Główny Zboża

Kąpiel i tarczyca

Giennadij Pietrowicz, chcę przeczytać wiersze z innego listu wysłanego do nas z miasta Abakan przez Irinę Tolmaszową: „Mam problem z tarczycą, czy mogę kąpać się w kąpieli? „ Aby odpowiedzieć na to pytanie, chcę zaprosić kolejną bohaterkę do naszego studia.

Od dzieciństwa uwielbiałem kąpiel. Bez kąpieli po prostu nie mogę żyć, nie mogę oddychać. A lekarze zabronili mi kategorycznie wizyty w wannie.

Kiedyś postanowiłem sobie odmówić narkotyków, posłuchać własnego ciała i postanowiłem żyć, bo żyłem w przyjemności. A moje ciało powiedziało mi, że powinnam iść do kąpieli. Po wizycie w wannie zawsze wychodziłem na świeże powietrze. Nasza łaźnia stoi na brzegu rzeki. Zanurzyłem się w wodzie. Zimą dziura jest konieczna. Naturalnie w kąpieli stosowane napary i olejki eteryczne.

GM: Och, jak dobrze pachnie!

- Wyobraź sobie, że kąpiesz się w wannie!

Cóż, przejdźmy do komentarzy naszego specjalisty.

Marina Maximova, endokrynolog
- Oczywiście istnieją pewne przeciwwskazania do choroby tarczycy. Kąpiel nie jest zalecana, jeśli węzły są podejrzane. Naturalnie efekty termiczne zwiększą przepływ krwi w tym konkretnym węźle i możemy po prostu wywołać raka. Jeśli jest to niedoczynność tarczycy, jeśli jest to powolny stan zapalny bez znaczącej zmiany w tle hormonalnym, jeśli są to tylko niektóre torbielowate formy wola, to oczywiście kąpiel nie jest przeciwwskazana.

Dziękuję

(!) To był fragment programu z 18 lutego 2008 roku.

http://malahov-plus.com/otrivok/shitovidka/plus10/3612-banya-i-schitovidka.html

Jak kąpiel wpływa na tarczycę

Wysłany przez: admin w Bath and Saunas 30.03.2018 0 770 wyświetleń

Wszyscy lekarze jednoznacznie twierdzą, że kąpiel jest bardzo dobra dla zdrowia. Pomaga wzmocnić układ odpornościowy, poprawia kondycję skóry, pomaga pozbyć się chorób układu oddechowego, trenuje narządy i układy, w tym układ sercowo-naczyniowy. Ale jak oddziałuje kąpiel i tarczyca? Dzisiaj porozmawiamy o tym i dowiemy się, czy można odwiedzić kąpiel dla osób cierpiących na choroby tarczycy.

Wygląda jak ludzki tarczyca

Pozytywny wpływ terapii kąpieli na ważne narządy ludzkie został opisany w Rusi Kijowskiej przez wnuczkę Władimira Monomacha. Należy jednak stosować tę metodę leczenia i profilaktyki na sobie, starannie dobierając warunki temperaturowe i metody szybowania. W celach profilaktycznych i terapeutycznych zabiegi kąpielowe najlepiej wykonywać pod nadzorem specjalisty. Pomoże to uniknąć wielu możliwych problemów.

Na początek chcę porozmawiać o tym, jak kąpiel wpływa na ciało w ogóle i co dzieje się z osobą, gdy wchodzi do łaźni parowej. Wysoka temperatura przyspiesza metabolizm i wspomaga przepływ krwi do narządów i tkanek, w których nie zawsze ma wystarczającą ilość składników odżywczych i tlenu. Przyspiesza się również krążenie limfy. W wyniku tego wpływu ciało zaczyna działać wydajniej i szybciej. Toksyny, żużle i inne szkodliwe substancje są usuwane z organizmu, serce zaczyna bić szybciej - a ciało uczy się radzić sobie z tak dużym obciążeniem, które jest niewątpliwie przydatne. Można powiedzieć, że kąpiel działa na organy i układy jako rodzaj symulatora.

Wizyta w wannie powoduje obciążenie zarówno układu sercowo-naczyniowego, jak i hormonalnego. Różne gruczoły ciała zaczynają pracować ciężej i wytwarzają więcej hormonów. Skład niektórych płynów w organizmie zmienia się, liczba czerwonych krwinek i białych krwinek nieznacznie wzrasta, krew zaczyna lepiej krzepnąć. Będąc w łaźni parowej, osoba otrzymuje efekt anaboliczny na ciało, który polega na zwiększonej syntezie białka. Procesy oksydacyjne w tkankach są przyspieszane, a wskaźniki krwi tętniczej przesuwają się w kierunku kwasu.

Wszystko to jest jednak dobre w przypadku, gdy osoba jest zdrowa, ale jeśli jest chora - wizyta w wannie może być niebezpieczna. Jeśli jeden z narządów jest chory, wówczas reakcja na wzrost temperatury i dodatkowe obciążenie może być całkowicie nieprzewidywalna. Dotyczy to również tarczycy. W takich przypadkach lekarze zalecają powstrzymanie się od wizyty w wannie aż do pełnego powrotu do zdrowia. W tym przypadku trudno powiedzieć, w jaki sposób tarczyca będzie oddziaływać z kąpielą.

Odwiedź lekarza przed pójściem do kąpieli

Jeśli endokrynolog zdiagnozuje wolę, nie da ci pozwolenia na wizytę w wannie. Taka diagnoza sugeruje, że tarczyca jest osłabiona i nie poradzi sobie z obciążeniem, które będzie w łaźni parowej. Raczej może sobie poradzić, ale nie może sobie poradzić, trudno powiedzieć na pewno. W każdym razie nikt nie jest wart ryzyka.

Niekorzystnym rezultatem wizyty w wannie lub nowoczesnej saunie u pacjentów z wolem może być pojawienie się guzów, zarówno łagodnych, jak i złośliwych. Dlatego pacjenci z nadczynnością tarczycy, lekarze zalecają odmowę wizyty w wannie. Nie zaleca się także chodzenia do solarium i pozostawania w słońcu przez długi czas, ponieważ przegrzanie jest bardzo niebezpieczne dla osłabionej tarczycy i może, podobnie jak kąpiel, wywołać złośliwy nowotwór. W każdym przypadku konieczne jest poddanie się kuracji.

Co zrobić, jeśli pomimo ostrzeżeń lekarza naprawdę chcesz iść do łaźni i ciężko jest odmówić? W takim przypadku możesz uzyskać zgodę lekarza prowadzącego na bardziej łagodną procedurę. Na przykład obniż temperaturę w łaźni parowej, zrób wszystko, aby zmniejszyć wpływ wysokiej temperatury na ciało (na przykład załóż kapelusz na suche włosy). Konieczne jest wejście do łaźni parowej z wyłączonym piecem, do pary tylko na dolnej półce, przyjmując pozycję poziomą - ogólnie rzecz biorąc, warto zminimalizować obciążenie ciała i tarczycy. Ale to tylko zmniejszy ryzyko pogorszenia. Warto podjąć takie ryzyko, czy nie - to zależy od Ciebie.

Jeśli pragnienie wypróbowania kąpieli okazało się przede wszystkim, zamiast twardej rosyjskiej łaźni i fińskiej sauny, spróbuj łagodnej tureckiej łaźni tureckiej.

Turecka łaźnia jest bardziej miękka niż rosyjska łaźnia, więc można ją odwiedzać z chorobami tarczycy

W takim środowisku tarczyca i kąpiel zostaną połączone w jeden tandem, a negatywny wpływ będzie minimalny. Jednak bez względu na to, jaką opcję wybierzesz, przy chorobach tarczycy możesz kąpać się dopiero po uzyskaniu zgody lekarza.

Szkoda oczywiście, że nie powinieneś się pocić z powodu chorób tarczycy, ale nie powinieneś się denerwować, lepiej wysłać całą swoją siłę do wyzdrowienia, a endokrynolog z przyjemnością zaproponuje Ci wizytę w wannie! W końcu, jeśli jesteś zdrowy i pełen energii - wszystkie drzwi są dla ciebie otwarte!

http://sibloma.ru/banya-i-sauna/kak-banya-vliyaet-na-shhitovidnuyu-zhelezu

Czy można kąpać się z tarczycą

Leczenie tarczycy z siemienia lnianego

W leczeniu tarczycy nasi czytelnicy z powodzeniem używają herbaty monastycznej. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Leczenie tarczycy obejmuje terapię hormonalną, stosowanie metody radiacyjnej i ekspozycję na radioaktywny jod. Jeśli metody konserwatywne nie przyniosły właściwego wyniku, konieczne jest zastosowanie interwencji chirurgicznej.

Tradycyjne metody terapii

Choroby tarczycy należy leczyć wyłącznie pod nadzorem lekarza. Możliwe, że oprócz konserwatywnych metod leczenia pacjentowi polecane będą tradycyjne metody. Również na wczesnym etapie choroby leczenie może być dozwolone tylko metodami domowymi, ale jeśli u pacjenta zdiagnozowano wolę tarczycy lub bardziej ostrą patologię, naturalne jest, że tradycyjne metody nie pomogą. Ponadto zioła lecznicze, nasiona i wywary mogą skutecznie skonsolidować wynik po głównym leczeniu.

Wśród najpopularniejszych i powszechnych metod terapii ludowej można wyróżnić leczenie olejem lnianym. Niezbędne jest natychmiastowe ostrzeżenie wszystkich pacjentów, u których zdiagnozowano: wiele wola guzkowego, wola toksyczna, niedoczynność tarczycy. Olej lniany jest naprawdę bezsilny.

Musisz zrozumieć, że olej lub jakikolwiek inny środek ludowy nie jest lekiem, który może wyeliminować poważne zaburzenia hormonalne i patologie układu hormonalnego. Używając oleju lnianego w ostrej fazie choroby tarczycy, opóźniasz powrót do zdrowia na kilka miesięcy lub nawet lat.

Zaburzenia endokrynologiczne i medycyna tradycyjna

Leczenie olejem lnianym może być przede wszystkim ukierunkowane na:

  • Regulacja metabolizmu w organizmie człowieka;
  • Leczenie ran, oparzeń, wrzodów;
  • Eliminacja silnego bólu;
  • Środek antybakteryjny i przeciwpasożytniczy;
  • Przywrócenie funkcji tarczycy;
  • Normalizacja stanu pacjenta w patologiach autoimmunologicznych.

Olej lniany zawiera dużą ilość wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, a także glicerydów kwasu linolenowego. Olej jest 98% wchłaniany przez organizm ludzki. Substancje te mają bezpośredni wpływ na metabolizm tłuszczów, co ma korzystny wpływ na leczenie miażdżycy. Oznacza to, że złogi blaszki miażdżycowej, które blokują krążenie krwi, znacznie zmniejszą się na ścianach naczyń krwionośnych.

W tym przypadku leczenie przewlekłych chorób oleju lnianego będzie całkiem udane. Istotnie, na tle zaburzeń endokrynologicznych w organizmie występują: blokowanie czynności układu sercowo-naczyniowego, miażdżyca naczyń krwionośnych, przyrost masy ciała, normalizacja przewodu pokarmowego i tarczycy.

Sposób użycia

Choroby tarczycy są leczone olejem lnianym tylko na początkowym etapie patologii i pod koniec leczenia. Istnieją jednak przypadki, gdy wola tarczycy została wchłonięta po płynach z lnu. Co robić Weź 4 łyżki siemienia lnianego, włóż je do woreczka i zalej wrzątkiem. Po, przymocuj go do tarczycy. Gdy tylko torba zacznie się ochładzać, ponownie zanurzasz ją we wrzącej wodzie. Konieczne jest wykonanie 5 takich aplikacji w jednej sesji. Przebieg leczenia wynosi 30 dni.

Olej lniany można stosować doustnie na 2 łyżeczki. dwa razy dziennie z posiłkami. Również w celach profilaktycznych zaleca się rozpoczęcie każdego ranka łyżką oleju lnianego na pusty żołądek. Pomoże to przyspieszyć metabolizm i usunąć szkodliwy cholesterol z organizmu. Takie leczenie powinno być prowadzone przez 3 miesiące z rzędu, a następnie zrobić sobie przerwę jednego miesiąca. Metoda ta nadaje się również do odchudzania osób, które w wyniku zaburzeń endokrynologicznych w organizmie uzyskały dodatkowe kilogramy.

Regularne spożywanie oleju lnianego zwiększa funkcjonowanie tarczycy i normalizuje pracę czynności wydzielniczych.

Dodatkowo, zabieg olejowy może mieć na celu wzmocnienie funkcji ochronnej organizmu, poprawę odporności, eliminację reakcji alergicznych i chorób skóry.

Zaleca się, aby przed zastosowaniem oleju lnianego w leczeniu nieprawidłowości tarczycy skonsultować się z endokrynologiem. Tylko w ten sposób możesz mieć pewność, że takie leczenie nie zaszkodzi Twojemu ciału.

Przyczyny kaszlu w chorobach tarczycy

Wszelkie patologiczne zmiany w tarczycy i kaszlu są ściśle powiązane. Występowanie tego objawu jest często przypisywane chorobom układu oddechowego, co nie zawsze jest prawidłowe. Kaszel w gruczole tarczycy może być oznaką jego wzrostu, który następuje w wyniku przerwania gruczołu. Dlatego jest to pierwszy objaw, który wskazuje, że osoba musi skonsultować się z endokrynologiem w celu zbadania i późniejszego leczenia. Czy gruczoł tarczycy może się dusić? To pytanie niepokoi niektórych pacjentów, a kompetentny lekarz będzie w stanie na nie odpowiedzieć.

Dlaczego masz kaszel?

Trudności w oddychaniu, astma, suchy kaszel rozwijają się na tle nieprawidłowości tarczycy ze względu na jego lokalizację. Znajduje się w okolicy szyi pod krtani i przed tchawicą. Tarczyca ma kształt motyla, składa się z dwóch płatów. Są one połączone wąskim przesmykiem znajdującym się na poziomie 2-3 pierścieni tchawicy. Dla większości ludzi waga tarczycy waha się od 18 do 25 g. Wskaźnik ten zależy od wieku, płci i masy ciała danej osoby.

W obecności pewnych patologii rozmiar tego gruczołu znacznie wzrasta. W rezultacie tarczyca wywiera nacisk na tchawicę, co zakłóca normalne oddychanie, powoduje ból gardła, aw niektórych przypadkach nawet uczucie uduszenia. Jest to odruchowa reakcja ciała na bodziec. W ten sposób ludzkie ciało próbuje pozbyć się obcych przedmiotów, które naruszają funkcję oddechową.

Jednocześnie problemy z tarczycą wskazują, że kaszel nie znika z czasem, a stosowane leki nie pomagają pozbyć się tego nieprzyjemnego objawu. Jeśli nie pozbędziesz się źródła patologii, która doprowadziła do wzrostu gruczołu, wszystkie objawy choroby zaczynają się pogarszać. Z czasem oddychanie staje się trudne dla osoby. Powiększona tarczyca potrzebuje dużo więcej miejsca, dlatego obserwuje się również problemy z połykaniem, a serce jest zaburzone.

Przyczyny nieprawidłowości tarczycy

Przyczyny zadławienia się w niektórych przypadkach stają się patologiami, które wpływają na tarczycę.

Ich lista obejmuje następujące choroby:

  • niedoczynność tarczycy. Jest to zespół kliniczny lub choroba, która rozwija się z powodu niewystarczającej ilości wytwarzanego hormonu tarczycy. Ta patologia rozwija się, gdy tarczyca jest chora (forma pierwotna) lub gdy występuje niedobór TSH - hormonu przysadki (forma wtórna). Częstość występowania tej choroby w populacji wynosi 2%. Niedoczynność tarczycy występuje częściej u kobiet;
  • nadczynność tarczycy. Zespół, który rozwija się na tle nadmiernej ilości hormonów tarczycy. Przyczyny tego zjawiska są różne. Może rozwinąć się z powodu patologii tarczycy, podwzgórza lub przysadki;
  • endemiczne wole. Wraz z rozwojem tej choroby może wystąpić znaczny wzrost tarczycy na tle niedoboru jodu w organizmie. Najczęściej ten niedobór ma charakter przewlekły i jest spowodowany szczególnymi cechami środowiska ludzkiego;
  • wola guzkowa Charakteryzuje się obecnością formacji w tkance tarczycy. Dzieje się tak, gdy istnieje wiele takich węzłów lub tylko jeden. Według ostatnich badań różne stopnie i formy wola guzkowego występują u 50% populacji;
  • procesy onkologiczne. Rak tarczycy dzieli się na typy, takie jak brodawkowaty, pęcherzykowy, szpikowy i inne, które są znacznie mniej powszechne. Ta choroba jest wystarczająco niebezpieczna dla życia człowieka i wymaga najwcześniejszej możliwej interwencji medycznej;
  • choroby autoimmunologiczne. Występują, gdy odporność osoby zaczyna walczyć z własnymi komórkami, co prowadzi do poważnych konsekwencji. Choroby te najczęściej rozwijają się w obecności predyspozycji dziedzicznych i pod wpływem pewnych czynników negatywnych.

Objawy choroby tarczycy

Czy gruczoł tarczycy może naciskać na gardło i jakie inne objawy to objawia? Oznaki tej patologii to:

  • naciskając kaszel (zwykle suchy). Jest epizodyczny i pojawia się częściej wraz z postępem choroby podstawowej;
  • dyskomfort podczas połykania pokarmu, który rozwija się z uwagi na fakt, że przełyk dusi tarczycę;
  • letarg i zmęczenie, które nie zostają wyeliminowane po odpoczynku;
  • problemy ze snem;
  • w obecności kaszlu w tarczycy objawy zaburzeń są również uczuciem guzka w gardle, dławieniem;
  • upośledzenie pamięci;
  • szybki przyrost lub utrata wagi bez wyraźnego powodu;
  • stan depresji;
  • impotencja, sterylność;
  • zwiększona lub odwrotnie, nieznacznie obniżona temperatura ciała;
  • zły stan włosów, paznokci, skóry;
  • pogrubienie szyi w okolicy tarczycy jest wyraźnym znakiem jej wzrostu;
  • naruszenie układu sercowo-naczyniowego.

Diagnostyka

Co jeśli tarczyca naciska na gardło, są ataki astmy? W takim przypadku najlepiej jest skonsultować się z endokrynologiem. Należy zbadać, czy istnieją patologie tarczycy (kaszel i duszność bez chorób układu oddechowego są uważane za objawy tej choroby).

Lekarz musi przeanalizować wszystkie skargi osoby, zbadać go. Znacznie powiększona tarczyca, która jest zwykle dobrze widoczna gołym okiem, może udusić gardło.

Dla diagnozy pokazuje również inne badania:

  • Musisz oddać krew, mocz do ogólnej analizy. Takie badanie wyeliminuje inne problemy, które mogą powodować kaszel;
  • USG tarczycy. Pozwala zidentyfikować jego rozmiar, strukturę, obecność lub brak jakichkolwiek podmiotów;
  • badanie krwi na hormony. Określa ich nadmierną lub niewystarczającą ilość, co może wskazywać na patologię. Pokazano również test przeciwciał na podejrzenie rozwoju choroby autoimmunologicznej;
  • jeśli powyższe badania nie przyniosły rezultatu lub nie potrzebują bardziej szczegółowych informacji, MRI, biopsja i inne procedury są pokazywane według uznania lekarza.

Leczenie kaszlu

Pomaganie osobie, która cierpi na kaszel na tle powiększonej gruczołu tarczowego, polega przede wszystkim na wyeliminowaniu rozwijającej się patologii. Leczenie rozpoczyna się dopiero po określeniu przyczyn tego stanu. W obecności niedoboru jodu w organizmie człowieka pokazano zastosowanie specjalnych preparatów z jego zawartością i innymi kompleksami mineralno-witaminowymi. W obecności niewystarczających lub nadmiernych ilości hormonów stosuje się leki w celu wyeliminowania tego niedoboru. Hormonalna terapia zastępcza może być stosowana wystarczająco długo lub na całe życie.

W ciężkich przypadkach stosuje się leczenie chirurgiczne. Ma na celu usunięcie guzów prowadzących do danego stanu, a nawet całego gruczołu tarczowego.

Czy palenie wpływa na pracę tarczycy?

Czy palenie wpływa na pracę tarczycy?

Choroba tarczycy i palenie tytoniu

Jeśli wpływ palenia na zdrową tarczycę nie jest tak silny, to wpływ na już niezdrowy gruczoł będzie znacznie większy. Choroba, taka jak oftalmopatia, która czasem towarzyszy rozlanej wola toksycznego, jest bardziej prawdopodobna u palaczy, a palenie również zmniejsza efekt leczenia.

W przypadku kobiet z subkliniczną niedoczynnością tarczycy konieczne jest również przerwanie tego nawyku, ponieważ dym papierosowy może przyczyniać się do postępu objawów choroby gruczołu krokowego i przejścia od subklinicznej do jawnej niedoczynności tarczycy.

Ale ostatecznie osoba sama decyduje się palić lub nie palić, biorąc pełną odpowiedzialność za swoje zdrowie.

Z serdecznością i troską endokrynolog Dilyara Lebedeva

http://dieta.shchitovidnaya-zheleza.ru/zob/mozhno-li-paritsya-pri-shhitovidke/

Wole sferoidalne i kąpiel

Powiązane i zalecane pytania

50 odpowiedzi

Dobranoc, Katya.

To wspaniałe, że wykonałeś badanie krwi teraz, a nie po zalecanym „pół roku”. Wyniki sugerują, że wziąłeś za dużo L-tyroksyny. Zmniejszenie dawki L-tyroksyny do 25 mcg jest świetne, ale chciałbym się upewnić, że ta dawka nie będzie dla ciebie nadmierna.
Polecam, abyś w ciągu najbliższych dni wykonał badanie krwi na T4 (testy te muszą być wykonane w tym samym czasie). Zgodnie z wynikami będzie można wybrać dawkowanie leku bardziej poprawnie.

Należy wykonać test na przeciwciała, to doskonałe zalecenie. Jednak normalny poziom przeciwciał, niestety, nie gwarantuje nam dobrego funkcjonowania tarczycy. Niedoczynność tarczycy może się również rozwinąć na tle braku wzrostu miana AT-TPO.

Jeśli chodzi o Mildronat i Triovit, w leczeniu niedoczynności tarczycy leki te są opcjonalne, są bardziej „zapobiegawcze”. Jeśli pozwala na to aspekt finansowy, możesz je wziąć.

Jeśli chodzi o regularność cyklu miesiączkowego, lepiej skonsultować się z lekarzem specjalistą, ginekologiem - w tej kategorii mamy doskonałych specjalistów.

Jeśli poziom T4 jest wolny od normy, może to wpłynąć na regularność cyklu miesiączkowego, w przeciwnym razie jest to bardzo mało prawdopodobne. Sama L-tyroksyna nie może mieć negatywnego wpływu na tę sytuację.

Szukaj w witrynie

Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś niezbędnych informacji lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz również zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.

Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 obszarów: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietolog, immunolog, ginekolog dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,62% pytań.

http://03online.com/news/uzlovoy_zob_i_banya/2016-6-27-176519

Co chciałbyś wiedzieć o niedoczynności tarczycy - niedoborze hormonów tarczycy

Tak czy inaczej większość ludzi musiała słyszeć o tarczycy. Nie wspominając już o tym, że jest ona przedstawiona w szkolnym podręczniku biologii i jest „bohaterką” wielu dzieł literackich. Choroby gruczołu tarczowego i różne zmiany (które w rzeczywistości nie są tym samym) występują tak często, że można bezpiecznie powiedzieć, że są pacjenci endokrynologów w każdym środowisku. Pojęcia „wola” i „kretynizm” są dobrze znane wszystkim. Wiele osób prawdopodobnie słyszało coś o niedoborze jodu, ale jak dotąd mówiono o niedoczynności tarczycy, zmniejszeniu czynności tarczycy, chociaż chorobę tę można bezpiecznie przypisać znaczącej społecznie. To sprawia, że ​​pisanie o tym nie tylko dla lekarzy, ale także dla pacjentów.

Gdzie znajduje się tarczyca i jak działa?

Porozmawiajmy więc o niektórych terminach medycznych i pojęciach, które czasami trudno wymawiać z powodu ich greckiego lub łacińskiego pochodzenia. Po pierwsze o naszej „bohaterce” - tarczycy. Gruczoł tarczycy jest w języku greckim nazywany glandula thyreoidea (tarczyca), dlatego korzeń „tyrero” jest używany we wszystkich terminach medycznych, które się do niego odnoszą. Tarczyca jest dość mała i znajduje się na szyi, prawie pod skórą, co ułatwia jej dostęp do badań. Dla graficznego oznaczenia tarczycy motyl jest najczęściej używany, ponieważ składa się z dwóch zaokrąglonych części (płatów), które są połączone wąską wstęgą (przesmykiem) (ryc. 1).

Tarczyca wytwarza hormon tyroksynę. To jest jej główne zadanie. Natychmiast zrób zastrzeżenie, że jeśli nie zagłębisz się w niektóre z subtelności, to produkcja tyroksyny jest praktycznie jedyną funkcją tarczycy. Czasami gruczoł tarczowy może być w jakiś sposób zmieniony w strukturze (często tworzą się w nim „węzły”), ale jeśli jednocześnie wytwarza ilość tyroksyny niezbędną dla organizmu, wykonuje swoje główne zadanie, a to jest najważniejsze. Hormon jest straszny, podsycany legendami, a czasem mroczne słowo chwały - oznacza nic więcej niż substancję, która jest we krwi i wpływa na pracę niektórych struktur. Tyroksyna ma dość prostą strukturę (ryc. 2), dzięki czemu dość łatwo jest ją zsyntetyzować chemicznie i ubrać w postać tabletki. Tyroksyna zawiera cztery atomy jodu, a jej synteza polega na tym, że jod musi zostać wchłonięty do organizmu ludzkiego w odpowiednich ilościach. Dzięki liczbie atomów jodu, tyroksyna jest określana jako T4. Ten hormon z krwiobiegu jest dostarczany z gruczołu tarczowego do każdej komórki naszego ciała i kontroluje pracę tych komórek. Przy braku tyroksyny praca komórek tworzących wszystkie narządy i układy bez wyjątku jest zakłócona. Zmiany zachodzące w organizmie określane są jako niedoczynność tarczycy.

Być może największą trudnością, jaką musimy zrozumieć, jest zasada regulowania funkcji tarczycy. Po pierwsze, zauważamy, że wszystko jest regulowane w ciele: funkcja jest regulowana, a regulator i regulator są regulowane, w wyniku czego koło regulacji bardzo często się zamyka, gdy okazuje się, że najniższe ogniwo w tym systemie reguluje najwyższe. Zatem funkcja tarczycy, czyli wytwarzanie tyroksyny, reguluje hormon tyreotropowy, który jest wytwarzany w przysadce mózgowej, to znaczy produkcja jednego hormonu jest regulowana przez inny. Środek stymulujący tarczycę ma powinowactwo do tarczycy, a przysadka mózgowa to bardzo mały gruczoł, który znajduje się w mózgu. Hormon stymulujący tarczycę (użyjmy skrótu TSH, który prawdopodobnie znajdziesz nie tylko w tej książce 1) indukuje gruczoł tarczycy do wytwarzania tyroksyny, to znaczy, stymuluje ją. W jaki sposób „uczy się”, jak stymulować produkcję tyroksyny? Bardzo proste: okazuje się, że tyroksyna wpływa na przysadkę mózgową w taki sposób, że następuje spadek produkcji TSH, to znaczy tyroksyna hamuje wytwarzanie TSH (ryc. 2).

Jak pokazano na rys. 3, poziom zarówno T4, jak i TSH jest normalny. Gdy poziom T4 zmniejsza się (niedoczynność tarczycy), jego tłumiący wpływ na przysadkę mózgową zmniejsza się, a ten drugi zaczyna wytwarzać więcej TSH (poziom TSH w niedoczynności tarczycy jest podwyższony). Jakie jest znaczenie tego wzrostu produktów TSH? Wszystko jest bardzo proste: dzieje się tak, aby zapobiec spadkowi produkcji T4, co jest tak niezbędne dla całego organizmu. Patrząc w przyszłość, zauważamy, że bardzo często zdarza się sytuacja, w której wykrywany jest nieco podwyższony poziom TSH i normalny poziom T4. Nazywa się to subkliniczną niedoczynnością tarczycy. Ten ostatni, co do zasady, poprzedza jawną niedoczynność tarczycy (ze spadkiem poziomu T4), a normalny poziom T4 w tym przypadku jest utrzymywany przez nadmierną stymulację „chorego” tarczycy z podwyższonym poziomem TSH. z tego czy innego powodu, czy poziom tyroksyny (nadczynność tarczycy) wzrośnie? Stanie się tak w przypadku nadmiernego spożycia preparatów tyroksyny z zewnątrz. Oczywiście poziom TSH zmniejszy się (ryc. 3).

Co to jest niedoczynność tarczycy?

Słowo „niedoczynność tarczycy” ma dwa greckie korzenie: znane już „tyreo” i drugie - „hipo” (hipo), co oznacza zmniejszenie, zmniejszenie lub niedobór. Zatem niedoczynność tarczycy jest chorobą, w której tarczyca wytwarza niewystarczającą ilość hormonów. Ponieważ hormony tarczycy są niezbędne dla całego organizmu, dla wszystkich narządów, tkanek i komórek, bez wyjątku, niedoczynność tarczycy może przejawiać się w wielu zaburzeniach, które często są bardzo podobne do innych chorób.

Jak często występuje niedoczynność tarczycy?

Jak wspomniano, niedoczynność tarczycy jest częstą chorobą. Występuje u 1-10% dorosłych. Stwierdzono 8 do 10 razy częściej u kobiet, podczas gdy jego częstość wzrasta stopniowo wraz z wiekiem u ludzi obu płci. W niektórych krajach, wśród osób powyżej 60 roku życia, częstość występowania niedoczynności tarczycy sięga 9-16%. Według Moskwy, według naszych danych, liczba ta wynosi około 6-7%, co również jest całkiem sporo. Wśród młodych kobiet (25–35 lat) częstość występowania niedoczynności tarczycy wynosi około 2–4%. U dzieci niedoczynność tarczycy występuje dość rzadko.

Jakie są najczęstsze przyczyny niedoczynności tarczycy?

Niedoczynność tarczycy rozwija się w wyniku zniszczenia komórek tarczycy, które syntetyzują tyroksynę, podczas gdy dla rozwoju niedoczynności tarczycy większość tych komórek musi zostać zniszczona.

Najczęściej niedoczynność tarczycy rozwija się w wyniku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, i to właśnie ten powoli i pośrednio rozwijający się niedoczynność tarczycy stanowi największy problem w wykrywaniu. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest raczej skomplikowaną chorobą. Jego istota polega na tym, że z nie do końca jasnego powodu układ odpornościowy zawodzi, w wyniku czego kieruje całą swoją moc przeciwko własnym komórkom, w tym przypadku przeciwko komórkom tarczycy. W rezultacie w tarczycy rozwija się stan zapalny, w wyniku którego gruczoł tarczowy zapada się i przestaje wytwarzać wystarczającą ilość tyroksyny. To zniszczenie w większości przypadków następuje powoli - przez wiele lat, a nawet dziesięcioleci. We krwi większości pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy znaleziono przeciwciała przeciwko gruczołowi tarczycy - białka biorące udział w rozwoju tej choroby. Ważne jest, aby pamiętać, że odwrotna instrukcja nie jest poprawna - tzn. Wykrycie przeciwciał na tarczycę nie zawsze wskazuje na obecność autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, a jeszcze bardziej na niedoczynność tarczycy. Niestety, metody leczenia, które mogłyby wpłynąć na proces zapalenia układu odpornościowego w samym tarczycy, nie są obecnie opracowywane. Opracowano jedynie leczenie końcowego wyniku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy - niedoczynności tarczycy, które zostanie omówione dalej.

Inne częste przyczyny niedoczynności tarczycy (około 1/3 przypadków) to operacje na tarczycy, które mogą być podejmowane w przypadku różnych chorób (wola toksyczna, wola wieloguzkowa i guzkowa, guzy tarczycy itp.), A także terapia radioaktywnym jodem - główna metoda leczenia toksyczny wola za granicą. Przyczyna niedoczynności tarczycy w tych przypadkach jest oczywista - w pierwszym gruczoł tarczowy jest chirurgicznie usuwany, aw drugim poddawany jest niszczeniu promieniowaniem. W obu przypadkach wykrycie niedoczynności tarczycy nie stwarza poważnych trudności, ponieważ rozwija się ona jak najszybciej po leczeniu i jest aktywnie monitorowana przez lekarzy.

Wbrew powszechnemu przekonaniu łagodny i umiarkowany niedobór jodu, który obserwuje się w większości części Rosji, prawie nigdy nie prowadzi do rozwoju niedoczynności tarczycy u dorosłych. Przewlekły niedobór jodu może prowadzić do poważnych zmian ze strony tarczycy, aw pewnych sytuacjach i w pewnym wieku innych systemów, ale problem ten wykracza poza zakres naszej dyskusji. Należy jedynie zastrzec, że jod jest substratem do produkcji hormonów tarczycy. W sytuacji, gdy dorosły ma niedoczynność tarczycy, potrzebuje terapii hormonami tarczycy (tyroksyną), ale nie jodem. Jeśli komórki tarczycy zostaną zniszczone (zapalenie tarczycy, chirurgiczne usunięcie), niezależnie od ilości przepisanego jodu, komórki te nie zaczną syntetyzować z niego hormonów. Analogicznie: jeśli silnik zepsułby się w samochodzie, bez względu na to, ile benzyny wlano do zbiornika, nie wyeliminowałoby to uszkodzeń.

Jak objawia się i niebezpieczna niedoczynność tarczycy?

Gdy niedoczynność tarczycy stanowi naruszenie wszystkich procesów metabolicznych w organizmie. Zaburzenia czynności serca, pracy układu nerwowego, żołądka, jelit, nerek, wątroby i układu rozrodczego. Niedoczynność tarczycy może objawiać się nieprawidłowym działaniem dowolnego narządu i układu.

Bez wyjątku wszystkie objawy i objawy niedoczynności tarczycy charakteryzują się następującymi cechami:

  • Ich nasilenie waha się od całkowitego braku do ciężkich, czasem zagrażających życiu zaburzeń.
  • Praktycznie żadne objawy niedoczynności tarczycy nie są ściśle związane z tą chorobą. Innymi słowy, niedoczynność tarczycy jest bardzo często „maskowana” na inne choroby, co znacznie komplikuje jej rozpoznanie. W rezultacie od wielu lat pacjenci często mają różne diagnozy (niedokrwistość, niepłodność, dyskineza dróg żółciowych itp.), Chociaż wykryte objawy są związane z niedoczynnością tarczycy.
  • Wielu pacjentów, zwłaszcza tych z minimalną niewydolnością tarczycy (subkliniczna niedoczynność tarczycy), nie zgłasza żadnych dolegliwości.

Najbardziej typowe objawy niedoczynności tarczycy, w obecności których konieczna jest ocena czynności tarczycy, są (ryc. 4):

  • Typowe objawy: osłabienie, zmęczenie, przyrost masy ciała, chłód (uczucie zimna przez cały czas), utrata apetytu, obrzęk i zatrzymanie płynów, chrypka, skurcze mięśni, suchość skóry i lekka żółtaczka, niedokrwistość.
  • Układ nerwowy: senność, utrata pamięci i szybkość procesów myślowych, niezdolność do koncentracji, utrata słuchu, depresja.
  • Układ sercowo-naczyniowy: powolny puls, zwiększone ciśnienie rozkurczowe („niższe”), wysięk osierdziowy, podwyższony poziom cholesterolu we krwi.
  • Przewód pokarmowy: kamica żółciowa i dyskineza dróg żółciowych, zwiększone stężenie enzymów wątrobowych, przewlekłe zaparcia i skłonność do nich.
  • Układ rozrodczy: wszelkie naruszenia cyklu miesiączkowego, bezpłodność, erekcja u mężczyzn, samoistna aborcja.

Analizując te objawy, staje się jasne, że możliwe jest podejrzenie obecności niedoczynności tarczycy u bardzo wielu osób, zwłaszcza starszych.

Jak rozpoznaje się niedoczynność tarczycy?

Aby potwierdzić lub odrzucić diagnozę niedoczynności tarczycy jest dość prosta. W tym celu przeprowadza się oznaczanie poziomu hormonu stymulującego tarczycę (TSH). Jest to najważniejszy i absolutnie niezbędny test do diagnozowania wszelkich zaburzeń tarczycy. Określenie poziomu TSH jest ważniejsze niż określenie poziomu T4, ponieważ w początkowych stadiach dysfunkcji tarczycy zmienia się poziom TSH. Ważne jest, aby podkreślić, że obecność normalnego poziomu TSH prawie całkowicie eliminuje zaburzenia czynności tarczycy. W niedoczynności tarczycy poziomy TSH będą podwyższone. W razie potrzeby lekarz uzupełni badanie, określając poziom T4 we krwi. Przy pozornej niedoczynności tarczycy poziom T4 jest obniżony. W laboratoriach hormonalnych wykonuje się dwa warianty testów w celu określenia T4: można określić tak zwany całkowity T4 - to jest cała tyroksyna we krwi i wolny T4. Ostatnie badanie, w którym określa się hormon niezwiązany z białkami, jest znacznie bardziej pouczające i, z wyjątkiem dość rzadkich sytuacji, pożądane jest skupienie się na nim.

Kto musi określić poziom TSH we krwi, aby wykluczyć lub potwierdzić zaburzenia czynności tarczycy?

Spośród wszystkich rodzajów badań hormonalnych, które są przepisywane nie tylko przez endokrynologów, ale także przez lekarzy wielu innych specjalności, test na TSH jest absolutnym rekordzistą. To najczęściej prowadzone badania hormonalne na świecie. Powód tego jest oczywisty, jeśli przeanalizujemy objawy niedoczynności tarczycy podane powyżej. Ogólnie rzecz biorąc, prawie nie ma dorosłego, który choćby jeden z nich byłby chwilowo nieobecny. Przynieś przynajmniej takie objawy, jak depresja, przyrost masy ciała, sucha skóra itp.?

Tak więc definicja poziomu TSH jest pokazana w następujących sytuacjach:

  • niewytłumaczalny przyrost masy ciała i niezdolność do jej zmniejszenia na tle rzeczywiście obserwowanej diety i ćwiczeń;
  • tendencja do zaparć lub niestabilny stolec;
  • uczucie zimna (zawsze zimne, gdy inni czują się komfortowo);
  • letarg, powolność, zmęczenie;
  • zmniejszona pamięć i koncentracja;
  • depresja, lęk;
  • sucha i szorstka skóra;
  • intensywna utrata włosów;
  • obniżenie głosu i jego bezprzyczynowa chrypka;
  • uczucie zatrzymywania płynów, obrzęk twarzy;
  • wspólny ból stawów;
  • wszelkie nieregularne miesiączki (nieobecność, nieprawidłowość, obfitość itp.);
  • spadek pożądania seksualnego;
  • wypływ z gruczołów sutkowych (bez związku z karmieniem piersią);
  • niepłodność 2;
  • podatność na choroby zakaźne;
  • chrapanie we śnie;
  • nieprzyjemne uczucie w szyi (uczucie guzka w gardle);
  • Bielactwo (miejsca depigmentacji skóry).

Ta lista może być kontynuowana w nieskończoność, niemniej jednak wyodrębnimy grupy osób, które są znacznie bardziej narażone na niedoczynność tarczycy niż inne (w rzeczywistości jest to kontynuacja listy wskazań do określenia poziomu TSH):

  • kobiety powyżej 40 lat;
  • kobiety w okresie poporodowym (po 6 miesiącach), w obecności tych objawów;
  • zwiększony poziom cholesterolu we krwi;
  • w przeszłości istniała jakaś choroba tarczycy (dowolna);
  • w przeszłości radioterapię wykonywano na obszarze głowy i / lub szyi;
  • przyjmowanie leków takich jak lit i amiodaron (cordarone);
  • obecność chorób takich jak choroba Addisona (niewydolność nadnerczy); cukrzyca typu 1; niedokrwistość złośliwa; reumatoidalne zapalenie stawów; toczeń rumieniowaty układowy (w rzeczywistości wszelkie choroby autoimmunologiczne);
  • krewni bezpośredni mieli (mieli) chorobę tarczycy;
  • powiększenie tarczycy.

Łapię się, myśląc, że łatwiej jest opisać sytuacje, w których definicja TSH nie jest pokazana, lub raczej nie jest pokazana. Być może są to młodzi ludzie, głównie mężczyźni, którzy nie mają najmniejszych problemów zdrowotnych. Żele, o których mówimy o kobietach (młodych i zdrowych), wyróżniają się potrzebą określenia poziomu TSH podczas planowania ciąży. Ze względu na fakt, że niedoczynność tarczycy jest określana u około 2% kobiet w ciąży, wiele społeczności medycznych zaleca aktywne oferowanie kobietom badania TSH podczas planowania ciąży lub jej wczesnych etapów.

Jak leczyć niedoczynność tarczycy?

Niedoczynność tarczycy, jak wskazano, jest niedoborem w organizmie hormonu tyroksyny. Pod tym względem leczenie pociąga za sobą kompensację tego niedoboru, zwanego terapią zastępczą. Innymi słowy, leczenie niedoczynności tarczycy nie oznacza

- Niepłodność pary definiuje się jako brak poczęcia po roku regularnego życia seksualnego (średnio 2 razy w tygodniu) bez użycia jakichkolwiek środków i metod przeciwzarodkowych.

mianowanie substancji, która nie jest charakterystyczna dla ludzkiego ciała - konieczne jest zrekompensowanie brakującej tyroksyny w ściśle niezbędnych ilościach. Jest to całkiem proste do zrobienia przez codzienne przyjmowanie nowoczesnych preparatów tyroksyny w postaci tabletek, które w swojej strukturze nie różnią się niczym od tyroksyny, która normalnie wytwarza ludzki tarczycę. Takie leki obejmują Eutiroks®. Odpowiednio dobrana terapia zastępcza dla niedoczynności tarczycy zapobiega wszelkim możliwym niepożądanym skutkom niedoboru hormonów tarczycy i pozwala prowadzić styl życia praktycznie taki sam jak zwykle. W większości przypadków hospitalizacja nie jest wymagana w celu wyznaczenia terapii zastępczej tyroksyną.

Jeśli mówimy o ciężkiej niedoczynności tarczycy, zwłaszcza u osób starszych z chorobami układu krążenia, leczenie rozpoczyna się od małej dawki leku (zwykle 25 mcg, na przykład Eutirox® 25 mcg), która stopniowo wzrasta do pełnej. Dla młodych ludzi lek można natychmiast przepisać w pełnej dawce, która dla początkowej orientacji jest obliczana na podstawie masy ciała pacjenta (1,6 mcg na kilogram masy ciała). Podobnie działają w sytuacji, gdy tarczyca została usunięta operacyjnie - następnego dnia przepisana jest pełna dawka zastępcza, która jest następnie korygowana indywidualnie.

Po rozpoczęciu przez pacjenta z niedoczynnością tarczycy terapii zastępczej tyroksyną objawy choroby i jej objawy nie znikają natychmiast po przyjęciu pierwszej pigułki. Potrzeba czasu, mierzonego w tygodniach, po rozpoczęciu pełnej dawki leku. Po osiągnięciu poprawy w żadnym przypadku nie należy przerywać stosowania tyroksyny. W przeciwnym razie wszystkie objawy i objawy niedoczynności tarczycy nawrócą po pewnym czasie.

Jak i kiedy przyjmować tyroksynę?

Tyroksynę przyjmuje się codziennie (bez przerw) rano na pusty żołądek, 30-40 minut przed śniadaniem. Tabletkę popija się wodą. W żadnym wypadku nie można go połknąć po prostu ze śliną lub popić innymi napojami. Przed rozpoczęciem posiłku może upłynąć więcej czasu, najważniejsze jest nie mniej. Zwykle mówimy: pierwszą rzeczą, którą pacjent powinien zrobić po przebudzeniu, jest przyjęcie pigułki. Tabletka powinna wpaść w pusty żołądek (po całonocnym poście) i nie powinna natychmiast mieszać się z jedzeniem. Jeśli tak się stanie, znaczna część leku nie dostanie się do krwi. W rzeczywistości nie ma nic trudnego w przyjmowaniu tyroksyny - stopniowo doprowadza się do automatyzmu.

Nawet jeśli dawka tyroksyny, którą należy przyjmować codziennie, jest wystarczająco duża, nie ma potrzeby dzielenia jej na 2 lub więcej dawek. W przeciwieństwie do wielu innych hormonów, tyroksyna krąży przez długi czas we krwi, a pojedyncza dawka pojedynczej dawki „dziennie” wystarczy, aby niemal dokładnie naśladować jej naturalną produkcję przez tarczycę.

Jeśli oprócz tyroksyny bierzesz jakiekolwiek inne leki, powinieneś porozmawiać z lekarzem o czasie ich przyjmowania. Na przykład preparaty wapniowe mogą znacznie zmniejszyć wchłanianie tyroksyny z jelita, więc ich spożycie w tym przypadku musi zostać odłożone na środek dnia lub wieczorem.

Jak dobiera się dawkę tyroksyny?

Dawka tyroksyny jest dostosowywana indywidualnie dla każdego pacjenta. Kobiety zazwyczaj otrzymują 75-125 mcg tyroksyny, mężczyźni - 100-150 mcg. Głównym parametrem wskazującym na poprawność przyjmowania leku jest poziom TSH we krwi - musi on być utrzymywany w normalnych granicach. Zwykle poziom TSH wynosi od 0,4 mU / l do 4,0 mU / l 3. Po przepisaniu pacjentowi z niedoczynnością tarczycy leku tyroksyny, pierwsze kontrolne oznaczenie poziomu TSH przeprowadza się nie wcześniej niż 2-3 miesiące, ponieważ normalizacja tego wskaźnika zajmuje dużo czasu. Jeśli poziom TSH był początkowo bardzo wysoki, może nie wrócić do normy nawet w tym czasie. Innymi słowy, jeśli kilka miesięcy po przyjęciu pełnej dawki zastępczej utrzyma się podwyższony poziom TSH, nie zawsze jest to powodem zwiększania dawki tyroksyny. Wzrost poziomu TSH wskazuje na niewystarczającą dawkę tyroksyny, spadek wskazuje na nadmierną dawkę. W pierwszym roku terapii zwykle wymagane są 3-4 definicje poziomów TSH. Po wybraniu dawki kontrolne oznaczanie poziomu TSH przeprowadza się corocznie lub nawet nieco mniej. Wybrana dawka tyroksyny z reguły pozostaje stała i zmienia się dość rzadko, w sytuacjach, które zostaną omówione poniżej. Wymagana dawka zastępcza lewotyroksyny, która utrzymuje normalny poziom TSH, jest bardzo indywidualna. Nawet niewielka zmiana tej dawki może prowadzić do tego, że poziom TSH jest poza normalnymi granicami. W związku z tym bardzo ważne jest obserwowanie dokładności przyjmowania leku. Łamanie tabletek jest niepożądane, zwłaszcza, że ​​niektóre leki są dostępne w dziewięciu dawkach, z bardzo małym „krokiem” (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 i 150 μg na tabletkę), co sprawia, że ​​wybór dawki jest bardziej elastyczny, indywidualne i eliminuje potrzebę kruszenia tabletek.

Czy są jakieś skutki uboczne lewotyroksyny?

Przy odpowiednim stosowaniu lewotyroksyny pod nadzorem lekarza nie obserwuje się działań niepożądanych. Jak wspomniano, preparaty tyroksyny nie różnią się od preparatów tyroksyny, które wytwarza sam tarczyca. Czy mogą wystąpić działania niepożądane związane z własnymi hormonami tarczycy? Oczywiście, że nie! Innym pytaniem jest, czy tyroksyna jest przyjmowana w niewystarczającej lub nadmiernej dawce! Analogicznie, woda może mieć nawet skutki uboczne, jeśli w ogóle jej nie pijesz lub pijesz w dużych ilościach. Jeśli więc dawka tyroksyny jest niewystarczająca, niedoczynność tarczycy rozwija się do pewnego stopnia, jeśli dawka tyroksyny jest nadmierna, dochodzi do przedawkowania, co określa się terminem „tyreotoksykoza lekowa”. Same preparaty tyroksyny nie powodują skutków ubocznych z przewodu pokarmowego i innych narządów. Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy po zażyciu leku, nie oznacza to, że są one związane z tyroksyną. Tak więc początek przyjmowania leku może zbiegać się z sezonowym (lub następnym) zaostrzeniem choroby wrzodowej, reakcją alergiczną na pyłki i tak dalej.

Natychmiast dostosuj się do faktu, że niedoczynność tarczycy jest prawdopodobnie (prędzej czy później) jedynym problemem z twoim zdrowiem. W twoim interesie jest nie obwinianie niedoczynności tarczycy (zwłaszcza jeśli jest kompensowane) i / lub przyjmowanie tyroksyny we wszystkich „grzechach”, począwszy od złego nastroju i niepowodzeń osobistych, aż po poważną patologię narządów wewnętrznych. Z jednej strony doprowadzi to do dekompensacji niedoczynności tarczycy (na tle niesystematycznej zmiany dawek tyroksyny), az drugiej nie doprowadzi do rozwiązania równoległego do istniejącego problemu. Jeśli przyjmiesz odpowiednią dawkę tyroksyny, utrzymasz normalny poziom TSH - jesteś trochę inny od osób bez niedoczynności tarczycy i, podobnie jak oni, jesteś „uprawniony” do innych chorób.

Jakie są objawy przedawkowania tyroksyny?

Objawy przedawkowania tyroksyny (nadczynność tarczycy) obejmują bicie serca, szybki puls, utratę masy ciała, pocenie się, osłabienie mięśni, zmęczenie. Kiedy się pojawią, skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje, czy są one związane z przyjmowaniem niewłaściwej dawki tyroksyny lub czy są z innych powodów.

Jak długo należy przyjmować tyroksynę?

W większości przypadków zniszczenie tarczycy, prowadzące do rozwoju niedoczynności tarczycy, jest nieodwracalne. Ważnym wyjątkiem od tej reguły jest niedoczynność tarczycy, która rozwinęła się u kobiet w pierwszym roku po porodzie. Taka niedoczynność tarczycy w około 50-80% przypadków ma charakter tymczasowy.

Tak więc, w większości przypadków, tyroksyna musi być przyjmowana w sposób ciągły, czyli przez całe życie. Niestety tak jest i nawet według najbardziej optymistycznych prognoz nie można oczekiwać żadnych postępów w nadchodzących dziesięcioleciach. Nie powinno to być powodem pesymizmu, ponieważ, jak powiedziano więcej niż raz, w kontekście odpowiedniej terapii zastępczej, pacjenci z niedoczynnością tarczycy mają niewiele ograniczeń - wszystko sprowadza się do potrzeby codziennego przyjmowania leku.

Jak pokazuje praktyka i wyniki wielu badań populacyjnych, we współczesnym świecie, wcześniej czy później, większość ludzi zaczyna przyjmować leki, od środków antykoncepcyjnych po leki przeciwnadciśnieniowe, nie wspominając o witaminach itp. W naszym przypadku jest to tyroksyna.

Jeśli myśl, że faktycznie nie masz niedoczynności tarczycy lub nie masz jej już (to znaczy minęła), nie pozwól odpocząć, nie przestawaj całkowicie przyjmować leku. Poproś swojego lekarza (jako eksperyment) o tymczasowe zmniejszenie dawki leku. Po ustaleniu poziomu TSH w czasie, zobaczysz, że naturalnie się zwiększył. Następnie wznów przyjmowanie leku w poprzedniej dawce i powstrzymaj się od podobnych eksperymentów na sobie. Nie sposób nie napisać o tym, ponieważ, jak pokazuje praktyka, takie eksperymenty są nadal prowadzone. Więc lepiej nie robić tego w sposób niekontrolowany.

Jaki lek wybiera tyroksyna?

Apteka może zaoferować różne preparaty tyroksyny, z których większość jest wysokiej jakości. Wszystkie należą do kategorii leków na receptę i muszą zostać wydane na receptę. Zwróć uwagę na trwałość leku i zakupu oraz w trakcie przyjmowania leku. Zaleca się ciągłe przyjmowanie leku tego samego producenta, ponieważ ze względu na różnice w wielu składnikach (wypełniaczach itp.), Nawet przyjmując tyroksynę w tej samej dawce, zmianie jednego leku na inny może towarzyszyć zmiana poziomu kompensacji niedoczynności tarczycy. Preparaty tego samego producenta, chociaż w różnych dawkach, mają te same właściwości (kinetykę), ale zawierają różne ilości substancji czynnej (lewotyroksyny).

Nie oznacza to wcale, że nie można zmienić preparatów tyroksyny. Można to zrobić, ale nie przypadkowo. Jeśli zdarzyło się to z twojej osobistej inicjatywy lub z powodu wielu okoliczności (byłeś w podróży służbowej, a nie miałeś innego leku w aptece stacji), powinieneś poinformować o tym lekarza, aby nie zastanawiał się, dlaczego jesteś na tym samym ta sama dawka tyroksyny zmieniła poziom TSH.

Co zrobić, jeśli zapomniałeś wziąć tabletkę tyroksyny?

W miarę możliwości należy unikać takich sytuacji. Jeśli tak się stanie, nie musisz zwiększać dawki tyroksyny następnego dnia - kontynuuj przyjmowanie leku jak zwykle, zgodnie z zaleceniami lekarza. Okres półtrwania tyroksyny we krwi wynosi około tygodnia, więc jedno przyjęcie leku nie wpłynie poważnie na twoje zdrowie, chociaż nawet to może mieć wpływ w postaci minimalnie wyrażonych objawów ogólnego osłabienia i letargu. Jeśli wybierasz się w podróż służbową lub na wakacje, musisz zabrać ze sobą odpowiednią ilość leku.

Jak zmienić swój styl życia z niedoczynnością tarczycy?

Jeśli weźmiesz odpowiednią dawkę tyroksyny, która zapewnia stabilne utrzymanie poziomu TSH na normalnym poziomie, nie ma żadnych ograniczeń dotyczących stylu życia. Możesz jeść jak zwykle, uprawiać każdy rodzaj sportu, nie ma przeciwwskazań dla klimatu i aktywności. Weź lek - i żyj szczęśliwie!

Czy konieczne jest kontrolowanie poziomu przeciwciał przeciwko tarczycy podczas niedoczynności tarczycy?

Nie, nie rób tego! Jeśli niedoczynność tarczycy rozwinęła się w wyniku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, to podczas wstępnego rozpoznania choroby prawdopodobnie określiłeś poziom przeciwciał przeciwko tarczycy. Są one wykrywane u większości pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy. Oceń je ponownie nie ma najmniejszego sensu. Nawet w sytuacji, gdy gruczoł tarczowy jest całkowicie zniszczony, przeciwciała te można wykryć przez wiele dziesięcioleci. Nie ma to żadnego znaczenia (przynajmniej w sensie praktycznym), ponieważ już zrobili swój „brudny czyn”, to znaczy przyczynili się do zniszczenia tarczycy, co wymaga terapii zastępczej tyroksyną. Aby kontrolować ten ostatni, jak wskazano, konieczne jest określenie poziomu TSH.

Czy choroby współistniejące i inne leki wpływają na podejście do terapii zastępczej w przypadku niedoczynności tarczycy?

Jeśli u pacjenta rozwinęła się niedoczynność tarczycy, to niezależnie od obecności lub braku współistniejących chorób, pacjent otrzymuje terapię zastępczą tyroksyną [1]. Jedynie szybkość osiągnięcia pełnej dawki zastępczej tyroksyny, która powinna być mała u pacjentów w podeszłym wieku z patologią sercowo-naczyniową, może być różna.

Równoległe podawanie wielu leków może wpływać na leczenie tyroksyny, to znaczy może być konieczna zmiana dawki w jednym lub drugim. Leki te obejmują estrogen, w tym doustne środki antykoncepcyjne, testosteron, niektóre leki przeciwdrgawkowe, wiele leków przeciwdepresyjnych. Preparaty żelaza, soi, wapnia, a także niektóre środki normalizacji poziomu cholesterolu we krwi mogą powodować naruszenie wchłaniania tyroksyny w jelicie. Lekarz musi zostać poinformowany o przyjmowaniu wszystkich leków, a także o kompleksach mineralnych i witaminowych. Należy unikać przyjmowania suplementów diety, których zawartość często nie jest znana.

Czy na tle przyjmowania tyroksyny ogranicza się aktywność fizyczną?

Jeśli niedoczynność tarczycy jest kompensowana (stabilna normalizacja poziomów TSH), są one przydatne, jak wszyscy ludzie. Można przytoczyć wiele nazwisk mistrzów świata we wszystkich rodzajach sportów, którzy zdobyli nagrody, biorąc tyroksynę w połączeniu z niedoczynnością tarczycy.

Czym jest subkliniczna niedoczynność tarczycy i czy konieczne jest leczenie zastępcze?

Minimalny spadek czynności tarczycy, który determinuje wzrost poziomu TSH i normalny poziom T4 we krwi, określa się terminem „subkliniczna niedoczynność tarczycy”. Według badań z ostatnich dziesięcioleci nawet minimalnej niewydolności tarczycy mogą towarzyszyć dość niestosowne zmiany. Wielu pacjentów z subkliniczną niedoczynnością tarczycy może mieć pewne objawy, które ustępują po podaniu tyroksyny. Jednakże, ponieważ poziom tyroksyny jest utrzymywany w tym samym czasie, mianowanie pacjentów z tylko jednym wzrostem poziomu terapii zastępczej TSH nie jest akceptowane przez wszystkich badaczy. O tym, czy to zrobić, decyduje lekarz wraz z pacjentem po omówieniu wszystkich zalet i wad takiej interwencji. Istnieje jeden ważny wyjątek od tej zasady: terapia zastępcza w subklinicznej niedoczynności tarczycy jest absolutnie konieczna, jeśli mówimy o kobiecie w ciąży lub kobiecie planującej ciążę w najbliższej przyszłości.

Czy istnieją jakieś szczególne cechy leczenia niedoczynności tarczycy i obserwacji pacjentów z niedoczynnością tarczycy rozwijającą się po operacji tarczycy i po terapii jodowej?

Prawdopodobnie nie ma fundamentalnych różnic. Niemniej jednak, w niektórych przypadkach, jeśli pacjent w przeszłości przeszedł mniej lub bardziej wydłużony wzrost czynności tarczycy (wola toksyczna), dla którego podjęto leczenie chirurgiczne, jakiś czas po operacji, nawet przy odpowiedniej kompensacji niedoczynności tarczycy, niektórzy objawy podobne do niedoczynności tarczycy. W niektórych przypadkach, w takiej sytuacji, niewielki wzrost dawki tyroksyny pomaga, co w żadnym przypadku nie może być dokonane niezależnie, bez nadzoru medycznego.

Pytanie, którego nie omawiamy w tej broszurze, dotyczy obserwacji pacjentów, którzy otrzymali kompleksowe leczenie raka tarczycy.

Czy kobieta z niedoczynnością tarczycy może zaplanować ciążę?

To bardzo ważne pytanie, na które dziś można odpowiedzieć pozytywnie z pełnym zaufaniem. Tak, może! Główne warunki to kompensacja niedoczynności tarczycy (normalny TSH), terminowe zwiększenie dawki tyroksyny i odpowiednia kontrola w czasie ciąży.

Przed usunięciem antykoncepcji lub natychmiast po niej należy ocenić poziom TSH. Żele są normalne - nie ma przeciwwskazań do planowania ciąży. Po rozpoczęciu ciąży bez żadnych badań hormonalnych konieczne jest natychmiastowe zwiększenie dawki tyroksyny o około 50% (zapotrzebowanie na tyroksynę podczas ciąży wynosi około 2,3 μg na kg masy ciała). Tak więc, jeśli kobieta zażywała 100 mcg tyroksyny dziennie, należy przełączyć się na przyjmowanie 150 mcg dziennie. Jeśli występuje nieznaczny spadek poziomu TSH - nie stanowi to problemu, ponieważ większość kobiet we wczesnej ciąży ma niższy poziom TSH. W przyszłości konieczne jest badanie poziomu TSH i wolnego T4 co około 2 miesiące, ponieważ może być konieczne zwiększenie dawki tyroksyny. Po porodzie należy powrócić do pierwotnej dawki leku, która została przyjęta przed ciążą, a następnie monitorować poziom TSH po 2-3 miesiącach. Dane z licznych badań wykazały, że w kontekście odpowiedniej terapii zastępczej ciążom u kobiet z niedoczynnością tarczycy nie towarzyszy żadne ryzyko upośledzenia rozwoju dziecka.

Co się stanie, jeśli niedoczynność tarczycy zostanie wykryta po rozpoczęciu ciąży?

Niezbędne jest natychmiastowe rozpoczęcie przyjmowania tyroksyny w pełnej dawce zastępczej (dla kobiet w ciąży: około 2,3 mcg na kilogram masy ciała). Na tym tle niwelowane jest ryzyko zakłócenia rozwoju dziecka.

Czy jest możliwe na tle przyjmowania karmienia piersią za pomocą tyroksyny?

Tak W takim przypadku lek nie powinien w żadnym wypadku zostać wycofany. Po porodzie powinieneś wrócić do dawki tyroksyny, którą przyjmowano przed ciążą, i karmić piersią na tle jej odbioru.

Jakie środki antykoncepcyjne może uzyskać kobieta z niedoczynnością tarczycy?

Dowolny! Należy pamiętać, że wraz z rozpoczęciem doustnych środków antykoncepcyjnych, z których większość zawiera estrogen, może (nie wszystkie) nieznacznie (zwykle nie więcej niż 25 μg) zwiększyć zapotrzebowanie na tyroksynę. Nie ma w tym nic złego, to znaczy nie jest powodem odmowy doustnej antykoncepcji, a tym bardziej tyroksyny.

Ponadto chciałbym jeszcze raz podkreślić, że ciąża z niedoczynnością tarczycy musi być jasno zaplanowana (wstępna ocena poziomu TSH, zwiększenie dawki tyroksyny).

Czy niedoczynność tarczycy jest dziedziczna?

Niedoczynność tarczycy (a raczej autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, z powodu której się rozwija) jest pewną dziedziczną predyspozycją, ale nie wielką. Bezpośrednie dziedziczenie i dziedziczna predyspozycja nie są tym samym. Jeśli jednak u krewnych występuje niedoczynność tarczycy, wskazane jest oddanie krwi w celu określenia poziomu TSH. Jeśli masz niedoczynność tarczycy i masz tyroksynę w czasie ciąży, nie ma potrzeby przeprowadzania specjalnego badania dziecka. Dziedziczna predyspozycja do autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jest bardzo rzadka w dzieciństwie. Jeśli ma to nastąpić w ogóle (co zdarza się prawie dziesięć razy częściej wzdłuż linii żeńskiej), to stanie się to nie wcześniej niż pod koniec drugiej lub trzeciej dekady życia, a częściej - nawet później.

Czy istnieją „naturalne” hormony tarczycy?

Przede wszystkim wszystko, co nas otacza, jest z natury. Nie sądzę, że przez „naturę” należy rozumieć tylko to, co zostało zawarte w diecie jaskiniowca, a wszystko inne powinno być uważane za rodzaj „chemii”. Nawiasem mówiąc, „chemia” to ta sama woda - jak wiadomo, w języku tej nauki nazywa się ją H2O.

Jeśli zagłębicie się w historię, wcześniej, przed stworzeniem nowoczesnych syntetycznych preparatów tyroksyny, do leczenia niedoczynności tarczycy stosowano suszony ekstrakt z tarczycy bydła. Krowy lub świnie... (Czy nadal istnieje chęć mówienia o „naturalnych” hormonach?) W niektórych krajach ten ekstrakt nadal jest produkowany, czasami nawet w postaci suplementów diety. We współczesnej endokrynologii nie jest on używany i nawet nie jest brany pod uwagę.

Problem niedoczynności tarczycy polega na braku własnej tyroksyny, ponieważ nie jest wytwarzany przez tarczycę. Rozwiązanie tego problemu - bez potrzeby mądrego myślenia - oznacza uzupełnienie brakującej tyroksyny, podczas gdy jest absolutnie oczywiste, że trzeba go wypełnić dokładnie tym, czego brakuje. Jak wielokrotnie powtarzano, nowoczesne preparaty tyroksyny nie różnią się od własnych tyroksyny. Jest całkowicie oczywiste, że ludzkiej tyroksyny nie ma w żadnej „trawie”.

Nawiasem mówiąc, prawie wszystkie tak zwane „naturalne” produkty (dodatki do żywności, preparaty ziołowe itp.) Rzadko wystarczają, aby nazwać je w pełni „naturalnymi”, ponieważ większość z nich zawiera różne substancje chemiczne dla głównego składnika („naturalne”). w postaci tabletek, kapsułek itp. W tym celu należy użyć takich „nienaturalnych” substancji jak talk, krzemionka, stearynian magnezu, dwutlenek tytanu, benzoesan hydroksyetylu sodu i tak dalej.

Jak leczyć preparaty trijodotyroniny i połączone preparaty tyroksyny i trijodotyroniny?

Trójjodotyronina (TZ) jest również hormonem syntetyzowanym w minimalnych ilościach przez tarczycę. Większość z nich powstaje z tyroksyny, więc w większości przypadków nie wymaga dodatkowego leczenia. W ostatnich latach leki zawierające tyroksynę w połączeniu z małą dawką trójjodotyroniny ponownie pojawiły się wśród naukowców, niemniej jednak problem ten jest wciąż na etapie rozwoju.

Czy leki hormonalne tarczycy mogą poprawić mój stan, jeśli nie mam niedoczynności tarczycy, ale są objawy podobne do tych z niedoczynnością tarczycy?

Jeśli przeanalizujemy powyższe objawy niedoczynności tarczycy, stanie się oczywiste, że z powodu niespecyficzności większość z nich może wystąpić nie tylko w innych chorobach, ale - w pewnych okresach - u zdrowych ludzi. Długotrwałe zmęczenie, przewlekły stres może prowadzić do objawów w takiej czy innej formie, podobnych do tych z niedoczynnością tarczycy. Pod tym względem w większości przypadków podejrzenie niedoczynności tarczycy u pacjenta, wyrażone na podstawie niektórych objawów, nie jest potwierdzone podczas badań hormonalnych.

W niektórych przypadkach skargi, które sprawia pacjent, są tak wyraźnie dopasowane do obrazu klinicznego niedoczynności tarczycy, że nawet pomimo normalnych wyników badania hormonalnego „ręka jest nadal rysowana” na powołanie tyroksyny. W żadnym wypadku nie można tego zrobić!

Lekarze doskonale zdają sobie sprawę z sytuacji, w których taka wizyta doprowadziła do poprawy samopoczucia: pojawienia się lekkości, przypływu siły, utraty wagi, a nawet euforii. Bardzo często takie wizyty kończyły się poważnymi powikłaniami nadczynności tarczycy (nadmiar hormonów tarczycy w organizmie). Niedawno przeprowadzono bardzo poważne badanie, w którym wykazano, że podawanie tyroksyny osobom bez funkcji tarczycy z pewnymi nierozwiązanymi dolegliwościami doprowadziło do poprawy samopoczucia nie więcej niż placebo (ten sam rodzaj tabletki, ale nie zawierający tyroksyny).

Cokolwiek powiesz, tyroksyna jest hormonem o wielu skutkach na prawie wszystkich narządach i tkankach, a jej cel jest niezbędny praktycznie tylko wtedy, gdy w organizmie brakuje tyroksyny.

Czy istnieje związek między czynnością tarczycy a masą ciała?

Z pewnością istnieje. Tyroksyna reguluje podstawowy metabolizm w większości narządów i tkanek, w tym tłuszcz. Jak już wspomniano, zmniejszeniu czynności tarczycy (niedoczynności tarczycy) towarzyszy pewna skłonność do przyrostu masy ciała, która z powodu samej niedoczynności tarczycy nigdy nie jest znacząca. Jeśli tak się stanie, zwykle nie przekracza 2-4 kg. Co więcej, ze względu na fakt, że niedoczynności tarczycy towarzyszy niewielki spadek apetytu, wielu pacjentów, wręcz przeciwnie, traci pewną wagę. Jeśli mówimy o większym wzroście masy ciała - jest to „winny”, a nie niedoczynność tarczycy, czy nie tylko niedoczynność tarczycy. Faktem jest, że w regulacji podstawowego metabolizmu, równowaga między konsumpcją i magazynowaniem energii w magazynach tłuszczu, oprócz tyroksyny, bierze udział bardzo duża ilość hormonów i innych substancji. Główną przyczyną otyłości jest zły sposób życia, zła dieta w połączeniu z niską aktywnością fizyczną. Niestety, tak jest! Byłoby znacznie łatwiej, gdyby powołanie terapii zastępczej tyroksyną doprowadziło do całkowitej normalizacji masy ciała u pacjentów z połączoną niedoczynnością tarczycy i otyłością.

Wraz z niewielką tendencją do przyrostu masy ciała, z niedoczynnością tarczycy występuje pewne zatrzymanie płynów. Oba te objawy są wyrównane na tle terapii zastępczej tyroksyną, w związku z czym pacjenci mogą schudnąć, ale tylko nieznacznie - zwykle nie więcej niż 10% początkowej masy ciała.

W związku z tym tyroksyna nie może być stosowana w leczeniu otyłości. Wyraźny nadmiar hormonów tarczycy w organizmie może prowadzić do utraty wagi, ale jednocześnie może prowadzić do rozwoju ciężkich powikłań, takich jak zaburzenia rytmu serca i osteoporoza.

Czy istnieje związek między pracą tarczycy a objawem takim jak wypadanie włosów?

Wzrost włosów jest bardzo wrażliwy na stan czynności tarczycy: może być zaburzony zarówno w niedoczynności tarczycy, jak iw tyreotoksykozie. Jeśli na tle dobrej kompensacji niedoczynności tarczycy, która odpowiada normalnemu poziomowi TSH, problemy z włosami utrzymują się, najprawdopodobniej mówimy o niezależnej chorobie włosów i należy skonsultować się z dermatologiem lub trychologiem. Nadmierna utrata włosów nie może być powikłaniem terapii tyroksyną, jeśli tyroksyna jest przepisana we właściwej dawce. Jeśli przepisano go w niższej dawce, objaw ten jest objawem nieskompensowanej niedoczynności tarczycy, jeśli w wyższej dawce jest objawem nadczynności tarczycy wywołanej lekami.

Czy praca na komputerze nad pracą tarczycy?

Według raportów, nie. Pacjenci z wyrównaną niedoczynnością tarczycy nie mają przeciwwskazań do jakichkolwiek działań.

Wiele osób uważa, że ​​w przypadkach chorób tarczycy najważniejsze jest przyjmowanie jodu. Czy tak jest?

Nie, tak nie jest! W środowisku filistyńskim istnieje przekonanie, że tarczyca jest pojedynczą chorobą, a jod pomaga w tej chorobie. W rzeczywistości tak nie jest - istnieje kilkadziesiąt chorób tarczycy, których metody leczenia mogą być diametralnie różne. Jod jest niezbędny do produkcji hormonów tarczycy. W niedoczynności tarczycy gruczoł tarczowy ulega zniszczeniu i nie jest już w stanie syntetyzować go za pomocą jodu. Dlatego nie ma sensu przyjmować preparatów jodowych w niedoczynności tarczycy - konieczna jest terapia zastępcza tyroksyną.

Wielu uważa, że ​​ekspozycja na słońce jest szkodliwa dla tarczycy. Czy tak jest?

Nie, tak nie jest, a dokładniej, nie ma ani jednego dowodu na to, że tak jest - nie przeprowadzono ani jednego badania na ten temat. Niedoczynność tarczycy występuje mniej więcej w Australii, RPA i na przykład w Skandynawii. Dlatego pacjenci z wyrównaną niedoczynnością tarczycy nie mają żadnych ograniczeń klimatycznych: żyj tam, gdzie chcesz i jak chcesz, po prostu weź tyroksynę i okresowo monitoruj poziom TSH

Jeszcze bardziej dziwne są zakazy pacjentów z chorobami tarczycy, aby odwiedzać kąpiele, sauny, gabinety masażu, noszenie otwartych ubrań itp.

Gdzie mogę znaleźć informacje o chorobach tarczycy w Internecie? www.thyronet.ru

Niektóre typowe uprzedzenia i nieporozumienia dotyczące niedoczynności tarczycy i terapii zastępczej lekami z grupy hormonów tarczycy

  1. W niedoczynności tarczycy, podobnie jak w każdej innej chorobie tarczycy, szkodliwe jest przebywanie na słońcu, leczenie fizjoterapeutyczne, masaż szyi itp.
  2. Nowoczesne leki hormonalne tarczycy o długotrwałym stosowaniu, nawet jeśli odpowiednio dobrana dawka, mogą powodować uszkodzenie żołądka, wątroby i innych narządów.
  3. Akceptacja tyroksyny (w odpowiedniej dawce) prowadzi do zwiększenia agresywności.
  4. Zażywanie leków na tyroksynę uzależnia - możesz na nich usiąść.
  5. Jeśli już musisz pić tyroksynę, lepiej zrobić to w minimalnych dawkach.
  6. Im częściej ocenia się funkcję tarczycy (określając poziom TSH), tym lepiej.
  7. Aby kontrolować kompensację niedoczynności tarczycy, określenie poziomu przeciwciał przeciwko gruczołowi tarczycy ma ogromne znaczenie.
  8. Przez jeden lub dwa dni w tygodniu musisz zrobić sobie przerwę w przyjmowaniu tyroksyny.
  9. Czasami trzeba zmieniać różne dawki leku (na przykład naprzemiennie co drugi dzień, potem jedną lub drugą dawkę).
  10. Jeśli zażyjesz lek po posiłku, zapobiegnie to jego niekorzystnemu wpływowi na żołądek i inne narządy wewnętrzne.
  11. W przypadku przyjmowania tyroksyny przyjmowanie innych leków hormonalnych, w tym doustnych środków antykoncepcyjnych, jest niepożądane.
  12. Niezależnie od tarczycy, w każdym razie lepiej jest stosować więcej produktów zawierających jod i jod.
  13. Jeśli wskazano już leczenie chirurgiczne, lepiej zostawić jak najwięcej i usunąć jak najmniej.
  14. Niedoczynność tarczycy jest jednym z najgorszych wyników chirurgicznego leczenia chorób tarczycy i terapii radioaktywnym jodem.
  15. Pacjent z niedoczynnością tarczycy jest wyłączony.
  16. Jeśli zostanie wykryta niedoczynność tarczycy, wszystkie dolegliwości i problemy zdrowotne u pacjenta są związane z niedoczynnością tarczycy, a także z niedoczynnością tarczycy (niezależnie od jej kompensacji).
  17. Nawet jeśli niedoczynność tarczycy jest kompensowana (poziom TSH w tle przyjmowania tyroksyny jest prawidłowy), w każdym razie pojawienie się jakichkolwiek problemów zdrowotnych jest związane z tarczycą, a endokrynolog musi rozwiązać wszystkie te problemy.
  18. Żele gruczołu tarczowego nie działają (z niedoczynnością tarczycy) - kobieta, mimo że otrzymuje terapię zastępczą, jest absolutnie przeciwwskazana w ciąży, a gdy się pojawi, konieczne jest przeprowadzenie aborcji.
  19. Nawet jeśli kobieta otrzyma prawidłowo wybraną terapię zastępczą w przypadku niedoczynności tarczycy, jeśli zajdzie w ciążę i rodzi, jej dziecko będzie cierpieć na upośledzenie umysłowe.
  20. Choroby tarczycy są dziedziczne, co oznacza, że ​​dzieci kobiet z patologią tarczycy najprawdopodobniej również cierpią na te choroby i powinny być badane tak często, jak to możliwe od wczesnego dzieciństwa (przeprowadzaj badania hormonalne).
  21. Kobieta żele bierze tyroksynę, jest przeciwwskazana do karmienia piersią.
  22. Nadwaga jest zwykle związana z niektórymi chorobami endokrynologicznymi („zaburzeniami metabolicznymi”) i bardzo często z chorobami tarczycy.
  23. Żele z niedoczynnością tarczycy zaczynają przyjmować tyroksynę, można w pełni normalizować nadwagę.
  24. Objawy takie jak kruchość i wypadanie włosów, obrzęki, a także uczucie ucisku w szyi („guzek w gardle”) są zwykle związane z chorobami tarczycy.
  25. Aby kontrolować leczenie niedoczynności tarczycy, oprócz badań hormonalnych konieczne jest okresowe wykonywanie USG i tarczycy.
  26. Powodem zwiększenia dawki tyroksyny jest zachowanie jej możliwych objawów, takich jak ogólne osłabienie, słaba sprawność, senność i zachowanie nadmiernej masy ciała.

Fadeev Valentin Viktorovich

Co chciałbyś wiedzieć o niedoczynności tarczycy -

niedobór hormonu tarczycy

[1] Wyjątkiem w niektórych przypadkach może być subkliniczna niedoczynność tarczycy, która zostanie omówiona oddzielnie.

Profesor V. Fadeev F15

Co chciałbyś wiedzieć o niedoczynności tarczycy - niedoborze hormonów tarczycy

Niniejsza broszura dotyczy problemów związanych z jedną z najczęstszych chorób endokrynologicznych - niedoczynnością tarczycy (zmniejszeniem czynności tarczycy). Przyczyny rozwoju tej choroby, metody jej diagnozowania i leczenia są omówione w przystępnej formie. Broszura zawiera odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania pacjentów na temat chorób tarczycy.

http://actendocrinology.ru/archives/1150

Czytaj Więcej Na Temat Przydatnych Ziół