(Zalecenia dla krewnych i pacjentów)

1. CO TO JEST PSYCHOZA

Celem tego materiału jest przekazanie w najbardziej przystępny sposób wszystkim zainteresowanym (przede wszystkim krewnym pacjentów) nowoczesnych informacji naukowych na temat natury, pochodzenia, przebiegu i leczenia takich poważnych chorób, jak psychoza.

Zaburzenia psychotyczne (zaburzenia psychotyczne) są rozumiane jako najbardziej uderzające przejawy choroby psychicznej, w których aktywność umysłowa pacjenta nie odpowiada otaczającej rzeczywistości, odbicie świata rzeczywistego w świadomości jest gwałtownie zniekształcone, co objawia się zaburzeniami zachowania i pojawieniem się nieprawidłowych patologicznych objawów i zespołów.

Najczęściej psychoza rozwija się w ramach tzw. „Chorób endogennych” (endo greckie - wewnątrz, geneza - pochodzenie). Wariant występowania i przebiegu zaburzeń psychicznych z powodu skutków czynników dziedzicznych (genetycznych), do których należą: schizofrenia, psychoza schizoafektywna, choroby afektywne (choroba afektywna dwubiegunowa i nawracająca). Psychozy, które się w nich rozwijają, są najcięższymi i długotrwałymi formami cierpienia psychicznego.

Istnieje często znak równości między pojęciami psychozy i schizofrenii, co jest zasadniczo błędne, ponieważ zaburzenia psychotyczne mogą występować w wielu chorobach psychicznych: chorobie Alzheimera, otępieniu starczym, przewlekłym alkoholizmie, uzależnieniu od narkotyków, padaczce, oligofrenii itp.

Osoba może cierpieć na przejściowy stan psychotyczny spowodowany przyjmowaniem pewnych leków, narkotyków lub tzw. Psychozy psychotycznej lub „reaktywnej” wynikającej z narażenia na ciężką traumę psychiczną (stresująca sytuacja z niebezpieczeństwem życia, utrata bliskiej osoby itp.). Często występują tak zwane zakaźne (rozwijające się w wyniku ciężkiej choroby zakaźnej), somatogenne (spowodowane ciężką patologią somatyczną, takie jak zawał mięśnia sercowego) i psychoza zatrucia. Najbardziej znanym przykładem tego ostatniego jest delirium tremens - delirium tremens.

Zaburzenia psychotyczne są bardzo powszechnym typem patologii. Dane statystyczne w różnych regionach różnią się od siebie, co wiąże się z różnymi podejściami i możliwościami identyfikacji i rozliczania tych czasami trudnych do zdiagnozowania warunków. Średnio częstość występowania psychozy endogennej wynosi 3-5% populacji.

Nie ma dokładnych informacji na temat występowania egzogennych psychoz w populacji (greckie egzo - zewnętrzne, geneza - pochodzenie. Nie ma możliwości rozwoju zaburzeń psychicznych z powodu wpływów zewnętrznych), a to tłumaczy fakt, że większość z tych warunków występuje u narkomanów i alkoholizm.

Manifestacje psychozy są naprawdę nieograniczone, odzwierciedlając bogactwo ludzkiej psychiki. Głównymi objawami psychozy są:

• halucynacje (w zależności od analizatora wydzielania słuchowego, wzrokowego, węchowego, smakowego, dotykowego). Halucynacje mogą być proste (połączenia, hałas, grad) i złożone (mowa, sceny). Najczęstsze halucynacje słuchowe, tak zwane „głosy”, które człowiek słyszy z zewnątrz lub z wnętrza głowy, a czasem z ciała. W większości przypadków głosy są postrzegane tak żywo, że pacjent nie ma najmniejszych wątpliwości w swojej rzeczywistości. Głosy mogą być groźne, oskarżające, neutralne, imperatywne (dowodzenie). Te ostatnie są uważane za najbardziej niebezpieczne, ponieważ pacjenci często przestrzegają poleceń głosowania i popełniają akty niebezpieczne dla siebie lub innych.

· Szalone idee - osądy, wnioski, które nie odpowiadają rzeczywistości, całkowicie chwytają umysł pacjenta, nie nadają się do korekty przez zniechęcenie i wyjaśnienie. Treść urojeń jest najbardziej zróżnicowana, ale najczęściej występują: urojenia prześladowań (pacjenci myślą, że są obserwowani, chcą zostać zabici, intrygi są wokół nich, organizowane są spiski), złudzenia wpływu (od psychików, kosmitów, służb specjalnych korzystających z promieniowanie, promieniowanie, „czarna” energia, czary, obrażenia), bzdura szkód (tryskająca trucizna, kradzież lub zepsucie, chce przeżyć z mieszkania), bzdury hipochondryczne (pacjent jest przekonany, że cierpi na jakąś chorobę, często straszną i nieuleczalną, uparcie udowodnienie Że uderzył narządy wewnętrzne, wymaga interwencji chirurgicznej). Istnieje również złudzenie zazdrości, pomysłowości, wielkości, reformy, innego pochodzenia, miłości, wstrętu itp.

· Zaburzenia ruchu, objawiające się letargiem (stuporem) lub pobudzeniem. Kiedy otępienie, pacjent sztywnieje w jednej pozycji, staje się nieaktywny, przestaje odpowiadać na pytania, patrzy na jeden punkt, nie chce jeść. Pacjenci w stanie podniecenia psychomotorycznego, przeciwnie, są w ciągłym ruchu, mówią nieprzerwanie, czasami robią miny, naśladują, są głupi, agresywni i impulsywni (robią nieoczekiwane, niemotywowane akty).

· Zaburzenia nastroju, przejawiające się stanami depresyjnymi lub maniakalnymi. Depresja charakteryzuje się przede wszystkim zmniejszeniem nastroju, depresją, depresją, upośledzeniem ruchowym i intelektualnym, zanikiem pragnień i motywów, zmniejszeniem energii, pesymistyczną oceną przeszłości, teraźniejszości i przyszłości, pomysłami oskarżenia o siebie, myślami o samobójstwie. Stan maniakalny objawia się nieuzasadnionym podwyższonym nastrojem, przyspieszeniem myślenia i aktywności ruchowej, przeszacowaniem możliwości własnej osobowości wraz z budową nierealnych, czasem fantastycznych planów i projektów, zanikiem potrzeby snu, odhamowaniem inklinacji (nadużywaniem alkoholu, narkotyków, rozwiązłymi seksami).

Wszystkie powyższe objawy psychozy odnoszą się do kręgu zaburzeń pozytywnych, tak zwanych, ponieważ objawy, które pojawiły się podczas psychozy, zwiększają umysłowy stan pacjenta.

Niestety, dość często (choć nie zawsze) osoba, która doznała psychozy, pomimo całkowitego zaniku jego objawów, występują tak zwane zaburzenia negatywne, które w niektórych przypadkach prowadzą do jeszcze poważniejszych konsekwencji społecznych niż sam stan psychotyczny. Zaburzenia negatywne nazywane są tak, ponieważ u pacjentów następuje zmiana charakteru, cech osobowości, utrata silnych warstw z psychiki, które wcześniej były w nim zawarte. Pacjenci stają się ospali, mało inicjatywy, pasywni. Często występuje obniżenie napięcia energetycznego, zanik pragnień, motywacji, aspiracji, nasilenie emocjonalnego stępienia, oderwanie się od innych, niechęć do komunikowania się i angażowania w jakiekolwiek kontakty społeczne. Często znikały nieodłącznie od ich wcześniejszej reakcji, duszy, taktu, i są drażliwość, chamstwo, agresja, agresja. Ponadto pacjenci pojawiają się zaburzenia myślenia, które stają się niecelowe, amorficzne, sztywne, puste. Często ci pacjenci tracą dotychczasowe umiejętności i zdolności do pracy tak bardzo, że muszą zarejestrować niepełnosprawność.

2. AKTUALNOŚĆ I PROGNOZA PSYCHOZY

Najczęściej (szczególnie w przypadku chorób endogennych) występuje okresowy typ psychozy z sporadycznymi ostrymi epizodami choroby, wywołanymi zarówno czynnikami fizycznymi, jak i psychicznymi oraz spontanicznymi. Należy zauważyć, że występuje również prąd jednofalowy, który obserwuje się częściej w okresie dojrzewania. Pacjenci po jednym, niekiedy przedłużającym się napadzie, stopniowo wychodzą z bolesnego stanu, odzyskują zdolność do pracy i nigdy nie przychodzą na myśl psychiatrze. W niektórych przypadkach psychoza może być przewlekła i prowadzić do ciągłego przebiegu bez zanikania objawów przez całe życie.

W nieskomplikowanych i niewydanych przypadkach leczenie szpitalne trwa z reguły od półtora do dwóch miesięcy. Jest to okres, w którym lekarze muszą w pełni radzić sobie z objawami psychozy i wybrać optymalną terapię wspomagającą. W tych samych przypadkach, gdy objawy choroby są oporne na leki, konieczna jest zmiana kilku terapii, co może opóźnić pobyt w szpitalu do sześciu miesięcy lub dłużej. Najważniejsze, że musisz pamiętać rodzinę pacjenta - nie spiesz się z lekarzami, nie nalegaj na pilne wyładowanie „po otrzymaniu”! Aby całkowicie ustabilizować chorobę, potrzeba czasu i nalegając na wczesne wypisanie, ryzykujesz, że pacjent zostanie niedostatecznie leczony, co jest niebezpieczne dla niego i dla ciebie.

Jednym z najważniejszych czynników wpływających na rokowanie zaburzeń psychotycznych jest terminowość wystąpienia i intensywność terapii aktywnej w połączeniu ze środkami rehabilitacji społecznej.

3. KTO JEST MENTALNY?

Przez wieki w społeczeństwie kształtował się zbiorowy obraz chorych psychicznie. Niestety, wciąż jest wiele osób, które się poddają - jest to niechlujna, nieogolona osoba z płonącym okiem i oczywistym lub sekretnym pragnieniem rzucenia się na innych. Boi się psychicznie, ponieważ rzekomo „niemożliwe jest zrozumienie logiki ich działań”. Choroby psychiczne uważa się za zesłane z góry, przekazywane przez dziedziczenie, nieuleczalne, zakaźne, prowadzące do demencji. Wielu uważa, że ​​przyczyną chorób psychicznych są ostre warunki życia, długi i ciężki stres, złożone związki rodzinne, brak kontaktów seksualnych. Ludzie chorzy psychicznie są uważani za „słabych”, którzy po prostu nie mogą wziąć się za rękę lub, z drugiej strony, skrajnych, wyrafinowanych, niebezpiecznych i bezwzględnych maniaków popełniających seryjne i masowe zabójstwa, przemoc seksualną. Uważa się, że ludzie z zaburzeniami psychicznymi nie uważają się za chorych i nie są w stanie myśleć o swoim leczeniu.

Niestety krewni pacjenta często przyswajają typowe poglądy w społeczeństwie i zaczynają odnosić się do nieszczęśliwych zgodnie z dominującymi błędami w społeczeństwie. Często rodziny, w których pojawiała się osoba chora psychicznie, starają się ukryć swoje nieszczęście przed tymi, którzy są wokół nich, a tym samym dalej ją pogarszać, skazując siebie i pacjenta na izolację od społeczeństwa.

Choroba psychiczna - ta sama choroba, co wszystkie inne. Nie ma powodu, aby wstydzić się tego, że ta choroba objawiła się w twojej rodzinie. Choroba ma pochodzenie biologiczne, tj. wynika z zaburzeń metabolicznych wielu substancji w mózgu. Cierpienie z powodu zaburzeń psychicznych jest mniej więcej takie samo jak cierpienie na cukrzycę, wrzód trawienny lub inną przewlekłą chorobę. Choroba psychiczna nie jest oznaką słabości moralnej. Osoby chore psychicznie nie mogą, dzięki wysiłkowi woli, wyeliminować objawów choroby, tak jak wysiłkiem woli niemożliwe jest poprawienie wzroku lub słuchu. Choroby psychiczne nie są zaraźliwe. Choroba nie jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki lub jakikolwiek inny sposób infekcji, więc nie można zachorować na psychozę podczas ścisłej komunikacji z pacjentem. Według statystyk przypadki zachowań agresywnych wśród osób chorych psychicznie są rzadsze niż wśród osób zdrowych. Czynnik dziedziczności u pacjentów z chorobą psychiczną objawia się w taki sam sposób, jak u pacjentów z rakiem lub cukrzycą. Jeśli dwóch rodziców jest chorych - dziecko choruje w około 50% przypadków, jeśli jedno - ryzyko wynosi 25%. Większość osób z zaburzeniami psychicznymi rozumie, że jest chora i poszukuje leczenia, chociaż trudno jest zaakceptować ją w początkowej fazie choroby. Zdolność danej osoby do podejmowania decyzji dotyczących własnego leczenia jest znacznie zwiększona, jeśli członkowie jego rodziny zajmą zainteresowaną pozycję, zatwierdzą i poprą jego decyzje. I oczywiście nie zapominajmy, że wielu błyskotliwych lub znanych artystów, pisarzy, architektów, muzyków, myślicieli cierpiało na poważne zaburzenia psychiczne. Pomimo ciężkiej choroby udało im się wzbogacić skarbnicę ludzkiej kultury i wiedzy, uwiecznić ich imię największymi osiągnięciami i odkryciami.

4. ZNAKI POCZĄTKOWEJ CHOROBY LUB USTALENIA

Dla krewnych, których krewni cierpią na zaburzenia psychiczne, przydatne mogą być informacje na temat początkowych objawów psychozy lub objawów zaawansowanego stadium choroby. Zalecenia dotyczące pewnych zasad zachowania i komunikacji z osobą w stanie chorobowym mogą być tym bardziej przydatne. W prawdziwym życiu często trudno jest natychmiast zrozumieć, co dzieje się z ukochaną osobą, zwłaszcza jeśli jest przestraszony, podejrzliwy, nieufny i nie wyraża bezpośrednio żadnych skarg. W takich przypadkach można zauważyć tylko pośrednie objawy zaburzeń psychicznych. Psychoza może mieć złożoną strukturę i mieszać halucynacyjne, urojeniowe i emocjonalne zaburzenia (zaburzenia nastroju) w różnych proporcjach. Następujące objawy mogą pojawić się z chorobą, wszystkie bez wyjątku lub oddzielnie.

Przejawy halucynacji słuchowych i wzrokowych:

· Rozmowy ze sobą, przypominające rozmowę lub uwagi w odpowiedzi na czyjeś pytania (wyłączając uwagi na głos, takie jak „Gdzie postawiłem okulary?”).

· Śmiech bez wyraźnego powodu.

· Nagła cisza, jakby ktoś czegoś słuchał.

· Zaniepokojony, niespokojny wygląd; niemożność skupienia się na temacie rozmowy lub konkretnym zadaniu.

· Wrażenie, że twój krewny widzi lub słyszy to, czego nie możesz dostrzec.

Wygląd delirium można rozpoznać po następujących funkcjach:

· Zmiana zachowania wobec krewnych i przyjaciół, pojawienie się nieuzasadnionej wrogości lub tajemnicy.

· Bezpośrednie oświadczenia o nieprawdopodobnych lub wątpliwych treściach (na przykład o prześladowaniach, o jego własnej wielkości, o jego niemożliwej do odzyskania winie).

· Działania ochronne w postaci zamykania okien, zamykania drzwi, oczywistych przejawów strachu, niepokoju, paniki.

· Wyrażanie, bez oczywistych podstaw, obaw o życie i dobro, o życie i zdrowie bliskich.

· Oddzielne, niezrozumiałe dla innych znaczące wypowiedzi, nadające tajemniczości i szczególne znaczenie zwykłym tematom.

· Odmowa jedzenia lub staranna kontrola zawartości żywności.

· Aktywne działania sporne (na przykład listy do policji, różne organizacje składające skargi do sąsiadów, współpracowników itp.).

Jak zareagować na zachowanie osoby cierpiącej na urojenia:

· Nie zadawaj pytań, które wyjaśniają szczegóły urojenia i stwierdzeń.

· Nie kłóć się z pacjentem, nie próbuj udowodnić swojemu krewnemu, że jego przekonania są błędne. To nie tylko nie działa, ale może pogorszyć istniejące zaburzenia.

· Jeśli pacjent jest względnie spokojny, jest przygotowany do komunikowania się i pomocy, uważnego słuchania, spokoju i próby przekonania do lekarza.

Zapobieganie samobójstwom

W prawie wszystkich stanach depresyjnych mogą pojawić się myśli o niechęci do życia. Ale szczególnie niebezpieczne są depresja, której towarzyszy delirium (na przykład poczucie winy, zubożenie, nieuleczalna choroba fizyczna). U tych pacjentów, na wysokości stanu, prawie zawsze pojawiają się myśli samobójcze i gotowość samobójcza.

Następujące znaki ostrzegają o możliwości samobójstwa:

· Powiedzenia pacjenta o jego bezużyteczności, grzeszności, poczuciu winy.

· Beznadziejność i pesymizm co do przyszłości, niechęć do jakichkolwiek planów.

· Posiadanie głosów doradzających lub zamawiających samobójstwo.

· Przekonanie pacjenta o śmiertelnej, nieuleczalnej chorobie.

· Nagły spokój pacjenta po długim okresie smutku i niepokoju. Inni mogą mieć fałszywe wrażenie, że stan pacjenta poprawił się. Swoje sprawy układa na przykład, aby napisać testament lub spotkać się ze starymi przyjaciółmi, z którymi nie widział się od dawna.

Środki zapobiegawcze:

· Poważnie potraktuj każdą rozmowę o samobójstwie, nawet jeśli wydaje ci się mało prawdopodobne, aby pacjent próbował popełnić samobójstwo.

· Jeśli istnieje wrażenie, że pacjent już przygotowuje się do samobójstwa, bez wahania natychmiast odszukaj profesjonalną pomoc.

· Ukryj niebezpieczne przedmioty (brzytwy, noże, tabletki, liny, broń), ostrożnie zamknij okna, drzwi balkonowe.

5. NIE POWIODŁO SIĘ WZGLĘDEM

Wszyscy członkowie rodziny, w których pojawili się chorzy psychicznie, najpierw doświadczają zamieszania, strachu, nie wierzą w to, co się stało. Następnie zacznij szukać pomocy. Niestety, bardzo często nie zwracają się oni do wyspecjalizowanych instytucji, w których mogą uzyskać poradę wykwalifikowanego psychiatry, ale w najlepszym razie do lekarzy innych specjalności, w najgorszym - do uzdrowicieli, psychików, specjalistów w dziedzinie medycyny alternatywnej. Powodem tego jest szereg stereotypów i urojeń. Wielu ludzi nie ma zaufania do psychiatrów, co wiąże się z problemem tak zwanej „radzieckiej psychiatrii karnej”, która została sztucznie zawyżona przez media w latach pierestrojki. Większość ludzi w naszym kraju nadal wiąże różne poważne konsekwencje z konsultacją z psychiatrą: rejestracja w przychodni psychologiczno-neurologicznej, utrata praw (ograniczenie możliwości prowadzenia pojazdów, wyjazd za granicę, noszenie broni), zagrożenie utraty prestiżu w oczach innych, społeczne i zawodowe dyskredytować Strach przed tego rodzaju napiętnowaniem lub, jak to się teraz mówi, „piętno”, przekonanie o czysto somatycznym (np. Neurologicznym) pochodzeniu własnego cierpienia, zaufanie do nieuleczalności zaburzeń psychicznych przy użyciu nowoczesnej medycyny, a wreszcie brak zrozumienia bolesnej natury własnego stanu powoduje, że chorzy ludzie i ich krewni kategorycznie odmawiają jakiegokolwiek kontaktu z psychiatrami i przyjmowania terapii psychotropowej - jedyna prawdziwa szansa na poprawę ich stanu. Należy podkreślić, że po przyjęciu w 1992 r. Nowej ustawy Federacji Rosyjskiej „w sprawie opieki psychiatrycznej i gwarancji praw obywateli w jej przepisach” większość z wyżej wymienionych obaw jest bezpodstawna.

Notoryczne „księgowanie” zostało anulowane dziesięć lat temu, a obecnie wizyta u psychiatry nie ma żadnych negatywnych konsekwencji. Obecnie pojęcie „księgowości” zastępuje się koncepcjami opieki konsultacyjnej i terapeutycznej oraz obserwacji ambulatoryjnej. Kontyngent konsultacyjny obejmuje pacjentów z łagodnymi i krótkotrwałymi zaburzeniami psychicznymi. Pomoc jest im udzielana w przypadku niezależnego i dobrowolnego leczenia w przychodni, na ich wniosek i za ich zgodą. Małoletni pacjenci w wieku poniżej 15 lat otrzymują pomoc na wniosek lub za zgodą swoich rodziców lub prawnych przedstawicieli swoich praw. Grupa obserwacji ambulatoryjnych obejmuje pacjentów cierpiących na ciężkie, uporczywe lub często zaostrzone zaburzenia psychiczne. Obserwację ambulatoryjną można ustalić na podstawie decyzji komisji psychiatrów niezależnie od zgody osoby cierpiącej na zaburzenie psychiczne i przeprowadza się ją przez regularne badania przez przychodnie psychiatryczne (PND). Zakończenie obserwacji następuje pod warunkiem powrotu do zdrowia lub znaczącej i trwałej poprawy stanu pacjenta. Z reguły obserwację zatrzymuje się w przypadku braku zaostrzeń przez pięć lat.

Należy zauważyć, że często z pojawieniem się pierwszych objawów zaburzeń psychicznych, zaniepokojeni krewni sugerują najgorsze - schizofrenię. Tymczasem, jak już wspomniano, psychoza ma inne powody, więc każdy pacjent wymaga dokładnego badania. Czasami opóźnienie w udaniu się do lekarza jest obarczone najpoważniejszymi konsekwencjami (stany psychotyczne powstały w wyniku guza mózgu, udaru mózgu itp.). Aby zidentyfikować prawdziwą przyczynę psychozy, potrzebne jest poradnictwo od wykwalifikowanego psychiatry przy użyciu wysoce zaawansowanych metod zaawansowanych. Dlatego też zwrócenie się do medycyny alternatywnej, która nie ma całego arsenału współczesnej nauki, może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, w szczególności do nieuzasadnionego opóźnienia w dostarczeniu pacjenta do pierwszej konsultacji z psychiatrą. W rezultacie samochód pogotowia ratunkowego w stanie ostrej psychozy jest często przewożony do kliniki pacjenta lub pacjent jest badany w zaawansowanym stadium choroby psychicznej, gdy czas jest już stracony i istnieje przewlekły przebieg z powstawaniem trudnych do leczenia negatywnych zaburzeń.

Pacjenci z zaburzeniami psychotycznymi mogą otrzymać specjalistyczną pomoc w IPA w miejscu zamieszkania, w placówkach badań psychiatrycznych, w salach psychiatrycznych i psychoterapeutycznych w przychodniach ogólnych, w biurach psychiatrycznych oddziałowych poliklinik.

Funkcje poradni psycho-neurologicznej obejmują:

· Ambulatoryjne przyjmowanie obywateli kierowanych przez lekarzy ogólnych poliklinik lub samodzielnych (diagnoza, leczenie, rozwiązywanie problemów społecznych, badanie);

· Skierowanie do szpitala psychiatrycznego;

· Awaryjna opieka domowa;

· Konsultacyjny i kliniczny nadzór nad pacjentami.

Po zbadaniu pacjenta miejscowy psychiatra decyduje o warunkach przeprowadzenia leczenia: stan pacjenta wymaga pilnej hospitalizacji lub leczenia ambulatoryjnego.

Artykuł 29 ustawy Federacji Rosyjskiej „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli w jej przepisach” wyraźnie określa przyczyny hospitalizacji w szpitalu psychiatrycznym w sposób niezamierzony, a mianowicie:

„Osoba cierpiąca na zaburzenie psychiczne może być hospitalizowana w szpitalu psychiatrycznym bez jego zgody lub bez zgody przedstawiciela prawnego przed podjęciem decyzji przez sędziego, jeżeli jego badanie lub leczenie jest możliwe tylko w szpitalu, a zaburzenie psychiczne jest poważne i powoduje:

a) jego bezpośrednie zagrożenie dla siebie lub innych, lub

b) jego bezradność, czyli niezdolność do samodzielnego zaspokojenia podstawowych potrzeb życiowych, lub

c) znaczące szkody dla jego zdrowia z powodu pogorszenia jego stanu psychicznego, jeśli osoba pozostaje bez opieki psychiatrycznej. ”

6. LECZENIE: PODSTAWOWE METODY I PODEJŚCIA.

Pomimo faktu, że psychoza jest grupą złożoną, która obejmuje stan różnego pochodzenia, zasady leczenia dla nich są takie same. Na całym świecie terapia lekowa jest uważana za najbardziej skuteczną i niezawodną metodę leczenia psychozy. Po jej przeprowadzeniu stosuje się niekonwencjonalne, ściśle indywidualne podejście do każdego pacjenta, biorąc pod uwagę wiek, płeć i obecność uciążliwych innych chorób. Jednym z głównych zadań specjalisty jest nawiązanie owocnej współpracy z pacjentem. Konieczne jest wpojenie pacjentowi wiary w możliwość wyzdrowienia, przezwyciężenie uprzedzeń wobec „krzywdy” wyrządzonej przez leki psychotropowe, przekazanie mu przekonania o skuteczności leczenia, z zastrzeżeniem systematycznego przestrzegania przepisanych zaleceń. W przeciwnym razie może dojść do naruszenia zaleceń lekarskich dotyczących dawkowania i schematu leczenia. Stosunek lekarza i pacjenta powinien opierać się na wzajemnym zaufaniu, co gwarantuje przestrzeganie przez specjalistę zasad nieujawniania informacji, tajemnicy lekarskiej i anonimowości leczenia. Pacjent z kolei nie powinien ukrywać przed lekarzem tak ważnych informacji, jak fakt używania substancji psychoaktywnych (narkotyków) lub alkoholu, przyjmowania leków stosowanych w medycynie ogólnej, prowadzenia samochodu lub kontrolowania złożonych mechanizmów. Kobieta powinna poinformować lekarza o ciąży lub karmieniu piersią dziecka. Często krewni lub sami pacjenci, po uważnym przestudiowaniu adnotacji do zalecanych przez nich leków, są zakłopotani, a czasami niechętni, że pacjentowi przepisano lek w leczeniu schizofrenii, podczas gdy on ma zupełnie inną diagnozę. Wyjaśnienie jest takie, że prawie wszystkie leki stosowane w psychiatrii są niespecyficzne, tj. pomoc w najszerszym zakresie bolesnych stanów (neurotyczne, afektywne, psychotyczne) - cała rzecz jest w przepisanej dawce iw sztuce lekarza, aby wybrać optymalny schemat leczenia.

Niewątpliwie leki powinny być łączone z programami resocjalizacyjnymi i, jeśli to konieczne, z psychoterapeutyczną i psychopedagogiczną pracą rodziny.

Rehabilitacja społeczna to kompleks programów do nauczania pacjentów z zaburzeniami psychicznymi w zakresie racjonalnego zachowania zarówno w szpitalu, jak iw życiu. Rehabilitacja koncentruje się na nauce umiejętności społecznych interakcji z innymi ludźmi, umiejętnościach potrzebnych w życiu codziennym, takich jak rozliczanie własnych finansów, budowanie domu, wykonywanie pracy, korzystanie z transportu publicznego itp., Szkolenie zawodowe, które obejmuje działania niezbędne do prowadzenia działań policyjnych oraz oszczędzanie pracy i nauki dla tych pacjentów, którzy chcą ukończyć gimnazjum lub instytut. Psychoterapia pomocnicza jest często wykorzystywana do pomocy chorym psychicznie. Psychoterapia pomaga osobom chorym psychicznie lepiej się leczyć, zwłaszcza tym, którzy doświadczają swojej niższości z powodu choroby i tym, którzy chcą zaprzeczyć obecności choroby. Psychoterapia pomaga pacjentowi opanować sposoby rozwiązywania codziennych problemów. Ważnym elementem resocjalizacji jest udział w pracach grup wsparcia wzajemnego z innymi osobami, które rozumieją, co to znaczy być chorym psychicznie. Takie grupy, na czele z pacjentami, którzy przeszli hospitalizację, pozwalają innym pacjentom poczuć pomoc w zrozumieniu ich problemów, a także poszerzyć możliwości ich uczestnictwa w działaniach rehabilitacyjnych i życiu publicznym.

Wszystkie te metody, z rozsądnym wykorzystaniem, mogą zwiększyć skuteczność terapii lekowej, ale nie są w stanie całkowicie zastąpić leków. Niestety, nauka wciąż nie wie, jak leczyć choroby psychiczne raz na zawsze, często psychoza ma tendencję do nawrotów, co wymaga długiego leczenia profilaktycznego.

8. NEUROLEPTICS W SYSTEMIE LECZENIA ZABURZEŃ PSYCHOTYCZNYCH

Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu psychozy są tak zwane leki przeciwpsychotyczne lub przeciwpsychotyczne.

Pierwsze związki chemiczne z możliwością zatrzymania psychozy odkryto w połowie ubiegłego wieku. Następnie, po raz pierwszy w rękach psychiatrów, okazał się on skutecznym i skutecznym środkiem leczenia psychozy. Szczególnie sprawdzone leki takie jak aminazyna, haloperidol, stelazyna i wiele innych. Zatrzymali dobrze pobudzenie psychoruchowe, wyeliminowali halucynacje i urojenia. Z ich pomocą ogromna liczba pacjentów mogła wrócić do życia, aby uciec od ciemności psychozy. Jednak z czasem zgromadziły się dowody, że leki te, zwane później klasycznymi neuroleptykami, wpływają tylko na objawy pozytywne, często bez wpływu na objawy negatywne. W wielu przypadkach pacjent został wypisany ze szpitala psychiatrycznego bez złudzeń i halucynacji, ale stał się pasywny i nieaktywny, nie mógł wrócić do pracy. Ponadto prawie wszystkie klasyczne neuroleptyki powodują tak zwane pozapiramidowe skutki uboczne (Parkinsonizm leku). Efekty te objawiają się sztywnością mięśni, drżeniem i drgawkami kończyn, czasami występuje silne tolerowanie niepokoju, dzięki któremu pacjenci są w ciągłym ruchu, niezdolni do zatrzymania się na minutę. Aby zmniejszyć te nieprzyjemne zjawiska, lekarze są zmuszeni do przepisywania wielu dodatkowych leków, zwanych także korektorami (cyklodol, parkopan, akineton itp.). Działania niepożądane klasycznych neuroleptyków nie ograniczają się do zaburzeń pozapiramidowych, w niektórych przypadkach ślinienie się lub suchość w ustach, zaburzenia oddawania moczu, nudności, zaparcia, kołatanie serca, tendencja do obniżania ciśnienia krwi i omdlenia, przyrost masy ciała, zmniejszenie pożądania seksualnego, erekcja i wytrysk. u kobiet często występuje mlekotok (wydzielina z sutków) i brak miesiączki (zanik miesiączki). Nie sposób nie zauważyć efektów ubocznych ośrodkowego układu nerwowego: senności, upośledzenia pamięci i koncentracji, zmęczenia, możliwości rozwoju tzw. depresja neuroleptyczna.

Na koniec należy podkreślić, że niestety tradycyjne neuroleptyki nie pomagają wszystkim. Zawsze była część pacjentów (około 30%), których psychoza była słabo uleczalna, pomimo odpowiednich taktyk terapeutycznych z terminową zmianą leków w różnych grupach.

Wszystkie te przyczyny wyjaśniają, że pacjenci często arbitralnie przerywają przyjmowanie leków, co w większości przypadków prowadzi do zaostrzenia choroby i ponownego hospitalizacji.

Prawdziwą rewolucją w leczeniu zaburzeń psychotycznych było odkrycie i wprowadzenie do praktyki klinicznej na początku lat 90. zasadniczo nowej generacji leków przeciwpsychotycznych, atypowych leków przeciwpsychotycznych. Te ostatnie różnią się od klasycznych neuroleptyków selektywnością działania neurochemicznego. Działając tylko na niektóre receptory nerwowe, leki te, z jednej strony, okazały się bardziej skuteczne, az drugiej - znacznie lepiej tolerowane. Stwierdzono, że praktycznie nie powodują pozapiramidowych skutków ubocznych. Obecnie na rynku krajowym istnieje już kilka takich leków - rispolept (risperidon), zyprex (olanzapina), seroquel (kwetiapina) i azaleptyna (leponex) wprowadzone do praktyki klinicznej. Najczęściej stosowany leponex i rispolept, które są zawarte w „Wykazie podstawowych i niezbędnych leków”. Oba te leki charakteryzują się wysoką skutecznością w różnych stanach psychotycznych. Jednakże, chociaż rispolept jest częściej przepisywany przez praktyków, Leponex jest rozsądnie stosowany tylko przy braku efektu poprzedniego leczenia, co jest związane z szeregiem właściwości farmakologicznych tego leku, charakterem skutków ubocznych i specyficznymi powikłaniami, które w szczególności wymagają regularnego monitorowania. całkowita liczba krwinek.

Jakie są zalety atypowych leków przeciwpsychotycznych w leczeniu ostrej fazy psychozy?

1. Możliwość osiągnięcia większego efektu terapeutycznego, w tym w przypadku oporności objawów lub nietolerancji u pacjentów z typowymi neuroleptykami.

2. Znacznie bardziej skuteczny niż leczenie zaburzeń negatywnych niż klasyczne neuroleptyki.

3. Bezpieczeństwo, tj. nieznaczne nasilenie zarówno objawów pozapiramidowych, jak i innych skutków ubocznych charakterystycznych dla klasycznych neuroleptyków.

4. Nie ma potrzeby przyjmowania korekt w większości przypadków z możliwością monoterapii, tj. leczenie jednym lekiem.

5. Dopuszczalność stosowania u pacjentów słabych, starszych i obciążonych somatycznie ze względu na niewielką interakcję z lekami somatotropowymi i niską toksyczność.

8. WSPARCIE I TERAPIA ZAPOBIEGAWCZA

Wśród zaburzeń psychotycznych różnego pochodzenia, psychoza, rozwijająca się w ramach chorób endogennych, stanowi lwią część. Przebieg chorób endogennych różni się czasem trwania i skłonnością do nawrotów. Dlatego międzynarodowe zalecenia dotyczące czasu trwania leczenia ambulatoryjnego (konserwacyjnego, profilaktycznego) jasno określają jego warunki. Zatem pacjenci, którzy przeszli pierwszy atak psychozy, muszą przyjmować małe dawki leków przez okres jednego do dwóch lat jako terapię profilaktyczną. W przypadku ponownego zaostrzenia okres ten wydłuża się do 3-5 lat. Jeśli choroba ujawnia oznaki przejścia do ciągłego przebiegu, okres leczenia podtrzymującego jest zwiększany w nieskończoność. Dlatego wśród praktycznych psychiatrów istnieje uzasadniona opinia, że ​​do leczenia nowo chorych pacjentów (podczas ich pierwszej hospitalizacji, rzadziej terapii ambulatoryjnej) należy podjąć maksymalne wysiłki, przeprowadzić dłuższy i bardziej kompletny cykl leczenia i rehabilitacji społecznej. Wszystko to opłaci się stokrotnie, jeśli możliwe będzie uratowanie pacjenta od powtarzających się zaostrzeń i hospitalizacji, ponieważ po każdej psychozie nasilają się zaburzenia negatywne, szczególnie trudne do leczenia.

Zapobieganie nawrotom psychozy

Zmniejszenie nawrotu choroby psychicznej przyczynia się do uporządkowanego codziennego stylu życia, który zapewnia maksymalny wpływ terapeutyczny i obejmuje regularne ćwiczenia, rozsądny odpoczynek, stabilną codzienną rutynę, zrównoważoną dietę, odrzucenie narkotyków i alkoholu oraz regularne stosowanie leków przepisanych przez lekarza jako leczenie podtrzymujące.

Oznaki zbliżającego się nawrotu mogą być:

· Wszelkie znaczące zmiany w zachowaniu, rutynie lub aktywności pacjenta (niestabilny sen, utrata apetytu, pojawienie się drażliwości, lęk, zmiana kręgu społecznego itp.).

· Cechy zachowania, które zaobserwowano w przededniu zaostrzenia choroby.

· Pojawienie się dziwnych lub niezwykłych ocen, myśli, percepcji.

· Trudności w wykonywaniu zwykłych, prostych spraw.

· Nieuprawnione przerwanie terapii podtrzymującej, odmowa wizyty u psychiatry.

Dostrzegając znaki ostrzegawcze, wykonaj następujące czynności:

· Powiadom lekarza prowadzącego i poproś go, aby zdecydował, czy terapia powinna być dostosowana.

· Wyeliminuj wszelkie możliwe zewnętrzne stresujące skutki dla pacjenta.

· Minimalizuj (w rozsądnych granicach) wszystkie zmiany w codziennym życiu.

· Zapewnij pacjentowi cichsze, bezpieczniejsze i przewidywalne środowisko.

Aby uniknąć pogorszenia, pacjent powinien unikać:

· Przedwczesne wycofanie leczenia podtrzymującego.

· Naruszenia schematu leczenia w postaci nieuprawnionego zmniejszenia dawki lub nieregularnego spożycia.

· Emocjonalne wstrząsy (konflikty w rodzinie iw pracy).

· Przeciążenie fizyczne, w tym nadmierne ćwiczenia i niezrównoważone prace domowe.

· Przeziębienia (ostre infekcje dróg oddechowych, grypa, zapalenie migdałków, zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, itp.).

· Przegrzanie (nasłonecznienie, przedłużony pobyt w saunie lub łaźni parowej).

· Intoksykacja (jedzenie, alkohol, narkotyki itd. Zatrucie).

· Zmiany klimatu w okresie wakacyjnym.

Korzyści z atypowych leków przeciwpsychotycznych podczas leczenia profilaktycznego.

Korzyści z atypowych leków przeciwpsychotycznych w porównaniu z klasycznymi lekami przeciwpsychotycznymi występują również podczas leczenia podtrzymującego. Po pierwsze, brak „toksyczności behawioralnej”, to znaczy letarg, senność, niezdolność do długotrwałego wykonywania jakiejkolwiek sprawy, niewyraźna mowa, niestabilność chodu. Po drugie, prosty i wygodny schemat dawkowania, ponieważ prawie wszystkie leki nowej generacji mogą być przyjmowane raz dziennie, na przykład w nocy. Klasyczne neuroleptyki z reguły wymagają trzech razy dziennie, ze względu na specyfikę ich farmakodynamiki. Ponadto atypowe leki przeciwpsychotyczne można przyjmować niezależnie od posiłku, co pozwala pacjentowi obserwować codzienną rutynę.

Oczywiście należy zauważyć, że atypowe leki przeciwpsychotyczne nie są panaceum, jak to przedstawiają niektóre publikacje reklamowe. Leki, które całkowicie leczą tak poważne choroby, jak schizofrenia lub choroba afektywna dwubiegunowa, nie zostały jeszcze odkryte. Być może główną wadą atypowych leków przeciwpsychotycznych jest ich koszt. Wszystkie nowe produkty są importowane z zagranicy, produkowane w USA, Belgii, Wielkiej Brytanii i oczywiście mają wysoką cenę. Zatem przybliżone koszty leczenia za pomocą leku w średnich dawkach na miesiąc to: ziprex - 300 USD, seroquel - 250 USD, rispoleptom - 150 USD. To prawda, że ​​ostatnio pojawiło się coraz więcej badań farmakoekonomicznych, przekonująco dowodzących, że całkowite wydatki rodzin pacjentów na zakup 3-5, a czasem nawet więcej, klasycznych leków, takich złożonych schematów są wykorzystywane do leczenia i zapobiegania zaburzeniom psychotycznym, zbliżają się do kosztów na jednym atypowym leku przeciwpsychotycznym (tutaj zazwyczaj wykonuje się monoterapię lub stosuje się proste kombinacje z innymi 1-2 lekami). Ponadto lek taki jak rispolept jest już uwzględniony w wykazie bezpłatnych leków wydawanych w przychodniach, co umożliwia, jeśli nie w pełni zaspokaja potrzeby pacjentów, co najmniej częściowe złagodzenie ich obciążenia finansowego.

Nie można twierdzić, że atypowe leki przeciwpsychotyczne nie mają żadnych skutków ubocznych, ponieważ Hipokrates powiedział, że „absolutnie nieszkodliwa medycyna jest absolutnie bezużyteczna”. Gdy zostaną podjęte, może nastąpić wzrost masy ciała, zmniejszenie siły działania, naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet, zwiększenie poziomu hormonów i cukru we krwi. Należy jednak zauważyć, że prawie wszystkie te działania niepożądane zależą od dawki leku, występują, gdy dawka jest zwiększona powyżej zalecanej i nie są obserwowane przy stosowaniu średniej dawki terapeutycznej.

Konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności przy podejmowaniu decyzji o zmniejszeniu dawek lub anulowaniu atypowego leku przeciwpsychotycznego. To pytanie może rozwiązać tylko lekarz prowadzący. Późne lub nagłe odstawienie leku może prowadzić do gwałtownego pogorszenia stanu pacjenta, aw konsekwencji do pilnej hospitalizacji w szpitalu psychiatrycznym.

Zatem z powyższego wynika, że ​​zaburzenia psychotyczne, chociaż należą do najpoważniejszych i szybko upośledzających chorób, nie zawsze prowadzą do poważnych skutków z fatalną nieuchronnością. W większości przypadków, pod warunkiem prawidłowej i terminowej diagnozy psychozy, wyznaczenia wczesnego i odpowiedniego leczenia, stosowania nowoczesnych łagodnych metod psychofarmakoterapii, w połączeniu z metodami rehabilitacji społecznej i korekcji psychicznej, możliwe jest nie tylko szybkie zahamowanie ostrych objawów, ale także osiągnięcie pełnego przywrócenia adaptacji społecznej pacjenta.

http://www.pobedish.ru/main/depress?id=141

Leczenie psychozy domowej

Konsultanci kliniki IsraClinic chętnie odpowiedzą na wszelkie pytania dotyczące tego tematu.

Leczenie psychozy w domu: zalecenia

Zapobieganie psychozom w domu

Skuteczne leczenie psychozy w ośrodku psychiatrycznym

Paranoja to stan ciągłego niepokoju, podejrzeń, chorobliwej zazdrości, szalonych pomysłów i halucynacji. Pierwsze oznaki choroby objawiają się nieznacznymi dziwnościami w zachowaniu, zmianami charakteru - pacjent wykazuje agresję wobec innych, psuje relacje z krewnymi, zaczyna angażować się w niezwykłe pomysły i płoty z całego świata. Krewni pacjenta zwracają się do specjalistów, gdy objawy stają się ostre, pacjent może zaszkodzić sobie i innym.

Paranoja to stan ciągłego niepokoju, podejrzeń, chorobliwej zazdrości, szalonych pomysłów i halucynacji. Pierwsze oznaki choroby objawiają się nieznacznymi dziwnościami w zachowaniu, zmianami charakteru - pacjent wykazuje agresję wobec innych, psuje relacje z krewnymi, zaczyna angażować się w niezwykłe pomysły i płoty z całego świata. Krewni pacjenta zwracają się do specjalistów, gdy objawy stają się ostre, pacjent może zaszkodzić sobie i innym.

Problem obaw dzieci jest dość powszechny, prawie wszyscy rodzice stają przed tym problemem. Obawy mogą być realne i bezpodstawne - czynniki środowiskowe (przemoc domowa, trudne relacje z rówieśnikami) i zaburzenia nerwicowe (obawy mają swobodną formę, powstają bez realnego zagrożenia i przesłanek) mogą mieć wpływ na dziecko. Eksperci zauważają, że jeśli dziecko boi się czegoś, ważne jest zwrócenie się do psychologa, ignorowanie problemu może później prowadzić do odchyleń.

Pacjenci z zaburzeniami osobowości typu borderline są często skłonni do zachowań dewiacyjnych, do używania napojów alkoholowych i środków odurzających. Są również podatni na samookaleczenia i mogą być zagrożeni samobójstwem. Musisz zrozumieć, że wyleczenie takiego naruszenia w trakcie jednej sesji z lekarzem nie działa - potrzebujesz stałego monitorowania przez psychiatrę i przyjmowania leków korygujących psychicznie. Równie duże znaczenie należy nadać psychoterapii. Psychiatra wybiera preparaty farmakologiczne i przepisuje psychoterapię w zależności od dominującego obrazu klinicznego.

Ataków paniki trudno nazwać pewną chorobą, raczej stanem świadomości, w którym człowiek odczuwa silny lęk, niepokój i podniecenie. Istnieje wiele metod radzenia sobie z paniką, a metody domowe są dość skuteczne. W szczególności zaleca się wziąć prysznic kontrastowy, wziąć udział w medytacji, ćwiczyć, wykonywać masaż i ćwiczyć właściwą technikę oddychania. Również dobry efekt zapewniają lecznicze napary ziół, na przykład wykonane na bazie rumianku. Wskazane jest wykluczenie z diety szkodliwych pokarmów i alkoholu.

Specjaliści z IsraClinic chętnie odpowiedzą na pytania dotyczące diagnozy i leczenia w Izraelu. Wypełnij formularz zgłoszeniowy, skontaktujemy się z Tobą jak najszybciej.

IsraClinic Psychiatric Clinic for Ambulatory Treatment znajduje się pod adresem:

Rishon LeZion (przedmieście Tel Awiwu),

ul. Moshe-Levi 11, centrum biznesowe UMI

Wszelkie prawa zastrzeżone. Pełne lub częściowe kopiowanie materiałów jest zabronione. Naruszenie praw autorskich jest ścigane na podstawie

„Ustawa o prawach autorskich i prawach pokrewnych”.

Psychozy i ich leczenie

Zaburzenia psychotyczne i ich rodzaje

Uraz psychiczny to stresująca sytuacja, choroba, utrata pracy, klęski żywiołowe, zagrożenie życia bliskich i krewnych.

Zaburzenia nastroju

Zaburzenia ruchu

Ludzie z zaburzeniami psychotycznymi i społeczeństwem

Granice normalności zmieniają się cały czas. Pięćdziesiąt lat temu diagnoza autyzmu u dzieci była wyrokiem. A teraz wielu lekarzy uważa ten warunek za inny sposób relacji między dzieckiem a społeczeństwem. Jako dowód przytaczają fakty fenomenalnej pamięci takich dzieci, ich zdolności do muzyki, rysunku i szachów.

Choroby somatyczne pojawiają się również z powodu zaburzeń metabolicznych, więc jaka jest ich podstawowa różnica od zaburzeń psychicznych?

Choroba psychiczna nie jest przenoszona przez kontakt - nie jest zaraźliwa.

Prekursorzy i pierwsze objawy psychozy

• Rozmowy z samym sobą, nie jak retoryczne okrzyki (np. „Gdzie zostawiłem klucze?”), Ale raczej rozmowa z niewidzialnym rozmówcą (uwagi, pytania).
• Ostra cisza i słuchanie czegoś niewidzialnego dla zewnętrznego obserwatora.
• Śmiech, który pojawia się bez wyraźnego powodu.
• Niemożność skupienia się na określonej czynności lub niezdolności do prowadzenia rozmowy z inną osobą.
• Niepokój, zamieniając się w gwałtowne ataki zabawy i nie motywowanej radości.

Zaburzenia urojeniowe objawiają się następującymi objawami:

• Dziwne zachowanie, pojawienie się nieuzasadnionego podejrzenia, wrogość.
• Skradnij się i zamknij.
• Wyrażone obawy o ich zdrowie i życie, bez ważnych powodów.
• Oświadczenia, które są nieprawdopodobne, fantastyczne (o jego strasznej winy; o jego wielkości).
• Nieuzasadnione oznaki paniki i strachu (blokowanie drzwi na wielu zamkach, zacienienie wszystkich okien).
• Liczne stwierdzenia niezrozumiałe dla innych, mające na celu podkreślenie znaczenia, znaczenia i tajemniczości ich słów.
• Stała kontrola żywności i napojów w celu wykrycia w nich trucizn.
• Stałe czynności sporne (pisanie listów do organów ścigania, skargi na sąsiadów lub kolegów w różnych przypadkach).

Jak zatem zareagować na zachowanie osoby wykazującej wyraźne oznaki zaburzenia urojeniowego?

• Nie kłóć się i nie udowadniaj złych przekonań chorego.
• Nie zadawaj pytań wyjaśniających i nie rozwijaj tematu swoich stwierdzeń urojeniowych.
• Łatwe słuchanie szalonych pomysłów.

Zapobiegaj próbom samobójczym

• Ciągła pokuta za grzechy, oświadczenia o winie, ich bezużyteczność.
• Niechęć do planowania na przyszłość.
• Historie o głosach, które nakazują pacjentowi wykonywanie różnych działań.
• Przekonanie o swojej nieuleczalnej chorobie.
• Nagły pokój, który powstał po długim okresie niepokoju i tęsknoty. Bliscy krewni, którzy obserwują chorego, mają fałszywe poczucie, że dochodzi do siebie. Tymczasem człowiek kończy wszystkie swoje niedokończone sprawy, spotyka się ze starymi przyjaciółmi, pisze testament - już zdecydował się popełnić samobójstwo.

• W żadnym wypadku nie można wyrównać znaczenia tematu samobójczego dla chorych. Nawet jeśli wydaje ci się niewiarygodne, że ktoś może popełnić samobójstwo, nie możesz wyrazić swojej nieufności. Zaniedbania i nieufność wobec ich słów są postrzegane przez osoby z zaburzeniami psychicznymi jako niezwykle bolesne - jako dodatkowa zniewaga z życia, losu lub skały. A potem dochodzą do wniosku, że takie życie nie powinno trwać. Ludzie, którzy chcą popełnić samobójstwo, mają pewną ambiwalencję w myślach i czynach. Nie chcą żyć, a jednocześnie chcą, ponieważ instynkt samozachowawczy do ostatniego nie wyłącza się. Najmniejsza skarga może przeważyć nad skalami.
• Jeśli podejrzewasz, że dana osoba już przygotowała się do samobójstwa, natychmiast skontaktuj się z doradcami zawodowymi. Telefony różnych usług pomocy psychologicznej i „gorących” linii, za pomocą których można dzwonić, można łatwo i szybko znaleźć w dowolnym „żółtym” katalogu. W każdym mieście istnieje reklama społeczna, mająca na celu przekazanie szerokiej rzeszy ludności możliwości zapewnienia im natychmiastowej pomocy psychologicznej.
• Na pierwszy znak samobójczej gotowości należy: ostrożnie ukryć niebezpieczne przedmioty, takie jak broń, noże, brzytwy; ukrywać leki; zamknij okna i drzwi balkonów.

Choroba bliskiej osoby - co robić?

Jednak uprzedzenia dotyczące bojowych kości o „wstydzie” choroby psychicznej u wielu ludzi prowadzą do tego, że nie dotyczą one wyspecjalizowanych instytucji medycznych, lecz różnych psychików, uzdrowicieli i lekarzy medycyny alternatywnej. Boją się rozgłosu, rejestracji w poradni psychologiczno-neurologicznej, dyskredytacji społecznej i zawodowej.

Funkcje poradni psycho-neurologicznych obejmują: ambulatoryjne przyjmowanie obywateli do diagnozy zaburzeń psychotycznych, wybór taktyki leczenia, rozwiązanie różnych problemów społecznych; kierunek obywateli w szpitalu psychiatrycznym; zapewnienie opieki medycznej w nagłych wypadkach w domu; monitorowanie pacjentów i poradni.

• Jeśli leczenie ciężkiej psychozy można przeprowadzić tylko w warunkach stacjonarnych, a nie ambulatoryjnych.
• Jeśli zaburzenia psychotyczne są tak wyraźne, że osoba nie jest w stanie służyć sobie i zaspokoić podstawowych potrzeb życiowych.
• Jeśli zachowanie chorego zagraża bezpieczeństwu jego samego i ludzi wokół niego.

Taktyka leczenia psychozy

Leczenie zaburzeń psychotycznych za pomocą leków neuroleptycznych

Związki chemiczne, które zatrzymują pobudzenie psychomotoryczne, eliminują urojenia i halucynacje, zostały wynalezione w połowie ubiegłego wieku. W rękach psychiatrów pojawiły się skuteczne i bardzo skuteczne środki leczenia psychozy. Niestety, to nadmierne użycie tych leków, jak również nieuzasadnione eksperymenty z ich dawkowaniem doprowadziły do ​​tego, że radziecka psychiatria otrzymała negatywny wizerunek.

Nazywano ją „karną” z powodu stosowania terapii wstrząsowej. Ale oprócz terapii szokowej lekarze stosowali leki przeciwpsychotyczne, takie jak stelazyna, aminazyna i haloperidol. Są to bardzo potężne narzędzia, ale tylko wpłynęły na pozytywne objawy i nie dotknęły negatywu. Tak, pacjent pozbył się halucynacji i urojeń, ale jednocześnie został wypisany ze szpitala biernie i apatycznie, niezdolny do pełnej interakcji ze społeczeństwem i angażowania się w działalność zawodową.

Objawy parkinsonizmu narkotykowego: drżenie, sztywność mięśni, drgawki drgawkowe kończyn, czasem - uczucie nietolerancji przebywania w jednym miejscu. Tacy pacjenci stale się poruszają i nie mogą siedzieć w jednym miejscu. Aby wyeliminować te objawy, wymagana była dodatkowa terapia korektorami: akineton, cyklodol.

Rispolept jest lekiem pierwszego rzędu, a azaleptyna jest stosowana, gdy ujawnia się nieskuteczność poprzedniego leczenia.

• Skuteczność leczenia to objawy negatywne, a nie tylko pozytywne.
• Dobra tolerancja, a co za tym idzie, dopuszczalność stosowania tych leków u osłabionych pacjentów.

Profilaktyczna i wspomagająca terapia psychozy

Zmniejszenie ryzyka nawrotu psychozy

• Zmierzony uporządkowany styl życia.
• Zdrowe ćwiczenia, gimnastyka.
• Zrównoważona dieta i unikanie alkoholu i palenia.
• Regularne stosowanie przepisanych leków podtrzymujących.

Wszelkie zmiany w zwykłym rytmie czuwania i snu mogą prowadzić do nawrotu. Pierwsze oznaki nawrotu: słaby apetyt, bezsenność, drażliwość. Takie objawy wymagają badania pacjenta przez lekarza prowadzącego.

Autor: Radzikhovskaya A. A.

Recenzje

Możesz dodać swoje komentarze i opinie na temat tego artykułu, zgodnie z Zasadami dyskusji.

http://zombibox.ru/alkogolizm-2/kak-snjat-psihoz-v-domashnih-uslovijah/