Miałem trudne narodziny, więc nie było to bez konsekwencji. Moje dziecko nadal przebywa w szpitalu, tworząc piołun. Ciągle odwracał szyję na bok (w naszym przypadku po lewej stronie), na karku czuł niewielki stwardniały mięsień. To wszystko mnie martwiło i przestraszyło.
Nasz lokalny pediatra wyznaczył maść Heel Traumel S.

Od pierwszego tygodnia życia i do miesiąca rozmazałem szyję mojego syna trzy razy dziennie. Nieustannie upewniał się, że nie odwrócił szyi od „chorej” strony. I wszystko poszło (ttt). Teraz obracamy nasze głowy w lewo i prawo, a pieczęć znika.
Z krzywym dekoltem do szyi przypisywane są specjalne obroże. Początkowo naprawdę nie chciałem ubierać go na dziecko - jest bardzo zatłoczony i nie wygląda wygodnie. Ale na szczęście zrobiliśmy to bez niego!
Dlatego, jeśli natkniesz się na taką diagnozę jak kręcz szyi, nie spiesz się, aby założyć obrożę na swoje dziecko, spróbuj tej maści. Plus, twoja opieka i uwaga, a na pewno pokonasz ten problem.
Ponadto maść Heel „Traumel S” pomogła mi w oparzeniu żelazem. W ciągu zaledwie kilku dni po oparzeniu pozostał tylko niewielki ślad.

Chcę też dodać, że nie powoduje reakcji alergicznej, co jest bardzo ważne przy stosowaniu produktu dla dzieci, zwłaszcza dla noworodków.
Bardzo potrzebna rzecz w każdym zestawie pierwszej pomocy. Wszystko dobre zdrowie!

http://otzovik.com/review_1591588.html

Spastyczny kręcz szyi

Spastyczny kręcz szyi lub dystonia szyjna to choroba neurologiczna, której towarzyszy zwiększony odcień mięśni szyi, w wyniku czego głowa przyjmuje nienaturalną pozycję. Proces patologiczny rozwija się w wieku 20-40 lat, a u kobiet 2 razy częściej niż u mężczyzn. W tym przypadku mówią o nabytej formie choroby. Występowanie dystonii szyjnej w pierwszym roku życia dziecka jest związane z wrodzoną naturą choroby. U niemowląt patologia zajmuje trzecie miejsce pod względem występowania wad układu mięśniowo-szkieletowego po wrodzonym zwichnięciu biodra i stopy końsko-szpotawej. Według statystyk, dla 10 tys. Populacji jest jeden pacjent cierpiący na spastyczne kręcz szyi.

Powody

Współczesne badania medyczne wskazują, że przyczyną choroby jest nieprawidłowe działanie układu pozapiramidowego mózgu, który jest odpowiedzialny za stereotypowe ruchy. Innymi słowy, takie ruchy występują bez woli człowieka, doprowadzonej do automatyzmu w procesie rozwoju ciała, aby ułatwić życie. Z naruszeniem transmisji synaptycznej między komórkami nerwowymi w pozapiramidowym obszarze mózgu a fizjologiczną syntezą mediatorów - mediatorów impulsów nerwowych - powstaje zwiększony ton (hiperton) kontrolowanych mięśni szyi.

Przyczyny patologii u dorosłych:

• neuroinfekcja;
• zatrucie narkotykami;
• szkodliwe warunki aktywności zawodowej;
• naruszenie obiegu mózgowego;
• porażenie mózgowe;
• guzy mózgu;
• zaburzenia endokrynologiczne (nadczynność tarczycy);
• pląsawica;
• czynnik genetyczny.

W ostatnich latach udowodniono rolę osteochondrozy szyjki macicy w tworzeniu dystonii szyjnej w typie odruchowym, tzw. Formie obwodowej.

Przyczyny patologii u niemowląt:

• zatrucie podczas rozwoju wewnątrzmacicznego o charakterze leczniczym lub zakaźnym;
• niewłaściwa pozycja płodu w macicy;
• niedotlenienie wewnątrzmaciczne;
• urazy głowy podczas porodu.

W przypadku wrodzonej postaci choroby zmiany patologiczne rozpoznaje się w pierwszych miesiącach po urodzeniu dziecka.

Obraz kliniczny

W 70% przypadków choroba jest nabyta i dotyka dorosłych w wieku produkcyjnym. Proces patologiczny zaczyna się ostro lub stopniowo w ciągu kilku miesięcy. Druga opcja jest znacznie bardziej powszechna. Objawy spastycznego kręczu szyi zwykle pojawiają się z nawracającymi bólami szyi, które w końcu stają się pośmiertne. Ze względu na hipertonię mostka, trapezu, mięśnia pasa szyi i górnej połowy ciała, głowa przyjmuje pozycję niefizjologiczną i jest przechylona w kierunku patologii. Oprócz pochylenia, głowa obraca się w jednym lub drugim kierunku, co pozwala nam odróżnić następujące formy choroby:

• Tortikollis - patologiczna głowa obracająca się w kierunku hipertonu;
• retrocollis - patologiczne opadanie głowy;
• Antekollis - patologiczne przechylenie głowy lub szyja do przodu;
• laterokollis - patologiczne odchylenie głowy w kierunku barku.

Zazwyczaj występują mieszane formy choroby, gdy głowa przyjmuje pozycję niefizjologiczną z nachyleniem i obrotem w bok.

W początkowej fazie procesu patologicznego pacjent może skorygować pozycję głowy i wysiłkiem woli, aby przywrócić ją do właściwej pozycji. Postęp choroby wymusza użycie rąk. Dotknięcie czoła, brody, szyi palcami lub owinięcie szyi ciepłym szalikiem pomaga przywrócić głowę do pozycji fizjologicznej. W zaawansowanych przypadkach ruchy swobodnej szyi są niemożliwe, skręceniu głowy towarzyszy intensywny ból.

Dystonia szyjna charakteryzuje się mimowolnymi ruchami mięśni szyi. W zależności od specyfiki skurczu włókien mięśniowych wyróżnia się następujące formy choroby:

• tonik - mięśnie mają stały ton, napięcie, ruchy głowy mają małą amplitudę i są prawie niezauważalne;
• skurcz mięśnia klonicznego, występuje duża amplituda ruchów głowy w sposób wielokrotnych skinień głowy lub skrętów.

Czasami rozwijają się obustronne obustronne kręcz szyi, na które wpływają mięśnie prawej i lewej połowy szyi. Jednocześnie pozycja głowy pozostaje normalna, ponieważ symetryczny skurcz włókien mięśniowych działa w opozycji do siebie. Jednak normalne ruchy szyi są trudne i bolesne. W każdej postaci choroby badanie dotykowe (badanie dotykowe) szyi w obszarze uszkodzenia ujawnia zgrubienie i zwiększoną wrażliwość mięśni.

Przejaw wrodzonego skurczowego kręczu szyi z późnym rozpoznaniem i leczeniem powoduje poważne zaburzenia anatomiczne i fizjologiczne i opóźnia rozwój dziecka.

W pierwszym miesiącu życia w obszarze hipertoniczności mięśni szyi tworzy się gęsty wałek, skóra nad formacją nie ulega zmianie. Następnie pojawia się patologiczne przechylenie głowy w kierunku zmiany.

Ze względu na aktywny wzrost i rozwój dziecka w tym okresie życia, a także postęp choroby prowadzi do następujących konsekwencji:

• deformacja struktury kości czaszki i mostka;
• nieprawidłowe działanie klatki piersiowej;
• ograniczona ruchliwość głowy;
• asymetria twarzy (oczy, brwi, uszy);
• deformacja obojczyka;
• podwyższone położenie obręczy barkowej po dotkniętej stronie;
• uporczywe skrócenie mięśnia mostka;
• skolioza kręgosłupa szyjnego i piersiowego;
• opóźniony rozwój psychiczny i fizyczny.

Objawy choroby są mniej wyraźne podczas snu, leżenia i podtrzymywania przez głowę rękami. Objawy kliniczne nasilają się podczas chodzenia, wykonywania codziennej pracy, w warunkach napięcia emocjonalnego i stresu. Należy pamiętać, że progresja kręczu szyi obejmuje zdrowe mięśnie w procesie patologicznym, co znacznie pogarsza przebieg choroby i jej rokowanie. Ciężkie przypadki choroby naruszają adaptację społeczną pacjentów, powodują oczywiste defekty kosmetyczne głowy i szyi oraz prowadzą do pojawienia się niepełnosprawności.

Taktyka medyczna

Leczenie zachowawcze choroby ma trudności z powodu krótkotrwałego lub niedostatecznie skutecznego działania leków, co wymaga ciągłego monitorowania stanu i powtarzanych cykli leczenia. Przepisuj leki, które zmniejszają pobudliwość odpowiedzialnych ośrodków układu pozapiramidowego, zmniejszają przewodzenie impulsów nerwowych do dotkniętych mięśni szyi, uspokajają układ nerwowy. Jeśli nie możesz osiągnąć pozytywnego efektu leków, uciekaj się do operacji.

Terapia zachowawcza

Do leczenia niemowląt stosuje się leki zgodnie ze ścisłymi wskazaniami w dopuszczalnych dawkach wiekowych, masaż z zabiegami termicznymi, prawidłowe układanie w łóżku, unieruchomienie szyi kołnierzem gipsowym.

Leczenie spastycznego kręczu szyi za pomocą konserwatywnych metod u dorosłych pacjentów obejmuje następujące zalecenia:

• leki antycholinergiczne lub przeciwcholinergiczne ośrodkowe - norakin, cyklodol, akinet;
• leki przeciwdrgawkowe - klonazepam, finlepsin;
• środki zwiotczające mięśnie - baklofen, mydocalm;
• leki przeciwdepresyjne - azafen, prozac, toloxaton;
• Preparaty toksyny botulinowej - Botox, Xeomin, Dysport.

Nowatorską metodą leczenia choroby jest stosowanie leków stworzonych na bazie toksyny botulinowej. Podaje się je przez wstrzyknięcie do spasowanych mięśni, co powoduje ich odprężenie i normalne funkcjonowanie od 3 do 6 miesięcy. Po upływie określonego czasu, wprowadzenie leku jest powtarzane, leczenie odbywa się przez wiele lat.

Po kursie farmakoterapii należy przejść do okresu leczenia. Ma na celu utrwalenie pozytywnego efektu leków. W ostatnim dziesięcioleciu z dużą skutecznością zastosowano metody ręcznego oddziaływania na obszar szyi (szyja, obręcz barkowa, górna część pleców) i refleksoterapia według starożytnych chińskich metod. Relaksujący masaż i akupunktura (akupunktura) eliminują bolesne doznania, aktywują procesy metaboliczne w mięśniach, przywracają normalną aktywność motoryczną szyi i poprawiają przepływ krwi przez tętnice mózgowe i kręgowe.

Ostatni etap terapii obejmuje prowadzenie ćwiczeń terapeutycznych w celu wzmocnienia kręgosłupa szyjnego i zwiększenia elastyczności mięśni szyi i ciała. Pomaga to wyeliminować patologiczny stereotyp motoryczny powstający podczas manifestacji objawów kręczu szyi - mimowolne ruchy głowy, tiki twarzy, uniesienie ramion po stronie hipertonu mięśniowego. Ponadto przepisuje się psychoterapię i autotrening, których celem jest koncentracja woli pacjentów na regeneracji i normalizacji stanu emocjonalnego.

Interwencja operacyjna

Leczenie chirurgiczne jest przewidziane w przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego i ciężkiej choroby. Klasyczną metodą chirurgiczną jest przecięcie mięśnia guzkowego szyi lub nerwu, który je unerwia. Jednak takie techniki we współczesnej medycynie są rzadko przeprowadzane ze względu na występowanie powikłań. Nowatorską metodą leczenia chirurgicznego jest operacja stereotaktyczna, która skutecznie łagodzi skurcz szyi poprzez bezpośrednie oddziaływanie na układ pozapiramidowy.

Procedura polega na przewodzeniu elektrod do krytycznych obszarów mózgu poprzez małe otwory w czaszce. Prąd o wysokiej częstotliwości 130-150 Hz jest dostarczany do tkanek mózgu przez elektrody, co zapobiega powstawaniu patologicznych impulsów nerwowych i eliminuje objawy dystonii szyjnej. Pozytywne doświadczenia takich interwencji chirurgicznych dowiodły możliwości skutecznego leczenia choroby. Operacje stereotaktyczne nie powodują ciężkich powikłań, charakteryzują się szybkim okresem powrotu do zdrowia, są przepisywane dorosłym i pacjentom z dzieciństwa.

Spastyczne kręcz szyi zakłóca normalny tryb życia, utrudnia samoobsługę, pozbawia zdolności do pracy, powoduje głębokie urazy emocjonalne z powodu kosmetycznych wad twarzy. Postęp choroby prowadzi do porażki dużych grup mięśniowych szyi i tułowia, co pogarsza jakość życia i przyczynia się do powstawania niepełnosprawności. Obecnie istnieją skuteczne metody leczenia zachowawczego i chirurgicznego, które mogą utrzymać normalny stan pacjentów i wyeliminować objawy choroby. Wczesne leczenie zapobiega powikłaniom i poprawia rokowanie na wyzdrowienie.

http://moyaspina.ru/bolezni/spasticheskaya-krivosheya

Spastyczne kręcz szyi i jego konsekwencje

Skurczowy kręcz szyi charakteryzuje się skurczem mięśni szyi, w którym głowa jest przechylona tymczasowo lub na stałe w bok, do przodu lub do tyłu. Choroba może być wrodzona i nabyta.

Ten typ patologii zajmuje trzecie miejsce wśród odchyleń u noworodków. Aby skutecznie zwalczyć chorobę, opracowano specjalne procedury gimnastyczne, masażu i fizjoterapii.

Benzodiazepiny i leki antycholinergiczne są skuteczne w metodach leczenia farmakologicznego.

W przypadku braku dodatniej dynamiki leczenia, operacja jest wykonywana w celu odcięcia zaciśniętych mięśni lub zatrzymania impulsów pod wpływem prądu o wysokiej częstotliwości.

Przyczyny choroby

Czynniki prowokujące pojawienie się choroby można podzielić na 2 grupy: wrodzone i nabyte. Pierwszy obejmuje naruszenia rozwoju wewnątrzmacicznego. U dorosłych kręcz szyi obserwuje się z powodów takich jak:

• Procesy zapalne w układzie nerwowym, neuroinfekcja.
• Zatrucie organizmu.
• Stresujące sytuacje.
• Osteochondroza kręgosłupa szyjnego.
• Miażdżyca.
• Chorea Huntington.
• Urazy szyi lub głowy.
• Nowotwory w obszarze mózgu.
• Nadczynność tarczycy.
• Porażenie mózgowe.

Grupa ryzyka obejmuje osoby, które były krewnymi cierpiącymi na kręcz szyi. Ponadto choroba jest często diagnozowana u kobiet i osób, których praca wiąże się z długotrwałym siedzeniem w jednym miejscu.

Rzadziej występują ostre kręcz szyi i idiopatyczna postać choroby. Ostra jest związana z urazem. Drugi typ nie jest w pełni zrozumiały. Przypuszczalnie zdarzenie to ma miejsce z uszkodzeniem mózgu.

Oznaki choroby

Objawy choroby ujawniają się zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Główne przejawy to:

• Wyraźne przechylenie głowy w bok i skręcenie podbródka w innym kierunku.
• Wzrost mięśnia mostka.
• Zmiany szkieletu w obszarze czaszki i klatki piersiowej.
• Odkształcenia rentgenowskie tkanki kostnej.
• Zmniejszona aktywność ruchowa głowy.
• Asymetria w lokalizacji i kształcie uszu.

Rano choroba może objawiać się w mniejszym stopniu. Pogorszenie objawów występuje, gdy układ nerwowy jest podrażniony, na przykład w sytuacjach stresowych. W pozycji leżącej mięśnie rozluźniają się, a osoba czuje się komfortowo.

Jednostronny kręcz szyi jest częściej obserwowany, ale występuje również obustronna zmiana.

Odmiany choroby spastycznej

Z natury objawów choroby może mieć różne formy:

• Forma toniczna. W tym przypadku pozycja głowy jest stała, ponieważ mięśnie są w stanie spazmatycznym, co powoduje ból.
• Klon charakteryzuje się okresowymi skurczami, dlatego osoba mimowolnie skręca głowę.
• Mieszane (zaburzenie toniczno-kloniczne). Łączy oba typy i jest diagnozowany częściej niż inne formy.

Cechy spastycznego kręczu szyi u dzieci

U niemowląt choroba pojawia się podczas wewnątrzmacicznego niedotlenienia, gdy mięsień obojczykowy i mostkowy powstaje nieprawidłowo. Innymi przyczynami choroby u dzieci mogą być:

• Urazy podczas porodu.
• Zaburzenia neurologiczne.
• Długo leży po jednej stronie.
• Akceptacja niektórych leków w czasie ciąży lub nieprawidłowego stylu życia w czasie ciąży.

Wrodzoną postać można zdiagnozować natychmiast w sali porodowej, ale czasami choroba u niemowląt objawia się po kilku miesiącach.

W tym wieku kręcz szyi może ulec samozniszczeniu, jednak zaleca się skorzystanie z pomocy lekarzy, aby nie spowodować zmiany kręgów, asymetrii szyi, mostka, czaszki. Dystonia szyjna może wpływać na wzrok dziecka.

Kaszel Leczenie gardła

Terapię można prowadzić zarówno zachowawczo, jak i operacyjnie. Środki terapeutyczne obejmują masaż, gimnastykę, fizjoterapię i leki.

Leczenie zachowawcze

Farmakoterapia obejmuje przyjmowanie leków, które zmniejszają pobudliwość ośrodków układu pozapiramidowego, podczas gdy układ nerwowy rozluźnia się, impuls jest słabszy.

W dzieciństwie zalecane są następujące zabiegi:

• Masuj dotknięte mięśnie.
• Rozgrzewka
• Prawidłowa pozycja ciała podczas snu.
• Kup materac ortopedyczny.
• Noszenie kołnierza na szyi.

Jeśli podejrzewa się kręcz szyi, dziecko powinno zostać zbadane przez neurologa i ortopedę.

Leczenie dorosłych pacjentów ma na celu:

• Leki przeciwcholinergiczne. To jest Cyklodol, Akineton.
• Środki zwiotczające mięśnie. To jest Mydocalm, baklofen.
• Środki na zatrzymanie napadów. Wśród nich - Klonazepam, Finlepsin.
• Leki przeciwdepresyjne. Na przykład jest to Prozac, Azafen.
• Leki z grupy toksyn botulinowych, w tym Botox, Dysport, Xeomin.

Preparaty toksyny botulinowej zaczęły być stosowane stosunkowo niedawno, ale dają doskonałe wyniki podczas leczenia. Wprowadzenie funduszy odbywa się na obszarze spazmu. Struktura mięśniowa rozluźnia się i wznawia prawidłowe funkcjonowanie. Działanie leku utrzymuje się przez 4-7 miesięcy.

Okres zwrotu obejmuje konsolidację osiągniętego efektu. Przystosowany do zabiegów manualnych, masażu. Kurs pozwala poprawić krążenie krwi i odżywianie tkanek.

Terapia wysiłkowa pomaga wzmocnić mięśnie szyi, stają się one bardziej elastyczne i giętkie, co stopniowo, w złożonym leczeniu, pomaga zmienić obrót głowy.

Fizjoterapia w celu zniekształcenia spazmatycznego

Elektroforeza i okłady parafinowe są uznawane za najskuteczniejsze manipulacje. Elektroforeza usuwa upośledzenie przez przenikanie leków przez skórę za pomocą prądu galwanicznego lub impulsowego.

Jego zaletami są: możliwość jednoczesnego stosowania kilku leków, brak negatywnego wpływu na przewód pokarmowy, możliwość znieczulenia okolicy przed masażem.

U dzieci najczęściej stosuje się elektroforezę z jodem. Manipulacja pozwala rozluźnić mięśnie, łagodzi stany zapalne. Ponadto terapia ma właściwości antybakteryjne.

Zabiegi parafinowe pomagają ogrzać dotknięty chorobą obszar, co poprawia krążenie krwi. Nie używaj tej metody do zmian naciekających mięśnie.

Kiedy wskazana jest operacja?

Operacja jest wyznaczana, jeśli konserwatywne metody nie przynoszą pożądanego efektu. W trakcie klasycznej interwencji chirurgicznej wykonuje się przecięcie przecięcia obojczyka z nogami tego mięśnia, powięź powierzchowną szyjki macicy. Aby zapobiec nawrotowi choroby, odetnij dolną część nóg mięśnia.

Ćwiczą również wydłużanie mięśni za pomocą sztucznych włókien, ale ta procedura wymaga długotrwałych manipulacji przez 3 lata.

Stereotaktyczny rodzaj zabiegu pozwala nam uniknąć poważnych skutków przecięcia mięśni. Skuteczną metodą jest wpływanie na prąd o wysokiej częstotliwości bezpośrednio na obszary mózgu odpowiedzialne za aktywność mięśni.

Ta procedura pozwala zatrzymać patologiczne impulsy, eliminując dystonię szyjną. Elektrody są przekazywane do centrów mózgowych przez cienkie otwory w czaszce. Taka operacja może być przeprowadzona pomimo wieku pacjenta.

Pomoc w medycynie alternatywnej

Leczenie środków ludowych z krzywymi jest dość popularne. Wspomaga rozluźnienie mięśni i uspokojenie układu nerwowego. Jedną z metod jest to, że torebkę z odzieżą wypełnioną zadem można przymocować do odzieży w obszarze ramion po dotkniętej stronie. Pod ciężarem ładunku mięsień stopniowo się rozciąga, pomagając złagodzić skurcz.

Przepisy na medycynę domową:

• Maść z tłuszczu liliowego i wieprzowego. 100 g pąków roślinnych i 500 g tłuszczu miesza się i gotuje w łaźni wodnej przez około godzinę. Po schłodzeniu pocierać obszar obszaru pacjenta, używany 4 razy dziennie. 0,2 g mumii należy rozpuścić w szklance gorącej wody, dodając 1 łyżeczkę miodu. Musisz pić raz dziennie, rano 30 minut przed posiłkiem lub przed snem. Pierwsze ulepszenia są widoczne po kilku miesiącach, musisz użyć narzędzia przez co najmniej 3-4 miesiące.
• Na bulion, weź 100 g kory lawendy i kaliny i 75 g kwiatów lipy, wszystkie składniki są zmieszane. Z powstałej mieszaniny wybrano 2 łyżki. łyżkę ziół i zalać je 500 ml wody. Doprowadzić do wrzenia, pozostawić na małym ogniu na kilka minut, a następnie pozostawić do zaparzenia na 2 godziny. Odcedzić, wziąć 100 ml 30 minut przed posiłkami 4 razy dziennie.

Jakie mogą być komplikacje?

Z wrodzonym zniekształceniem u dzieci choroba prowadzi do zmian patologicznych dotykających okolicy szyjki macicy. W tym przypadku mięśnie szyi i cała tkanka mięśniowa odradzają się.

Proces obejmuje czaszkę i jej narządy. Pojawia się asymetria twarzy, rozcięcie oka staje się węższe, brew ześlizguje się, ucho opada.

Wszystkie te zmiany dotyczą mózgu, krążenia krwi, układu oddechowego i sercowego, rozwoju umysłowego. Jeśli nie podejmiesz odpowiednich działań w odpowiednim czasie, dziecko staje w obliczu niepełnosprawności.

U dorosłych choroba objawia się także deformacją twarzy i klatki piersiowej, wpływa na obszar szyjki macicy. W przypadku nieleczenia pojawia się skolioza stref szyjki macicy i klatki piersiowej, co prowadzi do uszczypnięcia narządów wewnętrznych - płuc i serca.

Środki zapobiegawcze

W dzieciństwie ważne jest umieszczanie dziecka po różnych stronach za każdym razem, aby uniknąć nadmiernego rozciągania mięśni, zaleca się również lekki masaż i monitorowanie stanu dziecka. Nabyta forma choroby u dorosłych zależy w dużym stopniu od stylu życia. Należy ograniczać stresujące sytuacje, uprawiać gimnastykę, nie siedzieć długo w jednej pozycji.

W okresie po rehabilitacji, aby nie sprowokować nowego skurczu, powinieneś:

• Wykonaj masaż własny.
• Zastosuj poduszkę ortopedyczną do spania.
• Unikaj sytuacji skurczu mięśni.

Choroba może prowadzić do wprowadzenia dużych ograniczeń w życiu człowieka. Postępująca choroba wpłynie na nowe grupy mięśni, co znacznie utrudni późniejsze leczenie i spowoduje nieodwracalne zmiany w narządach wewnętrznych.

We wczesnych etapach możliwe jest całkowite pozbycie się problemu, przy uruchomionej formie zalecana jest interwencja chirurgiczna.

http://vsekosti.ru/iskrivlenie/krivosheya/spasticheskaya.html

Spastyczny kręcz szyi: przyczyny, objawy i leczenie

Spastyczny kręcz szyi (dystonia szyjna) jest chorobą neurologiczną, której głównym objawem jest niewłaściwa pozycja wymuszona głowy (najczęściej z przechyleniem i obrotem bocznym). Współczesna medycyna uważa, że ​​podstawą choroby są naruszenia w układzie pozapiramidowym mózgu. Choroba w żaden sposób nie wpływa na oczekiwaną długość życia, ale raczej narusza adaptację społeczną, prowadzi do niepełnosprawności i trudności w samoobsługie. Stosowanie toksyny botulinowej i operacji stereotaktycznych uważa się za najskuteczniejsze metody leczenia skurczowego kręczu szyi. Ten artykuł pozwoli ci dowiedzieć się więcej o przyczynach, objawach i metodach leczenia spastycznego kręczu szyi.

Termin „spastyczny kręcz szyi” musi być poprawnie zinterpretowany. Kręcz szyi może wystąpić z wielu powodów, nieprawidłowości w strukturze mięśni szyi (w tym przypadku jest wrodzona i natychmiast zauważalna). Skurczowy kręcz szyi jest stanem patologicznym, w którym nieprawidłowe położenie głowy wiąże się z dysfunkcją normalnych mięśni szyi, gdy otrzymują nadmierne bodźce z mózgu, co prowadzi do zwiększenia ich napięcia. Okazuje się, że spastyczny kręcz szyi jest chorobą nabytą.

Do normalnej fizjologicznej pozycji głowy odnosi się taka pozycja, gdy wzrok jest skierowany prosto, głowa nie jest obracana w żadnym kierunku, jest wyraźnie na linii środkowej. Ta pozycja jest osiągana przez pewne napięcie mięśni szyi, które nie jest odczuwane przez osobę i jest regulowane przez mózg bez wolicjonalnej kontroli. Oznacza to, że nikt nie myśli o tym, które mięśnie należy zredukować, a które rozluźnić, aby głowa zajęła taką pozycję. Przy spastycznej krzywoliniowej szyi z jakiegoś powodu zakłóca się zrównoważony skurcz mięśni, mięśnie jednej połowy (prawej lub lewej) przeważają nad drugą, co prowadzi do unieruchomienia głowy w innej, niefizjologicznej pozycji. Pozycja ta nie jest kontrolowana przez człowieka, to znaczy sama głowa zajmuje taką pozycję. Początkowo próba przywrócenia głowy do normalnej pozycji kończy się sukcesem, ale wymaga wysiłku. A wraz z postępem choroby nawet wolicjonalna kontrola nie jest w stanie nadać głowie właściwej pozycji.

Powody

Jaki jest powód, dla którego „złe” impulsy docierają do mięśni szyi, zmuszając je do skurczenia się, powodując w ten sposób nietypową pozycję głowy?

Uważa się, że podstawą spastycznego kręczu szyi jest dysfunkcja układu pozapiramidowego. Ta część mózgu, która przede wszystkim zapewnia automatyczne ruchy stereotypowe. Jeśli w układzie pozapiramidowym równowaga neurotransmiterów (przekaźników informacji między neuronami), synaptyczna transmisja między komórkami nerwowymi jest zakłócona, to objawia się to jako naruszenie jakichkolwiek ruchów ciała. W tym koordynacja aktywności skurczowej mięśni szyi może być osłabiona. Istnieje nadmierny impuls, który powoduje, że mięśnie połowy szyi są w stałym napięciu i często kurczą się, a to z kolei nieprawidłowo obraca głowę.

Naruszenie tworzenia impulsów w układzie pozapiramidowym krewetek spastycznych występuje, gdy:

• predyspozycje genetyczne;
• poprzednie infekcje mózgu (zapalenie mózgu);
• poprzednie obrażenia głowy i szyi;
• przyjmowanie neuroleptyków;
• toksyczne uszkodzenie mózgu;
• silny stres emocjonalny.

Również w ostatnich dziesięcioleciach stwierdzono, że istnieje tak zwana obwodowa forma spastycznego kręczu szyi, której występowanie jest związane z obecnością osteochondrozy szyjnej kręgosłupa (typ odruchowy).

Objawy

Spastyczny kręcz szyi jest stosunkowo częstą chorobą: 10 przypadków na 100 tysięcy populacji. W tym przypadku płeć żeńska nie ma szczęścia więcej niż 2 razy, ponieważ dokładnie 2 razy częściej kobiety cierpią na spastyczne kręcz szyi. Do 80% przypadków występuje między 19 a 40 rokiem życia. Tak więc spastyczny kręcz szyi jest chorobą głównie osób w wieku produkcyjnym.

Spastyczne kręcz szyi mogą zacząć się ostro lub stopniowo, druga opcja jest bardziej powszechna. Czasami choroba debiutuje bólem kręgosłupa szyjnego. Główną manifestacją choroby jest nieprawidłowa pozycja głowy z trudnością dobrowolnych ruchów szyi. Najczęściej proces obejmuje główne mięśnie szyi i częściowo grzbiety: mostkowo-obojczykowo-sutkowy (mostkowo-obojczykowy), pas i czworoboczny. W jednym lub kilku mięśniach ton wzrasta, co prowadzi do obrotu głowy. W zależności od tego, jak obraca się głowa, zwyczajowo wyróżnia się:

• tortikollis - obracanie głowy na bok;
• Antekollis - wyciągając lub przechylając głowę do przodu;
• retrocollis - głowa odchylona do tyłu;
• laterkollis - przechylić głowę na bok (w stronę barku).

Najczęściej występuje postać mieszana, na przykład z jednoczesnym obrotem i obracaniem głowy w bok.

Początkowo człowiek podejmuje wysiłek i może utrzymać głowę w znanej pozycji, ale to nie trwa długo. Następnie pacjent musi użyć tak zwanych gestów korekcyjnych: na przykład lekkie dotknięcie niektórych części twarzy pozwala na nieznaczne skorygowanie pozycji głowy (dotknięcie czoła, pocieranie brody, owinięcie szyi szalikiem itp.). Dlatego pacjenci dotykają teraz twarzy. Nawet później, umieszczenie głowy we właściwej pozycji wymaga udziału rąk, ale gdy tylko ręce zwalniają głowę, odwraca się ponownie niepoprawnie. W miarę jak postęp niezależnych obrotów głowy staje się niemożliwy.

Oprócz nieprawidłowej postawy głowy kolejnym objawem spastycznego kręczu szyi są patologiczne ruchy głowy. Są mimowolne, czyli są sprzeczne z wolą pacjenta. Ruchy mogą być prawie niezauważalne dzięki tak zwanej formie tonicznej, jak również bardzo wyraźnej, pierwszej widocznej z kloniczną postacią choroby. Wyraźne ruchy wyglądają jak nieustanne skinienie głową lub nie ma żadnych zwrotów.

Stałe napięcie mięśni prowadzi do ich zgrubienia (przerostu), bólu. Zarówno napięcie, jak i przerost można łatwo określić poprzez sondowanie odpowiednich mięśni.

Chociaż napięcie jednego lub dwóch mięśni przeważa w spastycznej krzywoliniowej szyi, w miarę postępu choroby w proces zaangażowanych jest coraz więcej nowych mięśni. A potem głowa jest w złym położeniu względem kilku płaszczyzn.

Rzadko jest możliwe, aby napięcie mięśni było takie samo po obu stronach. W tym przypadku nie ma dominacji i dlatego głowa pozostaje we właściwej pozycji. Istnieje paradoks: spastyczny kręcz szyi bez kręczu szyi. W tym przypadku, pomimo pozornie prawidłowej pozycji głowy, pacjent nie może korzystać z dotkniętych mięśni, skręty głowy są wykonywane z powodu nienaruszonych mięśni kręgosłupa piersiowego. Ból i wyraźne napięcie mięśni w tej postaci są określane z dwóch stron.

Przebieg kręczu kończyn spastycznych charakteryzuje się kilkoma cechami:

• większość manifestacji jest minimalna rano;
• wszystkie objawy nasilają się w wyniku pobudzenia, stresu i chodzenia;
• w pozycji leżącej, we śnie i przy wsparciu głowy, spoczywającym na ramionach, objawy są zmniejszone.

Czasami spastyczny kręcz szyi łączy się z drżeniem rąk (drżenie).

Długotrwałe intensywne skurcze mięśni szyi ponownie powodują problemy z kręgosłupem szyjnym. Mogą wystąpić zaniki krążków, radikulopatie uciskowe (ucisk korzeni nerwowych przy wyjściu z kanału kręgowego).

Leczenie

Leczenie spastycznego kręczu szyi jest trudnym zadaniem. Faktem jest, że większość leków ma minimalny efekt terapeutyczny lub jest za krótki. A jednak od pewnego czasu można pomóc pacjentowi jedynie metodami konserwatywnymi. Kiedy są wyczerpani, uciekają się do leczenia chirurgicznego.

Leczenie zachowawcze

Metody te polegają na stopniowym zastosowaniu całego arsenału nieoperacyjnych metod leczenia.

W pierwszym etapie stosowanie leków.

Z leków stosowanych baklofen (środek zwiotczający mięśnie), klonazepam (lek przeciwdrgawkowy z efektem rozluźnienia mięśni), karbamazepina (Finlepsin). Czasami łączy się je z lekami antycholinergicznymi (leki takie jak Cyklodol, Akineton, Norakin i inne) oraz z lekami przeciwdepresyjnymi. Bardziej efektywne do tej pory było stosowanie toksyny botulinowej (Dysport, Botox). Toksyna botulinowa wprowadzona domięśniowo (w obszarze zaatakowanego mięśnia) blokuje na pewien czas transmisję impulsu nerwowo-mięśniowego. Jeśli toksyna botulinowa została podana prawidłowo, jej działanie trwa przez 4-6 miesięcy. Po tym okresie wprowadzenie leku należy powtórzyć. I robią to od lat.

Drugi etap to wykorzystanie metod akupunktury i terapii manualnej. Terapia manualna jest prowadzona bardzo ostrożnie, przy użyciu technik relaksacyjnych, i tylko z klinicznym efektem łagodzenia napięcia mięśniowego.

Trzeci etap polega na utworzeniu prawidłowego stereotypu ruchowego, to znaczy eliminacji zaburzeń ruchowych, pośrednio powstałych w wyniku spastycznego kręczu szyi, a mianowicie uniesienia barku po stronie odwróconej głowy. Ten wzrost barku wywołuje zmiany w kręgosłupie. Aby go wyeliminować, użyj specjalnej gimnastyki i metod auto relaksacji.

Zastosowanie takiego stopniowego leczenia w prawie 60% przypadków pomaga zredukować objawy kastracji spastycznej: czas trwania i nasilenie skurczów (napięcie) mięśni szyi zmniejsza się, ból ustępuje, przerwy między atakami mimowolnych ruchów głowy zwiększają się.

Gdy leczenie zachowawcze nie daje efektu, należy zastosować metody chirurgiczne.

Zabiegi chirurgiczne

Wcześniej leczenie chirurgiczne polegało na przecięciu najbardziej dotkniętego mięśnia (zwykle mostkowo-obojczykowo-sutkowego) lub jego ścięgna lub nerwu, który go unerwia. Metody te miały jednak wiele komplikacji, ponieważ powodowały paraliż mięśni, zaburzoną wrażliwość i dopływ krwi, dlatego nie są teraz stosowane.

Współczesna medycyna oferuje stereotaktyczną chirurgię mózgu w leczeniu spastycznego kręczu szyi. Elektrody są podawane przez małe otwory w czaszce do struktur układu pozapiramidowego (interwencja stereotaktyczna zapewnia dokładne obliczenie położenia instrumentu i elektrod bez uszkadzania ważnych struktur mózgu). Początkowo, stosując techniki stereotaktyczne, po prostu zniszczyli pewne obszary układu pozapiramidowego, usuwając tym samym objawy choroby. Wszczepienie elektrod było jednak łagodniejsze i jednocześnie skuteczniejsze. Elektrody są dostrojone do wysokiej częstotliwości stymulacji (130-150 Hz) i hamują powstawanie impulsów, które stymulują nadmierne skurcze mięśni szyi, tym samym oszczędzając pacjentowi przyczyny spastycznego kręczu szyi. Do tej pory wieloletnie doświadczenie w korzystaniu z takich operacji zostało zgromadzone z wielkim powodzeniem.

Tak więc spastyczny kręcz szyi jest jedną z chorób pozapiramidowych układu nerwowego. Objawy są bardzo nieprzyjemne i dość trudne do tolerowania przez pacjentów z powodu defektu kosmetycznego i społecznego, jak również powszechnych trudności w samoopiece. Jeśli spazmatyczny kręcz szyi nie jest leczony, będzie postępował, angażując nowe mięśnie w procesie i pogarszając już trudną sytuację. Do jego leczenia stosuje się konserwatywne i chirurgiczne metody leczenia. Jeśli nie udałoby się przezwyciężyć problemu bez operacji, neurochirurdzy pomogą pacjentowi w prawie 100% przypadków.

Program edukacyjny w neurologii, wykład dr. Med. Kotova A. na temat „Spastyczne kręcz szyi”:

http://doctor-neurologist.ru/spasticheskaya-krivosheya-prichiny-simptomy-i-lechenie

Spasmodic Krivosheya: metody radzenia sobie z patologią

Choroba neurologiczna, której towarzyszy wzrost napięcia mięśni szyi i zmiana pozycji głowy, nazywana jest dystonią szyjną lub kręczem szyi. Najczęściej patologia rozwija się w wieku od 20 do 40 lat. Przedstawiciele słabszej płci są bardziej podatni na choroby niż mężczyźni, jeśli mówimy o nabytej formie choroby. Objawy choroby mogą również pojawić się w pierwszym roku życia dziecka, jeśli jest ono związane z wrodzonym spastycznym kręczem szyi. Ta patologia u dzieci zajmuje trzecie miejsce pod względem częstości występowania. Chorobę rozpoznaje się u około jednego pacjenta na 10 tysięcy osób. Spastyczny kręcz szyi według ICD 10 ma kod G24.3.

Przyczyny kręczu szyi

Liczne badania wykazały, że przyczyną tej choroby jest zaburzenie układu pozapiramidowego mózgu, jest on odpowiedzialny za stereotypowe ruchy. Są to ruchy, w przypadku których osoba nie musi podejmować wysiłku. W procesie rozwoju ciała są one automatyzowane, aby ułatwić życie. Jeśli w pozapiramidowej części mózgu występują naruszenia relacji między komórkami nerwowymi a fizjologiczną syntezą mediatorów, powstaje zwiększony ton kontrolowanych mięśni szyi i obręczy barkowej.

Spastyczny kręcz szyi: przyczyny patologii u dorosłych.

• czynnik genetyczny;
• porażenie mózgowe;
• naruszenie obiegu mózgowego;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• szkodliwe warunki aktywności zawodowej;
• pląsawica;
• zatrucie narkotykami;
• neuroinfekcja;
• jeśli osoba znajduje się w niewygodnej pozycji z pochyloną głową przez długi czas.

W ostatnich latach eksperci udowodnili rolę osteochondrozy szyjki macicy w rozwoju spastycznego kręczu szyi typu odruchowego. Nazywa się to również formą peryferyjną.

Przyczyny kręczu szyi u niemowląt:

• uraz urodzenia głowy;
• niedotlenienie wewnątrzmaciczne;
• odwrócona pozycja płodu w macicy;
• zatrucie na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego.

Jeśli patologia jest wrodzona, diagnozę można postawić w pierwszych miesiącach życia dziecka.

Obraz kliniczny choroby

W 70% przypadków choroba dotyczy osób w wieku produkcyjnym. Patologia jest ostra, ale częściej w ciągu kilku miesięcy. Wszystko zaczyna się od bólu szyi, z czasem stają się trwałe. Ze względu na hipertonię trapezowych, kiwitelnych, pasowych mięśni szyi, głowa obraca się tylko w pewnym kierunku, co pozwala nam odróżnić takie formy choroby:

• laterocollis, jeśli występuje patologiczne przechylenie głowy do barku;
• Antekollis, pojawia się, gdy szyja jest wysunięta i głowa jest przechylona;
• Retrocollis, z nim powstaje przechylanie głowy;
• Torticolis, w patologii, patologiczna rotacja głowy następuje w kierunku hipertonizmu.

Czasami występują formy mieszane, w wyniku których głowa obraca się w stronę z patologicznym nachyleniem.

W początkowej fazie choroby pacjent może zmienić pozycję głowy, przywracając ją do pozycji fizjologicznej wysiłkiem woli. Gdy choroba postępuje, pacjent musi uciekać się do używania rąk. Pomaga przywrócić głowę do miejsca dotknięcia tyłu głowy, brody, czoła lub kręcenia ciepłym szalikiem. W zaawansowanych przypadkach niemożliwe są proste ruchy, każda próba obrócenia głowy prowadzi do silnego bólu.

Tworzy kręcz szyi

Spastyczny kręcz szyi jest określany przez mimowolne ruchy mięśni szyi. Wyróżnia się następujące formy choroby, klasyfikacja zależy od rodzaju skurczu włókien mięśniowych:

• Kliniczny. Gdy jej mięśnie są zredukowane, występują częste ruchy głowy (skręty, wielokrotne skinienia).
• Tonik. Mięśnie są stale w dobrej kondycji, ruchy głowy są prawie niezauważalne, mają małą amplitudę.

Mogą rozwinąć się obustronne kręcz szyi, wpływając na mięśnie lewej i prawej połowy szyi. Pozycja głowy pozostaje prawidłowa, ponieważ symetryczny skurcz grup mięśni równoważy pozycję. Zwykłe ruchy szyi są bolesne i trudne. Gdy palpacja szyi powoduje zwiększoną wrażliwość mięśni, wykrywane są foki.

Mniej wyraźne objawy choroby, w pozycji leżącej, podczas snu, z podparciem głowy rękami. Objawy nasilają się podczas chodzenia, stresu i stresu emocjonalnego podczas wykonywania codziennej pracy. Wraz z postępem choroby zdrowe mięśnie biorą udział w procesie patologicznym, co pogarsza rokowanie. W ciężkich przypadkach choroby osłabiona jest adaptacja społeczna pacjentów, co prowadzi do niepełnosprawności.

Rozwój kręczu szyi u dziecka

W przypadku późnego rozpoznania i leczenia postępuje kręcz szyi, powoduje poważne zaburzenia fizjologiczne, w wyniku których następuje opóźnienie w rozwoju dziecka.

W obszarze zwiększonego napięcia mięśni szyi w pierwszym miesiącu życia dziecka powstaje gęsty wałek. Następnie pojawia się nieregularne przechylenie głowy do dotkniętego obszaru.

Ze względu na aktywny rozwój dziecka, postęp patologii choroby prowadzi do następujących konsekwencji:

• praca organów klatki piersiowej jest zaburzona;
• następuje deformacja struktury kości mostka i czaszki;
• deformacja obojczyka;
• szczypanie kręgów szyjnych;
• opóźniony rozwój fizyczny i umysłowy;
• osteopatia;
• skolioza kręgosłupa piersiowego i szyjnego;
• asymetria twarzy;
• uporczywe skrócenie mięśnia mostka;
• po stronie zmiany obserwuje się wzrost barku.

Zabiegi Corticut

Metody leczenia mogą być różne, są wybierane przez lekarza indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby. Po badaniu lekarz zaproponuje zachowawczą metodę leczenia choroby, chociaż leczenie zachowawcze ma trudności z zastosowaniem. Wynika to z faktu, że działanie leków ma krótkotrwały efekt, a ich odbiór wymaga ciągłego monitorowania i powtarzanych cykli leczenia. Lekarz przepisze leki, które uspokoją układ nerwowy. W przypadku, gdy pozytywny efekt nie zostanie osiągnięty, wymagane jest leczenie chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze

Jeśli patologia u niemowląt, u noworodków, jak leczyć? Leczenie kręczu szyi u dzieci to stosowanie leków zgodnie ze ścisłymi wskazaniami w dawce wybranej przez lekarza. Konieczne jest również właściwe ułożenie dziecka w łóżeczku, przeprowadzenie masażu zabiegami termicznymi, unieruchomienie szyi kołnierzem gipsowym.

W leczeniu spastycznego kręczu szyi u dorosłych zaleca się następujące leki:

• Leki zwiotczające mięśnie (Mydocalm, Baclofen).
• Preparaty toksyny botulinowej (Kseomin, Botox, Dysport).
• Leki przeciwdepresyjne (Prozac, Azafen, Toloxaton).
• Leki przeciwdrgawkowe (Finlepsin, Clonazepam).
• Leki przeciwcholinergiczne (Cyklodol, Norakin, Akineton).

Stosowanie leków na bazie toksyny botulinowej jest innowacyjną metodą leczenia farmakologicznego. Wstrzykuje się je do mięśni spastycznych. Powoduje to normalne funkcjonowanie i relaksację do 6 miesięcy. Po upływie okresu ważności lek jest podawany ponownie, takie leczenie odbywa się przez kilka lat.

Po kuracji lekami na spastyczną krzywą szyję zaleca się leczenie mające na celu wyzdrowienie. Jest to konieczne, ponieważ ma na celu utrwalenie pozytywnego efektu, który został osiągnięty dzięki lekom. Metody terapii manualnej w strefie kołnierzowej i terapii odruchowej są bardzo skuteczne. Należy pamiętać, że te procedury mogą być wykonywane tylko przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów, w przeciwnym razie manipulacje spowodują szkodę.

Akupunktura i masaż relaksacyjny pomogą wyeliminować bolesne doznania, przywrócić normalną aktywność motoryczną szyi, zwiększyć metabolizm mięśni, poprawić przepływ krwi w tętnicach kręgowych i mózgowych.

Podsumowując, zachowawcza metoda leczenia indywidualnie dla pacjenta jest zalecana jako gimnastyka zaradcza, mająca na celu wzmocnienie kręgosłupa szyjnego i mięśni, a także zwiększenie elastyczności mięśni tułowia i szyi. Pomaga to wyeliminować proces patologiczny, który powstaje podczas identyfikacji objawów kręczu szyi. Tiki twarzy znikną, mimowolne ruchy głowy, uniesienie ramienia po stronie zwiększonego napięcia mięśniowego. Aby poprawić stan emocjonalny i wyzdrowienie, zaleca się autotrening i psychoterapię.

Leczenie kręczu szyi tradycyjnymi metodami

Metody ludowe nie mogą całkowicie wyleczyć kręczu szyi. Lecz fitoterapia może złagodzić ogólny stan pacjenta, złagodzić powstałe napięcie, rozluźnić mięśnie, normalizować procesy metaboliczne w organizmie, wyeliminować przyczyny pobudzenia nerwowo-mięśniowego.

1. Jagody jałowca mają właściwości przywracające krążenie krwi. W przypadku spastycznego kręczu szyi należy je jeść na surowo, jeść na pusty żołądek, jedną jagodę, ilość należy stopniowo zwiększać do dwunastu.
2. Możesz ugotować wywar z lawendy, jagód i kory kaliny, kwiatów lipy. Zatoka 2.5 art. łyżki ziół szklanką wody, doprowadzić mieszaninę do wrzenia, a następnie zaparzać przez 2,5 godziny. 100 g napoju trzy razy.
3. Trawa krwawnika pospolitego, rumianku aptecznego, mięty pieprzowej, pestek orzecha włoskiego w równych dawkach umieszczona we wrzącej wodzie. Daj napar. Pij jako środek uspokajający rano i wieczorem.
4. Skuteczna maść ze słoniny i bzu nerkowego (5: 1). Konieczne jest stopienie tłuszczu, dodanie nerek, gotowanie 60 minut w łaźni wodnej. Schłodzoną maść wciera się w mięśnie szyi i ramion do 4 razy dziennie.
5. Rano piją mieszankę szklanki mleka, do której dodaje się mumię (0,3 g) i miód (1 łyżka).

Leczenie chirurgiczne

Przy nieskuteczności terapii zachowawczej trzeba uciekać się do chirurgicznej metody leczenia. Klasyczną metodą interwencji chirurgicznej jest tłumienie mięśni nerwowych szyi i szyi, co prowadzi do mięśni. Takie operacje wykonywane są dość rzadko, ponieważ istnieje duże ryzyko powikłań. Na zdjęciu - operacja plastycznego wydłużania mięśni mostkowo-obojczykowo-saplowych według I. E. Gagena-Thorn, jest stosowana do wrodzonych pętli nóg u dzieci.

Chirurgia stereotaktyczna to innowacyjna metoda nowoczesnej medycyny. Poprzez bezpośrednią ekspozycję na układ pozapiramidowy skurcz mięśni jest skutecznie eliminowany. Poprzez małe otwory w pudełku czaszki elektrody są wprowadzane do odpowiedzialnych obszarów mózgu. Prąd o wysokiej częstotliwości nieprzekraczający 150 Hz jest dostarczany do tkanek mózgu przez elektrody. Eliminuje objawy dystonii szyjnej (kręcz szyi) i zapobiega powstawaniu patologii impulsów nerwowych. Takie operacje nie powodują komplikacji. Po nich długi okres odzyskiwania nie jest wymagany. Operacje stereotaktyczne mogą być przepisywane małym pacjentom i dorosłym.

Spastyczny kręcz szyi utrudnia samoobsługę, zakłóca normalny tryb życia, pozbawia zdolności do pracy. Postęp patologii może prowadzić do porażki dużych grup mięśniowych, pozbawiając osobę normalnego ruchu. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w tym czasie, konsekwencje będą bardzo niekorzystne. Zapobieganie niepełnosprawności pomoże w odpowiednim czasie w leczeniu zachowawczym.

http://sospiny.ru/bolezni/krivosheya-spasticheskaya.html

Spastyczne kręcz szyi u dorosłych: leczenie i zapobieganie

Spastyczny kręcz szyi jest wrodzoną lub nabytą deformacją kręgosłupa szyjnego, charakteryzującą się nietypowym odchyleniem szyi i głowy.

Głowę można odchylać w różnych kierunkach (w lewo, w prawo, w przód, w tył).

Choroba występuje w postaci ataków o różnej częstotliwości i nasileniu, czasem dystonia szyjna utrzymuje się na stałe.

Patologii towarzyszą nieprzyjemne odczucia, powodują trudności w samoobsługie.

W leczeniu używanych leków, masaży, popularnych receptur, chirurgii.

Co to jest

Krótka historia choroby

Ze spastycznym napięciem lędźwiowym, zwykle 1-2 mięśnie okolicy szyjki macicy, w miarę postępu choroby inne mięśnie biorą udział w tym procesie. W rezultacie głowa jest w złej pozycji w stosunku do kilku płaszczyzn.

W rzadkich przypadkach napięcie jest utrzymywane w mięśniach po obu stronach jednakowo, z powodu braku dominacji, głowa jest we właściwej pozycji. Pomimo braku widocznych objawów choroby, pacjent nie może korzystać z dotkniętych mięśni, skręty są wykonywane przez mięśnie kręgosłupa piersiowego.

Klasyfikacja

Istnieje kilka odmian kręczu szyi:

• wrodzony;
• nabyte;
• ostry;
• muskularny;
• kość;
• idiopatyczny.

W zależności od sposobu obrócenia głowy rozróżnia się następujące rodzaje chorób:

• laterkollis - głowa przechylona na ramię;
• retrocollis - głowa odchylona do tyłu;
• tortikollis - głowa przechylona na bok;
• Antekollis - głowa wyciągnięta lub pochylona do przodu.

Rodzaje spastycznego kręczu szyi w stosunku do pozycji głowy

Najczęściej jest uważana za formę mieszaną.

Rozpowszechnienie i znaczenie

Spastyczny kręcz szyi stanowi 1 na 10 000 przypadków w populacji, choroba dotyka 1,5 razy częściej niż kobiety niż mężczyźni. Patologia zajmuje trzecie miejsce pod względem rozpowszechnienia wśród wrodzonych chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Krivosheya może rozwijać się w każdym wieku, prawie 80% przypadków choroby występuje w wieku 19-40 lat, populacja w wieku produkcyjnym jest zagrożona.

Wideo: „Co to jest spastyczne kręcz szyi?”

Przyczyny, czynniki ryzyka, konsekwencje

Spastyczny kręcz szyi rozwija się w wyniku nieprawidłowych impulsów, które powodują ich nadmierny skurcz, powodując nietypową pozycję głowy. Główną przyczyną patologii jest dysfunkcja układu pozapiramidowego - części mózgu, która zapewnia automatyczne ruchy stereotypowe.

Nierównowaga neuroprzekaźników (przekaźników dowolnej informacji między neuronami) przejawia się w dysfunkcji wszelkich ruchów ciała, co może wpływać na patologię. koordynacja właściwości skurczowych mięśni szyi. W wyniku nadmiernych impulsów, mięśnie połowy szyi pozostają w ciągłym napięciu i często kurczą się, w wyniku czego głowa jest zawsze w złej pozycji.

Nierównowaga neuroprzekaźników może powodować spastyczne kręcz szyi

Przyczyny dysfunkcji tworzenia impulsów:

• predyspozycje genetyczne;
• przenoszone choroby zakaźne mózgu;
• urazy głowy i szyi (przeniesione);
• toksyczne uszkodzenie mózgu;
• przyjmowanie neuroleptyków;
• zaburzenia neurologiczne wynikające z różnych chorób lub czynników zewnętrznych;
• silny stres emocjonalny.

Około 50% pacjentów cierpi na rodzinną historię złożonych urazów głowy lub kończyn. W ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci ustalono istnienie obwodowej formy kręczu szyi, której rozwój wiąże się z osteochondrozą szyjną kręgosłupa.

Czynniki ryzyka:

• starość - najczęściej patologia występuje wśród pacjentów w wieku od 40 do 70 lat;
• predyspozycje genetyczne - obecność krewnego cierpiącego na spastyczny kręcz szyi znacząco zwiększa ryzyko rozwoju choroby;
• płeć - kobiety uważa się za bardziej narażone na rozwój patologii.

Konsekwencje

Konsekwencje patologii przejawiają się w postaci dystroficznych zmian mięśni szyi, procesowi temu może również towarzyszyć degeneracja tkanek do postaci łącznej. Pacjent może również doświadczać upośledzonego rozwoju części twarzowej głowy, objawia się to nieprawidłowym tworzeniem i wzrostem tkanki kostnej z dotkniętej strony.

Wielkość oczu zmniejsza się z powodu zwężenia szpary powiekowej, uszy i brwi są obniżone, twarz staje się asymetryczna.

Zaleca się jak najszybsze rozpoczęcie leczenia choroby, ponieważ oprócz problemów estetycznych patologia może wywołać następujące zaburzenia:

• odpływ krwi z mózgu - procesowi towarzyszą stałe bóle głowy, problemy z uwagą, pamięć;
• upośledzenie umysłowe u dorosłych i młodych pacjentów;
• zakłócenia w oddychaniu zewnętrznym spowodowane zmianą pozycji szyi, tchawicy, upośledzeniem rozwoju prawej / lewej strony klatki piersiowej, zaburzeniem rozwoju głowy od skosu;
• naruszenie funkcjonowania serca z powodu deformacji klatki piersiowej;
• zez, mowa i upośledzenie słuchu.

Objawy i metody diagnostyczne

Diagnostyka

Obecność choroby można ustalić na podstawie badania fizykalnego, jeśli to konieczne, przepisuje się testy, których postępowanie pozwala ustalić obecność zaburzeń mózgu.

Główne typy testów:

• EMG (elektromiografia);
• MRI;
• analiza moczu;
• badanie krwi.

EMG pozwala diagnozować i oceniać zaburzenia nerwowe i mięśniowe, pomaga potwierdzić obecność spastycznego kręczu szyi i innych stanów patologicznych.

Objawy

Patologia może mieć ostry lub stopniowy przebieg, druga opcja jest najczęstsza. Czasami kręcz szyi zaczyna się bólem kręgosłupa szyjnego, głównym objawem patologii - niewłaściwą pozycją głowy, której towarzyszą trudności w ruchach szyi.

Najczęściej główne mięśnie szyi i części pleców biorą udział w procesie patologicznym (trapezoidalny, pasowy i mostkowo-obojczykowo-sutkowy (mostek)).

Pacjenci z kręczem szyi często próbują spłaszczyć głowę rękami, a pacjent próbuje utrzymać głowę w zwykłej pozycji, ale można to zrobić przez krótki czas. W następnym etapie zaczynają się gesty korygujące, lekkie dotknięcie różnych obszarów pomaga nieco poprawić sytuację (pocieranie brody, dotykanie czoła, owinięcie szyi szalikiem).

Z tego powodu pacjenci często dotykają twarzy. Później, usunięcie głowy do właściwej pozycji wymaga udziału rąk, ale głowa ponownie się odwraca, gdy tylko jej ręce zostaną zwolnione. W miarę postępu choroby obracanie głowy z powodu mięśni szyi staje się niemożliwe.

Patologiczne mimowolne ruchy głowy są uważane za kolejny objaw choroby, mogą być ledwie zauważalne lub silnie zaznaczone, w tych ostatnich przypadkach wyglądają jak ciągłe skręty lub kiwa, jak nie-nie. Ciągłe napięcie mięśni prowadzi do ich zgrubienia, bólu, wszystkie te objawy są przekazywane podczas sondowania odpowiednich mięśni.

Leczenie

Leczenie spastycznego kręczu szyi jest dość trudne, ponieważ większość leków ma krótki lub minimalny efekt terapeutyczny. Niemniej jednak, konserwatywne metody mogą być skuteczne, gdy tylko zostaną wyczerpane, konieczne jest przejście do interwencji chirurgicznej.

Przygotowania

Takie podejście obejmuje stopniowe stosowanie nieoperacyjnych metod leczenia, przede wszystkim lekarz przepisuje leki.

Leczenie lekami obejmuje przyjmowanie następujących leków:

• Myorelxant Baclofen;
• klonazepam przeciwdrgawkowy;
• Karbamazepina (Finlepsin);
• środki antycholinergiczne (leki takie jak Norakin, Akineton, Cyklodol); leki przeciwdepresyjne.

Toksyna botulinowa wykazuje wyższą skuteczność (Botox, Dysport).

Wprowadzona domięśniowo toksyna botulinowa ma przez pewien czas wpływ blokujący na transmisję impulsu nerwowo-mięśniowego. Przy prawidłowym podawaniu działanie leku utrzymuje się przez 4-6 miesięcy, po tym okresie wskazane jest powtarzane podawanie leku, terapia trwa latami.

Wideo: „Leczenie spastycznego kręczu szyi toksyną botulinową”

Zabiegi chirurgiczne

Jeśli podejście konserwatywne nie powiedzie się, zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Klasyczna metoda chirurgiczna leczenia kręczu szyi to przecięcie mięśnia plemnika.Klasyczna metoda przecinania mięśnia plemnikowatego szyi lub unerwiającego go nerwu była ostatnio praktycznie nieużywana z powodu wysokiego ryzyka powikłań (zaburzenia krążenia, wrażliwość, porażenie mięśni).

W nowoczesnej medycynie najczęściej stosuje się innowacyjne operacje stereotaktyczne, których działanie przyczynia się do usunięcia skurczu mięśni szyi metodą oddziaływania na układ pozapiramidowy.

Istotą operacji jest prowadzenie elektrod przez małe otwory w czaszce do struktur układu pozapiramidowego mózgu. Objawy dystonii szyjnej znikają w wyniku dostarczenia do mózgu prądu 130–150 Hz, technika ta zapobiega również występowaniu patologicznych impulsów nerwowych.

Operacje stereotaktyczne zapewniają skuteczne leczenie choroby, nie mają komplikacji, mają krótki okres regeneracji, są odpowiednie do leczenia pacjentów w różnym wieku. Metoda wszczepiania elektrod jest uważana za bezpieczniejszą i bardziej skuteczną, dziś duże doświadczenie zostało zdobyte podczas korzystania z takich operacji.

Przepisy ludowe

Oprócz leczenia i chirurgii często stosuje się przepisy ludowe. Główną metodą leczenia choroby jest zabezpieczenie małych obciążeń na ramieniu od dotkniętej chorobą strony. Metoda jest dość bezpieczna i skuteczna, jej stosowanie prowadzi do konsekwentnego rozciągania i rozluźniania mięśni szyi, usuwania skurczu.

Jako ładunek można wykorzystać małe torby z miękkiej tkaniny, nadziewane ziarnami, piaskiem lub innym podobnym materiałem. Podczas leczenia dziecka worek może być przyszywany do ubrania w dowolnym dogodnym miejscu (w obszarze pach), tak aby nie przeszkadzał w ruchach.

Zapotrzebowane są także popularne przepisy, w wyniku ich użycia rozluźniają się mięśnie, układ nerwowy się uspokaja.

Przepisy ludowe:

1. 100 g pąków bzu zmieszanych z 0,5 kg tłuszczu wieprzowego, gotowane w łaźni wodnej przez 1 h, użyj ochłodzonej mieszanki do wytarcia 4 r. dziennie. 0,2 g mumii rozpuszcza się w 1 łyżce. woda, dodaj 1 łyżeczkę. miód, pić 1 p. dziennie, pół godziny przed posiłkiem lub przed snem. Czas trwania kursu wynosi 3-4 m. Pierwsze ulepszenia pojawią się za kilka miesięcy.
2. Zmieszaj 75 g kwiatów lipy, 100 g kory kaliny i 100 g lawendy, 2 łyżki. L mieszanki Wlać 0,5 litra wody, doprowadzić do wrzenia, utrzymywać mieszaninę przez kilka minut na małym ogniu, zaparzać. 2 h. Mieszanina naprężeń wynosi 4 p. dziennie 100 ml pół godziny przed posiłkami.

Zapobieganie i rokowanie

Masaże i gimnastyka - główne metody zapobiegania krzywiznom w odcinku szyjnym Zapobieganie patologii zależy od jej kształtu i zależy w dużej mierze od przyczyn. Środki zapobiegawcze pomogą nie tylko uniknąć nawrotu choroby, ale także wyeliminują skrzywienie kręgosłupa.

Codzienny masaż w połączeniu z pasywną korekcją gimnastyki zapewnia wydłużenie włókien mięśniowo-obojczykowo-sutkowych, w wyniku czego zmniejsza się ryzyko jej uszkodzenia podczas wzrostu.

Aby wesprzeć efekt zabiegu, pomoże również w następujących technikach:

• restrukturyzacja dynamicznego stereotypu;
• prowadzenie działań na rzecz samo-rozluźnienia mięśni szyi;
• zastąpienie zwykłej poduszki do spania poduszką ortopedyczną;
• unikanie działań, które mogłyby w jakikolwiek sposób sprowokować pojawienie się nowego skurczu po jednej stronie ciała.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że rozwój choroby może prowadzić do wprowadzenia rozległych ograniczeń, istnieje ryzyko, że choroba wpłynie na nowe grupy mięśni. Może to prowadzić do znacznego powikłania późniejszego leczenia, wystąpienia nieodwracalnych zmian w narządach.

Prognoza

Prawdopodobieństwo pozbycia się problemu we wczesnych stadiach jest dość wysokie, w zaawansowanych przypadkach zalecana jest interwencja chirurgiczna. Odzyskiwanie jest możliwe u 1/6 pacjentów, pod warunkiem, że nie występują zaburzenia, które mogą powodować rozwój kręczu szyi.

Choroba postępuje przez pierwsze 2-5 lat, po czym proces zwalnia i pozostaje na tym samym poziomie przez całe życie. U takich pacjentów istnieje prawdopodobieństwo skoliozy, w wyniku czego dochodzi do nieprawidłowego obciążenia kręgosłupa, zaburzenia psychiczne są nasilone.

http://spinatitana.com/pozvonochnik/shejnyj-otdel/krivosheya/spasticheskaya-krivosheya-u-vzroslykh.html