Celiakia (enteropatia glutenowa) jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje poważne uszkodzenie błony śluzowej jelita cienkiego. Gluten - białko występujące w pszenicy, jęczmieniu i życie - powoduje objawy tej choroby.

Obecnie nie ma leków na celiakię. Aby twoje ciało odzyskało uszkodzoną tkankę, musisz przestrzegać ścisłej diety bezglutenowej, znanej również jako dieta dla celiakii.

Jeśli masz celiakię i spożywasz nawet niewielką ilość glutenu, uszkodzenie jelita będzie kontynuowane, niezależnie od braku objawów (1).

Dla osób z celiakią unikanie spożywania glutenu jest bardzo ważne, ale może być trudniejsze niż się wydaje.

W tym artykule omówiono korzyści z diety dla celiakii i wymieniono żywność, którą można jeść i unikać, a także przykładowe menu i pomocne wskazówki.

Jaka jest dieta dla celiakii?

Każda osoba, u której zdiagnozowano celiakię, musi przestrzegać specjalnej diety.

Należy unikać glutenu, białka występującego w naturze w kilku zbożach, w tym pszenicy, jęczmienia i żyta (2).

Kiedy osoba z celiakią zjada gluten, powoduje reakcję autoimmunologiczną w jego ciele, która uszkadza wyściółkę jelita cienkiego.

W rezultacie jelito cienkie nie może prawidłowo wchłaniać składników odżywczych z pożywienia, powodując objawy takie jak biegunka i niewyjaśniona utrata masy ciała, co prowadzi do niedoborów żywieniowych (3).

Jedynym sposobem zapobiegania tym uszkodzeniom jest przestrzeganie diety bezglutenowej.

Podsumowanie:

Dieta dla celiakii wyklucza produkty zawierające gluten w celu zapobiegania autoimmunologicznym uszkodzeniom jelit u osób z celiakią.

Potencjalne korzyści

Dieta dla celiakii jest konieczna dla każdego, u którego zdiagnozowano celiakię, i przynosi wiele korzyści zdrowotnych.

Zmniejsza objawy celiakii

Wiele osób cierpiących na celiakię doświadcza nieprzyjemnych objawów, takich jak biegunka, niestrawność, ból brzucha, zmęczenie i bóle głowy (4).

Stwierdzono, że przestrzeganie diety bezglutenowej przez co najmniej rok łagodzi te objawy u ponad 90% osób cierpiących na celiakię, co znacznie poprawia jakość życia (5, 6, 7).

Objawy jelitowe, takie jak biegunka, są zwykle rozwiązywane najszybciej - niektórzy ludzie odczuwają ulgę po dwóch dniach diety bezglutenowej.

Ogólnie rzecz biorąc, potrzeba średnio jednego miesiąca, aby zobaczyć znaczącą poprawę ruchliwości jelit, łagodząc wzdęcia brzucha i ból brzucha (8).

Zapobiega uszkodzeniu jelita cienkiego

U osób z celiakią spożycie glutenu powoduje reakcję autoimmunologiczną, która uszkadza jelito cienkie, gdzie wchłaniane są składniki odżywcze.

Unikanie stosowania glutenu zapobiega procesowi autoimmunologicznemu, a jelito cienkie może się zagoić i powrócić do normalnej pracy.

Ten proces wymaga czasu, więc im szybciej rozpoczniesz dietę bezglutenową, tym lepiej.

W jednym z badań aż 95% dzieci z celiakią, które od dwóch lat stosowały dietę bezglutenową, nie miało już oznak uszkodzenia jelit (9).

Powrót do zdrowia z reguły jest wolniejszy u dorosłych - 34-65% osiąga gojenie jelita po dwóch latach.

Jednak liczba ta wzrasta do co najmniej 66% - i do 90% - po pięciu lub więcej latach na diecie bezglutenowej (9, 10).

Kluczowe jest całkowite odrzucenie żywności, która potencjalnie zawiera gluten. Narażenie na nawet niewielkie ilości może zakłócać gojenie się jelit (11).

Poprawia wchłanianie składników odżywczych

Brak składników odżywczych jest powszechny wśród osób cierpiących na celiakię z powodu słabego wchłaniania w uszkodzonym jelicie cienkim.

Najczęściej występują niedobory żelaza, wapnia, magnezu, cynku, witaminy B12, niacyny, ryboflawiny i kwasu foliowego, a także witaminy A, D, E i K. (12, 13).

W rzeczywistości niewyjaśniona niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza jest jednym z najszerzej rozpoznawanych objawów celiakii u dorosłych (14).

Jednak suplementy nie zawsze korygują niedobór u osób z celiakią, jeśli ich jelita są nadal uszkodzone i nie są w stanie wchłonąć składników odżywczych (15).

Stwierdzono, że po diecie bezglutenowej przywraca jelita do tego stopnia, że ​​niedokrwistość z niedoboru żelaza jest eliminowana w ciągu sześciu do dwunastu miesięcy, nawet bez przyjmowania suplementów (16).

Poprawia płodność

Kobiety z celiakią mają wyższy poziom niepłodności i mogą być bardziej narażone na poronienie niż kobiety bez tej choroby (17, 18).

Badania pokazują, że jest to odpowiedź autoimmunologiczna powodująca gluten u osób z celiakią (19).

Jednakże stwierdzono, że przestrzeganie ścisłej diety bezglutenowej poprawia płodność i zmniejsza ryzyko poronienia (19, 20).

Może zmniejszyć ryzyko raka

Celiakia wiąże się ze znacznie zwiększonym (trzykrotnym) ryzykiem rozwoju chłoniaka nieziarniczego, agresywnej postaci raka, która występuje w układzie limfatycznym (21).

Kilka badań wykazało, że wczesne rozpoznanie celiakii i przestrzeganie diety bezglutenowej może zmniejszyć to ryzyko, ale potrzebne są dalsze badania (22, 23, 24).

Zmniejsza ryzyko osteoporozy

Do 75% osób z nieleczoną celiakią ma niższą gęstość kości i wyższe ryzyko rozwoju osteoporozy (25).

Może to wynikać ze słabego wchłaniania wapnia i witaminy D, a także ze zwiększonego poziomu zapalenia, które zakłóca tworzenie kości (26).

Badania pokazują, że wczesna diagnoza celiakii i początek diety bezglutenowej może pomóc w utracie kości i zmniejszeniu ryzyka osteoporozy (26, 27).

Podsumowanie:

Obserwowanie diety bezglutenowej przynosi wielostronne korzyści osobom cierpiącym na celiakię, w tym zmniejszenie objawów, leczenie jelita cienkiego i właściwe wchłanianie składników odżywczych, a także zmniejszenie ryzyka niepłodności, raka i osteoporozy.

Lista pokarmów, które można jeść w przypadku celiakii

Istnieje wiele naturalnych produktów bezglutenowych, które można włączyć do diety na celiakię (13):

• Wiewiórki zwierzęce: wołowina, kurczak, produkty mleczne, jaja, mięso z dziczyzny, jagnięcina, wieprzowina, owoce morza i indyk.
• Tłuszcze i oleje: awokado, olej kokosowy, oliwki, oleje roślinne, tłuszcze twarde i masło.
• Owoce i warzywa: w każdej postaci, w tym świeże, mrożone, suszone lub konserwowane.
• Zboża bezglutenowe i pseudoziarniste: amarant, gryka, kukurydza, proso, komosa ryżowa, ryż, sorgo, tef i dziki ryż.
• Zioła i przyprawy: Wszystkie świeże i suszone zioła i przyprawy są naturalnie bezglutenowe i mogą być spożywane swobodnie.
• Rośliny strączkowe: fasola, soczewica, orzeszki ziemne, groch i soja.
• Orzechy i nasiona: każdy rodzaj, w tym migdały, orzechy nerkowca, chia, nasiona lnu, pekan, nasiona dyni, sosna i orzechy włoskie.

Istnieje również szeroka gama specjalistycznych produktów, w tym bezglutenowy chleb, płatki zbożowe, mąka, ciastka, makarony i ciastka.

Podsumowanie:

Wszystkie białka zwierzęce, owoce, warzywa, orzechy, nasiona, rośliny strączkowe, zioła i przyprawy nie zawierają naturalnie glutenu. Istnieje również wiele produktów zbożowych i specjalnych bezglutenowych.

Produkty, których należy unikać w celiakii

Jedynym pokarmem, którego należy unikać na diecie dla celiakii jest taki, który zawiera gluten.

Produkty zawierające gluten obejmują następujące ziarna (13):

• Pszenica
• Orkisz
• Pszenica durum
• Pszenica pojedyncza
• Płatki pszenne
• Orkisz
• Mąka Graham
• Kamut
• Semolina
• Semolina
• Zarodki pszenicy
• Otręby pszenne
• Jęczmień
• Żyto
• Pszenżyto (mieszanka pszenicy i żyta)

Produkty wykonane z tych składników obejmują:

• Śniadanie i ciastka: bajgle, ciastka, chleb, chleb kukurydziany, naleśniki, rogaliki, pączki, tortille, tosty francuskie, babeczki, chleb naan, chleb pita, chleb ziemniaczany, bułeczki i gofry.
• Desery: ciasta, ciasta, ciastka, ciastka i słodycze.
• Produkty z makaronu i ciasta: Chow mein, kuskus, pierogi, pierogi, makaron jajeczny, gnocchi, ramen, ravioli, makaron soba, makaron udon i makaron pszenny, wermiszel i spaghetti.
• Przekąski: krakersy, krakersy Grahama i precle.
• Niektóre napoje: piwo i inne napoje słodowe.
• Inne: bułka tarta, grzanki, mąka pszenna, mąka jęczmienna, mąka żytnia, aromat / ekstrakt słodowy, sos, zagęszczone mąką sosy, sos sojowy, farsz i wszystko, co zawiera mąkę, takie jak paluszki z kurczaka lub tempura.

Produkty często zanieczyszczone krzyżowo glutenem obejmują:

• Smażone na rynku potrawy: W wielu restauracjach wszystkie potrawy smażone są w tej samej frytownicy, która może zanieczyścić produkty bezglutenowe, takie jak frytki.
• Nieprawidłowo przetworzone produkty bezglutenowe w restauracjach: Żywność bezglutenowa musi być przygotowana przy użyciu specjalnego sprzętu i czystej pary rękawic.
• Owies: Owies jest często przetwarzany na tym samym sprzęcie co ziarno zawierające gluten i może zostać zanieczyszczony, jeśli nie zostanie stwierdzone, że jest „bezglutenowy”.

Żywność, która często zawiera ukryty gluten, obejmuje:

• Syrop z brązowego ryżu: Brązowy ryż nie zawiera naturalnie glutenu, ale syrop jest często wytwarzany ze słodu jęczmiennego zawierającego gluten. Szukaj rodzajów bezglutenowych.
• Frytki: mogą być posypane mąką lub zawierać ocet słodowy, więc zawsze sprawdzaj składniki na opakowaniu.
• Lody i mrożone jogurty: Zawsze badaj składniki na opakowaniu przed zakupem lub jedzeniem.
• Wędliny: niektóre marki dodają skrobię zawierającą gluten.
• Marynaty i sosy sałatkowe: mogą zawierać ocet słodowy, sos sojowy lub mąkę.
• Substytuty mięsa: Seitan, hamburgery wegetariańskie, kiełbaski wegetariańskie, imitacja boczku i imitacja owoców morza mogą zawierać gluten.
• Mięso: niektóre produkty mięsne, takie jak kiełbasy, klopsiki, pierogi itp. zawierają gluten lub marynowane przy użyciu składników zawierających gluten.
• Przyprawa: może zawierać skrobię lub mąkę zawierającą gluten.
• Zupa: uważaj na zagęszczacze mąki (często używane w kremowych zupach) lub jęczmień.
• Rosół: Niektóre buliony gotowane w batonikach zawierają mąkę.

Podsumowanie:

W przypadku celiakii unikaj spożywania pszenicy, jęczmienia i żyta, a także wszystkiego, co robi się z dodatkiem składników z tych zbóż lub zanieczyszczonych krzyżowo nimi.

Bezglutenowe menu próbne

Poniższy przykład menu bezglutenowego pomoże Ci stworzyć własne.

Poniedziałek

• Śniadanie: jajka na twardo ze świeżymi owocami i migdałami.
• Kolacja: Sałatka z mięsem bezglutenowym, frytkami i guacamole.
• Kolacja: krewetki, gulasz warzywny z tamari (bezglutenowy sos sojowy) i gotowany ryż.

Wtorek

• Śniadanie: prosty grecki jogurt z posiekanymi owocami, orzechami i miodem.
• Kolacja: Pieczeń.
• Kolacja: Kurczak z pieczoną papryką i cebulą w tortilli kukurydzianej z paloną fasolą i sosem salsa.

Środa

• Śniadanie: grzanka bezglutenowa z awokado i jajkiem sadzonym.
• Obiad: Tuńczyk, nadziewane awokado z dodatkiem słodkiego groszku i mieszanką orzechów, nasion i suszonych owoców.
• Obiad: Pieczony kurczak z makaronem z soczewicy, sosem marinara i pieczonymi warzywami.

Czwartek

• Śniadanie: Koktajl owocowy z prostego greckiego jogurtu.
• Lunch: resztki kurczaka i makaron z soczewicy.
• Kolacja: Kasza gryczana z duszoną kapustą i awokado.

Piątek

• Śniadanie: owies bezglutenowy nasączony na noc, mleko, orzechy, kokos i jagody.
• Obiad: Sałatka ze szpinaku z quinoą, ciecierzycą, warzywami i dressingiem z oliwy z oliwek.
• Kolacja: Pizza z podstawą bezglutenową.

Sobota

• Śniadanie: Boczek i jajka z ziemniakami i jagody na przekąskę.
• Lunch: resztki pizzy i sałatki.
• Kolacja: Łosoś pieczony z warzywami gotowanymi na parze i brązowym ryżem.

Niedziela

• Śniadanie: omlet z pieczarkami, pieprzem i cebulą oraz przekąskę do owoców.
• Lunch: chili wegetariańskie z serem cheddar, zieloną cebulą i awokado.
• Obiad: Pieczeń wołowa z ziemniakami, marchewką i cebulą.

Podsumowanie:

Dieta nie powinna być zmieniana zbyt mocno na diecie bezglutenowej. Istnieje wiele substytutów dla produktów takich jak chleb, makaron i sos sojowy.

Potencjalne pułapki i przydatne wskazówki

Utrzymanie diety bezglutenowej jest stosunkowo proste, ale istnieje kilka typowych błędów, których należy unikać.

Brak składników odżywczych

Produkty wytwarzane z rafinowanej mąki, takie jak chleb, herbatniki i makaron, są często wzbogacone w witaminy z grupy B - niacynę, tiaminę, ryboflawinę i kwas foliowy (28).

Jednak wersje bezglutenowe tych produktów nie są na ogół wzbogacane. Może to zwiększyć ryzyko niedoborów żywieniowych, jeśli spożyjesz dużo tych produktów (29, 30).

Ponadto cała pszenica, jęczmień i żyto są dobrymi źródłami błonnika, dlatego ważne jest, aby jeść inne pokarmy bogate w błonnik, takie jak owies, fasola i inne rośliny strączkowe (31).

Wydatki

Produkty bezglutenowe, takie jak chleb, pieczywo, ciastka i makaron, mogą kosztować ponad dwa razy więcej niż tradycyjne produkty na bazie pszenicy (32).

Jednak te specjalne pokarmy nie są wymagane w diecie dla celiakii. Możesz łatwo zaspokoić swoje potrzeby żywieniowe, jedząc tańsze, bezglutenowe, naturalne pokarmy.

Jeśli nie masz wystarczającej inspiracji do gotowania na diecie celiakicznej, poszukaj w Internecie receptur bezglutenowych lub poszukaj bezglutenowej książki kucharskiej.

Mniej elastyczności

Podczas gdy żywność bezglutenowa staje się coraz bardziej dostępna w sklepach i restauracjach, dieta dla celiakii może czasami być odczuwana jako ograniczająca i izolująca (33).

Jest to szczególnie prawdziwe w sytuacjach społecznych związanych z konsumpcją żywności, takich jak wesela, przyjęcia lub kolacje ze znajomymi (34, 35).

Jednak dieta bezglutenowa staje się łatwiejsza z czasem i doświadczeniem. Badania pokazują, że większość ludzi przyzwyczajona jest do diety pięć lat później (36).

Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci lepiej przygotować się do jedzenia:

• Przed wizytą w restauracji lub jadłodajni przeczytaj ich menu w Internecie lub zadzwoń po konkretne opcje bezglutenowe.
• Przynieś na imprezę co najmniej jeden produkt bezglutenowy.

Utrzymanie pozytywnego nastawienia i skupienie się na żywności, którą możesz jeść, a nie na żywności, której nie możesz, pomaga uczynić dietę celiakią bardziej przyjemną.

Podsumowanie:

Potencjalne braki w diecie dla celiakii obejmują niedobory żywieniowe, wyższe koszty i mniejszą elastyczność podczas jedzenia poza domem. Zrównoważona dieta, która obejmuje bezglutenową żywność organiczną i planowanie na przyszłość, pomoże Ci uniknąć tych niedociągnięć.

http://foodismedicine.ru/dieta-pri-celiakii-spisok-produktov-primer-menju-rekomendacii/

Odżywianie dietetyczne dla celiakii

Celiakia lub enteropatia glutenowa jest przewlekłą chorobą przewodu pokarmowego. W tym stanie pacjent nie może w pełni zjeść. W jego ciele nie ma enzymów niezbędnych do wchłaniania glutenu. Inną nazwą tej substancji jest gluten.

Podczas jedzenia żywności z glutenem osoba doświadcza nieprzyjemnych objawów. Martwi się o zaburzenia jelitowe, wzdęcia, wzdęcia i bolesność. Nie ma specjalistycznego leczenia medycznego. Pacjentowi zalecona zostanie specjalna dieta na celiakię. Wykluczenie z diety potencjalnie niebezpiecznych produktów pozwala uniknąć postępu choroby i rozwoju powikłań.

Ogólne zasady żywienia

Terapia dietetyczna jest najlepszym sposobem na powstrzymanie rozwoju choroby. Z reguły celiakię rozpoznaje się u dzieci. Charakterystyczne znaki zaczynają się ujawniać, gdy dziecko otrzymuje pierwsze jedzenie uzupełniające w postaci owsianki.

Odżywianie dla celiakii opiera się na kilku podstawowych zasadach. Łamanie zasad jest niemożliwe. Enteropatia glutenowa jest niebezpiecznym stanem. U dzieci możliwe są komplikacje w postaci krzywicy. U dorosłych obserwuje się również objawy patologii. Przy długotrwałym stosowaniu glutenu metabolizm jest zaburzony.

1. Ważne jest, aby monitorować ogólne potrawy kaloryczne. Dzienna wartość energii nie powinna przekraczać 3000 kcal.
2. Żywność powinna składać się głównie z węglowodanów. Dalej są białka, a potem tłuszcze.
3. Objętość środkowej części jest lepsza do zmniejszenia. W tym przypadku optymalna liczba przyjęć waha się od 4 do 6.
4. Aby ułatwić pracę przewodu pokarmowego, należy wybrać dania duszone lub pieczone. Możesz gotować dla pary, gotować.
5. Lepiej jest, jeśli jedzenie jest zgniecione. To także znacznie zmniejsza obciążenie jelit.
6. Aby chronić ściany jelita, można użyć oleju z rokitnika w małych ilościach.

Wszystkie te zasady są szczególnie ważne, aby zaobserwować wyraźne objawy patologii. Pacjenci przestrzegają surowych zasad w pierwszych miesiącach terapii. Ponadto ważne jest, aby unikać produktów zawierających gluten.

Produkty zawierające gluten

Leczenie celiakii obejmuje całkowitą eliminację glutenu z diety. Gluten jest popularną nazwą kilku białek, które występują w dużych ilościach w zbożach. Posiadacze rekordów glutenu to:

Pacjenci ze zdiagnozowaną celiakią nie mogą używać produktów piekarniczych z tych zbóż. Nie zaleca się jedzenia makaronu. Nie wszystkie zboża są uważane za bezpieczne. Następujące są bogate w gluten:

Uważaj na produkty z mąki. Dieta aglutynowa dla przewlekłej choroby trzewnej sugeruje wyeliminowanie z diety herbatników, krakersów, suszarek i pierników.

Ukryte produkty z glutenu

Gluten to substancja występująca w zbożach. Istnieje jednak szereg produktów zawierających ukryty gluten. Ich użycie może zaszkodzić ciału. Lekarz powie ci, czego nie możesz jeść z chorobą trzewną. Gluten występuje zazwyczaj w następujących produktach spożywczych:

• Konserwy;
• półprodukty;
• kiełbaski;
• kiełbaski;
• sosy;
• majonez;
• karmel;
• słodycze z nadzieniem;
• ketchup;
• pasta pomidorowa;
• musztarda;
• ser;
• lody;
• paluszki krabowe;
• przyprawy;
• ocet;
• kawa rozpuszczalna;
• granulki herbaty;
• kakao;
• napoje gazowane;
• dżem
• pianki;
• marmolada.

Producent zazwyczaj wskazuje na opakowaniu, że produkt może zawierać gluten w małych ilościach. Wystarczy, aby pacjent miał nieprzyjemne objawy.

Należy zauważyć, że większość napojów alkoholowych zawiera gluten. Wśród nich jest piwo oparte na słodzie jęczmiennym. Mocne alkohole takie jak wódka, gin, whisky zawierają również gluten.

Dozwolone produkty

Jeśli podejrzewasz, że masz enteropatię glutenową, powinieneś skontaktować się z gastroenterologiem. Lekarz wyda skierowanie na badania. Zaleca się również dietę. Specjalista wyjaśni, co można jeść z chorobą trzewną. Lista dozwolonych produktów jest dość szeroka.

1. Głównymi produktami celiakii są lekkie zupy z warzyw i mięsa. Możesz bezpiecznie używać wieprzowiny lub indyka.
2. Gotowana ryba jest innym dozwolonym produktem.
3. Niektóre zboża nie zawierają glutenu. Ozdoba może służyć jako gryka lub ryż. Oba zboża są uważane za bezpieczne.
4. Choroba nie przejawia się, jeśli jesz produkty piekarnicze z mąki kukurydzianej lub gryczanej.
5. Produkty mleczne są wymagane do prawie każdej patologii przewodu pokarmowego. Przyczyniają się do normalizacji mikroflory i poprawiają funkcjonowanie narządów.
6. Źródłem tłuszczu może być olej roślinny. Zaleca się stosowanie kukurydzy, oliwek lub słonecznika.
7. Jajka na twardo również nie są zabronione. Możesz gotować i jajecznicę.
8. Jeśli chodzi o napoje, najlepiej jest spożywać galaretkę i słabą herbatę.
9. Warzywa i owoce są doskonałym źródłem złożonych węglowodanów do enteropatii glutenowej.

Patologia obfituje w niedobory składników odżywczych. Z tego powodu lekarz przepisze witaminy niezbędne do celiakii. Pozwoli to uniknąć problemów ze skórą, włosami, zębami i stawami. Spożycie witaminy jest ważnym elementem w leczeniu enteropatii glutenowej.

Przykładowe menu

Jeśli u osoby zdiagnozowano celiakię, to odżywianie musi być kompletne. Ciało nie ma składników odżywczych. Ograniczenia w wyborze żywności nie oznaczają jednak, że żywność będzie bez smaku i różnorodna.

Wiele przepisów dla pacjentów chorych na celiakię jest prostych. Ta żywność pozwala zachować zdrowie przewodu pokarmowego i innych układów organizmu. Możesz przygotować menu na tydzień. Ogólną zasadą właściwego odżywiania jest zmiana dozwolonych dań.

• W leczeniu enteropatii glutenowej na śniadanie można zjeść kukurydzianą lub ryżową owsiankę. Alternatywą może być omlet. Wolno używać zapiekanek z twarogu.
• Na obiad lepiej wybrać kremową zupę z warzyw z dodatkiem jakiegokolwiek dietetycznego mięsa. Najlepszy jest filet z indyka. Warzywa wykorzystują cukinię, kalafior, ziemniaki. Na drugie danie pasują kotlety rybne. Udekorować może służyć jako duszone warzywa, kasza gryczana lub ryż. Pacjent z chorobą trzewną może jeść makaron, pod warunkiem, że jest zrobiony z mąki gryczanej lub ryżowej.
• W porze lunchu można zjeść pieczone jabłko lub gruszkę. Można pić kissel z babeczkami z mąki kukurydzianej.
• Obiad powinien być lekki. Idealny - gulasz warzywny. Zrobią to fasolki gulaszu.
• Przed snem wypij szklankę kefiru.

Celiakia nie podlega terapii farmakologicznej. Leczenie ma na celu wyeliminowanie objawów. Przez całe życie pacjenci są zmuszeni do przestrzegania surowych zasad żywienia. Terapia dietetyczna ma wysoką skuteczność. Normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego zostaje przywrócone w ciągu 6 miesięcy od momentu całkowitego wyeliminowania potencjalnie niebezpiecznych produktów z diety.

http://1zhkt.ru/yazva/dieta-pri-tseliakii.html

Dieta dla celiakii

Celiakia jest naruszeniem przewodu pokarmowego, powodując nieprawidłowe funkcjonowanie jelita cienkiego. Odchylenie to wynika z nietolerancji dziedziczenia produktów, które zawierają gluten i białka w jego pobliżu. Obniża się masa ciała pacjenta, występują różne zmiany w jelitach, biegunka i zaparcia na przemian, żołądek puchnie i puchnie. Choroba nabiera rozpędu na całe życie i życie, jeśli nie przestrzegasz określonej diety. Jedynie te rodzaje żywności, które nie zawierają glutenu, można jeść z chorobą trzewną.

Zasady żywienia dla celiakii

Ważne jest, aby pacjenci z celiakią przestrzegali pewnych zasad diety, które opierają się na następujących zasadach:

• produkty muszą zawierać minimalną ilość glutenu, tak aby całkowita zawartość kalorii w diecie nie przekraczała 3000 kalorii dziennie, dzienna stawka to także 120 g białka, 400 g węglowodanów i 100 g tłuszczu;
• w pierwszych dniach leczenia ważne jest spożywanie wyłącznie zmielonego lub posiekanego jedzenia w blenderze;
• liczba posiłków powinna wynosić do 5 i składać się z małych porcji;
• obróbka cieplna produktów polega na gotowaniu na parze, duszeniu lub gotowaniu, pieczenie dozwolone jest tylko dwa miesiące po rozpoczęciu leczenia;
• W pierwszym i drugim miesiącu lekarze zabraniają włączania do diety grubego włókna, dlatego należy tymczasowo usuwać owoce, warzywa w naturalnej postaci, a także soki, rośliny strączkowe i orzechy z chorego menu;
• mleko przemysłowe nie jest również zalecane do przewlekłych chorób jelita cienkiego, można je dodawać tylko w procesie gotowania;
• jeśli pacjent nie ma nietolerancji laktozy, może używać mleka domowego;
• Dieta dla celiakii jest wyjątkowa, pacjent potrzebuje jednej lub dwóch łyżeczek do herbaty, aby wziąć olej z rokitnika i miód przez cały dzień.

Powrót do spisu treści

Jakie produkty spożywcze zawierają gluten w kompozycji?

W przewlekłych chorobach jelita cienkiego zabronione są produkty bezglutenowe. Obejmują one:

• mąka pszenna, owsiana, żytnia i jęczmienna używana do produkcji chleba, makaronu i innych produktów mącznych;
• półprodukty;
• margaryna;
• kiełbasa;
• Konserwy;
• lody;
• sklep kupił jogurty;
• ser;
• konserwy dla niemowląt;
• torebki na herbatę;
• kwas chlebowy;
• alkohol, zwłaszcza piwo;
• dżem, dżem, kupowane w sklepach, a także czekoladowe i orientalne słodycze;
• majonez i podobne sosy zakupione;
• kawa rozpuszczalna;
• ocet.

Oprócz produktów gluten występuje również w niektórych lekach o konsystencji muszli lub płynów. Dlatego też nie można ich spożywać w trakcie leczenia choroby, a zanim kupisz lek, musisz znać jego skład.

Produkty bezglutenowe

Dieta bezglutenowa sugeruje listę produktów, które mogą być spożywane codziennie:

• produkty piekarnicze z mąki kukurydzianej, gryczanej i ryżowej;
• lekkie zupy o niskiej zawartości tłuszczu z mięsa, ryb i warzyw, w których można dodać zboża bezglutenowe;
• produkty mleczne;
• kasza ryżowa, gryczana lub kukurydziana;
• masło;
• słonecznik, kukurydza lub oliwa z oliwek;
• miód;
• jajko (gotowane w formie omletu);
• owoce i warzywa oraz różne jagody;
• gotowane mięso, kurczak lub ryby;
• słaba herbata, galaretka.

Powrót do spisu treści

Przybliżone menu dla celiakii u dzieci

Przy pierwszych oznakach nietolerancji u dzieci zawierających gluten żywność należy stosować szereg zaleceń:

• matka karmiąca piersią musi kontynuować karmienie piersią tak długo, jak to możliwe;
• jako pierwsza żywność uzupełniająca stosuje się zboża bez mleka, składające się z jednego składnika;
• Ważne jest, aby monitorować stan ciała dziecka i prowadzić zapisy, w których będą zapisywane dodatkowe pokarmy i reakcja dziecka na nowe produkty;
• Zanim kupisz żywność dla niemowląt, musisz zapoznać się z jej składem.

Dlatego rodzice muszą codziennie przygotowywać menu dla dzieci. Na przykład dzień dziecka może obejmować następujące dania bezglutenowe:

• na śniadanie dziecko może podawać owsiankę ryżową i przecier owocowy, a także twaróg z owocami, zabity w blenderze do jednolitej konsystencji;
• Lunch małego pacjenta może składać się z naleśników na bazie kaszy gryczanej nadziewanych mięsem dietetycznym, zupą ryżową i szklanką morsa;
• Następnym posiłkiem jest sałatka owocowa lub słaba herbata z naleśnikami;
• Maluch może obejmować kaszą gryczaną z mlekiem lub warzywami gotowanymi na parze ze śmietaną.

Ważne jest, aby przestrzegać diety i monitorować to, co dziecko je, a także zwracać uwagę na leki podawane dziecku, ponieważ mogą być pokryte osłonką zawierającą gluten.

Przykładowe menu dla celiakii u dorosłych

Zaleca się, aby pacjent z przewlekłą chorobą jelita cienkiego stosował dietę, która wyklucza zakazane pokarmy i po kuracji. To przywróci uszkodzone narządy i poprawi stan ciała. Pacjent zauważy poprawę po 3 miesiącach od rozpoczęcia diety. Produkty wymagane do parzenia lub gotowania.

Leczenie choroby opartej na diecie wymaga spożywania wysokiej jakości zdrowych produktów o minimalnej zawartości glutenu. Ponieważ lista dozwolonych produktów jest ograniczona, zaleca się, aby pacjent wcześniej zdecydował się na swoje przyszłe menu i pomalował je w dzień. Tak więc przybliżone menu na dany dzień będzie wyglądać następująco:

http://pishchevarenie.ru/tonkaja-kishka/chto-mozhno-est-pri-tseliakiej.html

Jedynym lekarstwem na celiakię jest dieta bezglutenowa.

Około pół wieku temu celiakię uznano za chorobę „kawałkową”, która dotyczyła głównie dzieci. Dzisiaj diagnoza jest potwierdzona u 1 osoby na 100, niezależnie od płci i wieku. Pomimo powagi choroby, która może prowadzić do poważnych i nieodwracalnych skutków dla zdrowia ludzkiego, jedyną skuteczną metodą leczenia jest dieta bezglutenowa.

Nasza ekspertka Irina Savanovich wie wszystko o diecie.

Gluten jest złożonym białkiem występującym w pszenicy. Dla uproszczenia postrzegania białka i inne zboża są również nazywane: jęczmień, żyto, owies... Inna nazwa glutenu to gluten - jeszcze bardziej powszechna dla naszych uszu. Zapewnia lepkość i elastyczność ciasta, a to jest gwarancja smacznego chleba i bujnych bułek. Im wyższa zawartość glutenu w mące, tym lepiej.

Ciało ludzkie cierpiące na celiakię reaguje agresywnie na gluten, wytwarzając toksyczne związki, które niszczą kosmki błony śluzowej jelita cienkiego, co prowadzi do upośledzenia wchłaniania składników odżywczych (złego wchłaniania). Żadne tabletki nie mogą zatrzymać tego procesu. Jedynym wyjściem jest więc całkowicie zmienić podejście do żywienia, trwale usuwając produkty zawierające gluten z listy.

Pokarmy, których nie można używać do celiakii

Na pierwszy rzut oka „czarna lista” produktów zawierających gluten może wydawać się ogromna. W rzeczywistości główna jego część składa się z żywności wyprodukowanej z zakazanych zbóż lub wyprodukowanej w zakładach produkcyjnych przedsiębiorstw, w których przetwarzane są również surowce zawierające gluten.

Tak więc przy diecie bezglutenowej produkty takie jak całkowicie zabronione:

• pszenica;
• żyto;
• jęczmień;
• pszenżyto;
• pszenica, jęczmień, mąka żytnia i wszelkie produkty go zawierające w swoim składzie, przynajmniej w minimalnych proporcjach;
• orkisz jest specjalnym rodzajem pszenicy;
• kasza manna;
• bulgur - zboża, z przetworzonych ziaren pszenicy w specjalny sposób;
• napój jęczmienny.

Szczególnie niebezpieczne są produkty spożywcze, które mogą zawierać tak zwany „ukryty” gluten.

Producent działający w dobrej wierze zawsze wskazuje na etykiecie produktu, że w produkcie znajdują się ślady glutenu. Ignoruj ​​tę uwagę nie może być! „Ślady” glutenu są tak samo agresywne dla pacjenta z celiakią, jak gluten w „czystej” formie.

Z reguły producent na opakowaniu towarów bezpośrednio wskazuje na brak niebezpiecznego białka w napisie w transkrypcji rosyjskiej lub angielskiej: „nie zawiera glutenu”, „produkty bezglutenowe” lub specjalny znak.

Jeśli etykieta nie wskazuje na brak glutenu, należy wykluczyć go z diety:

• chleb;
• wszelkie muffinki i ciasta;
• słodycze;
• płatki i musli;
• ciasteczko;
• krakersy;
• owies;
• jogurty z wypełniaczami;
• twaróg oszklony;
• makaron;
• paluszki krabowe;
• kawa rozpuszczalna;
• lody;
• sosy, w tym majonez, keczup i sos sojowy;
• przetworzone produkty mięsne: kiełbasy gotowane, kiełbaski, wędliny;
• konserwy mięsne i rybne;
• złożone wieloskładnikowe przyprawy;
• piwo i alkohol.

Produkty bezglutenowe

A co tak naprawdę możesz mieć na celiakię? Ten pomysł przychodzi na myśl po przeczytaniu listy zakazanych produktów. W rzeczywistości lista produktów bez glutenu jest nie mniejsza. I z ich pomocą, co jest ważne, możesz zapewnić zróżnicowaną i kompletną dietę bez narażania zdrowia.

Tak więc bezpieczne dla pacjentów z celiakią są rozpoznawane:

• gryka;
• kukurydza;
• ryż;
• proso;
• kukurydza, ryż, mąka sojowa i produkty z nich;
• tapioka;
• fasola (groch, fasola, ciecierzyca, soczewica itp.);
• Quinoa (lub Kinwa);
• warzywa, w tym ziemniaki;
• mleko i produkty mleczne bez wypełniaczy;
• świeże mięso, ryby i drób;
• jaja;
• owoce i jagody;
• orzechy;
• olej roślinny (słonecznik, oliwka, soja);
• wino i destylowane alkohole.

Zasady życia

W diecie bezglutenowej nie ma pojęcia.

Nawet 100 mg glutenu ma destrukcyjny wpływ na ludzkie ciało z celiakią. Dla porównania: tylko 50 gramów chleba pszennego zawiera 2-3 gramy glutenu!

Dlatego tak ważne jest nie tylko wyeliminowanie niebezpiecznego białka z diety raz na zawsze, ale także prawidłowe organizowanie życia. Oto zasady, których należy ściśle przestrzegać, jeśli ty lub ktoś z twojej rodziny ma diagnozę celiakii:

• Do gotowania należy użyć indywidualnych przyborów kuchennych, aby całkowicie wyeliminować kontakt z produktem zawierającym gluten (tzw. Zanieczyszczenie krzyżowe). Innymi słowy, bez względu na to, jak perfekcyjnie oczyści się patelnię po smażeniu placków pszennych, te „ślady” glutenu mogą na niej pozostać. Tak więc nie można już na nim ugotować bezpiecznego jajka sadzonego!
• Przed gotowaniem zawsze należy dokładnie wytrzeć powierzchnię roboczą, aby nie było na niej okruchów, mąki ani pozostałości innych produktów zawierających gluten.
• Przechowywać gotowe posiłki do diety bezglutenowej powinny być oddzielone od zabronione, pakowane (pokryte pokrywą lub owinięte w folię spożywczą).
• Pacjent z celiakią musi mieć oddzielne sztućce, należy je również prać oddzielnie.

Dania bezglutenowe w stołówkach, kawiarniach i restauracjach. Zasady wyboru

Pieczęć „trwająca całe życie” i surowe ograniczenia, które zakłada dieta bezglutenowa, powodują pewne trudności w jej utrzymaniu. Dotyczy to zwłaszcza dzieci i osób, których celiakia nie przejawia się wyraźnymi objawami, które znacząco pogarszają jakość życia.

http://24health.by/edinstvennoe-lekarstvo-pri-celiakii-bezglyutenovaya-dieta/

Dieta dla celiakii

Enteropatia glutenowa jest chorobą trudną do zdiagnozowania, ukrywającą się pod maskami różnych dolegliwości. Raz powstały, nigdy nie znika. W poprzednim numerze czasopisma „Practical Dietology” szczegółowo opisaliśmy naturę występowania, diagnozę tej choroby, szczegółowo opisaliśmy jej mechanizm i przedstawiliśmy przegląd produktów bezglutenowych. Ten artykuł skupi się na standaryzacji podejść do terapii dietetycznej w celiakii.

Jedną z głównych metod leczenia celiakii jest dieta z całkowitą eliminacją glutenu. Takie leczenie jest koniecznością przez całe życie dla pacjentów z enteropatią glutenową. Toksyczność białka pszenicy u dzieci z enteropatią glutenową i konieczność wykluczenia glutenu z diety ustalono ponad 50 lat temu.

Na pierwszy rzut oka wydaje się wystarczające, aby wykluczyć z diety pacjenta z chorobą trzewną wszystkie zboża zawierające gluten (pszenicę, żyto, jęczmień i ewentualnie owies). Jednak to nie wystarczy. Dieta bezglutenowa jest w rzeczywistości dość trudna. Wynika to z faktu, że we współczesnym przemyśle spożywczym zboża są często wykorzystywane jako integralna część wielu produktów spożywczych - słodyczy, sosów, konserw, żywności typu instant, itp.

W zależności od fazy choroby dietetyk może włączyć niektóre rodzaje zbóż do diety pacjenta. Na przykład w okresie remisji można starannie wprowadzić owies do diety. Niektórzy pacjenci tolerują to zboże bez bolesnych efektów. W fazie zaostrzenia choroby owies najlepiej wyklucza się z diety. W porównaniu z innymi zbożami płatki owsiane, a zwłaszcza płatki owsiane, zawierają znacznie więcej błonnika pokarmowego (błonnika), co wyraża się zwiększoną ruchliwością jelit i działaniem przeczyszczającym.

Jeśli pacjent cierpi na enteropatię oporną na leczenie dietą bezglutenową, należy spróbować ustalić inny przyczynowy środek spożywczy, chociaż jego identyfikacja nie jest możliwa we wszystkich przypadkach (V. P. Myagkova, 1978).

Niektórzy pacjenci tolerują niewielką ilość glutenu, podczas gdy nie wykazują zaostrzenia choroby. Jednak większość pacjentów jest bardzo wrażliwa na nawet najmniejsze ilości toksycznego glutenu. W ciągu kilku godzin po trawieniu produkty zawierające niewielką ilość glutenu (na przykład dwa kawałki pieczywa pszennego) mają masywną biegunkę wody, aż do wstrząsu gliadyny.

Leczenie dietą bezglutenową prowadzi do szybszego odwrócenia mniej poważnych uszkodzeń jelita dystalnego w porównaniu z wyraźnym uszkodzeniem jego części bliższej. Błona śluzowa bliższego jelita cienkiego na tle diety bezglutenowej staje się normalna u około 50% pacjentów. U większości pacjentów jest on częściowo przywracany, aw kilku pozostaje uszkodzony, pomimo dobrego efektu klinicznego.

Charakterystyka diety bezglutenowej

Dla enteropatii glutenowej spowodowanej nietolerancją glutenu zalecana jest dieta aglutenowa.

Pełnowartościowa dieta, z całkowitym wyjątkiem pszenicy, żyta, jęczmienia, owsa, o wysokiej zawartości białka, soli wapnia i nieznacznie podwyższonej wartości energetycznej. Dieta jest delikatna mechanicznie i chemicznie, eliminując naczynia, które zwiększają procesy fermentacji.

Zalecane są dwa rodzaje diet: pierwsza dla pacjentów z nadwagą; drugi dotyczy osób o normalnej lub obniżonej masie ciała.

Obróbka kulinarna: wszystkie potrawy serwowane są gotowane lub gotowane na parze. W zależności od stanu funkcjonalnego jelita, pokarm jest miażdżony lub pocierany (w okresie biegunki) lub przygotowywany bez specjalnego mielenia (z normalizacją stolca). W okresie stabilnej remisji zalecane są metody gotowania, takie jak pieczenie i lekkie pieczenie.

Dieta: 5-6 razy dziennie.

Temperatura żywności: dania gorące - 57–62 ° C, dania zimne - nie mniej niż 15 ° C. Dania gorące i zimne są wyłączone.

Skład chemiczny i wartość energetyczna: białka - 100–120 g, tłuszcze - 100–110 g, węglowodany - 400–450 g, zawartość kalorii - 2940–3270 kcal, sól kuchenna - 6–7 g, wolny płyn - 1,5 litra.

Pierwsza wersja diety bezglutenowej

Białka - 95–110 g, tłuszcze - 90–100 g, węglowodany - 250–350 g, zawartość kalorii 2235–2540 kcal, sól kuchenna - 3-4 g, wolny płyn - 1,5–2 litry.

Normy żywienia terapeutycznego (zatwierdzone przez rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 21 czerwca 2013 r. Nr 395n „W sprawie zatwierdzenia norm żywienia terapeutycznego”) stosuje się w diecie z fizjologiczną ilością białka przy jednoczesnym zmniejszeniu kaloryczności diety (wariant diety o obniżonej zawartości kalorii) z włączeniem specjalistycznych mieszanek spożywczych suchego kompozytu białkowego (SBCS) w objętości 24 g mieszaniny (na przykład, gdy stosuje się SBSS „Diso®” Nutrinor ”- 9,6 g białka) jako część dziennego zestawu produktów. Korekta białka standardowej diety odbywa się zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z 21 czerwca 2013 r. Nr 395n „O zatwierdzeniu norm żywienia medycznego”.

Chcesz więcej informacji żywieniowych?
Zapisz się do praktycznego magazynu informacji i praktycznej diety z 10% rabatem!

Druga opcja diety glutenowej

Białka - 100–120 g; tłuszcze - 100–110 g; węglowodany - 300–400 g; zawartość kalorii wynosi 2500–2900 kcal, sól stołowa wynosi 6–7 g, wolna ciecz 1,5–2 litry.

Normy żywienia terapeutycznego są stosowane w diecie z fizjologiczną ilością białka (podstawowa wersja standardowej diety) z włączeniem specjalistycznych mieszanek żywnościowych złożonych proteinowych osadów w objętości 27 g mieszaniny (na przykład, gdy stosuje się Disco® Nutrinor, 10,8 g białka ) jako część codziennego zestawu produktów. Korekta białka standardowej diety odbywa się zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z 21 czerwca 2013 r. Nr 395n „O zatwierdzeniu norm żywienia medycznego”.

Zalecane produkty i potrawy do diety bezglutenowej

Dozwolone

• Chleb: z ziemniaków, pszenicy, skrobi kukurydzianej, soi, ryżu, gryki, mąki kukurydzianej.
• Zupy: na słabym bulionie mięsnym lub rybnym z klopsikami, pierogi (bez mąki), płatki jajeczne, płatki owsiane (z tolerancją), ryż, drobno posiekane warzywa: ziemniaki, marchew, kalafior, dynia, dynia).
• Mięso, drób: chude mięso (wołowina, cielęcina, jagnięcina, wieprzowina), kurczak, indyk, królik. W posiekanej formie lub kawałku.
• Ryby: o niskiej zawartości tłuszczu, posiekane i kawałkami. Gotowane kalmary, krewetki.
• Warzywa: ziemniaki, marchew, cukinia, dynia, kalafior - gotowane i puree w postaci puree ziemniaczanego.
• Zboża: owsianka na wodzie z dodatkiem mleka (gryka, ryż, kukurydza, sago, proso, komosa ryżowa, soja i produkty z nich, w tym mąka). Puddingi, zapiekanki z tych zbóż.
• Jaja: omlety gotowane na parze, pieczone.
• Owoce, jagody, słodycze: kissels, galaretki, musy, puree ze słodkich owoców i jagód, domowe dżemy (jabłka, gruszki, pigwa, jagody, maliny, truskawki, czarne porzeczki), pieczone jabłka i gruszki. Marmolada, pianki, miód, naturalna czekolada, słodycze.
• Produkty mleczne: świeży ser twarogowy, kalcynowany, niekwaśny w swojej naturalnej postaci i w produktach (puddingi parowe ze zbożami lub warzywami). Nieostry ser, ryazhenka.
• Sosy, przyprawy: mleko (beszamel) na skrobi lub mące ryżowej, na słabym bulionie, bulionie warzywnym, owocach. Liść laurowy, pieprz, wanilina, cynamon, jabłko i ocet winny, roślinny, naturalny, monoprime, czosnek.
• Napoje: herbata ziołowa, owoce, rosół, biodra, jagody, czeremcha, czarna porzeczka. Kawa naturalna i kakao. Domowe soki, galaretki, kompot, woda mineralna.
• Tłuszcz: masło do stołu i do potraw.
• Żywność specjalistyczna: kompozytowe suche mieszanki białkowe, premiksy witaminowe.

Wyłączone

• Chleb: mąka pszenna i żytnia. Wszystkie rodzaje zwykłego chleba i produktów mącznych.
• Zupy: klopsiki, pierogi gotowane bez mąki.
• Mięso, drób: chleb w mięsie mielonym. Podczas krojenia mięsa zamiast chleba dodaje się ryż lub gotowane mięso. Półprodukty mięsne, wędliny przetworzone, kiełbasy, parówki, konserwy mięsne, pasztety.
• Ryby: solone, wędzone, konserwy rybne w sosie pomidorowym.
• Warzywa: biała kapusta, buraki, rzepa, rzodkiewka, rzodkiewka, ogórki, brukiew, szczaw, grzyby, szpinak. Kabaczek i bakłażan, pasta pomidorowa (przemysłowa).
• Kasze: jęczmień, jęczmień, pszenica, artek, Połtawa, kasza manna.
• Pszenica, jęczmień, płatki owsiane. Płatki kukurydziane i ryżowe („szybkie śniadania”) zawierają ekstrakt słodowy.
• Jaja: smażone, na twardo, surowe - w okresie zaostrzenia.
• Owoce, jagody, słodycze: kwaśne odmiany jagód i owoców. Winogrona, morele, śliwki w okresie zaostrzenia. Karmel i czekoladki z nadzieniem, chupa-chups, lody, orientalne słodycze, dżem produkcji przemysłowej.
• Produkty mleczne: ostre, słone sery, jogurt, oszklone twarogi.
• Sosy, przyprawy: mąka w sosach. Wieloskładnikowa przyprawa zawierająca słód lub mąkę. Kostki bulionowe, keczup. Musztarda, pieprz, chrzan, majonez.
• Napoje: kawa rozpuszczalna, surogat, napój kakaowy. Coca-Cola, Pepsi-Cola i inne podobne napoje. Galaretki w proszku. Soki: winogronowy, śliwkowy, morelowy, kwas chlebowy, sok, napoje gazowane w okresie zaostrzenia. Napoje alkoholowe: piwo, wódka.
• Tłuszcze: inne rodzaje tłuszczów.
• Żywność specjalistyczna: żywność zawierająca gluten i jego pochodne.

Ograniczona

• Zupy: zupy warzywne są wycierane, gdy choroba się pogarsza.
• Mięso, drób: kawałek mięsa w okresie zaostrzenia.
• Ryba: tłuste ryby.
• Warzywa: dojrzałe pomidory do 100 g bez biegunki. Cebula zbladła w naczyniach. Blanszowany czosnek w remisji.
• Kasze: starte płatki owsiane o dobrej tolerancji.
• Jajka: 1-2 sztuki dziennie.
• Owoce, jagody, słodycze: tolerancja - tarte surowe jabłka bez skórki, truskawki, truskawki, maliny do 100 g / dzień.
• Produkty mleczne: mleko i śmietana z herbatą w małej ilości (50 g na szklankę) i w naczyniach. Śmietana 15 g na danie. Z dobrą przenośnością - kefir. Śmietana w małych ilościach w sosach.
• Napoje: słodkie soki naturalne lub w połowie z gorącą wodą. Napoje alkoholowe: wino gronowe, brandy, ryż i wódka kukurydziana (sake, tequila).
• Tłuszcze: oleje rafinowane roślinnie do 5 g na szalkę podczas remisji.
• Żywność specjalistyczna: żywność zawierająca gluten i jego pochodne.

Tabela 1. Opcje menu diety bezglutenowej

http://praktik-dietolog.ru/article/dieta-pri-czeliakii.html

Dieta dla celiakii

Opis na dzień 01.08.2018

• Skuteczność: efekt terapeutyczny po 15 dniach
• Warunki: stale

Ogólne zasady

Nietolerancja pokarmowa jest rzeczywistym problemem medycyny. Szczególne miejsce zajmuje prawdziwa nietolerancja pokarmowa - enteropatia glutenowa lub celiakia. Choroba ta charakteryzuje się uszkodzeniem błony śluzowej jelita cienkiego przez gluten (białko występujące w produktach z pszenicy, owsa, żyta lub jęczmienia) i pojawieniem się zaniku błony śluzowej. W celiakii kosmki jelitowe są zmniejszone i zanikają. Zwyrodnienie kosmków jelitowych jest głównym zagrożeniem tej choroby.

Obecnie stosujemy teorie immunologiczne i genetyczne występowania enteropatii glutenowej. Przede wszystkim jest chorobą autoimmunologiczną.

Przyjmowanie glutenu utrzymuje stałą odpowiedź zapalną w jelicie, a komórki odpornościowe tworzą przeciwciała. U pacjentów ze znacząco zwiększoną produkcją immunoglobulin w błonie śluzowej jelita cienkiego, w szczególności przeciwciała przeciwko gliadynie (składnik glutenowy) Ig A i Ig G. Wysokie miano tych przeciwciał jest swoistym objawem choroby, a ich identyfikacja we krwi pozwala ustalić diagnozę. Istnieją dowody genetycznej predyspozycji do tej choroby.

Enteropatii glutenowej towarzyszy niestrawność i złe wchłanianie wszystkich składników odżywczych. Występuje z uporczywą biegunką, utratą masy ciała, stałym wzdęciem brzucha, ogólnym osłabieniem i zmniejszoną wydajnością. Ponadto w warunkach wyraźnego procesu zanikowego rozwija się zwiększona przepuszczalność błony śluzowej, co stwarza warunki do występowania towarzyszących alergii pokarmowych. Pacjenci wykryli wzrost poziomu przeciwciał przeciwko białkom sojowym, mleku, jajom.

Późna diagnoza zwiększa ryzyko powikłań: osteoporozy, niepłodności, raka i zaburzeń neurologicznych. Przy ścisłej stałej diecie rokowanie jest korzystne.

Głównym leczeniem tej choroby jest trwająca całe życie dieta agliadyny, której należy ściśle przestrzegać. To właśnie dieta jest kluczem do utrzymania zdrowia. Celiakia nie znika z wiekiem, ponieważ zmiany morfologiczne błony śluzowej utrzymują się. Niezastosowanie się do diety u pacjentów znacznie zwiększa ryzyko nowotworów przewodu pokarmowego. Dzięki doskonałej zgodności możliwe jest przywrócenie funkcji kosmków w ciągu 4-6 miesięcy.

Dieta celiakii u dorosłych zapewnia całkowite wykluczenie produktów z pszenicy, żyta, jęczmienia, prosa i owsa. Obejmują one chleb, makarony i produkty mączne, wszystkie odmiany zbóż z pszenicy (kasza manna, pszenica, bulgur, kuskus). Zabrania się przygotowywania sosów z mąką, dodawania nawet niewielkiej ilości chleba do mielonego mięsa i używania bułki tartej z bułki tartej podczas gotowania. Konieczne jest wykluczenie ciast, ciastek, ciastek z mąki pszennej, puddingów, ciastek, lodów (może zawierać mąkę), produktów z ciasta i makaronu.

W diecie stosuje się ryż, kukurydzę, skrobię, grykę, proso, warzywa i owoce, mięso i ryby, jaja. Aby rozwinąć menu, stosuje się substytuty mąki pszennej: kukurydza lub ryż, a sosy wytwarzane są na bazie skrobi ziemniaczanej lub kukurydzianej.

Przygotowując menu, musisz wziąć pod uwagę zasady chemicznej i mechanicznej shchazheji. Wszystkie produkty są gotowane lub parzone. W celu dodatkowego oszczędzania wszystkie potrawy są gotowane w odrapanej formie. Zasada żywienia frakcyjnego jest również brana pod uwagę - 6 razy, w małych porcjach. Wykluczono również żywność, która powoduje fermentację i zwiększa wydzielanie trzustki i żołądka (buliony, pikantne potrawy, przyprawy, przyprawy).

Dozwolone jest spożywanie mięsa wszystkich odmian, kurczaka, ryb, jaj

W tej chorobie dorosłym trudno jest osiągnąć remisję w krótkim czasie - może to potrwać do 5-6 miesięcy. Jednak nawet wtedy ograniczenia dietetyczne muszą być przestrzegane, ponieważ użycie nawet 100 mg (kilka okruchów chleba) może ponownie pogorszyć stan pacjenta.

W związku z tym musisz znać produkty z „ukrytym glutenem”, który może nie wskazywać na jego obecność, a także wykluczać je z diety. To właśnie te produkty stanowią największe niebezpieczeństwo, gdy potrzebna jest ścisła dieta eliminacyjna.

Te produkty to:

• konserwy mięsne i rybne;
• półfabrykaty zup;
• piwo, wódka, whisky, kwas chlebowy;
• kiełbaski i kiełbaski;
• napoje instant do kawy;
• sosy, keczupy, majonez;
• jogurty, kefir, przekąski twarogowe;
• kawa rozpuszczalna, proszek kakaowy;
• słodycze, czekolada;
• tabletki powlekane, syropy słodowe.

Nawrót choroby może spowodować użycie nawet niewielkiego kawałka kiełbasy, półproduktów z mięsa mielonego lub przemysłowej żywności w puszkach.

W ostrym okresie, oprócz podstawowej diety, zaleca się odżywianie, które wyklucza cukier mleczny (mleko i produkty mleczne) i powszechne alergeny (czekolada, cytrusy, jaja, ryby, truskawki itp.). Do diety wprowadza się więcej białka (140-160 g / dzień) kosztem mięsa, drobiu, sera, twarogu, roślin strączkowych (pod warunkiem, że jest dobrze tolerowany).

Ilość tłuszczu wzrasta do 100 g dziennie. Jednocześnie należy ograniczyć ilość węglowodanów (nie więcej niż 200 g), w tym czasie, aby wykluczyć owoce i warzywa. Po wystąpieniu remisji (zdobione krzesło), ilość węglowodanów wzrasta odpowiednio do 400 g, a wartość energii wzrośnie.

Pacjentom zaleca się stosowanie specjalistycznych produktów. W Rosji prezentowane są certyfikowane produkty produkcji zagranicznej (Dr. Scher, Galletas Gullon, Semix) i krajowe (BioFoodLab, Zdorovey, Dietika, D & Di, KhlebProm, Sugaroff, Garnets, McMaster). Są to chleb, makaron, makaron ryżowy, gofry, ciastka, różne rodzaje mąki (kukurydza, dynia, ryż, soczewica, amarant, orzech, soja, migdał).

Dozwolone produkty

Dieta № 4A / G została opracowana dla żywienia pacjentów, która obejmuje:

• Kasza kukurydziana, ryż, kasza gryczana, proso, płatki owsiane. Owies nie zawiera glutenu, ale może powodować zapalenie jelit ze względu na zawartość białka w aveninie, która ma podobne właściwości, dlatego stosunek do płatków owsianych jest dwojaki. Wraz z pogorszeniem stanu zdrowia jest wykluczone z diety. Owsianka jest przygotowywana na wodzie z dodatkiem mleka i wcierana. Z tych samych zbóż można gotować zapiekanki lub puddingi parowe. Ponadto podczas gotowania potraw można użyć skrobi kukurydzianej i ziemniaczanej.
• Chleb z dozwolonych rodzajów mąki (kukurydza, ryż, soja, amarant, dynia) lub specjalny chleb bezglutenowy. Z mąki można gotować dowolne ciasta, naleśniki, naleśniki, herbatniki i chleb.
• Mięso o niskiej zawartości tłuszczu i ryby wszystkich odmian, kurczaka, indyka, jajek, konserw rybnych (w oleju i własnym soku). Wyłączone - w sosie pomidorowym, ponieważ mąka jest używana jako zagęszczacz. Podczas gotowania klopsiki używano ryżu lub mąki kukurydzianej. Dania mięsne i rybne są spożywane na każdym etapie choroby.
• Wszystkie warzywa, bez ograniczeń, w dowolnej formie (gotowane i pieczone są lepiej tolerowane) i roślin strączkowych (z normalną tolerancją). Puree warzywne można przygotować z ziemniaków, cukinii, dyni, marchwi, kalafiora. W okresie ostrego zapalenia jelit, kapusty, cebuli, fasoli, zielonej cebuli, pietruszki i kopru są ograniczone lub wykluczone.
• Warzywa marynowane, marynowane i konserwowane (groch, fasola, kukurydza) są również ograniczone w tym okresie.
• Zupy na słabym bulionie mięsno-rybnym, bulion warzywny z klopsikami, płatki jajeczne. Dodaj dozwolone płatki i drobno pokrojone warzywa.
• Owoce w świeżej i gotowanej formie (galaretka, galaretka, musy, kompoty), pieczone gruszki, jabłka, pigwa. W diecie jest dżem, dżem, dżemy, marmolada i domowe ptasie mleczko. W przypadku zaostrzenia zapalenia jelit ogranicz spożycie świeżych owoców i soków (owoców i warzyw). Suszone owoce i kompot można spożywać na każdym etapie choroby.
• Olej roślinny, domowe masło.
• Jajka (jajecznica, gotowane) mogą być używane na każdym etapie choroby.
• Śmietana 15 gramów w naczyniach, śmietana do 50 gramów również w naczyniach. Używając tych produktów, należy upewnić się, że nie zawierają zagęszczaczy mąki.
• Twaróg kwaśny, produkty z sera twarogowego (puddingi parowe, zapiekanki ze zbożami i warzywami). Ser gotowany w domu. Produkty mleczne są również dozwolone tylko w domu. Dzięki dobrej przenośności można pić kefir, jogurt i jogurt. Mleko i śmietana - tylko w naczyniach, na przykład z herbatą w małej ilości (50 g na szklankę). Śmietana (15 g na danie). Należy pamiętać, że przy jednoczesnym niedoborze laktazy, który występuje u 75% pacjentów, produkty mleczne ograniczają lub wykluczają.
• Cukier, miód, naturalna herbata bez dodatków, kawa z całych ziaren kawy, napar z owoców dzikiej róży, rozcieńczone soki owocowe, warzywne i jagodowe.
• Domowe ryby i konserwy mięsne.
• Produkty specjalne: mieszanka białek sucha.
• Przemysłowe konserwy (kapusta morska, groch, kukurydza).

http://medside.ru/dieta-pri-tseliakii