Zapalenie hydradenitis (hydradenitis) to zapalenie ropnego charakteru apokrynowych gruczołów potowych, wywołane głównie przez zakażenie paciorkowcami. Diagnoza jest ustalana na podstawie danych klinicznych i laboratoryjnych. W fazie naciekania wykazano leczenie zachowawcze, fizjoterapię, w stadium dojrzewania - chirurgiczne.

Ropne zapalenie wątroby jest chorobą zakaźną gruczołów potowych grupy ropnej, rozpoznawaną głównie u kobiet w okresie dojrzewania, z brakiem równowagi hormonalnej lub w okresie menopauzy. Tłumaczy to fakt, że funkcjonowanie gruczołów apokrynowych rozpoczyna się w okresie dojrzewania, stopniowo zanikając do starości. U kobiet proces ropno-zapalny jest zlokalizowany w pachach, wokół sutków, dużych warg sromowych. Mężczyźni charakteryzują się porażką gruczołów pachwinowych, w rzadkich przypadkach, obszar moszny lub odbytu.

Treść

Zdjęcia

Etiologia i patogeneza

Głównym czynnikiem sprawczym choroby jest Staphylococcus aureus. Również proces ropny powoduje paciorkowce, jelita i Pseudomonas aeruginosa, proteus. Bakterie poprzez mikrotraumę skóry przez przewody limfatyczne wchodzą do gruczołów potowych, wywołując stan zapalny. Innym sposobem jest bezpośrednie wprowadzenie do przewodu wydalniczego przez usta mieszka włosowego.

• niedostateczna higiena pach i genitaliów;
• mikrourazy skóry (zadrapania, rany, skaleczenia - powstałe po goleniu lub depilacji);
• stosowanie kremów do depilacji i innych środków;
• nadmierne pocenie się, któremu towarzyszy alkaliczna reakcja potu;
• choroby endokrynologiczne i skórne objawiające się świądowym zapaleniem skóry (cukrzyca, otyłość, dysfunkcja gruczołów płciowych);
• zmienić pracę gruczołów potowych;
• niedrożność gruczołów przewodowych;
• wysypka na pieluchy;
• zmniejszona odporność po chorobie lub podczas ciąży.

Obraz kliniczny

Początek choroby jest stopniowy. Na etapie naciekania skóry pojedynczy, a częściej wiele osobno zlokalizowanych, gęstych guzków jest wyczuwalny, bolesny przy badaniu dotykowym, o średnicy od kilku milimetrów do 2 centymetrów. Ich wyglądowi towarzyszy zaczerwienienie i świąd skóry.

Rozmiar fok rośnie szybko, ból rośnie, wokół formacji pojawia się obrzęk. Uformowane gruszkowate sęki o szkarłatnym kolorze, przylutowane do skóry i znacznie wystające ponad jej powierzchnię, nabierają stożkowego kształtu, przypominającego sutki lub „suki wymię”. Objawy miejscowe łączą objawy o charakterze ogólnym: złe samopoczucie, zmęczenie, umiarkowana hipertermia, ból głowy, silny ból.

W fazie dojrzewania hydradenitu połączenie i zmiękczenie węzłów prowadzi do fluktuacji. Teraz ból odczuwany jest nie tylko podczas naciskania lub poruszania się, ale także w spoczynku. Stopniowo centralna część rozlanego infiltru zmiękcza, jego samo-ujawnienie pojawia się wraz z uwolnieniem gęstej ropy zmieszanej z krwią. Potem uczucie napięcia z bólem zmniejsza się w ciągu kilku następnych dni, otwierając wrzody cicatrize.

Średni czas dojrzewania węzłów waha się od 10–15 dni. Często po tym okresie nie dochodzi do wyzdrowienia, ponieważ po wyleczeniu otwartych ropnych nacieków pojawiają się nowe. Zapalenie rozciąga się także na sąsiednie gruczoły potowe, tworząc rozległe obszary naciekowe z ciasną, wyboistą skórą nad nimi. Konsekwentne zaangażowanie nowych gruczołów w proces opóźnia przebieg choroby o miesiąc lub dłużej. Hydradenitis nabiera przewlekłego przebiegu nawracającego. Dotyczy to zwłaszcza osób otyłych cierpiących na zaburzenia hormonalne, nadmierne pocenie się i niewystarczającą dbałość o higienę osobistą.

Komplikacje

Poważne konsekwencje występują głównie u pacjentów z osłabionymi siłami obronnymi, z irracjonalnym leczeniem lub ich brakiem. Bez odpowiedniego drenażu jamy, jeśli niemożliwe jest otwarcie ropnego ogniska w procesie, proces przenosi się do otaczających tkanek, przyczyniając się do pojawienia się cellulitis, zapalenia węzłów chłonnych lub powstania ropnia. W ciężkich stadiach możliwe jest przedostanie się infekcji ropnej do krwiobiegu i rozprzestrzenienie się w organizmie, co prowadzi do rozwoju sepsy.

Diagnostyka

Biorąc pod uwagę specyfikę objawów klinicznych i oryginalność miejsc procesu ropno-zapalnego, ustalenie diagnozy nie jest trudne. Umieszcza się go po badaniu fizykalnym i uzyskuje potwierdzenie wyników badań laboratoryjnych choroby.

• Badanie krwi, które ujawnia stan zapalny: leukocytozę, przyspieszoną ESR.
• Posiew bakteriologiczny ropnego zrzutu w celu identyfikacji patogenu i określenia jego wrażliwości na antybiotyki. Analiza jest niezbędna w leczeniu w celu doboru środków przeciwbakteryjnych, szkodliwego wpływu na czynnik zakaźny.
• Immunogram Pomaga ocenić ogólny stan układu odpornościowego, określić, które jego składniki powinny zostać przywrócone do normy. Analiza jest wskazana dla przewlekłego przebiegu z wieloma nawrotami.

Diagnostyka różnicowa polega na wykluczeniu furunculosis, feminosis, tuberculosis węzłów chłonnych pod pachami, chłoniaka lub zapalenia węzłów chłonnych. Każda z chorób ma swoje własne cechy. Na przykład rozróżnienie hydradenitis pod pachą od wrzenia może być spowodowane brakiem martwiczego pręta. Przebieg gruźlicy kolliquatum skóry jest dłuższy, zapaleniu pachowych węzłów chłonnych towarzyszy tworzenie przetok i rozległe owrzodzenia.

Leczenie zapalenia stawów

Pierwszym etapem leczenia jest odchudzanie. Z pojawieniem się pierwszych objawów choroby iw ciągu następnych 3 miesięcy napoje alkoholowe, gorące przyprawy, przyprawy, pieczenie, słodycze powinny być wyłączone z diety. Zaleca się wzbogacanie żywności witaminami, pierwiastkami śladowymi, zwłaszcza selenem, żelazem, fosforem. Preferowane są jabłka, buraki, kapusta, groszek zielony, pomidory, marchew, owoce cytrusowe, jagody, orzechy włoskie, orzeszki ziemne, migdały.

Możesz zwiększyć obronę dzięki nalewce z żeń-szenia, eleutherococcus, schisandra chinensis, echinacea purpurea, a także spożywać inne naturalne biostymulanty, takie jak sok z aloesu.

Drugi etap to konserwatywne leczenie zapalenia hydradenitis na etapie infiltracji. Terapia ogólna polega na wyborze i przepisaniu kursu antybiotyków z grup penicylin (penicylina, ampicylina), makrolidów (erytromycyna), linkosamidów (linkomycyna). Być może połączenie terapii antybiotykowej z sulfonamidami i nitrofuranami. Wielokrotne nawroty wymagają korekty odporności. W tym celu stosuje się autohem i terapię witaminową, jak również specyficzną immunoterapię (gamma globulina lub immunoglobulina gronkowcowa), podawaną po dostarczeniu testu na stan odporności.

Miejscowe leczenie zapalenia hydradenitis to leczenie (3-4 razy w ciągu dnia) miejsc zapalenia z antyseptykami: salicylowymi, kamforowymi, alkoholem borowym, zielonym roztworem wodnym lub nalewką jodową. Przed pocieraniem, ogolić włosy w dotkniętym obszarze gruczołów apokrynowych. Stosowanie okładów jest przeciwwskazane, ponieważ przyczynia się do nasilenia infiltracji, maceracji skóry i rozprzestrzeniania się ropnego procesu.

Suche ciepło, fizjoterapia (UHF, SMV-terapia, UV, ultradźwięki, elektroforeza z kodeiną lub dioniną) sprzyjają regeneracji. W ciągu pierwszych 5 dni suchego ocieplenia możesz zabezpieczyć się samodzielnie na kilka dostępnych sposobów:

1. W okresie letnim dopuszcza się ogrzewanie słoneczne, czas przebywania w pomieszczeniu waha się od 10 do 30 minut w zależności od aktywności słonecznej.
2. Podgrzej ręcznik frotte żelazkiem i nałóż na miejsce zmiany, aż ostygnie. Manipulacja jest powtarzana 4–5 razy.
3. Do 3 razy dziennie wpływa na zapalne formacje promieniowania podczerwonego z niebieskiej lampy. Czas trwania jednej procedury wynosi 5 minut.

Trzeci etap to chirurgiczne otwarcie dojrzałego zapalenia hydraden. Ponieważ naciek składa się z wielu mikroabsorpcji, zwykła autopsja z drenażem nie prowadzi do zwinięcia procesu. Podczas operacji należy wykonać szerokie nacięcie, które dociera do zdrowej tkanki. Po oczyszczeniu ropy cała naciekana tkanka tłuszczowa jest usuwana. Następnie nakłada się bandaż dowolnym środkiem proteolitycznym (chymotrypsyna, trypsyna itp.).

Operacja radykalna, składająca się z dwóch operacji, jest wskazana w przypadku wielu nawrotów choroby. Pierwsza operacja ma na celu wyeliminowanie ropy przez drenaż, a następnie wycięcie całego zapalonego włókna bez zszywania brzegów rany. W okresie pooperacyjnym wymagana jest antybiotykoterapia. Druga interwencja jest wykonywana po ustąpieniu stanu zapalnego i tworzeniu się granulacji na powierzchni rany. Podczas tego tworzenia blizny i pozostały błonnik ze śladami uszkodzeń zostają usunięte. W finale wykonywana jest autodermoplastyka, podczas której powstała wada jest zamykana płatem skóry pacjenta.

Dalsze gojenie jest promowane przez terapię laserową i magnetyczną, miejscowe promieniowanie podczerwone i ultradźwięki. Aby pozbyć się licznych i uporczywych zaostrzeń zapalenia hydradenitis, pomaga radioterapia, całkowicie niszcząc apokrynowe gruczoły potowe.

http://medinfa.ru/illnlist/04/gidradenit/

Hydradenitis - zdjęcie, leczenie i leki (antybiotyki), etapy

Szybkie przejście na stronie

Zapalenie Hydradenitis jest ropnym zapaleniem apokrynowych gruczołów potowych, które jest spowodowane przenikaniem infekcji gronkowca wzdłuż ścieżki cebulki włosa (patrz zdjęcie).

Zapalenie Hydradenitis można obserwować w pachach, wokół odbytu, moszny, warg sromowych i pępka, tj. gdziekolwiek są włosy.

Hydradenitis - co to jest?

U ludzi hydradenitis nazywane jest „suką wymię” na podobieństwo na klatce piersiowej psa. U dzieci i osób starszych choroba ta nie jest obserwowana. Wynika to z faktu, że gruczoły apokrynowe zaczynają aktywnie działać dopiero po okresie dojrzewania, a w wieku 50-55 lat ich aktywność zaczyna spadać.

Kobiety cierpią z powodu pojawienia się hydradenitis częściej niż mężczyźni. Zwłaszcza ryzyko wzrasta w okresie dojrzewania i menopauzy na tle częstego golenia pach.

Określenie ropnego hydradenitis jest dość proste, ponieważ ma kilka charakterystycznych cech. Pod względem średnicy stan zapalny przekracza 1,5 cm, wizualnie przypomina węża.

Cechą hydradenitis jest brak martwiczego pręta. Patologiczne skupienie wyraźnie wystaje ponad skórę, a cała wypukła powierzchnia jest zabarwiona jaskrawo na czerwono. W okolicach stanu zapalnego obserwuje się obrzęk i ból.

Hydradenitis pod pachą iw okolicy pachwiny, zdjęcie

Ropne zapalenie gruczołów potowych apokrynowych w 98% przypadków jest spowodowane przez taką bakterię jak Staphylococcus aureus. Aby uzyskać patogen pod skórą wystarczy niewielkie uszkodzenia. Możliwe jest zranienie naskórka podczas golenia, depilacji, depilacji.

• Ma szkodliwy wpływ na stosowanie dezodorantów, które podrażniają i osuszają skórę, tym samym promując wygląd mikropęknięć.

Hydradenitis pod pachą

Hydradenitis pod zdjęciem ramienia

Ryzyko zakażenia gruczołu apokrynowego wzrasta u osób cierpiących na nadmierne pocenie się. Mokra substancja, która jest stale na skórze, zmniejsza jej funkcję barierową. Mikroflora chorobotwórcza łatwo wpada do przewodów limfatycznych lub ust cebulki włosa i rozwija się proces zapalny.

Brak higieny prowokuje również hydradenitis pod pachą. Przyczyny mogą leżeć w zakłóceniach gruczołów dokrewnych: cukrzycy, otyłości, braku równowagi hormonalnej.

Katalizatorem pojawienia się hydradenitis jest obniżenie odporności i naruszenie kwasowości potu - alkalizacja.

Zapalenie Hydradenitis w okolicy pachwiny

Zapalenie Hydradenitis w pachwinie występuje rzadziej, ale u kobiet i mężczyzn w wieku rozrodczym tak się dzieje. Chodzi o to, że nieprzestrzeganie zasad higieny podczas stosunku seksualnego.

Wiele osób natychmiast obawia się, że jest to choroba weneryczna. Ale jeśli golenie lub depilacja były wykonywane bezpośrednio przed bliskim kontaktem, najprawdopodobniej chodzi o hydradenitis.

Proces zapalny może wejść w pachy i genitalia, jeśli ciało ma już ropne ogniska. W tym przypadku zapalenie hydradenitis będzie miało nieco inny charakter. Z tego powodu wrzody na dowolnym obszarze nie mogą być doprowadzone do stanu przewlekłego.

Objawy hydradenitis - cechy

Na etapie infiltracji (początkowy rozwój) można zauważyć pojawienie się małych guzków, gęstych w dotyku. Zapalenie hydradenitis pod pachą lub w pachwinie, która jest poza zasięgiem wzroku, będzie się objawiać nieprzyjemnymi objawami: świądem, bolesnością pod naciskiem.

• Natychmiast po pojawieniu się guzka szybko rośnie rozmiar i nabiera kształtu w kształcie gruszki. Rozmiar ogniska zapalnego sięga 1,5 - 3 cm.

Węzeł Hydradenitis mocno przylutowany do skóry, która w wypukłym obszarze staje się czerwono-fioletowa. W miarę rozwoju zapalenia guzki łączą się ze sobą. Bolesne doznania pojawiają się nie tylko w dotyku, ale także w spoczynku.

Procesowi dojrzewania hydradenitis towarzyszy koniecznie:

1. Ogólne złe samopoczucie;
2. Szybkie zmęczenie;
3. Bolesne swędzenie wokół zapalenia;
4. Zwiększona temperatura ciała.

Zapalenie Hydradenitis w pachwinie, którego objawy są już nieprzyjemne, spowoduje silny ból podczas chodzenia. Takie manifestacje wytrącają osobę z codziennego harmonogramu na kilka dni, aż wrzód całkowicie dojrzeje.

Po dojrzewaniu strefa środkowa węzła staje się miękka. Po 1-2 dniach zapalenie hydradenitis może się samoistnie otworzyć. Wiele ropnych mas z niewielką ilością substancji krwi będzie wyróżniać się z obszaru objętego stanem zapalnym.

Krew dostaje się do węzła z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych podczas szybkiego wzrostu. Krwawienie z hydradenitis nigdy się nie zdarza - zawsze jest to wybór krwi w małych ilościach.

Po wydaniu ropy osoba odczuwa ulgę: temperatura spada i siła powraca. Węzeł znika, ale na jego miejscu pojawia się wrzód. Po kilku dniach zaciska się, a na skórze pojawia się blizna.

• Często blizna zostanie zatopiona w środku na jakiś czas. Następnie, gdy tworzy się nowa tkanka łączna, obszar blizny jest wyrównany.

Zapalenie Hydradenitis może nawracać i przekształcać się w chorobę przewlekłą. Spontaniczne otwarcie węzła może w ogóle nie wystąpić. W takim przypadku stan pacjenta pogorszy się i będzie on potrzebował pilnej pomocy medycznej w formie interwencji chirurgicznej w nagłych wypadkach.

Leczenie wodowskazu - leki i antybiotyki

Sukces terapii zależy w dużej mierze od stadium, w którym pacjent znajduje węzeł w strefie pachwinowej lub pod hydradenitis pod pachą. Leczenie hydradenitis musi zaczynać się od pierwszego uszczelnienia pod skórą. Aby ułatwić manipulowanie w dotkniętym obszarze, włosy są obcięte (golenie jest zabronione, ponieważ może to pogorszyć przebieg procesu ropnego).

Miejsce i okolica są traktowane środkiem antyseptycznym, który zmniejszy ból (należy wziąć pod uwagę możliwość uczulenia na konkretną substancję):

• Jod 5%;
• Kwas salicylowy 2%;
• Diamentowe zielenie 3%;
• Alkohol etylowy 96%.

Im większy obszar dotknięty, tym silniejszy będzie bolący węzeł. Aby złagodzić dyskomfort, ropień większy niż 2 cm odcina się 1% nowokainą z dodatkiem środka zwężającego naczynia do wstrzykiwań. Ta ostatnia zmniejsza średnicę naczynia, a tym samym przedłuża działanie środka znieczulającego.

W leczeniu zapalenia wodowskazu zabrania się stosowania maści i żeli na bazie tłuszczowej - mogą one powodować rozprzestrzenianie się ropienia. Z tego samego powodu stosowanie kompresów jest zabronione, dozwolone jest tylko suche ciepło. Najlepszym rozwiązaniem jest nałożenie opatrunków suszących alkohol.

Ocieplenie bezalkoholowe można zrobić:

• Podgrzewana naturalna tkanina żelazna (metoda mocowania);
• Używanie niebieskiej lampy przez 5-7 minut (odległość do węzła wynosi co najmniej 20 cm);
• Promieniowanie ultrafioletowe (otwarte słońce) nie więcej niż 30 minut.

Kiedy wskazana jest operacja?

Jeśli zapalenie hydradenitis nie jest otwierane niezależnie, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Najprawdopodobniej robienie lokalnych nakłuć (przekłuwanie) i drenaż nie zadziała, ponieważ ogniska ropienia są wielokrotne.

• Otwarcie hydradenitis odbywa się przez pełną sekcję. Najpierw usuwa się ropę, a następnie wycina się podskórną tkankę tłuszczową w stanie zapalnym.

Rana po zabiegu jest dość masywna. Zabronione jest zamykanie go bandażami - wymagane są stałe zabiegi antyseptyczne, a także dostęp powietrza (dla lepszej regeneracji). Po ustąpieniu zapalenia wystąpi ziarnina rany.

Po etapie granulacji konieczna jest druga operacja, jeśli ubytek tkanki jest bardzo duży. Podczas tego podskórna tkanka tłuszczowa i sama skóra są usuwane. Następnie pacjent wymaga autodermoplastiki - ruchu skrawków tkanki operowanej osoby w celu ukrycia defektów kosmetycznych.

W przeciwnym razie na skórze pozostanie szorstka blizna. Szczególnie nieprzyjemne zapalenie hydradenów w pachwinie - leczenie kobiet i mężczyzn metodą radykalną powinno być bardzo ostrożne. Taka lokalizacja może wpływać na zdrowie narządów płciowych, jeśli nastąpi głęboki rozwój procesu patologicznego.

Po zabiegu można przepisać fizjoterapię:

• Laser;
• Terapia magnetyczna;
• Miejscowa terapia UV;
• Promieniowanie podczerwone;
• Terapia ultradźwiękowa;
• Elektroforeza z unithiolem, dianiną, kodeiną;
• Ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie - usuwa gruczoły potowe, dlatego jest stosowana tylko w przypadku ciągłego nawrotu zapalenia.

Niektóre z tych procedur można również przepisać w okresie infiltracji. W niektórych przypadkach pomagają bez operacji.

Inne zalecenia

Pacjent musi stosować dietę mającą na celu przywrócenie prawidłowego funkcjonowania gruczołów ciała. Zadaniem takiej diety jest wzmocnienie bariery immunologicznej. Zabrania się słodyczy, alkoholu, pikantnych potraw i przypraw, mocnej kawy. W tym samym czasie na stole powinny pojawić się orzechy (orzechy włoskie i migdały), owoce cytrusowe, jabłka, marchew, czerwone i czarne jagody, suszone owoce, miód.

W postaci tabletek zaleca się przyjmowanie kompleksów witaminowych w celu ogólnego wzmocnienia układu odpornościowego. Jeśli leki są przeciwwskazane, można je zastąpić naturalnymi składnikami.

Lecznicze właściwości odporności mają żeń-szeń, aloes, dzika róża, babka. Rosołki z nich należy pić zamiast herbaty lub dodawać do naparu.

Antybiotyki

Leczenie hydradenitis powinno być wykonywane nie tylko na zewnątrz, ale także wewnątrz ciała. Antybiotyki (erytromycyna, doksycyklina) mogą znacznie poprawić stan pacjenta. Leki te można stosować na wszystkich etapach leczenia. Środki antyseptyczne są najskuteczniejsze przy początkowym ropieniu (przed nawrotem).

Jeśli wystąpił nawrót, konieczny jest immunogram (zwłaszcza w przypadku wielu nawrotów). Zgodnie z badaniem przypisano im immunostymulanty.

• Zadaniem terapii jest całkowite zniszczenie bakterii gronkowcowych. Walka ze sprawcą metody zastrzyku: gamma globulina, szczepionka przeciwko Staphylococcus aureus.

Równolegle z leczeniem węzła wodniaka zapalnego zapobiega się stanom zapalnym w innych apokrynowych gruczołach potowych. Zakażenie gronkowcem może rozprzestrzenić się na dowolną część ciała, ale bezpieczna jest ochrona otaczających gruczołów pacjenta.

Konieczne jest leczenie roztworem antyseptycznym (zieleń brylantowa, jod, alkohol etylowy i borowy) nie tylko samego węzła, ale także przestrzeni wokół niego. Obszar wymagający leczenia jest ograniczony do „stref intymnych”: dziupli pachowych, krocza, pępka. W innych miejscach pojawienie się hydradenitis jest prawie niemożliwe.

Przed wzięciem prysznica, kąpieli lub innych zabiegów z wodą należy zastosować bandaż na zapalenie stawów. Plaster nie pozwoli na rozprzestrzenianie się infekcji przez organizm.

Powikłania hydradenitis

Zapalenie Hydradenitis w żadnym wypadku nie może być mylone z klasycznym trądzikiem, ropniem lub gotowaniem. Późne lub niekompetentne leczenie może poważnie wpłynąć na zdrowie pacjenta.

Jeśli operacja lub drenaż zostały wykonane nieprawidłowo, zapalenie pęcherza hydradenicznego przekształca się w rozległy ropień. Sprawcą jest zapalna podskórna tkanka tłuszczowa. Ropień dotyka tkanek miękkich, co bardzo utrudnia leczenie.

Zapalenie Hydradenitis może stać się zgnilizną flegmą, jeśli operacja nie zostanie wykonana w dwóch etapach. Druga autopsja jest konieczna, ponieważ nawet w stadium rany owrzodzenia węzeł powraca.

Innym ryzykiem jest rozwój przewlekłego zapalenia węzłów chłonnych. Ta komplikacja jest możliwa, jeśli bakteria gronkowcowa dostanie się do organizmu przez kanał limfatyczny. Odmowa leczenia hydradenitis zagraża pacjentowi sepsą i zagraża jego życiu.

Hydradenitis: z którym lekarzem się skontaktować?

Wszelkie choroby skóry prowadzą osobę do dermatologa, ten konkretny lekarz musi przeprowadzić badanie podstawowe. Pacjent może zostać skierowany do lekarzy, którzy leczą przyczynę zapalenia:

Ponadto proces leczenia będzie wymagał pomocy dietetyka lub alergologa.

http://zdrav-lab.com/gidradenit-foto-lechenie/

Zapalenie Hydradenitis. Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie choroby.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Hydradenitis - ropne zapalenie apokrynowych gruczołów potowych. Choroba rozwija się stopniowo. Przez pierwsze kilka dni stan zapalny gruczołu jest ciasnym, bolesnym guzkiem wielkości grochu. Po 5-7 dniach wzrasta do 2-3 centymetrów i przybiera kształt gruszki. Ropień wygląda jak sutek, dlatego u ludzi choroba nazywa się „wymioną suki”.

Uszkodzenia pod pachami są głównie dotknięte. Obszar pachwiny cierpi rzadziej: wargi sromowe u samic i moszny u samców, a także obszar wokół odbytu. Istnieją przypadki zapalenia gruczołów potowych wokół sutków i skóry głowy.

Choroba jest najczęściej powodowana przez Staphylococcus aureus. Ale w niektórych przypadkach paciorkowce lub E. coli mogą być sprawcami zapalenia. Bakterie przedostają się do gruczołu potowego przez przewód z powierzchni skóry. Ale czasami patogen jest przenoszony z prądem limfy z innego źródła zapalenia w przewlekłym zapaleniu migdałków, zapaleniu ucha, chorobach ginekologicznych.

Ludzie ze wszystkich narodowości z grupy Hydradenitis są chorzy. Ale u ludzi rasy Negroid objawy są bardziej wyraźne.
Przeważnie cierpią na kobiety z wodniakiem. Mają chorobę zlokalizowaną w pachach. Wynika to z faktu, że zwracają większą uwagę na estetyczną stronę skóry i ranią ją podczas golenia i depilacji. U mężczyzn obszar pachwiny jest bardziej narażony na cierpienie.

U dzieci przed okresem dojrzewania nie występuje hydradenitis, ponieważ apokrynowe gruczoły potowe zaczynają działać dopiero w okresie dojrzewania. W większości przypadków choroba dotyka nastolatków i osoby poniżej 35 roku życia. Z wiekiem funkcja gruczołów potowych stopniowo zanika, więc przypadki zapalenia hydradenitis u osób po 50. roku życia są niezwykle rzadkie.

Istnieją przypadki, w których skłonność rodziny do zapalenia wodowskazu jest dziedziczna. Wynika to ze specyfiki struktury gruczołów potowych: ich kanały są krótkie i szerokie. U osób z dziedzicznym zapaleniem hydradenii często stwierdza się nabłonkowy przewód kości ogonowej i węgorze ropnia.

Struktura skóry i gruczołów skórnych

Skóra jest największym obszarem i bardzo złożonym organem ludzkiego ciała. Jego powierzchnia sięga 2 mkw.
Skóra składa się z 3 warstw, z których każda spełnia swoją funkcję:

1. Naskórek, grubość 0,1-1 mm. Składa się z pięciu warstw, z których każda różni się strukturą komórek. Niższe warstwy zapewniają naskórkowi nowe komórki i są odpowiedzialne za gojenie drobnych zmian skórnych. Górna warstwa rogowa składa się z martwych, zrogowaciałych komórek. Są one odpowiedzialne za mechaniczną ochronę skóry i nie pozwalają mikroorganizmom chorobotwórczym dostać się do głębokich warstw. Przez naskórek przechodzą kanały gruczołów skórnych.
   
2. Właściwie skóra lub skóra właściwa. Składa się głównie z tkanki łącznej i ma 2 warstwy
   • Warstwa brodawkowata znajduje się pod naskórkiem. W brodawkach wyrastają zakończenia nerwowe i pętle naczyń włosowatych.
   • Warstwa siatki. Wśród komórek tkanki łącznej znajdują się naczynia krwionośne i limfatyczne, zakończenia nerwowe. W jego grubości znajdują się cebulki włosowe, gruczoły łojowe i potowe. Oto kolagen i włókna mięśniowe, które odpowiadają za elastyczność i elastyczność skóry.
     
3. Tłuszcz podskórny lub podskórny. Śledź luźne wiązki tkanki łącznej, nagromadziły się komórki tłuszczowe. Ta warstwa skóry pełni funkcję dodatkowej ochrony przed uszkodzeniem, spadkiem temperatury i przechowywaniem składników odżywczych.
   

Wyrostki skóry to paznokcie, włosy i różne gruczoły.

1. Gruczoły łojowe produkują sebum. Substancja tłuszczowa tworzy ochronną warstwę lipidową, która zapobiega przenikaniu wody do wnętrza skóry. Jest to konieczne, ponieważ bakterie dostają się również do skóry z wodą. Gruczoły leżą powierzchownie i mają strukturę komórkową. Ich usta otwierają się na mieszki włosowe. Ilość gruczołów łojowych przekracza 3,5 miliona. W ciągu dnia wytwarzają 20 g sebum.
   
2. Gruczoły potowe wytwarzają pot. Mają prostą konstrukcję rurową. Dolna część wydzielnicza, w której powstaje pot, jest rurką zwiniętą w kulę. Znajduje się głęboko w skórze właściwej. Kanał wydalniczy jest prostą rurką, która przynosi pot na powierzchnię skóry lub do ust mieszków włosowych, obok przewodu gruczołów łojowych. Ilość gruczołów potowych w skórze przekracza 2,5 miliona. W średniej temperaturze uwalniane jest do nich 800 ml cieczy i 40 g soli dziennie.
   

Gruczoły potowe są dwóch rodzajów

• Ekrynowe gruczoły potowe wydzielają przezroczysty pot. Rozrzucone po całej skórze, ale większość z nich znajduje się na powierzchni dłoni, stóp i czoła, w klatce piersiowej i plecach. Ich pot, który stanowi 99% wody, nadaje skórze lekko kwaśną reakcję z powodu kwasu mlekowego. Kwaśne środowisko chroni skórę przed bakteriami i niektórymi grzybami. Gruczoły te intensyfikują swoją pracę, gdy ciało się przegrzewa. Ich funkcją jest obniżenie temperatury ciała z powodu parowania cieczy.
  
• Apokrynowe gruczoły potowe znajdują się nie na całym ciele, ale tylko w pachach, wokół otoczki brodawek sutkowych, w pachwinie i wokół odbytu. Ich liczba wynosi do 10-30% wszystkich gruczołów potowych. Ich pot jest grubszy i ma białawy odcień z powodu obecności tłuszczu i cholesterolu. Ma silny zapach. Faktem jest, że wierzchołki komórek gruczołowych są niszczone i wydalane wraz z potem. Uważa się, że feromony są obecne w sekrecie tych gruczołów, które przyciągają osobniki płci przeciwnej. W takim stężonym roztworze bakterie osiadają, co dodatkowo zwiększa nieprzyjemny zapach.

Gruczoły apokrynowe zwiększają ilość potu, gdy człowiek jest zdenerwowany i przegrzewa się. A u kobiet apokrynowe gruczoły potowe są aktywowane podczas miesiączki. Pot gruczołów apokrynowych jest neutralny lub zasadowy. Patogeny nie boją się takiego środowiska. W związku z tym zapalenie hydradenitis występuje tylko w tych gruczołach potowych. Ponadto są one znacznie większe niż gruczoły ekrynowe w rozmiarze i łatwiej jest bakteriom wejść do kanału.

Przyczyny hydradenitis.

Staphylococcus

Staphylococcus to bardzo pospolita bakteria, która ma kilka odmian. Niektóre z nich są dość nieszkodliwe, podczas gdy inne powodują śmiertelne choroby.

• Staphylococcus naskórka zamieszkuje skórę i błony śluzowe ludzi, nie powodując choroby. Jest uważana za bakterię warunkowo patogenną, a normalna odporność łatwo się z nią poradzi. U osób osłabionych występują choroby krostkowe.
• Staphylococcus saprophytic jest stałym mieszkańcem skóry. Ale u kobiet z obniżoną odpornością może powodować zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego.
• Staphylococcus aureus jest bardzo niebezpieczną bakterią wywołującą poważne choroby: ból gardła, zapalenie płuc, posocznicę. Jednak 20% ludzi może z nim współistnieć. Ten gronkowiec żyje w ustach i nosie, nie powodując choroby.
  

Zdecydowana większość populacji jest wrażliwa na gronkowce. Kontakt z bakteriami na skórze powoduje ropne zapalenie: czyraki, hydradenitis, cellulitis. Przenikanie do narządów wewnętrznych wywołuje zapalenie jelit, zapalenie osierdzia, posocznicę.

Najbardziej niebezpieczną właściwością gronkowców jest zdolność wydalania toksyn. Substancje te powodują śmierć komórek ludzkich, zniszczenie czerwonych krwinek i białych krwinek, rozszczepienie tkanki łącznej.

Właściwości skóry

• Alkaliczna reakcja skórna.

Skóra zdrowej osoby charakteryzuje się słabo kwaśną reakcją pH 4,0-5,6. Skóra jest zakwaszona przez pot zawierający kwas mlekowy, urokaninę, kwasy pirolidonokarboksylowe. Dzięki tym substancjom wokół ciała powstaje tzw. „Płaszcz kwasowy”. Udowodniono, że takie środowisko wspiera normalną mikroflorę skóry. Bakterie przyjazne człowiekowi żyją na jego skórze, zapobiegając namnażaniu się drobnoustrojów chorobotwórczych. Jeśli obniży się kwasowość, następuje aktywny wzrost szkodliwych mikroorganizmów - występują potencjalne czynniki powodujące zapalenie stawów.

Kwasowość skóry nie jest stabilna, może zmniejszać się pod wpływem różnych czynników:

1. mydła alkaliczne i kosmetyki do ciała;
2. lek: wodorowęglan sodu;
3. stosowanie sody oczyszczonej do celów kosmetycznych i do odchudzania.

Aby utrzymać normalną kwasowość skóry i zapobiegać ropnemu zapaleniu, lepiej jest stosować produkty higieniczne o niskim pH zawierające kwas mlekowy.

Aktywne gruczoły potowe.

Łagodne pocenie się jest podstawą zdrowia skóry. Od tego czasu toksyny, sole i skóra są oczyszczane. Jednak nadmierna aktywność apokrynowych gruczołów potowych prowadzi do ucisku przewodu wydalniczego przez powiększoną część wydzielniczą gruczołu. Pot nie jest odprowadzany i gromadzi się wewnątrz gruczołu kłębuszkowego. W tych warunkach bakterie dobrze się namnażają.

Zwiększona praca gruczołów apokrynowych jest spowodowana przez:

1. wzrost temperatury otoczenia;
2. gorączkowy stan;
3. napięcie nerwowe;
4. przypływy hormonalne:

Zmiany hormonalne.

Skóra odzwierciedla wszystkie zmiany zachodzące w ciele. Dlatego też wzrost poziomu hormonów steroidowych, zwłaszcza testosteronu w okresie dojrzewania, powoduje zwiększone wydzielanie łoju i wzrost pocenia się.

Jednocześnie wzrasta poziom glukozy we krwi i zmniejsza się wytwarzanie komórek układu odpornościowego, limfocytów. Miejscowa odporność skóry zmniejsza się i może wystąpić ropne zapalenie gruczołu potowego.

Skoki hormonalne są związane z takimi stanami:

1. wielotorbielowatych jajników lub chorób zapalnych narządów płciowych;
2. dorastanie;
3. ciąża;
4. menopauza.

Ponieważ kobiety mają 30–40 lat z powodu braku równowagi hormonalnej, najczęściej trafiają do lekarzy z zapaleniem stawów.

Dojrzewanie.

U dzieci apokrynowe gruczoły potowe nie działają. W okresie dojrzewania zaczynają pracować na pełnych obrotach. Z tego powodu, w strefie pachowej i pachwinowej, reakcja skóry z kwaśnych zmian na lekko zasadową, co przyczynia się do kolonizacji skóry przez bakterie. Trądzik, który jest częstym problemem u młodzieży, może spowodować, że bakterie dostaną się do gruczołu potowego.
Alergiczne reakcje skórne.

Gdy alergeny wpływają na powierzchnię skóry, histamina jest uwalniana ze specjalnych komórek tucznych w odpowiedzi. Powoduje atak komórek odpornościowych na skórę. W rezultacie wzrasta jego temperatura, obrzęk (czasami pęcherze), zaczerwienienie i świąd. W rezultacie funkcje skóry są zaburzone, a organizmy chorobotwórcze wnikają do grzebienia. Dlatego alergie są często komplikowane przez choroby krostkowe, w tym zapalenie stawów.

Alergie mogą powodować:

1. mydło i kosmetyki,
2. leki i preparaty witaminowe;
3. żywność, zwłaszcza orzechy, miód, cytrusy.

Wysypka na pieluchy.

Zwiększone pocenie występuje w fałdach skóry. W tych miejscach nie ma dostępu powietrza, pot nie odparowuje, skóra staje się wilgotna, mięknie. Tarcie skóry na innej powierzchni prowadzi do pojawienia się drobnych urazów, które są skolonizowane przez wirusy, grzyby i bakterie. Najczęściej wysypka pieluszkowa pojawia się u osób otyłych w pachowych, pachwinowych, interglacjalnych fałdach i pod piersiami u kobiet. Na tych obszarach zwiększa się ryzyko zakażenia apokrynowych gruczołów potowych paciorkowcami i gronkowcami.

• Termoregulacja. Skóra chroni organizm przed zmianami temperatury. Gdy organizm potrzebuje ochłodzić, gruczoły potowe wytwarzają więcej potu, do 3-5 litrów dziennie. Paruje ze skóry, chłodząc ją. Ale jednocześnie sole, toksyny gromadzą się na skórze, co przyczynia się do wzrostu bakterii. Łatwo penetrują rozszerzone usta potu i gruczołów łojowych, powodując stan zapalny.
• Nieprzestrzeganie zasad higieny prowadzi do tego, że ujście kanału jest zablokowane korkiem tłuszczowym i cząstkami złuszczonego nabłonka. Wewnątrz gruczołu bakterie aktywnie się rozwijają, powodując stan zapalny. Aby z nimi walczyć, zbiera się komórki odpornościowe, leukocyty. Niszczą bakterie, ale jednocześnie umierają same. Wewnątrz gruczołu potowego powstaje masa leukocytów, żywych i martwych bakterii - to ropa.
• Urazy skóry podczas golenia i depilacji. Podczas tych zabiegów ranna jest górna warstwa naskórka i torebka do włosów. Drobne uszkodzenia stają się bramą wejściową dla infekcji.
• Nadmierne uzależnienie od czystości. Eksperci WHO ustalili, że najlepiej jest brać prysznic raz dziennie. Częste mycie, zwłaszcza myjką, zmywa górną warstwę ochronną składającą się z tłuszczów i cząstek zrogowaciałego nabłonka. Ochronna funkcja skóry jest zaburzona, a bakterie łatwo dostają się do ujścia gruczołów potowych.
• Otarcia pojawiające się w wyniku noszenia ciasnych lub syntetycznych ubrań. W takim przypadku miejscowa odporność skóry ulega zmniejszeniu, a kolonizują ją bakterie nietypowe dla normalnej mikroflory.
• Blokowanie przewodów gruczołów potowych za pomocą antyperspirantów i innych kosmetyków. Antyperspiranty powodują ostre zmniejszenie gruczołów potowych. Wyjście z gruczołu jest zablokowane korkiem ze składników kosmetyków: cynku i soli glinu. Pot, który nadal się wyróżnia, gromadzi się w gruczole, tworząc sprzyjające środowisko dla rozmnażania się bakterii.
• Trądzik kulisty. Ciężka postać trądziku, w której torbiel tworzy się wokół zapalnego gruczołu łojowego, a ropa nie gaśnie przez długi czas. W takich warunkach stan zapalny obejmuje gruczoł potowy, co znacznie utrudnia przebieg choroby.
  
• Naruszenia formacji przewodu apokrynowego w okresie embrionalnym. Nieprawidłowa struktura gruczołu potowego: jego przewód jest zbyt wąski lub kręty. Często jest zatkany pogrubioną łuską sebum i skeratynizowaną skórą, co prowadzi do powtarzającego się zapalenia gruczołu.

Odporność

W takich przypadkach może wystąpić zmniejszenie funkcji ochronnych organizmu:

1. Wyczerpanie ciała, wynikające z:
   • nadmierny stres fizyczny i psychiczny;
   • ostre choroby zakaźne i zatrucia;
   • bezsenność;
   • urazy i operacje;
   • oparzenia;
   • utrata krwi;
   • chroniczny stres.
   
   Rezerwy siły ciała są wyczerpane i wszystkie funkcje są naruszane. W tym wytwarzane są niewystarczające ilości komórek odpornościowych, które są przeznaczone do zwalczania bakterii - leukocytów i limfocytów.
   
2. Choroby przewlekłe:
   • gruźlica;
   • opryszczka;
   • Pomoce;
   • wirusowe zapalenie wątroby;
   • toksoplazmoza;
   • robaczyca.
   
   Patogeny niszczą układ odpornościowy, przerywając podział jego komórek. Toksyny mikroorganizmów powodują zatrucie organizmu i osłabiają go.
   
3. Leki:
   • leki cytostatyczne;
   • antybiotyki;
   • hormony glukokortykoidowe.
   
   Przyjmowanie tych leków powoduje zmniejszenie produkcji białych krwinek i limfocytów T.
   
4. Wrodzone choroby aparatu odpornościowego.
   • dziedziczna neutropenia;
   • ciężki złożony niedobór odporności;
   • Agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X.
   
   Te patologie to wady genetyczne. Powstają w okresie rozwoju prenatalnego i powodują upośledzenie odporności. Limfocyty i leukocyty są wytwarzane w niewystarczających ilościach lub nie spełniają swoich funkcji.
   
5. Choroby autoimmunologiczne:
   • toczeń rumieniowaty układowy;
   • reumatyzm;
   • twardzina skóry.
   
   Podczas tych chorób komórki odpornościowe atakują nie bakterie, ale komórki własnego ciała. Ponadto leczenie tych patologii ma na celu zmniejszenie aktywności układu odpornościowego.
   
6. Zaburzenia odżywiania.

Pogarszający się stan odporności może uzależniać od diety, a zwłaszcza niewystarczającego spożycia produktów białkowych (mięso, ryby, twaróg) i niedoboru witamin zawartych w warzywach i owocach.

Choroby towarzyszące zaburzeniom metabolicznym:

• niedoczynność tarczycy;
• cukrzyca;
• otyłość.

Zmniejszona produkcja energii w tych chorobach prowadzi do wolniejszego podziału komórkowego układu odpornościowego.

Zmniejszona odporność w pewnych okresach życia:

• wiek dziecięcy - układ odpornościowy nie działa w pełni;
• starość - proces powstawania komórek odpornościowych jest opóźniony ze względu na zmiany związane z wiekiem;
• ciąża - aktywność odporności jest zmniejszona, aby nie zaatakować płodu wewnątrz macicy.

Hipotermia powoduje skurcz naczyń krwionośnych i spadek aktywności leukocytów. Po hipotermii zmniejsza się miejscowa ochrona skóry i spowalnia procesy metaboliczne w komórkach, co czyni ją podatną na bakterie chorobotwórcze, które w normalnych warunkach nie powodują szkód.

Niedokrwistość Zmniejszenie poziomu krwinek czerwonych i hemoglobiny we krwi prowadzi do niedoboru tlenu w komórkach. Brak negatywnego wpływu na pracę komórek układu odpornościowego.

Mechanizm rozwoju zapalenia stawów

• w kanale gruczołu potowego z komórek nabłonkowych i wydzielin gruczołowych powstaje czop rogu;
• kanał i żelazo rozszerzają się pod wpływem nagromadzonego potu;
• bakterie rozmnażają się w gruczole (uwięzione z powierzchni skóry lub limfy) i zaczyna się stan zapalny;
• gruczoł jest rozdarty i infekcja rozprzestrzenia się na otaczające tkanki;
• ściana tkanki łącznej tworzy się wokół nidus, co ogranicza jamę wypełnioną ropą;
• po otwarciu jamy i uwolnieniu ropy na jej ścianach osadza się fibryna i powstają przetoki przetokowe.

W jakich obszarach częściej rozwija się zapalenie hydradenitis?

Objawy hydradenitis

• Pierwsze oznaki hydradenitis. W 90% przypadków hydradenitis wpływa na jedną pachę. Choroba zaczyna się stopniowo. W pierwszych dniach na grubość skóry tworzy się niewielki gęsty węzeł o wielkości od 3 mm do 2 cm, w którym występuje lekkie swędzenie lub bolesność.
• Rozwój stanu zapalnego. Po 3-5 dniach węzeł rośnie i jest przylutowany do skóry. Zewnętrznie przypomina sutek z powodu nagromadzenia ropy, która ma tendencję do wybijania się.
• Charakterystyczny objaw zapalenia stawów. Wokół miejsca pojawia się para trądziku zaskórnikowego - ściśle zlokalizowane zapalne gruczoły łojowe, zablokowane przez zatyczkę z ciemnego rogu. Jest to znak, że infekcja rozprzestrzeniła się na skórze.
  
• Kolor skóry W wyniku zastoju krwi w małych naczyniach włosowatych skóra nad węzłem staje się czerwono-niebieska. Czerwone krwinki w naczyniach ulegają zniszczeniu, co nadaje skórze niebieskawy odcień.
• Obrzęk. Zaburzenie krążenia krwi w tym obszarze powoduje zastój płynu śródmiąższowego i obrzęk. Jednocześnie wrażliwe zakończenia nerwowe są zaciśnięte, więc ból nasila się. Staje się szczególnie ostry, gdy porusza się ręką i omacuje ropień. Na tym etapie unieruchom ramię za pomocą szalika, aby ograniczyć jego ruchliwość.
• Infiltruj. Duża liczba leukocytów gromadzi się wokół ropnia i płaskich form nacieku. Jest to gęsty obszar skóry i tkanki podskórnej, nasycony limfą i komórkami krwi. Może zajmować cały obszar pachowy. Kiedy pojawia się naciek, ból jest zakłócany nie tylko podczas ruchu, ale także w spoczynku.
  
• Zatrucie organizmu. Oznaki ogólnego zatrucia są spowodowane zatruciem organizmu toksynami bakteryjnymi. Układ nerwowy cierpi bardziej niż inni. Objawia się to letargiem, ogólnym złym samopoczuciem, zaburzeniami snu, bólem głowy, gorączką.
• Wnęka wypełniona ropą. Staphylococcus aureus powoduje martwicę tkanek gruczołu potowego. Jest rozdarty, a ubytek wypełniony ropą zwiększa się. Węzeł z ciała stałego zamienia się w miękki. W środku ropnia ropa pojawia się przez przerzedzoną skórę. Jeśli delikatnie, ale szybko naciskasz na jedną ścianę wnęki, w jej wnętrzu tworzy się fala. Na powierzchni skóry występują wahania. Ten charakterystyczny objaw choroby nazywa się fluktuacją, z jego pomocą odróżniają hydradenitis od furuncle. Na tym etapie rozwoju choroby konieczne jest skontaktowanie się z chirurgiem, w przeciwnym razie prawdopodobieństwo powstania przewlekłego zapalenia stawów i rozwoju innych powikłań jest wysokie.
• Otwieranie ropnia. Pod naciskiem ropy ropień może samorzutnie się otworzyć. Pozostawia dużą ilość kremowej ropy zmieszanej z krwią. W przeciwieństwie do wrzenia nie powstaje martwiczy pręt. Po otwarciu jamy następuje poprawa: temperatura spada, ból i uczucie napięcia maleją.
  Bez terminowego i odpowiedniego leczenia istnieje wysokie prawdopodobieństwo ponownego hydratenitis lub rozprzestrzeniania się infekcji na tkankę podskórną (flegmę), ropienie krwi (posocznica) i pobliskie węzły chłonne (zapalenie węzłów chłonnych). Aby uniknąć powikłań zagrażających życiu, należy zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego specjalisty, a nie samoleczenia.

Diagnostyka zapalenia hydradenitis

Z którym lekarzem skontaktować się w przypadku rozwoju zapalenia wodowskazowego?

We wczesnych stadiach rozwoju choroby dermatolog zajmuje się leczeniem zapalenia hydradenitis. Jeśli leczenie zachowawcze było nieskuteczne, a ropa powstała w ropniu, zwróć się do chirurga. Otworzy wnękę i zainstaluje odpływ, aby usunąć jego zawartość.

W recepcji u lekarza

Ankieta

Lekarz zbiera dolegliwości, aby odróżnić zapalenie hydradenitis od czyraków, torbiele gruczołów łojowych, zapalenie tkanki łącznej, gruźlicę skóry:

• jak długo trwa pieczęć;
• czy jego pojawieniu się towarzyszył ból i swędzenie;
• jak szybko wzrastał węzeł;
• czy temperatura jest podwyższona;
• jaki jest ogólny stan;
• Czy wcześniej występowały przypadki zapalenia hydradenitis?

Ponadto lekarz pyta o powiązane choroby, które mogą powodować obniżenie odporności. Aby określić predyspozycje dziedziczne, specjalista dowiaduje się, że w rodzinie występowały przypadki furunculosis i hydradenitis.

Kontrola zmiany.

Lekarz bada zaatakowaną skórę. Jednocześnie zwraca uwagę na następujące objawy hydradenitis:

• ropień gruszki lub sutka;
• czerwonawy niebieskawy odcień skóry nad ropniem
• skóra jest spuchnięta, gorąca, intensywna;
• konsolidacja skóry wokół ropnia - naciek;
• obecność fok na otaczającym obszarze, wyboista skóra. Może to wskazywać, że infekcja rozprzestrzeniła się na inne gruczoły;
• fluktuacja towarzysząca zmiękczeniu węzła - fluktuacje ropy wewnątrz jamy;
• brak nekrotycznego rdzenia;
• wrzód, który powstał w miejscu otwarcia jamy;
• obrzęk kończyny w wyniku ucisku węzłów chłonnych i zaburzeń odpływu limfy.

Kiedy przepisuje się badanie bakteriologiczne?

Badanie bakteriologiczne jest wskazane dla wszystkich pacjentów. Pomaga określić, który mikroorganizm wywołał stan zapalny i do którego antybiotyku jest najbardziej wrażliwy. Ale badanie bakteriologiczne jest szczególnie konieczne u pacjentów z nawracającym zapaleniem hydradenitis.

Materiał do badania pobrany z ropnia w otworze lub z powstałych wrzodów. W uprawach występują gronkowce, paciorkowce, Proteus, E. coli.

Leczenie zapalenia stawów

Jak poprawić odporność za pomocą hydradenitis

Dieta z zapaleniem stawów.

Wskazane jest powstrzymanie się od produktów, które zwiększają poziom glukozy we krwi, powodują podrażnienia skóry, nadmierne wydzielanie sebum, a tym samym zwiększają procesy zapalne. Zaleca się odmowę:

• słodki i mączny;
• pikantne potrawy i przyprawy;
• produkty wędzone;
• alkohol;
• masło i smalec.

Do szybkiego odzyskiwania zaleca się:

• warzywa i owoce - wzbogacają dietę w witaminy i mikroelementy;
• nierafinowane oleje roślinne - zawierają witaminy A i E, które przyczyniają się do szybkiej regeneracji skóry i zwiększają odporność na infekcje;
• Drożdże piwne - w postaci suplementu diety lub napoju drożdżowego. Normalizują trawienie i kwasowość skóry;
• produkty białkowe są podstawą odporności, muszą być spożywane w wystarczających ilościach. Mięso, ryby, drób powinny być gotowane na parze, gotowane lub gotowane na parze.
• fermentowane produkty mleczne normalizują mikroflorę w jelicie. Promuje dobre wchłanianie składników odżywczych i witamin. Ponadto bakterie kwasu mlekowego nie pozwalają paciorkowcom i gronkowcom wywoływać mnożenia się wodowskazów. Duża liczba pałeczek kwasu mlekowego zawiera Activia, Narine, Imunele, acidophilus.
• żywność bogata w błonnik: brązowy ryż, pełnoziarnisty chleb, płatki owsiane, soczewica. Błonnik poprawia trawienie, oczyszcza jelita z toksyn i zapewnia warunki do wzrostu „korzystnych” bakterii.
• Pokarmy bogate w żelazo są niezbędne, aby zapobiec niedokrwistości, która może powodować zapalenie stawów. W jabłkach jest dużo żelaza, szpinaku, roślin strączkowych, brukselki, małży, wołowiny, jagnięciny, żółtek jaj.
• kompleksy witaminowe zawierające witaminy A, B, C, E, kwas foliowy i nikotynowy.

Codzienny schemat leczenia zapalenia stawów ma na celu poprawę zdrowia i poprawę odporności.

Tryb uśpienia

Dorosły powinien spać 6-8 godzin dziennie. Trenuj się, aby iść do łóżka i wstać w tym samym czasie. Zdrowy sen dostosowuje wszystkie biorytmy w organizmie do prawidłowej pracy i normalizuje funkcjonowanie układu nerwowego i odpornościowego.

Aktywność fizyczna

W czasie choroby lekarze zalecają ograniczenie ćwiczeń, aby infekcja nie rozproszyła się przez ciało przez krew. W okresie dojrzewania ropnia pożądane jest, aby poruszać się mniej ręcznie i nosić go na chuście.

Po wyzdrowieniu konieczna jest normalna aktywność fizyczna w celu utrzymania odporności i zapobiegania nawrotom choroby. Co najmniej tygodniowa aktywność fizyczna osoby dorosłej to 5 lekcji po 30 minut każda.

Może to być intensywne chodzenie, ćwiczenia na siłowni lub gimnastyka. Dla osób z nadwagą czas trwania zajęć wynosi do 40-50 minut.

Do hartowania najlepiej nadaje się natrysk. Ta procedura pomaga oczyścić skórę z zanieczyszczeń, poprawić jej koloryt i poprawić funkcjonowanie gruczołów skórnych.

Zapobieganie stresom

Nie należy przenosić stresów z domu pracy / nauki. Po powrocie daj sobie 10-15 minut na relaks. Uprawiaj sport, popijaj herbatę, słuchaj muzyki. Połóż się w wannie, wykonując ćwiczenia oddechowe: wdychaj przez zamknięte usta i powoli wydychaj do wody.

Naucz się technik antystresowych:

• Kojący oddech: powolny oddech przez nos, wstrzymanie oddechu, powolne oddychanie. Podczas wydechu wyobraź sobie pozbycie się stresu.
• Policz ile dni mieszkasz. Pomnóż liczbę lat przez 365. Dodaj jeden dzień dla każdego roku przestępnego i tak dalej. Ta technika pomaga zebrać myśli w ostrej sytuacji stresowej.
• Zachowaj dziennik stresu. Zapisz sytuację i jakie emocje i uczucia ma w ustach: suchość w ustach, bóle głowy, zaburzenia snu, lęk, lęk, depresja, brak apetytu lub przejadanie się, szybkie bicie serca. Okresowo czytaj ponownie i analizuj, jakie zdarzenia powodują stres.

Staraj się unikać takich sytuacji.

Leczenie hydradenitis w pierwszych 3 dniach

Antybiotyki

Antybiotyki są przyjmowane doustnie, a przy skomplikowanym zapaleniu stawów są podawane domięśniowo. Minimalny czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni, ale w razie potrzeby lekarz może przedłużyć kurs do kilku tygodni.

http://www.polismed.com/articles-gidradenit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html