym procesem zapalnym. Rozwija się z zakaźnym patogenem. Miejsce uszkodzenia ciemnieje. Martwa tkanka rozprzestrzenia się na zdrowe obszary. Występuje obrzęk, ropne wydzieliny. Brudny zapach gnijącego ciała emanuje z nogi nekrozy.

Zgorzel gazowa charakteryzuje się uszkodzeniem tkanki na dużą skalę. Skóra staje się ciemna (szara lub czarna). Ciemny płyn o zapachu rozkładu i gazie, będący wynikiem życiowych strat bakterii, jest uwalniany z ogniska.

Etapy i cechy lokalizacji

Międzynarodowa klasyfikacja chorób (ICD 10) bada warunek pod kodem R02.

Martwica kończyn dolnych wyróżnia się lokalizacją, etapem procesu. Istnieją 4 etapy gangreny.

http://2stupni.ru/dermatit/nekroz-lechenie.html

Martwica skóry

W naszym stuleciu postępu technologicznego i medycznego człowiek jest nadal zmuszony do stawienia czoła martwicy skóry. Martwica skóry ma inną nazwę - gangrena. Martwica jest częściową martwicą skóry i sąsiednich narządów.

Proces ten jest uważany za nieodwracalny i ma poważne konsekwencje, ponieważ jego rozwój zachodzi w żywym i wciąż funkcjonującym organizmie. Dzięki szybkiemu wykrywaniu martwicy istnieje duża szansa na zawieszenie jej formowania i uratowanie narządów wewnętrznych. Jednak powinieneś wiedzieć, jakie przyczyny i objawy poprzedzają rozwój choroby.

Powody

Martwica palców u nóg

Aby zapobiec powstawaniu martwicy, każdy powinien wiedzieć, że słabe krążenie może spowodować śmierć tkanek i otaczających je narządów. A im dalej naczynia krwionośne, tym większa szansa na zakażenie tkanek i narządów.

  • Biologiczne. Zakażenie narządów wewnętrznych zakażeniami bakteriologicznymi lub wirusowymi.
  • Toksykologiczne. Różne trucizny i substancje toksyczne mogą powodować śmierć tkanek i narządów wewnętrznych.
  • Fizyczne. Urazy, siniaki, odmrożenia lub ekspozycja na promienie ultrafioletowe powodują tworzenie gangreny.
  • Reakcje alergiczne mogą powodować martwicę mięśniaków.
  • Trofanurotyczny. Przy długim unieruchomieniu mikrokrążenie krwi jest zakłócane, co jest najsilniejszym prowokatorem tworzenia gangreny.

Ponadto choroby endokrynologiczne, cukrzyca, urazy rdzenia kręgowego i duże zakończenia nerwowe przyczyniają się do szybkiej śmierci tkanek i narządów wewnętrznych.

Objawy

Wrzody z martwicą skóry

Głównym objawem, na który należy zwrócić uwagę, jest całkowita lub częściowa utrata wrażliwości tkanek. Jeśli martwica dotyczy tylko skóry, wówczas w miejscu zmiany można wykryć zmianę ich odcienia. Skóra staje się zbyt blada, prawie niebieska, potem zmienia się kolor, nabiera brązowo-czarnych odcieni. Być może pojawienie się nie gojących się wrzodów.

Jeśli martwica dotyka kończyn dolnych, pacjent może odczuwać skurcze i ból, co prowadzi do niezdolności do stania lub spowodowania kulawizny. Gdy zmiany martwicze narządów wewnętrznych mogą stanowić naruszenie układu pokarmowego, nerwowego, moczowo-płciowego lub oddechowego. Tymczasem z martwicą, wzrostem temperatury ciała, silnym osłabieniem, obrzękiem i przyspieszeniem bicia serca.

Etapy

Śmierć kończyn uważana jest za najstraszniejszą chorobę. Jednakże, jeśli zostanie zdiagnozowana w odpowiednim czasie, może być skutecznie leczona. W procesie powstawania martwica przechodzi przez kilka etapów:

  1. Paranecrosis. Pierwszy etap choroby nie powinien budzić większych obaw. Przy odpowiednim leczeniu pacjent szybko i bez żadnych specjalnych konsekwencji dla niego dochodzi do siebie.
  2. Nekrobiosa Uważa się to za proces nieodwracalny. W tym czasie w tkankach dochodzi do całkowitego zaburzenia metabolicznego, co prowadzi do zapobiegania powstawaniu nowych komórek.
  3. Śmierć komórki. Komórka umiera w wyniku martwicy.
  4. Izolacja enzymatyczna. Po jego śmierci komórka zaczyna uwalniać szkodliwe enzymy, które przyczyniają się do rozkładu tkanek. Ten etap nazywa się autolizą.

Diagnostyka

Przede wszystkim pracownik medyczny przeprowadza kontrolę wzrokową, słucha skarg pacjenta i bada palpacyjnie miejsce urazu. Jeśli martwica dotyka kończyn dolnych, jej wykrycie nie stanowi problemu, ponieważ skóra całkowicie zmienia swój odcień.

Jeśli martwica wpływa na organy wewnętrzne lub lekarzy ma pewne wątpliwości, zaplanowano szereg dodatkowych badań. Obejmują one:

  • CT i MRI;
  • badanie radiograficzne;
  • skanowanie radioizotopowe.

Dzięki jednej z powyższych metod możliwe jest ustalenie dokładnej lokalizacji obszaru dotkniętego martwicą, a także jego wielkości i stadium choroby.

Terapia

Ciężka martwica

Leczenie choroby odbywa się w ścianach instytucji medycznej. Chcę tylko zauważyć, że w domu, podobnie jak niektóre popularne metody, nekroza nie zostanie wyleczona. Martwica jest niebezpieczna, ponieważ jest śmiertelna, dlatego po postawieniu diagnozy konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń specjalistów.

Medicamentous

Leczenie martwicy będzie zależało od stadium choroby. Przede wszystkim lekarz przepisuje leki, które przywrócą mikrokrążenie krwi w dotkniętych tkankach lub narządach. Leki przeciwzapalne są przepisywane w celu złagodzenia procesu zapalnego, a antybiotyki są używane do niszczenia szkodliwych bakterii.

Lud

Nie mniej użyteczne będą maści przygotowane własnymi rękami, które powinny być stosowane na dotknięty obszar: do przygotowania mieszanki potrzebne będą wosk, mydło, miód, kalafonia, olej roślinny i tłuszcz wieprzowy w równych proporcjach. Wszystkie składniki powinny być zagotowane, a następnie schłodzone. W powstałej masie dodaje się aloes, czosnek, cebulę, tarty na drobnej tarce i miesza. Otrzymaną mieszaninę nakłada się jako ciepły kompres na dotknięty obszar.

Poniższy przepis będzie wymagał mniej składników. W małej misce należy umieścić w równych proporcjach:

  • smaler;
  • popiół z kory dębu;
  • wapno hydratyzowane.

Wszystko musi być dokładnie wymieszane. Powstała mieszanina powinna być stosowana w nocy, na dotkniętym obszarze martwicy ciała.

Chirurgiczne

Jeśli leczenie farmakologiczne nie daje pozytywnego wyniku, pacjentowi może pomóc tylko metoda chirurgiczna. Należy zauważyć, że amputacja kończyny lub usunięcie martwej tkanki jest ostatecznością.

Przed przystąpieniem do operacji lekarze przeprowadzają serię manipulacji:

  • Przygotowanie do operacji. Terapia przeciwbakteryjna i infuzja.
  • Operacyjne manipulacje. Ma na celu usunięcie martwych tkanek lub kończyn.
  • Okres rehabilitacji, podczas którego niezwykle konieczne jest skonsultowanie się z psychologiem, a także leczenie farmakologiczne.

Martwica skóry lub kończyn nie jest zdaniem. Należy pamiętać, że jeśli postawiłeś taką diagnozę, nie musisz się wycofywać i wpadać w panikę, ale lepiej ściśle przestrzegać instrukcji specjalistów.

http://nogi.guru/zabolevaniya/nekroz-kozji.html

Zgorzel kończyny dolnej

Zgorzel kończyny dolnej jest niebezpieczną chorobą, która w większości przypadków ma złe rokowanie. Około co trzeci pacjent umiera z powodu uszkodzenia i martwicy tkanek, a co dwa pacjentki stają się niepełnosprawne.

Patologia nie jest chorobą niezależną, ale zawsze, niezależnie od gatunku, powstaje na tle innej choroby. Przyczynami mogą być cukrzyca, choroba Raynauda, ​​miażdżyca i inne procesy patologiczne.

Objawy gangreny są dość specyficzne i wyraźne, co zmusza ludzi do szybkiego poszukiwania wykwalifikowanej pomocy. Główne objawy to osłabienie kończyn, uczucie „gęsiej skórki” na skórze, bladość skóry i ochłodzenie kończyny.

Prawidłową diagnozę można wykonać na podstawie obiektywnego badania, badań laboratoryjnych i badania instrumentalnego. Ponadto diagnoza jest uproszczona ze względu na charakterystyczne objawy.

Leczenie choroby jest zawsze chirurgiczne - objętość operacji może się różnić od usunięcia zaatakowanych tkanek (jeśli możliwe jest utrzymanie nogi) lub amputacji kończyny dolnej.

Międzynarodowa klasyfikacja chorób dziesiątej rewizji gangreny stopy zidentyfikowała kilka szyfrów różniących się formą jej przebiegu. Rodzaj gazu ma kod zgodny z ICD-10 - A48.0, suchy lub mokry - R-02. Gangrena kończyn dolnych z cukrzycą - E10-E14 i utworzona z miażdżycą - I70.2.

Etiologia

Pomimo faktu, że taka choroba jest obecnie uważana przez klinicystów za dość rzadką, przyczyny gangreny są zróżnicowane i liczne. Najczęściej jako czynnik prowokujący są:

  • rozległe urazy tkanki łącznej lub chrząstki;
  • głębokie oparzenia;
  • przedłużony wpływ na stopy niskich temperatur;
  • silne porażenie prądem lub uderzenie pioruna w osobę;
  • wpływ odczynników chemicznych, na przykład substancji kwaśnych, zasadowych lub innych agresywnych;
  • rany od noża lub rany postrzałowej;
  • powstawanie owrzodzeń troficznych, które często są wynikiem żylaków nóg;
  • zgniatanie tkanki łącznej lub kości;
  • odleżyny;
  • choroba wibracyjna;
  • rozwój procesu zakaźnego na tle wpływu patogennej lub warunkowo patogennej mikroflory - obejmuje paciorkowce i enterokoki, Staphylococcus aureus i Escherichia oraz clostridia;
  • przebieg miażdżycy lub cukrzycy;
  • Choroba Raynauda;
  • patologie układu sercowo-naczyniowego, w szczególności niewydolność serca, tworzenie skrzepów krwi, niedokrwienie lub zator;
  • zacierające zapalenie wsierdzia;
  • polineuropatia;
  • szczypanie przepukliny utworzonej w okolicy pachwiny;
  • nałożenie ciasnego bandaża, opaski uciskowej lub innych procedur medycznych, które prowadzą do silnego ucisku naczyń krwionośnych;
  • szeroki zakres uszkodzeń naczyń kończyny dolnej.

Jako czynniki predysponujące, które zwiększają ryzyko wystąpienia martwej tkanki skóry nóg, są:

  • ostre wahania masy ciała - jego ustawienie lub spadek;
  • obecność niedokrwistości w historii choroby;
  • choroby układu hormonalnego;
  • brak witamin w organizmie człowieka;
  • niepowodzenie układu odpornościowego;
  • przebieg przewlekłych chorób zakaźnych;
  • złośliwe nadciśnienie tętnicze;
  • przedłużony post;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • zatrucie lub odwodnienie.

Niezależnie od wpływu jednej lub drugiej przyczyny zgorzeli kończyn dolnych, w każdym przypadku dochodzi do naruszenia procesu krążenia krwi.

Klasyfikacja

Na podstawie tego, który segment nóg jest dotknięty, choroba dzieli się na:

  • zgorzel rozciągająca się na całej długości nogi;
  • stopa zgorzel;
  • gangrena palców;
  • zgorzeli paznokci.

W zależności od czynnika etiologicznego istnieje:

  • zgorzel niedokrwienna;
  • toksyczna gangrena;
  • zaraźliwa zgorzel;
  • toksyczna gangrena;
  • zgorzeli alergiczne;
  • zgorzel beztlenowa;
  • gangrena szpitalna spowodowana operacją.

Rodzaje gangreny w przebiegu klinicznym:

  • suchy - powstaje na tle długotrwałego załamania procesu krążenia krwi w warunkach aseptycznych, tj. bez występowania zakażeń. Najczęściej dotyczy obu kończyn. Warto zauważyć, że sucha gangrena kończyn dolnych bardzo rzadko zagraża życiu człowieka - niebezpieczeństwo powstaje tylko podczas wtórnego zakażenia;
  • gaz - przyczyna jednego - obecność głębokiej rany, która przeniknęła i niekorzystnie wpływa na patologiczne mikroorganizmy;
  • mokra gangrena jest zawsze niekorzystnym rokowaniem. Wynika to z faktu, że procesowi patologicznemu zawsze towarzyszą infekcje.

W przypadku uszkodzeń nóg, typ 1 i 3 są najczęstsze.

Suche gangreny mają następujące etapy rozwoju:

  • zaburzenia krążenia;
  • martwica tkanek;
  • tworzenie walca zapalnego;
  • mumifikacja;
  • rozwój procesów gnilnych;
  • amputacja.

Mokra gangrena kończyn dolnych w miarę rozwoju przechodzi przez następujące etapy:

  • nagłe zaprzestanie dopływu krwi;
  • szybka martwica tkanek, czasami piorunująca;
  • rozkład lub gnicie martwej tkanki;
  • przenikanie toksyn do krwi;
  • dysfunkcja wielu narządów i układów, włącznie z niewydolnością wielonarządową.
  • ciężki świąd;
  • naruszenie integralności skóry;
  • pojawienie się strefy niedokrwienia bez zapalenia;
  • dodanie procesu zapalnego;
  • pojawienie się ognisk martwicy;
  • gangrena

Symptomatologia

Każdy z wariantów przebiegu choroby ma swoje charakterystyczne objawy kliniczne, na które lekarz zwraca uwagę podczas czynności diagnostycznych.

Przedstawiono pierwsze oznaki początku gangreny suchej:

  • częściowa lub całkowita utrata podatności skóry na bodźce zewnętrzne;
  • spadek aktywności mięśniowo-szkieletowej;
  • bladość i suchość skóry w uszkodzeniu;
  • wypadanie włosów na obolałą nogę;
  • gęsia skórka na skórze;
  • skurcze w nocy;
  • palenie w dotkniętych obszarach;
  • blada skóra;
  • zmęczenie podczas chodzenia;
  • pojawienie się bólu.

Jeśli w przypadku wystąpienia takich objawów nie przeprowadzono leczenia, do obrazu klinicznego zostaną dodane następujące informacje:

  • końcowa martwica tkanki;
  • całkowita utrata czucia;
  • brak pulsacji;
  • marszczenie skóry;
  • uporczywy ból;
  • ciemnienie skóry na uszkodzonym obszarze;
  • spontaniczna amputacja kończyny.

Mokra gangrena charakteryzuje się obecnością takich znaków:

  • obrzęk i zapalenie dotkniętego segmentu;
  • rozładowanie ciemnej cieczy lub ropy;
  • nieprzyjemny zapach charakterystyczny dla gnijącego mięsa;
  • wzrost wskaźników temperatury na dotkniętym obszarze;
  • rozwarstwienie tkanin, które są ciemnozielone, niebieskie lub czarne;
  • blizny;
  • wyraźna bolesność.

Zgorzel gazowa charakteryzuje się następującymi objawami:

  • zespół ostrego bólu;
  • wyraźne obrzęki;
  • pojawienie się płaczącej rany, z której wypływa ropa lub krew.

Zgorzel kończyn dolnych w cukrzycy wyraża się w:

  • ciężki obrzęk;
  • obniżenie temperatury;
  • marmurowy odcień skóry w dotkniętym obszarze;
  • pojawienie się czerwonych plam pigmentowych;
  • tworzenie pęcherzyków, które emitują płynną masę z krwawymi plamami;
  • wyraźna sieć żylna;
  • niezdolność do sondowania tętna tętniczego i naczyń obwodowych.

Najczęstsze objawy gangreny towarzyszące dowolnemu przebiegowi choroby:

  • wzrost temperatury do 41 stopni;
  • ostry chłód;
  • drżenie kończyn dolnych;
  • wielka słabość, do tego stopnia, że ​​osoba nie może wstać z łóżka;
  • zwiększone tętno;
  • wzrost tonu krwi;
  • zamieszanie;
  • napady wymiotów.

Diagnostyka

Podejrzenie gangreny kończyn dolnych opiera się na obecności charakterystycznych objawów klinicznych. Potwierdź diagnozę, możesz przeprowadzić badania laboratoryjne i instrumentalne.

Przede wszystkim lekarz musi koniecznie wykonywać kilka czynności, w tym:

  • badanie historii choroby - ustalenie podstawowej choroby, na podstawie której nastąpiło naruszenie krążenia krwi w nogach;
  • zbieranie i analiza historii życia;
  • dokładne badanie kończyn - w celu określenia rozpowszechnienia procesu patologicznego i oceny stanu źródła martwicy;
  • szczegółowe badanie pacjenta - w celu określenia pierwszego czasu manifestacji i nasilenia objawów klinicznych.

Badania laboratoryjne mają na celu wdrożenie:

  • biochemia krwi;
  • ogólna analiza kliniczna krwi;
  • wysiew bakteryjny wydzielanego płynu w mokrej zgorzeli;
  • mikroskopia kawałka skóry pobranej z chorej części nogi.

W zgorzelach kończyn dolnych diagnostyka instrumentalna ogranicza się do wykonania zdjęcia rentgenowskiego, które pokaże stopień zaangażowania kości w proces patologiczny. Wyniki będą miały bezpośredni wpływ na dalsze leczenie za pomocą metod o niskim wpływie lub amputacji nóg.

Leczenie

Jedynym sposobem leczenia choroby jest operacja. Z przejściem suchej lub mokrej gangreny widać amputację dotkniętego segmentu. Ponadto operacja może być skierowana do:

  • przetaczanie;
  • trombendarterektomia jest procedurą usuwania blaszek miażdżycowych;
  • rozciąganie balonu tętnicy;
  • ustanowienie stentu w tętnicy;
  • protetyka

W tych sytuacjach, gdy istnieje możliwość zachowania obolałej nogi, to znaczy, że nekroza rozwija się w początkowych stadiach, a zmiana nie jest duża, wówczas gangrena kończyn dolnych jest leczona bez amputacji. Ta taktyka terapii polega na:

  • przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych - warto zauważyć, że antybiotyki są stosowane przez kursy i pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego;
  • przestrzeganie regulowanej diety, w tym dużej ilości witamin i minerałów, a także substancji mających na celu pobudzenie układu odpornościowego;
  • przeprowadzanie zabiegów fizjoterapeutycznych - efekt promieniowania podczerwonego lub innych środków stosuje się w celu usunięcia martwej tkanki. Ponadto istotą tej terapii jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się procesu martwicy;
  • wprowadzenie przeciwzakrzepowej surowicy i roztworów krystaloidów;
  • Terapia wysiłkowa jest często stosowana w okresie pooperacyjnym, ale może również stanowić część głównego leczenia.

Terapia środkami ludowymi jest zabroniona w trakcie takiej choroby, ponieważ może tylko nasilić problem.

Możliwe komplikacje

W przypadkach braku leczenia gangreny nóg, nawet przy pojawieniu się wyraźnych objawów, pacjenci są narażeni na wysokie ryzyko wystąpienia następujących konsekwencji:

  • niewydolność wielonarządowa;
  • szok lub śpiączka;
  • sepsa;
  • utrata kończyny;
  • niepełnosprawność.

Zapobieganie i rokowanie

Nie opracowano szczególnych środków mających na celu zapobieganie rozwojowi gangreny w kończynach dolnych. Jednak w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia choroby konieczne jest przestrzeganie takich zasad zapobiegania gangrenie niedokrwiennej i innym typom:

  • unikać odmrożeń lub rozległych oparzeń skóry nóg;
  • terminowe leczenie patologii, które mogą być skomplikowane przez upośledzone krążenie krwi i martwicę tkanek;
  • kontrola wagi;
  • zrównoważone odżywianie;
  • unikanie zatrucia i odwodnienia;
  • użycie sprzętu ochronnego podczas pracy z substancjami chemicznymi lub agresywnymi;
  • regularna inspekcja przeprowadzana przez odpowiednich specjalistów - w trakcie chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca.

Chociaż gangrena kończyn dolnych jest uważana za rzadką chorobę, często ma niekorzystne rokowanie. Amputacja nogi prowadzi do niepełnosprawności pacjenta, a dodanie komplikacji jest obarczone śmiercią.

http://simptomer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/2648-gangrena-nizhnikh-konechnostei-simptomy

Rodzaje i leczenie martwicy stóp

Martwica stóp, której leczenie jest dość problematyczne, to prawie całkowite zniszczenie tkanek. Najczęściej główną metodą leczenia jest operacja. W niektórych przypadkach, w celu ratowania życia pacjenta, konieczne jest amputowanie części kończyny dolnej wzdłuż linii ograniczających zmian martwiczych. W rezultacie osoba staje się niepełnosprawna.

Przyczyny martwicy

Jeśli mówimy o przyczynach martwicy tkanek, zazwyczaj dzieli się je na trzy grupy:

  1. Uraz miękkich tkanek ciała w wyniku czynników fizycznych lub chemicznych. Na przykład martwica pięty lub, jak to się nazywa, gangrena dość często rozwija się po ciężkich uszkodzeniach tkanek miękkich, prowadząc do ich rozległego zniszczenia. Mogą się do tego przyczynić wysokie lub niskie temperatury (oparzenia lub odmrożenia), porażenie prądem lub oparzenia chemiczne.
  2. Czynnik zakaźny. W tym przypadku choroba rozwija się, nawet jeśli jest dość mała powierzchnia rany. Wnikają w niego patogeny infekcji beztlenowej, najczęściej przedstawiciele rodzaju Clostridium. Te mikroorganizmy są zawarte w dużych ilościach w glebie, a zakażenie staje się możliwe w wyniku zanieczyszczenia powierzchni rany w obszarze stopy.
  3. Przyczyną martwicy może być przewlekła choroba człowieka, prowadząca do zakłócenia dopływu krwi do tkanek. Według badań statystycznych czynnik ten najczęściej prowadzi do gangreny.

Jakie choroby mogą być komplikowane przez zmiany martwicze w tkankach? Wysokie ryzyko występuje przy cukrzycy i zmianach twardzinowych naczyń krwionośnych, a także przy mechanicznym ściskaniu naczyń regionalnych nóg, gdy uraz nie prowadzi do uszkodzenia tkanek powierzchniowych.

Jak klasyfikuje się martwicę?

W zależności od mechanizmu rozwoju zmian patologicznych w tkankach, martwica jest umownie podzielona na dwa typy nozologiczne:

  1. Wilgotna martwica. Rozwija się tak szybko, że ludzki układ odpornościowy nie ma czasu na reakcję na przyczynę, która spowodowała rozpad zaatakowanych tkanek. W rezultacie toksyny, które powstają, gdy komórki są niszczone, wchodzą do krwiobiegu. Rozwija się ogólne zatrucie organizmu, co pociąga za sobą różne zaburzenia w pracy organów wewnętrznych. Główną przyczyną choroby w tym przypadku staje się zakażenie rany.
  2. Sucha gangrena (czasami określana jako koagulacja) występuje w wyniku długotrwałego przerwania dopływu krwi do pewnych obszarów ciała. To właśnie ta forma choroby najczęściej dotyka stóp kończyn dolnych. Obraz kliniczny nie wykazuje objawów ogólnego zatrucia. Wynika to z faktu, że zmiany martwicze rozwijają się powoli, a odpowiedź immunologiczna się formuje - miejsce zmiany jest oddzielone od obszaru zdrowej tkanki.Oprócz martwicy mokrej i suchej, izolowana jest specjalna forma procesu patologicznego - jest to gangrena gazowa. Charakteryzuje się piorunem i jest wywoływany przez mikroorganizmy beztlenowe. Wraz z rozwojem gangreny gazowej rokowanie dla powrotu do zdrowia pacjenta jest niekorzystne. Ryzyko śmierci jest dość wysokie.

Objawy mokrej martwicy

Rozwój tej formy zmian martwiczych rozpoczyna się od pojawienia się silnego bólu w okolicy kontuzji stopy rany. Nieco później pojawiają się objawy, które charakteryzują się zmianami wyglądu skóry. Skóra najpierw blednie, a następnie stopniowo zmienia kolor z bladoniebieskiego na charakterystyczną czerń z zielonkawym odcieniem. Jednocześnie praktycznie nie ma wyraźnej granicy między tkanką zdrową a martwiczą. Obrzęki nóg.

W niektórych przypadkach, oprócz zaczernienia skóry, niektóre obszary, przeciwnie, zmieniają kolor na czerwony, a na nich tworzą się pęcherzyki, które stopniowo wypełnia się krwawym wysiękiem. Proces infekcji dość szybko wpływa na wcześniej zdrowe tkanki nóg. Jeśli podczas takiej martwicy stopy leczenie nie zostanie wykonane w odpowiednim czasie, wówczas rozwija się proces gnilny, któremu towarzyszy charakterystyczny nieprzyjemny zapach.

W rezultacie rozwija się ogólne zatrucie organizmu. Przejawia się w postaci gwałtownego wzrostu temperatury, rosnącej słabości, słabości. Pacjent może narzekać na ból głowy i dreszcze. Cała skóra jest sucha i blada.

Jeśli pomoc medyczna nie zostanie zapewniona na czas, zmiany nekrotyczne szybko pokrywają całą kończynę dolną. Objawy zatrucia ogólnego nasilają się, a pacjent umiera w wyniku zatrucia odpadami chorobotwórczych mikroorganizmów.

Charakterystyka martwicy suchej

W przypadku martwicy suchej stopy rokowanie jest bardziej optymistyczne. Nie ma zagrożenia dla życia pacjenta. Początek choroby jest podobny do wilgotnej zmiany martwiczej kończyny dolnej. Pierwszym znakiem jest silny ból w okolicy zmiany. Skóra najpierw blednie, a następnie stopniowo zmienia kolor z niebieskawego na czarny lub ciemnobrązowy. W tym czasie ból znika całkowicie, a wrażliwość znika w miejscu zmian tkanki martwiczej.

Suchą martwicę charakteryzuje wyraźna granica między tkanką zdrową i martwiczą. Dotknięty obszar nie wzrasta. Następną cechą jest brak objawów ogólnego zatrucia ciała. Rzeczywiście, w krwiobiegu produkty rozpadu struktur komórkowych i substancji toksycznych praktycznie nie wchodzą.

Co kończy chorobę w tym przypadku? Występuje martwica tkanek, a dotknięty obszar stopy stopniowo mumifikuje. Czasami dotknięte obszary mogą oddzielić się od zdrowej części nogi (z reguły dotyczy to przypadków, gdy dotknięte są pojedyncze palce). Zjawisko to jest równoważne z odzyskiwaniem.

Cechy leczenia martwicy

W przypadku martwicy stóp leczenie można warunkowo podzielić na lokalne i ogólne. Ponadto istnieją pewne osobliwości w różnych postaciach choroby. Zastanów się, jak się różnią.

Podczas diagnozowania suchej martwicy u pacjenta, zwłaszcza na wczesnym etapie procesu patologicznego, lekarz przepisuje miejscowe leczenie. Jest przeprowadzany w 2 etapach:

  1. Pierwszy obejmuje zapobieganie stanom zapalnym, a także suszenie tkanki martwiczej. W profilaktyce zdrowe obszary skóry są leczone antyseptycznymi lekami. Do suszenia z martwicą krzepnięcia stosuje się opatrunki z 5% roztworem manganu lub zieleni brylantowej.
  2. Kiedy już można precyzyjnie określić granicę między tkankami martwiczymi i zdrowymi, zalecana jest operacja - nekrotomia. Polega ona na amputacji uszkodzonej nogi, jeśli mówimy o terapii ogólnej, w tym przypadku wiąże się ona z leczeniem choroby podstawowej, czyli tej, która spowodowała gangrenę.

W okresie leczenia martwicy koagulacyjnej szczególną uwagę zwraca się na przywrócenie dopływu krwi w nodze. W tym celu można zalecić operację przywrócenia przepływu krwi. Ponadto stosuje się leczenie antybakteryjne w celu zapobiegania powikłaniom.

Mokra martwica jest bardziej nasilona z powodu obecności zakażenia bakteryjnego i znacznego ogólnego zatrucia. Leczenie w tym przypadku jest bardziej radykalne.

Terapia miejscowa jest przeprowadzana tylko na wczesnym etapie choroby. Jej celem jest przekształcenie mokrej martwicy w suchą. W tym celu leczenie miejscowe obejmuje stosowanie opatrunków antyseptycznych i przeciwbakteryjnych. W takim przypadku można stosować następujące leki: chlorheksydynę, kwas borowy lub furatsilin. Jeśli tworzą się obrzęki lub kieszenie skórne, otwierają się i opróżniają. Ponadto w tym samym okresie przeprowadzana jest terapia detoksykacyjna, która jest połączona z wtryskiem strumieniowym środków antybakteryjnych o szerokim spektrum działania.

Jeśli w ciągu dwóch dni po wystąpieniu choroby nie można przenieść martwicy z mokrej na suchą, jedynym sposobem na uratowanie życia pacjenta jest operacja. Operacja w tym przypadku wiąże się z wysoką amputacją, to znaczy linia nacięcia musi przejść znacznie powyżej granicy martwicy.

Po zabiegu pacjent jest nadal leczony zgodnie z zatwierdzonym schematem postępowania z ranami ropnymi, powikłanymi ostrym zatruciem.

http://zdorovyestopy.ru/raznoe/nekroz-stopy-lechenie.html

Martwica stóp, stóp i palców

Martwica stóp, stóp i palców

Martwica jest procesem destrukcyjnym. Charakteryzuje się pęcznieniem, utratą kształtu cząsteczki białka (denaturacja), pogrubieniem białek cytoplazmatycznych, niszczeniem organelli komórkowych. W wyniku takich zmian komórka ginie. Zgodnie z etiologią martwicy kończyn dolnych jest ravmic, toksynogenny, trofanurotyczny i niedokrwienny.

Główną przyczyną martwicy tkanek jest niedożywienie jakiejkolwiek części z powodu urazu lub uszkodzenia spowodowanego gnilnym zapaleniem, a najczęściej występuje, gdy kombinacja tych czynników. Ta patologia rozwija się na skutek oddziaływania na komórki siły mechanicznej (uderzenia, pęknięcia, złamania), rozwijającej się infekcji, wysokich lub niskich temperatur.

Zazwyczaj martwica jakiejkolwiek części kończyn jest zgorzel, sucha, mokra i gazowa. Suchość jest uważana za korzystniejszą. W mokrej gangrenie ogólne objawy są znacznie jaśniejsze. Zjawiska martwicze mogą się szybko rozprzestrzeniać w zależności od kontynuacji wpływu mechanicznego, dodania infekcji oraz cech anatomicznych i fizjologicznych danej osoby.

Początek rozwoju martwicy charakteryzuje się silnym bólem, pojawia się uczucie drętwienia, utrata wrażliwości i zaburzenia funkcji ruchowych. Pallor skóry jest zauważalny, staje się zimny i nabiera marmurowego wyglądu, później skóra staje się niebieskawa, a następnie zaczyna się zielenieć lub zmieniać kolor na czarny. Pacjenci skarżą się na szybkie zmęczenie nóg, stałe mrożenie, niezależnie od pory roku.

Mogą wystąpić drgawki. Obecność nie gojących się owrzodzeń jest również sygnałem początku zgorzeli. Śmierć komórek tkanki zaczyna się od dolnej części nogi, stopniowo rozprzestrzenia się, martwica, dociera do części, w której wystąpiło zaburzenie jedzenia. Na granicy martwych i żywych tkanek tworzy się linia demarkacyjna, która umożliwia szybkie usunięcie martwej części nogi wzdłuż tej linii lub powyżej niej.

Jest to główna taktyka praktykowana przez lata przez chirurgów, jest to jedyna prawidłowa metoda. Leczenie takich pacjentów ma na celu utrzymanie ogólnego stanu. Konieczne jest przywrócenie objętości i składu zewnątrzkomórkowej i wewnątrzkomórkowej przestrzeni wodnej organizmu. Aby to zrobić, wstrzyknij krew, substytuty krwi, antybiotyki, witaminy itp.

Zgorzel gazowa może wywołać specjalną grupę drobnoustrojów. Po infekcji rany tworzą zarodniki, które szybko rozwijają się w tkanki z zaburzeniami zaopatrzenia w tlen. Ten typ gangreny szybko niszczy tkankę mięśniową. Drobnoustroje wydzielają substancje, które wspomagają rozkład białek i węglowodanów tkanki martwiczej. Cechą tego procesu jest uwalnianie gazu. Zgorzel gazowa jest bolesna, obszar infekcji pęcznieje. Rany wydzielają cuchnący płyn. Skóra wokół rany ciemnieje, pęka po naciśnięciu. Bez interwencji chirurgicznej nie można wyleczyć gangreny gazowej. Cały dotknięty obszar jest usuwany lub wykonywane są amputacje kończyn.

Martwica stóp i palców

Martwica stóp może się rozwinąć, gdy biegnie wrzód lub gdy na jego miejscu występuje niekontrolowana infekcja. Nagłe zablokowanie dużej tętnicy, powikłania nerkowe, cukrzyca również prowadzą do martwicy. Przyczyny neuropatyczne, tj. Zaburzenia somatosensorycznego układu nerwowego, przyczyniają się do pojawienia się procesów martwiczych.

Foot gangrena rozprzestrzenia się z martwych, zainfekowanych obszarów. Czasami niedokrwienna zgorzel jest sucha - przebiega bez infekcji. Jeśli stopa jest dotknięta mokrą gangreną, konieczne jest przyjmowanie antybiotyków i ciągłe prowadzenie badań mikrobiologicznych. Osiągnięcie pozytywnych wyników leczenia martwicy stopy jest możliwe tylko w warunkach Kliniki Chirurgii.

Proces leczenia jest trudny, potrzebne są intensywne środki, jeśli gangrena jest zbyt powszechna, tylko chirurg może określić stopień zagrożenia, często operacja omijająca jest jedynym sposobem na uratowanie stopy. W niektórych przypadkach taktyki z użyciem technik plastycznych i długotrwałego stosowania antybiotyków umożliwiają zachowanie do pewnego stopnia funkcji stopy, a co najważniejsze, mogą zapobiec niepełnosprawności danej osoby.

W leczeniu pacjentów z ciężkimi obrażeniami kończyn z ropnymi powikłaniami i martwicą tkanek miękkich i kości stosuje się autotransplantację - przeszczepienie komórek macierzystych biorcy. Leczenie martwicy palców opiera się na leczeniu miejscowym, które polega na usunięciu martwicy w zdrowej tkance. Objętość usuniętego obszaru zależy od rodzaju martwicy.

W ciężkich stadiach obserwuje się ciężkie zatrucie, należy pilnie wykonać amputację palców w zdrowych tkankach (powyżej poziomu granicy martwicy). Należy pamiętać, że bardziej zróżnicowane tkanki są dotknięte znacznie szybciej, więc jeśli skóra i mięśnie palców są dotknięte, a ścięgna i kości nie są naruszone, wycinana jest tylko tkanka martwicza.

Edytor ekspertów: Paweł Aleksandrowicz Mochałow | D.M.N. lekarz ogólny

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. I. M. Sechenov, specjalność - „Medycyna” w 1991 r., W 1993 r. „Choroby zawodowe”, w 1996 r. „Terapia”.

http://sosud.neboleite.com/informacija/nekroz-nogi-stopy-i-palca/

Czytaj Więcej Na Temat Przydatnych Ziół