Co z zapaleniem oskrzeli?

Główny Zboża

Co z zapaleniem oskrzeli?

Zapalenie oskrzeli jest dość częstym powodem poszukiwania pomocy medycznej, zarówno wśród dzieci, jak i wśród dorosłych. Ta choroba może być powikłaniem innej choroby (ARVI, przeziębienia) lub być chorobą niezależną. Zapalenie oskrzeli charakteryzuje się zaangażowaniem w proces zapalny oskrzeli. Istnieją dwie formy choroby, które bardzo się od siebie różnią, a zatem wymagają odmiennego podejścia do leczenia.

Co może być zapalenie oskrzeli?

Zapalenie oskrzeli jest ostre i przewlekłe.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli charakteryzuje się utrzymującym się objawem w postaci mokrego kaszlu przez ponad trzy miesiące z rzędu przez co najmniej dwa lata. Towarzyszy temu stopniowa reorganizacja aparatu śluzowego, w wyniku której postępuje pogorszenie funkcji ochronnych i oczyszczających oskrzeli.

Ostre zapalenie oskrzeli jest ostrym zapaleniem błony śluzowej oskrzeli, które pociąga za sobą zwiększenie wydzielania i silny kaszel z plwociną. Z kolei ostre zapalenie oskrzeli to:

prosty;
obturacyjny (któremu towarzyszy obrzęk błony śluzowej, powodujący zatkane oskrzela).

Przyczyny zapalenia oskrzeli

Przyczyny rozwoju ostrego zapalenia oskrzeli i przewlekłego zapalenia oskrzeli są nieco inne.

Głównymi „sprawcami” ostrego zapalenia oskrzeli są bakterie i wirusy (rzadko są to grzyby, substancje toksyczne, alergeny). Zakażenie tą chorobą następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki od już dotkniętego pacjenta (kichanie, mówienie, całowanie itp.).

Przewlekłe zapalenie oskrzeli z reguły występuje z następujących powodów:

niekorzystne warunki życia (zwiększone zanieczyszczenie, kurz, stałe lub częste wdychanie chemikaliów);
długotrwała ekspozycja na zbyt zimne lub suche powietrze;
częste nawroty zakażeń układu oddechowego.

Istnieje wiele czynników, które mogą znacząco zwiększyć ryzyko jakiegokolwiek rodzaju zapalenia oskrzeli:

predyspozycje genetyczne;
życie w niekorzystnych warunkach klimatycznych;
palenie (w tym bierne);
ekologia.

Objawy zapalenia oskrzeli

Pierwszym i najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia oskrzeli jest silny kaszel z obfitą plwociną. Przeciętnie, normalne oskrzela produkują około 30 gramów dziennie. tajemnica. Posiada funkcję barierową i ochronną - chroni oskrzela przed uszkodzeniem, ogrzewa i oczyszcza wdychane powietrze, zapewnia miejscową odporność. Wraz z zapaleniem oskrzeli, patogenami i chorobami prowokatorzy uszkadzają komórki tworzące błonę śluzową oskrzeli i zaczyna się stan zapalny. W rezultacie ilość wytwarzanej wydzieliny wzrasta kilka razy, staje się bardziej lepka. Ten śluz prowadzi do rozerwania płuc i oskrzeli, a ponadto jest wspaniałym medium dla życia mikroorganizmów.

Flegma wydzielana przez kaszel w przypadku zapalenia oskrzeli rozwija się z charakterystycznym żółtawo-szarym lub zielonkawym kolorem. Czasami jest to zauważalna domieszka krwi. Z reguły silny kaszel obserwuje się dokładnie rano, po czym zaczyna dawać pacjentowi wiele problemów w nocy.

Zdarza się również, że zapaleniu oskrzeli towarzyszy suchy kaszel, który w przeciwieństwie do mokrego jest uważany za nieproduktywny. W tym samym czasie lekarze słuchają świszczących świstów w recepcji.

Inne specyficzne objawy zapalenia oskrzeli to:

duszność;
świszczący oddech, zwykle zauważalny nie tylko podczas badania przez lekarza, ale także samego pacjenta;
bolesność i skurcze w gardle;
wzrost temperatury ciała (z reguły temperatura nadal nie jest zbyt wysoka);
w niektórych przypadkach ataki astmy.

W jaki sposób dokonuje się diagnozy?

Przede wszystkim lekarz przesłuchuje pacjenta, zwracając uwagę na jego skargi. Następnie specjalista rozpoczyna badanie - uważnie słucha płuc i oskrzeli pacjenta. Aby wykluczyć poważniejszą i poważniejszą diagnozę - zapalenie płuc - możesz potrzebować prześwietlenia. Często wymagana jest analiza odpinanej plwociny, której wyniki ujawniają czynnik chorobotwórczy w celu najbardziej ukierunkowanego, a zatem skutecznego leczenia.

Rokowanie i przebieg choroby

Dzięki terminowemu leczeniu lekarzowi i wyznaczeniu odpowiedniego leczenia rokowanie zapalenia oskrzeli jest dość korzystne. Z reguły ostre zapalenie oskrzeli leczy się w ciągu 10 dni.

Ostre zapalenie oskrzeli może działać jako choroba autonomiczna i może być powikłaniem przeziębienia lub grypy. Wszystko zaczyna się z reguły od suchego kaszlu, który często niepokoi pacjenta w nocy, pozbawiając go dobrego snu. Następnie po kilku dniach kaszel staje się mokry - w tym okresie pacjent zwykle czuje się zmęczony i przytłoczony, a temperatura jego ciała może nieznacznie wzrosnąć. Większość objawów przy dobrze zaplanowanym leczeniu i przestrzeganiu terminów mija dość szybko, ale kaszel niepokoi pacjentów przez kilka kolejnych tygodni, ponieważ gojenie się błon śluzowych jest długim procesem. Jeśli kaszel nie mija dłużej niż miesiąc, zaleca się skonsultowanie się z pulmonologiem.

Leczenie zapalenia oskrzeli

Warto zauważyć, że samoleczenie w przypadku podejrzenia zapalenia oskrzeli jest bardzo niebezpieczne. Tylko specjalista może określić formę zapalenia oskrzeli, zidentyfikować początkowe powikłania i przepisać odpowiednią terapię.

Obecnie antybiotyki są stosowane dość rzadko w leczeniu zapalenia oskrzeli. Wyjątkiem są przypadki wykrycia patogenu wrażliwego na działanie tych leków (co zdarza się rzadko), a także antybiotyki, jeśli zapalenie oskrzeli już zdołało wywołać powikłania i spowodować choroby towarzyszące.

Farmakoterapia w zapaleniu oskrzeli obejmuje z reguły mianowanie takich leków jak:

środki wykrztuśne;
leki, które zmniejszają lepkość plwociny;
immunostymulanty;
witaminy;
w bardzo rzadkich przypadkach leki hamujące kaszel;
leki przeciwhistaminowe - w przypadkach, gdy zapalenie oskrzeli ma charakter alergiczny.

Ale lek przeciwwirusowy, który skutecznie ratowałby pacjentów przed zapaleniem oskrzeli, nie został jeszcze wynaleziony (często przepisywany jest interferon).

Wraz z lekami następujące procedury zapewniają dobry efekt w leczeniu zapalenia oskrzeli:

masaż klatki piersiowej;
fizjoterapia;
ćwiczenie terapeutyczne;
inhalacja.

Istnieje wiele zaleceń, które są wysoce pożądane dla każdego pacjenta w związku ze znacznym wzmocnieniem efektu leczenia zalecanego przez lekarzy:

Picie dużej ilości płynów w celu upłynnienia plwociny i polepszenie jej wydzielania - najlepiej jest użyć do tego ciepłych napojów bez kofeiny: kompotów, napojów owocowych, herbat ziołowych.
Odpoczynek, właściwy odpoczynek, przedłużony sen - potrzebne są dodatkowe siły, aby walczyć z chorobą człowieka.
Wykluczenie zbyt pikantnych lub pikantnych potraw z diety - zapaleniu oskrzeli często towarzyszy zapalenie jamy ustnej i gardła, a odpowiednie produkty mogą prowadzić do jeszcze większego podrażnienia.
Pocieranie ciepłym olejem kamforowym daje zauważalne działanie rozgrzewające i przeciwkaszlowe.
Umiarkowana aktywność fizyczna - ruch przyczynia się do szybkiego wyładowania plwociny, co z kolei przynosi powrót do zdrowia.
Nawilżanie powietrza w pomieszczeniu, w którym pacjent przebywa przez większość czasu - suche powietrze może znacznie pogorszyć stan pacjenta, dlatego konieczne jest użycie nawilżacza powietrza lub, w przypadku braku jednego, powiesić mokre prześcieradła w pomieszczeniu lub pozostawić w nim basen z wodą.
Odmowa palenia (dla palacza ciężkiego jest to praktycznie niemożliwe, dlatego zaleca się, aby tacy pacjenci przynajmniej zmniejszali liczbę wypijanych papierosów dziennie i nie palili w pokoju, w którym mieszkają lub pracują).
Zapaleniu oskrzeli często towarzyszą pewne zaburzenia w termoregulacji, a nawet w przypadku niewielkiego wysiłku można zaobserwować nadmierne pocenie się - dlatego warto ubrać się w zależności od pogody i wziąć prysznic na czas.

Co oferuje medycyna tradycyjna?

Istnieje ogromna liczba przepisów tradycyjnej medycyny, które radzą sobie z zapaleniem oskrzeli. Należy jednak pamiętać, że takie leczenie nie zawsze jest skuteczne, a czasem nawet niebezpieczne. W każdym przypadku konieczna jest kontrola i konsultacja wykwalifikowanego specjalisty. Tylko wtedy środki ludowe mogą stać się doskonałą terapią wspomagającą, która przyspiesza gojenie.

Więc jakie są przepisy na zapalenie oskrzeli oferuje tradycyjną medycynę:

Ziołowe: 1 łyżeczka mieszanki 1 łyżka. łyżki oregano, 2 łyżki. łyżki korzenia Althea i 1 łyżka. łyżka matki i macochy zalać wrzątkiem (1 szklanka), nalegać na pół godziny, odcedzić; Gotowy produkt zaleca się spożywać w postaci ciepła trzy razy dziennie trzy razy po kubku przez 3 tygodnie.
Chrzan z miodem - zaleca się usunięcie startego chrzanu z miodem (stosunek 4: 5) i przyjęcie łyżki stołowej przed posiłkami.
Ciastka lecznicze: do ich przygotowania konieczne jest wymieszanie łyżki mąki (jeśli chodzi o dzieci, to więcej mąki - około 3 łyżek), tyle samo musztardy suchej, oleju roślinnego, wódki i miodu. Następnie mieszaninę ogrzewa się w łaźni wodnej do uzyskania lepkiej, pastowatej konsystencji, formuje się z niej ciasto, które umieszcza się na czterokrotnie złożonej gazie, nakłada się na klatkę piersiową (do miejsca, gdzie słychać świsty i odczuwa się ból), przykrywa polietylenem i ciepłym szalikiem na górze i pozostawia w tej pozycji około pół godziny (najlepiej robić to w nocy przez kilka dni z rzędu).
Banany - banany mogą znacznie złagodzić bolesny kaszel na zapalenie oskrzeli, wystarczy zrobić je puree, dodać gorącą wodę i cukier i zjeść „smaczny lek” w postaci ciepła.

Komplikacje

Zapalenie oskrzeli jest chorobą, którą wszyscy mieli przynajmniej raz w życiu. Jednak takie rozpowszechnienie nie oznacza możliwości samoleczenia (i tak to się często zdarza - ludzie próbują pozbyć się choroby na podstawie doświadczeń swoich przyjaciół lub stosując to samo leczenie, które kiedyś przepisał sam lekarz). W końcu zapalenie oskrzeli jest bardzo podstępną chorobą, która grozi brakiem kompetentnego i terminowego leczenia takich powikłań, jak:

oskrzelowe zapalenie płuc - powstaje w wyniku osłabienia miejscowej odporności i jest dość częstą konsekwencją ostrego zapalenia oskrzeli;
przewlekłe zapalenie oskrzeli - zwykle występuje po chorobie ostrego zapalenia oskrzeli trzy razy w roku lub więcej;
zmiany obturacyjne w drzewie oskrzelowym - lekarze uważają ten stan za śmierć;
astma oskrzelowa;
rozedma płuc;
niewydolność krążeniowo-oddechowa;
nadciśnienie płucne;
rozstrzenie oskrzeli (rozszerzenie oskrzeli).

Jeśli kaszlowi z zapaleniem oskrzeli towarzyszy plwocina z krwią, wskazane jest sprawdzenie obecności poważnych chorób, takich jak gruźlica i rak płuc.

Zapobieganie zapaleniu oskrzeli

Pierwszym środkiem zapobiegania zapaleniu oskrzeli jest wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu. Są to takie znane zasady jak:

odrzucenie złych nawyków;
przestrzeganie pracy i odpoczynku;
dobre odżywianie;
hartowanie;
wystarczające ćwiczenia i inne ważne zasady zdrowego stylu życia.

Inne podejścia do zapobiegania zapaleniu oskrzeli:

Recepcja w okresie sezonowych epidemii (jesień, wczesna wiosna, zima) leków wzmacniających odporność, schemat i dawkowanie, których stosowanie zostanie wybrane przez lekarza; tutaj można przypisać i przyjmować kompleksy witaminowe.
Szczepienie - przeciwko powszechnej infekcji pneumokokowej, która jest również częstą przyczyną zapalenia oskrzeli, jest skutecznie chronione przez szczepionkę PNEVO-23; dlatego osoby zagrożone (osoby po 50. roku życia, osoby cierpiące na przewlekłe choroby narządów wewnętrznych, osoby predysponowane genetycznie, przedstawiciele zawodów, które wymagają kontaktu z ludźmi (lekarze, nauczyciele, sprzedawcy itp.), kobiety planujące ciążę) są zdecydowanie zalecane do zaszczepienia, którego efekt trwa 5 lat.
Szczepienie przeciwko grypie - t. To często zakażenia wirusowe, które często wywołuje zapalenie oskrzeli.
Przestrzeganie zasad higieny osobistej - w szczególności częste mycie rąk.
Unikanie kontaktu z pacjentami i odwiedzanie zatłoczonych miejsc podczas epidemii.
Terminowa eliminacja ognisk przewlekłej infekcji w organizmie.
Eliminacja niekorzystnych czynników w gospodarstwie domowym (kurz, zanieczyszczenie, obecność w powietrzu dużej liczby chemikaliów, palenie).

http://bezboleznej.ru/bronhit

Zapalenie oskrzeli. Leczenie i zapobieganie. Powikłania i konsekwencje patologii

Leczenie zapalenia oskrzeli

Leczenie ostrego zapalenia oskrzeli powinno rozpocząć się jak najwcześniej, być kompletne i wystarczająco długie, ponieważ w przeciwnym razie wzrasta ryzyko przejścia od ostrego procesu do przewlekłego. Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli jest długie i obejmuje zestaw środków mających na celu spowolnienie postępu procesu patologicznego i zapobieganie dalszym uszkodzeniom oskrzeli.

Do jakiego lekarza leczyć zapalenie oskrzeli?

Gdy pojawią się pierwsze objawy zapalenia oskrzeli, możesz skontaktować się z lekarzem rodzinnym, który wykona niezbędne czynności diagnostyczne i będzie w stanie udzielić pacjentowi pierwszej pomocy (w razie potrzeby), po czym skieruje go do innych specjalistów w celu konsultacji.

Gdy zapalenie oskrzeli może wymagać konsultacji:

Pulmonolog Jest to główny specjalista, który leczy choroby płuc. Przepisuje leczenie, monitoruje jego skuteczność i monitoruje ogólny stan pacjenta do całkowitego wyzdrowienia.
Infekcjonista. Jeśli podejrzewasz, że zapalenie oskrzeli jest spowodowane przez szczególnie niebezpieczne mikroorganizmy (wirusy lub bakterie).
Alergolog. Konsultacje z alergologiem są potrzebne w przypadkach, gdy zapalenie oskrzeli jest spowodowane zwiększoną wrażliwością organizmu na różne substancje (na przykład pyłki roślin).

Leczenie zapalenia oskrzeli może obejmować:

leki przeciwzapalne;
środki wykrztuśne;
leki rozszerzające oskrzela;
leki przeciwwirusowe;
antybiotyki;
preparaty na zimno;
witaminy;
inhalacja;
masaż klatki piersiowej;
tynki musztardowe;
ćwiczenia oddechowe;
fizjoterapia;
dieta

Leki przeciwzapalne na zapalenie oskrzeli

Badania naukowe wykazały, że postęp procesu zapalnego w oskrzelach prowadzi do głębszego uszkodzenia błony śluzowej drzewa oskrzelowego, któremu towarzyszą wyraźniejsze objawy kliniczne choroby i pogorszenie ogólnego stanu pacjenta. Dlatego leczenie ostrego zapalenia oskrzeli (lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli) powinno obejmować leki hamujące aktywność procesu zapalnego.

Leki przeciwzapalne na zapalenie oskrzeli

Mechanizm działania terapeutycznego

Dawkowanie i podawanie

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Preparaty z tej grupy mają działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Mechanizm działania jest podobny - blokują specjalny enzym (cyklooksygenazę) w ognisku zapalnym, który zakłóca tworzenie mediatorów zapalnych (prostaglandyn) i uniemożliwia dalszy rozwój reakcji zapalnej.

Dorośli podaje się doustnie, po posiłkach, 25 do 50 mg 3 razy dziennie, przy pełnej szklance ciepłej przegotowanej wody lub mleka.

Dzieciom zaleca się podawanie doodbytnicze (w postaci czopków) 50 mg 2 razy dziennie.

Dorośli podaje się doustnie, po posiłkach 10 mg 4 razy dziennie lub domięśniowo, 30 mg co 6 godzin.

Dzieci powyżej 12 lat są przepisywane doustnie na 150 - 300 mg 2 - 3 razy dziennie. Dorosłym przepisuje się 400 - 600 mg 3 - 4 razy na dobę.

Steroidowe leki przeciwzapalne

Lek hormonalny o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym i przeciwalergicznym (skuteczny zarówno w zakaźnych, jak i alergicznych postaciach ostrego zapalenia oskrzeli).

Dawkę oblicza lekarz prowadzący, w zależności od ciężkości stanu pacjenta.

Leki wykrztuśne na zapalenie oskrzeli

Leki wykrztuśne przyczyniają się do oddzielenia plwociny od ścian oskrzeli i jej uwalniania z dróg oddechowych, co poprawia wentylację płuc i prowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta.

Leki wykrztuśne na zapalenie oskrzeli

Dawkowanie i podawanie

Pobudza wydzielanie większej ilości plwociny, a także rozcieńcza istniejące zatyczki śluzowe w oskrzelach.

Dzieci poniżej 2 lat - 100 mg 2 razy dziennie.
Dzieci od 2 do 6 lat - 100 mg 3 razy dziennie.
Dzieci w wieku powyżej 6 lat i dorośli - 200 mg 2-3 razy dziennie.

Zwiększa lepkość wydzieliny oskrzelowej, a także przyczynia się do regeneracji (regeneracji) uszkodzonej błony śluzowej oskrzeli.

Dzieci od 1 miesiąca do 2,5 roku - 50 mg 2 razy dziennie.
Dzieci od 2,5 do 5 lat - 100 mg 2 razy dziennie.
Dzieci powyżej 5 lat - 250 mg 3 razy dziennie.
Dorośli - 750 mg 3 razy dziennie.

Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni.

Zmniejsza lepkość plwociny, a także aktywuje nabłonek oddechowy oskrzeli, zapewniając efekt wykrztuśny.

Przyjmuj doustnie, 3 razy dziennie:

Dzieci poniżej 2 lat - 2 mg.
Dzieci od 2 do 6 lat - 4 mg.
Dzieci od 6 do 14 lat - 8 mg.
Dorośli - 8 - 16 mg.

Leki rozszerzające oskrzela

Preparaty z tej grupy są przepisywane, jeśli postęp procesu zapalnego prowadzi do zmniejszenia (skurczu) mięśni oskrzeli i wyraźnego zwężenia ich światła, co zakłóca normalną wentylację i prowadzi do hipoksemii (brak tlenu we krwi). Warto zauważyć, że przy długotrwałym postępującym przewlekłym zapaleniu oskrzeli skuteczność leków rozszerzających oskrzela zmniejsza się, ponieważ zwężenie oskrzeli rozwijające się w tym przypadku jest spowodowane nie przez skurcz mięśni, ale przez organiczną restrukturyzację ściany oskrzeli.

Z zapaleniem oskrzeli można przepisać:

Orciprenalina. Rozszerza światło oskrzeli przez rozluźnienie włókien mięśniowych warstwy mięśniowej ściany oskrzeli. Ponadto lek hamuje uwalnianie mediatorów zapalnych i przyczynia się do wydzielania plwociny z dróg oddechowych. Jest podawany doustnie przez 10–20 mg 3–4 razy na dobę lub jako inhalacja (wstrzyknięcie do dróg oddechowych) 750–1500 mikrogramów 3-4 razy dziennie (w tym przypadku stosuje się specjalne inhalatory z odmierzaną dawką). Przy przyjmowaniu postaci leku lek pozytywny efekt rozwija się w ciągu godziny i trwa 4-6 godzin. Podczas korzystania z inhalatorów czas działania rozszerzającego oskrzela jest taki sam, ale pozytywny efekt rozwija się znacznie szybciej (w ciągu 10-15 minut).
Salbutamol. Eliminuje skurcz mięśni oskrzeli i zapobiega ich rozwojowi w przyszłości. Stosuje się go w postaci inhalacji 0,1–0,2 mg (1-2 wstrzyknięcia) 3-4 razy dziennie.
Euphyllinum Rozluźnia mięśnie oskrzeli i stymuluje wydzielanie plwociny. Poprawia również funkcjonowanie przepony i mięśni oddechowych międzyżebrowych i stymuluje ośrodek oddechowy w pniu mózgu, co poprawia wentylację płuc i przyczynia się do wzbogacenia krwi w tlen. Dawkowanie i częstotliwość stosowania leku oblicza tylko lekarz prowadzący. Nie zaleca się przyjmowania tego leku samodzielnie, ponieważ przedawkowanie może prowadzić do zaburzeń rytmu serca i śmierci pacjenta.

Leki przeciwwirusowe na zapalenie oskrzeli

Leki przeciwwirusowe mają zdolność niszczenia różnych wirusów, eliminując tym samym przyczynę zapalenia oskrzeli. Warto zauważyć, że w warunkach normalnego funkcjonowania układu odpornościowego (tj. U zdrowych ludzi w wieku produkcyjnym) układ odpornościowy organizmu zwykle niszczy wirusy oddechowe (wpływające na drogi oddechowe) samodzielnie w ciągu 1-3 dni. Dlatego mianowanie leków przeciwwirusowych u takich pacjentów będzie miało pozytywny wpływ tylko w pierwszych dniach wirusowego zapalenia oskrzeli. Jednocześnie osobom starszym lub pacjentom z osłabionym układem odpornościowym zaleca się leczenie przeciwwirusowe przez 7–10 dni po rozpoznaniu (aw razie potrzeby dłużej).

W przypadku wirusowego zapalenia oskrzeli można go przepisać:

Remantadyna. Blokuje reprodukcję wirusów grypy w komórkach ludzkiego układu oddechowego. Przypisane wewnątrz 100 mg co 12 godzin przez 5 - 7 dni.
Oseltamiwir (Tamiflu). Blokuje składniki strukturalne wirusów grypy A i B, zakłócając tym samym proces ich reprodukcji w organizmie człowieka. Dzieci powyżej 12. roku życia i dorośli otrzymują doustnie 75 mg co 12 godzin przez 5 dni. Dzieciom w wieku od 1 do 12 lat przepisuje się 2 mg na funt masy ciała 2 razy dziennie przez 5 dni.
Isoprinosine. Niszczy aparat genetyczny wirusów, blokując tym samym proces ich reprodukcji. Zwiększa również aktywność komórek układu odpornościowego odpowiedzialnych za ochronę przeciwwirusową (limfocyty i inne). Dzieci powyżej 3 lat i dorośli są przepisywani doustnie na 10–15 mg / kg 3-4 razy dziennie.

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli

Leczenie zapalenia oskrzeli antybiotykami

Mechanizm działania terapeutycznego

Dawkowanie i podawanie

Lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania, który niszczy ścianę komórkową komórki bakteryjnej i powoduje jej śmierć.

Jest przyjmowany doustnie tuż przed jedzeniem. Schemat dawkowania jest ustalany indywidualnie w zależności od wieku pacjenta i ciężkości choroby. Przebieg leczenia zwykle nie przekracza 10-14 dni.

Lek z grupy cefalosporyn, którego mechanizm działania polega również na upośledzeniu tworzenia się składników ściany komórkowej bakterii.

Wprowadzono dożylnie lub domięśniowo.

Noworodki - 10 mg na kilogram masy ciała na dobę (mg / kg / dzień).
Dzieci - 10 - 25 mg / kg / dzień.
Dorośli - 750 do 1500 mg 3 razy dziennie.

Blokuje aparat genetyczny komórek bakteryjnych, co uniemożliwia im dalszą replikację.

Wewnątrz, 1 do 2 godzin przed lub po posiłku. Dorosłym i dzieciom powyżej 12 lat przepisuje się 500 mg raz na dobę przez trzy dni.

Syrop na kaszel z zapaleniem oskrzeli

Kaszel jest naturalną ochronną reakcją odruchową, której celem jest usunięcie ciał obcych z drzewa oskrzelowego. Tłumienie kaszlu we wczesnych stadiach zapalenia oskrzeli może przyczynić się do nagromadzenia plwociny w drogach oddechowych i rozwoju zakażenia, które jest obarczone strasznymi komplikacjami. Leki przeciwkaszlowe powinny być przepisywane tylko w przypadku bolesnego, suchego kaszlu, który prowadzi do niewydolności oddechowej, pozbawia pacjenta snu i obniża jakość jego codziennego życia.

Syropy o działaniu przeciwkaszlowym

Mechanizm działania terapeutycznego

Dawkowanie i podawanie

Mechanizm działania terapeutycznego tego leku polega na stymulowaniu wytwarzania płynnych wydzielin śluzowych. Przyczynia się to do oddzielenia zatyczek śluzowych od ścian oskrzeli i ich oddzielenia od drzewa oskrzelowego, w wyniku czego eliminuje się czynnik drażniący prowokujący kaszel.

Dzieci poniżej 2 lat - 7,5 mg (2,5 ml), 2 razy dziennie.
Dzieci od 2 do 5 lat - w tej samej dawce 3 razy dziennie.
Dzieci od 5 do 12 lat - 5 ml 3 razy dziennie.
Dorośli - 5 - 10 ml 2 - 3 razy dziennie.

Środki tłumiące odruch kaszlowy

Hamuje centrum kaszlu w pniu mózgu, a także rozszerza oskrzela i spowalnia postęp procesu zapalnego w nich.

Dzieci od 1 do 3 lat - 5 ml 3 razy dziennie.
Dzieci od 3 do 6 lat - 10 ml 3 razy dziennie.
Dzieci od 6 do 9 lat - 15 ml 3 razy dziennie.
Dzieci od 9 do 12 lat - 15 ml 4 razy dziennie.
Dorośli - 30 ml 3 razy dziennie.

Produkty lecznicze, które są częścią leku, tłumią centrum kaszlu, rozszerzają oskrzela, eliminują stany zapalne i obrzęk błony śluzowej dróg oddechowych, przyczyniając się tym samym do lepszego oddychania. Ponadto lek ma działanie antybakteryjne.

Dzieci od 3 do 10 lat - 5 ml co 8 godzin.
Dzieci powyżej 10 lat i dorośli - 10 ml co 6 - 8 godzin.

Przebieg ciągłego leczenia nie powinien przekraczać 5 - 7 dni.

Witaminy na zapalenie oskrzeli

Witaminy są specjalnymi substancjami obecnymi w organizmie w bardzo małych ilościach, ale od nich zależy ogromna liczba bardzo różnych procesów życiowych. W obecności kliniki ostrego zapalenia oskrzeli, jak również w okresie rekonwalescencji po chorobie, niezwykle ważne jest zapewnienie spożycia wszystkich niezbędnych witamin w organizmie, ponieważ ich niedobór może zmniejszyć rezerwową zdolność organizmu i spowolnić proces gojenia.

Gdy zaleca się zapalenie oskrzeli:

Witamina C (kwas askorbinowy). Normalizuje procesy metaboliczne w organizmie, a także stymuluje regenerację (odbudowę) uszkodzonych tkanek błony śluzowej oskrzeli. Dzieciom podaje się 50 do 100 mg 3 razy dziennie, a dorosłym 3 do 5 razy dziennie w tej samej dawce. Przebieg leczenia wynosi 14 dni.
Witamina E. Zawiesza tworzenie wolnych rodników tlenowych - toksycznych substancji powstających w ognisku zapalenia oskrzeli i uszkadzających błony komórkowe sąsiadujących komórek. Lek można przyjmować doustnie lub podawać dożylnie. Dzieciom przepisuje się 3–7 mg witaminy dziennie, a dorosłym - 10 mg dziennie.
Witamina B1 (tiamina). Bierze udział w metabolizmie białek, tłuszczów i węglowodanów, a także chroni komórki organizmu przed działaniem substancji toksycznych. Dzieci w wieku do 3 lat podaje się doustnie na 5 mg witaminy 3 razy w tygodniu (co drugi dzień), a dzieciom powyżej 3 lat - 5 mg 3 razy dziennie, trzy dni w tygodniu. Dorośli powinni przyjmować 10 mg tiaminy 1 do 5 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 20 - 30 dni.
Witamina B2. Zwiększa aktywność procesów metabolicznych w komórkach organizmu, a także uczestniczy w metabolizmie białek, tłuszczów i węglowodanów. Dzieci podaje się doustnie w dawce od 2 do 5 mg raz na dobę, a dorosłym w dawce 10 mg raz na dobę. Przebieg ciągłego leczenia nie powinien przekraczać 1 - 1,5 miesiąca.

Wdychanie z zapaleniem oskrzeli za pomocą nebulizatorów

Nebulizator jest specjalnym urządzeniem, które rozprasza substancję leczniczą na mikrocząstkach, które następnie są wdychane przez pacjenta. W przypadku zapalenia oskrzeli ta droga podawania leków jest najskuteczniejsza, ponieważ umożliwia dostarczenie leku bezpośrednio do miejsca jego działania (tj. Do zapalonej błony śluzowej oskrzeli).

Za pomocą nebulizatora można przypisać:

Substancje wykrztuśne (fluimucyl). Cienkie zatyczki śluzowe i ułatwiają ich wydzielanie. Dorośli na jedną sesję inhalacyjną (5–15 minut) wymagają 3 ml leku, który należy rozcieńczyć w tej samej ilości 0,9% roztworu chlorku sodu. Powstały roztwór umieszcza się w specjalnej komorze nebulizatora i włącza urządzenie, a następnie przez pewien czas oddycha przez rurkę. Zabieg należy wykonywać 2 razy dziennie. Dawkowanie dla dzieci oblicza się na podstawie wieku i masy ciała.
Leki rozszerzające oskrzela (berodual). Rozluźnia mięśnie oskrzeli i przyczynia się do rozszerzania ich światła, co eliminuje duszność i inne objawy niewydolności oddechowej w zapaleniu oskrzeli. Jeśli inhalację wykonuje osoba dorosła, 40 kropli leku należy rozcieńczyć w 3 ml chlorku sodu. Dla dzieci poniżej 6 roku życia pojedyncza dawka wynosi 10 kropli na 3 ml soli fizjologicznej.
Leki przeciwzapalne (rotokan). Ten preparat zawiera wyciągi z nagietka, rumianku i krwawnika. Hamuje nasilenie i spowalnia postęp procesu zapalnego w drogach oddechowych, zapobiegając tym samym ich dalszym uszkodzeniom. Aby przygotować roztwór do inhalacji, 1 ml leku należy rozcieńczyć w 40 ml chlorku sodu, a następnie wlać do nebulizatora z 4 ml powstałego roztworu na 1 inhalację. Zabieg należy wykonywać 3 razy dziennie.
Leki immunostymulujące (interferon). Zwiększa nieswoistą ochronę organizmu przed różnymi infekcjami wirusowymi, w tym przed wirusami grypy. Lek jest dostępny w postaci proszku w ampułkach. Aby przygotować roztwór, należy otworzyć ampułkę i dodać do niej 2 ml wody destylowanej. 1 inhalacja wymaga 1 ampułki leku. Procedurę można przeprowadzić 2 razy dziennie.

Masaż na zapalenie oskrzeli

Masaż jest zwykle przepisywany od 3-4 dni choroby, kiedy duża ilość śluzu zaczyna tworzyć się w drzewie oskrzelowym. Prawidłowo przeprowadzony masaż przyczyni się do uwolnienia plwociny, zapobiegając zatykaniu się oskrzeli i przyłączeniu infekcji bakteryjnej.

W przypadku zapalenia oskrzeli lekarz może przepisać:

Masaż wibracyjny. Istotą tego masażu jest rytmiczne stukanie w klatkę piersiową. Powstające wibracje są przekazywane do oskrzeli, co przyczynia się do oddzielenia plwociny od ścian oskrzeli i jej uwolnienia. Masaż wykonuje się, gdy pacjent leży (z tyłu, na brzuchu, po prawej lub lewej stronie) lub siedzi. Stukanie w plecy, na przedniej lub bocznej powierzchni klatki piersiowej można zaciśnąć w pięść dłonią lub dłonią. Ważne jest, aby pamiętać, że kluczem nie jest siła stukania, ale ich liczba i rytm. Podczas masażu pacjentowi zaleca się okresową zmianę pozycji ciała (przewracanie z jednej strony na drugą), co również przyczyni się do uwolnienia plwociny.
Masaż drenażowy. Wspomaga wydzielanie plwociny z dróg oddechowych. Aby wykonać ten masaż, należy umieścić pacjenta na brzuchu, tak aby głowa była niższa niż ciało. Pierwszym elementem masażu jest masaż pleców, podczas gdy dłonie lub palce masażysty powinny być uniesione w górę wzdłuż kręgosłupa. Następnie opuszki palców muszą spędzać kilka razy na przestrzeni międzyżebrowej od kręgosłupa do mostka. Ostatnim elementem masażu jest lekkie ściśnięcie klatki piersiowej pacjenta z boków (zaleca się wykonanie 3–5 krótkich wycisków). Po wykonaniu wszystkich opisanych manewrów pacjent musi dobrze usiąść i kaszleć, wypluwając wypuszczoną plwocinę.
Masaż akupresurą. Zasadą tego masażu jest oddziaływanie na pewne punkty ludzkiego ciała (na przykład na piętach lub płatkach uszu), które odruchowo (poprzez połączenia nerwowe) wpływają na różne narządy wewnętrzne. Prawidłowe wykonanie akupresury poprawia mikrokrążenie w oskrzelach, eliminując skurcz oskrzeli i zwiększa aktywność układu odpornościowego organizmu.

Przeciwwskazany jest dowolny z następujących rodzajów masażu:

Tynki musztardowe z zapaleniem oskrzeli

Tynki musztardowe to papierowe podkładki, na które nakładane są substancje drażniące. Wpływ tych substancji na pewne obszary skóry może odruchowo wpływać na funkcje różnych narządów.

Przygotowanie do procedury
Przed rozpoczęciem procedury należy upewnić się, że pacjent nie ma podwyższonej temperatury ciała i żadnych innych objawów ogólnoustrojowego procesu zapalnego. Temperatura w pomieszczeniu, w którym zostanie przeprowadzona procedura, nie powinna być niższa niż 25 stopni. Faktem jest, że skóra w miejscu nałożenia tynku gorczycznego nagrzewa się, a naczynia krwionośne w nich rozszerzają się. Jeśli po tym ciało dostanie się do zimnego (względnie) pokoju, mogą wystąpić różne komplikacje (począwszy od zapalenia mięśni, a kończąc na zapaleniu płuc).

Technika nakładania tynku musztardowego
W przypadku zapalenia oskrzeli plastry musztardowe zwykle pokrywają się z tylnym obszarem. Aby to zrobić, 5–7 plastrów musztardy należy obniżyć na 30–40 sekund w ciepłej (37 stopni) wodzie, a następnie mocno docisnąć do skóry na plecach pacjenta przez 5–10 minut. Po usunięciu tynku musztardowego skórę należy spłukać wodą lub przetrzeć wilgotną szmatką. Przez 20–30 minut po zabiegu pacjentowi zaleca się pozostanie w łóżku pod ciepłym kocem.

Stosowanie tynku gorczycowego jest bezwzględnie przeciwwskazane w przypadku alergii na składniki leku (może to prowadzić do rozwoju ciężkich reakcji alergicznych i spowodować śmierć pacjenta), jak również z naruszeniem integralności skóry w miejscu aplikacji.

Ćwiczenia oddechowe na zapalenie oskrzeli

Gimnastyka oddechowa łączy elementy ćwiczeń i wdechu i wydechu zgodnie z określonymi zasadami. Właściwe ćwiczenia oddechowe poprawiają wentylację i sprzyjają wydalaniu plwociny. Możesz rozpocząć ćwiczenie od 2 do 3 dni choroby (przy braku oznak ogólnoustrojowego procesu zapalnego).

Ćwiczenia oddechowe na zapalenie oskrzeli mogą obejmować:

1 ćwiczenie. Pozycja wyjściowa - stojąca, stopy rozstawione na szerokość ramion, ręce na szwach. Ostre, tak szybko jak to możliwe, wdychanie przez nos i jednoczesne podnoszenie obręczy barkowej do góry, a następnie powolne (przez 5-7 sekund) wydech przez usta. Ćwiczenie powtarza się 5-6 razy.
2 ćwiczenie. Pozycja wyjściowa - stojąca, stopy rozstawione na szerokość ramion, luźne ramiona. Wykonując ostry oddech musisz usiąść, ciągnąc jednocześnie ręce przed sobą. Wydech wolny, pasywny, przeprowadzany podczas powrotu do pierwotnej pozycji. Powtórz ćwiczenie 3 - 5 razy.
3 ćwiczenie. Pozycja wyjściowa - stojąca, stopy rozstawione na szerokość ramion, ręce przed tobą na wysokości klatki piersiowej. Podczas ostrej inhalacji powinieneś maksymalnie rozłożyć ramiona na boki i zgiąć plecy do tyłu, a podczas powolnego wydechu spróbuj „przytulić się” rękami. Powtórz ćwiczenie 5 - 7 razy.
4 ćwiczenie. Pozycja wyjściowa - stojąca, nogi razem, luźne ramiona. Podczas szybkiego wdechu pochyl się do przodu, opierając kolana rękoma, jeśli to konieczne. Podczas wydechu powinieneś spróbować wyprostować plecy tak bardzo, jak to możliwe, kładąc ręce na dolnej części pleców. Powtórz ćwiczenie 5 - 7 razy.

Jeśli podczas wykonywania tych ćwiczeń wystąpią zawroty głowy lub ból pleców, należy wstrzymać lub zmniejszyć liczbę powtórzeń. Jeśli po 1–2 dniach objawy te utrzymują się, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.

Fizjoterapia w zapaleniu oskrzeli

Istotą procedur fizjoterapii jest wpływ fizycznych rodzajów energii (ciepła, elektryczności, pola magnetycznego itd.) Na tkanki ludzkiego ciała, co prowadzi do pewnych pozytywnych efektów.

Z zapaleniem oskrzeli można przypisać:

Terapia ultra wysokiej częstotliwości (UHF). Istota metody polega na wystawieniu organizmu na działanie pola elektrycznego wysokiej częstotliwości przez 5–15 minut. Energia uwalniana podczas tego procesu jest absorbowana przez tkanki ciała, co prowadzi do rozwoju pozytywnych efektów (poprawa mikrokrążenia w układzie oskrzelowo-płucnym, wydzielanie plwociny i wydzielanie). Przebieg leczenia obejmuje 7 do 10 zabiegów wykonywanych codziennie lub co drugi dzień.
Terapia ultra wysokiej częstotliwości (UHF). Wpływ ultrawysokich fal elektromagnetycznych prowadzi do poprawy mikrokrążenia, rozluźnienia mięśni oskrzeli i ekspansji świateł oskrzelowych, zmniejszenia zjawisk zapalnych i aktywacji procesów regeneracji na poziomie uszkodzonej błony śluzowej. Przebieg leczenia obejmuje 8 do 12 zabiegów wykonywanych codziennie i trwających od 5 do 10 minut. Jeśli to konieczne, leczenie można powtórzyć nie wcześniej niż miesiąc.
Elektroforeza. Istota tej metody polega na tym, że w polu elektrycznym pewne substancje lecznicze zaczynają być przenoszone z jednej elektrody na drugą, wnikając głęboko w tkanki i narządy. W przypadku zapalenia oskrzeli, elektroforeza może być zalecana w postaci preparatów zawierających jodek lub chlorek wapnia (które przyczyniają się do oddzielenia plwociny), leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych. Sama procedura trwa średnio 15 do 20 minut, a przebieg leczenia obejmuje 7 do 10 zabiegów wykonywanych co drugi dzień.
Terapia ultradźwiękami. W wyniku ekspozycji na fale ultradźwiękowe w śluzach oskrzelowych i śluzówkach występuje pewna częstotliwość oscylacji, która przyczynia się do oddzielenia śluzu od ścian oskrzeli i jego wydzielania.

Dieta na zapalenie oskrzeli

Właściwe odżywianie jest ważnym elementem kompleksowego leczenia zapalenia oskrzeli, ponieważ tylko przy wystarczającym spożyciu wszystkich niezbędnych składników odżywczych, witamin i pierwiastków śladowych w organizmie możliwe jest całkowite wyzdrowienie pacjenta.

W ostrym zapaleniu oskrzeli (jak również w zaostrzeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli) przepisano dietę Pevznera numer 13. t Jego istota polega na stosowaniu łatwo przyswajalnych produktów, które zmniejszają koszty energii wydawane na przetwarzanie i wchłanianie żywności. Ponadto, ta dieta ma na celu wzmocnienie układu odpornościowego i promowanie wydalania toksycznych substancji, które mogą gromadzić się w zakaźnym zapaleniu oskrzeli.

Zasady diety na zapalenie oskrzeli to:

Odżywianie frakcyjne (4 - 6 razy dziennie w małych porcjach).
Ostatni posiłek jest nie później niż 2 godziny przed snem (sen z pełnym żołądkiem przeciąża układ trawienny i neutralizujący organizm).
Zużycie co najmniej 2 litrów płynu dziennie (optymalne jest zużycie 3 - 4 litrów). Przyczynia się to do rozcieńczenia krwi i zwiększenia oddawania moczu, co zapobiega gromadzeniu się we krwi substancji toksycznych (w szczególności toksyn bakteryjnych z ropnym zapaleniem oskrzeli).
Zróżnicowana dieta, która obejmuje dzienne spożycie wystarczających ilości białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin i pierwiastków śladowych.

Pokarm dla zapalenia oskrzeli

Co jest zalecane do użycia?

Co nie jest zalecane?

chude mięso (kurczak, indyk, cielęcina);
krakersy;
suche herbatniki;
tłuczone ziemniaki;
pomidory;
kalafior;
kasza manna;
kasza gryczana;
ryż;
twaróg;
kefir;
pieczone jabłka;
galaretka;
kompot.

tłuste mięso (kaczka, gęś, wieprzowina);
kiełbaski;
mięso wędzone;
smażone potrawy;
chleb żytni;
świeże wypieki;
ogórki;
rośliny strączkowe;
kapusta kiszona;
mleko pełne;
krem;
czekolada;
mocna herbata;
kawa

Leczenie środków ludowego zapalenia oskrzeli w domu

Tradycyjna medycyna oferuje wiele przepisów na leczenie zapalenia oskrzeli. Biorąc jednak pod uwagę możliwe powikłania, które mogą się rozwinąć w wyniku niewłaściwego leczenia tej choroby, zaleca się stosowanie środków ludowych po badaniu przez lekarza.

W leczeniu zapalenia oskrzeli można użyć:

Infuzja liści podbiału. Aby to zrobić, 1 łyżka zmiażdżonych liści matki i macochy musi zalać 200 ml wrzącej wody i pozostawić na 3 do 4 godzin, a następnie odcedzić i wziąć 2 łyżki na godzinę przed posiłkami 3 razy dziennie. Rozcieńcza plwocinę i ma działanie wykrztuśne.
Alkoholowa nalewka z eukaliptusa. Ma działanie przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe i przeciwzapalne. Nalewka eukaliptusowa przyjmowana doustnie przez 15 - 20 kropli trzy razy dziennie po posiłkach.
Infuzyjny oregano zwykły. Roślina ta działa przeciwzapalnie, wykrztuśnie i przeciwskurczowo (rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli). Aby przygotować wlew 2 łyżki posiekanego surowego oregano należy zalać 500 ml wrzącej wody, ostudzić do temperatury pokojowej i dokładnie przecedzić. Weź 1 łyżkę 3 - 4 razy dziennie przed posiłkami.
Napar z pokrzywy. Ma działanie przeciwzapalne, a także przyczynia się do usuwania toksycznych substancji z organizmu. Aby to przygotować, 1 łyżkę pokruszonych liści pokrzywy należy napełnić 1 szklanką (200 ml) wrzącej wody i podawać przez 2-3 godziny, a następnie filtrować i przyjmować doustnie 50 ml 4 razy dziennie po posiłkach.
Wdychanie z propolisem. Propolis ma wyraźne działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, a także stymuluje rozcieńczanie i plwocinę w zapaleniu oskrzeli. Do inhalacji należy posiekać 3 gramy propolisu, dodać 300-400 ml wody, ogrzać (prawie do wrzenia) i wdychać powstałą parę przez 5-10 minut.

Leczenie zapalenia oskrzeli w czasie ciąży

Główna trudność w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli u ciężarnej kobiety polega na tym, że prawie wszystkie leki stosowane w leczeniu tej patologii u zwykłych ludzi są w niej przeciwwskazane. Większość antybiotyków, na przykład, łatwo przenika przez łożysko i infekuje różne narządy i tkanki płodu, prowadząc do zaburzeń rozwojowych. Dlatego lek (przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne) leczenie zapalenia oskrzeli rozpoczyna się dopiero w wyjątkowo trudnych przypadkach, gdy wszystkie inne środki są nieskuteczne.

W leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli u kobiet w ciąży można stosować:

Zioła o działaniu wykrztuśnym. Stosowane infuzje podbiału, pokrzywy, oregano.
Leki wykrztuśne (na przykład syrop mukaltinowy). Leki te zwykle nie wpływają na rozwój płodu, więc można je przyjmować w czasie ciąży (ale tylko po konsultacji z lekarzem).
Sinupret. Preparat ziołowy, który stymuluje wydzielanie gruczołów i przyczynia się do wydzielania śluzu przez komórki błony śluzowej dróg oddechowych. Mianowany na kobiety w ciąży suchym, bolesnym kaszlem.
Pij dużo wody. Wspomaga eliminację substancji toksycznych z organizmu, co zmniejsza ryzyko powikłań.
Wdychanie. Inhalacje leków przeciwzapalnych, wykrztuśnych i rozszerzających oskrzela mogą być podawane kobietom w ciąży przez krótki czas.
Masaż klatki piersiowej. Praktycznie nie ma przeciwwskazań do prawidłowej ciąży.
Gimnastyka oddechowa. Poprawia dostarczanie tlenu do ciała matki, poprawiając w ten sposób stan płodu.
Leki przeciwbakteryjne. Jak wspomniano wcześniej, są one wybierane tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach. Jednocześnie wybierane są antybiotyki, które praktycznie nie wywierają wpływu na płód (na przykład amoksycylina, cefalosporyny). Należy jednak pamiętać, że niektóre skutki działania leków przeciwbakteryjnych mogą być dziś nieznane nauce, dlatego nie zaleca się nadużywania antybiotyków w czasie ciąży.

Ryzyko przewlekłego zapalenia oskrzeli dla ciąży zależy od stanu funkcjonalnego dróg oddechowych i częstości zaostrzeń choroby. Faktem jest, że podczas ciąży rosnący płód wywiera nacisk na przeponę, przesuwając ją w górę i ograniczając w ten sposób ilość funkcjonalnych pęcherzyków płucnych. Jeśli ten stan łączy się z wyraźnym zwężeniem oskrzeli, może to prowadzić do rozwoju niewydolności oddechowej i śmierci matki i dziecka. Dlatego przed zaplanowaniem ciąży kobiety z tą patologią powinny być dokładnie zbadane i, jeśli to konieczne, poddać się kuracji, która rozszerzy możliwości kompensacyjne organizmu (w szczególności układu oddechowego) i stworzy zdrowe, silne dziecko.

Gdy zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli w czasie ciąży, leczenie przeprowadza się zgodnie z tymi samymi zasadami, co leczenie ostrej postaci. Podczas remisji główny nacisk kładzie się na środki zapobiegawcze, które polegają na eliminacji wszystkich możliwych czynników ryzyka, które mogą wywołać zaostrzenie choroby.

Powikłania i skutki zapalenia oskrzeli

Czy zapalenie oskrzeli jest zaraźliwe?

Jeśli zapalenie błony śluzowej oskrzeli jest spowodowane przez zakażenie (wirusowe lub bakteryjne), w pewnych warunkach czynniki zakaźne mogą być przenoszone na osoby, które miały kontakt z pacjentem. Jednak przyczyną zakażenia w tym przypadku jest nie tyle samo zapalenie oskrzeli, co główna choroba zakaźna (dławica piersiowa, choroby zakaźne jamy ustnej i nosa itd.).

Przenoszenie infekcji od pacjenta z zapaleniem oskrzeli na zdrową osobę może nastąpić przez unoszące się w powietrzu krople (w tym przypadku bakterie i cząstki wirusowe przedostają się do organizmów otaczających ludzi za pomocą małych kropelek wilgoci uwalnianej z dróg oddechowych pacjenta podczas rozmowy, kaszlu lub kichania). Mniej ważna jest droga zakażenia, w której zdrowa osoba może zostać zainfekowana przez bezpośredni kontakt (to znaczy przez dotknięcie) z rzeczami pacjenta lub elementami higieny osobistej, które przenoszą cząstki wirusa lub bakterie.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo zakażenia innych, pacjenci z zakaźnym zapaleniem oskrzeli (jak również wszyscy ludzie, którzy mają z nim kontakt) powinni ściśle przestrzegać zasad higieny osobistej. Rozmawiając z pacjentem, załóż maskę (dla siebie i dla niego), dokładnie umyć ręce po przebyciu w pokoju, w którym mieszka pacjent, nie używaj jego rzeczy (grzebień, ręcznik) podczas choroby i tak dalej.

Zapalenie płuc jako powikłanie zapalenia oskrzeli

Jeśli układ odpornościowy nie jest w stanie poradzić sobie z infekcją oskrzeli, czynniki zakaźne rozprzestrzeniają się na pęcherzyki płucne, co prowadzi do rozwoju zapalenia płuc (zapalenia płuc). Zapalenie płuc objawia się pogorszeniem ogólnego stanu pacjenta i postępem objawów zatrucia ogólnego. Wzrost temperatury ciała do 39 - 40 stopni, wzrost kaszlu, plwocina staje się bardziej lepka niż w ostrym zapaleniu oskrzeli, może uzyskać zielonkawy odcień i nieprzyjemny zapach (z powodu obecności w nim ropy). Reakcja zapalna prowadzi do infiltracji ścian pęcherzyków i ich pogrubienia. W konsekwencji dochodzi do naruszenia wymiany gazowej pomiędzy wdychanym powietrzem i krwią, co prowadzi do postępu duszności (uczucie braku powietrza).

Na początku rozwoju zapalenia płuc można usłyszeć wilgotne rzędy w dotkniętym obszarze płuc. Po 2 do 4 dniach następuje wyraźne naciekanie pęcherzyków płucnych neutrofilami i innymi komórkami układu odpornościowego. Odnotowuje się również pocenie się płynu zapalnego do światła pęcherzyków płucnych, w wyniku czego ich wentylacja prawie całkowicie się zatrzymuje (osłuchiwanie to objawia się brakiem jakiegokolwiek hałasu oddechowego na obszarze objętym chorobą płuc).

W odpowiednim czasie diagnoza i odpowiednie leczenie (w tym odpoczynek w łóżku i stosowanie antybiotyków), zapalenie płuc zostaje rozwiązane w ciągu 6 do 8 dni. W przypadku wystąpienia powikłań może rozwinąć się niewydolność oddechowa, co może spowodować śmierć pacjenta.

Rozedma płucna w przewlekłym zapaleniu oskrzeli

Rozedma płuc jest chorobą, w której pęcherzyki są nadmiernie rozciągnięte, objętość płuc wzrasta, ale proces wymiany gazu z krwią jest zaburzony. Powikłanie to występuje w przewlekłym, długotrwałym zapaleniu oskrzeli. W wyniku zwężenia światła oskrzeli i zablokowania ich zatyczkami śluzowymi, część powietrza podczas wydechu zostaje zatrzymana w pęcherzykach płucnych. Z nowym oddechem do objętości już obecnej w pęcherzykach płucnych dodaje się nową porcję wdychanego powietrza, co prowadzi do jeszcze większego wzrostu ciśnienia w nich. Długotrwałe narażenie na takie ciśnienie prowadzi do rozszerzenia pęcherzyków i zniszczenia przegród międzypęcherzykowych (w których normalnie znajdują się naczynia włosowate). Przy długotrwałym rozwoju choroby pęcherzyki łączą się w jedną wnękę, która nie jest w stanie zapewnić odpowiedniej wymiany gazów między krwią a wdychanym powietrzem.

Płuca pacjentów z rozedmą płuc zwiększają objętość i zajmują większą (niż normalnie) przestrzeń w jamie klatki piersiowej, a zatem podczas badania notuje się „beczkowatą” formę klatki piersiowej. Oddychanie staje się płytkie, stopniowo postępuje duszność, która w późniejszych stadiach choroby może wystąpić nawet w spoczynku, bez wysiłku fizycznego. Podczas perkusji (stukanie w klatkę piersiową) na całej powierzchni płuc słychać skrzypiony, perkusyjny dźwięk perkusji. Radiogram pokazuje zwiększoną przewiewność płuc i spadek wzorca płucnego, który jest spowodowany zniszczeniem tkanki płucnej i tworzeniem rozległych jam wypełnionych powietrzem. Kopuła przepony jest również obniżona ze względu na wzrost wielkości płuc.

Rozedma płuc jest chorobą nieuleczalną, więc istotą interwencji terapeutycznych powinna być wczesna diagnoza patologii, eliminacja czynników przyczynowych i leczenie objawowe (przepisywanie tlenu, specjalne ćwiczenia oddechowe, przestrzeganie dnia, odmowa ciężkiej pracy fizycznej i tak dalej). Tylko przeszczepienie płuc dawcy można uznać za radykalne leczenie.

Rozstrzenie oskrzeli

Rozstrzenie oskrzeli to zdeformowane i rozszerzone oskrzela, których struktura ściany jest nieodwracalnie uszkodzona. Przyczyną rozwoju oskrzeli w zapaleniu oskrzeli jest zablokowanie oskrzeli przez zatyczki śluzowe, jak również porażenie ściany oskrzeli przez proces zapalny. W wyniku interakcji tych czynników dochodzi do naruszenia siły ściany oskrzeli i jej ekspansji. Rozszerzony oskrzela jest słabo wentylowany i dopływ krwi, a zatem tworzy korzystne warunki dla rozwoju zakażenia bakteryjnego.

Klinicznie rozstrzenie oskrzeli może się nie manifestować. Czasami pacjenci mogą zauważyć okresowe pojawienie się ropnej plwociny, która powstaje w wyniku uwolnienia ropy z zakażonych oskrzeli. Diagnoza jest potwierdzona przez tomografię komputerową, która identyfikuje wiele jam pęcherzykowych, które są niczym więcej niż rozszerzonymi oskrzelami.

Leczenie jest głównie zachowawcze, polegające na zwalczaniu infekcji (stosowane są antybiotyki) i poprawie funkcji drenażu (wydalania) drzewa oskrzelowego (przepisywane są leki rozszerzające oskrzela i wykrztuśne, gimnastyka oddechowa, masaż itp.). Jeśli rozstrzenie oskrzeli zależy od dużego płata płuc, można go usunąć chirurgicznie.

Niewydolność serca

Deformacja i przebudowa ścian oskrzeli w przewlekłym zapaleniu oskrzeli prowadzi do ucisku naczyń krwionośnych, przez które krew żylna przepływa z prawego serca do płuc. To z kolei prowadzi do wzrostu ciśnienia w prawej komorze. Początkowo serce radzi sobie z takimi przeciążeniami przez przerost (czyli zwiększenie rozmiaru) ściany prawej komory i prawego przedsionka. Ten mechanizm kompensacyjny jest jednak skuteczny do pewnego momentu.

W miarę rozwoju przewlekłego zapalenia oskrzeli obciążenie serca wzrasta, co prowadzi do jeszcze większego wzrostu wielkości mięśnia sercowego. W pewnym momencie serce rozszerza się do tego stopnia, że zastawki zastawek serca (które zapewniają przepływ krwi przez serce tylko w jednym kierunku) oddalają się od siebie. W rezultacie przy każdym skurczu prawej komory krew przepływająca przez ubytek między drzwiami klanu wraca z powrotem do prawego przedsionka, co dodatkowo zwiększa obciążenie mięśnia sercowego. Prowadzi to również do zwiększenia ciśnienia i zastoju krwi w dolnych i górnych żyłach wydrążonych i dalej we wszystkich dużych żyłach ciała.

Klinicznie, stan ten objawia się obrzękiem żył szyi i pojawieniem się obrzęku rąk i nóg. Pojawienie się obrzęku jest spowodowane wzrostem ciśnienia w układzie żylnym, co z kolei prowadzi do ekspansji naczyń krwionośnych i pocenia się ciekłej porcji krwi do otaczających tkanek. Badanie narządów jamy brzusznej pokazuje powiększoną wątrobę (w wyniku jej przepełnienia krwią), aw późniejszych stadiach śledziona jest powiększona.

Ogólny stan pacjenta jest ciężki z powodu rozwoju niewydolności serca (tj. Niezdolności serca do zapewnienia odpowiedniego krążenia krwi w organizmie). Nawet przy pełnym zabiegu długość życia pacjentów z przerostem serca i przewlekłym zapaleniem oskrzeli jest znacznie zmniejszona. Ponad połowa z nich umiera w ciągu 3 lat z powodu rozwijających się powikłań (zaburzenia częstotliwości i rytmu skurczów serca, powstawania skrzepów krwi, które mogą dostać się do mózgu i prowadzić do rozwoju udaru, itp.).

Zapobieganie zapaleniu oskrzeli

Pierwotne zapobieganie zapaleniu oskrzeli

Pierwotna profilaktyka zapalenia oskrzeli polega na wyeliminowaniu wszystkich możliwych czynników, które mogłyby zwiększyć ryzyko choroby.

Zapobieganie zapaleniu oskrzeli pierwotnych obejmuje:

Całkowite zaprzestanie palenia.
Odrzucenie stosowania mocnych napojów alkoholowych, ponieważ pary alkoholu są silnie drażniące dla nabłonka oddechowego oskrzeli.
Unikanie wdychania oparów chemicznych (amoniaku, ołowiu, farb, chlorków itp.).
Eliminacja ognisk przewlekłej infekcji w organizmie (przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie mieszków włosowych).
Unikanie zatłoczonych miejsc i potencjalnie zaraźliwych pacjentów podczas epidemii.
Unikanie hipotermii.
Utrzymanie optymalnego poziomu odporności poprzez utwardzenie ciała w okresie letnim, zrównoważona dieta i optymalny tryb ćwiczeń.
Szczepienie przeciwko grypie sezonowej.
Nawilżanie powietrza w pomieszczeniach mieszkalnych, zwłaszcza zimą.
Codzienne spacery na świeżym powietrzu.

Wtórne zapobieganie zapaleniu oskrzeli

Wtórna profilaktyka jest stosowana w przewlekłym zapaleniu oskrzeli i ma na celu zmniejszenie częstości zaostrzeń choroby i zapobieganie postępującemu zwężeniu oskrzeli.

Wtórne zapobieganie zapaleniu oskrzeli obejmuje:

Eliminacja wszystkich powyższych czynników ryzyka.
Terminowa diagnoza i wczesne leczenie ostrego zapalenia oskrzeli (lub przewlekłych zaostrzeń).
Stwardnienie ciała w lecie.
Zapobieganie ostrym zakażeniom wirusowym układu oddechowego (ARVI) podczas epidemii (zwykle od listopada do marca). W tym celu przepisywane są leki przeciwwirusowe (na przykład rymantadyna).
Zapobiegawcze stosowanie leków przeciwbakteryjnych przez 5 - 7 dni z zaostrzeniem zapalenia oskrzeli spowodowanym przez wirusa.
Codzienne wykonywanie gimnastyki oddechowej (zapobiega stagnacji śluzu i infekcji w drzewie oskrzelowym).
Terminowe, kompleksowe i kompletne leczenie każdego zaostrzenia zapalenia oskrzeli.