Martwica skóry tkanek miękkich jest małą listą, która - pilnie hamuje, a następnie eliminuje genetykę fal językowych - obszary nekrotyczne, wrzody neurotroficzne, patologiczny rozwój patogennych mikroorganizmów, niedożywienie atrofii skóry podczas krytycznego rozwoju martwicy i manifestacji neurologicznej na największym narządzie.

Leczenie martwicy

Wraz z pojawieniem się LCD, leczenie martwicy i ulgi w chorym obszarze nie jest beznadziejne, stosowanie kompresu i maści przeciw gangrenie, świeżej ranie lub rozkładowi komórek po amputacji kończyny, mokrych, suchych ran itp. Pierwszym z nich jest zatrzymanie choroby, aw drugim etapie regeneracja zaatakowanego obszaru.

Genetyka fal wykorzystuje odbudowę powierzchni ciała, płynów i tłustego środowiska. Uprawiano ją dla ludzi, wzbogacono w mikro makroelementy, zaprogramowane w sposób kwantowy, wprowadzono równoważniki w celu eliminacji choroby martwiczej, pierwszy odczuwał korzystny wpływ leku, zwierząt domowych.

Płyn zatrzymuje rozkład, jest używany jako kompres dwa razy dziennie, w nocy i rano. Narkotyk niesie, rejestrowanie programów informacji genetycznej funkcjonuje jako nadajnik wewnątrzkomórkowy eliminuje zaburzenia metaboliczne narządów, wykorzystując holograficzne wyświetlanie struktur materialnych, informacje o modulacji obiektu dawcy na obiekcie odbiorcy. Teoretycznie różni się podejściem do rozwiązywania martwiczego zapalenia powięzi.

Maść z gangreną stosuje się w połączeniu z płynną pożywką, na przemian stosuje się hydrofilowo-tłuszczową zasadę ze środkiem przeciwdrobnoustrojowym pochodzenia naturalnego, różnią się kolorem i składem odpowiednimi kwantowymi mechanizmami naturalnymi nieodłącznie związanymi ze zdrowym stanem, maść działa na regenerację dotkniętej skóry i pielęgnację kosmetyczną twarzy. Genetycznie produkt aktywuje fibroblasty wokół ściany komórkowej, odżywia skórę właściwą tlenem, zwiększa syntezę kolagenu i elastyny, zmniejsza agresywne działanie wolnych rodników i przywraca równowagę energetyczną.

Technologia nie ma narkotyków. W przypadku martwicy tkanek używamy materiałów biologicznych razem z kolegami, kosmetologami, produkty są produkowane na licencji Biokvant, bezpiecznej w użyciu, do użytku zewnętrznego.

Jeśli podejrzewa się niedokrwienie, udaj się do lekarza. Problem pozostaje, werdykt amputacji - nie zgadzam się z taką propozycją, wtedy pojawia się okno możliwości rozwiązania problemu, jak uratować części ciała za pomocą ciekłej matrycy informacji, stosując metodę PP. Gariaev.

http://wavegenetics.org/services/nekroz-tkaney/

Czym jest martwica

Martwica. Definicja pojęcia. Makroskopowe i mikroskopowe objawy martwicy

Martwica (od Greka. Nekros - martwy) - śmierć, śmierć komórek i tkanek w żywym organizmie, podczas gdy ich aktywność jest całkowicie zatrzymana. Zmiany poprzedzające martwicę i reprezentowane przez nieodwracalne procesy dystroficzne nazywane są nekrobiosą, a rozciągnięta w czasie nekrobiosa nazywana jest patobiozą.

Martwica tkanek - przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Są to procesy powolnego umierania tkanek w przypadku unerwienia, nie gojących się owrzodzeń z ogólnym wyczerpaniem itp.
Pojęcie paranecrosis jest bliskie nekrobiosi (D.N. Nasonov, V. Ya. Aleksandrov). Obejmuje zestaw cech (zwiększona lepkość koloidów cytoplazmy i jądra, zmiany w składzie elektrolitu, zwiększone właściwości sorpcyjne cytoplazmy), odzwierciedlające odwracalne zmiany komórek, które charakteryzują lokalne rozległe wzbudzenie. Pod tym względem paranekroza jest uważana za morfologiczną ekspresję parabiosji.
Procesy nekrotyczne i martwicze zachodzą stale jako przejaw normalnego funkcjonowania organizmu, ponieważ podawanie jakiejkolwiek funkcji wymaga kosztu substratu materialnego, uzupełnionego przez regenerację fizjologiczną. Zatem nabłonek skóry, nabłonek dróg oddechowych, przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego stale wymiera i regeneruje się. Komórki również umierają i regenerują się podczas wydzielania holokrynnego, makrofagów podczas fagocytozy itp.
Ponadto należy pamiętać, że większość komórek ciała nieustannie ulega starzeniu, „naturalnej śmierci” i późniejszej odnowie, przy czym oczekiwana długość życia różnych komórek jest różna i określona genetycznie. Po „naturalnej śmierci” komórki, która kończy jej starzenie się, następuje fizjologiczna martwica, czyli zniszczenie komórek, która opiera się na procesach autolizy.

Mikroskopijne objawy martwicy. Obejmują one charakterystyczne zmiany w komórce i substancji międzykomórkowej. Zmiany komórkowe dotyczą zarówno jądra, jak i cytoplazmy.
Jądro kurczy się z kondensacją chromatyny - kariopnoza, rozpada się w karioreksję i rozpuszcza się - karioliza. Piknoza, rexis i liza jądra to kolejne etapy procesu i odzwierciedlają dynamikę aktywacji hydrolaz - rybonukleazy i deoksyrybonukleazy, co prowadzi do rozszczepienia grup fosforanowych z nukleotydów i uwolnienia kwasów nukleinowych, które poddaje się depolimeryzacji.
Denaturacja i koagulacja białek zachodzą w cytoplazmie, która jest zwykle zastępowana przez kollifikację, a jej ultrastruktury obumierają. Zmiany mogą obejmować część komórki (ogniskowa martwica krzepnięcia), która jest odrzucana, lub cała komórka (koagulacja cytoplazmy). Koagulację uzupełnia plazmoreksja - rozpad cytoplazmy na grudki. W końcowym etapie zniszczenie struktur błony komórkowej prowadzi do jej uwodnienia, następuje hydrolityczne stopienie cytoplazmy - plazmoliza. Topienie w niektórych przypadkach obejmuje całą komórkę (cytoliza), w innych - tylko jej część (ogniskowa martwica kollikacji lub dystrofia balonowa). W przypadku martwicy ogniskowej może dojść do całkowitego przywrócenia zewnętrznej błony komórki. Zmiany w cytoplazmie (koagulacja, plazmoreksja, plazmoliza), jak również zmiany w jądrze komórkowym, są morfologiczną ekspresją procesu enzymatycznego, która opiera się na aktywacji hydrolitycznych enzymów lizosomalnych.
Zmiany w substancji międzykomórkowej podczas martwicy obejmują zarówno substancję śródmiąższową, jak i struktury włókniste. Substancja śródmiąższowa z powodu depolimeryzacji glikozaminoglikanów i impregnacji osocza krwi białkami, pęcznieje i topnieje. Włókna kolagenowe również pęcznieją, są impregnowane białkami osocza (fibryna), zamieniają się w gęste jednorodne masy, rozpadają się lub ulegają lizie. Zmiany we włóknach elastycznych są podobne do opisanych powyżej: obrzęk, bazofilia, rozpad, topnienie - elastoliza. Włókna siatkowe są często zachowywane w ogniskach martwicy przez długi czas, ale następnie ulegają fragmentacji i rozpadowi grudkowemu; podobne zmiany i włókna nerwowe. Rozpad struktur włóknistych jest związany z aktywacją specyficznych enzymów - kolagenazy i elastazy. Tak więc w substancji międzykomórkowej nekroza najczęściej rozwija zmiany charakterystyczne dla martwicy fibrynoidów. Rzadziej objawiają się wyraźnym obrzękiem i śluzem tkankowym, który jest charakterystyczny dla martwicy kollifikacji. Wraz z martwicą tkanki tłuszczowej przeważają procesy lipolityczne. Neutralne tłuszcze rozpadają się, tworząc kwasy tłuszczowe i mydła, co prowadzi do reaktywnego zapalenia i powstawania lipogranulek (patrz zapalenie).
Tak więc w dynamice zmian martwiczych, zwłaszcza komórek, zachodzi zmiana w procesach koagulacji i kolikacji, jednak często jeden z nich przeważa, co zależy od przyczyny martwicy i mechanizmu jej rozwoju oraz od cech strukturalnych narządu lub tkanki, w których występuje martwica.
Wraz z rozpadem komórek i substancją międzykomórkową w ognisku martwicy powstają szczątki tkanek. Wokół ogniska martwicy rozwija się stan zapalny demarkacji.
Wraz z martwicą tkanek zmienia się ich konsystencja, kolor i zapach. W niektórych przypadkach martwa tkanka staje się gęsta i sucha (mumifikacja), w innych staje się wiotka i topi się (myomalacja, encefalomalacja z greckiego. Malakas - miękka). Martwa tkanka jest często blada i ma kolor biały i żółty. Takimi są na przykład ogniska martwicy nerek, śledziony, mięśnia sercowego w momencie zakończenia przepływu krwi, ogniska martwicy pod wpływem Mycobacterium tuberculosis. Czasami wręcz przeciwnie, jest nasiąknięty krwią, ma ciemny czerwony kolor. Przykładem tego mogą być kieszenie martwicy krążenia w płucach występujące na tle przekrwienia żylnego. Ogniska martwicy skóry, jelit, macicy często stają się brudnobrązowe, szaro-zielone lub czarne, ponieważ przenikające przez nie pigmenty krwi ulegają wielu zmianom. W niektórych przypadkach ogniska martwicy są barwione żółcią. Gdy gnijąca zgniła, martwa tkanka wydziela charakterystyczny cuchnący zapach.

Data dodania: 2015-08-26 | Wyświetleń: 345 | Naruszenie praw autorskich

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |

Rodzaje martwicy

Temat: „Martwica. Wrzody. Przetoka Przyczyny, diagnoza i wytyczne leczenia.

Organizacja pracy pielęgniarki.

Plan sesji

1. Przyczyny martwicy.

2. Główne rodzaje martwicy.

3. Zgorzel sucha i mokra, objawy kliniczne, diagnoza, zasady leczenia, profilaktyka.

4. odleżyny, objawy kliniczne, diagnoza, zasady leczenia, profilaktyka.

5. Wrzody troficzne, objawy kliniczne, diagnoza, zasady leczenia, profilaktyka.

6. Przetoka. Objawy kliniczne, diagnoza, zasady leczenia, profilaktyka.

7. Cechy organizacji pracy pielęgniarki w rozwoju martwicy.

Martwica lub martwica to śmierć komórek, tkanek lub narządów występujących w żywym organizmie. Przyczyną śmierci może być bezpośrednie zniszczenie ich traumatycznego czynnika lub zaburzeń krążenia.

Najczęstszą miejscową śmiercią tkankową są następujące czynniki:

1) mechaniczne (zgniatanie, zgniatanie, pękanie);

2) termiczne (ekspozycja na czynniki temperaturowe powyżej + 60 ° C lub poniżej -10 ° C);

3) elektryczne (zamiast wpływu prądu elektrycznego wysokiego napięcia tworzy bardzo wysoką temperaturę);

4) chemiczne (kwasy, koagulujące białka komórkowe, powodują suchą martwicę krzepnięcia, a zasady, rozpuszczające się białka powodują martwicę kolikacji na mokro);

5) toksyczne (działanie produktów odpadowych lub rozkład mikroorganizmów);

6) neurogenne (zaburzenia tkanki troficznej w wyniku uszkodzenia pni nerwowych rdzenia kręgowego);

7) krążenie (zaprzestanie dopływu krwi w części ciała lub narządu w wyniku przedłużonego skurczu lub zatarcia naczynia, zablokowanie naczynia zakrzepem lub ucisk naczynia za pomocą opaski uciskowej, guza).

Rodzaje martwicy

Wyróżnia się następujące rodzaje martwicy: atak serca; sekwestracja; koagulacyjna (sucha) martwica; martwica kolikacji; gangrena

Zawał serca (od lat. Infarcire - farsz, farsz) to tkanka lub źródło narządów, które uległy martwicy w wyniku nagłego zaprzestania dopływu krwi, tj. niedokrwienie. Dlatego atak serca nazywany jest również martwicą niedokrwienną. Termin ten jest częściej używany do oznaczania martwicy części narządu wewnętrznego: zawału mózgu, serca (mięśnia sercowego), płuc, jelita, nerki, śledziony itp.

Mały atak serca ulega autolitycznemu stopieniu (resorpcji), po którym następuje całkowita regeneracja tkanki. Najczęściej atak serca rozwija się jako martwica krzepnięcia, rzadziej - kolikacja. Niekorzystne wyniki ataku serca stanowią naruszenie żywotnej aktywności tkanki, narządu, rozwinęły się komplikacje, czasem kończące się śmiercią.

Sekwestracja (z łacińskiego sekwestracji - separacja, separacja) to martwicza tkanka lub segment narządowy zlokalizowany w jamie sekwestralnej wypełnionej ropą i oddzielony linią demarkacyjną od żywych tkanek.

Rubryki czasopism

Linia demarkacyjna składa się z trzonu leukocytów i regionu ziarniny i tkanki łącznej. Najczęściej sekwestracja powstaje w kości z zapaleniem szpiku, rzadziej w tkankach miękkich. Nie ulega autolizie i organizacji, ale jest topiony przez enzymy proteolityczne leukocytów lub usuwany z jamy sekwestralnej przez przetoki przetokowe.

Koagulacyjna (sucha) martwica - martwica, która rozwija się na podstawie koagulacji białek i odwodnienia tkanek. Te ostatnie stają się zanikowe, suche (zmumifikowane), pomarszczone, gęste, różnie zabarwione (głównie w ciemnym kolorze) i linia demarkacyjna oddzielona od żywych tkanek, powyżej której proces nekrotyczny nie rozciąga się. Ogólne objawy są łagodne. Ten rodzaj martwicy występuje głównie w tkankach bogatych w białka i ubogich w płyny i jest obserwowany w przewlekłej niewydolności tętniczej i warunkach aseptycznych. Sucha martwica jest słabo zhydrolizowana. Może niezależnie odrywać, kapsułkować i organizować, tj. ulegają bliznowaceniu, zwapnieniu (petryfikacja), kostnieniu (przekształceniu w tkankę kostną) lub stopieniu (rozpuszczeniu) w wyniku autolizy z utworzeniem wrzodu lub jamy - torbieli.

Niekorzystne wyniki martwicy suchej - jej przekształcenie w martwicę kollifikacyjną z zakażeniem ropnym i gnilnym oraz zaburzenie aktywności życiowej tkanki, narządu, rozwinęły się komplikacje, czasem kończące się śmiercią.

Martwica kolizyjna (mokra) - martwica charakteryzująca się topnieniem przez gnilne mikroorganizmy
niezdolna tkanka. Te ostatnie stają się bolesne, opuchnięte, napięte, luźne, miękkie, różnie zabarwione (początkowo blade, marmurowe, żółtawe, potem cyjanotyczne, na końcu brudne i czarne, szaro-zielone) z obecnością ciemnych ognisk, pęcherzyków złuszczonego naskórka (frakteni ) z surową cieczą, cuchnącym, zgniłym zapachem. Naruszenie integralności tkanek, rozkładających się tkanek są korzystnymi czynnikami do siewu i rozwoju wtórnej patogennej mikroflory. Proces nekrotyczny nie jest podatny na delimitację, ale przeciwnie, szybko rozprzestrzenia się na otaczające żywe tkanki. Wyrażane są ogólne objawy zatrucia.

Martwica kolikacji jest czasami w stanie wytyczyć i przekształcić się w martwicę krzepnięcia lub stopić (rozpuścić) z utworzeniem wrzodu lub torbieli jamy. Z reguły wilgotna martwica bez jej eliminacji kończy się śmiercią z powodu zakłócenia aktywności życiowej tkanek, narządów, układów w wyniku postępującego zatrucia.

Gangrena (grek. Gangraina - ogień) - martwica tkanek, narządy w kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym. Występuje gangrena gazowa wywołana przez beztlenowe mikroorganizmy tworzące przetrwalniki Clostridium i gangrena, która opiera się na martwicy krzepnięcia - zgorzeli suchej lub martwicy kollifikacji - mokrej zgorzeli. Terminy te są częściej stosowane w przypadku martwicy kończyn. Być może rozwój mokrej tkanki zgorzeli policzka, krocza - nome (grecki. Nome - „rak wodny”). Zgorzel organów wewnętrznych (żołądka, jelit, wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki, nerki, pęcherza moczowego, płuc itp.) Jest zawsze mokra. Rodzaj gangreny to odleżyny.

Martwica jest nieodwracalnym procesem śmierci zaatakowanych tkanek żywego organizmu w wyniku ekspozycji na czynniki zewnętrzne lub wewnętrzne. Taki stan patologiczny jest niezwykle niebezpieczny dla człowieka, obarczony najpoważniejszymi konsekwencjami i wymaga leczenia pod nadzorem wysoko wykwalifikowanych specjalistów.

Przyczyny martwicy

Najczęściej prowadzą do rozwoju martwicy:

• urazy, urazy, narażenie na niskie lub wysokie temperatury, promieniowanie;
• wystawienie na działanie alergenów ze środowiska lub przeciwciał autoimmunologicznych;
• upośledzony przepływ krwi do tkanek lub narządów;
• patogeny;
• narażenie na toksyny i niektóre chemikalia;
• nie gojące się owrzodzenia i odleżyny z powodu upośledzenia unerwienia i mikrokrążenia.

Klasyfikacja

Istnieje kilka klasyfikacji procesów martwiczych. Zgodnie z mechanizmem występowania wyróżnia się następujące formy martwicy tkanek:

1. Bezpośredni (toksyczny, traumatyczny).
2. Pośrednie (niedokrwienne, alergiczne, trofanurotyczne).

Klasyfikacja według objawów klinicznych:

1. Martwica kolikacji (zmianom tkanki martwiczej towarzyszy obrzęk).
2. Martwica krzepnięcia (całkowite odwodnienie martwej tkanki). Ta grupa obejmuje następujące typy martwicy:
3. martwica serowata;
4. Martwica Tsenkerova;
5. martwica włókienek tkanki łącznej;
6. martwica tłuszczu.
7. Gangrena
8. Sekwestracja
9. Atak serca.

Objawy choroby

Głównym objawem choroby jest brak wrażliwości w dotkniętym obszarze. Gdy martwica powierzchni zmienia kolor skóry - najpierw skóra staje się biała, a potem pojawia się niebieskawy odcień, który może zmienić się na zielony lub czarny.

Z porażką kończyn dolnych pacjent może mieć dolegliwości związane z kulawizną, drgawkami i owrzodzeniami troficznymi. Nekrotyczne zmiany w narządach wewnętrznych prowadzą do pogorszenia ogólnego stanu pacjenta, zaburzają funkcjonowanie poszczególnych układów ciała (OUN, trawienie, oddychanie itp.).

W przypadku martwicy kollifikacji w dotkniętym obszarze obserwuje się proces autolizy - rozkład tkanek pod działaniem substancji wydzielanych przez martwe komórki. W wyniku tego procesu powstają kapsułki lub torbiele wypełnione ropą. Najbardziej charakterystyczny wzór mokrej martwicy tkanek bogatych w płyn. Przykładem martwicy kolikacji jest udar niedokrwienny mózgu. Czynnikami predysponującymi do rozwoju choroby są choroby związane z niedoborem odporności (rak, cukrzyca).

Martwica krzepnięcia z reguły występuje w tkankach ubogich w ciecz, ale zawierających znaczne ilości białka (wątroba, nadnercza itp.). Dotknięta tkanka stopniowo wysycha, zmniejszając swoją objętość.

• W gruźlicy, syfilisie i niektórych innych chorobach zakaźnych procesy martwicze są charakterystyczne dla narządów wewnętrznych, a dotknięte chorobą części zaczynają się kruszyć (martwica kłączowa).
• Gdy martwica tsenkerovskogo wpływa na mięśnie szkieletowe brzucha lub ud, patogeny zazwyczaj prowadzą dur brzuszny lub tyfus.
• W przypadku martwicy tkanki tłuszczowej dochodzi do nieodwracalnych zmian w tkance tłuszczowej w wyniku urazów lub ekspozycji na enzymy uszkodzonych gruczołów (na przykład w ostrym zapaleniu trzustki).

Gangrena może wpływać na obie części ciała (kończyny górne i dolne) i narządy wewnętrzne. Głównym warunkiem jest obowiązkowe połączenie, bezpośrednie lub pośrednie, ze środowiskiem zewnętrznym. Dlatego martwica zgorzelinowa dotyczy tylko tych organów, które mają dostęp do powietrza przez anatomiczne kanały. Czarny kolor martwej tkanki jest spowodowany tworzeniem się związku chemicznego żelaza, hemoglobiny i siarkowodoru środowiska.

Czym jest martwica tkanek jamy ustnej?

Istnieje kilka rodzajów gangreny:

• Suche zgorzel - mumifikacja zaatakowanych tkanek, najczęściej rozwija się w kończynach z powodu odmrożeń, oparzeń, zaburzeń troficznych w cukrzycy lub miażdżycy.
• Mokra gangrena zwykle atakuje narządy wewnętrzne, gdy zakażona tkanka jest zainfekowana i ma oznaki martwicy kollifikacji.
• Zgorzel gazowa występuje, gdy tkanka martwicza jest uszkodzona przez mikroorganizmy beztlenowe. Procesowi towarzyszy uwolnienie pęcherzyków gazu, które jest odczuwalne podczas omacywania dotkniętego obszaru (objaw trzeszczenia).

Sekwestracja najczęściej rozwija się z zapaleniem kości i szpiku, jest fragmentem martwej tkanki, swobodnie zlokalizowanej wśród żywych tkanek.

Atak serca występuje z powodu zaburzeń krążenia w tkance lub narządzie. Najczęstszą postacią choroby jest zawał mięśnia sercowego i mózg. Różni się od innych typów martwicy tym, że tkanki martwicze w tej patologii są stopniowo zastępowane przez tkankę łączną, tworząc bliznę.

Wynik choroby

W przypadku przyjaznym dla pacjenta tkankę martwiczą zastępuje się kością lub tkanką łączną, tworząc kapsułkę ograniczającą obszar dotknięty chorobą. Martwica ważnych narządów (nerka, trzustka, mięsień sercowy, mózg) jest niezwykle niebezpieczna i często jest śmiertelna. Rokowanie jest niekorzystne w przypadku ropnej fuzji ogniska martwicy, prowadzącej do sepsy.

Diagnostyka

W przypadku podejrzenia martwicy narządów wewnętrznych wyznacza się następujące rodzaje badań instrumentalnych:

• tomografia komputerowa;
• rezonans magnetyczny;
• radiografia;
• skanowanie radioizotopowe.

Dzięki tym metodom możliwe jest określenie dokładnej lokalizacji i wielkości dotkniętego obszaru, w celu zidentyfikowania charakterystycznych zmian w strukturze tkanek w celu ustalenia dokładnej diagnozy, formy i stadium choroby.

Nekroza powierzchniowa, na przykład zgorzel kończyn dolnych, nie stwarza trudności w diagnozie. Rozwój tej formy choroby można założyć na podstawie dolegliwości pacjenta, niebieskawego lub czarnego koloru dotkniętego obszaru ciała, braku wrażliwości.

Leczenie martwicy

Przy zmianach martwiczej tkanki konieczna jest hospitalizacja w szpitalu w celu dalszego leczenia. W celu pomyślnego wyniku choroby konieczne jest prawidłowe ustalenie jej przyczyny i podjęcie w odpowiednim czasie działań w celu jej wyeliminowania.

W większości przypadków zalecana jest terapia lekowa w celu przywrócenia przepływu krwi w dotkniętych tkankach lub narządach, w razie potrzeby podawane są antybiotyki i przeprowadzana jest terapia detoksykacyjna. Czasami pacjentowi można pomóc tylko przez operację, wykonując amputację części kończyn lub wycięcie martwej tkanki.

W przypadku martwicy skóry można z powodzeniem stosować tradycyjną medycynę. W tym przypadku skuteczne są kąpiele z wywaru z kasztanów, maści smalcowej, wapna gaszonego i popiołu z kory dębu.

Czy strona była pomocna? Udostępnij to w swojej ulubionej sieci społecznościowej!

Badanie histologiczne rozkładającej się tkanki ujawnia charakterystyczne zmiany, które zachodzą zarówno w komórkach (zmiany w jądrze i cytoplazmie), jak iw substancji międzykomórkowej.

Zmiany w jądrach komórkowych. Wczesnym zmianom zwyrodnieniowym towarzyszy zmniejszenie wielkości jądra i jego hiperchromii (kariopnoza). Kolejne zmiany zależą od mechanizmu śmierci komórki.

Martwica - co to jest?

Biernej śmierci komórek towarzyszy uwodnienie nukleoplazmy i wzrost jądra, które w próbkach histologicznych wygląda na jasne z powodu obrzęku (obrzęk jądra). W apoptozie przeciwnie, występuje wzrost kariopiknozy. Zmiany w jądrze komórkowym podczas martwicy kończą się jej rozpadem, fragmentacją (karioryksem). Całkowite zniszczenie jądra oznaczane jest terminem karoliza (karioza).

Zmiany w cytoplazmie. Zmiany w cytoplazmie zależą od formy śmierci komórki. Apoptozie towarzyszy zagęszczanie cytoplazmy z powodu odwodnienia macierzy (koagulacja cytoplazmy), cytoplazma barwi się intensywniej i jej objętość zmniejsza się. Z pasywną śmiercią komórek, przeciwnie, rozwija się postępujący obrzęk (uwodnienie) hialoplazmy i matrycy organelli. Hydratacja struktur cytoplazmatycznych komórek miąższowych w patologii nazywana jest dystrofią hydropiczną, a wyraźny obrzęk organelli (retikulum endoplazmatyczne, mitochondria, elementy kompleksu Golgiego itd.) Nazywany jest „dystrofią balonową” lub „ogniskową martwicą kolekcyjną komórek”. Fragmentacja („blokowy rozpad”) cytoplazmy jest zwykle oznaczana terminem plazmorexis, ale plazmoreks w pełni rozwija się tylko podczas apoptozy (faza tworzenia ciał apoptotycznych). Zniszczenie cytoplazmy nazywa się plazmolizą (plazmiza).

Zmiany w strukturach międzykomórkowych. Martwica niszczy również strukturę macierzy zewnątrzkomórkowej (materiał podstawowy i włókna). Proteoglikany (główna substancja włóknistej tkanki łącznej) są najszybciej depolimeryzowane, a włókna siatkowate (retikulina) są najtrwalsze. Włókna kolagenowe najpierw powiększają swój rozmiar z powodu obrzęku, następnie rozłączają się (rozszczepiają na cieńsze nici) i zapadają się (liza kolagenu). Elastyczne włókna rozpadają się na oddzielne fragmenty (elastoraksis), po czym ulegają zniszczeniu (elastoliza).

ZAPALENIE DEMARCACJI. Wyniki martwicy

Detritis jest usuwany z organizmu (resorbowany) podczas tak zwanego zapalenia rozgraniczającego z udziałem granulocytów neutrofilowych i makrofagów (histiocytów). Zapalenie rozgraniczające - zapalenie, które rozwija się wokół ogniska martwicy. Zapalenie rozgraniczające, jak również ogólnie zapalenie, zapewnia warunki do przywrócenia integralności uszkodzonej tkanki. Głównymi mikroskopowymi objawami zapalenia są nadmiar naczyniowy (przekrwienie zapalne), obrzęk tkanki okołonaczyniowej (obrzęk zapalny) i tworzenie się w nim nacieku zapalnego komórek. Granulocyty i monocyty migrują ze światła czerwonych naczyń krwionośnych do ogniska uszkodzenia tkanek. Neutrofilne granulocyty, ze względu na ich enzymy lizosomalne i aktywne metabolity tlenu, topią detrytus i przyczyniają się do jego upłynnienia. Tak przygotowany detrytus jest następnie fagocytowany przez makrofagi (histiocyty), które powstają z monocytów krwi lub migrują tutaj z pobliskich obszarów włóknistej tkanki łącznej.

Po usunięciu (resorpcji) detrytusu uszkodzona tkanka jest przywracana (naprawiana). Z reguły ogniska zniszczenia niewielkich rozmiarów przy odpowiednim przebiegu rozgraniczenia zapalenia są przywracane całkowicie (całkowite zadośćuczynienie - restytucja), tj. na miejscu uszkodzonej tkanki, podobnie jak ją regeneruje. Przy dużych objętościach uszkodzeń tkanek, jak również w przypadku niektórych lub innych naruszeń zapalenia rozgraniczającego, miejsce martwicy jest zastępowane przez tkankę bliznowatą (gęsta, nieformowana, malowaskularna tkanka włóknista). Taka naprawa tkanki nazywana jest niekompletną naprawą lub substytucją, a proces zastępowania detrytusu włóknistą tkanką łączną nazywany jest organizacją. Tkanka bliznowata może ulegać zmianom zwyrodnieniowym - hialinoza i petryfikacja (patrz poniżej). Czasami kość powstaje w żwaczu (kostnienie). Ponadto w miejscu martwicy, na przykład w tkance mózgowej, może powstać jama (torbiel).

Przebieg zapalenia granicznego może być zaburzony. Najbardziej podatnym ogniwem jest funkcja granulocytów neutrofilowych. Istnieją dwa główne typy patologii zapalenia granicznego: niewystarczająca i zwiększona aktywność granulocytów obojętnochłonnych w uszkodzeniu.

1. Niewystarczająca aktywność granulocytów obojętnochłonnych w obszarze martwicy, co do zasady, jest związana z obecnością czynników, które zapobiegają chemotaksji (ukierunkowanemu ruchowi tych komórek do ogniska uszkodzenia). Jednocześnie część pozostałości, czasami znacząca, pozostaje w tkance, jest mocno zagęszczona z powodu odwodnienia i jest otoczona tkanką bliznowatą, która tworzy kapsułę wokół martwiczych mas. Tak więc, mycobacterium tuberculosis zwykle hamuje migrację granulocytów obojętnochłonnych, dlatego w ogniskach gruźlicy zmiana zwarta strusi jest powoli resorbowana i utrzymuje się przez długi czas (utrzymuje się).

2. Zwiększona aktywność granulocytów obojętnochłonnych występuje, gdy szczątki zasiane są przez mikroorganizmy, głównie bakterie ropotwórcze. Ropne zapalenie rozwijające się w ognisku martwicy może rozprzestrzeniać się na sąsiednie zdrowe tkanki.

W ten sposób można zidentyfikować korzystne (całkowita resorpcja detrytusu z późniejszą restytucją uszkodzonej tkanki), względnie korzystne (utrzymywanie się detrytusu, jego organizacja, petryfikacja, kostnienie, tworzenie torbieli w miejscu martwicy) i niekorzystne (martwica ropna) wyniki martwicy.

Martwica nazywana jest śmiercią tkanek lub całego narządu. W obecności tego stanu występuje całkowite lub częściowe zaburzenie metaboliczne, które prędzej czy później staje się przyczyną ich całkowitej niezdolności. Rozwój tego stanu patologicznego występuje w czterech etapach. W pierwszym etapie występują odwracalne zmiany, określane w medycynie mianem paranecroses. W drugim etapie na twarzy widoczne są nieodwracalne zmiany dystroficzne, zwane również nekrobiosą. Trzeci etap rozwoju tej choroby towarzyszy autoliza, czyli rozkład martwego podłoża. I wreszcie, na czwartym etapie rozwoju tej patologii, dochodzi do całkowitej śmierci komórek. Jak długo potrwa przewidywanie wszystkich tych etapów, jest trudna, ponieważ ta dolegliwość jest bardzo nieprzewidywalna.

Jeśli chodzi o powody rozwoju tej patologii, jest ich nie tylko dużo, ale i wiele. Przede wszystkim są liczne urazy mechaniczne.

Martwica - opis choroby

Ponadto, aby wywołać rozwój martwicy i oparzeń, a także odmrożenia. Zjonizowane promieniowanie jest kolejną dość częstą przyczyną tego stanu. Dość często tego rodzaju uszkodzenia powstają w wyniku ekspozycji na czynniki chemiczne, takie jak kwas i zasady. Choroby zakaźne i niezakaźne, takie jak cukrzyca i gruźlica, mogą również powodować martwicę. Może się czuć i na tle pewnych naruszeń trofizmu nerwowego lub naczyniowego tkanki.

Zwracamy również uwagę wszystkich czytelników na fakt, że tego rodzaju śmierć tkanek w większości przypadków odnotowywana jest w dość ważnych organach ludzkiego ciała. Najczęściej dotyka serce, mózg i nerki. Staraj się przestrzegać zdrowego stylu życia, aby zapobiec rozwojowi tej choroby, a przed złożeniem wniosku skonsultuj się ze specjalistą.

Autor: M. Pashkov, koordynator projektu ds. Treści.

Kanał: NecrosisZostaw recenzję

Powrót do początku strony

Informacje zamieszczone na naszej stronie internetowej są referencyjne lub popularne i są udostępniane szerokiemu gronu czytelników do dyskusji. Recepta na lek powinna być przeprowadzana wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę w oparciu o historię choroby i wyniki diagnostyczne.

http://magictemple.ru/chto-takoe-nekroz/

Martwica tkanek - co to jest, dlaczego komórki umierają i do czego może doprowadzić?

Wszelkie procesy zapewniające żywotność organizmu zachodzą na poziomie komórkowym. W przypadku narażenia na negatywne czynniki zewnętrzne lub wewnętrzne, mechanizmy te są zakłócone i występuje martwica tkanki lub martwica. Jest to proces nieodwracalny, który może wywołać niezwykle niebezpieczne, a nawet śmiertelne konsekwencje.

Martwica tkanek - przyczyny

Skuteczna terapia i zatrzymanie procesu śmierci komórek odbywa się dopiero po instalacji źródła patologii. Dodatkowo okazuje się, że jest to forma choroby. W zależności od morfologii i objawów klinicznych rozróżnia się następujące rodzaje martwicy:

• skrzynkowy;
• gangrena;
• koagulacja (sucha martwica);
• sekwestracja;
• atak serca;
• kolikacja (mokra martwica);
• odleżyny

Zgodnie z etiologią martwicę tkanek dzieli się na następujące typy:

• traumatyczny;
• toksynogenny;
• trofanurotyczny;
• alergiczny;
• niedokrwienny

Martwica pourazowa

Opisany wariant problemu rozwija się na tle silnych uszkodzeń mechanicznych. Ten typ choroby to bezpośrednia martwica tkanek - co to jest: śmierć komórki po bezpośrednim narażeniu na zewnętrzne czynniki fizyczne lub chemiczne. Obejmują one:

• odmrożenie;
• porażenie prądem;
• oparzenia, w tym środki chemiczne;
• przenikające głębokie rany, skaleczenia, otwarte rany i obrażenia (złamania, siniaki);
• promieniowanie jonizujące.

Toksyczna martwica

Przedstawiona postać choroby występuje z powodu trucizn pochodzenia biologicznego. Często jest to infekcja powodująca martwicę tkanek miękkich, na przykład:

• kij błoniczy;
• wirus ospy wietrznej;
• toksoplazma;
• paciorkowce;
• Clostridia;
• gronkowiec i inne.

Zatrucie i zniszczenie komórek zaczyna się z powodu wpływu na nie produktów przemiany chorobotwórczych mikroorganizmów i wirusów. Toksyczna martwica naskórka może również rozwinąć się na tle kontaktu ze związkami chemicznymi:

• chlorek rtęci;
• alkalia;
• alkohol etylowy;
• kwasy;
• niektóre leki;
• sole metali ciężkich.

Martwica trofanewrotyczna

Aby normalne funkcjonowanie układu organicznego wymagało właściwego unerwienia i dobrego ukrwienia. Te fakty i determinują martwicę trofanewrotyczną tkanek - czym jest: martwica komórek spowodowana uszkodzeniem ośrodkowego lub obwodowego układu nerwowego, tętnic, żył lub naczyń włosowatych. W większości przypadków patologia ta występuje na tle unieruchomienia. Dobrym przykładem jest śmierć tkanki skóry podczas powstawania odleżyn. Czasami choroba rozwija się jako wtórne zjawisko lub objaw ciężkich dolegliwości układu nerwowego.

Martwica alergiczna

Ten rodzaj nieodwracalnej śmierci komórek jest niezwykle rzadki. Jedyną rzeczą, która może być spowodowana martwicą tkanek pochodzenia alergicznego, jest występowanie patologicznych kompleksów immunologicznych. Powstają w odpowiedzi na użycie pewnych leków i kontakt z określonymi bodźcami. Takie kompleksy osadzają się na wewnętrznej powierzchni naczyń włosowatych i powodują ostry proces zapalny, który powoduje śmierć żywych komórek.

Martwica naczyniowa

Niedokrwienna śmierć lub atak serca są uważane za jedną z najczęstszych opcji pośrednich uszkodzeń struktur organicznych. Stan ten jest niezwykle niebezpieczny, zwłaszcza jeśli postępuje martwica tkanki naczyniowej w obszarze serca i dróg oddechowych, co jest łatwiejsze do zrozumienia po dokładnym zbadaniu sekwencji procesów patologicznych.

Zaburzony przepływ krwi w żyłach lub tętnicach prowadzi do niedotlenienia. Na tle głodu tlenowego metabolizm pogarsza się i zaczyna się obumieranie komórek. Jeśli przepływ krwi zostanie całkowicie zatrzymany, natychmiast następuje martwica, mechanizm rozwoju w tym przypadku jest szybki. Jest to spowodowane takimi zmianami w naczyniach, jak zator, zakrzepica, przedłużające się skurcze.

Martwica tkanek - objawy

Obraz kliniczny zależy od lokalizacji uszkodzeń komórek (skóra, kości, narządy wewnętrzne). Objawy towarzyszące procesowi patologicznemu i prawdopodobieństwo wyleczenia zależą od stadium martwicy. W pierwszym etapie proces jest nadal odwracalny, od drugiego okresu naprawa tkanki nie będzie możliwa. Są takie etapy choroby:

• agonia komórkowa lub paranecrosis;

• nekrobiosa;

• umiera;

• autoliza lub rozkład.

Martwica tkanki skóry

Zmiany skórne są łatwo zauważalne nawet niezależnie, zwłaszcza w późniejszych etapach rozwoju. Martwica tkanek miękkich zaczyna się od drętwienia uszkodzonych obszarów, mrowienia. Inne specyficzne objawy:

• obrzęk;
• zaczerwienienie skóry;
• utrata czucia;
• zamrażanie kończyn;
• drgawki;
• ogólna słabość;
• stale podwyższona temperatura ciała.

Umierające obszary na początku blade, błyszczące. Stopniowo stają się niebiesko-fioletowe i powoli zmieniają kolor na czarny, tworzą się owrzodzenia troficzne. To wyraźnie pokazuje, jak wygląda martwica tkanki, zdjęcie poniżej. Śmierci towarzyszą procesy rozkładu i powolny rozkład. Z tego powodu istnieje najbardziej nieprzyjemna rzecz, która towarzyszy martwicy tkanek - zapach. Jest słodko-kwaśny, obraźliwy i trudny do zniesienia, prawie przerywany.

Martwica tkanki kostnej

Wymagane jest odżywianie i stałe formacje organiczne, więc naruszenie procesów metabolicznych może spowodować zmiany w ich strukturze. Kiedy dopływ krwi pod skórą i mięśniami się pogarsza, zaczyna się czasem martwica tkanki kostnej, której pacjent nie rozumie od razu, we wczesnych stadiach nie ma oczywistych objawów problemu. Zapalenie jest również nieobecne, a zniszczenie następuje powoli. Po pierwsze, kość traci swoją gęstość i staje się krucha, w niektórych miejscach - pusta, po której następuje martwica tkanki. Towarzyszy temu bardziej wyraźna, ale niespecyficzna klinika:

• ból;
• ograniczona mobilność;
• obrzęk zlokalizowany w pobliżu stawów.

Martwica narządów wewnętrznych

Rozpoznanie rodzaju śmierci komórek we wczesnych stadiach rozwoju jest trudne. Oznaki martwicy tkanek w tym przypadku zależą od tego, co jest dotknięte. Śmierć narządów wewnętrznych objawia się różnymi objawami, które mogą przypominać wiele chorób:

• pogorszenie ogólnego stanu;
• trwale podwyższona temperatura ciała;
• zwiększone tętno;
• nadciśnienie tętnicze;
• zaburzenia oddechowe;
• niestrawność i zaburzenia stolca;
• utrata apetytu;
• duszność i inne objawy.

Czym jest niebezpieczna martwica tkanek?

Korzystne rokowanie jest możliwe tylko w przypadku prostych przypadków śmierci komórki. Ogniska uszkodzeń są zastępowane przez tkankę łączną (blizny) lub tkankę kostną lub wokół nich tworzy się gęsta kapsuła ochronna. Największym zagrożeniem jest ropna martwica tkanek, infekcja powoduje szybkie topnienie struktur organicznych, krwawienie i uogólnioną sepsę. W tym drugim przypadku śmierć jest prawdopodobna.

Podobnie śmierć ważnych narządów wewnętrznych jest trudna. Martwica postępuje szybko, wywołując ich niepowodzenie. Bez awaryjnego przeszczepu szanse na przeżycie są bardzo szybko zmniejszone. Najbardziej niebezpieczne są uszkodzenia błon i tkanek następujących narządów:

Martwica tkanek - co robić?

Po znalezieniu jakichkolwiek śladów śmierci komórki konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem. W przeciwnym razie nieodwracalne powikłania spowodują martwicę tkanek, leczenie powinno być przeprowadzone wyłącznie przez specjalistę oraz w warunkach szpitalnych kliniki. We wczesnych stadiach procesu patologicznego z powodzeniem stosuje się terapię medyczną, która zapewnia ulgę w procesach zapalnych i hamuje martwicę struktur organicznych, hermetyzację uszkodzonych obszarów i powstawanie blizn.

Jeśli martwica zostanie zdiagnozowana na późniejszych etapach rozwoju, która jest obarczona utratą wydajności, a nawet śmiercią, wyznacza się bardziej radykalne środki. Wszystkie martwe miejsca muszą być chirurgicznie usunięte, częściowo chwytając otaczającą zdrową tkankę. Może to obejmować odcinkową lub całkowitą amputację palców lub kończyn, ekstrakcję i przeszczepianie narządów wewnętrznych. Uogólnione zakażenie krwi (posocznica) i uszkodzenie mózgu, serca, wątroby często nie pozwala uratować pacjenta.

http://womanadvice.ru/nekroz-tkaney-chto-eto-takoe-pochemu-otmirayut-kletki-i-k-chemu-eto-mozhet-privesti

Martwica tkanek: rodzaje i leczenie

Wszystkie ważne procesy w ludzkim ciele zachodzą na poziomie komórkowym. Tkanki, jako zbiór komórek, pełnią funkcje ochronne, podtrzymujące, regulujące i inne ważne funkcje. Gdy metabolizm komórkowy jest zaburzony z różnych powodów, zachodzą destrukcyjne reakcje, które mogą prowadzić do zmian w funkcjonowaniu organizmu, a nawet śmierci komórek. Martwica skóry jest konsekwencją zmian patologicznych i może powodować nieodwracalne śmiertelne zjawiska.

Czym jest martwica tkanek

W ludzkim ciele tkanka, reprezentowana przez zestaw strukturalnie funkcjonalnych komórek elementarnych i zewnątrzkomórkowych struktur tkankowych, uczestniczy w wielu ważnych procesach. Wszystkie typy (nabłonkowe, łączne, nerwowe i mięśniowe) oddziałują ze sobą, zapewniając normalne funkcjonowanie organizmu. Naturalna śmierć komórek jest integralną częścią fizjologicznego mechanizmu regeneracji, ale procesy patologiczne zachodzące w komórkach i macierzy zewnątrzkomórkowej powodują zagrażające życiu zmiany.

Najpoważniejsze konsekwencje dla organizmów żywych charakteryzuje martwica tkanek - śmierć komórek pod wpływem czynników egzogennych lub endogennych. W tym patologicznym procesie występuje obrzęk i zmiana natywnej konformacji cząsteczek białek cytoplazmatycznych, co prowadzi do utraty ich funkcji biologicznej. Skutkiem śmierci jest adhezja cząstek białkowych (flokulacja) i ostateczne zniszczenie ważnych stałych składników komórki.

Powody

Zakończenie aktywności życiowej komórek następuje pod wpływem zmienionych warunków zewnętrznych organizmu lub w wyniku procesów patologicznych zachodzących wewnątrz niego. Czynniki krytyczne dla występowania martwicy są klasyfikowane według ich egzogennej i endogennej natury. Endogenne przyczyny, dla których tkanki mogą stać się śmiertelne, obejmują:

• naczyniowe - zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, które doprowadziły do ​​zakłócenia dopływu krwi do tkanek, pogorszenia krążenia krwi;
• troficzny - zmiana mechanizmu żywienia komórkowego, zakłócanie procesu utrzymywania struktury i funkcjonalności komórek (na przykład martwica skóry po zabiegu chirurgicznym, długotrwałe wrzody);
• metaboliczne zaburzenia metaboliczne spowodowane brakiem lub niewystarczającym wytwarzaniem pewnych enzymów, zmianami w ogólnym metabolizmie;
• alergia - reakcja organizmu o wysokiej intensywności na substancje warunkowo bezpieczne, co powoduje nieodwracalne procesy wewnątrzkomórkowe.

Egzogenne czynniki patogenne są powodowane przez ekspozycję na zewnętrzne przyczyny ciała, takie jak:

• mechaniczne - uszkodzenie integralności tkanek (rana, uraz);
• fizyczne - naruszenie funkcjonalności z powodu skutków zjawisk fizycznych (prąd elektryczny, promieniowanie, promieniowanie jonizujące, bardzo wysoka lub niska temperatura - odmrożenia, oparzenia);
• podrażnienie chemiczne przez związki chemiczne;
• toksyczne - porażka kwasami, zasadami, solami metali ciężkich, lekami;
• biologiczne - niszczenie komórek pod wpływem patogennych mikroorganizmów (bakterii, wirusów, grzybów) i wydzielanych przez nie toksyn.

Znaki

Początek procesów martwiczych charakteryzuje się utratą wrażliwości na dotkniętym obszarze, drętwieniem kończyn i uczuciem mrowienia. Na pogorszenie trofizmu krwi wskazuje bladość skóry. Przerwanie dopływu krwi do uszkodzonego narządu powoduje, że kolor skóry staje się niebieskawy, a następnie staje się ciemnozielony lub czarny. Ogólne zatrucie organizmu przejawia się w pogorszeniu zdrowia, zmęczeniu, wyczerpaniu układu nerwowego. Główne objawy martwicy to:

• utrata czucia;
• drętwienie;
• drgawki;
• obrzęk;
• przekrwienie skóry;
• uczucie zimna w kończynach;
• dysfunkcja układu oddechowego (duszność, zmiana rytmu oddechowego);
• zwiększone tętno;
• stały wzrost temperatury ciała.

Mikroskopijne objawy martwicy

Część histologiczna poświęcona badaniu mikroskopowemu dotkniętych tkanek nazywa się patohistologią. Specjaliści w tej dziedzinie badają sekcje narządów pod kątem oznak uszkodzenia martwiczego. Śmierć charakteryzuje się następującymi zmianami zachodzącymi w komórkach i płynie międzykomórkowym:

• utrata zdolności komórek do selektywnego barwienia;
• transformacja jądra;
• dysleksja komórek w wyniku zmian we właściwościach cytoplazmy;
• rozpuszczanie, rozpad substancji śródmiąższowej.

Utrata zdolności komórek selektywnie malowanych pod mikroskopem wygląda jak blada bez struktury, bez wyraźnie zdefiniowanego jądra. Transformacja jąder komórkowych, które przeszły zmiany martwicze, rozwija się w następujących kierunkach:

• karyopicnosis - marszczenie jądra komórkowego, wynikające z aktywacji hydrolaz kwasowych i wzrostu stężenia chromatyny (głównej substancji jądra komórkowego);
• hiperchromatoza - następuje redystrybucja bloków chromatyny i ich wyrównanie wzdłuż wewnętrznej powłoki jądra;
• Karyorrheksja - całkowite pęknięcie jądra, ciemnoniebieskie grudki chromatyny są ułożone w losowej kolejności;
• Karyoliza - naruszenie struktury chromatyny jądra, jego rozpuszczenie;
• wakuolizacja - pęcherzyki powstają w jądrze komórkowym zawierającym klarowną ciecz.

Morfologia leukocytów ma wysoką wartość prognostyczną w martwicy skóry pochodzenia zakaźnego, do badania, w którym przeprowadza się badanie mikroskopowe cytoplazmy dotkniętych komórek. Znakami charakteryzującymi procesy martwicze mogą być następujące zmiany w cytoplazmie:

• plazmoliza - topnienie cytoplazmy;
• Plazmorreksja - rozpad zawartości komórek na grudki białka, przy wypełnianiu barwnikiem ksantenowym badany fragment jest zabarwiony na różowo;
• plazmopresja - marszczenie wewnętrznego środowiska komórkowego;
• hialinizacja - zagęszczenie cytoplazmy, nabycie jej jednorodności, ciało szkliste;
• koagulacja plazmy - w wyniku denaturacji i koagulacji sztywna struktura cząsteczek białka rozpada się, a ich naturalne właściwości zostają utracone.

Tkanka łączna (substancja śródmiąższowa) w wyniku procesów martwiczych ulega stopniowemu rozpuszczaniu, upłynnianiu i dezintegracji. Zmiany obserwowane w badaniach histologicznych występują w następującej kolejności:

• śluzowate pęcznienie włókien kolagenowych - struktura włóknista jest usuwana z powodu nagromadzenia kwaśnych mukopolisacharydów, co prowadzi do naruszenia przepuszczalności struktur tkanek naczyniowych;
• obrzęk fibrynoidalny - całkowita utrata prążkowania fibrylacyjnego, zanik komórek substancji śródmiąższowej;
• martwica fibrynoidalna - rozszczepienie siatkowych i elastycznych włókien macierzy, rozwój niestrukturalnej tkanki łącznej.

Rodzaje martwicy

Aby określić charakter zmian patologicznych i wyznaczenie odpowiedniego leczenia, konieczne jest sklasyfikowanie martwicy według kilku kryteriów. Podstawą klasyfikacji są objawy kliniczne, morfologiczne i etiologiczne. W histologii istnieje kilka klinicznych i morfologicznych typów martwicy, których przynależność do jednej lub innej grupy jest określana na podstawie przyczyn i warunków rozwoju patologii i cech strukturalnych tkanki, w której rozwija się:

• koagulacja (sucha) - rozwija się w strukturach bogatych w białko (wątroba, nerka, śledziona), charakteryzuje się procesami zagęszczania, odwodnienia, ten typ obejmuje kaniowce (woskowate), martwicę tkanki tłuszczowej, włókniakowate i krowiaste (krzywoliniowe);
• Kolikwacja (mokra) - rozwój zachodzi w tkankach bogatych w wilgoć (mózg), które są upłynniane z powodu rozpadu autolitycznego;
• gangrena - rozwija się w tkankach mających kontakt ze środowiskiem zewnętrznym, emituje 3 podgatunki - suchy, mokry, gazowy (w zależności od miejsca lokalizacji);
• sekwestracja - to wykres martwej struktury (zwykle kości), nie podlegający samorozpuszczaniu (autoliza);
• atak serca - rozwija się w wyniku nieprzewidzianego całkowitego lub częściowego zakłócenia dopływu krwi do narządu;
• odleżyny - powstałe w wyniku lokalnych zaburzeń krążenia z powodu stałej kompresji.

W zależności od pochodzenia zmian martwiczej tkanki, przyczyn i warunków ich rozwoju, martwicę dzieli się na:

• traumatyczne (pierwotne i wtórne) - rozwija się pod bezpośrednim wpływem czynnika chorobotwórczego, zgodnie z mechanizmem występowania odnosi się do bezpośredniej martwicy;
• toksynogenny - występuje w wyniku wpływu toksyn różnego pochodzenia;
• neurotyczny troficzny - rozwój centralnego lub obwodowego układu nerwowego powoduje zakłócenia unerwienia skóry lub narządów;
• niedokrwienie - występuje, gdy występuje niedostateczne krążenie krwi obwodowej, przyczyną może być zakrzepica, zablokowanie naczyń krwionośnych, niska zawartość tlenu;
• alergiczny - pojawia się z powodu specyficznej reakcji organizmu na bodźce zewnętrzne, zgodnie z mechanizmem jego występowania, odnosi się do pośredniej martwicy.

Exodus

Znaczenie skutków martwicy tkanek na ciało określa się na podstawie cech funkcjonalnych umierających części. Najpoważniejsze powikłania mogą prowadzić do martwicy mięśnia sercowego. Niezależnie od rodzaju uszkodzenia, martwicze ognisko jest źródłem intoksykacji, na które reagują organy rozwijając proces zapalny (sekwestracja) w celu ochrony zdrowych obszarów przed szkodliwym działaniem toksyn. Brak reakcji ochronnej wskazuje na obniżoną reaktywność immunologiczną lub wysoką wirulencję czynnika martwicy.

Niekorzystny wynik charakteryzuje się ropną fuzją uszkodzonych komórek, której komplikacją jest posocznica i krwawienie. Zmiany martwicze w ważnych narządach (warstwa korowa nerek, trzustki, śledziony, mózgu) mogą być śmiertelne. Przy korzystnym wyniku topnienie martwych komórek następuje pod wpływem enzymów i zastąpienia martwych obszarów substancją śródmiąższową, która może wystąpić w następujących kierunkach:

• organizacja - miejsce tkanki martwiczej jest zastępowane przez tkankę łączną z tworzeniem się blizn;
• kostnienie - martwy obszar zostaje zastąpiony tkanką kostną;
• kapsułkowanie - wokół nekrotycznego ogniska tworzy się łącząca kapsułka;
• mutacja - odrzucane są zewnętrzne części ciała, zachodzi samo-mutacja martwych obszarów;
• petryfikacja to zwapnienie obszarów, które przeszły martwicę (zastąpienie solami wapnia).

Diagnostyka

Identyfikacja zmian martwiczych o powierzchniowym charakterze nie jest trudna dla specjalisty histologa. Aby potwierdzić diagnozę, ustaloną na podstawie przesłuchania pacjenta i badania wzrokowego, konieczne będzie przetestowanie krwi i próbki płynu z uszkodzonej powierzchni. Jeśli istnieje podejrzenie powstawania gazu podczas rozpoznania gangreny, zostanie wskazane prześwietlenie. Śmierć tkanki wewnętrznej wymaga dokładniejszej i szerszej diagnozy, która obejmuje takie metody, jak:

• Badanie rentgenowskie - jest stosowane jako metoda zróżnicowanej diagnozy, aby wykluczyć możliwość innych chorób o podobnych objawach, metoda jest skuteczna we wczesnych stadiach choroby;
• skanowanie radioizotopowe - pokazane przy braku przekonujących wyników RTG, istotą procedury jest wprowadzenie specjalnego roztworu zawierającego substancje radioaktywne, które są wyraźnie widoczne na obrazie podczas skanowania, podczas gdy zaatakowane tkanki, z powodu upośledzonego krążenia krwi, będą wyraźnie się wyróżniać;
• tomografia komputerowa - przeprowadzana jest w przypadku podejrzenia śmierci kości, w trakcie diagnozy wykrywane są torbielowate, obecność płynu, w którym wskazuje patologia;
• Rezonans magnetyczny jest wysoce skuteczną i bezpieczną metodą diagnozowania wszystkich etapów i form martwicy, za pomocą których wykrywane są nawet nieznaczne zmiany komórek.

Leczenie

Przy przepisywaniu środków terapeutycznych w zdiagnozowanej śmierci tkanki bierze się pod uwagę wiele ważnych punktów, takich jak forma i rodzaj choroby, stadium martwicy i obecność chorób powiązanych. Ogólne leczenie martwicy skóry tkanek miękkich obejmuje przyjmowanie leków farmakologicznych w celu utrzymania uszczuplonego organizmu i wzmocnienia układu odpornościowego. W tym celu przepisywane są następujące rodzaje leków:

• środki przeciwbakteryjne;
• sorbenty;
• preparaty enzymatyczne;
• leki moczopędne;
• kompleksy witaminowe;
• środki wzmacniające naczynia.

Specyficzne leczenie powierzchownych zmian martwiczych zależy od postaci patologii:

http://sovets.net/16988-nekroz-tkanej.html