Martwica skóry tkanek miękkich jest małą listą, która - pilnie hamuje, a następnie eliminuje genetykę fal językowych - obszary nekrotyczne, wrzody neurotroficzne, patologiczny rozwój patogennych mikroorganizmów, niedożywienie atrofii skóry podczas krytycznego rozwoju martwicy i manifestacji neurologicznej na największym narządzie.

Leczenie martwicy

Wraz z pojawieniem się LCD, leczenie martwicy i ulgi w chorym obszarze nie jest beznadziejne, stosowanie kompresu i maści przeciw gangrenie, świeżej ranie lub rozkładowi komórek po amputacji kończyny, mokrych, suchych ran itp. Pierwszym z nich jest zatrzymanie choroby, aw drugim etapie regeneracja zaatakowanego obszaru.

Genetyka fal wykorzystuje odbudowę powierzchni ciała, płynów i tłustego środowiska. Uprawiano ją dla ludzi, wzbogacono w mikro makroelementy, zaprogramowane w sposób kwantowy, wprowadzono równoważniki w celu eliminacji choroby martwiczej, pierwszy odczuwał korzystny wpływ leku, zwierząt domowych.

Płyn zatrzymuje rozkład, jest używany jako kompres dwa razy dziennie, w nocy i rano. Narkotyk niesie, rejestrowanie programów informacji genetycznej funkcjonuje jako nadajnik wewnątrzkomórkowy eliminuje zaburzenia metaboliczne narządów, wykorzystując holograficzne wyświetlanie struktur materialnych, informacje o modulacji obiektu dawcy na obiekcie odbiorcy. Teoretycznie różni się podejściem do rozwiązywania martwiczego zapalenia powięzi.

Maść z gangreną stosuje się w połączeniu z płynną pożywką, na przemian stosuje się hydrofilowo-tłuszczową zasadę ze środkiem przeciwdrobnoustrojowym pochodzenia naturalnego, różnią się kolorem i składem odpowiednimi kwantowymi mechanizmami naturalnymi nieodłącznie związanymi ze zdrowym stanem, maść działa na regenerację dotkniętej skóry i pielęgnację kosmetyczną twarzy. Genetycznie produkt aktywuje fibroblasty wokół ściany komórkowej, odżywia skórę właściwą tlenem, zwiększa syntezę kolagenu i elastyny, zmniejsza agresywne działanie wolnych rodników i przywraca równowagę energetyczną.

Technologia nie ma narkotyków. W przypadku martwicy tkanek używamy materiałów biologicznych razem z kolegami, kosmetologami, produkty są produkowane na licencji Biokvant, bezpiecznej w użyciu, do użytku zewnętrznego.

Jeśli podejrzewa się niedokrwienie, udaj się do lekarza. Problem pozostaje, werdykt amputacji - nie zgadzam się z taką propozycją, wtedy pojawia się okno możliwości rozwiązania problemu, jak uratować części ciała za pomocą ciekłej matrycy informacji, stosując metodę PP. Gariaev.

http://wavegenetics.org/services/nekroz-tkaney/

Martwica skóry

W naszym stuleciu postępu technologicznego i medycznego człowiek jest nadal zmuszony do stawienia czoła martwicy skóry. Martwica skóry ma inną nazwę - gangrena. Martwica jest częściową martwicą skóry i sąsiednich narządów.

Proces ten jest uważany za nieodwracalny i ma poważne konsekwencje, ponieważ jego rozwój zachodzi w żywym i wciąż funkcjonującym organizmie. Dzięki szybkiemu wykrywaniu martwicy istnieje duża szansa na zawieszenie jej formowania i uratowanie narządów wewnętrznych. Jednak powinieneś wiedzieć, jakie przyczyny i objawy poprzedzają rozwój choroby.

Powody

Martwica palców u nóg

Aby zapobiec powstawaniu martwicy, każdy powinien wiedzieć, że słabe krążenie może spowodować śmierć tkanek i otaczających je narządów. A im dalej naczynia krwionośne, tym większa szansa na zakażenie tkanek i narządów.

• Biologiczne. Zakażenie narządów wewnętrznych zakażeniami bakteriologicznymi lub wirusowymi.
• Toksykologiczne. Różne trucizny i substancje toksyczne mogą powodować śmierć tkanek i narządów wewnętrznych.
• Fizyczne. Urazy, siniaki, odmrożenia lub ekspozycja na promienie ultrafioletowe powodują tworzenie gangreny.
• Reakcje alergiczne mogą powodować martwicę mięśniaków.
• Trofanurotyczny. Przy długim unieruchomieniu mikrokrążenie krwi jest zakłócane, co jest najsilniejszym prowokatorem tworzenia gangreny.

Ponadto choroby endokrynologiczne, cukrzyca, urazy rdzenia kręgowego i duże zakończenia nerwowe przyczyniają się do szybkiej śmierci tkanek i narządów wewnętrznych.

Objawy

Wrzody z martwicą skóry

Głównym objawem, na który należy zwrócić uwagę, jest całkowita lub częściowa utrata wrażliwości tkanek. Jeśli martwica dotyczy tylko skóry, wówczas w miejscu zmiany można wykryć zmianę ich odcienia. Skóra staje się zbyt blada, prawie niebieska, potem zmienia się kolor, nabiera brązowo-czarnych odcieni. Być może pojawienie się nie gojących się wrzodów.

Jeśli martwica dotyka kończyn dolnych, pacjent może odczuwać skurcze i ból, co prowadzi do niezdolności do stania lub spowodowania kulawizny. Gdy zmiany martwicze narządów wewnętrznych mogą stanowić naruszenie układu pokarmowego, nerwowego, moczowo-płciowego lub oddechowego. Tymczasem z martwicą, wzrostem temperatury ciała, silnym osłabieniem, obrzękiem i przyspieszeniem bicia serca.

Etapy

Śmierć kończyn uważana jest za najstraszniejszą chorobę. Jednakże, jeśli zostanie zdiagnozowana w odpowiednim czasie, może być skutecznie leczona. W procesie powstawania martwica przechodzi przez kilka etapów:

1. Paranecrosis. Pierwszy etap choroby nie powinien budzić większych obaw. Przy odpowiednim leczeniu pacjent szybko i bez żadnych specjalnych konsekwencji dla niego dochodzi do siebie.
2. Nekrobiosa Uważa się to za proces nieodwracalny. W tym czasie w tkankach dochodzi do całkowitego zaburzenia metabolicznego, co prowadzi do zapobiegania powstawaniu nowych komórek.
3. Śmierć komórki. Komórka umiera w wyniku martwicy.
4. Izolacja enzymatyczna. Po jego śmierci komórka zaczyna uwalniać szkodliwe enzymy, które przyczyniają się do rozkładu tkanek. Ten etap nazywa się autolizą.

Diagnostyka

Przede wszystkim pracownik medyczny przeprowadza kontrolę wzrokową, słucha skarg pacjenta i bada palpacyjnie miejsce urazu. Jeśli martwica dotyka kończyn dolnych, jej wykrycie nie stanowi problemu, ponieważ skóra całkowicie zmienia swój odcień.

Jeśli martwica wpływa na organy wewnętrzne lub lekarzy ma pewne wątpliwości, zaplanowano szereg dodatkowych badań. Obejmują one:

• CT i MRI;
• badanie radiograficzne;
• skanowanie radioizotopowe.

Dzięki jednej z powyższych metod możliwe jest ustalenie dokładnej lokalizacji obszaru dotkniętego martwicą, a także jego wielkości i stadium choroby.

Terapia

Ciężka martwica

Leczenie choroby odbywa się w ścianach instytucji medycznej. Chcę tylko zauważyć, że w domu, podobnie jak niektóre popularne metody, nekroza nie zostanie wyleczona. Martwica jest niebezpieczna, ponieważ jest śmiertelna, dlatego po postawieniu diagnozy konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń specjalistów.

Medicamentous

Leczenie martwicy będzie zależało od stadium choroby. Przede wszystkim lekarz przepisuje leki, które przywrócą mikrokrążenie krwi w dotkniętych tkankach lub narządach. Leki przeciwzapalne są przepisywane w celu złagodzenia procesu zapalnego, a antybiotyki są używane do niszczenia szkodliwych bakterii.

Lud

Nie mniej użyteczne będą maści przygotowane własnymi rękami, które powinny być stosowane na dotknięty obszar: do przygotowania mieszanki potrzebne będą wosk, mydło, miód, kalafonia, olej roślinny i tłuszcz wieprzowy w równych proporcjach. Wszystkie składniki powinny być zagotowane, a następnie schłodzone. W powstałej masie dodaje się aloes, czosnek, cebulę, tarty na drobnej tarce i miesza. Otrzymaną mieszaninę nakłada się jako ciepły kompres na dotknięty obszar.

Poniższy przepis będzie wymagał mniej składników. W małej misce należy umieścić w równych proporcjach:

• smaler;
• popiół z kory dębu;
• wapno hydratyzowane.

Wszystko musi być dokładnie wymieszane. Powstała mieszanina powinna być stosowana w nocy, na dotkniętym obszarze martwicy ciała.

Chirurgiczne

Jeśli leczenie farmakologiczne nie daje pozytywnego wyniku, pacjentowi może pomóc tylko metoda chirurgiczna. Należy zauważyć, że amputacja kończyny lub usunięcie martwej tkanki jest ostatecznością.

Przed przystąpieniem do operacji lekarze przeprowadzają serię manipulacji:

• Przygotowanie do operacji. Terapia przeciwbakteryjna i infuzja.
• Operacyjne manipulacje. Ma na celu usunięcie martwych tkanek lub kończyn.
• Okres rehabilitacji, podczas którego niezwykle konieczne jest skonsultowanie się z psychologiem, a także leczenie farmakologiczne.

Martwica skóry lub kończyn nie jest zdaniem. Należy pamiętać, że jeśli postawiłeś taką diagnozę, nie musisz się wycofywać i wpadać w panikę, ale lepiej ściśle przestrzegać instrukcji specjalistów.

http://nogi.guru/zabolevaniya/nekroz-kozji.html

Cechy martwicy tkanek kończyn dolnych i palców

Martwica kończyn dolnych to zniszczenie i śmierć tkanek stopy, dolnej części nogi lub uda. Występuje w wyniku wpływu różnych procesów patologicznych, które naruszają pełne funkcjonowanie organizmu jako całości. Warunek nazywany jest gangreną.

Przyczyny i objawy martwicy kończyn dolnych

Martwica nóg nie rozwija się sama. Przyczynami procesu patologicznego są:

1. Mechaniczne uszkodzenie nóg. Różnorodne urazy, temperatura, oparzenia chemiczne, odmrożenia mogą powodować martwicę tkanek miękkich kończyn dolnych. Może to obejmować niewłaściwą opiekę pooperacyjną.
2. Zakażenie zakaźne. W obecności skaleczeń, małych otarć kończyn dolnych, do organizmu ludzkiego może dostać się patogenna bakteria. W ostrym procesie zapalnym rozwija się toksyczne zatrucie odpadami mikroorganizmu. Podobny problem napotykają ludzie odwiedzający tropikalne kontynenty i zaniedbujący zasady bezpieczeństwa.
3. Choroby przewlekłe. Przyczyną mogą być choroby, które wpływają na krążenie krwi. W przypadku braku przepływu krwi do tkanki kończyny zaczynam się rozkładać, wymieram. Występuje u osób starszych.

Istnieją 3 rodzaje choroby, charakteryzujące się pewnymi objawami.

Suche zgorzel (aseptyczna martwica) rozwija się w wyniku braku dopływu krwi. U osób z cukrzycą obserwuje się suchą martwicę palców. Końcówka wyraźnie blednie, staje się zimna, wrażliwość znika. Jest ból. Istnieje tak zwana mumifikacja. Martwica wywołuje „samo-amputację” palca. Stan ten przebiega bez przylegania patogennych mikroorganizmów. Jeśli bakterie się połączą, prawdopodobne jest przejście z suchego na wilgotne.

Mokra - charakteryzuje się silnym procesem zapalnym. Rozwija się z zakaźnym patogenem. Miejsce uszkodzenia ciemnieje. Martwa tkanka rozprzestrzenia się na zdrowe obszary. Występuje obrzęk, ropne wydzieliny. Brudny zapach gnijącego ciała emanuje z nogi nekrozy.

Zgorzel gazowa charakteryzuje się uszkodzeniem tkanki na dużą skalę. Skóra staje się ciemna (szara lub czarna). Ciemny płyn o zapachu rozkładu i gazie, będący wynikiem życiowych strat bakterii, jest uwalniany z ogniska.

Etapy i cechy lokalizacji

Międzynarodowa klasyfikacja chorób (ICD 10) bada warunek pod kodem R02.

Martwica kończyn dolnych wyróżnia się lokalizacją, etapem procesu. Istnieją 4 etapy gangreny.

http://2stupni.ru/dermatit/nekroz-lechenie.html

Leczenie martwicy skóry tkanek miękkich lekami. Problemy i możliwości leczenia rehabilitacyjnego pacjentów z martwicą tkanek miękkich i kości kończyn.

Funkcja troficzna nerwów jest mniej ważna dla normalnego funkcjonowania tkanek niż dopływ krwi, ale jednocześnie naruszenie unerwienia może prowadzić do rozwoju powierzchownych martwic - wrzodów neurotroficznych.

Osobliwością wrzodów neurotroficznych jest ostre zahamowanie procesów naprawczych. Wynika to głównie z faktu, że trudno jest wyeliminować lub przynajmniej zmniejszyć wpływ czynnika etiologicznego (upośledzenie unerwienia).

Wrzody neurotroficzne mogą tworzyć się w uszkodzeniach rdzenia kręgowego i chorobach (uszkodzenie rdzenia kręgowego, jamistość rdzenia) i uszkodzenie nerwów obwodowych.

Główne rodzaje martwicy

Wszystkie powyższe choroby prowadzą do rozwoju martwicy. Ale rodzaje martwicy są różne, co ma znaczący wpływ na taktykę leczenia.

Zasadniczo ważne jest rozdzielenie wszystkich martwic na suche i mokre.

• Martwica sucha (koagulacyjna) charakteryzuje się stopniowym suszeniem martwych tkanek przy zmniejszeniu ich objętości (mumifikacja) i utworzeniu wyraźnej linii demarkacyjnej oddzielającej martwe tkanki od normalnych, żywotnych. W tym samym czasie infekcja nie łączy się, reakcja zapalna jest praktycznie nieobecna. Ogólna reakcja organizmu nie jest wyrażona, nie ma oznak zatrucia.

• Martwica na mokro (kolikacja) charakteryzuje się rozwojem obrzęku, stanu zapalnego, powiększeniem ciała w objętości, z przekrwieniem wokół ognisk martwiczej tkanki, są pęcherze z przezroczystym lub krwotocznym płynem, wypływ mętnego wysięku z wad skóry. Nie ma wyraźnej granicy między tkankami dotkniętymi i nienaruszonymi: zapalenie i obrzęk rozciągają się poza tkankę martwiczą na znaczną odległość. Charakterystyczny jest dodatek zakażenia ropnego. W przypadku mokrej martwicy rozwija się ciężkie zatrucie (wysoka gorączka, dreszcze, tachykardia, duszność, bóle głowy, osłabienie, nadmierne poty, zmiany w badaniach krwi o charakterze zapalnym i toksycznym), które, jeśli proces postępuje, mogą prowadzić do zaburzenia czynności narządów i śmierci pacjenta. Różnice między martwicą suchą i mokrą przedstawiono w tabeli. 13-2.

Zatem sucha martwica postępuje korzystniej, ogranicza się do mniejszej ilości martwej tkanki i niesie ze sobą znacznie mniejsze zagrożenie dla życia pacjenta. W jakich przypadkach wysycha sucho iw których występuje martwa martwica?

Tabela 13-2. Główne różnice między martwicą suchą i mokrą

Sucha martwica zwykle powstaje, gdy dopływ krwi do małego, ograniczonego obszaru tkanki jest zaburzony, co nie następuje natychmiast, ale stopniowo. Częściej sucha martwica rozwija się u pacjentów z obniżonym odżywianiem, gdy prawie nie ma bogatej w wodę tkanki tłuszczowej. W przypadku wystąpienia martwicy suchej konieczne jest, aby w tej strefie nie występowały mikroorganizmy chorobotwórcze, tak aby pacjent nie miał chorób współistniejących, które znacząco upośledzają reakcje immunologiczne i procesy naprawcze.

W przeciwieństwie do martwicy suchej, rozwój mokrej martwicy jest promowany przez:

• ostry początek procesu (uszkodzenie głównego naczynia, zakrzepica, zator);

• niedokrwienie dużej objętości tkanki (na przykład zakrzepica tętnicy udowej);

• nasilenie dotkniętego obszaru tkanki bogatej w płyn (tkanka tłuszczowa, mięśnie);

• choroby współistniejące (stany niedoboru odporności, cukrzyca, ogniska zakażenia w organizmie, niewydolność układu krążenia itp.).

Gangrena jest pewnym rodzajem martwicy, charakteryzującym się charakterystycznym wyglądem i rozległością zmiany chorobowej, w patogenezie, której istotny jest czynnik naczyniowy.

Charakterystycznym wyglądem tkanin jest ich czarny lub szaro-zielony kolor. Ta zmiana koloru jest związana z rozkładem hemoglobiny w kontakcie z powietrzem. Dlatego gangrena może rozwijać się tylko w narządach, które komunikują się ze środowiskiem zewnętrznym, powietrzem (kończyny, jelita, wyrostek robaczkowy, płuca, pęcherzyk żółciowy, gruczoł sutkowy). Z tego powodu nie ma gangreny w mózgu, wątrobie, trzustce. Ogniska martwicy w tych narządach wyglądają na zewnątrz zupełnie inaczej.

Tabela 13-3. Troficzny wrzód i różnice rany

Porażka całego ciała lub jego większości. Może rozwinąć się zgorzel palca, stopy, kończyny, pęcherzyka żółciowego, płuc itp. Jednocześnie nie może być gangrena ograniczonej części ciała, grzbietu palca itp.

W patogenezie martwicy czynnik naczyniowy ma pierwszorzędne znaczenie. Jego działanie może wpływać zarówno na początek martwicy (zgorzel niedokrwienna), jak i później (dopływ krwi i zaburzenia mikrokrążenia w ropnym zapaleniu). Podobnie jak wszystkie rodzaje martwicy, gangrena może być sucha i mokra.

Wrzód troficzny jest powierzchownym ubytkiem tkanki nabłonkowej z możliwym uszkodzeniem głębszych tkanek, które nie ma tendencji do gojenia.

Wrzody troficzne powstają zwykle w przewlekłych zaburzeniach krążenia krwi i unerwienia. Zgodnie z etiologią izoluje się wrzody miażdżycowe, żylne i neurotroficzne.

Biorąc pod uwagę, że owrzodzenie troficzne, jak również rana, ma wadę w tkankach nabłonkowych, ważne jest, aby określić ich różnice między sobą (Tabela 13-3).

Rana charakteryzuje się krótkim okresem istnienia i zmianami zgodnymi z fazami procesu rany. Zwykle proces gojenia kończy się w ciągu 6-8 tygodni. Jeśli tak się nie stanie, wówczas procesy naprawcze spowalniają gwałtownie, a począwszy od drugiego miesiąca istnienia, wszelkie defekty w tkankach powłokowych są zwykle nazywane owrzodzeniem troficznym.

Wrzód troficzny jest zawsze zlokalizowany w centrum zaburzeń troficznych, pokrytych granulkami wiotkimi, na powierzchni których znajdują się fibryna, tkanki martwicze i mikroflora chorobotwórcza.

Przetoka jest patologicznym przebiegiem w tkankach łączących narząd, naturalną lub patologiczną jamę ze środowiskiem zewnętrznym lub narządami (jamami) między nimi.

Przetoka jest zwykle wyłożona nabłonkiem lub granulatem.

Jeśli przetokowy kurs komunikuje się ze środowiskiem zewnętrznym, przetoka nazywana jest zewnętrzną; jeśli łączy organy wewnętrzne lub jamy, jest wewnętrzna. Przetoki mogą być wrodzone i nabyte, mogą tworzyć się niezależnie, z powodu przebiegu procesu patologicznego (przetoka w zapaleniu szpiku, przetoki podwiązania, przetoka między pęcherzykiem żółciowym a żołądkiem podczas długotrwałego zapalenia) i mogą być tworzone sztucznie (gastrostomia do karmienia podczas oparzenia przełyku, kolostomia z niedrożnością jelit).

Te przykłady pokazują, jak różnorodne mogą być przetoki. Ich cechy, metody diagnozowania i leczenia są związane z badaniem chorób odpowiednich narządów i są przedmiotem prywatnej chirurgii.

Ogólne zasady leczenia

Podczas martwicy przeprowadza się leczenie miejscowe i ogólne. Jednocześnie istnieją zasadnicze różnice w taktyce i metodach leczenia martwicy suchej i mokrej.

Leczenie suchej martwicy

Leczenie martwicy suchej ma na celu zmniejszenie powierzchni martwej tkanki i maksymalne zachowanie narządu (kończyny).

Miejscowe leczenie suchej martwicy polega przede wszystkim na zapobieganiu rozwojowi infekcji i suszeniu tkanek. W tym celu należy zastosować leczenie skóry wokół martwicy środkami antyseptycznymi i opatrunkami z alkoholem etylowym, kwasem borowym lub chlorheksydyną. Możliwa jest obróbka strefy martwicy 1% roztworem alkoholu brylantowej zieleni lub 5% roztworu nadmanganianu potasu.

Po utworzeniu wyraźnej linii demarkacyjnej (zwykle po 2-3 tygodniach) wykonuje się nekroektomię (resekcja paliczków, amputacja palca,

stopa), podczas gdy linia nacięcia powinna znajdować się w strefie niezmienionej tkanki, ale jak najbliżej linii demarkacyjnej.

W przypadku martwicy suchej leczenie ogólne ma charakter głównie etiotropowy i dotyczy choroby podstawowej, która spowodowała rozwój martwicy. Takie leczenie pozwala ograniczyć obszar martwicy do minimalnej ilości tkanki. Powinny podjąć najbardziej skuteczne środki. Jeśli możliwe jest przywrócenie dopływu krwi przez intromotomię, obejście, należy to zrobić. Ponadto prowadzą terapię zachowawczą mającą na celu poprawę krążenia krwi w dotkniętym chorobą narządzie (leczenie przewlekłych chorób tętnic, zaburzeń odpływu żylnego i mikrokrążenia).

Duże znaczenie dla zapobiegania powikłaniom zakaźnym związanym z terapią antybiotykową.

Leczenie mokrej martwicy

Mokra martwica, której towarzyszy rozwój infekcji i ciężkiego zatrucia, stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta. Dlatego ich rozwój wymaga bardziej radykalnego i energicznego leczenia.

Na wczesnym etapie zadaniem leczenia jest próba przeniesienia mokrej martwicy do wyschnięcia. Jeśli pożądany wynik nie zostanie osiągnięty lub proces zaszedł za daleko, głównym zadaniem jest radykalne usunięcie martwiczej części narządu (kończyny) w granicach oczywiście zdrowych tkanek (wysoka amputacja).

Wczesne leczenie Leczenie miejscowe

Aby przetłumaczyć mokrą martwicę na suchą, lokalnie stosuj mycie rany środkami antyseptycznymi (3% roztworem nadtlenku wodoru), otwierając bańki i kieszenie, opróżniając je, opatrunki z roztworami antyseptycznymi (kwas borowy, chlorheksydyna, nitrofural). Unieruchomienie chorej kończyny jest obowiązkowe. Skórę leczy się środkami antyseptycznymi z efektem opalania (96% alkoholu, zieleń brylantowa).

Ogólnie, głównym leczeniem jest prowadzenie skutecznej antybiotykoterapii, w tym dotętniczego podawania antybiotyków. Biorąc pod uwagę obecność intoksykacji, przeprowadzają leczenie detoksykacyjne, korektę funkcji narządów i układów, a także kompleks terapii naczyniowej.

Zwykle próba przetłumaczenia mokrej martwicy na suchą zajmuje 1-2 dni, chociaż w każdym przypadku problem jest rozstrzygany indywidualnie. Jeśli leczenie zmniejsza obrzęk, zapala się stan zapalny, zmniejsza się zatrucie, liczba martwiczych tkanek nie wzrasta, leczenie zachowawcze można kontynuować. Jeśli po kilku godzinach (lub co drugi dzień) jest oczywiste, że nie ma wpływu na leczenie, postępują zmiany zapalne, rozprzestrzenia się martwica, wzrasta zatrucie, a następnie należy operować pacjenta, ponieważ jest to jedyny sposób na uratowanie życia.

W przypadkach, gdy pacjent wchodzi do szpitala z mokrą zgorzelą kończyny, ciężkim stanem zapalnym i ciężkim zatruciem, nie ma potrzeby próby przeniesienia mokrej martwicy w celu wysuszenia, powinieneś przejść krótkoterminowe przygotowanie przedoperacyjne (leczenie infuzyjne przez 2 godziny) i operować pacjenta z przyczyn awaryjnych.

W przypadku martwicy na mokro leczenie chirurgiczne polega na usunięciu martwiczej tkanki w granicach świadomie zdrowej, niezmienionej tkanki. W przeciwieństwie do suchej martwicy, biorąc pod uwagę ogromną intensywność procesu zapalnego, w większości przypadków przystąpienie do infekcji prowadzi do wysokiej amputacji. Tak więc w przypadku mokrej martwicy stóp, na przykład podczas rozprzestrzeniania się przekrwienia i obrzęku do górnej trzeciej części nogi (dość powszechna sytuacja), amputację należy wykonać na udzie, najlepiej na poziomie środkowej trzeciej. Tak wysoki poziom amputacji wynika z faktu, że patogenne mikroorganizmy znajdują się w tkankach nawet powyżej widocznej granicy procesu zapalnego. Podczas wykonywania amputacji w pobliżu strefy martwicy bardzo prawdopodobne jest wystąpienie ciężkich powikłań kikuta pooperacyjnego (postęp procesu zakaźnego, ropienie rany, martwica), co znacznie pogarsza ogólny stan pacjenta i rokowanie jego powrotu do zdrowia. W niektórych przypadkach musisz ponownie wykonać jeszcze większą amputację.

Leczenie owrzodzeń troficznych

Leczenie owrzodzeń troficznych najczęstszego rodzaju martwicy ze względu na szczególne cechy tego stanu patologicznego wymaga dodatkowego rozważenia.

W przypadku owrzodzeń troficznych stosuje się leczenie miejscowe i ogólne.

W miejscowym leczeniu owrzodzeń troficznych chirurg stoi przed trzema zadaniami: zwalczaniem infekcji, oczyszczaniem wrzodu z martwiczej tkanki i zamknięciem ubytku.

Kontrola zakażeń

Zakażenie kontrolowane jest przez codzienne opatrunki, w których skórę wokół owrzodzenia leczy się alkoholem lub alkoholową nalewką jodową, samą powierzchnię owrzodzenia przemywa się 3% roztworem nadtlenku wodoru i zabandażowuje roztworem antyseptycznym (3% roztwór kwasu borowego, wodny roztwór chlorheksydyny, nitrofural).

Oczyszczanie tkanki martwiczej

W celu oczyszczenia powierzchni wrzodu z martwiczych tkanek podczas bandażowania, oprócz leczenia powierzchni wrzodów różnymi środkami antyseptycznymi, stosuje się nekroektomię i enzymy proteolityczne (chymotrypsyna). Możliwe lokalne użycie sorbentów. Fizjoterapia uzupełnia leczenie z powodzeniem (elektroforeza z enzymami, sinusoidalne modulowane prądy, terapia magnetyczna, leczenie kwarcowe).

Specyfika owrzodzeń troficznych - na każdym etapie leczenia nie można stosować opatrunków maściowych!

Po oczyszczeniu powierzchni wrzodu i zniszczeniu patogennej mikroflory, należy podjąć próby zamknięcia ubytku rany. W przypadku małych wrzodów proces ten zachodzi sam, po usunięciu owrzodzenia zwiększa się wzrost granulacji i pojawia się marginalna epitelizacja. Jednocześnie codzienne opatrunki powinny być kontynuowane przy użyciu wilgotnych opatrunków z antyseptykami. W przypadkach, gdy wada staje się mała (o średnicy mniejszej niż 1 cm) i powierzchowna, można przełączyć ją na przetwarzanie 1% alkoholu

roztworem brylantowej zieleni lub 5% roztworu nadmanganianu potasu, powodującego powstawanie parcha, pod którym następnie następuje epitelializacja. Epitelizacja jest również ułatwiona dzięki zastosowaniu żelu (iruksolu).

Aby zamknąć owrzodzenie po jego wyczyszczeniu, w niektórych przypadkach można zastosować plastykę skóry lub wycięcie owrzodzenia plastikiem z miejscowymi tkankami. Jednak działania te powinny być przeprowadzane po ukierunkowanym wpływie na przyczynę owrzodzenia.

Do gojenia żylnego (ale nie miażdżycowego!) Owrzodzenia troficzne, terapia kompresyjna jest skuteczna. Terapię uciskową owrzodzeń troficznych należy rozumieć jako nałożenie opatrunku cynkowo-żelatynowego na kończynę, w którym stosuje się różne modyfikacje pasty Unna. Rp: Zinci oxydati

Gelatinae ana 100,0

Aqua destil. 200,0

Metoda bandaża. Pacjent umieszcza się na stole, kończyna dolna jest uniesiona, po czym od podstawy palców do górnej trzeciej części nogi (w tym obszaru owrzodzenia troficznego) nakłada się pędzlem pędzel w podgrzanej formie. Następnie nakłada się warstwę bandaża z gazy. Następnie ponownie nałóż warstwę pasty za pomocą pędzla, nasączając go bandażem. Łącznie nakłada się 3-4 warstwy opatrunku.

Bandaż nie jest usuwany w ciągu 1-2 miesięcy. Po usunięciu prawie wszystkie owrzodzenia troficzne o wymiarach do 5 cm z uprzednio oczyszczoną powierzchnią wrzodu są nabłonkowane.

Terapia kompresyjna znacznie zwiększa możliwość zamknięcia owrzodzeń, ale nie przez długi okres. Metoda ta nie pozwala pacjentowi leczyć zaburzeń troficznych, ponieważ nie eliminuje przyczyny choroby.

Ogólne leczenie owrzodzeń troficznych ma głównie na celu ich rozwój i składa się z różnych sposobów poprawy krążenia krwi. Stosowane są zarówno metody zachowawcze, jak i chirurgiczne. Na przykład, w obecności owrzodzenia troficznego spowodowanego chorobą żylaków, w niektórych przypadkach po oczyszczeniu wrzodu i zahamowaniu zakażenia wykonuje się flebektomię

rozszerzone żyły), normalizujące odpływ żylny z kończyny i przyczyniające się do ostatecznego gojenia wrzodu.

Ponadto stosuje się terapię antybakteryjną w celu stłumienia zakażenia. Podawanie antybiotyków endolimfatycznych i limfotropowych sprawdziło się dobrze.

Aby stymulować proces gojenia za pomocą witamin, metyluracyl, nandrolon.

Necrosis I Necrosis (necrōsis, grecki. Nekrōsis death)

martwica komórek i tkanek żywego organizmu, której towarzyszy nieodwracalne zaprzestanie ich funkcji. N. nie tylko, ale także niezbędny składnik normalnej aktywności życiowej komórek i tkanin w trakcie regeneracji fizjologicznej. N. charakteryzuje się pewnymi zmianami w komórce i substancji międzykomórkowej. W wyniku aktywacji hydrolitycznych enzymów lizosomowych komórka kurczy się, koncentruje się w niej, a następnie jądro rozpada się na kępy () i rozpuszcza (). Koagulacja białek zachodzi w cytoplazmie komórki, która jest zastępowana przez rozpad cytoplazmy (), a następnie jej topnienie (). N. może przechwycić część komórki (N.) lub całą komórkę ().

W substancji zewnątrzkomórkowej przy N. depolimeryzacji glikozaminoglikanów zachodzi, jest ona impregnowana białkami osocza, pęcznieje i ulega lizie. Struktury włókniste również pęcznieją i są impregnowane białkami osocza. W włóknach kolagenowych włóknisty N. rozwija się, rozpada się i rozpuszcza. Spęcznione elastyczne włókna rozpadają się i topią (). Włókna siatkowe rozpadają się później niż inne struktury włókniste, podczas gdy szczątki komórek i substancja międzykomórkowa ulegają fagocytozie.

Niektóre martwicze tkanki stają się wiotkie i topią się (), inne są ubite i suche (). Gdy gnilne topnienie takich tkanek wydaje się nieprzyjemne i zmieniają się. H. obszary narządów wewnętrznych stają się biało-żółte lub przesiąknięte krwią, uzyskując ciemnoczerwony kolor. Martwa tkanka narządów związanych ze środowiskiem zewnętrznym, w wyniku interakcji pigmentów krwi namaczających je z powietrzem, staje się brudna brązowa, czarna lub szaro-zielona.

Wśród złożonych mechanizmów N. głównymi czynnikami są czynniki powodujące N. i czas trwania ich działania na tkanki, strukturalne i funkcjonalne cechy narządów poddanych N., poziom metabolizmu w nich również. Tempo rozwoju N. zależy od kombinacji tych czynników: bezpośredni N. wyróżnia się ze względu na bezpośredni wpływ czynnika chorobotwórczego na komórki i tkanki, a pośredni N., który występuje pośrednio poprzez naczyniowy. układ nerwowy i hormonalny.

Wpływy egzogeniczne i endogenne mogą być przyczyną N. Wśród egzogennych przyczyn są mechaniczne, wysokie lub niskie temperatury, działanie różnych chemikaliów, mikroorganizmów, promieniowania jonizującego itp. Endogenne przyczyny H. mogą być zaburzeniami natury naczyniowej, troficznej, metabolicznej i alergicznej. W zależności od przyczyn i warunków rozwoju N. oraz strukturalnych i funkcjonalnych cech organu, w którym się rozwija, rozróżnia się kilka postaci klinicznych i morfologicznych N.: koagulacja (sucha), kollifikacja (mokra), gangrena i atak serca.

Podstawą koagulacji N. jest proces denaturacji białek z tworzeniem trudno rozpuszczalnych związków. W tym przypadku tkanki są odwodnione i zagęszczone. Ta postać H. występuje w tkankach bogatych w białka i ubogich w płyn, na przykład w nerki, śledzionę i mięśnie. Koagulacyjny jest serowy (serowaty) N. na gruźlicę (ryc. 1), trąd, włókniak N. na choroby alergiczne itp.

Kolizyjny N. rozwija się w tkankach bogatych w płyn, na przykład w mózgu. Topienie martwych mas w suchym ognisku N. nazywa się wtórną kolikacją.

Gangrena - martwica tkanek w kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym, uzyskując w ten sposób szarobrązowy lub czarny kolor.

Sekwestr to miejsce tkanki martwiczej, zwykle kości, która nie przeszła autolizy. Wokół sekwestry rozwija się ropny.

Zawał serca jest jednym z typów N., który rozwija się w wyniku nagłego upośledzenia krążenia krwi w części narządu (ryc. 2).

Przy korzystnym wyniku N. pojawiają się masy martwicze lub część N. rośnie z tkanką łączną i jest kapsułkowana. Po wyschnięciu N. w martwej masie można osadzić sole wapnia (). Czasami w miejsce skupienia N. () powstaje. Wokół ognisk kolizji powstaje N., martwe masy rozpuszczają się i powstają. Martwicze części narządów można odrzucić ().

Wynik N. zależy od wartości funkcjonalnej umierającej części narządu. W niektórych przypadkach N. tkanka nie pozostawia znaczących konsekwencji, w innych prowadzi do poważnych powikłań.

Bibliografia: Davydovsky I.V. Całkowita osoba, s. 156 M., 1969; Ogólna ludzka patologia, wyd. A.I. Strukova i in., P. 116 M., 1982.

Barwione hematoksyliną i eozyną; × 250 ”>

Rys. 1. Mikrodruka ziarniniaka gruźliczego z martwicą serowatą w środku. Barwione hematoksyliną i eozyną; × 250.

Martwica jest nieodwracalnym zaprzestaniem aktywności życiowej komórek, tkanek lub narządów w żywym organizmie, spowodowanym wpływem patogennych drobnoustrojów. Przyczyną martwicy może być zniszczenie tkanki przez czynnik mechaniczny, termiczny, chemiczny, zakaźny i toksyczny. Zjawisko to występuje z powodu reakcji alergicznej, upośledzenia unerwienia i krążenia krwi. Nasilenie śmierci zależy od ogólnego stanu ciała i niekorzystnych czynników lokalnych.

Rozwój martwicy przyczynia się do obecności patogennych mikroorganizmów, grzybów, wirusów. Również chłodzenie w obszarze, w którym występuje zaburzone krążenie krwi, ma negatywny wpływ, w takich warunkach skurcz naczyń wzrasta, a krążenie krwi jest jeszcze bardziej zaburzone. Nadmierne przegrzanie wpływa na wzrost metabolizmu i pojawiają się procesy martwicze z brakiem krążenia krwi.

Objawy martwicy

Drętwienie, brak wrażliwości - pierwszy objaw, który powinien być powodem do wizyty u lekarza. Nieprawidłowa cyrkulacja powoduje bladość skóry, stopniowo kolor skóry staje się niebieskawy, a następnie czarny lub ciemnozielony. Jeśli martwica występuje w kończynach dolnych, to początkowo objawia się ona szybkim zmęczeniem podczas chodzenia, uczuciem zimna, pojawieniem się kulawizny, po którym powstają nie gojące się owrzodzenia troficzne, martwicze z czasem.

Pogorszenie ogólnego stanu organizmu występuje w zaburzeniach ośrodkowego układu nerwowego, krążenia krwi, układu oddechowego, nerek i wątroby. Jednocześnie następuje spadek odporności z powodu pojawienia się współistniejących chorób krwi i. Występują zaburzenia metaboliczne, wyczerpanie, hipowitaminoza i przepracowanie.

Rodzaje martwicy

W zależności od zmian zachodzących w tkankach występują dwie formy martwicy:

· Koagulacyjna (sucha) martwica - występuje, gdy białko tkankowe koaguluje, pogrubia, wysycha i zamienia się w twaróg. Jest to wynik zaprzestania przepływu krwi i odparowania wilgoci. Tkanka jest sucha, krucha, ciemnobrązowa lub szaro-żółta z wyraźną linią demarkacyjną. W miejscu odrzucenia martwych tkanek pojawia się wrzód, powstaje proces ropny i powstaje przetoka na otworze. Suchą martwicę tworzy się w śledzionie, nerce i pniu pępowiny u noworodków.

· Martwica kolektywna (mokra) - objawiająca się pęcznieniem, zmiękczaniem i upłynnianiem martwych tkanek, tworzeniem masy szarości, pojawieniem się zgniłego zapachu.

Istnieje kilka rodzajów martwicy:

· Atak serca - występuje w wyniku nagłego ustania dopływu krwi w ognisku tkankowym lub narządowym. Termin martwica niedokrwienna oznacza martwicę części narządu wewnętrznego - zawał mózgu, serca, jelita, płuc, nerki, śledziony. Z małym atakiem serca następuje autolityczne topnienie lub resorpcja i pełna naprawa tkanki. Niekorzystnym wynikiem zawału serca jest zaburzenie aktywności tkanek, powikłań lub śmierci.

· Sekwestracja - martwe miejsce kości znajduje się w jamie sekwestralnej, oddzielone od zdrowej tkanki w wyniku procesu ropnego (zapalenie szpiku).

· Gangrena - martwica skóry, powierzchnie śluzowe, mięśnie. Jego rozwój poprzedza martwica tkanki.

· Odleżyny - występują u osób unieruchomionych z powodu długotrwałego ściskania uszkodzeń tkanek lub skóry. Wszystko to prowadzi do powstawania głębokich, ropnych wrzodów.

Diagnoza martwicy

Niestety, pacjenci są często wysyłani na badania, wykonywane za pomocą promieni rentgenowskich, ale ta metoda nie pozwala na identyfikację patologii na samym początku jej rozwoju. Martwica na zdjęciach rentgenowskich jest zauważalna tylko w drugim i trzecim stadium choroby. Badania krwi również nie dają skutecznych wyników w badaniu tego problemu. Współczesne urządzenia do obrazowania rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej pozwalają na czas i dokładne określenie zmian w strukturze tkanki.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i jeszcze kilka słów, naciśnij Ctrl + Enter

Wynik martwicy

Wynik martwicy jest korzystny, jeśli następuje enzymatyczne stopienie tkanki, kiełkowanie tkanki łącznej w pozostałej martwej tkance, z blizną. Obszar martwicy może przerastać tkanką łączną - tworzy się kapsułka (enkapsulacja). Nawet w obszarze martwej tkanki może tworzyć się kość (kostnienie).

Przy niekorzystnym wyniku dochodzi do ropnej fuzji, która jest skomplikowana przez rozprzestrzenianie się ostrości - rozwija się sepsa. Skutek śmiertelny jest charakterystyczny dla zawału mięśnia sercowego. Martwica warstwy korowej nerek, martwica trzustki (martwica trzustki) i. itd. - uszkodzenia ważnych narządów są śmiertelne.

Leczenie martwicy

Leczenie dowolnego rodzaju martwicy zakończy się powodzeniem, jeśli choroba zostanie wykryta na wczesnym etapie. Istnieje wiele metod leczenia zachowawczego, łagodnego i funkcjonalnego, tylko wysoko wykwalifikowany specjalista może określić, który z nich najlepiej nadaje się do najbardziej efektywnego wyniku.

Martwica skóry nazywana jest procesem patologicznym, który jest zawarty w śmierci kawałka tkanki. Zaczyna się od pęcznienia, na końcu którego następuje denaturacja i koagulacja, co prowadzi do ostatniego etapu - jest to zniszczenie komórek.

Co powoduje martwicę skóry?

Okolicznościami rozwoju martwicy skóry może być para:

• zaburzenia krążenia;
• narażenie na bakterie chorobotwórcze i wirusy;
• martwica pourazowa;
• martwica toksynowa;
• martwica trofanewrotyczna;
• martwica niedokrwienna;
• uraz fizyczny;
• uraz chemiczny.

Ale możliwe jest, aby nie doprowadzić do martwicy skóry do ostatniego etapu śmierci tkanki, jeśli natychmiast zauważymy objawy choroby.

Objawy martwicy skóry

Wśród pierwszych oznak martwicy skóry odnotowuje się drętwienie obszaru anatomicznego i brak czułości. Na końcu której pojawia się bladość dotkniętego obszaru skóry, która jest zastąpiona przez niebieski, aw rezultacie czernienie z zielonym odcieniem. Ponadto występuje ogólne pogorszenie stanu pacjenta, co objawia się:

• wysoka temperatura;
• zwiększone tętno;
• obrzęk;
• przekrwienie.

Wskaźnikiem, który sprawia, że ​​objawy z przeszłości są bardziej przekonujące, jest ból pod dotkniętym obszarem skóry.

Martwica skóry po operacji

Martwica skóry jest jedną z negatywnych konsekwencji złej jakości przygotowania do operacji. Katastrofalny wynik operacji w większości przypadków objawia się dwa do trzech dni po operacji. Powierzchniowa martwica skóry przebiega wzdłuż szwu. Głęboka martwica szwu przyczynia się do jego rozbieżności, co znacznie pogarsza stan pacjenta i komplikuje przebieg samej choroby.

Wśród okoliczności powstawania martwicy skóry pod koniec operacji odnotowano:

• niewystarczająca ilość krwi;
• duże oderwanie tkanki;
• nadmierne napięcie szwów;
• infekcja uszkodzonej skóry.

Leczenie środków ludowej nekrozy skóry

Aby wyleczyć chorobę w domu, musisz przygotować maść. Wśród wielu istniejących przepisów zauważyliśmy dwa.

Do produkcji pierwszych środków potrzebujesz:

1. Weź 50 gramów wosku, miodu, kalafonii, smalcu, mydła do prania i oleju słonecznikowego.
2. Umieść wszystkie składniki w rondlu, zamieszaj i zagotuj.
3. Następnie poczekaj, aż masa ostygnie i dodaj 50 gram drobno pokrojonej cebuli, czosnku i aloesu w tym kierunku.
4. Szepcz wszystko wymieszaj.

Przed nałożeniem maści na dotknięty obszar, musisz ją ogrzać.

Druga receptura środków ludowych do leczenia martwicy skóry jest łatwiejsza do zastosowania:

1. Weź jedną łyżkę bekonu, jedną łyżeczkę wapna gaszonego i popiołu z kory dębu.
2. Dobrze wymieszaj wszystkie składniki.

Maść nakłada się przez opatrunek na noc i usuwa się rano. Kurs trwa trzy dni.

Leczenie martwicy skóry zależy od postaci choroby i etapu jej rozwoju. Lokalne leczenie obejmuje dwa etapy:

• zapobieganie zakażeniom;
• wycięcie martwej tkanki.

Drugi etap następuje dopiero po dwóch lub trzech tygodniach skutecznego leczenia. W przypadku leczenia niewyspecjalizowanego zalecana terapia:

• bakteriobójczy;
• detoksykacja;
• naczyniowy.

Ponadto można wykonać zabieg chirurgiczny, ale jest on stosowany bardzo rzadko.

http://blt56.ru/treatment-of-soft-tissue-skin-necrosis-with-medicines-problems-and-possabilities-of-restorative-treatment-of-pants-with-necrosis-of-soft-tissues- i kości kończyn /

Jak rozpoznać i leczyć martwicę - diagnoza i leczenie choroby

Ze względu na swoją naturę rozważana choroba ma dość poważne konsekwencje, ponieważ skutkiem martwicy jest śmierć poszczególnych (czasami bardzo rozległych) skrawków tkanki. W rezultacie narządy i układy pacjenta nie będą w pełni funkcjonować w przyszłości. Często przyczyną śmierci jest martwica: komórki patologiczne rosną bardzo szybko, dlatego należy natychmiast reagować na pierwsze objawy choroby.

Diagnoza martwicy - jak określić formę i stadium choroby?

W swoim rozwoju choroba ta przechodzi 3 etapy:

Na tym etapie zachodzą pewne zmiany, ale są one odwracalne.

Następuje śmierć dotkniętych komórek.

• Niszczące zmiany.

Patologiczny rozkład tkanek.

Aby zidentyfikować martwicę, która jest powierzchowna, nie ma specjalnych problemów: lekarz bada dolegliwości pacjenta, bada krew i pobiera próbkę płynu z powierzchni rany. W niektórych przypadkach, jeśli istnieje podejrzenie zgorzeli gazowej, można podać zdjęcie rentgenowskie dotkniętego obszaru (w celu potwierdzenia obecności gazów).

W przypadku martwicy narządów wewnętrznych procedura diagnozowania jest szersza i może obejmować:

Skuteczny w 2, 3 stadiach choroby. W początkowej fazie choroby, nawet w obecności wyraźnych objawów, choroba może nie zostać wykryta. W przypadku sekwestracji problemy związane z późną diagnozą mogą polegać na połączeniu tej patologii z osteoporozą, która ma podobne objawy.

• Skanowanie radioizotopowe.

Wyznaczony w tych przypadkach, jeśli poprzednia metoda diagnozy była bezowocna. W celu wdrożenia tej procedury pacjentowi podaje się preparat medyczny, który zawiera substancję radioaktywną. Po kilku godzinach strefy radioaktywności są umocowane w ciele pacjenta. Obszar dotknięty martwicą z powodu braku krążenia krwi będzie reprezentowany na obrazie przez „zimne” miejsce.

• Tomografia komputerowa.

Stosowany na wszystkich etapach, z podejrzeniem martwicy tkanki kostnej. Na wczesnym etapie rozwoju tej patologii diagnosta podczas CT powinien zwrócić uwagę na obecność torbielowatych jam wypełnionych płynem. Obecność takich podmiotów, wraz z bezpłodnością poprzednich metod badawczych; skargi pacjenta pomogą ustalić diagnozę.

• Rezonans magnetyczny.

Skuteczny na każdym etapie choroby, bezbolesny, bezpieczny dla pacjenta. Dzięki tej metodzie badań możliwe jest wykrycie nawet drobnych błędów związanych z upośledzonym krążeniem krwi w tkankach narządów wewnętrznych.

Metody leczenia martwicy

Leczenie jakiejkolwiek martwicy uwzględnia kilka ważnych punktów:

• Różnorodność, forma martwicy.
• Etap choroby.
• Obecność / brak dolegliwości towarzyszących.

Gdy martwica jest zlokalizowana na skórze, lekarze przeprowadzają lokalne procedury + ogólne leczenie.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano suchą martwicę z powierzchniowymi zmianami, środki leczenia obejmą:

Procedury mające na celu suszenie uszkodzonej tkanki:

• Stosowanie leków antyseptycznych.
• Leczenie zaatakowanej tkanki roztworem brylantu zielonego / nadmanganianu potasu.
• Zastosowanie opatrunków impregnowanych alkoholem etylowym, chlorheksydyną.

Procedury mające na celu eliminację martwych komórek. Podczas tej manipulacji (nekrotomia) wycina się obszar niefunkcjonalny.

Celem ogólnego leczenia martwicy suchej jest wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała wystąpienie tej choroby. W tym celu leki i leczenie chirurgiczne mogą być stosowane w celu przywrócenia krążenia krwi.

W identyfikacji pacjenta z mokrą martwicą, z powierzchniowymi zmianami, środki terapeutyczne w celu wyeliminowania patologii będą obejmować:

Procedury lokalne.

• Obróbka powierzchni rany za pomocą nadtlenku wodoru.
• Drenaż obrzęku, kieszenie.
• Używaj opatrunków impregnowanych różnymi środkami antyseptycznymi.
• Zastosowanie opon gipsowych.

Ogólne leczenie.

• Terapia antybiotykowa.
• Stosowanie leków, które pomogą zapobiec zatruciu.
• Stosowanie leków, które pomagają wzmocnić ściany naczyń krwionośnych.

Operacje chirurgiczne.

Użyj w przypadku, gdy środki podjęte w celu wyeliminowania mokrej martwicy nie przyniosły rezultatów. Często okres oczekiwania na wyniki w ogólnym / miejscowym leczeniu mokrej martwicy wynosi 2 dni. Jeśli w określonym czasie nie nastąpiły żadne pozytywne zmiany, operacja jest wykonywana. Wszelkie nieuzasadnione opóźnienia mogą kosztować życie pacjenta.

Diagnozowanie martwicy pacjenta, która jest zlokalizowana w narządach wewnętrznych, zapewnia kompleks środków terapeutycznych:

• Akceptacja leków przeciwzapalnych (niesteroidowych).

Przypisz, aby złagodzić ból. Leki te pomagają mięśniom się rozluźnić, co ma pozytywny wpływ na przywrócenie przepływu krwi. Popularne leki w tej kategorii to nimulid, piroksykam, ketoprofen, diklofenak.

• Powołanie środków rozszerzających naczynia.

Stosowany jako metoda poprawy krążenia krwi, w celu wyeliminowania skurczu małych naczyń. Ograniczenia w przyjmowaniu takich leków dotyczą przypadków, w których doszło do udaru, zawału mięśnia sercowego. Lista popularnych środków rozszerzających naczynia to: trental, teonikol.

• Preparaty medyczne, które promują odbudowę tkanki kostnej (z sekwestrantami).

Wśród tych leków są te, które są bogate w witaminę D, kalcytoninę.

Przypisz w tych przypadkach, czy jest miejsce na martwicę kości. Leki w tej grupie przyczyniają się do odbudowy tkanki chrzęstnej, muszą pić przez długi okres. Używaj tych leków w późniejszych stadiach choroby.

Korzystny efekt przy stosowaniu takich pijawek uzyskuje się dzięki enzymom, które uwalniają do ciała pacjenta z powodu ssania. Poprzez te enzymy wchłaniane są skrzepy krwi, które są główną przyczyną martwicy, przywracane jest krążenie krwi. Nie zaleca się stosowania więcej niż 2 cykli takiego leczenia rocznie.

Przydatne w połączeniu z innymi metodami leczenia. Masaż nie powinien być niegrzeczny, zraniony, dyskomfort. Niewłaściwy masaż może spowodować pogorszenie. Ta procedura terapeutyczna ma pewne przeciwwskazania, które należy wziąć pod uwagę.

• Laseroterapia, ozokeryt, terapia błotem.

W połączeniu z innymi środkami terapeutycznymi pomagają przywrócić normalne krążenie krwi, zmniejszyć ból, poprawić samopoczucie. Idealny do martwicy stawu biodrowego. Jeśli pacjent skarży się na częste krwawienia, regularne zmęczenie, w historii jego choroby są informacje o niedawnym zawale mięśnia sercowego, udarze, nie można zastosować laseroterapii.

Jest skuteczny w przypadkach, gdy dana choroba była spowodowana urazem stawów. W innych przypadkach ten rodzaj terapii nie jest stosowany w leczeniu martwicy.

W obecności martwicy tkanki kostnej bez tej procedury terapeutycznej niemożliwe jest osiągnięcie pełnego sukcesu: tkanka kostna wywołuje zanik mięśni. Zestaw ćwiczeń do takiej gimnastyki musi być zatwierdzony przez lekarza - aktywne ćwiczenia dynamiczne z martwicą są niedopuszczalne.

Jest to konieczne w przypadkach, w których leczenie zachowawcze nie przyniosło pozytywnych wyników. Jeśli pacjent regularnie wykonuje zabiegi niechirurgiczne, leczenie rozpoczęto we wczesnych stadiach martwicy, można ocenić jakość podjętych działań w ciągu kilku miesięcy.
Zobacz także: Gangrena - przyczyny choroby, rodzaje i metody leczenia

Jak działa nekroza?

Leczenie chirurgiczne martwicy nie jest pokazane we wszystkich przypadkach: tutaj wszystko zależy od postaci martwicy, jej stadium:

Jest stosowany do martwicy na mokro (mokra zgorzel), która jest zlokalizowana w okolicy kończyn, klatki piersiowej. Resekcja patologiczna jest często wykonywana bez znieczulenia. Głębokość nacięcia powinna sięgać zdrowej tkanki, aż zacznie się krwawienie.

Jest wskazany do martwicy na mokro, w ramach niezwiązanych tkanek. Sygnałem do przeprowadzenia tej manipulacji jest pojawienie się wyraźnej granicy, która oddziela zdrową tkankę od patologicznej.

Po wykonaniu leczenia martwiczego należy wykonać dermatoplastykę lub (jeśli uszkodzona tkanka nie ma zbyt dużej objętości), należy założyć szwy.

• Amputacja kończyny / resekcja dotkniętego narządu Wymagane w następujących okolicznościach:

1. U pacjenta rozpoznaje się martwicę mokrą (mokra zgorzel), która szybko się rozwija.
2. Występuje sucha martwica, która nie reaguje na leczenie zachowawcze, istnieją oznaki jej przejścia w nekrozę mokrą.

Po amputacji kończyny resekcję wykonuje się znacznie powyżej widocznego poziomu zmiany. Długość pobytu w szpitalu po zakończeniu amputacji może wynosić od 6 do 14 dni. W okresie pooperacyjnym pacjent powinien pić kurs antybiotyków, środków przeciwbólowych. Jeśli po manipulacji nie wystąpią żadne komplikacje, po 2 tygodniach dopuszczalne jest wykonywanie protez.

Amputacja z martwicą obarczona jest następującymi komplikacjami:

• Martwica skóry w pniu. Takie zjawisko może wystąpić w przypadku niedostatecznego dopływu krwi do tkanek określonego obszaru.
• Angiotrofonevroz. Konsekwencją naruszenia integralności nerwów podczas wykonywania manipulacji. W przyszłości od strony pacjenta pojawią się dolegliwości bólowe w okolicy blizn.
• Ból fantomowy. Jakiś czas po operacji amputowana kończyna może „zranić” lub „swędzić” pacjenta.
• Blizny keloidów. Są blizny pooperacyjne o znacznych rozmiarach. Ich powstawanie wiąże się z predyspozycją operowanych do takich zjawisk.

W przypadku martwicy, która wpływa na tkankę kostną, można zastosować kilka rodzajów procedur chirurgicznych:

Endoprotetyka

Przewiduje wymianę uszkodzonego stawu na sztuczny. Implant powinien być wykonany z trwałych materiałów (tytanu, cyrkonu). Kołek jest mocowany za pomocą cementu / kleju. Endoprotetyka to częsta operacja w przypadku zmian kostnych u pacjentów w wieku powyżej 50 lat. Rozważana procedura jest dość skomplikowana w realizacji. Wśród powikłań pooperacyjnych najpopularniejsze są: infekcja, niestabilna proteza stała (wymaga ponownej operacji).

Arthrodesis

Ta manipulacja polega na resekcji kości, które są ze sobą połączone. Następnie te kości są łączone, zapewniając w ten sposób ich fuzję w przyszłości. Procedura ta jest obarczona negatywnymi konsekwencjami, jeśli chodzi o zdolność do pracy na operowanym pacjencie: trudno jest wejść / zejść po schodach, aby usiąść.

http://www.operabelno.ru/kak-opredelit-i-vylechit-nekroz-diagnostika-i-lechenie-bolezni/