Główny Zboża

Porażenie prądem

Uszkodzenie elektryczne to uraz spowodowany wstrząsem spowodowanym prądem elektrycznym lub uderzeniem pioruna.

Niebezpieczne dla ludzi i powodujące porażenie prądem elektrycznym uważa się za natężenie prądu przekraczające 0,15 ampera, a także przemienne i bezpośrednie napięcia powyżej 36 woltów. Konsekwencje porażenia prądem mogą być bardzo różne: porażenie prądem może spowodować zatrzymanie akcji serca, krążenie krwi, oddychanie, utratę przytomności. Prawie zawsze urazom elektrycznym towarzyszy uszkodzenie skóry, błon śluzowych i kości w miejscu wejścia i wyjścia wyładowania elektrycznego, co prowadzi do zakłócenia centralnego i obwodowego układu nerwowego.

Rodzaje obrażeń elektrycznych

Urazy elektryczne są klasyfikowane zgodnie z miejscem ich odbioru, rodzajem skutków napięcia elektrycznego, rodzajem obrażeń (lokalne i ogólne urazy elektryczne).

W zależności od miejsca odbioru występują takie rodzaje obrażeń elektrycznych: przemysłowe, naturalne i domowe.

Z natury wpływ prądu elektrycznego może być natychmiastowy i przewlekły. Natychmiastowy porażenie prądem to osoba, która otrzymuje wyładowanie elektryczne przekraczające dopuszczalny poziom w bardzo krótkim czasie. Urazowi elektrycznemu towarzyszą poważne obrażenia wymagające resuscytacji i interwencji chirurgicznej. Ten rodzaj obrażeń elektrycznych, jako przewlekły, powstaje w wyniku długiego i niewidzialnego wpływu napięcia elektrycznego na osobę. Przykładem jest praca w pobliżu generatorów dużej mocy. Ludzie, którzy są narażeni na tego rodzaju obrażenia elektryczne, mają zwiększone zmęczenie, zaburzenia snu i pamięci, bóle głowy, drżenia, wysokie ciśnienie krwi, rozszerzenie źrenic.

Ponadto zwyczajowo przydziela się tego rodzaju obrażenia elektryczne jako lokalne i ogólne. Miejscowe urazy elektryczne - oparzenie, elektroftalmia, metalizacja skóry (dostanie się pod skórę i stopienie pod działaniem łuku elektrycznego małych cząstek metalu), uszkodzenia mechaniczne. I ogólne urazy elektryczne występują, gdy porażenie prądem wpływa na różne grupy mięśni, co objawia się drgawkami, zatrzymaniem akcji serca, oddychaniem

Przyczyny porażenia prądem

Przyczyny obrażeń elektrycznych w większości przypadków (80-90 procent) są bezpośrednim kontaktem z elementami elektrycznymi przenoszącymi prąd, współpracującymi z nimi bez uprzedniego odciążenia napięcia. Głównymi przyczynami urazów elektrycznych są zaniedbania i nieuwaga - nieprawidłowe napięcie zasilania i odłączenie źródła prądu, zły stan izolacji.

Innymi słowy, przyczyny urazów elektrycznych można usystematyzować w następujący sposób: przyczyny techniczne (nieprawidłowe działanie sprzętu, niewłaściwe działanie), organizacyjne (niezgodność z przepisami bezpieczeństwa) i psychofizjologiczne (zmęczenie, zmniejszona uwaga).

Zauważono, że w produkcji ogromny odsetek obrażeń elektrycznych wystąpił w momencie zakończenia i rozpoczęcia zmian roboczych (zmiana biegów), jak również w czasie porannej (pierwszej) zmiany. W pierwszym przypadku czynnik zmęczenia odgrywa ważną rolę, aw drugim - planowanie dnia roboczego: maksymalna ilość pracy z instalacjami elektrycznymi przypada na godziny poranne.

Pomoc w przypadku porażenia prądem

Niezależnie od rodzaju obrażeń elektrycznych (tylko wtedy, gdy nie jest to naturalne, w wyniku uderzenia pioruna), przede wszystkim, aby pomóc ofierze, dezaktywować źródło uszkodzeń w dowolny sposób: nacisnąć przełącznik na urządzeniu, obrócić przełącznik, odkręcić korki lub przerwać przewody elektryczne.

Podczas pomocy przy porażeniu elektrycznym nie należy zapominać o środkach ostrożności: można usunąć przewody od ofiary tylko za pomocą izolowanych narzędzi lub z pomocą innego, ale suchego przedmiotu, noszącego gumowe rękawice. Ponadto, bez ochrony rąk, nie można dotykać osoby zranionej prądem elektrycznym, jeśli przewody nie są odłączone.

Osoba, która otrzymała ogólne obrażenia elektryczne lub lokalne, powinna zostać umieszczona na płaskiej powierzchni, należy wezwać pogotowie ratunkowe i podjąć następujące działania:

1. Sprawdź puls, aw przypadku jego braku (zatrzymanie krążenia) wykonaj pośredni masaż serca;

2. Sprawdź oddychanie, a jeśli nie, przeprowadź sztuczne oddychanie;

3. W przypadku pulsu i oddechu powinieneś położyć ofiarę na brzuchu i jednocześnie obrócić głowę na bok. Zatem osoba będzie mogła swobodnie oddychać i nie zadławi się wymiocinami;

4. Oparzenia spowodowane porażeniem prądem elektrycznym, powinny być zabandażowane, upewnij się, że są suche i czyste. Jeśli stopy lub dłonie są poparzone, należy umieścić złożone palce lub waciki między palcami;

5. Sprawdź ofiarę pod kątem innych powiązanych obrażeń i, jeśli to konieczne, zapewnij pomoc;

6. Jeśli dana osoba jest przytomna, zaleca się dawanie mu pić płyn w dużych ilościach;

Pomagając w porażeniu prądem, nie możesz zostawić ofiary w spokoju, a zdecydowanie powinieneś zorganizować swój transport do placówki medycznej, gdzie jest badany i zapewniona jest profesjonalna pomoc. Należy to zrobić, nawet jeśli na zewnątrz zmiany wydają się nieistotne: pozycja pacjenta może ulec zmianie w dowolnym momencie.

http://www.neboleem.net/elektrotravma.php

Pierwsza pomoc dla osoby, która doznała porażenia prądem

Osoba najczęściej otrzymuje obrażenia elektryczne w wyniku naruszenia przepisów bezpieczeństwa podczas pracy z elektrycznością: z urządzeń, okablowania. Są urazy elektryczne i wina natury - uderzenie pioruna.

4 stopnie porażenia prądem, objawy

Porażenie prądem elektrycznym jest klasyfikowane według stopnia uderzenia w ciało. Pierwszy - najłatwiejszy - wyraża się w konwulsyjnych skurczach mięśni. Ofiara jest przytomna, ale jednocześnie odczuwa silną słabość, nagłe uczucie osłabienia, nudności, ból głowy.

Drugi stopień charakteryzuje się silnymi, długimi i zauważalnie bolesnymi skurczami mięśni (drgawkami) z utratą przytomności.

Trzeci stopień charakteryzuje się długotrwałymi skurczami mięśni, utratą przytomności, niewydolnością oddechową i wadliwym działaniem serca.

W czwartym stopniu ofiara przechodzi w stan śmierci klinicznej.

Lokalne (lokalne) objawy porażenia elektrycznego zależą od jego stopnia. Mogą one być wyrażone zarówno w niewielkim powierzchniowym uszkodzeniu tkanek, jak iw głębokich oparzeniach z rozwojem martwicy leżących poniżej tkanek, a nawet ich zwęgleniem.

Procedura udzielania pierwszej pomocy w przypadku obrażeń elektrycznych

1. Zatrzymaj wpływ elektryczności na ofiarę. Jeśli jest to drut, należy go usunąć w bezpiecznej odległości za pomocą dowolnego przedmiotu izolującego (wszystko z gumy lub suchego drewna). Zasilające urządzenie elektryczne „obcina”, wyciągając przewód ze źródła zasilania.


2. Odciągnij ofiarę od źródła zasilania, również używając narzędzi izolacyjnych pod ręką, pamiętaj o wysuszeniu (mop, gumowa mata, kij, deska, grube ubrania itp.). Przeciąganie jest dozwolone, trzymając ofiarę za własne ubrania, ale tylko wtedy, gdy jest sucha i nie przylega do ciała.

3. Połóż pacjenta na płaskiej powierzchni, odwróć go na bok, rozpnij ubrania i zapewnij dobry przepływ świeżego powietrza. Równolegle oceniaj stopień uszkodzenia ciała.

4. Jeśli osoba jest nieprzytomna, zwilż watę amoniakiem i przenieś ofiarę pod nos. Oddychając parami, pacjent wkrótce odzyska przytomność.

5. Niezależnie od tego, czy występuje utrata przytomności, czy nie, natychmiast wezwij „pogotowie”. Podczas gdy lekarze podróżują, bądź obok ofiary, uspokój go (zachowując jego świadomość). Możesz podać leki na serce lub środki uspokajające. Aby złagodzić ten stan, pomoże prosta woda lub słaba słodka herbata.

6. Brak tętna i zatrzymanie oddechu wymagają natychmiastowych działań resuscytacyjnych. Jest to pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie.

7. Nałożyć sterylny i suchy opatrunek na oparzenia skóry. Jeśli poszkodowany ma inne obrażenia spowodowane upadkiem po aktualnym uderzeniu (np. Siniaki lub złamania), należy zapewnić odpowiednią pomoc. Lekkie oparzenia górnej warstwy skóry można myć wlewem ziół leczniczych (rumianek, nagietek, sukcesja). A podczas okresu leczenia kilka razy dziennie, aby zrobić balsamy ziołowe przy użyciu gotowanych naparów.

Czego absolutnie nie możesz zrobić, gdy porażenie prądem

1. Aby dotknąć ofiary mokrymi, a nie izolowanymi rękami i przedmiotami, jeśli bieżące źródło nie jest odłączone. Weź ubranie ofiary, jeśli jest mokre lub nie oddziela się od ciała.

2. Zostaw rannego samego, nawet na minutę.

3. Aby nakarmić pacjenta gorącymi napojami, dać mu kawę, alkohol.

4. Odmów hospitalizacji, jeśli ofiara czuje się stosunkowo dobrze. Często porażenie prądem, nawet łagodnym, powoduje opóźnione komplikacje, dlatego ważne jest, aby uzyskać kwalifikowane leczenie i być pod nadzorem lekarzy tak długo, jak to konieczne.

Często zdarza się porażenie prądem u dziecka, a pierwszą reakcją rodziców jest spieszenie z gołymi rękami do obecnego źródła. Bez względu na to, jak trudne jest to, musisz zatrzymać się i włączyć metodyczny charakter działań - to jedyny sposób, aby pomóc dziecku. Jeśli rodzic otrzyma porażenie prądem, nie będzie mógł pomóc dziecku.

Uszkodzenia elektryczne powodują nie tylko zaburzenia miejscowe, ale także systemowe - praca układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i nerwowego może być poważnie zaburzona. Po wynikłym urazie elektrycznym należy wykonać elektrokardiogram, a traumatolog ocenia naturę i zakres uszkodzenia tkanek. W niektórych przypadkach potrzebne są bardziej dogłębne badania, na przykład MRI.

Obrażenia elektryczne - przyczyna niepełnosprawności, a nawet śmierci. Osobą, która doznała takich obrażeń, jest pacjentka lekarza rehabilitacji.

http://azbyka.ru/zdorovie/pervaya-pomoshh-cheloveku-poluchivshemu-elektrotravmu

Porażenie prądem

Jest to porażenie elektryczne osoby z rozwojem głębokich zaburzeń czynnościowych narządów i układów, głównie ośrodkowego układu nerwowego, narządów krążenia i oddychania. Uszkodzenia elektryczne można uzyskać nie tylko poprzez kontakt ze źródłami prądu elektrycznego, ale także z obiektami, które są zasilane, a także z odległości - przy kontakcie z łukiem lub w wyniku zwarcia prądu do ziemi. Uszkodzenie elektryczne może wystąpić podczas nieudolnego uwolnienia ofiary porażenia prądem.

Specyficzny wpływ prądu elektrycznego wyraża się w następujących wpływach:

  • 1) elektrochemiczny (elektroliza, naruszenie równowagi jonowej na błonach komórkowych, koagulacja białek, martwica tkanek);
  • 2) termiczne (oparzenia kontaktowe, uszkodzenie kości);
  • 3) mechaniczne (oddzielenie tkanek, oddzielenie tkanki i części ciała);
  • 4) biologiczne (migotanie serca, bezdech, zespół drgawkowy, skurcz krtani).

Niespecyficzny wpływ prądu elektrycznego wynika z jego konwersji na inne rodzaje energii poza ciałem. Tak więc oparzenia termiczne powstają z żarzących się przewodów, łuku elektrycznego - uszkodzenia rogówki i spojówki oka, atrofii nerwu wzrokowego, barotraumy fali dźwiękowej.

Możliwe jest zatrucie i produkty spalania (gazy) w przypadku zapłonu instalacji elektrycznych, plastikowych powłok kabli, rurociągów.

Prąd przemienny ma duży szkodliwy wpływ, zagrażający życiu, może być już przy napięciu 50-60 V. Przy napięciu 127-380 V śmierć następuje co czwartą, a przy napięciu 1000 V co sekundę. Prąd przemienny 3000 V prawie zawsze powoduje śmierć osoby. Niebezpieczeństwo szkodliwego wpływu prądu maleje wraz ze spadkiem częstotliwości. Tak więc przy częstotliwości 60 Hz niebezpieczeństwo porażenia prądem elektrycznym maleje, a przy częstotliwości około 500 kHz jest ono całkowicie nieobecne, chociaż nadal istnieje niebezpieczeństwo uszkodzenia termicznego.

Uderzający efekt prądu elektrycznego wynika głównie z jego siły (przy prądzie 15 mA, nie jest już możliwe niezależne uwalnianie, na przykład, pędzla i uwolnienie się od źródła prądu).

Obraz kliniczny urazu elektrycznego spowodowanego jego patogenezą, kierunkiem przepływu prądu (pętla prądowa), charakteryzuje się przede wszystkim płaczem chorych, u których może wystąpić skurcz krtani i zamartwica.

W łagodnych przypadkach pacjent jest przestraszony, skarży się na „iskry” w oczach, pojawienie się światłowstrętu. W cięższych przypadkach ból głowy, zawroty głowy, czasami nudności (wymioty), drgawki kloniczne, niedowład języka, bóle mięśni. Czasami dochodzi do utraty przytomności z amnezją wsteczną, ciężkimi zespołami międzymózgowia.

Często pacjenci skarżą się na ból serca, kołatanie serca, tachyarytmię lub bradykardię (blok serca).

Istnieją 4 dotkliwości naruszeń w porażeniu elektrycznym:

  • I stopień: dominują skurcze toniczne mięśni bez utraty przytomności. Po ustaniu działania prądu obserwuje się ból u ofiar, podniecenie (czasami ogłuszenie), bladość i ochłodzenie skóry, duszność, częstoskurcz, podwyższone ciśnienie krwi;
  • Stopień 2: drgawkom tonicznym towarzyszy utrata przytomności bez wyraźnych zaburzeń sercowo-oddechowych;
  • 3. stopień: śpiączka, obserwuje się ostre zaburzenia oddychania i krążenie krwi, rozwija się niedociśnienie. Możliwe uszkodzenia narządów wewnętrznych: pęknięcie naczyń płucnych, ogniskowa martwica narządów miąższowych, obrzęk płuc i mózgu, odwarstwienie siatkówki. Myoliza ogólnoustrojowa i hemoliza mogą być skomplikowane przez rozwój ostrej niewydolności nerek. Czasami pierwotne uszkodzenie centralnego układu nerwowego prowadzi do ostrego zahamowania ośrodków regulacji oddychania i krążenia, aż do letargu elektrycznego, gdy oznaki życia praktycznie nie są wykrywane podczas tradycyjnego badania ofiary;
  • 4. stopień: migotanie komór lub bezdech centralnego pochodzenia, śmierć kliniczna (cechą tego ostatniego jest jego wydłużenie do 7–10 min). Bezdech centralny, który rozwija się najczęściej podczas przechodzenia prądu elektrycznego przez głowę, jest zwykle trwały i może nawracać w okresie po resuscytacji. Porażenie ośrodka oddechowego, takie jak śmiertelne zaburzenia rytmu i zakrzepica naczyń dotkniętych chorobą kończyn, czasami nie występuje natychmiast, ale w ciągu następnych 2-3 godzin.

Prąd elektryczny oddziałuje na tkanki nie tylko w miejscu kontaktu, ale na całej drodze przez ciało ofiary, czemu często towarzyszy ciężkie endogenne zatrucie małymi zmianami zewnętrznymi.

Diagnoza urazu elektrycznego nie stwarza szczególnych trudności i opiera się na badaniu miejsca wypadku, badaniu ofiary i świadków, identyfikacji oznak obecnego i powyższych objawów klinicznych (po przybliżonej ocenie pętli prądowej).

Opieka w nagłych wypadkach polega na uwolnieniu ofiary od wpływu prądu, co samo w sobie może uratować mu życie: należy odłączyć bieżące źródło (przełącznik, wtyczki) lub przeciąć przewody na różnych poziomach toporem z drewnianym suchym uchwytem. Ofiarę można ściągnąć paskiem lub suchą odzieżą, unikając dotykania nagich kończyn lub butów (metalowych gwoździ) suchą szmatką, drewnem, szkłem lub plastikowym pojemnikiem.

Przy 1-2 stopniu porażenia prądem nie są wymagane żadne specjalne środki, ofiara musi być uspokojona, wyznaczona do środka lub pozajelitowo, tavegil.

Cięższe uszkodzenia wymagają użycia wentylacji usta-usta lub aparatu przez kanał (maskę). Jeśli spontaniczne oddychanie nie zostanie przywrócone w ciągu pół godziny, konieczne jest kontynuowanie IVL za pomocą mieszaniny tlen-powietrze.

Po zatrzymaniu skutecznego krążenia krwi pierwotną resuscytację wykonuje się w standardowej kolejności: defibrylacja mechaniczna, wentylacja mechaniczna, masaż serca zamkniętego, EIT, infuzja substytutów krwi, wodorowęglan sodu.

Resuscytacja trwa przez długi czas, nie mniej niż 30 minut, aż do przywrócenia skutecznego krążenia krwi lub pojawienia się oczywistych oznak śmierci biologicznej (zmętnienie rogówki, objaw „kociego oka”).

Ofiary są hospitalizowane na oddziałach intensywnej terapii lub oddziałach chirurgicznych (oddziały urazów termicznych) szpitali wielofunkcyjnych, w zależności od stopnia obrażeń.

Pytania do samokontroli.

  • 1. Wymień przyczyny rozwoju stanów końcowych.
  • 2. Ile i jakie etapy stanów terminalowych znasz?
  • 3. Wymień objawy śmierci klinicznej i śmierci biologicznej.
  • 5. Zdefiniuj resuscytację i metody resuscytacji.
  • 6. Jakie są przyczyny i rodzaje utonięcia.
  • 7. Jaka jest sytuacja awaryjna.
http://vuzlit.ru/849402/elektrotravma

Różne rodzaje porażenia prądem

Uszkodzenie elektryczne to uraz spowodowany przez przyłożenie dużej siły lub napięcia do organów i tkanek elektrycznych. Istnieją następujące rodzaje obrażeń elektrycznych:

  1. Lokalny: po uszkodzeniu w określonym miejscu;
  2. Powszechne urazy elektryczne lub porażenia prądem: naruszenie występuje w całym ciele z powodu uszkodzenia i dysfunkcji ważnych systemów, co prowadzi do niemożności ich normalnej aktywności.

Jedną piątą wszystkich takich przypadków stanowią obrażenia lokalne. Jedna czwarta z nich to wstrząsy elektryczne, którym towarzyszy porażenie prądem. Ponad połowa jest mieszana: w tym samym czasie występują objawy zarówno lokalnych, jak i powszechnych obrażeń.

Lokalne obrażenia elektryczne

Miejscowe urazy elektryczne to wyraźne uszkodzenie, które pociąga za sobą naruszenie integralności skóry i różnych rodzajów tkanek, w tym kości i łączników. Ten rodzaj obrażeń jest spowodowany przez prąd elektryczny lub wysokie napięcie na łuku elektrycznym. Zwykle takie obrażenia powodują jedynie niewielkie uszkodzenia głównie skóry ludzkiej, a także innych rodzajów tkanek miękkich, ścięgien i stawów.

Konsekwencje lokalnych urazów elektrycznych i złożoność radzenia sobie z nimi zależy od lokalizacji, poziomu penetracji i charakterystyki pęknięcia tkanki, a także od tego, jak organizm reaguje na traumatyczne uderzenie.

Najczęściej proste leczenie elektryczne odpowiada prostemu zabiegowi, a zdolność do pracy pacjenta zostaje wznowiona całkowicie, czasami częściowo. Przyczyny porażenia prądem mogą być bardzo zróżnicowane. Ofiary śmiertelne w wyniku lokalnych urazów elektrycznych występują niezwykle rzadko i tylko wtedy, gdy uszkodzeniu towarzyszy poważne oparzenie, które obejmuje dużą powierzchnię ciała. Śmierć w takiej sytuacji nie powoduje prądu, ale lokalne naruszenie tkanek ciała, które było wynikiem obrażeń wysokiego napięcia.

Typowe lokalne urazy elektryczne:

  • oparzenia elektryczne - w czterech przypadkach na dziesięć;
  • znaki elektryczne - siedem skrzynek na sto;
  • metalizacja skóry: tylko trzech na stu osób ma tę komplikację;
  • zaburzenia mechaniczne występują w pięciu przypadkach na tysiąc;
  • Piętnaście na tysiąc osób doznaje oparzeń rogówki, a obrażenia te są najbardziej niebezpieczne;
  • mieszane urazy elektryczne, w tym oparzenia, dwadzieścia trzy osoby na sto.

Oparzenie elektryczne jest najczęstszym porażeniem elektrycznym. Pojawia się u dwóch trzecich osób poszkodowanych przez wysokie napięcie. Ponadto jednej czwartej przypadków towarzyszą inne urazy pourazowe.

Ponad trzy czwarte wszystkich oparzeń elektrycznych otrzymuje instalatorzy, którzy obsługują linie przesyłowe wysokiego napięcia.

Rodzaje oparzeń elektrycznych

Istnieją dwa rodzaje oparzeń elektrycznych w zależności od stanu wystąpienia:

  1. Obecne oparzenie. Pojawia się, gdy prąd elektryczny płynie bezpośrednio przez ludzkie ciało. Zazwyczaj rozwija się po kontakcie z obiektem przewodzącym.
  2. Spalanie łuku Jego przyczyną jest efekt łuku wysokiego napięcia na ciele człowieka.

Spalanie prądu następuje przy małym napięciu nie większym niż dwa kilowaty. Pojawia się u około jednej trzeciej osób, które otrzymały obrażenia od prądu, aw takich przypadkach są one uważane za oparzenia pierwszego i drugiego stopnia, a przy napięciu przekraczającym 380 woltów są przypisane do stopnia 3 i 4.

Następujące objawy są charakterystyczne dla różnych etapów oparzeń:

  • Etap 1: różowa skóra;
  • Etap 2: pojawienie się pęcherzyków;
  • Etap 3: martwica wszystkich warstw skóry;
  • Klasa 4: miękka tkanka zamienia się w żar.

Spalanie łuku następuje przy napięciu 6 kilowatów. Najczęściej wynika to z zawodu ofiary: elektrycy są narażeni na ryzyko, którzy często naprawiają urządzenia elektryczne, powodując spontaniczne zwarcia.

Łuk pojawia się w trzech przypadkach:

  • bez bezpośredniego kontaktu osoby i części przewodzących - gdy są blisko nich w momencie penetracji;
  • z naruszeniem integralności izolacji ochronnej, którą elektryk dotyka elementów przewodzących;
  • z powodu błędów w operacjach przełącznikami, gdy łuk spontanicznie atakuje osobę, która zaniedbała bezpieczeństwo.

Nasilenie obrażeń wzrasta wraz ze wzrostem stresu. Jedna czwarta całości to oparzenia łuku, które często towarzyszą tym typom obrażeń elektrycznych.

Mniej powszechne efekty

Oznaczenia elektryczne są zaznaczone ciemnoszarymi lub żółtymi wzorami na powierzchni skóry w miejscu poddanym działaniu prądu elektrycznego. Zazwyczaj mają one kształt nieregularnych okręgów i wielkości nie większej niż 5 milimetrów z wgnieceniami w części środkowej. Są ślady w postaci otarć, siniaków, a nawet małych kropek tatuażu, czasami w postaci drutu, którego dotknął pacjent, a po uderzeniu przez wyładowanie podczas burzy z piorunami, ślad ten jest wykonany w formie błyskawicy.

Zaatakowany obszar twardnieje i staje się podobny do kalusa, gdy zaczyna się martwica górnej warstwy skóry. Powierzchnia znaku nigdy nie zawiera wilgoci i nie boli. Ale tylko jedna dziesiąta wszystkich dotkniętych prądem otrzymuje takie ślady. Ta rana nadal nie znajduje dokładnego wyjaśnienia.

Metalizacja skóry polega na wnikaniu metalowych elementów w skórę, która topi się podczas wytwarzania wyładowania łukowego.

Zwykle dzieje się to podczas zwarć w wyłącznikach. Plamy gorącego metalu z powodu powstałej dynamiki elektrycznej odlatują z dużymi prędkościami w różnych kierunkach.

Uszkodzenia zazwyczaj powodują odsłonięcie części ciała: głowy i kończyn górnych, ponieważ ubrania nie mogą spalić tych kropli. Pacjent odczuwa ból i obecność obcych składników w skórze.

Stopniowo uszkadza się pełzanie skóry i ten obszar przywraca jej wygląd i funkcjonalność. Metalizacja występuje tylko u dziesięciu osób na sto.

Zaburzenia mechaniczne są zwykle wynikiem samoistnych skurczów mięśni pod wpływem prądu. Skutkiem tego jest naruszenie integralności więzadeł, skóry, naczyń włosowatych i zwojów nerwowych, czasami nawet skręcenia, zwichnięcia i złamania.

Zakłócenia mechaniczne występują głównie podczas pracy z napięciami nie większymi niż tysiąc woltów. Wpływ prądu powinien być długi. Dzieje się tak rzadko, około jednej osoby na sto.

Oparzenie rogówki jest najbardziej niebezpieczną konsekwencją tego typu obrażeń. Występuje w wyniku ukierunkowanego promieniowania cieplnego po powstaniu iskry elektrycznej. Obserwuje się to u trzech osób, które otrzymały poparzenie łukowe, spośród stu osób.

Porażenie elektryczne to podrażnienie tkanek miękkich osoby przez przepływający przez nie prąd. Objawia się samoistnymi drgawkami różnych mięśni ciała. Porażenie prądem jest konsekwencją przepływu prądu przez ludzkie ciało: ryzyko dysfunkcji narządów wewnętrznych obejmuje całe ciało. Wynika to z zakłócenia prawie wszystkich ważnych systemów, w tym serca, nerek, wątroby, żołądka, a nawet mózgu.

W zależności od stopnia naruszenia, porażenie prądem ma pięć rodzajów:

  • skurcz jest prawie niezauważalny;
  • skurczom mięśni towarzyszy ostry ból, który może prowadzić do utraty przytomności;
  • skurcz towarzyszy omdlenie, ale oddychanie nie jest przerywane i tętno jest utrzymywane;
  • po przerwaniu słabego, zaburzonego rytmu serca i braku oddechu;
  • śmierć kliniczna: przerwane zostaje nie tylko oddychanie, ale także krążenie krwi.

Wynik zależy od wielu warunków, takich jak:

  • napięcie i prąd;
  • częstotliwość prądu elektrycznego i pole elektromagnetyczne;
  • indywidualne cechy organizmu;
  • odporność na skórę i różnica potencjałów elektrycznych;
  • przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i terminowe leczenie.

Poziom narażenia na prąd może się różnić od ledwo zauważalnych skurczów mięśni w pobliżu obszaru uszkodzenia do całkowitego zatrzymania funkcjonowania płuc i serca. Należy pamiętać, że wizualnie po urazie elektrycznym skóra nie może zawierać śladów porażenia prądem, dlatego we wszystkich przypadkach konieczna jest konsultacja z lekarzem.

http://vsetravmy.ru/stati/vidy-elektrotravm.html

Porażenie prądem

Urazy elektryczne - szczególny rodzaj obrażeń spowodowany narażeniem na prąd elektryczny. Wynika to z faktu, że energia elektryczna ma kilka efektów jednocześnie. Zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne.

Podsumowanie energii elektrycznej

Samo zjawisko elektryczności jest naturalne. Jest to zbiór wyładowań elektrycznych powstających między naładowanymi cząstkami w wyniku oddziaływania ich pól elektromagnetycznych. Jednocześnie cząstki za pomocą tych pól są zdolne do przemieszczania się w przestrzeni. Jak wiadomo ładunek ma dużą część cząstek wszechświata. Ale zdolność do wywoływania wyładowań elektrycznych o dużej sile zależy od liczby cząstek. W naturze elektryczność występuje w postaci dwóch zjawisk. To piorun i impuls komórek nerwowych. Naturalnie pierwsze zjawisko ma znaczenie kliniczne, ponieważ posiada kilkakrotnie wyższą siłę. I leży w jego głównych cechach.

Siła wyładowania: jest określona przez zdolność pola elektrycznego do przemieszczania cząstek na jednostkę czasu. Im więcej cząstek w krótszym czasie, tym większa moc rozładowania.

Rozpowszechnienie: Pole elektromagnetyczne działa poza cząstką. Często limit ten znacznie przekracza rozmiar samej cząstki. Jednak jest wprost proporcjonalny do jego wielkości.

Wszystko to decyduje o wpływie elektryczności na ciało.

  1. Bezpośrednie uszkodzenie tkanki powstaje w wyniku zdolności elektryczności do tworzenia dużych ilości ciepła. Co jest niczym innym jak wynikiem interakcji pól. Ponadto jego zdolność do przemieszczania cząstek w przestrzeni jest zaangażowana w niszczenie, które jako reakcja łańcuchowa prowadzi do zakłócenia integralności atomów, a następnie cząsteczek, tkanek i wreszcie organu.
  2. Wpływ na odległość. Energia elektryczna działa nie tylko w miejscu styku głównego, gdzie uszkodzenie spowodowane jest głównie naprężeniami mechanicznymi. Ale dzięki propagacji pola elektromagnetycznego jego efekty ujawniają się poza kierunkiem tego kontaktu.

Wpływ energii elektrycznej na ludzi

Pod wpływem prądu elektrycznego w ciele ofiary następuje kompleks zmian. Te zmiany w dwóch głównych procesach:

  • ogólne efekty biologiczne.
  • działanie termiczne, jest określone przez fizyczne prawo Joule'a.

Efekt cieplny prądu elektrycznego na ofiarę określa prawo Joule'a, znane nam z fizyki. Zgodnie z prawem Joule'a ilość wydzielanego ciepła zależy od siły prądu i napięcia. Na charakter i głębokość powstających ran wpływa również obszar kontaktu z przewodnikiem, czas kontaktu i odporność tkanek ciała. Im więcej wody zawiera tkankę, tym mniejszy jest jej opór. Skóra ma maksymalną odporność na tkanki ludzkie. Równocześnie ważna jest wilgotność skóry: sucha skóra ma odporność do 1000-2000 KOhm / cm 2, a wilgotna skóra mniej - tylko 200-500 KOhm / cm 2.

Mówiąc o wpływie elektryczności na osobę, konieczne jest wyjaśnienie, że nie każde rozładowanie to posiada. Ponieważ w ludzkim ciele nie tylko zbudowane są cząsteczki organiczne, które są gorsze od pola elektromagnetycznego nieorganicznego przewodnictwa, nie każdy prąd może prowadzić do porażenia prądem. Wartości graniczne to natężenie prądu powyżej 100 miliamperów i napięcie powyżej 30-35 woltów. Elektryczność o takich charakterystykach może powodować niewielkie uszkodzenia ciała. Ponownie wszystko zależy od kierunku.

Prąd elektryczny o napięciu większym niż 50 V i siła przekraczająca połowę ampera mogą co najmniej spowodować oparzenie, a także przejście przez obszar serca, zakłócenia normalnego rytmu, a nawet śmierci.

Nie bez znaczenia jest czas kontaktu osoby z energią elektryczną. Zatem 1 amp w kontakcie przez jedną dziesiątą sekundy może powodować oparzenia skóry. 100 miliamperów, gdy działa na osobę przez 10 minut, często prowadzi do śmierci.

Rodzaje obrażeń elektrycznych

Jeśli chodzi o znaczenie miejsca oddziaływania elektryczności i ciała, konieczne jest omówienie rodzajów obrażeń elektrycznych.

  • Do czasu uderzenia prądu elektrycznego i jego pola są rozróżniane natychmiastowo i długotrwale. Pierwszym jest porażenie prądem wynikające z krótkotrwałej (nie większej niż 10 minut) ekspozycji prądowej. Długotrwałe wystąpienie jest skutkiem prądu z dziesięciu lub więcej minut. Krótkotrwałe urazy elektryczne obejmują większość porażenia prądem. Długotrwały kontakt z elektrycznością bez śmierci obserwuje się przy długotrwałym pobycie w pobliżu generatorów elektrycznych i linii elektrycznych wysokiego napięcia.
  • Według lokalizacji wszystkie urazy elektryczne dzielą się na dwie kategorie.
    1. Lokalne obrażenia elektryczne powstają w wyniku ekspozycji na prąd na ograniczonym obszarze tkanki. Najczęściej obejmują oparzenia elektryczne.
    2. Ogólne elektrotravmy występują w wyniku porażki więcej niż dwóch części ciała. Z reguły ta kategoria obejmuje większość zgonów z powodu wysokiego prądu i napięcia. Na przykład pokonanie błyskawicy. Ponadto ogólny wstrząs elektryczny obejmuje wszystkie przypadki naruszenia funkcji narządów wewnętrznych spowodowane działaniem tylko pola elektromagnetycznego. Najbardziej niebezpieczne jest zatrzymanie akcji serca.

Objawy elektryczne

Wizualnymi oznakami porażenia prądem są „znaki prądu” znajdujące się w punktach wejścia i wyjścia ładunku elektrycznego. W tych punktach występuje maksymalna zmiana w tkance pod wpływem prądu elektrycznego.

Obraz kliniczny wynika z ciężkości obrażeń elektrycznych. Przeważają zmiany w układzie sercowo-naczyniowym, układzie oddechowym i ośrodkowym układzie nerwowym.

Tętno jest zwykle zmniejszone (bradykardia), puls jest intensywny, dźwięki serca są głuche, arytmia jest możliwa. W ciężkich przypadkach migotanie serca rozwija się z ustaniem krążenia krwi.

Spastyczne uszkodzenie mięśni krtani i mięśni oddechowych prowadzi do naruszenia rytmu i głębokości oddechu oraz rozwoju uduszenia.

Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego w przypadku porażenia elektrycznego objawiają się następującymi objawami:

  • zawroty głowy
  • zaburzenia widzenia
  • złamanie
  • zmęczenie
  • czasami podniecenie
  • amnezja wsteczna (brak wcześniejszych wspomnień o porażeniu elektrycznym)

Możliwy mięsień zrywa z ich konwulsyjnym skurczem. Ponadto możliwe jest ucisk i złamanie kości.

Stopień porażenia prądem

Stopień porażenia elektrycznego zależy od trzech kryteriów:

  1. Moc, napięcie i częstotliwość (dla prądu zmiennego, który jest używany głównie w życiu codziennym) energii elektrycznej.
  2. Czas jego oddziaływania.
  3. Lokalizacja i ostrość zmiany.

Lokalne efekty energii elektrycznej mogą prowadzić do różnych efektów. Od dyskomfortu po głębokie oparzenia.

Ogólne eletrotravmy powodują szczęśliwe naruszenia natury ogólnej. W zależności od siły i czasu trwania prądu występują cztery stopnie porażenia prądem.

  1. Łatwy lub I stopień. Ze względu na wpływ pola elektromagnetycznego. Osoba doświadcza nieprzyjemnych doznań, mimowolnego skurczu mięśni i drgawek drgawkowych. Uratowana świadomość. Po chwili może pojawić się ból głowy i osłabienie.
  2. Stopień zaawansowania średniego (II). Świadomość i drgawki. Osoba może stać się zdrętwiała lub działać bardzo pobudzona. Szok układu nerwowego jest czasami zauważany. Upadki w pamięci nie są wykluczone.
  3. Stopień ciężki (III). Utrata przytomności, drgawki i zaburzenia funkcji życiowych. Oznacza to rozwój arytmii i zaburzeń rytmu oddechowego - duszności. Po dojściu do realizacji osoba może nie pamiętać faktu kontuzji lub dalszych wydarzeń.
  4. Natychmiastowa śmierć

Pierwsza pomoc w przypadku obrażeń elektrycznych

Pierwszym niezbędnym wysiłkiem pomocowym jest wyeliminowanie wpływu prądu na ciało. Aby to zrobić, przewody muszą być pozbawione napięcia, osoba jest przeciągnięta z dala od bieżącego źródła. Ważne jest, aby oszczędzający przestrzegał zasad bezpieczeństwa elektrycznego. Konieczne jest podejście do ofiary bez odrywania całkowicie podeszew od ziemi i dotykania go, zwłaszcza w celu odsunięcia, tylko za pomocą materiałów. Jednym z najlepszych i najtańszych jest suche drewno. Faktem jest, że woda przewodzi prąd dość dobrze.

W obecności świadomości konieczne jest podawanie aspiryny i środków uspokajających (najlepiej 50-100 kropli Corvalolu).

W przypadku braku świadomości, serce i aktywność oddechowa danej osoby muszą być ułożone po jego stronie. Umieść wałek pod głową i rozpnij ubranie. Pożądane jest, aby w przypadku każdej odsłoniętej części ciała dotykała ziemi - spowoduje to efekt uziemienia, a wyładowanie elektryczne trafi na ziemię. Oczywiście nie należy tego robić w przypadku przerwania linii energetycznej, gdy energia elektryczna jest rozprowadzana wzdłuż ziemi.

W przypadku braku objawów czynności serca konieczne jest przeprowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Wszystkie przypadki ogólnego porażenia prądem powinny być hospitalizowane. Przede wszystkim wiąże się z ryzykiem pojawienia się opóźnionych arytmii. Mogą być nawet w I stopniu pod koniec pierwszego dnia. Jednak obowiązkowe monitorowanie szpitalne przeprowadza się u ofiar II i III stopnia. Pierwszy można zaobserwować w domu. Należy również skontaktować się ze szpitalem w przypadku oparzeń drugiego i wyższych stopni oraz uszkodzenia oczu.

W przypadku urazów lokalnych konieczne jest podanie środków przeciwbólowych i nałożenie bandaża na ranę. Najlepiej ze sterylnego materiału.

Przyczyną nagłej śmierci w wyniku porażenia prądem jest migotanie komór i zatrzymanie oddechu. Śmierć może nastąpić nie natychmiast, ale po kilku godzinach po porażeniu prądem.

W niektórych przypadkach wstrząs elektryczny wywołuje tak zwaną „wyimaginowaną śmierć” - stan, w którym ofiara nie ma świadomości, skurcze serca są rzadkie i są określane z trudem, oddychanie jest rzadkie i powierzchowne - to znaczy występuje skrajne obniżenie głównych funkcji życiowych organizmu.

Pomimo zewnętrznego podobieństwa „wyimaginowana śmierć” nie jest śmiercią kliniczną, a obserwowane objawy mogą być odwrócone nawet po dość długim czasie. Dlatego, w przypadku porażenia prądem elektrycznym, zwykle udziela się pomocy (w tym środków resuscytacyjnych) aż do pojawienia się deformacji i zgonu.

http://neotlozhnaya-pomosch.info/elektrotravma.php

Porażenie prądem

Uraz elektryczny to uraz spowodowany porażeniem prądem elektrycznym lub uderzeniem pioruna. Potencjalne zagrożenie dla osoby jest reprezentowane przez natężenie prądu większe niż 0,15 A, a także napięcie bezpośrednie i przemienne powyżej 36 woltów. Konsekwencje urazów elektrycznych mogą przybierać różne formy - od drobnych oparzeń po zatrzymanie krążenia krwi, oddychanie i utratę przytomności, co w konsekwencji często powoduje śmierć. W prawie wszystkich przypadkach wpływ prądu bardziej niż normalnie towarzyszy uszkodzeniu skóry, błon śluzowych i kości w punktach wejścia i wyjścia wyładowania elektrycznego. Cierpią także centralny i obwodowy układ nerwowy.

Rodzaje obrażeń elektrycznych

Urazy elektryczne różnią się miejscem odbioru, rodzajem obrażeń (lokalne i ogólne urazy elektryczne) oraz charakterem oddziaływania energii elektrycznej.

W zależności od miejsca odbioru rozróżnia się następujące rodzaje obrażeń elektrycznych:

Z natury uszkodzenia osoby przez prąd, są

  • Lokalne urazy elektryczne - elektroftalmia, oparzenie, metalizacja skóry (przenikanie pod skórę i topienie małych cząstek metalu pod wpływem łuku elektrycznego), naruszenia integralności mechanicznej;
  • Ogólne urazy elektryczne - porażenie prądem różnych grup mięśniowych, któremu towarzyszy ustanie oddechu i serca, a także skurcze.

Uszkodzenie elektryczne typu lokalnego występuje z powodu zwarcia na określonej części ciała. Całkowity uraz elektryczny jest wynikiem bezpośredniego działania prądu od momentu przejścia przez całe ciało ludzkie. Po uderzeniu pioruna, wraz z objawami nieodłącznie związanymi z urazem ogólnym, upośledzeniem słuchu i upośledzeniem mowy, na skórze pojawiają się ciemnoniebieskie plamy.

W zależności od charakteru oddziaływania prądu elektrycznego występują następujące rodzaje porażenia prądem:

  • Natychmiastowe - wyładowanie elektryczne przekraczające dopuszczalny poziom w ciągu kilku sekund. Takim obrażeniom towarzyszą obrażenia niebezpieczne dla zdrowia i życia, dlatego ofiara potrzebuje pilnej resuscytacji i opieki chirurgicznej;
  • Chroniczny - wpływ napięcia elektrycznego na osobę przez długi czas i niezauważony. Na przykład ludzie pracujący w pobliżu generatorów dużej mocy cierpią na chroniczne urazy elektryczne. W tym przypadku zmiana charakteryzuje się upośledzonym snem i pamięcią, zwiększonym zmęczeniem, drżeniem, bólami głowy, rozszerzonymi źrenicami i zwiększonym ciśnieniem krwi.

Przyczyny porażenia prądem

W większości przypadków przyczyny urazów elektrycznych są w bezpośrednim kontakcie z elementami elektrycznymi przenoszącymi prąd i współpracują z nimi bez wcześniejszego odciążania napięcia. W tym przypadku wskaźnik obrażeń wynosi 80-90%. Zaniedbanie i nieuwaga to główne przyczyny obrażeń elektrycznych: niezadowalający stan izolacji, przedwczesne wyłączenie prądu, awaria zasilania

Innymi słowy, przyczyny obrażeń elektrycznych można sklasyfikować w następujący sposób:

  • Usterka techniczno-sprzętowa, niewłaściwa obsługa;
  • Organizacyjne - niezgodność z przepisami bezpieczeństwa w domu iw pracy;
  • Psychofizjologiczne - zmęczenie, nieuwaga, spowodowane różnymi przyczynami.

Wpływ pioruna jest przypisany do oddzielnej grupy jako obiektywna przyczyna.

Z reguły w produkcji zdarzenia zdarzają się najczęściej w momencie, gdy pracownicy kończą lub rozpoczynają zmianę pracy, to znaczy podczas zmianowych zmian, jak również rano. W pierwszym wariancie kluczowym czynnikiem jest zmęczenie elementarne, a po drugie cechy planowania nadchodzącego dnia roboczego, ponieważ w godzinach porannych występuje najwięcej pracy z urządzeniami elektrycznymi.

Pomoc w przypadku porażenia prądem

Ofiara wyładowania elektrycznego wymaga opieki w nagłych wypadkach, która polega przede wszystkim na wyłączeniu źródła uszkodzeń - urządzenie jest pozbawione napięcia. Aby to zrobić, naciśnij przełącznik lub przekręć przełącznik, wyłącz korki.

Podczas pomocy przy obrażeniach elektrycznych należy zachować ostrożność: przewody od osoby poszkodowanej są usuwane tylko za pomocą izolowanych narzędzi. W tym celu nadaje się również do innych przedmiotów, ale zawsze suchych. Tam, gdzie to możliwe, czynności należy wykonywać za pomocą gumowych rękawic. Jeśli przewody nie są jeszcze odłączone, surowo zabrania się dotykania osoby poszkodowanej w celu dotknięcia niezabezpieczonymi rękami.

Ofiara musi zostać umieszczona na płaskiej powierzchni, tak szybko, jak to możliwe, aby wezwać lekarzy i wykonać następujące czynności, aby pomóc w porażeniu prądem:

  • Sprawdź puls osoby, a pod jego nieobecność należy wykonać pośredni masaż serca, ponieważ uraz spowodował zatrzymanie krążenia;
  • Sprawdź oddech - jeśli nie, stwórz sztuczny;
  • W obecności pulsu i oddechu umieść ofiarę na brzuchu, odwracając głowę na bok. W takiej sytuacji osoba jest w stanie oddychać bezpiecznie, w przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo, że udławi się wymiocinami;
  • Bardzo ważne jest uwolnienie osoby od ciasnych ubrań, a także zapobieganie hipotermii. Aby to zrobić, musisz nałożyć go na butelki z gorącą wodą lub przykryć je ciepłymi, suchymi ubraniami (kocami);
  • Jeśli oparzenia wystąpiły w wyniku urazów elektrycznych, powinny być pokryte suchym i czystym opatrunkiem. Przy pokonaniu rąk i stóp między palcami należy umieścić zwinięte bawełniane waciki lub bandaże;
  • Sprawdź ofiarę, aby zidentyfikować inne obrażenia i zapewnić pomoc, jeśli istnieje;
  • Jeśli ofiara jest przytomna, daj mu pić tyle płynu, ile to możliwe, lepiej niż zwykłą czystą wodę.

Nawet jeśli stan osoby po porażeniu prądem elektrycznym na początku nie ma żadnych poważnych objawów, w każdym razie potrzebuje pilnej hospitalizacji, ponieważ nieodwracalne zakłócenia w organizmie mogą wystąpić w dowolnym momencie. Pomoc udzielana na czas z dużym prawdopodobieństwem może przywrócić osobę do życia nawet przy silnym ogólnym porażeniu prądem.

http://zdorovi.net/bolezni/jelektrotravma.html

214 gr., Electrotrauma, Generalova Yu

Państwowa instytucja edukacyjna

wyższe wykształcenie zawodowe

Petrozavodsk State University (PetrSU)

Wydział Medycyny Rodzinnej (praktyka ogólna)

Głowa Wydział: dr med. nauki ścisłe, profesor

Kurs „Life Safety and Disaster Medicine”

nauczyciel: cand. kochanie nauki ścisłe, profesor nadzwyczajny

(powody, klasyfikacja, pierwsza pomoc).

student 214 grup

Generalova Julia Vladimirovna

Petrozavodsk, 2012

Pomoc w przypadku porażenia prądem …………………………………..9

Porażenie prądem - Jest to uraz spowodowany uderzeniem osoby przez prąd elektryczny lub piorun.

Ciało ma negatywny wpływ na energię elektryczną, wystawioną na wyładowania elektryczności atmosferycznej (wyładowania atmosferyczne) lub w przypadku przypadkowego kontaktu z prądem elektrycznym.

Zjawiska wynikające z kontaktu z prądem elektrycznym zależą od szeregu warunków, wśród których główną rolę odgrywają właściwości prądu elektrycznego i stan funkcjonalny samego organizmu. Właściwości prądu elektrycznego są określone przez naturę prądu (bezpośredniego lub przemiennego), jego napięcie i częstotliwość, kierunek, czas trwania działania. Prąd stały działa szybciej niż prąd stały, ale przemienny jest bardziej niebezpieczny niż stały o stosunkowo małym napięciu i niskiej częstotliwości, ponieważ opór tkanek na prąd zmienny jest słabszy niż prądu stałego. Zwiększenie częstotliwości okresów zmniejsza szkodliwe skutki prądu. Prądy wysokiej częstotliwości nie są niebezpieczne i są wykorzystywane do celów leczniczych.

Siła prądu jest wyrażona w stosunku do napięcia do oporu, który mają tkanki. Przy tym samym napięciu jest tym większy, mniejszy opór tkanek. Szkodliwy wpływ prądu będzie znacznie większy, gdy zostanie wystawiony na działanie mokrej skóry, podczas gdy sucha skóra ma większą odporność na prąd elektryczny. W odporności na prąd elektryczny wielkość powierzchni tkaniny w kontakcie z elektrodami odgrywa znaczącą rolę.

Niezbędny jest fakt, przez który organ przechodzi prąd, co można ustalić, łącząc mentalnie punkty wejścia i wyjścia prądu. Szczególnie niebezpieczny jest przepływ prądu przez serce, mózg, ponieważ może to spowodować zatrzymanie akcji serca i oddychanie. Prawie zawsze urazom elektrycznym towarzyszy uszkodzenie skóry, błon śluzowych i kości w miejscu wejścia i wyjścia wyładowania elektrycznego, co prowadzi do zakłócenia centralnego i obwodowego układu nerwowego.

Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku jakichkolwiek obrażeń elektrycznych dochodzi do uszkodzenia serca. W ciężkich przypadkach rozwija się obraz przypominający cardiochocus: częste tętno miękkie, niskie ciśnienie krwi, ofiara jest blada, przestraszona, obserwuje się duszność, często obserwuje się napady padaczkowe i wstrzymuje się oddychanie.

Stopień zakłóceń spowodowanych prądem elektrycznym zależy od czasu trwania prądu. Wiadomo, że nawet wysokie napięcie i wysoki prąd nie są śmiertelne, jeśli aktywna jest mniej niż 0,1 sekundy. Wrażliwość na prąd elektryczny jest różna u różnych gatunków zwierząt, a nawet osobników tego samego gatunku. Stan funkcjonalny organizmu, jego układ nerwowy odgrywa znaczącą rolę w tym względzie: im bardziej pobudliwy jest układ nerwowy, tym ostrzejsza jest jego reakcja przy przechodzeniu prądu. Prąd elektryczny o dużej wytrzymałości działa bezpośrednio na tkaninę.

Przepływający przez ludzkie ciało prąd elektryczny powoduje lokalne i ogólne uszkodzenie ciała. Pierwsze mogą być wykryte przez ślady z wejścia i wyjścia prądu z ciała, ślady te nazywane są znakami elektrycznymi, które w rzeczywistości są oparzeniami o różnym stopniu nasilenia (zwykle III stopnia) i z reguły mają mały okrągły kształt z centralnym pępowinowym zagłębieniem szaro-białego kolory. Oparzeniom towarzyszy martwica tkanki na powierzchni i głębokość, czasami skóra jest nawet zwęglona, ​​reakcja wokół zwykle nie jest wykrywana. Jeśli ktoś został uderzony piorunem, to na skórze można znaleźć „postać błyskawicy”, która jest czerwonawym wzorem rozgałęzienia wynikającym z krwotoku lub porażenia naczyń krwionośnych. Zdarzały się przypadki, gdy dotknięty prąd oderwał kończyny.

Ogólny wpływ prądu elektrycznego na ciało (w zależności od siły) objawia się bólem głowy, nudnościami, częstym przyspieszeniem akcji serca i oddychaniem, podwyższonym ciśnieniem krwi, a następnie jego częściowym spadkiem, porażeniem mięśni, obrzękiem i puchliną

Działanie silnego prądu (100 mA i więcej) z powodu wzbudzenia układu nerwowego powoduje najpierw wzrost ciśnienia krwi i duszność. Potem następuje zahamowanie ośrodkowego układu nerwowego, któremu towarzyszy znaczne obniżenie ciśnienia krwi, osłabienie, a nawet tymczasowe zaprzestanie oddychania, ogłupienie, a czasem utrata przytomności. Taki stan może objawiać się w postaci „wyimaginowanej śmierci”. Zapewniając szybką pomoc, często można przywrócić funkcje życiowe. W przypadku wstrząsów elektrycznych mogą wystąpić drgawki, porażenie oddechowe i całkowite zatrzymanie akcji serca.

Urazy elektryczne są klasyfikowane według

miejsce ich otrzymania

charakter oddziaływania napięcia elektrycznego

charakter urazu (lokalne i ogólne urazy elektryczne).

W zależności od miejsca odbioru występują takie rodzaje obrażeń elektrycznych:

http://studfiles.net/preview/3829422/

Porażenie prądem

Obrażenia elektryczne to kompleks uszkodzeń, które powstają w wyniku uszkodzenia elektryczności technicznej lub naturalnej. Częściej jest to konsekwencją urazu w pracy, chociaż może wystąpić w życiu codziennym. Zazwyczaj towarzyszy temu pojawienie się aktualnych etykiet (oparzenia elektryczne). Może objawiać się upośledzoną świadomością i stanem ogólnym, arytmią, tachykardią, wahaniami ciśnienia krwi, objawami niewydolności oddechowej. U niektórych pacjentów wykrywa się złamania spowodowane ostrym skurczem mięśni. Rozpoznanie urazu elektrycznego ujawnia się na podstawie historii, objawów klinicznych, CT, RTG, EKG, Echo i innych badań. Leczenie zachowawcze: terapia infuzyjna, podwiązanie.

Porażenie prądem

Obrażenia elektryczne - stosunkowo rzadkie obrażenia, stanowiące nie więcej niż 1-2.5% całkowitej liczby obrażeń. Charakterystycznymi cechami urazów elektrycznych są zakłócenia w działaniu wszystkich narządów i układów, z powodu przemiany energii elektrycznej w ciepło (ogrzewanie), działanie mechaniczne i elektrolizę. Istnieje wysoki odsetek zgonów (5-16%) i wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia różnych powikłań zarówno bezpośrednio po porażeniu prądem, jak iw długim okresie.

Zwykle porażenie prądem jest wykrywane przez elektryków i elektryków. Poważne szkody w życiu występują stosunkowo rzadko, z wyjątkiem dzieci i młodzieży, którzy z ciekawości lub psoty penetrują tereny przemysłowe, kabiny dystrybucyjne itp. brak uziemienia. Urazy elektryczne są leczone przez traumatologów ortopedycznych we współpracy z lekarzami, specjalistami od ognia i innymi specjalistami.

Przyczyny porażenia prądem

Nasilenie uszkodzenia zależy od charakteru szkodliwego prądu, czasu trwania ekspozycji, stanu ciała i warunków środowiskowych. Ustalono, że prądy przemienne są bardziej niebezpieczne niż prądy stałe, a prądy powyżej 250 V stanowią największe zagrożenie dla życia ludzkiego. Przyczyną porażenia prądem może być bezpośredni kontakt osoby ze źródłem prądu lub łuk elektryczny (przejście elektronów na skórę, która jest przewodnikiem, jeśli istnieje niewielka odległość między osobą a źródłem prądu). Uszkodzenie łuku elektrycznego nie jest porażeniem prądem - w takim przypadku występują zwykłe oparzenia termiczne skóry i oparzenia siatkówki.

Czas trwania efektu prądu w przypadku porażenia prądem może być określony przez dwa różne czynniki: siłę prądu i stan psychiczny pacjenta. Pod wpływem prądu o natężeniu powyżej 15 mA mięśnie konwulsyjnie kurczą się, co uniemożliwia ofierze przerwanie kontaktu z bieżącym źródłem („przywiązuje” osobę do źródła). Z drugiej strony, gdy stosowany jest wysoki prąd, możliwy jest również efekt odwrotny: ofiara zostaje wyrzucona na bok z porażeniem elektrycznym.

Jeśli osoba jest przebudzona, jest w stanie czystego umysłu i jest w dobrej kondycji fizycznej, w niektórych przypadkach może szybko zatrzymać kontakt z bieżącym źródłem i tym samym zmniejszyć powagę obrażeń. Jednak związek między stanem psychicznym a skutkami obrażeń elektrycznych jest niejednoznaczny. Naukowcy wykazali, że ciało staje się mniej wrażliwe na obrażenia elektryczne w dwóch przeciwnych stanach: podczas hamowania (podczas snu, podczas znieczulenia, pod wpływem alkoholu) oraz podczas pobudzenia (gdy ofiara czeka na uderzenie).

Wśród czynników przyczyniających się do nasilenia obrażeń elektrycznych są: wyczerpanie, głód, przepracowanie i przegrzanie ciała. W przypadku narażenia na prąd równej, szkodliwej siły u kobiet, z reguły rozpoznaje się poważniejsze obrażenia elektryczne niż u mężczyzn. Pacjenci cierpiący na choroby somatyczne mają cięższe obrażenia niż osoby zdrowe. W przypadku suchej skóry nasilenie porażenia prądem elektrycznym zmniejsza się wraz ze wzrostem spocenia lub przemoczenia. Obuwie i rękawice gumowe lub skórzane zapewniają dobrą izolację i zmniejszają prawdopodobieństwo porażenia prądem elektrycznym i jego dotkliwości w przypadku porażenia prądem. Mokra odzież, a także metalowe części odzieży i obuwia, pogarszają izolację i przyczyniają się do pogorszenia obrażeń elektrycznych.

Patogeneza

Strefa bezpośrednich uszkodzeń tkanek w przypadku porażenia prądem znajduje się w obszarze przejścia „pętli prądowej” (między punktami wejścia i wyjścia prądu). Najbardziej niebezpieczne są pętle przechodzące przez obszar serca. Zmiany patologiczne w organizmie, gdy powstaje wstrząs elektryczny w wyniku naprężeń mechanicznych, reakcji ciepła i reakcji odruchowych. Stopień ogrzewania tkanek zależy od ich struktury, na przykład skóra i kości są podgrzewane dziesiątki lub nawet setki razy silniejsze niż narządy wewnętrzne. Temperatura narządów wewnętrznych w porażeniu elektrycznym może się różnić w zależności od ukrwienia, stanu funkcjonalnego i innych wskaźników. Z powodu ogrzewania i mechanicznego działania prądu zakłócają się właściwości komórek i tkanek, pojawiają się obrzęki i przekrwienie, tworzą się krwotoki i powstaje późniejsza martwica.

Centralny układ nerwowy najbardziej cierpi z powodu porażenia prądem. W tym przypadku nasilenie zmiany jest określane zarówno przez bezpośrednie reakcje w czasie porażenia prądem, jak i zmiany patologiczne w komórkach nerwowych w wyniku urazu. Najczęstszą przyczyną śmierci w porażeniu elektrycznym jest zatrzymanie akcji serca, które może rozwinąć się z powodu migotania komór lub silnego skurczu naczyń serca. W rzeczywistości, w innym przypadku, podstawą naruszeń jest odruchowa reakcja ciała na działanie prądu.

Klasyfikacja

W zależności od objawów klinicznych występują 4 stopnie reakcji na porażenie prądem: 1 stopień - drgawki przy utrzymaniu przytomności, 2 stopnie - drgawki z utratą przytomności, 3 stopnie - drgawki z utratą przytomności, zaburzenia czynności układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, 4 stopnie - urojone śmierć Zakłada się, że wyimaginowana śmierć w wyniku porażenia prądem rozwija się dzięki ekstremalnemu hamowaniu ośrodkowego układu nerwowego. Wiele ofiar z tym stanem można przywrócić do życia.

Objawy elektryczne

W momencie urazu ofiara może odczuwać wstrząs, palący cios lub skurcz mięśni. Po zakończeniu aktualnych objawów przeważają ośrodkowy układ nerwowy. Możliwa ogólna słabość, utrata lub zmętnienie świadomości. Objawy urazu elektrycznego często przypominają obraz kliniczny z wstrząsem mózgu. Ból głowy i zawroty głowy, pacjent jest powolny, zwolniony, obojętny na otoczenie. Rzadziej porażenie prądem powoduje podniecenie, zaczerwienienie skóry i niepokój ruchowy.

Po stronie układu sercowo-naczyniowego występuje najpierw wzrost, a następnie obniżenie ciśnienia krwi, zwiększenie częstości tętna i arytmii. Często ujawniało się poszerzenie granic serca. W płucach pojawiają się mokre rzęski, a na radiografii klatki piersiowej występują objawy rozedmy płuc. Kaszel jest możliwy, w niektórych przypadkach (zwłaszcza w przypadku wcześniej istniejącej patologii płucnej) obserwuje się objawy ostrej niewydolności oddechowej. U niektórych pacjentów z porażeniem elektrycznym rozwija się biegunka, nudności i wymioty.

Oparzenia elektryczne (znaki bieżące) zwykle powstają w punktach, w których prąd wchodzi i wychodzi, ale brak takich uszkodzeń nie jest powodem wykluczenia porażenia prądem, ponieważ 20-40% ofiar nie ma takich znaków. W przypadku porażenia prądem mogą wystąpić oparzenia o różnym nasileniu: 1 stopień - małe ogniska krzepnięcia naskórka bez powstawania pęcherzy; Stopień 2 - całkowita zmiana naskórka z utworzeniem pęcherzyków; Stopień 3 - uszkodzenie całej grubości skóry, w tym skóry właściwej, wraz z rozwojem powierzchownej martwicy; Stopień 4 - uszkodzenie nie tylko skóry, ale także leżących poniżej tkanek (błonnika, mięśni itp.) Wraz z rozwojem głębokiej martwicy.

Głębokie poparzenia (stopnie 3 i 4) w przypadku porażenia prądem są częściej powierzchowne. W ciężkich przypadkach możliwe jest zniszczenie dużych obszarów tkanki, w tym zwęglenie kończyn. Jednocześnie granica zmiany skórnej jest często zlokalizowana dystalnie do granicy niszczenia mięśni - pod niezmienioną na zewnątrz skórą kończyny proksymalnej, gdy cięte, bezkrwawe, tępe martwe tkanki mięśniowe, przypominające gotowane mięso, znajdują się.

W niektórych przypadkach silny skurcz mięśni podczas urazu elektrycznego powoduje rozwój ciężkiego przykurczu stawów. Ze względu na skurcz mięśni powstają czasem złamania i zwichnięcia. Najczęściej ujawniało się złamanie kompresyjne kręgosłupa i zwichnięcie barku. Z powodu uszkodzeń termicznych i mechanicznych, kość w strefie przejścia pętli prądowej staje się bardziej krucha, dlatego po porażeniu elektrycznym wzrasta prawdopodobieństwo pęknięcia dotkniętego segmentu (lub segmentów) kończyny.

Komplikacje

W odległym okresie powstawanie grubych blizn. Po ciężkich urazach elektrycznych obserwuje się zaburzenia rytmu, nadciśnienie i zmiany dystroficzne w mięśniu sercowym. Z uszkodzeniem obszaru przejścia nerwów może wystąpić zapalenie nerwu obwodowego. Zwiększa prawdopodobieństwo encefalopatii, udaru, zawału serca, zaburzeń układu moczowego i przewodu pokarmowego. Czasami po urazie elektrycznym wpływa na narządy słuchu i wzroku.

Diagnostyka

Diagnoza jest ustalana na podstawie charakterystycznej historii, dolegliwości i objawów klinicznych. Aby ocenić stan układu sercowo-naczyniowego, można przepisać EKG i Echo-KG. Jeśli podejrzewasz złamanie kręgosłupa lub kości kończyn, wykonywana jest radiografia odpowiednich segmentów. Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się tomografię komputerową, rezonans magnetyczny i inne badania.

Leczenie obrażeń elektrycznych

Poszkodowana osoba z urazem elektrycznym powinna zostać uwolniona od kontaktu z bieżącym źródłem tak szybko, jak to możliwe. Jeśli to możliwe, system powinien być odłączony od zasilania. Jeśli nie jest to możliwe, musisz przesunąć drut na bok za pomocą suchego drewnianego drążka lub usunąć pacjenta z bieżącego zakresu. Ratownik musi dbać o własne bezpieczeństwo i używać sprzętu ochronnego. Noś grube gumowe rękawice i gumowe buty, stań na gumowej macie lub suchych drewnianych deskach itp.

W przypadku braku oznak życia należy natychmiast rozpocząć sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca. Środki resuscytacyjne w przypadku porażenia prądem trwają albo do przywrócenia tętna i oddechu, albo do pojawienia się plam deformacji. Podczas ożywienia pacjenta, lobelina lub cytizyna jest stosowana do stymulacji ośrodka oddechowego. Niketamid, kofeina i kamfora są używane do normalizacji aktywności serca. Adrenalinę wstrzyknięto podskórnie, a jeśli to konieczne - i wewnątrzsercową. Pacjent z urazem elektrycznym jest pilnie przewożony do oddziału spalologii lub traumatologii i ortopedii.

Podczas pobytu w szpitalu uważnie monitorują stan pacjenta, przeprowadzają terapię infuzyjno-transfuzyjną, przepisują leki w celu normalizacji aktywności wszystkich narządów i układów. Leczenie miejscowe jest zwykle zachowawcze. Po wyrażeniu objawów skurczu mięśni i zaburzeń krążenia kończyny wykonać blokadę osłonki. Przeprowadź ligację. Przy niewielkim obszarze oparzeń elektrycznych gojenie występuje zwykle nawet w przypadku głębokich uszkodzeń.

W przypadku znacznego obszaru powierzchni oparzenia i zwęglenia tkanek miękkich, interwencje chirurgiczne są potrzebne natychmiast po urazie lub w dłuższym okresie. Zwęglone kończyny po przyjęciu są amputowane na poziomie krwawiących (żywych) mięśni. Przy rozległych głębokich oparzeniach elektrycznych, po utworzeniu wyraźnej granicy między strefą martwicy a zdrowymi tkankami, wykonuje się nekroektomię. Następnie wykonywane są operacje plastyczne w celu przywrócenia skóry, ścięgien i innych struktur anatomicznych.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/electrotrauma

Czytaj Więcej Na Temat Przydatnych Ziół