Martwica jest nieodwracalną martwicą tkanek spowodowaną różnymi czynnikami wewnętrznymi lub zewnętrznymi. Ta patologia niesie ze sobą wielkie niebezpieczeństwo dla osoby, ponieważ prowadzi do poważnych konsekwencji i wymaga dość skomplikowanego leczenia pod nadzorem doświadczonego specjalisty.

W tym artykule dowiesz się odpowiedzi na pytanie: w jaki sposób rozwija się martwica i co to jest, a także uzyskasz ważne informacje na temat objawów, diagnozy i przyczyn, które mogą wywołać tę poważną chorobę.

Powody

Spożycie toksyczne i chemiczne

Martwica tkanek może być wywołana przez:

• Urazy, narażenie na promieniowanie, odmrożenia lub oparzenia.
• Odleżyny lub owrzodzenia troficzne, które były spowodowane upośledzonym przepływem krwi i problemami związanymi z unerwieniem tkanki.
• Ekspozycja na różne alergeny i przeciwciała typu autoimmunologicznego.
• Narażenie na substancje toksyczne i chemiczne.
• Naruszenie mikrokrążenia w tkankach lub narządach.
• Infekcje.

Klasyfikacja

Śmierć tkaniny ma kilka typów klasyfikacji. Między sobą wyróżniają się mechanizmem wyglądu i objawami klinicznymi.

Zgodnie z mechanizmem występowania, rodzaje martwicy to:

• Prosto. Spowodowane przez uraz lub narażenie na toksyny.
• Pośrednie. Spowodowane reakcjami alergicznymi i zmianami w trofizmie tkanek i zaburzeniami przepływu krwi. Obejmują one martwicę aseptyczną.

Zgodnie z obrazem klinicznym martwica może być:

• Kolektywne. Choroba objawia się jako nekrotyczna zmiana mięśni lub tkanek z objawami obrzęku.
• Koagulacyjny. Ten typ obejmuje martwicę tkanek spowodowaną całkowitym odwodnieniem tkanek z powodu upośledzonego krążenia krwi w nich. Jego typem jest martwica tkanki włóknisto-korzeniowej, tsenkerovskoe i tłuszczowej.
• Gangren.
• Atak serca.
• I sekwestr.

Symptomatologia

Często śmierć tkanki kostnej powoduje właśnie aseptyczną martwicę, to znaczy jest powodowana przez przyczyny niezakaźnej etiologii. Jego głównym objawem jest brak upośledzonego przepływu krwi w kości. Martwicę kości można wykryć tylko w wyniku pełnego badania pacjenta, w tym diagnostyki rentgenowskiej.

Ponadto, w przypadku zmian martwiczych innych typów tkanek, kolor naskórka może ulec zmianie. Na początku blednie, a następnie pojawia się jasny niebieskawy odcień, jakby był posiniaczony, w wyniku czego dotknięty obszar zmieni kolor na zielony lub czarny.

Jeśli aseptyczna martwica dotknęła kończyn dolnych, a raczej kości, wówczas pacjent może zacząć zwiotczać, pojawi się zespół drgawkowy i mogą pojawić się owrzodzenia troficzne.

Cóż, jeśli tkanki zaczęłyby obumierać w narządach, doprowadzi to do tego, że ogólny stan pacjenta zacznie się stopniowo pogarszać, a systemy, za które odpowiedzialny jest zaatakowany narząd, zostaną zaburzone.

Zmiany kolikacji są reprezentowane przez manifestację procesu autolizy. Oznacza to, że tkanki zaczynają się rozkładać z powodu tego, że są one dotknięte toksynami wydzielanymi przez martwe komórki. W rezultacie tego typu choroby prowadzą do tworzenia kapsułek i torbieli wypełnionych treścią ropną. Przykładem tego procesu jest udar mózgu typu niedokrwiennego. Objawy cukrzycowe i choroby onkologiczne predysponują do tej choroby.

Zmiany krzepnięcia zachodzą w tkankach i praktycznie nie ma składnika ciekłego, ale wiele związków białkowych. Są reprezentowane przez wątrobę i nadnercza. Wraz z martwicą zmniejsza się ich objętość i stopniowo się zmniejszają.

Przypadkowe zmiany towarzyszą syfilisowi i innym chorobom zakaźnej etiologii, które często wpływają na narządy wewnętrzne w takim stopniu, że zaczynają się barwić i kruszyć.

Zmiany Zenkera dotyczą układu mięśni szkieletowych lub tkanek mięśniowych kości udowej. Najczęściej zmiany patologiczne są wywoływane przez patogenne mikroorganizmy powodujące tyfus lub dur brzuszny.

Tłuszczowe zmiany martwicze występują na poziomie tkanki tłuszczowej. Mogą powodować obrażenia lub ekspozycję na składniki enzymatyczne gruczołów, w których proces zapalny rozwija się w wyniku ostrego zapalenia trzustki.

Zmiany zgorzelne mogą dotyczyć nie tylko rąk i nóg, ale także narządów. Warunkiem ich wystąpienia jest związek choroby ze środowiskiem zewnętrznym. Może być zarówno bezpośredni, jak i pośredni. Z tego powodu gangrena może pojawić się tylko w tych narządach, które dzięki anatomicznej strukturze zyskują dostęp do powietrza. Martwe ciało ma czarny odcień ze względu na interakcję żelaza wchodzącego do hemoglobiny i siarkowodoru z zewnątrz.

Z kolei zmiany gangsterskie są podzielone na kilka typów i mogą być reprezentowane:

• Suche z zgorzelą. Suszenie dotkniętego naskórka i mięśni następuje w wyniku naruszenia procesów troficznych w cukrzycy, odmrożeniach i oparzeniach. Również takie zmiany mogą wywołać miażdżycę.
• Mokra gangrena. Ten rodzaj śmierci tkanek wpływa na narządy wewnętrzne i często rozwija się w wyniku wybitnych ognisk infekcji. Często jest mylona z martwicą kolektywną.
• Zgorzel gazowa. Występuje w wyniku porażki umierającej tkanki przez beztlenową patogenną mikroflorę. Na omacaniu dotkniętego obszaru skóry od powierzchni rany znajdują się pęcherzyki gazu lub po prostu krążą pod warstwą skóry.

Stwardnienie typu severstral może być spowodowane zapaleniem szpiku. Reprezentuje martwe fragmenty tkanki, które należą do tych, które nie są dotknięte.

Zmiany martwicze spowodowane zawałem serca z powodu upośledzonego krążenia krwi w niektórych tkankach. Ta choroba może wpływać na serce i mózg. W przeciwieństwie do innych typów nekrotycznych, ta patologia prowadzi do tego, że tkanka martwicza stopniowo zastępuje tkankę łączną, tworząc blizny.

Prognoza

W odpowiednim czasie tkanka martwicza jest zastępowana zdrową kością lub tkanką łączną, tworząc kapsułkę, która ogranicza obszar dotknięty chorobą do zdrowej. Najniebezpieczniejsze zmiany martwicze to zmiany w najważniejszych narządach, które najczęściej prowadzą do śmierci. Niekorzystne prognozy i diagnoza ropnej fuzji ogniska martwicy, prowadząca w większości przypadków do zakażenia krwi.

Diagnostyka

Jeśli lekarz podejrzewa martwicę aseptyczną w tkance kostnej lub inny rodzaj martwicy w narządach wewnętrznych, może przepisać:

• Tomografia komputerowa
• RTG
• MRI
• Skanowanie radioizotopowe.

Korzystając z tych technik, można wykryć dokładną lokalizację dotkniętych obszarów i określić, jakie zmiany zaszły w strukturze tkanki lub kości, aby postawić diagnozę i dowiedzieć się o formie i zaniedbaniu choroby.

Martwicę aseptyczną lub inne rodzaje jej rozpoznania na kończynach dolnych można rozpoznać bez szczególnych trudności. Rozwój zmiany chorobowej będzie wskazany nie tylko na podstawie skarg pacjenta na tę dolegliwość, ale także na skutek przebarwień, braku wrażliwości skóry, bólu kości i poważnego zniszczenia tkanki kostnej, patologię można wykryć nawet podczas badania dotykowego.

Leczenie

W przypadku martwicy tkanek konieczne jest leczenie w szpitalu, w przeciwnym razie nie przyniesie to pożądanych rezultatów. Aby znaleźć właściwą terapię, lekarz musi ustalić przyczynę i podjąć odpowiednie środki w celu jej wyeliminowania.

Często leki są przepisywane w celu przywrócenia przepływu krwi do dotkniętych chorobą mięśni, naskórka lub narządów wewnętrznych, aw razie potrzeby przepisywane są antybiotyki i leki detoksykacyjne. W niektórych przypadkach pacjentowi przepisuje się zabieg chirurgiczny w celu usunięcia martwej tkanki.

Z pomocą zewnętrznej martwicy pomagają popularne przepisy. Popiół dębowy, który zawiera smalec i wapno hydratyzowane, a także wywar kasztanowy, ma dobrą skuteczność.

Wiedząc, jaka jest martwica i jak się objawia, będziesz w stanie poradzić się lekarza na czas i uniknąć poważnego zagrożenia dla zdrowia i życia w ogóle.

Wideo

Ostrzeżenie! Film zawiera szczere materiały medyczne, które mogą zranić wrażliwą psychikę. Nie zalecane dla osób poniżej 18 roku życia i ciężarnych.

http://nogi.guru/zabolevaniya/nekroz-tkaney.html

Objawy martwicy skóry po zabiegu

Objawy martwicy skóry

Martwica skóry jest procesem patologicznym, oznaczającym śmierć kawałka tkanki w żywym organizmie. Występuje obrzęk, denaturacja i koagulacja białek cytoplazmatycznych i zniszczenie komórek. Przyczynami martwicy skóry są upośledzone krążenie krwi i ekspozycja na patogenne bakterie lub wirusy. Zgodnie z etiologią są one klasyfikowane jako martwica pourazowa, toksynogenna, trofanurotyczna i niedokrwienna.

Biorąc pod uwagę strukturalne i funkcjonalne cechy narządów i tkanek, kliniczne i morfologiczne formy martwicy są podzielone:

· Martwica koagulacyjna (sucha)

· Martwica kolikacji (mokra)

Przyczyną śmierci tkanki skóry mogą być urazy fizyczne lub chemiczne, reakcje alergiczne i zaburzenia unerwienia. Martwica pozakaźna skóry i tkanki podskórnej, odleżyny - są to bardzo poważne, wyjątkowo nieprzyjemne warunki. Odleżyny pojawiają się w wyniku stałego ciśnienia, zaburzeń krążenia i wpływu układu nerwowego na odżywianie i metabolizm organizmu, suchą skórę, niedostateczną opiekę nad pacjentami z łóżkami, niedokrwistość itp.

Pojawienie się martwicy po wstrzyknięciach tłumaczy się wprowadzeniem bardzo dużych dawek leku, po którym rozwija się odruch skurczu tętnic, a następnie niedotlenienie tkanek. Aby zapobiec rozwojowi martwicy skóry po iniekcji, należy jednocześnie podawać roztwór nowokainy jednocześnie z lekiem, a w miejscu wstrzyknięcia należy podać przeziębienie.

Drętwienie, brak wrażliwości, bladość skóry, a następnie sinica, zaczerwienienie skóry lub pojawienie się ciemnozielonego zabarwienia, ogólne pogorszenie stanu, przyspieszenie akcji serca, wzrost temperatury, przekrwienie i obrzęki są pierwszymi objawami martwicy skóry. Jeśli występuje szybki rozwój objawów ogólnoustrojowych i antybiotyki nie są skuteczne, jest to również oznaką obecności martwiczej infekcji. Ciężki ból skóry w okolicy zmian ostrzega przed rozwojem gangreny.

Martwica skóry po zabiegu

Staranne przygotowanie przed zabiegiem chirurgicznym, zastosowanie nowoczesnych metod zapewnia znaczną redukcję liczby przypadków martwicy skóry, ale mimo to bez względu na to, jak ostrożnie przestrzegane są standardy sterylności, ryzyko powikłań po zabiegu chirurgicznym obejmuje pacjentów cierpiących na cukrzycę, nadciśnienie, palaczy. Pierwsze objawy martwicy obserwuje się 2-3 dni po zabiegu.

Objawia się to marginalną martwicą wzdłuż szwu. Po znalezieniu zmian konieczne jest zachowanie skorupy pokrywającej powierzchnię rany (strupa) tak długo, jak to możliwe, przed utworzeniem pod nią granulacji. W przypadku głębszej martwicy tkanki, gdy szew rozprasza się, wytwarzają nekroektomię, tj. Oczyszczają krawędzie rany żelami i maściami enzymatycznymi, po zaciśnięciu rany nakładają szwy drugorzędne.

Przyczyną powstawania martwicy skóry po zabiegu może być brak dopływu krwi, znaczące oderwanie tkanki lub napięcie w obszarze szwów, zakażenie wynikające z powstawania krwiaka.

Leczenie martwicy skóry

Martwicze zakażenia skóry są powodowane przez różne mikroorganizmy o właściwościach tlenowych i beztlenowych. Choroba występuje, gdy grupa patogenów przenika do tkanki podskórnej. Ich interakcja prowadzi do martwicy skóry. Zgorzel bakteryjna jest powodowana przez mikroaerofilne paciorkowce niehemolityczne, a gangrena paciorkowcowa jest wywoływana przez toksynowe szczepy GABHS.

Szybko postępująca infekcja, której towarzyszą objawy ciężkiego zatrucia. Na ludzką skórę mogą wpływać martwicze infekcje po ukąszeniu owadów, po drobnych urazach, po wystąpieniu reakcji na lek, wstrzyknięciu sterylności, paraproctitis (ropnie okołoodbytnicze) i wielu innych czynników. Do tej pory tomografia komputerowa niezawodnie potwierdza obecność infekcji powodującej martwicę skóry.

Biopsja i biopsja aspiracyjna pozwala ustalić diagnozę podczas oceny zmian histologicznych. Leczenie pacjentów z martwicą skóry powinno być prowadzone pod nadzorem specjalisty chorób zakaźnych, resuscytatora i chirurga. Koniecznie przeprowadzono dożylną terapię penicyliną, klindamycyną i gentamycyną. Antybiotyki są wybierane zgodnie z wynikami badań mikrobiologicznych. I przeprowadził leczenie infuzyjne i stabilizację hemodynamiki.

Na przykład z zgorzelą bakteryjną następuje powolny rozwój, dlatego jest on traktowany jako zaraźliwa forma gangreny. Leczenie przepisuje się zachowawczo, ale tkanki skóry dotknięte martwicą należy usunąć chirurgicznie. Kluczem do skutecznego leczenia martwicy skóry jest wczesna diagnostyka, intensywne leczenie i operacja.

Edytor ekspertów: Paweł Aleksandrowicz Mochałow | D.M.N. lekarz ogólny

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. I.M. Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 r., W 1993 r. „Choroby zawodowe”, w 1996 r. „Terapia”.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_nekroz_kozji.php

Martwica tkanek: przyczyny, leczenie

Nawet we współczesnym świecie każdy może napotkać taki problem jak martwica tkanek. Ten artykuł dotyczy tej choroby i zostanie omówiony.

Co to jest

Przede wszystkim musisz poradzić sobie z pojęciami, które będą aktywnie używane w tym artykule.

Martwica to proces, który nie ma odwrotnej natury. W tej chorobie komórki tkanek lub części narządów stopniowo wygasają. Można nawet powiedzieć, że jest to końcowy rezultat rozpadu tkanek wciąż żywego i funkcjonującego organizmu. Ważne: martwica nazywana jest również gangreną (jest to jeden z podtypów choroby). Ta choroba rozwija się wyłącznie w tych tkankach, które mają warunki do śmierci, tj. wcześniej uszkodzone.

Powody

Należy również powiedzieć, dlaczego martwica tkanki może wystąpić w żywym organizmie. Jakie są warunki wstępne wystąpienia tej strasznej choroby? Ogólnie mówiąc, gangrena zaczyna się rozwijać w tych narządach lub tkankach, w których upośledzone jest krążenie krwi. A im dalej część ciała znajduje się w głównych naczyniach krwionośnych, tym większe są szanse na zakażenie.

1. Powody fizyczne. Może to być efekt niskiej lub wysokiej temperatury, rany postrzałowej, porażenia prądem, a nawet promieniowania.
2. Biologiczne. Najprostsze organizmy mogą powodować martwicę tkanek: wirusy, bakterie.
3. Alergiczny. Na przykład, w przypadku chorób zakaźnych i alergicznych, w niektórych tkankach może wystąpić martwica mięśniaków.
4. Naczyniowy. Atak serca to ta sama martwica naczyń. Jest to związane z upośledzonym krążeniem krwi w narządach lub tkankach.
5. Toksyczne przyczyny. Różne substancje chemiczne i toksyny, które uszkadzają tkanki ciała, mogą powodować gangrenę.
6. Trofanurotyczny. W tym przypadku śmierć tkanki powoduje nie gojące się wrzody, odleżyny. Choroba jest związana z unerwieniem tkanki, jak również z upośledzonym mikrokrążeniem krwi.

Martwica tkanek może wystąpić z powodu pewnych chorób. Przyczynami tej choroby mogą być cukrzyca. Martwica może być również spowodowana uszkodzeniem rdzenia kręgowego lub dużych nerwów.

O rodzajach chorób

Zdecydowanie chcę powiedzieć, że martwicę tkanek można sklasyfikować. Jaka może być choroba, w zależności od mechanizmu działania?

1. Bezpośrednia martwica. Występuje w wyniku urazów, zatrucia toksynami lub w wyniku działania niektórych mikroorganizmów.
2. Pośrednia martwica. Występuje pośrednio, poprzez takie układy organizmu jak układ sercowo-naczyniowy lub neuro-endokrynologiczny. Mogą to być martwica alergiczna, trofanurotyczna i naczyniowa.

W praktyce medycznej istnieją jeszcze dwa typy tej choroby:

1. Martwica kolektywna. Wraz z martwicą tkanek występuje ich obrzęk.
2. Martwica krzepnięcia. W przypadku tego podtypu choroby, wraz ze śmiercią tkanek, następuje ich całkowite odwodnienie.

Objawy

Czy możliwe jest niezależne rozpoznanie martwicy tkanek? Objawy tej choroby mogą być następujące:

1. Brak wrażliwości, drętwienie tkanek.
2. Pallor skóry (może to być tzw. Skóra „woskowa”).
3. Jeśli nie walczysz z poprzednim symptomem, skóra zaczyna najpierw stawać się niebieska, a potem - zielona lub czarna.
4. Jeśli choroba dotyka kończyn dolnych, pacjent staje się trudny do chodzenia. Stopy mogą nawet zamarzać w wysokich temperaturach.
5. Mogą wystąpić kulawizny w nogach, drgania mięśni.
6. Pojawiają się również wrzody, które nie goją się. Z tym symptomem zaczyna się gangrena.

Etapy choroby

Bardzo strasznym charakterem i wynikiem końcowym jest choroba, taka jak martwica tkanek (zdjęcie pacjentów z tą chorobą jest pierwszym potwierdzeniem). Jednak należy powiedzieć, że choroba ta występuje w kilku etapach.

1. Paranecrosis. Zmiany te są nadal odwracalne, jeśli czas jest leczony, można pozbyć się choroby bez żadnych negatywnych konsekwencji dla organizmu.
2. Nekrobiosa Te zmiany są już nieodwracalne. W takim przypadku ważny jest metabolizm w tkankach, co zapobiega tworzeniu nowych zdrowych komórek.
3. Śmierć komórki
4. Autoliza Jest to proces całkowitego rozkładu tkanek. Występuje pod wpływem enzymów, które uwalniają martwe komórki.

Martwica krzepnięcia

Najczęściej uderzają te części ludzkiego ciała, które są bogate w białka, ale także ubogie w różne płyny ustrojowe. Na przykład może to być martwica krzepnięcia komórek wątroby (nadnercza lub śledziona), gdzie najczęściej może wystąpić niedobór tlenu i niedostateczne krążenie krwi.

Podgatunek martwicy krzepnięcia

Istnieje kilka podgatunków tzw. „Suchej” martwicy:

1. Atak serca. To martwica tkanki naczyniowej. Nawiasem mówiąc, najczęstsza choroba.
2. Tandetna lub krucha martwica. Występuje, gdy osoba ma choroby takie jak trąd, syfilis i gruźlica. W przypadku tej choroby na martwych narządach wewnętrznych znajduje się kawałek martwej tkanki, która może się rozpadać. Jeśli pacjent jest syfilityczny, jego obszary martwej tkanki będą wyglądać jak białawy płyn (podobny do twarogu).
3. Tsenkerovsky lub woskowa nekroza. Ten podtyp choroby wpływa na tkankę mięśniową.
4. Martwica fibrynoidów. To śmierć obszarów tkanki łącznej. Przyczynami jego występowania są najczęściej choroby autoimmunologiczne lub alergiczne.
5. Martwica tłuszczu. On z kolei dzieli się na enzym (najczęściej występuje w chorobach trzustki) i nieenzymatyczną martwicę tłuszczową (jest to martwica tkanki tłuszczowej, która gromadzi się pod skórą, a także w gruczołach mlecznych).
6. Gangrena

Kilka słów o gangrenie

Zdecydowanie chcę powiedzieć kilka słów o tej chorobie, jak gangrena. Jest to jeden z podgatunków martwicy tkanek. Wpływa na części ciała, które aktywnie kontaktują się ze środowiskiem zewnętrznym. Dlaczego ta choroba jest przydzielona w oddzielnej grupie? To proste, często z porażką skóry za pomocą gangreny, występuje również jej infekcja bakteryjna. Wraz z tym choroba przechodzi wtórne zmiany. Naukowcy wyróżniają te rodzaje gangreny:

1. Suche W tym przypadku martwica tkanek występuje bez udziału patogennych mikroorganizmów. Występuje najczęściej na kończynach pacjenta. Może to być zgorzel miażdżycowa (wynikająca z choroby, takiej jak miażdżyca naczyń krwionośnych); gangrena, która powstała w wyniku działania temperatury (oparzenia lub odmrożenia skóry); gangrena, która dotyka palców (choroba wibracyjna lub choroba Raynauda) lub gangrena, która wpływa na skórę podczas infekcyjnej wysypki (na przykład podczas duru brzusznego).
2. Mokra gangrena. Występuje w wyniku przylegania infekcji bakteryjnej do martwej tkanki. Najczęściej rozwija się w narządach wewnętrznych. W wyniku infekcji często występuje nieprzyjemny zapach. Z tego typu gangrena może być śmiertelna.
3. Zgorzel gazowa. Występuje po zakażeniu rany florą beztlenową. W wyniku choroby duża część tkanki jest zainfekowana i powstaje gaz. Główny objaw: trzaskanie pod palcami podczas omacywania. Warto powiedzieć, że odsetek zgonów jest również dość wysoki.
4. Odleżyny Jest to śmierć poszczególnych odcinków tkanki pod ciśnieniem. Występują najczęściej u obłożnie chorych pacjentów. W tym przypadku nerwy i naczynia krwionośne są ściśnięte, krążenie krwi jest zaburzone i ta choroba występuje.

Martwica aseptyczna

Aseptyczna martwica rozwija się z powodu upośledzonego przepływu krwi do naczyń krwionośnych, które zasilają głowę kości udowej (jest to tak zwany „zawias” kości udowej). Warto powiedzieć, że choroba jest siedmiokrotnie bardziej narażona na mężczyzn niż kobiety. Wiek choroby jest młody. Najczęściej występuje u ludzi od 20 do 45 lat. Ważny punkt: aseptyczna martwica jest bardzo podobna do artrozy stawu biodrowego w jej objawach. Dlatego te choroby są często mylone. Jednak przebieg tych chorób jest inny. Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się powoli, nekroza szybko dotyka człowieka. Główne objawy:

• Ból w pachwinie.
• Ból podczas chodzenia.
• Pojawienie się kulawizny.
• Ograniczenie mobilności chorej nogi.
• Zanik mięśni ud.
• Może wystąpić zarówno skrócenie, jak i wydłużenie nóg dotkniętych martwicą.

Jeśli chodzi o leczenie, jego sukces zależy wyłącznie od stopnia choroby. Jak rozpoznać martwicę kości we wczesnych stadiach manifestacji choroby:

1. Tomografia komputerowa - CT.
2. Rezonans magnetyczny - MRI.

Wykrycie martwicy kości na wczesnym etapie za pomocą promieni rentgenowskich jest niemożliwe. W badaniu rentgenowskim widoczne są już objawy aseptycznej martwicy. Z pomocą testów do identyfikacji choroby w ogóle nie jest możliwe. Jeśli chodzi o leczenie, to będzie miało na celu poprawę krążenia krwi w tętnicach głowy kości udowej. Skuteczne będą również leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Interwencja chirurgiczna dla tego typu chorób najczęściej nie jest wymagana.

Martwica i ciąża

Czasami u kobiet ciężarnych rozpoznaje się tkankę z martwicą. Co to znaczy? Przede wszystkim chcę powiedzieć, że najdrobniejsza tkanka odgrywa ważną rolę w momencie wszczepienia zapłodnionego jaja. Eliminuje różne uszkodzenia ścian macicy. A jeśli zacznie umierać, jest to sygnał, że przyszłe dziecko potrzebuje nadzoru wykwalifikowanych specjalistów. W wyniku zakażenia tej tkanki, krążenie krwi będzie upośledzone, co może być spowodowane nie tylko rozpadem tkanki, ale także odrzuceniem płodu.

Konsekwencje martwicy

Niezależnie od przyczyny tej choroby u pacjenta (będzie to martwica tkanek po wstrzyknięciu lub martwicy zakaźnej), konsekwencje choroby mogą być bardzo różne (jeśli nie przeprowadzisz odpowiedniego i terminowego leczenia). Jakie mogą być konsekwencje martwicy:

1. Blizny lub wymiana. W tym przypadku nekrotyczne masy są zastępowane przez tkankę łączną.
2. Usuwanie martwych komórek. Wynika to z fagocytów i enzymów lizosomalnych leukocytów.
3. Enkapsulacja. W tym przypadku ognisko martwicy jest ograniczone do tkanki łącznej.
4. Zwapnienie komórek. W tym przypadku obszary martwej tkanki są nasycone solami wapnia.
5. Ossifikacja Tkanka kostna zaczyna tworzyć się w martwych obszarach.
6. Formacja torbieli.
7. Topiąca ropa tkankowa. Często wynikiem jest sepsa. Jest to niekorzystny wynik martwicy, gdy obszary martwej tkanki nie ulegają autolizie.

Leczenie

Jeśli pacjent ma martwicę tkanek, leczenie będzie zależało od wielu czynników. Dlatego ważne będą przyczyny choroby, rodzaj choroby i stopień uszkodzenia tkanki. Na samym początku chcę powiedzieć, że wcześniejsza martwica jest wykrywana, tym łatwiej będzie pacjentowi poradzić sobie z problemem. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że mogą mieć fatalne skutki. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze symptomy lub nawet wątpliwości co do śmierci tkanek, należy zwrócić się o pomoc medyczną. Samoleczenie w tym przypadku może być działaniem zagrażającym życiu.

Odleżyny

Jeśli pacjent ma odleżyny, pacjent potrzebuje wysokiej jakości codziennej opieki. W takim przypadku konieczne jest:

1. Upewnij się, że łóżko pacjenta jest czyste, nawet umiarkowanie twarde. Na arkuszu nie powinno być żadnych fałd.
2. Pacjent powinien być odwracany tak często, jak to możliwe.
3. Ważne jest również, aby pocierać odleżyny tak często, jak to możliwe, masować ogniska. Aby zrobić wszystko, aby poprawić krążenie krwi w tych dotkniętych obszarach.
4. Odleżyny należy również smarować spirytusem salicylowym lub kamforowym.
5. Pod dolną częścią pleców lub kości krzyżowej pacjenta należy umieścić nadmuchiwane koła specjalnie zaprojektowane do takich przypadków.

Sucha martwica

Jeśli pacjent ma tak zwaną martwicę suchych tkanek, leczenie zostanie przeprowadzone w dwóch etapach:

1. Suszące się tkanki, jak również zapobiegające późniejszemu rozwojowi infekcji.

• W okolicy dotkniętej martwicą skóra będzie leczona środkiem antyseptycznym.
• Następnie bandaż zwilżony alkoholem etylowym lub takie preparaty jak kwas borowy i chlorheksedyna zostaną zastosowane do ogniska choroby.
• Bardzo ważne jest również osuszenie obszaru dotkniętego martwicą. Odbywa się to za pomocą nadmanganianu potasu (5% roztworu nadmanganianu potasu) lub zielonego koloru.

1. Następnym etapem jest wycięcie niezdolnej do życia tkanki. Może wystąpić przecięcie stopy, resekcja falangi (wszystko zależy od stopnia martwicy).

Niewielki wniosek: jeśli pacjent ma martwicę, leczenie będzie skierowane przede wszystkim na przywrócenie krążenia krwi w dotkniętych obszarach. Konieczne będzie również wykluczenie przyczyny uszkodzenia tkanek przez martwicę. I oczywiście pacjentowi zostanie przepisana terapia antybakteryjna. Jest to konieczne, aby uniknąć skażenia martwej tkanki infekcją bakteryjną (w końcu to może być śmiertelne).

Mokra martwica

Jeśli pacjent ma martwą martwicę skóry lub innej tkanki, leczenie będzie zależało od stopnia uszkodzenia pacjenta. Na samym początku lekarze będą próbowali przenieść mokrą martwicę na suchą martwicę (jest to jednak możliwe tylko we wczesnych stadiach choroby). Jeśli to się nie powiedzie, będziesz musiał uciekać się do operacji.

Miejscowe leczenie martwicy na mokro

Co zrobi lekarz w tym przypadku:

1. Należy regularnie myć ranę roztworem nadtlenku wodoru (3%).
2. Wykonana zostanie autopsja tzw. Kieszeni i smug, potrzebne są różne metody drenażu.
3. Ważne jest również stosowanie opatrunków antyseptycznych. Aby to zrobić, możesz użyć leków takich jak „Furacilin”, „Chlorohexedine”, „Boric acid”.
4. Wymagane będzie również unieruchomienie terapeutyczne (nałożenie gipsu longuet).

Ogólne leczenie martwicy na mokro

Jeśli pacjent ma martwicę tkanki mokrej (po operacji lub z innych powodów), konieczne będą ogólne środki leczenia.

1. Terapia antybakteryjna. W tym przypadku pacjent otrzyma antybiotyki dożylnie lub dotętniczo.
2. Terapia naczyniowa. Lekarze będą próbowali przywrócić krążenie krwi w tkankach dotkniętych martwicą.
3. Terapia detoksykacyjna. Siły specjalistów będą miały na celu zapobieganie infekcji żywych tkanek, które znajdują się w pobliżu ogniska martwicy.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli pacjent, na przykład, ma mokrą martwicę tkanek miękkich, leczenie może już mu nie pomóc. W takim przypadku będziesz potrzebować operacji. To znaczy chirurdzy powinni rozpocząć pracę z pacjentem. Jak wspomniano powyżej, na samym początku leczenia specjaliści będą próbowali przenieść mokrą martwicę do suchej martwicy, możesz spędzić na niej nie więcej niż kilka dni. Jeśli nie ma pozytywnych wyników, pacjent musi zostać wysłany na operację. Nawiasem mówiąc, w tym przypadku jest to jedyny sposób na uratowanie życia pacjenta.

1. Przygotowanie przedoperacyjne. Potrzebna będzie terapia antybakteryjna i infuzyjna.
2. Operacja Usuwanie martwicy w dotychczas niezmienionej i żywotnej tkance. Jednak lekarze są świadomi, że bakterie chorobotwórcze można już znaleźć w zdrowych tkankach. Dlatego tak zwana „wysoka” amputacja jest najczęściej mile widziana, gdy wraz z uszkodzoną chorobą wycina się pewną zdrową tkankę.
3. Okres pooperacyjny. Jeśli martwica skóry pacjenta zakończyła się operacją i usunięciem części kończyn, konieczne będzie nie tylko utrzymanie pacjenta medycznie przez pewien czas po operacji, ale także psychiczne.

Środki ludowe

Jak wspomniano powyżej, choroba taka jak martwica tkanek jest raczej przerażająca i niebezpieczna (zdjęcie pacjentów dotkniętych tą chorobą jest kolejnym potwierdzeniem tego). W tym przypadku najlepiej jest skorzystać z opieki medycznej, ponieważ tylko wykwalifikowani specjaliści mogą pomóc w rozwiązaniu problemu. Jednak często w tym przypadku przydatne są również środki tradycyjnej medycyny. Leczenie w ten sposób jest najlepsze tylko za zgodą lekarza lub w sytuacjach ekstremalnych, gdy niemożliwe jest uzyskanie wykwalifikowanej pomocy lekarskiej.

1. Jeśli pacjent ma problem, taki jak odleżyny, można się nimi zająć w następujący sposób. Tak więc, należy smarować dotknięte obszary olejem z rokitnika. Możesz zrobić płyny z olejku z dzikiej róży (wszystkie sprzedawane w aptece).
2. Maść na odleżyny. Aby go przygotować, trzeba wziąć posiekaną kórę dębową (dwie części), pąki topoli czarnej (1 część) i masło (6-7 części). Składniki są zmieszane, noc przenika ciepło, po czym wszystko gotuje się i filtruje. Następnie maść jest gotowa do użycia.
3. Maść martwicy. Aby go przygotować, należy wymieszać łyżkę smalcu z jedną łyżeczką wapna gaszonego i taką samą ilością popiołu uzyskanego po spaleniu kory dębu. Ta mieszanina jest nakładana na ranę, wiązana bandażem, pozostawiana na noc. Rano wszystko musi zostać usunięte. Musisz to zrobić przez trzy noce z rzędu.
4. Leczenie martwicy skóry tkanek miękkich można przeprowadzić za pomocą wywaru ziołowego. Aby go przygotować, należy zalać wodą dwa kilogramy zwykłego owocu kasztanowca, aby składniki były całkowicie pokryte. Wszystko gotuje się przez około 15 minut. Następnie wodę wlewa się do słoika, a kasztany zalewane są świeżą wodą. Procedura jest powtarzana ponownie. Następnie powstałe płyny są mieszane i marnowane na małym ogniu, aż pozostaną dwa litry cieczy. Następnie musisz wziąć pół litra bulionu, dodać 5 litrów zimnej wody i zrobić kąpiel. Procedury należy powtarzać codziennie, aż problem zniknie.

http://www.syl.ru/article/158918/new_nekroz-tkaney-prichinyi-lechenie

Martwica tkanek

Martwica skóry tkanek miękkich jest małą listą, która - pilnie hamuje, a następnie eliminuje genetykę fal językowych - obszary nekrotyczne, wrzody neurotroficzne, patologiczny rozwój patogennych mikroorganizmów, niedożywienie atrofii skóry podczas krytycznego rozwoju martwicy i manifestacji neurologicznej na największym narządzie.

Leczenie martwicy

Wraz z pojawieniem się LCD, leczenie martwicy i ulgi w chorym obszarze nie jest beznadziejne, stosowanie kompresu i maści przeciw gangrenie, świeżej ranie lub rozkładowi komórek po amputacji kończyny, mokrych, suchych ran itp. Pierwszym z nich jest zatrzymanie choroby, aw drugim etapie regeneracja zaatakowanego obszaru.

Genetyka fal wykorzystuje odbudowę powierzchni ciała, płynów i tłustego środowiska. Uprawiano ją dla ludzi, wzbogacono w mikro makroelementy, zaprogramowane w sposób kwantowy, wprowadzono równoważniki w celu eliminacji choroby martwiczej, pierwszy odczuwał korzystny wpływ leku, zwierząt domowych.

Płyn zatrzymuje rozkład, jest używany jako kompres dwa razy dziennie, w nocy i rano. Narkotyk niesie, rejestrowanie programów informacji genetycznej funkcjonuje jako nadajnik wewnątrzkomórkowy eliminuje zaburzenia metaboliczne narządów, wykorzystując holograficzne wyświetlanie struktur materialnych, informacje o modulacji obiektu dawcy na obiekcie odbiorcy. Teoretycznie różni się podejściem do rozwiązywania martwiczego zapalenia powięzi.

Maść z gangreną stosuje się w połączeniu z płynną pożywką, na przemian stosuje się hydrofilowo-tłuszczową zasadę ze środkiem przeciwdrobnoustrojowym pochodzenia naturalnego, różnią się kolorem i składem odpowiednimi kwantowymi mechanizmami naturalnymi nieodłącznie związanymi ze zdrowym stanem, maść działa na regenerację dotkniętej skóry i pielęgnację kosmetyczną twarzy. Genetycznie produkt aktywuje fibroblasty wokół ściany komórkowej, odżywia skórę właściwą tlenem, zwiększa syntezę kolagenu i elastyny, zmniejsza agresywne działanie wolnych rodników i przywraca równowagę energetyczną.

Technologia nie ma narkotyków. W przypadku martwicy tkanek używamy materiałów biologicznych razem z kolegami, kosmetologami, produkty są produkowane na licencji Biokvant, bezpiecznej w użyciu, do użytku zewnętrznego.

Jeśli podejrzewa się niedokrwienie, udaj się do lekarza. Problem pozostaje, werdykt amputacji - nie zgadzam się z taką propozycją, wtedy pojawia się okno możliwości rozwiązania problemu, jak uratować części ciała za pomocą ciekłej matrycy informacji, stosując metodę PP. Gariaev.

http://wavegenetics.org/services/nekroz-tkaney/

Martwica tkanek miękkich: leczenie, objawy

Martwica to zaprzestanie aktywności życiowej komórek, narządów lub tkanek, która nie działa wstecz. Innymi słowy, dochodzi do rozpadu tkanek wciąż funkcjonującego ludzkiego ciała lub zwierzęcia. Niestety, w naszym współczesnym świecie zjawisko to jest dość powszechne.

Powody

Dlaczego całe części zaczynają umierać w żywym organizmie i jakie są warunki wstępne dla rozwoju takich procesów? Ogólnie mówiąc, gangrena zaczyna się w miejscach, w których upośledzona jest cyrkulacja krwi. Istnieją następujące przyczyny martwicy:

• Czynniki fizyczne. Może to być porażenie prądem, rany postrzałowe, ekspozycja na wysokie lub niskie temperatury, a także promieniowanie.
• Biologiczne. Śmierć tkanki może być spowodowana przez proste organizmy: bakterie, wirusy.
• Alergiczny. Na przykład, choroby zakaźne-alergiczne mogą powodować rozwój martwicy mięśniaków w niektórych tkankach.
• Toksyczny. Martwica rozwija się pod wpływem różnych toksyn i substancji chemicznych.
• Naczyniowy. Zawał jest również rodzajem martwicy (naczyniowej) związanej z upośledzonym krążeniem krwi w tkankach lub narządach.
• Trofanurotyczny. Śmierć tkanki spowodowana odleżynami, nie gojące się wrzody. Choroba jest związana z upośledzeniem mikrokrążenia krwi, a także unerwieniem tkanek.

Umieranie niektórych obszarów może nastąpić w wyniku rozwoju niektórych chorób. Na przykład przyczyną tej patologii jest często cukrzyca. Ponadto występowanie gangreny może być spowodowane uszkodzeniem dużych nerwów lub rdzenia kręgowego.

Rodzaje chorób

W zależności od mechanizmu występowania patologia dzieli się na następujące typy:

• Bezpośrednia martwica. Rozwija się w wyniku ekspozycji na mikroorganizmy chorobotwórcze, a także zatrucia toksynami i urazami mechanicznymi.
• Pośrednia martwica. Może to być martwica trofanewrotyczna, alergiczna lub naczyniowa. Choroba występuje pośrednio przez układy, takie jak układ nerwowo-endokrynologiczny lub sercowo-naczyniowy.

Ponadto eksperci rozróżniają dwa kolejne rodzaje martwicy.

Martwica kolektywna (mokra)

Wraz z martwicą poletek obserwuje się ich obrzęk.

Koagulacyjna (sucha) martwica

Śmierci tkanek towarzyszy ich całkowite odwodnienie. Choroba najczęściej rozwija się na obszarach bogatych w białka, ale zubożonych w płyny. Na przykład patologia może wpływać na komórki wątroby, śledziony lub nadnerczy, gdzie najczęściej występuje gorsze krążenie krwi i niedobór tlenu.

Rodzaje martwicy krzepnięcia

Istnieją następujące rodzaje martwicy suchej:

• Zawał serca - martwica tkanki naczyniowej. Najczęstsza patologia.
• Przypadkowa lub tandetna martwica. Rozwija się w obecności chorób takich jak gruźlica, kiła, trąd. Na organach wewnętrznych ujawniono kawałek martwej tkanki, który może się rozpadać. W syfilityce występuje w postaci białawego płynu przypominającego twaróg.
• Martwica woskowa lub żmii. W tej patologii następuje utrata tkanki mięśniowej.
• Martwica tłuszczowa, która ma dwie formy: nieenzymatyczną (śmierć podskórnej tkanki tłuszczowej lub tkanki w okolicy gruczołów sutkowych) i enzym (najczęściej obserwowaną w chorobach trzustki).
• Martwica fibrynoidów. Zakłada śmierć niektórych obszarów tkanki łącznej. Rozwój patologii jest najczęściej spowodowany chorobami alergicznymi lub autoimmunologicznymi.
• Gangrena

Objawy

Chorobie mogą towarzyszyć następujące objawy:

• Blady kolor skóry. Jeśli ten symptom zostanie zignorowany, powłoki zaczynają się niebieski, a następnie stają się czarne lub zmieniają kolor na zielony.
• Drętwienie tkanek, brak wrażliwości.
• Po pokonaniu kończyn dolnych pacjent ma trudności z poruszaniem się. Stopy mogą również zamarzać, nawet w upalne dni. W kończynach dochodzi do drgania mięśni, kulawizna.
• Często pojawiają się niezagojone wrzody. Znak ten charakteryzuje się początkową gangreną.

Etapy choroby

Przebieg choroby odbywa się w kilku etapach, z których wyróżnia się:

• Paranecrosis. Początkowy etap choroby, w którym wszystkie zmiany w tkankach są odwracalne, pod warunkiem, że leczenie rozpoczęło się w terminie.
• Nekrobiosa Porażka jest już nieodwracalna. Na tym etapie w tkankach występuje zaburzenie metaboliczne, co z kolei zapobiega powstawaniu nowych żywych komórek.
• Śmierć komórki
• Autoliza Ostatni etap martwicy, charakteryzujący się całkowitym rozkładem tkanek. Proces zachodzi pod wpływem enzymów wydzielanych przez martwe komórki.

Diagnostyka

Niestety, w początkowej fazie martwica jest prawie niemożliwa do wykrycia. Badanie rentgenowskie może wykazać obecność patologii tylko na 2–3 etapach rozwoju patologii. Do tej pory tylko urządzenia do tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego umożliwiają identyfikację zmian, które rozpoczęły się w tkankach, co umożliwia rozpoczęcie rozwiązywania problemu na czas.

Konsekwencje choroby

Jeśli nie przeprowadzisz odpowiedniego i terminowego leczenia, konsekwencje martwicy mogą być następujące:

• Zastępowanie lub bliznowacenie. W takiej sytuacji dotknięte obszary są zastępowane przez tkanki łączne.
• Enkapsulacja. Uszkodzenie jest otoczone tkankami łącznymi.
• Usuwanie komórek martwiczych. Dzieje się tak z powodu enzymów lizosomalnych leukocytów i fagocytów.
• Zwapnienie komórek, w których sole wapnia wypełniają martwe obszary.
• Formacja torbieli.
• Ossifikacja Tworzenie tkanki kostnej rozpoczyna się wewnątrz dotkniętych obszarów.
• Ropna fuzja tkanek, po której często rozwija się sepsa.

Leczenie martwicy skóry tkanek miękkich

Leczenie patologii zależy od takich czynników, jak przyczyny rozwoju choroby, jej rodzaj, stopień uszkodzenia tkanki. Bardzo ważne jest rozpoznanie choroby na początkowym etapie i jak najszybsze rozpoczęcie leczenia, w przeciwnym razie mogą wystąpić poważne komplikacje, nawet śmierć.

Odleżyny

Odleżyny występują z powodu złej jakości opieki nad pacjentem. W takich przypadkach należy wykonać następujące czynności:

• Monitoruj stan łóżka pacjenta: powinien być płaski, czysty, umiarkowanie twardy. Nie dopuszczaj do powstawania zmarszczek na arkuszu.
• Pacjent musi być regularnie przewracany.
• Spróbuj zrobić wszystko, aby poprawić krążenie krwi w dotkniętych obszarach: masuj ogniska, pocieraj odleżyny. Nasmaruj je kamforą lub alkoholem salicylowym.
• Pod kością krzyżową lub dolną częścią pleców pacjenta należy umieścić specjalne nadmuchiwane koła, które można kupić w aptece.

Sucha martwica

Zabieg przeprowadzany jest w dwóch etapach.

Pierwszym z nich jest suszenie tkanek i podejmowanie środków zapobiegających dalszemu rozwojowi choroby. Skóra wokół dotkniętego obszaru jest traktowana środkiem antyseptycznym. Następnie bandaż, uprzednio nasączony kwasem borowym, chlorheksydyną lub etanolem, stosuje się do ogniska zapalnego. Obszar dotknięty martwicą musi być wysuszony. Aby to zrobić, użyj zwykłego Zelenki lub roztworu manganu (5%).

W następnym etapie wycinana jest tkanka atroficzna.

Przed rozpoczęciem leczenia martwicy konieczne jest pozbycie się przyczyny, która ją spowodowała, a następnie przeprowadzenie działań mających na celu przywrócenie krążenia krwi w dotkniętych obszarach. Ponadto pacjentowi przepisuje się terapię przeciwbakteryjną, aby uniknąć zakażenia tkanek miękkich zakażeniem bakteryjnym, które może być śmiertelne.

Mokra martwica

Leczenie mokrej martwicy tkanek miękkich lub skóry zależy od stopnia uszkodzenia dotkniętych obszarów. Na początkowych etapach specjaliści starają się przetłumaczyć mokrą martwicę na suchą postać. Jeśli ich działania nie przyniosły pożądanych rezultatów, podejmuje się decyzję o interwencji chirurgicznej.

Miejscowe leczenie mokrej martwicy

Aby to zrobić, wykonaj następujące czynności:

• Rana jest regularnie przemywana roztworem nadtlenku wodoru (3%).
• Wykonuje się otwieranie smug i kieszeni, przeprowadza się drenaż dotkniętych obszarów.
• Antyseptyczne opatrunki stosuje się za pomocą leków takich jak kwas borowy, furatsilin, chlorheksydyna.
• Obowiązuje stosowanie długiego gipsu (unieruchomienie terapeutyczne).

Ogólne leczenie mokrej martwicy

Wilgotną martwicę skóry po zabiegu lub w innych przypadkach leczy się za pomocą następujących metod:

• Terapia naczyniowa. Specjaliści podejmują środki w celu przywrócenia dopływu krwi do zaatakowanych tkanek.
• Terapia antybakteryjna. Antybiotyki podaje się pacjentowi przez żyłę lub tętnicę.
• Terapia detoksykacyjna. Wykonywany jest w celu zapobiegania infekcji żywych obszarów tkanek miękkich znajdujących się w pobliżu zmian.

Interwencja operacyjna

W przypadku braku efektu terapii lekowej, zalecana jest operacja. W tej sytuacji jest to jedyna szansa na ocalenie życia pacjenta. Leczenie chirurgiczne obejmuje następujące kroki:

• Przygotowanie przedoperacyjne. Przeprowadza się leczenie infuzyjne i przeciwbakteryjne.
• Operacja Usunięcie dotkniętych obszarów w żywych, niezmienionych przez zmiany tkanek. Jednak jednocześnie specjaliści próbują przeprowadzić wysoką amputację, to znaczy wraz z chorym obszarem, część żywej tkanki jest usuwana. Odbywa się to w celu wykluczenia prawdopodobieństwa wprowadzenia bakterii chorobotwórczych do zdrowych obszarów.
• Okres rehabilitacji. Po zabiegu pacjent będzie potrzebował nie tylko wsparcia medycznego ciała, ale także pomocy psychologa.

Środki ludowe

Martwica jest dość poważną chorobą, dlatego z najmniejszym podejrzeniem należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W przypadku braku takiej możliwości możesz spróbować udzielić pacjentowi pierwszej pomocy, korzystając ze środków tradycyjnej medycyny.

Ale przy pierwszej okazji pacjent musi zostać zabrany do szpitala!

Możliwe jest zwalczanie odleżyn w następujący sposób:

• Olej z rokitnika. Rozmazują dotkniętą skórę. Możesz również wytwarzać płyny przy użyciu oleju z dzikiej róży.
• Maść na odleżyny. Do przygotowania maści leczniczej należy wziąć pąki topoli czarnej (1 część), rozdrobnionej kory dębu (2 części), masła (6 części). Wszystkie składniki są dokładnie wymieszane i pozostawione w ciepłym miejscu na noc. Następnie mieszaninę należy zagotować i przefiltrować.
• Krem do martwicy. Należy wziąć wapno hydratyzowane (1 łyżeczka), taką samą ilość popiołu pozostałego po spaleniu kory dębowej i smalcu (1 łyżka stołowa. L.). Składniki mieszają się. Traktuj ranę mieszaniną, nałóż bandaż i zostaw na noc. Procedura jest powtarzana 3 dni.
• Ziołowy wywar można stosować do leczenia martwicy tkanek miękkich. Wlać kasztan (2 kg) wodą, aby owoce były całkowicie przykryte. Gotować przez około 15 minut. Następnie spuść wodę, wlej nową porcję i powtórz procedurę. Wymieszaj dwa buliony i wymieszaj je na małym ogniu, aż pozostanie około dwóch litrów. płynny. Teraz należy przygotować roztwór bulionu kasztanowego (0,5 l) i zimnej wody (5 l), zrobić kąpiele terapeutyczne. Procedury powtarzają się codziennie.

Martwica tkanek miękkich, niezależnie od przyczyny, jest raczej poważną i niebezpieczną chorobą, która przy braku odpowiedniego leczenia może doprowadzić do śmierci pacjenta. Dlatego nie powinieneś mieć nadziei, że wszystko przejdzie samoistnie, jak katar, lub sam będziesz mógł pozbyć się martwicy. Pierwsze oznaki patologii powinny służyć jako sygnał do spotkania ze specjalistą, w przeciwnym razie konsekwencje mogą być bardzo smutne.

http://sobaki.guru/bolezni/nekroz-myagkih-tkaney

Leczenie martwicy skóry tkanek miękkich lekami. Problemy i możliwości leczenia rehabilitacyjnego pacjentów z martwicą tkanek miękkich i kości kończyn.

Funkcja troficzna nerwów jest mniej ważna dla normalnego funkcjonowania tkanek niż dopływ krwi, ale jednocześnie naruszenie unerwienia może prowadzić do rozwoju powierzchownych martwic - wrzodów neurotroficznych.

Osobliwością wrzodów neurotroficznych jest ostre zahamowanie procesów naprawczych. Wynika to głównie z faktu, że trudno jest wyeliminować lub przynajmniej zmniejszyć wpływ czynnika etiologicznego (upośledzenie unerwienia).

Wrzody neurotroficzne mogą tworzyć się w uszkodzeniach rdzenia kręgowego i chorobach (uszkodzenie rdzenia kręgowego, jamistość rdzenia) i uszkodzenie nerwów obwodowych.

Główne rodzaje martwicy

Wszystkie powyższe choroby prowadzą do rozwoju martwicy. Ale rodzaje martwicy są różne, co ma znaczący wpływ na taktykę leczenia.

Zasadniczo ważne jest rozdzielenie wszystkich martwic na suche i mokre.

• Martwica sucha (koagulacyjna) charakteryzuje się stopniowym suszeniem martwych tkanek przy zmniejszeniu ich objętości (mumifikacja) i utworzeniu wyraźnej linii demarkacyjnej oddzielającej martwe tkanki od normalnych, żywotnych. W tym samym czasie infekcja nie łączy się, reakcja zapalna jest praktycznie nieobecna. Ogólna reakcja organizmu nie jest wyrażona, nie ma oznak zatrucia.

• Martwica na mokro (kolikacja) charakteryzuje się rozwojem obrzęku, stanu zapalnego, powiększeniem ciała w objętości, z przekrwieniem wokół ognisk martwiczej tkanki, są pęcherze z przezroczystym lub krwotocznym płynem, wypływ mętnego wysięku z wad skóry. Nie ma wyraźnej granicy między tkankami dotkniętymi i nienaruszonymi: zapalenie i obrzęk rozciągają się poza tkankę martwiczą na znaczną odległość. Charakterystyczny jest dodatek zakażenia ropnego. W przypadku mokrej martwicy rozwija się ciężkie zatrucie (wysoka gorączka, dreszcze, tachykardia, duszność, bóle głowy, osłabienie, nadmierne poty, zmiany w badaniach krwi o charakterze zapalnym i toksycznym), które, jeśli proces postępuje, mogą prowadzić do zaburzenia czynności narządów i śmierci pacjenta. Różnice między martwicą suchą i mokrą przedstawiono w tabeli. 13-2.

Zatem sucha martwica postępuje korzystniej, ogranicza się do mniejszej ilości martwej tkanki i niesie ze sobą znacznie mniejsze zagrożenie dla życia pacjenta. W jakich przypadkach wysycha sucho iw których występuje martwa martwica?

Tabela 13-2. Główne różnice między martwicą suchą i mokrą

Sucha martwica zwykle powstaje, gdy dopływ krwi do małego, ograniczonego obszaru tkanki jest zaburzony, co nie następuje natychmiast, ale stopniowo. Częściej sucha martwica rozwija się u pacjentów z obniżonym odżywianiem, gdy prawie nie ma bogatej w wodę tkanki tłuszczowej. W przypadku wystąpienia martwicy suchej konieczne jest, aby w tej strefie nie występowały mikroorganizmy chorobotwórcze, tak aby pacjent nie miał chorób współistniejących, które znacząco upośledzają reakcje immunologiczne i procesy naprawcze.

W przeciwieństwie do martwicy suchej, rozwój mokrej martwicy jest promowany przez:

• ostry początek procesu (uszkodzenie głównego naczynia, zakrzepica, zator);

• niedokrwienie dużej objętości tkanki (na przykład zakrzepica tętnicy udowej);

• nasilenie dotkniętego obszaru tkanki bogatej w płyn (tkanka tłuszczowa, mięśnie);

• choroby współistniejące (stany niedoboru odporności, cukrzyca, ogniska zakażenia w organizmie, niewydolność układu krążenia itp.).

Gangrena jest pewnym rodzajem martwicy, charakteryzującym się charakterystycznym wyglądem i rozległością zmiany chorobowej, w patogenezie, której istotny jest czynnik naczyniowy.

Charakterystycznym wyglądem tkanin jest ich czarny lub szaro-zielony kolor. Ta zmiana koloru jest związana z rozkładem hemoglobiny w kontakcie z powietrzem. Dlatego gangrena może rozwijać się tylko w narządach, które komunikują się ze środowiskiem zewnętrznym, powietrzem (kończyny, jelita, wyrostek robaczkowy, płuca, pęcherzyk żółciowy, gruczoł sutkowy). Z tego powodu nie ma gangreny w mózgu, wątrobie, trzustce. Ogniska martwicy w tych narządach wyglądają na zewnątrz zupełnie inaczej.

Tabela 13-3. Troficzny wrzód i różnice rany

Porażka całego ciała lub jego większości. Może rozwinąć się zgorzel palca, stopy, kończyny, pęcherzyka żółciowego, płuc itp. Jednocześnie nie może być gangrena ograniczonej części ciała, grzbietu palca itp.

W patogenezie martwicy czynnik naczyniowy ma pierwszorzędne znaczenie. Jego działanie może wpływać zarówno na początek martwicy (zgorzel niedokrwienna), jak i później (dopływ krwi i zaburzenia mikrokrążenia w ropnym zapaleniu). Podobnie jak wszystkie rodzaje martwicy, gangrena może być sucha i mokra.

Wrzód troficzny jest powierzchownym ubytkiem tkanki nabłonkowej z możliwym uszkodzeniem głębszych tkanek, które nie ma tendencji do gojenia.

Wrzody troficzne powstają zwykle w przewlekłych zaburzeniach krążenia krwi i unerwienia. Zgodnie z etiologią izoluje się wrzody miażdżycowe, żylne i neurotroficzne.

Biorąc pod uwagę, że owrzodzenie troficzne, jak również rana, ma wadę w tkankach nabłonkowych, ważne jest, aby określić ich różnice między sobą (Tabela 13-3).

Rana charakteryzuje się krótkim okresem istnienia i zmianami zgodnymi z fazami procesu rany. Zwykle proces gojenia kończy się w ciągu 6-8 tygodni. Jeśli tak się nie stanie, wówczas procesy naprawcze spowalniają gwałtownie, a począwszy od drugiego miesiąca istnienia, wszelkie defekty w tkankach powłokowych są zwykle nazywane owrzodzeniem troficznym.

Wrzód troficzny jest zawsze zlokalizowany w centrum zaburzeń troficznych, pokrytych granulkami wiotkimi, na powierzchni których znajdują się fibryna, tkanki martwicze i mikroflora chorobotwórcza.

Przetoka jest patologicznym przebiegiem w tkankach łączących narząd, naturalną lub patologiczną jamę ze środowiskiem zewnętrznym lub narządami (jamami) między nimi.

Przetoka jest zwykle wyłożona nabłonkiem lub granulatem.

Jeśli przetokowy kurs komunikuje się ze środowiskiem zewnętrznym, przetoka nazywana jest zewnętrzną; jeśli łączy organy wewnętrzne lub jamy, jest wewnętrzna. Przetoki mogą być wrodzone i nabyte, mogą tworzyć się niezależnie, z powodu przebiegu procesu patologicznego (przetoka w zapaleniu szpiku, przetoki podwiązania, przetoka między pęcherzykiem żółciowym a żołądkiem podczas długotrwałego zapalenia) i mogą być tworzone sztucznie (gastrostomia do karmienia podczas oparzenia przełyku, kolostomia z niedrożnością jelit).

Te przykłady pokazują, jak różnorodne mogą być przetoki. Ich cechy, metody diagnozowania i leczenia są związane z badaniem chorób odpowiednich narządów i są przedmiotem prywatnej chirurgii.

Ogólne zasady leczenia

Podczas martwicy przeprowadza się leczenie miejscowe i ogólne. Jednocześnie istnieją zasadnicze różnice w taktyce i metodach leczenia martwicy suchej i mokrej.

Leczenie suchej martwicy

Leczenie martwicy suchej ma na celu zmniejszenie powierzchni martwej tkanki i maksymalne zachowanie narządu (kończyny).

Miejscowe leczenie suchej martwicy polega przede wszystkim na zapobieganiu rozwojowi infekcji i suszeniu tkanek. W tym celu należy zastosować leczenie skóry wokół martwicy środkami antyseptycznymi i opatrunkami z alkoholem etylowym, kwasem borowym lub chlorheksydyną. Możliwa jest obróbka strefy martwicy 1% roztworem alkoholu brylantowej zieleni lub 5% roztworu nadmanganianu potasu.

Po utworzeniu wyraźnej linii demarkacyjnej (zwykle po 2-3 tygodniach) wykonuje się nekroektomię (resekcja paliczków, amputacja palca,

stopa), podczas gdy linia nacięcia powinna znajdować się w strefie niezmienionej tkanki, ale jak najbliżej linii demarkacyjnej.

W przypadku martwicy suchej leczenie ogólne ma charakter głównie etiotropowy i dotyczy choroby podstawowej, która spowodowała rozwój martwicy. Takie leczenie pozwala ograniczyć obszar martwicy do minimalnej ilości tkanki. Powinny podjąć najbardziej skuteczne środki. Jeśli możliwe jest przywrócenie dopływu krwi przez intromotomię, obejście, należy to zrobić. Ponadto prowadzą terapię zachowawczą mającą na celu poprawę krążenia krwi w dotkniętym chorobą narządzie (leczenie przewlekłych chorób tętnic, zaburzeń odpływu żylnego i mikrokrążenia).

Duże znaczenie dla zapobiegania powikłaniom zakaźnym związanym z terapią antybiotykową.

Leczenie mokrej martwicy

Mokra martwica, której towarzyszy rozwój infekcji i ciężkiego zatrucia, stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta. Dlatego ich rozwój wymaga bardziej radykalnego i energicznego leczenia.

Na wczesnym etapie zadaniem leczenia jest próba przeniesienia mokrej martwicy do wyschnięcia. Jeśli pożądany wynik nie zostanie osiągnięty lub proces zaszedł za daleko, głównym zadaniem jest radykalne usunięcie martwiczej części narządu (kończyny) w granicach oczywiście zdrowych tkanek (wysoka amputacja).

Wczesne leczenie Leczenie miejscowe

Aby przetłumaczyć mokrą martwicę na suchą, lokalnie stosuj mycie rany środkami antyseptycznymi (3% roztworem nadtlenku wodoru), otwierając bańki i kieszenie, opróżniając je, opatrunki z roztworami antyseptycznymi (kwas borowy, chlorheksydyna, nitrofural). Unieruchomienie chorej kończyny jest obowiązkowe. Skórę leczy się środkami antyseptycznymi z efektem opalania (96% alkoholu, zieleń brylantowa).

Ogólnie, głównym leczeniem jest prowadzenie skutecznej antybiotykoterapii, w tym dotętniczego podawania antybiotyków. Biorąc pod uwagę obecność intoksykacji, przeprowadzają leczenie detoksykacyjne, korektę funkcji narządów i układów, a także kompleks terapii naczyniowej.

Zwykle próba przetłumaczenia mokrej martwicy na suchą zajmuje 1-2 dni, chociaż w każdym przypadku problem jest rozstrzygany indywidualnie. Jeśli leczenie zmniejsza obrzęk, zapala się stan zapalny, zmniejsza się zatrucie, liczba martwiczych tkanek nie wzrasta, leczenie zachowawcze można kontynuować. Jeśli po kilku godzinach (lub co drugi dzień) jest oczywiste, że nie ma wpływu na leczenie, postępują zmiany zapalne, rozprzestrzenia się martwica, wzrasta zatrucie, a następnie należy operować pacjenta, ponieważ jest to jedyny sposób na uratowanie życia.

W przypadkach, gdy pacjent wchodzi do szpitala z mokrą zgorzelą kończyny, ciężkim stanem zapalnym i ciężkim zatruciem, nie ma potrzeby próby przeniesienia mokrej martwicy w celu wysuszenia, powinieneś przejść krótkoterminowe przygotowanie przedoperacyjne (leczenie infuzyjne przez 2 godziny) i operować pacjenta z przyczyn awaryjnych.

W przypadku martwicy na mokro leczenie chirurgiczne polega na usunięciu martwiczej tkanki w granicach świadomie zdrowej, niezmienionej tkanki. W przeciwieństwie do suchej martwicy, biorąc pod uwagę ogromną intensywność procesu zapalnego, w większości przypadków przystąpienie do infekcji prowadzi do wysokiej amputacji. Tak więc w przypadku mokrej martwicy stóp, na przykład podczas rozprzestrzeniania się przekrwienia i obrzęku do górnej trzeciej części nogi (dość powszechna sytuacja), amputację należy wykonać na udzie, najlepiej na poziomie środkowej trzeciej. Tak wysoki poziom amputacji wynika z faktu, że patogenne mikroorganizmy znajdują się w tkankach nawet powyżej widocznej granicy procesu zapalnego. Podczas wykonywania amputacji w pobliżu strefy martwicy bardzo prawdopodobne jest wystąpienie ciężkich powikłań kikuta pooperacyjnego (postęp procesu zakaźnego, ropienie rany, martwica), co znacznie pogarsza ogólny stan pacjenta i rokowanie jego powrotu do zdrowia. W niektórych przypadkach musisz ponownie wykonać jeszcze większą amputację.

Leczenie owrzodzeń troficznych

Leczenie owrzodzeń troficznych najczęstszego rodzaju martwicy ze względu na szczególne cechy tego stanu patologicznego wymaga dodatkowego rozważenia.

W przypadku owrzodzeń troficznych stosuje się leczenie miejscowe i ogólne.

W miejscowym leczeniu owrzodzeń troficznych chirurg stoi przed trzema zadaniami: zwalczaniem infekcji, oczyszczaniem wrzodu z martwiczej tkanki i zamknięciem ubytku.

Kontrola zakażeń

Zakażenie kontrolowane jest przez codzienne opatrunki, w których skórę wokół owrzodzenia leczy się alkoholem lub alkoholową nalewką jodową, samą powierzchnię owrzodzenia przemywa się 3% roztworem nadtlenku wodoru i zabandażowuje roztworem antyseptycznym (3% roztwór kwasu borowego, wodny roztwór chlorheksydyny, nitrofural).

Oczyszczanie tkanki martwiczej

W celu oczyszczenia powierzchni wrzodu z martwiczych tkanek podczas bandażowania, oprócz leczenia powierzchni wrzodów różnymi środkami antyseptycznymi, stosuje się nekroektomię i enzymy proteolityczne (chymotrypsyna). Możliwe lokalne użycie sorbentów. Fizjoterapia uzupełnia leczenie z powodzeniem (elektroforeza z enzymami, sinusoidalne modulowane prądy, terapia magnetyczna, leczenie kwarcowe).

Specyfika owrzodzeń troficznych - na każdym etapie leczenia nie można stosować opatrunków maściowych!

Po oczyszczeniu powierzchni wrzodu i zniszczeniu patogennej mikroflory, należy podjąć próby zamknięcia ubytku rany. W przypadku małych wrzodów proces ten zachodzi sam, po usunięciu owrzodzenia zwiększa się wzrost granulacji i pojawia się marginalna epitelizacja. Jednocześnie codzienne opatrunki powinny być kontynuowane przy użyciu wilgotnych opatrunków z antyseptykami. W przypadkach, gdy wada staje się mała (o średnicy mniejszej niż 1 cm) i powierzchowna, można przełączyć ją na przetwarzanie 1% alkoholu

roztworem brylantowej zieleni lub 5% roztworu nadmanganianu potasu, powodującego powstawanie parcha, pod którym następnie następuje epitelializacja. Epitelizacja jest również ułatwiona dzięki zastosowaniu żelu (iruksolu).

Aby zamknąć owrzodzenie po jego wyczyszczeniu, w niektórych przypadkach można zastosować plastykę skóry lub wycięcie owrzodzenia plastikiem z miejscowymi tkankami. Jednak działania te powinny być przeprowadzane po ukierunkowanym wpływie na przyczynę owrzodzenia.

Do gojenia żylnego (ale nie miażdżycowego!) Owrzodzenia troficzne, terapia kompresyjna jest skuteczna. Terapię uciskową owrzodzeń troficznych należy rozumieć jako nałożenie opatrunku cynkowo-żelatynowego na kończynę, w którym stosuje się różne modyfikacje pasty Unna. Rp: Zinci oxydati

Gelatinae ana 100,0

Aqua destil. 200,0

Metoda bandaża. Pacjent umieszcza się na stole, kończyna dolna jest uniesiona, po czym od podstawy palców do górnej trzeciej części nogi (w tym obszaru owrzodzenia troficznego) nakłada się pędzlem pędzel w podgrzanej formie. Następnie nakłada się warstwę bandaża z gazy. Następnie ponownie nałóż warstwę pasty za pomocą pędzla, nasączając go bandażem. Łącznie nakłada się 3-4 warstwy opatrunku.

Bandaż nie jest usuwany w ciągu 1-2 miesięcy. Po usunięciu prawie wszystkie owrzodzenia troficzne o wymiarach do 5 cm z uprzednio oczyszczoną powierzchnią wrzodu są nabłonkowane.

Terapia kompresyjna znacznie zwiększa możliwość zamknięcia owrzodzeń, ale nie przez długi okres. Metoda ta nie pozwala pacjentowi leczyć zaburzeń troficznych, ponieważ nie eliminuje przyczyny choroby.

Ogólne leczenie owrzodzeń troficznych ma głównie na celu ich rozwój i składa się z różnych sposobów poprawy krążenia krwi. Stosowane są zarówno metody zachowawcze, jak i chirurgiczne. Na przykład, w obecności owrzodzenia troficznego spowodowanego chorobą żylaków, w niektórych przypadkach po oczyszczeniu wrzodu i zahamowaniu zakażenia wykonuje się flebektomię

rozszerzone żyły), normalizujące odpływ żylny z kończyny i przyczyniające się do ostatecznego gojenia wrzodu.

Ponadto stosuje się terapię antybakteryjną w celu stłumienia zakażenia. Podawanie antybiotyków endolimfatycznych i limfotropowych sprawdziło się dobrze.

Aby stymulować proces gojenia za pomocą witamin, metyluracyl, nandrolon.

Necrosis I Necrosis (necrōsis, grecki. Nekrōsis death)

martwica komórek i tkanek żywego organizmu, której towarzyszy nieodwracalne zaprzestanie ich funkcji. N. nie tylko, ale także niezbędny składnik normalnej aktywności życiowej komórek i tkanin w trakcie regeneracji fizjologicznej. N. charakteryzuje się pewnymi zmianami w komórce i substancji międzykomórkowej. W wyniku aktywacji hydrolitycznych enzymów lizosomowych komórka kurczy się, koncentruje się w niej, a następnie jądro rozpada się na kępy () i rozpuszcza (). Koagulacja białek zachodzi w cytoplazmie komórki, która jest zastępowana przez rozpad cytoplazmy (), a następnie jej topnienie (). N. może przechwycić część komórki (N.) lub całą komórkę ().

W substancji zewnątrzkomórkowej przy N. depolimeryzacji glikozaminoglikanów zachodzi, jest ona impregnowana białkami osocza, pęcznieje i ulega lizie. Struktury włókniste również pęcznieją i są impregnowane białkami osocza. W włóknach kolagenowych włóknisty N. rozwija się, rozpada się i rozpuszcza. Spęcznione elastyczne włókna rozpadają się i topią (). Włókna siatkowe rozpadają się później niż inne struktury włókniste, podczas gdy szczątki komórek i substancja międzykomórkowa ulegają fagocytozie.

Niektóre martwicze tkanki stają się wiotkie i topią się (), inne są ubite i suche (). Gdy gnilne topnienie takich tkanek wydaje się nieprzyjemne i zmieniają się. H. obszary narządów wewnętrznych stają się biało-żółte lub przesiąknięte krwią, uzyskując ciemnoczerwony kolor. Martwa tkanka narządów związanych ze środowiskiem zewnętrznym, w wyniku interakcji pigmentów krwi namaczających je z powietrzem, staje się brudna brązowa, czarna lub szaro-zielona.

Wśród złożonych mechanizmów N. głównymi czynnikami są czynniki powodujące N. i czas trwania ich działania na tkanki, strukturalne i funkcjonalne cechy narządów poddanych N., poziom metabolizmu w nich również. Tempo rozwoju N. zależy od kombinacji tych czynników: bezpośredni N. wyróżnia się ze względu na bezpośredni wpływ czynnika chorobotwórczego na komórki i tkanki, a pośredni N., który występuje pośrednio poprzez naczyniowy. układ nerwowy i hormonalny.

Wpływy egzogeniczne i endogenne mogą być przyczyną N. Wśród egzogennych przyczyn są mechaniczne, wysokie lub niskie temperatury, działanie różnych chemikaliów, mikroorganizmów, promieniowania jonizującego itp. Endogenne przyczyny H. mogą być zaburzeniami natury naczyniowej, troficznej, metabolicznej i alergicznej. W zależności od przyczyn i warunków rozwoju N. oraz strukturalnych i funkcjonalnych cech organu, w którym się rozwija, rozróżnia się kilka postaci klinicznych i morfologicznych N.: koagulacja (sucha), kollifikacja (mokra), gangrena i atak serca.

Podstawą koagulacji N. jest proces denaturacji białek z tworzeniem trudno rozpuszczalnych związków. W tym przypadku tkanki są odwodnione i zagęszczone. Ta postać H. występuje w tkankach bogatych w białka i ubogich w płyn, na przykład w nerki, śledzionę i mięśnie. Koagulacyjny jest serowy (serowaty) N. na gruźlicę (ryc. 1), trąd, włókniak N. na choroby alergiczne itp.

Kolizyjny N. rozwija się w tkankach bogatych w płyn, na przykład w mózgu. Topienie martwych mas w suchym ognisku N. nazywa się wtórną kolikacją.

Gangrena - martwica tkanek w kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym, uzyskując w ten sposób szarobrązowy lub czarny kolor.

Sekwestr to miejsce tkanki martwiczej, zwykle kości, która nie przeszła autolizy. Wokół sekwestry rozwija się ropny.

Zawał serca jest jednym z typów N., który rozwija się w wyniku nagłego upośledzenia krążenia krwi w części narządu (ryc. 2).

Przy korzystnym wyniku N. pojawiają się masy martwicze lub część N. rośnie z tkanką łączną i jest kapsułkowana. Po wyschnięciu N. w martwej masie można osadzić sole wapnia (). Czasami w miejsce skupienia N. () powstaje. Wokół ognisk kolizji powstaje N., martwe masy rozpuszczają się i powstają. Martwicze części narządów można odrzucić ().

Wynik N. zależy od wartości funkcjonalnej umierającej części narządu. W niektórych przypadkach N. tkanka nie pozostawia znaczących konsekwencji, w innych prowadzi do poważnych powikłań.

Bibliografia: Davydovsky I.V. Całkowita osoba, s. 156 M., 1969; Ogólna ludzka patologia, wyd. A.I. Strukova i in., P. 116 M., 1982.

Barwione hematoksyliną i eozyną; × 250 ”>

Rys. 1. Mikrodruka ziarniniaka gruźliczego z martwicą serowatą w środku. Barwione hematoksyliną i eozyną; × 250.

Martwica jest nieodwracalnym zaprzestaniem aktywności życiowej komórek, tkanek lub narządów w żywym organizmie, spowodowanym wpływem patogennych drobnoustrojów. Przyczyną martwicy może być zniszczenie tkanki przez czynnik mechaniczny, termiczny, chemiczny, zakaźny i toksyczny. Zjawisko to występuje z powodu reakcji alergicznej, upośledzenia unerwienia i krążenia krwi. Nasilenie śmierci zależy od ogólnego stanu ciała i niekorzystnych czynników lokalnych.

Rozwój martwicy przyczynia się do obecności patogennych mikroorganizmów, grzybów, wirusów. Również chłodzenie w obszarze, w którym występuje zaburzone krążenie krwi, ma negatywny wpływ, w takich warunkach skurcz naczyń wzrasta, a krążenie krwi jest jeszcze bardziej zaburzone. Nadmierne przegrzanie wpływa na wzrost metabolizmu i pojawiają się procesy martwicze z brakiem krążenia krwi.

Objawy martwicy

Drętwienie, brak wrażliwości - pierwszy objaw, który powinien być powodem do wizyty u lekarza. Nieprawidłowa cyrkulacja powoduje bladość skóry, stopniowo kolor skóry staje się niebieskawy, a następnie czarny lub ciemnozielony. Jeśli martwica występuje w kończynach dolnych, to początkowo objawia się ona szybkim zmęczeniem podczas chodzenia, uczuciem zimna, pojawieniem się kulawizny, po którym powstają nie gojące się owrzodzenia troficzne, martwicze z czasem.

Pogorszenie ogólnego stanu organizmu występuje w zaburzeniach ośrodkowego układu nerwowego, krążenia krwi, układu oddechowego, nerek i wątroby. Jednocześnie następuje spadek odporności z powodu pojawienia się współistniejących chorób krwi i. Występują zaburzenia metaboliczne, wyczerpanie, hipowitaminoza i przepracowanie.

Rodzaje martwicy

W zależności od zmian zachodzących w tkankach występują dwie formy martwicy:

· Koagulacyjna (sucha) martwica - występuje, gdy białko tkankowe koaguluje, pogrubia, wysycha i zamienia się w twaróg. Jest to wynik zaprzestania przepływu krwi i odparowania wilgoci. Tkanka jest sucha, krucha, ciemnobrązowa lub szaro-żółta z wyraźną linią demarkacyjną. W miejscu odrzucenia martwych tkanek pojawia się wrzód, powstaje proces ropny i powstaje przetoka na otworze. Suchą martwicę tworzy się w śledzionie, nerce i pniu pępowiny u noworodków.

· Martwica kolektywna (mokra) - objawiająca się pęcznieniem, zmiękczaniem i upłynnianiem martwych tkanek, tworzeniem masy szarości, pojawieniem się zgniłego zapachu.

Istnieje kilka rodzajów martwicy:

· Atak serca - występuje w wyniku nagłego ustania dopływu krwi w ognisku tkankowym lub narządowym. Termin martwica niedokrwienna oznacza martwicę części narządu wewnętrznego - zawał mózgu, serca, jelita, płuc, nerki, śledziony. Z małym atakiem serca następuje autolityczne topnienie lub resorpcja i pełna naprawa tkanki. Niekorzystnym wynikiem zawału serca jest zaburzenie aktywności tkanek, powikłań lub śmierci.

· Sekwestracja - martwe miejsce kości znajduje się w jamie sekwestralnej, oddzielone od zdrowej tkanki w wyniku procesu ropnego (zapalenie szpiku).

· Gangrena - martwica skóry, powierzchnie śluzowe, mięśnie. Jego rozwój poprzedza martwica tkanki.

· Odleżyny - występują u osób unieruchomionych z powodu długotrwałego ściskania uszkodzeń tkanek lub skóry. Wszystko to prowadzi do powstawania głębokich, ropnych wrzodów.

Diagnoza martwicy

Niestety, pacjenci są często wysyłani na badania, wykonywane za pomocą promieni rentgenowskich, ale ta metoda nie pozwala na identyfikację patologii na samym początku jej rozwoju. Martwica na zdjęciach rentgenowskich jest zauważalna tylko w drugim i trzecim stadium choroby. Badania krwi również nie dają skutecznych wyników w badaniu tego problemu. Współczesne urządzenia do obrazowania rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej pozwalają na czas i dokładne określenie zmian w strukturze tkanki.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i jeszcze kilka słów, naciśnij Ctrl + Enter

Wynik martwicy

Wynik martwicy jest korzystny, jeśli następuje enzymatyczne stopienie tkanki, kiełkowanie tkanki łącznej w pozostałej martwej tkance, z blizną. Obszar martwicy może przerastać tkanką łączną - tworzy się kapsułka (enkapsulacja). Nawet w obszarze martwej tkanki może tworzyć się kość (kostnienie).

Przy niekorzystnym wyniku dochodzi do ropnej fuzji, która jest skomplikowana przez rozprzestrzenianie się ostrości - rozwija się sepsa. Skutek śmiertelny jest charakterystyczny dla zawału mięśnia sercowego. Martwica warstwy korowej nerek, martwica trzustki (martwica trzustki) i. itd. - uszkodzenia ważnych narządów są śmiertelne.

Leczenie martwicy

Leczenie dowolnego rodzaju martwicy zakończy się powodzeniem, jeśli choroba zostanie wykryta na wczesnym etapie. Istnieje wiele metod leczenia zachowawczego, łagodnego i funkcjonalnego, tylko wysoko wykwalifikowany specjalista może określić, który z nich najlepiej nadaje się do najbardziej efektywnego wyniku.

Martwica skóry nazywana jest procesem patologicznym, który jest zawarty w śmierci kawałka tkanki. Zaczyna się od pęcznienia, na końcu którego następuje denaturacja i koagulacja, co prowadzi do ostatniego etapu - jest to zniszczenie komórek.

Co powoduje martwicę skóry?

Okolicznościami rozwoju martwicy skóry może być para:

• zaburzenia krążenia;
• narażenie na bakterie chorobotwórcze i wirusy;
• martwica pourazowa;
• martwica toksynowa;
• martwica trofanewrotyczna;
• martwica niedokrwienna;
• uraz fizyczny;
• uraz chemiczny.

Ale możliwe jest, aby nie doprowadzić do martwicy skóry do ostatniego etapu śmierci tkanki, jeśli natychmiast zauważymy objawy choroby.

Objawy martwicy skóry

Wśród pierwszych oznak martwicy skóry odnotowuje się drętwienie obszaru anatomicznego i brak czułości. Na końcu której pojawia się bladość dotkniętego obszaru skóry, która jest zastąpiona przez niebieski, aw rezultacie czernienie z zielonym odcieniem. Ponadto występuje ogólne pogorszenie stanu pacjenta, co objawia się:

• wysoka temperatura;
• zwiększone tętno;
• obrzęk;
• przekrwienie.

Wskaźnikiem, który sprawia, że ​​objawy z przeszłości są bardziej przekonujące, jest ból pod dotkniętym obszarem skóry.

Martwica skóry po operacji

Martwica skóry jest jedną z negatywnych konsekwencji złej jakości przygotowania do operacji. Katastrofalny wynik operacji w większości przypadków objawia się dwa do trzech dni po operacji. Powierzchniowa martwica skóry przebiega wzdłuż szwu. Głęboka martwica szwu przyczynia się do jego rozbieżności, co znacznie pogarsza stan pacjenta i komplikuje przebieg samej choroby.

Wśród okoliczności powstawania martwicy skóry pod koniec operacji odnotowano:

• niewystarczająca ilość krwi;
• duże oderwanie tkanki;
• nadmierne napięcie szwów;
• infekcja uszkodzonej skóry.

Leczenie środków ludowej nekrozy skóry

Aby wyleczyć chorobę w domu, musisz przygotować maść. Wśród wielu istniejących przepisów zauważyliśmy dwa.

Do produkcji pierwszych środków potrzebujesz:

1. Weź 50 gramów wosku, miodu, kalafonii, smalcu, mydła do prania i oleju słonecznikowego.
2. Umieść wszystkie składniki w rondlu, zamieszaj i zagotuj.
3. Następnie poczekaj, aż masa ostygnie i dodaj 50 gram drobno pokrojonej cebuli, czosnku i aloesu w tym kierunku.
4. Szepcz wszystko wymieszaj.

Przed nałożeniem maści na dotknięty obszar, musisz ją ogrzać.

Druga receptura środków ludowych do leczenia martwicy skóry jest łatwiejsza do zastosowania:

1. Weź jedną łyżkę bekonu, jedną łyżeczkę wapna gaszonego i popiołu z kory dębu.
2. Dobrze wymieszaj wszystkie składniki.

Maść nakłada się przez opatrunek na noc i usuwa się rano. Kurs trwa trzy dni.

Leczenie martwicy skóry zależy od postaci choroby i etapu jej rozwoju. Lokalne leczenie obejmuje dwa etapy:

• zapobieganie zakażeniom;
• wycięcie martwej tkanki.

Drugi etap następuje dopiero po dwóch lub trzech tygodniach skutecznego leczenia. W przypadku leczenia niewyspecjalizowanego zalecana terapia:

• bakteriobójczy;
• detoksykacja;
• naczyniowy.

Ponadto można wykonać zabieg chirurgiczny, ale jest on stosowany bardzo rzadko.

http://blt56.ru/treatment-of-soft-tissue-skin-necrosis-with-medicines-problems-and-possabilities-of-restorative-treatment-of-pants-with-necrosis-of-soft-tissues- i kości kończyn /