Główny Warzywa

Co nie powinno być wstrzykiwane bezpośrednio do naczynia krwionośnego u pacjenta z błonicą?
1) sól fizjologiczna
2) antybiotyk
3) lek przeciwbólowy
4) szczepionka

Gość zostawił odpowiedź

4 - szczepionka. może być w mięśniu

Jeśli nie ma odpowiedzi lub okazało się, że jest ona niepoprawna w temacie biologii, spróbuj użyć wyszukiwania na stronie lub sam zadaj pytanie.

Jeśli problemy pojawiają się regularnie, to może powinieneś poprosić o pomoc. Znaleźliśmy świetną stronę, którą możemy bez wątpienia polecić. Zebrano najlepszych nauczycieli, którzy przeszkolili wielu uczniów. Po studiach w tej szkole możesz rozwiązać nawet najbardziej złożone zadania.

http://shkolniku.com/biologiya/task1185235.html

Odżywianie dla błonicy

W dzisiejszym XXI wieku istnieje ogromna liczba chorób, które mogą być łatwo przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu. Dzisiaj porozmawiamy bardziej szczegółowo o jednym z nich. Jego nazwa - prawdopodobnie błonica, jest znana każdej osobie. Ale nie wszyscy wiedzą o głównych objawach, objawach, cechach terapii.

Niektórzy mogą nie mieć pojęcia o istnieniu takiej choroby, dopóki sami przypadkowo jej nie spotkają. Jak w przypadku każdej choroby w tym przypadku pacjentowi podaje się specjalną dietę. Dlatego rozważymy przydatne, szkodliwe produkty, przykładowe menu na dzień, najbardziej popularne i skuteczne metody leczenia ludowego.

Błonica: opis choroby

Błonica jest ostrą chorobą zakaźną, która powoduje zapalenie górnych dróg oddechowych. Chorobę można rozpoznać poprzez zatrucie, występowanie dość gęstych błon włóknistych w obszarach, w których występuje proces zapalny. Zazwyczaj te filmy mają biały kolor. W większości przypadków (około 95%) błonica rozwija się w gardle człowieka.

Istnieją również inne formy choroby. Na przykład infekcja może rozwinąć się i dotknąć oczu, skóry, policzków, części błony śluzowej jamy ustnej, znajdującej się pod językiem, nosem, narządami płciowymi kobiety i mężczyzny.

Błonica jest wywoływana przez prątek błonicy. Zwana także różdżką Klebsa-Löfflera. Dla ludzi bakteria nie jest tak niebezpieczna jak wydzielana przez nią toksyczna substancja. Ta toksyna jest jedną z najbardziej niebezpiecznych. W przypadku braku nowoczesnej terapii pacjent może rozwinąć wiele innych problemów, ponieważ toksyny będą oddziaływać na nerki, układ nerwowy i serce. W niektórych przypadkach prątek błonicy może spowodować śmierć. Dlatego należy skonsultować się z lekarzem na czas, jeśli pojawią się podejrzane objawy.

Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu krople lub przedmioty, do których przeniknęły patogeny. Źródłem zakażenia może być chora lub zdrowa osoba, która jest nosicielem tej infekcji. Ludzie, którzy przenoszą tę chorobę, zazwyczaj mają odporność przeciwtoksyczną, która jest silnie przeciwna czynnikowi wywołującemu błonicę.

Grupa ryzyka

Najczęściej choroba dogania:

  • osoby hospitalizowane w klinice psycho-neurologicznej;
  • dzieci mieszkające w domach dziecka, szkołach z internatem;
  • uchodźcy, nieszczepione niemowlęta i dorośli;
  • nowożeńcy.

Objawy błonicy

Często choroba zaczyna się rozwijać z powodu nieprzestrzegania zasad higieny na tle bardzo osłabionego układu odpornościowego. Niedożywienie ma również negatywny wpływ. Ważne jest, aby wiedzieć, że żywność powinna zawsze składać się z pokarmów i potraw bogatych w białka, witaminy, minerały, błonnik, odżywiających organizm substancjami odżywczymi, wzmacniających układ odpornościowy. Więcej na temat rozmowy na temat diety trochę później. Omówimy teraz bardziej szczegółowo, jak pojawiają się objawy błonicy.

Kiedy prątek błonicy dostanie się na błonę śluzową lub ranną skórę, zaczyna uwalniać substancje toksyczne. Powoduje to martwicę (martwicę) nabłonka. Następnie toksyny przenikają ludzką krew i powodują ogólne zatrucie całego organizmu. Najważniejsze objawy to blada skóra, osłabienie, zmęczenie, ból gardła, trudności w połykaniu. Ponadto w gardle pacjenta znajduje się szara patyna, która znajduje się po bokach ścian gardła, nad krtań, powiększonymi migdałkami.

Objawami błonicy są obrzęk tkanek miękkich szyi, błon śluzowych pacjenta.
U dzieci z błonicą temperatura ciała często wzrasta, dreszcze są zauważalne, w niektórych przypadkach chorobie może towarzyszyć utrata przytomności. Temperatura wzrasta u dorosłych, ale nie tak bardzo jak u małych dzieci.

Inne objawy choroby to problemy z sercem, na przykład występowanie tachykardii, naruszenie układu nerwowego. Ważne jest, aby wiedzieć, że ilość toksyn wydzielanych przez prątki błonicy wpływa na obszar dotkniętego nabłonka. Im więcej szkodliwych substancji zidentyfikuje, tym bardziej rozległy będzie obszar zakażonej tkanki nabłonkowej.

Rodzaje błonicy

Jednym rodzajem choroby jest krupówka. Podczas diagnozowania tego typu błonicy początkowy etap charakteryzuje się silnym kaszlem, chrypką. W drugim etapie choroby charakteryzują się:

  • trudności w oddychaniu (nazywane dusznością wdechową);
  • głośne oddychanie;
  • Athos (utrata brzmienia głosu, w wyniku tego osoba mówi szeptem).

Ostatni etap można rozpoznać ze względu na bladość skóry, objawy niewydolności naczyń, stan pobudzenia, stan senności, pocenie się, brak tlenu, tachykardię. Inne rodzaje błonicy to zmiana:

  • oko;
  • nos;
  • gardło;
  • krtań;
  • pokrowiec na skórę;
  • genitalia;
  • policzki, język, usta.

Zwłaszcza żywienie dla pacjentów z błonicą

Przestrzeganie prawidłowego odżywiania jest jednym z obowiązkowych etapów leczenia każdej choroby. Tak w przypadku tej choroby. Lekarze zalecają pacjentom dietę w zależności od rodzaju błonicy, a także od jej stanu. Zazwyczaj w przypadku błonicy jamy ustnej i krtani przypisuje się tabelę nr 11. W okresie rekonwalescencji radzę lekarzom, aby przeszli na odżywianie dla rekonwalescentów. Ta tabela ma numer 15. W przypadku, gdy ekspert wyda ogólne zalecenia, zwykle wyznacza tabelę nr 2 lub tabelę nr 10.

Niebezpieczne produkty

Na początek powinieneś wziąć pod uwagę, że produkty nie powinny składać się z osoby chorej na żywność. Podczas diety pod nazwą „tabela nr 2” czekolada i różne produkty z niej, różne kremy obecne w ciastach i ciastach będą miały negatywny wpływ na organizm w obecności błonicy.

Nawet jeśli trudno jest je porzucić, nadal musisz. Rzeczywiście, w przeciwnym razie osoba przyczyni się do ucisku swojego stanu, bardziej nasilonej manifestacji objawów choroby. Możesz zastąpić czekoladę i kremy innymi smakołykami. O tym, jakie produkty są pokazywane w celu włączenia do diety na przebieg choroby, porozmawiajmy trochę później.
Szkodliwe będzie również żywienie składające się ze słodkich lub francuskich wypieków, świeżego chleba, rzodkiewki, ogórków, czosnku, grzybów, słodkiej papryki. W błonicy zabronione jest włączanie do diety:

  • tłuste mięso;
  • zupa mleczna i zupy, gotowane z dodatkiem grochu lub fasoli;
  • kaczka, mięso gęsie;
  • ryby wędzone, solone, tłuste;
  • różne wędliny;
  • smalec, olej do smażenia;
  • zboża (jęczmień, jęczmień, fasola, kukurydza, proso);
  • konserwy mięsne, ryby.
  • warzywa i owoce w surowej, niemalowanej formie.

Zdrowa żywność

Pacjent z dietą „tabela numer 2” może jeść zupę w rybach, mięsie, rosole warzywnym, dodawać makaron, płatki zbożowe, z wyjątkiem tych, które są zabronione podczas choroby. Zamiast świeżego chleba i pachnącego ciasta, posiłek powinien składać się z wczorajszego ciemnego chleba, przaśnych bułek. Jeśli chodzi o ryby i mięso, musisz brać odmiany o niskiej zawartości tłuszczu i piec je, gotować, gotować dla pary.

Warzywa mogą być duszone, gotowane i pieczone. Dobry wpływ na organizm będzie miała dieta, która nasyci organizm dużą ilością białka, niezbędnych pierwiastków śladowych, lakto i bifidobakterii, witamin. Należą do nich: twaróg, śmietana, mleko, sery, śmietana, jogurt, kefir, jogurt naturalny. Produkty te muszą być świeże i wysokiej jakości. Dieta powinna obejmować różne zboża, na przykład grykę, ryż, płatki owsiane.

Zaleca się stosowanie owoców i jagód dojrzałych w postaci zmielonej. Przydadzą się na przykład arbuzy, winogrona (tylko pestki), pomarańcze, mandarynki. Jeśli chodzi o słodycze, kiedy dyfteryt może używać:

  • pianki, cukier;
  • różne dżemy, dżemy;
  • toffi i marmolada.

Przykładowe menu na dzień

Teraz rozważymy przykładowy posiłek na jeden dzień, przestrzegając przepisu „tabeli nr 2” przepisanego przez lekarza. Rano, na śniadanie, można ugotować owsiankę z mleka ryżowego, zrobić na parze omlet. Po posiłku można zaparzyć kawę z mlekiem, zjeść kilka kawałków sera.

W porze lunchu z błonicą bulion grzybowy można ugotować jako pierwszy kurs, dodać dowolne dozwolone płatki. Dobra opcja na drugie danie - puree ziemniaczane, chude ryby gotowane na parze. Po 20 minutach warto wypić lunch z wywariem z otrębów pszennych.
W przerwie między obiadem a kolacją pacjent pokazuje na przykład galaretkę, która ma korzystny wpływ na organizm.

Jeśli chodzi o kolację, niskotłuszczowe, pieczone mięso jest doskonałym rozwiązaniem. Ponadto do menu można dodać pudding ryżowy, wypełnić go sosem z postrzępionych owoców. Zanim pójdziesz spać, powinieneś pić jogurt lub kefir.
Jak widać, odżywianie dla tej choroby może być bardzo zróżnicowane, nawet przy obecności dużej liczby zabronionych pokarmów.

Leczenie środków ludowej błonicy

Tradycyjne metody leczenia są szeroko stosowane we współczesnym świecie. Ważne jest jednak, aby pamiętać, że każdy lek powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza, ponieważ samoleczenie często prowadzi do katastrofalnych skutków i tylko komplikuje leczenie, spowalnia proces gojenia. Odżywianie, prawidłowe stosowanie niektórych leków, leków przepisywanych przez specjalistę, wkrótce zapomni o nieprzyjemnych objawach choroby, całkowicie się go pozbyć.

W przypadku opóźnionej odpowiedzi na chorobę, brak środków terapeutycznych, czynnik powodujący błonicę spowoduje poważne powikłania. Substancje toksyczne mogą wywołać zakaźny wstrząs toksyczny u ludzi. Jest to złożone zaburzenie patologiczne wszystkich ważnych układów organizmu. Grupa powikłań obejmuje również uszkodzenie filarów nerwowych, rozwój procesu zapalnego w mięśniu sercowym (ta dolegliwość nazywa się zapaleniem mięśnia sercowego) i kanaliki nerkowe.

Im trudniejszy przebieg choroby u pacjenta, tym bardziej prawdopodobny jest rozwój jego powikłań. W większości przypadków pierwsze problemy zaczynają się od serca. Po 14-20 dniach pojawia się zapalenie mięśnia sercowego. Proces zapalny w nerkach często zaczyna się od zaostrzenia choroby. Pogorszenie układu nerwowego obserwuje się ze względu na postacie kliniczne i kilka miesięcy po powrocie do zdrowia.

Przepisy ludowe

Do leczenia błonicy krtani istnieje wiele różnych skutecznych receptur.
Aby przygotować nalewkę z nagietka, należy wziąć dwie łyżeczki jego kwiatów, zalać szklanką wrzącej wody, pozwolić mu parzyć przez 30 minut. Następnie narzędzie należy opróżnić, zastosować do płukania gardła. W ciągu dnia procedura jest powtarzana 6 razy.

Aby przygotować roztwór na bazie soli należy wlać do szklanki ciepłej przegotowanej wody, dodać półtorej do dwóch łyżeczek soli. To rozwiązanie jest idealne do płukania gardła z błonicą. Kolejne płukanie można wykonać roztworem kwasu octowego. Aby to zrobić, należy rozcieńczyć ocet ciepłą wodą w stosunku od jednego do trzech. Aby przygotować inny skuteczny środek przeciw błonicy, należy dodać łyżkę liści eukaliptusa do szklanki wrzącej wody. Schłodzić bulion i wziąć 1 łyżkę. trzy razy dziennie.

Odpowiednie odżywianie i stosowanie tych recept, przepisanych przez lekarza, wkrótce pozbędzie się nieprzyjemnej choroby. Warto zauważyć inny dobry przepis. Musisz wziąć sok z aloesu (może być świeży, w puszkach) i wypić go o 2 łyżeczki. trzy razy dziennie, 30 minut przed posiłkami. Jeśli dziecko jest chore, a nie dorosłe, zaleca się zmniejszenie dawki do kilku kropli soku. Dawkowanie zależy od wieku i tylko lekarz prowadzący może przepisać go dokładniej.

Środki zapobiegawcze

Przede wszystkim, aby uniknąć zakażenia błonicą, każdemu zaleca się przestrzeganie norm higienicznych, picie witamin i kompleksów mineralnych w celu poprawy odporności. Wśród środków zapobiegawczych należy wymienić prawidłowe odżywianie, składające się z pokarmów bogatych w białka, pierwiastków śladowych, błonnika, witamin. Najbardziej skuteczną metodą profilaktyczną tej choroby jest szczepienie.

Głównym składnikiem DTP (tak zwana szczepionka, która jest stosowana przeciwko tężcowi, błonicy i kokluszowi) jest attoksyna błonicy. Ale warto zauważyć, że ta metoda niestety nie może zapobiec rozwojowi różnych komplikacji u chorego. Aby nie dopuścić do rozprzestrzeniania się infekcji w organizmie, aby wykryć ją na czas, konieczne jest częstsze wykonywanie badań profilaktycznych, wykrywanie chorób i leczenie ich na czas.

Dlatego, około dwa razy w roku, zdecydowanie musisz zostać zbadany. Osoby, które są narażone na taką chorobę jak dławica piersiowa, proces zapalny migdałków, powinny przeprowadzać specjalne, częstsze monitorowanie stanu zdrowia przez lekarza. Ważne jest, aby pamiętać, że metoda leczenia jest wybierana indywidualnie dla każdej osoby. Tylko lekarz może to zrobić! Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia i życia.

Jeśli pojawią się podejrzane objawy, powinieneś raczej udać się do szpitala, zrób to jak najszybciej! Obserwuj dobre odżywianie, higienę, preferuj zdrowy tryb życia, odpoczywaj więcej, unikaj kontaktu z osobami z błonicą! Możesz więc chronić się przed infekcją błonicą.

http://healfoods.ru/pitanie-pri-boleznyah/pitanie-pri-difterii.html

Błonica: objawy, objawy, leczenie, przyczyny

Błonica jest ostrą chorobą zakaźną, w której występuje włókniste zapalenie w miejscu inwazji patogenu, a także ogólne zatrucie spowodowane działaniem toksyny patogenu.

Przyczyny błonicy

Czynnikiem wywołującym chorobę jest prątek błonicy, zwany także prątkiem Leflera. W procesie aktywności życiowej prątek błonicy wydziela bardzo silną egzotoksynę; ten ostatni, rozprzestrzeniający się przez krwioobieg w całym ciele, powoduje chorobowe uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, nerek. Ponadto ogniska miejscowego zapalenia pojawiają się, gdy patogen zaatakował organizm (w większości przypadków miejsce prątka błonicy to błona śluzowa gardła).

Objawy i objawy błonicy

W błonicy ogniska zapalenia występują w miejscach, w których patogen zaatakował ciało i osiadł. Częściej różdżka Leflera jest osadzona w błonie śluzowej, która wyścieła gardło, krtań, gardło, nosogardziel, oczy, jamę nosową i narządy płciowe. Rzadziej miejscem występowania prątka błonicy jest powierzchnia rany na skórze, obszary wysypki pieluszki, fałdy skóry, które są słabo wentylowane. U noworodka różdżka Leflera może osiąść w ranie pępowinowej. Na powierzchni błony śluzowej tworzy błoniastą patynę w kolorze jasnoszarym. Egzotoksyna wydzielana przez patogen szybko wnika w głąb błony śluzowej. Docierając do ścian naczyń krwionośnych, oddziałuje na nie i rozprzestrzenia się wraz z krwią na wszystkie narządy i układy. W błonicy przede wszystkim cierpią te tkanki, w których toksyna ma tropizm. Zatem egzotoksyna prątków błonicy wpływa na autonomiczny układ nerwowy; funkcjonowanie tego „aparatu”, który odpowiada za regulację aktywności serca, jest zakłócone. Jest to główne niebezpieczeństwo błonicy - pacjent może dojść do zatrzymania akcji serca. Zwyczajowo rozróżnia się miejscową błonicę, błonicę zwykłą i toksyczną błonicę. Najpoważniejszym przebiegiem jest toksyczna błonica.

Najpierw przyjrzymy się obrazowi klinicznemu błonicy gardłowej. Czas trwania okresu inkubacji może wynosić do 10 dni. Wtedy pojawiają się pierwsze oznaki choroby: temperatura ciała wzrasta do 39 ° C, szaro-białe, gładkie, błoniaste wyprawy przypominające wyspę pojawiają się na powierzchni śluzówki. Charakterystyczne dla błonicy jest to, że ataki te są mocno przylutowane do leżących poniżej tkanek i nie są usuwane za pomocą szpatułki. Jeśli mimo to, podejmując wysiłek, aby usunąć naloty, wtedy na ich miejsce otwiera się krwawiąca powierzchnia. W niektórych przypadkach włókniste blaszki całkowicie pokrywają błonę śluzową gardła i migdałków. Obrzęk tkanek w części ustnej gardła rozwija się szybko, a ze względu na silny obrzęk migdałków migdałki prawie się stykają. Ale przy tych wszystkich zjawiskach dziecko nie odczuwa bólu w gardle. Jednak ogólny stan jest naruszony? w toksycznej formie błonicy może być szczególnie ciężka. Chore dziecko skarży się na niedyspozycję, słabość, staje się kapryśny i ospały. Dziecko szybko się męczy nawet przy niewielkim wysiłku: skóra blednie, ciśnienie krwi maleje, rytm serca jest zaburzony. Objawy zatrucia, takie jak ból głowy, nudności, mogą powodować wymioty. Regionalne (szyjne i podżuchwowe) węzły chłonne są powiększone. Jeśli omacywanie węzłów chłonnych, pacjent czuje się obolały. W przypadku toksycznej formy błonicy, szyja dziecka staje się opuchnięta, w mniej ciężkich przypadkach obrzęk może wystąpić tylko w okolicy podżuchwowej.

W porównaniu z częstością błonicy gardła, częstość błonicy krtani jest bardzo mała - zaledwie kilka procent ogólnej częstości błonicy. Zasadniczo dzieci z pierwszych trzech lat życia cierpią na błonicę krtani. Uszkodzenie błony śluzowej krtani może być izolowane, ale może również rozwijać się zgodnie z zasadą zstępującej infekcji. Temperatura ciała w błonicy krtani wzrasta do liczby podgorączkowej. Wzrost temperatury jest zazwyczaj krótkotrwały i nie odpowiada ciężkości innych objawów. Charakteryzuje się szorstkim szczekliwym kaszlem. Pojawiają się inne objawy, które wskazują, że dziecko rozwija zapalenie krtani: głos staje się ochrypły, czasami pojawia się afonia; oddychanie błonicy krtani, jakby duszone, świszczący oddech. Z powodu rozwijającego się obrzęku krtani, dziecku trudniej oddychać (błonica krtani jest również nazywana prawdziwym zadem).

Błonica nosa obserwuje się dość rzadko. Z reguły w przypadku błonicy nosa uszkodzenie jest jednostronne. W miejscu wprowadzenia błonicy błonicy do błony śluzowej włóknistych nalotów może nie być.

Błonica jest niebezpieczna dla jej powikłań. Najprawdopodobniej powikłania mogą rozwinąć się z najcięższą - toksyczną - postacią błonicy. Powikłania rozwijają się w wyniku ekspozycji organizmu na pałeczki błonicy egzotoksyny. Ponieważ powikłania ze strony układu sercowo-naczyniowego mogą być już w pierwszym tygodniu choroby. Jest to naruszenie krążenia krwi, zapalenie mięśnia sercowego (toksyna wpływa na włókna mięśniowe i system przewodzenia serca). Zapalenie nerek może rozwinąć się w drugim lub trzecim tygodniu choroby. W przyszłości, w ciężkich przypadkach błonicy, nie można wykluczyć powikłań układu nerwowego. Największym niebezpieczeństwem jest porażenie mięśni oddechowych.

U dorosłych błonica jest znacznie trudniejsza niż u dzieci. Ponadto błonica u dorosłych jest trudna do zdiagnozowania od samego początku, ponieważ choroba postępuje tak, jakby została wymazana, aw pierwszych dniach towarzyszą objawy podobne do objawów innych chorób. Jednak wtedy toksyczna forma błonicy przejawia się w całym nasileniu objawów klinicznych. Czasami proces zapalny rozciąga się na tchawicę i oskrzela, co daje odpowiednie objawy.

Leczenie błonicy

Rokowanie dla błonicy jest poważne, ale tym bardziej korzystne, niż zanim lekarz zaleci leczenie. Hospitalizacja chorych jest obowiązkowa - w zakaźnym szpitalu. Wymagany do przestrzegania ścisłego wypoczynku w łóżku. Pełne odżywianie, zawierające wystarczającą ilość witamin; najważniejsze jest przyjmowanie przez pacjenta kwasu askorbinowego, kwasu nikotynowego i witamin z grupy B. Pokój, w którym znajduje się pacjent, powinien być emitowany częściej. Leczenie konkretnej choroby: jak najszybciej podaje się do organizmu pewne dawki antytoksycznej surowicy przeciw błonicy. Zawarta w tym surowicy antytoksyna wiąże toksynę, ułatwiając tym samym stan pacjenta. Wprowadzić surowicę przeciw błonicy zgodnie z metodą nierozsądną. Antybiotyki są przepisywane w celu stłumienia czynnika sprawczego i zmniejszenia syntezy toksyn. W celu wyeliminowania zatrucia podaje się roztwór hipertoniczny, glukozę, osocze, reopolyglukinę, wykonuje się transfuzję krwi. Lekarz może przepisać kortykosteroidy w celu uzyskania odpowiednich wskazań, jeśli to konieczne, leczenia tlenem. Jeśli pacjent jest podekscytowany, stosuje się środki uspokajające: wodzian chloralu w lewatywie, roztwór bromku sodu w środku. Według wskazań - środki na serce. Inhalacje alkaliczne są skuteczne, podobnie jak inhalacje z roztworami antybiotyków, lizozymem, chymotrypsyną. W przypadku zadu, w przypadku utrzymującego się zwężenia krtani i zagrożenia życia, wykonuje się tracheostomię lub intubację.

Zapobieganie błonicy

Wszystkie dzieci są aktywnie szczepione - to podstawa profilaktyki.

Praktyczne porady lekarskie. Łatwiej jest przenieść chorobę i uniknąć niebezpiecznych komplikacji dla pacjenta, aby pomóc w przestrzeganiu naszych zaleceń.

  1. Podczas całej choroby trzymaj się diety mlecznej. Zróżnicuj dietę zup, galaretek. Wszystkie potrawy muszą być w formie płynnej lub wytartej. Aby utrzymać siłę, dziecko może otrzymać ciepły sok winogronowy. Dorosły, który cierpi na błonicę, może wziąć łyk lub inne dobre wino z winogron, aby wzmocnić swoją siłę.
  2. Śledź odpoczynek w łóżku przez co najmniej trzy tygodnie; Jest to konieczne, aby zapobiec powikłaniom serca.
  3. Jeśli pacjent wykazuje oznaki zadu, zimne okłady należy nałożyć na gardło. Po nagrzaniu kompresu zmień go na nowy. Takie kompresy nie powinny jednak być wykonywane.
http://www.wyli.ru/zdorove/meditsina/infektsionnye-bolezni/difteriya-simptomy-priznaki-lechenie-prichiny.html

Błonica. Diagnoza, leczenie, profilaktyka i powikłania

Metody diagnozowania błonicy

Błonica może być podejrzewana na podstawie dokładnego przesłuchania pacjenta, jak również na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych choroby. Prawdopodobieństwo rozwoju tej patologii może być wskazane przez fakt, że pacjent nie został natychmiast zaszczepiony przeciwko błonicy lub czas poprzedniego szczepienia był dawno temu. W przeszłości dane epidemiologiczne (jednoczesny rozwój charakterystycznych objawów choroby w grupie osób w określonym zespole) mogły przyczynić się do rozpoznania, ale dziś błonica jest obserwowana niezwykle rzadko i tylko u osób. Dlatego w przypadku podejrzenia błonicy niezwykle ważne jest, aby na czas hospitalizować pacjenta w szpitalu chorób zakaźnych, przepisać niezbędne badania, potwierdzić diagnozę i rozpocząć leczenie.

W diagnostyce błonicy stosuje się:

  • rozmaz na błonicy;
  • wysiew błonicy;
  • testowanie przeciwciał;
  • pełna morfologia krwi.

Rozmaz i błonica

Wymazuje się rozmaz na błonicy w celu uzyskania próbek corynebakterii, które spowodowały chorobę. Przypisz to badanie wszystkim pacjentom, którzy zidentyfikowali główne objawy choroby - gęste błony fibrynowe i obrzęk tkanek w gardle lub w innych częściach ciała. Sama procedura jest dość prosta. Lekarz kilkakrotnie trzyma sterylny wacik na dotkniętej powierzchni, po czym wymazówkę umieszcza się w sterylnej skrzynce i wysyła do laboratorium.

W laboratorium materiał jest wysiewany na specjalnych pożywkach, które zawierają wszystkie niezbędne substancje do aktywnego wzrostu i rozmnażania maczugowców. Filiżanki z pożywką i próbki materiału pobrane od pacjenta umieszcza się w specjalnym termostacie, w którym w ciągu dnia utrzymywana jest temperatura, ciśnienie i wilgotność optymalne dla wzrostu patogenu.

Po 24 godzinach materiał jest usuwany z termostatu i sprawdzany. Jeśli w próbkach były corynebakterie, wzrost ich kolonii będzie widoczny gołym okiem. W tym przypadku przeprowadź badanie bakterioskopowe. Część mikroorganizmów z rosnących kolonii jest przenoszona na szkiełko, barwione specjalnymi barwnikami i badane pod mikroskopem. Pod mikroskopem czynnikiem sprawczym błonicy jest długi kij o charakterystycznym zgrubieniu na jednym końcu. Corynebacteria są nieruchome i nie tworzą zarodników (zarodniki są specjalną formą istnienia pewnych bakterii, w których mogą przetrwać przez długi czas, nawet w niesprzyjających warunkach).

Jeśli mikroskopia ujawniła maczugowce, laboratorium udziela wstępnej pozytywnej odpowiedzi na temat obecności czynnika powodującego błonicę u tego pacjenta. Następnie obserwuje się całą serię upraw na różnych podłożach odżywczych, co umożliwia określenie rodzaju patogenu, jego toksyczności (to znaczy zdolności do wytwarzania toksyny), siły toksyny i wielu innych parametrów. Badania te wymagają pewnego czasu, w związku z czym laboratorium udziela ostatecznej odpowiedzi dopiero po 2–4 dniach.

Test przeciwciał przeciw błonicy

Przeciwciała są pewnymi kompleksami immunologicznymi, które są tworzone przez komórki układu odpornościowego w celu zwalczania obcego agenta, który wszedł do organizmu. Osobliwością tych przeciwciał jest to, że są one aktywne tylko w odniesieniu do patogenu, przeciwko któremu zostały opracowane. Oznacza to, że przeciwciała przeciwko maczugowcom błonicy będą oddziaływać tylko na ten mikroorganizm, bez wpływu na inne komórki lub inne bakterie chorobotwórcze, wirusy lub grzyby. Ta funkcja jest używana w diagnostyce laboratoryjnej choroby. Jeśli przeciwciała przeciwko corynebakteriom zostaną wykryte we krwi pacjenta, których stężenie wzrasta z czasem, diagnozę można potwierdzić z dużym prawdopodobieństwem. Jednocześnie zmniejszenie stężenia przeciwciał przeciw błonicy może wskazywać na powrót do zdrowia pacjenta.

Warto zauważyć, że przeciwciała przeciwko corynebakteriom powstają również po szczepieniu i krążą we krwi przez wiele lat. Dlatego badanie tego wskaźnika w czasie jest zawsze wymagane, a diagnoza oparta na jednorazowym badaniu jest niedopuszczalna.

Istnieje wiele metod wykrywania przeciwciał we krwi pacjenta. Najpowszechniejszą dziś jest reakcja hemaglutynacji pośredniej (biernej) (RNGA, RPHA). Jego istota jest następująca. Na powierzchni wstępnie przygotowanych erytrocytów (czerwonych krwinek) dołączany jest toksoid (czyli neutralizowana toksyna Corynebacterium diphtheria). Następnie próbki surowicy pacjenta są dodawane do czerwonych krwinek. Jeśli zawiera przeciwciała przeciwko tej toksynie błonicy, zaczną oddziaływać, powodując sklejanie czerwonych krwinek. Jeśli w surowicy pacjenta nie ma takich przeciwciał, nie wystąpi żadna reakcja. W tym przypadku będzie można powiedzieć z pewnością, że pacjent nie ma odporności na błonicę, dlatego w przypadku kontaktu z Corynebacteria, błonica zostanie zakażona z prawdopodobieństwem zbliżonym do 99%.

Całkowita morfologia krwi na błonicę

Pełna morfologia krwi (UAC) nie jest specyficznym badaniem dla błonicy i nie pozwala na potwierdzenie lub zaprzeczenie diagnozie. Jednocześnie za pomocą OAK można określić aktywność procesu zakaźno-zapalnego, co jest niezwykle ważne dla oceny ogólnego stanu pacjenta i planowania leczenia.

Obecność procesu zakaźnego zapalnego może wskazywać:

  • Wzrost liczby leukocytów (norma wynosi 9,0 x 109 / l) Leukocyty są komórkami układu odpornościowego, które zwalczają infekcje. Wraz z wejściem obcych czynników do ciała wzrasta liczba leukocytów we krwi, a po wyzdrowieniu normalizuje się.
  • Określenie szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR). Sedymentacja erytrocytów na dnie probówki przebiega z pewną prędkością, która zależy od ich ilości, jak również od obecności obcych substancji we krwi badanej. Wraz z rozwojem procesu zapalnego duża ilość tak zwanych białek ostrej fazy zapalnej (białka C-reaktywnego, fibrynogenu itp.) Jest wydzielana do krwi. Białka te sprzyjają sklejaniu erytrocytów ze sobą, w wyniku czego wzrasta ESR (ponad 10 mm na godzinę u mężczyzn i ponad 15 mm na godzinę u kobiet).

Diagnostyka różnicowa błonicy

Błonica powinna być zróżnicowana (aby odróżnić):

  • Z bólów gardła wywołanych paciorkowcami Dusznica (ostre zapalenie migdałków) jest chorobą zakaźną charakteryzującą się zapaleniem błony śluzowej gardła i tworzeniem się ropnej blaszki miażdżycowej (gruczołów). W przeciwieństwie do błonicy, w dusznicy bolesnej nie powstają błony fibrynowe, a obrzęk migdałków jest mniej intensywny.
  • Z ropnia paratonsillar. Ropień paratonsillarowy jest jednym z powikłań dusznicy bolesnej, w której zakażenie przenika do tkanki w pobliżu migdałków podniebiennych. W tym samym czasie w samym włóknie tworzy się obszerny, ropny ognisko otoczone gęstą kapsułą. Choroba objawia się klinicznie silnym bólem gardła (nasilonym przez połykanie), ciężkimi objawami zatrucia i wzrostem temperatury ciała do 40 stopni. Wywiad może pomóc odróżnić go od bólu gardła (ropień rozwija się w tle lub po bólu gardła), braku błon fibrynowych, preferencyjnej lokalizacji obrzęku błony śluzowej gardła z jednej strony i szybkiej poprawy ogólnego stanu pacjenta po otwarciu ropnia i antybiotyków.
  • Z mononukleozy zakaźnej. Jest to choroba wirusowa objawiająca się gorączką, objawami zatrucia ogólnego, bólem gardła, a także węzłami chłonnymi i uszkodzeniem wątroby. Możliwe jest odróżnienie mononukleozy od błonicy poprzez kontrolę gardła (gdy błonica jest gruba i może być usunięta z trudem, podczas gdy w mononukleozie można ją łatwo rozdzielić). Mononukleoza może być również wskazana przez uogólnione (w całym ciele) powiększone węzły chłonne, jak również przez powiększoną śledzionę i wątrobę (z błonicą, tylko szyjne węzły chłonne są powiększone). Wzrost liczby limfocytów i monocytów (należących do komórek układu odpornościowego) jest określany we krwi podczas mononukleozy, a komórki jednojądrzaste charakterystyczne dla tej patologii są wykrywane.

Leczenie błonicy

Leczenie błonicy powinno rozpocząć się jak najwcześniej, aby zapobiec dalszemu postępowi choroby i rozwojowi powikłań. Pacjenci z podejrzeniem błonicy powinni być natychmiast hospitalizowani w szpitalu chorób zakaźnych, gdzie będą izolowani przez cały okres leczenia. W tym przypadku wszystkim pacjentom podaje się odpoczynek w łóżku, który trwa 3-4 tygodnie z toksycznymi postaciami choroby i do 2 miesięcy z rozwojem powikłań narządów wewnętrznych.

Główne kierunki leczenia błonicy to:

  • specyficzna terapia przeciw błonicy;
  • terapia antybakteryjna;
  • dieta

Specjalna terapia błonicy

Istotą specyficznej terapii błonicy jest podawanie pacjentom antytoksycznej surowicy końskiej przeciw błonicy. Otrzymuj ten lek przez nadwrażliwość koni. Po pewnym czasie otrzymują toksoid błoniczy, w wyniku którego ich układ odpornościowy jest aktywowany i uwalnia dużą ilość specyficznych przeciwciał przeciwko toksycznym substancjom. W przyszłości te przeciwciała są pobierane z krwi koni, skoncentrowane i stosowane do leczenia błonicy.

Wraz z wprowadzeniem takiej surowicy do osoby cierpiącej na błonicę, przeciwciała szybko rozprzestrzeniają się w organizmie, identyfikując i neutralizując wszystkie toksyny błonicy. Prowadzi to do szybkiej (czasami w ciągu 6-12 godzin) poprawy stanu pacjenta i spowolnienia postępu choroby.

Ważne jest, aby pamiętać, że surowica ta zawiera pewną ilość białek obcych ludziom (w normalnych warunkach każda substancja białkowa syntetyzowana nie w ciele konkretnej osoby jest uważana przez swój układ odpornościowy za obcą). Może to powodować rozwój reakcji alergicznych podczas stosowania leku, którego nasilenie może się znacznie różnić (od prostej wysypki alergicznej do wstrząsu anafilaktycznego i śmierci osoby). Dlatego stosowanie surowicy przeciw błonicy jest dozwolone tylko w szpitalu, pod ścisłym nadzorem lekarza, który w razie potrzeby będzie w stanie zapewnić terminową i odpowiednią pomoc.

Dawkowanie i czas trwania leczenia surowicą przeciw błonicy określa się na podstawie postaci, ciężkości i czasu trwania choroby.

Pojedyncza dawka surowicy przeciw błonicy:

  • Dla lekkich (zlokalizowanych) formularzy - 10 - 20 tysięcy jednostek międzynarodowych (IU).
  • W błonicy krtani i / lub dróg oddechowych - 40 - 50 tys. IU.
  • Gdy toksyczna błonica - 50 - 80 tysięcy jm.
  • Z postacią krwotoczną lub hipertoksyczną - 100 - 120 tys. IU.
Dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia lokalnej postaci błonicy może wystarczyć pojedyncze wstrzyknięcie leku. Jednocześnie, w przypadku ubiegania się o pomoc w dniach 3-4 po pojawieniu się toksycznej postaci choroby, surowica może być nieskuteczna nawet po długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach.

Warto również zauważyć, że ze względu na wysokie ryzyko reakcji alergicznych, pierwsze wstrzyknięcie surowicy powinno być przeprowadzone zgodnie z określonym schematem.

Po raz pierwszy surowicę przeciw błonicy należy wprowadzić w następujący sposób:

  • Śródskórnie wstrzyknięto 0,1 ml surowicy w rozcieńczeniu 1: 100. Lek wstrzykuje się w skórę przedniej powierzchni przedramienia. Jeśli po 20 minutach w obszarze wstrzyknięcia średnica obrzęku i zaczerwienienia nie przekracza 1 cm, próbkę uznaje się za negatywną (w tym przypadku należy przejść do następnej próbki).
  • Podskórnie wstrzykuje się 0,1 ml surowicy przeciw błonicy. Lek podaje się w obszarze środkowej jednej trzeciej barku, a wynik ocenia się według tych samych kryteriów, co w pierwszym teście. Jeśli po 45–60 minutach nie obserwuje się żadnych reakcji, a samopoczucie pacjenta nie ulega pogorszeniu, test uznaje się za negatywny.
  • Całą dawkę surowicy wstrzykuje się domięśniowo. Po podaniu pacjent powinien pozostawać pod nadzorem lekarza przez co najmniej 1 godzinę.
Jeśli na którymkolwiek etapie podawania leku wykryto reakcję alergiczną, dalsza procedura zostaje zatrzymana. Takim pacjentom można wstrzykiwać surowicę przeciw błonicy tylko ze względów zdrowotnych (to znaczy, jeśli bez surowicy pacjent umiera z dużym prawdopodobieństwem). Wprowadzenie leku w tym przypadku powinno być przeprowadzone na oddziale intensywnej opieki medycznej, a lekarze powinni być gotowi do wykonania środków przeciwszokowych.

Skuteczność surowicy przeciw błonicy może wskazywać:

  • zmniejszenie stopnia obrzęku dotkniętych błon śluzowych;
  • zmniejszenie rozmiaru raidu;
  • przerzedzenie płytki;
  • zniknięcie tablicy;
  • spadek temperatury ciała;
  • normalizacja ogólnego stanu pacjenta.

Leczenie błonicy antybiotykami

Terapia antybakteryjna jest jednym z obowiązkowych etapów leczenia patologicznego. Stosowane są antybiotyki, które mają najwyższą aktywność przeciwko maczugowcom błonicy.

Antybakteryjne leczenie błonicy

Mechanizm działania terapeutycznego

Dawkowanie i podawanie

Blokuje składniki aparatu genetycznego Corynebacterium błonicy, zapobiegając tym samym ich dalszemu rozmnażaniu.

Wewnątrz 250 do 500 mg co 6 godzin. W leczeniu zdrowych nosicieli choroby przepisuje się 250 mg co 12 godzin. Czas trwania leczenia zależy od ogólnego stanu pacjenta i danych laboratoryjnych.

Blokuje syntezę składników ścian komórkowych corynebacteria, w wyniku czego te ostatnie umierają.

Domięśniowo w dawce 0,5 - 2 gramów 1 - 2 razy dziennie (maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 4 gramów).

Hamuje proces rozmnażania corynebacteria błonicy.

Wewnątrz 450 - 600 mg 1 - 2 razy dziennie.

Dieta błonicy

Głównym celem diety błonicy jest maksymalizacja oszczędzania błony śluzowej jamy ustnej i gardła, a także zapewnienie organizmowi pacjenta wszystkich niezbędnych produktów (tj. Białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin i mikroelementów). Pacjenci powinni być karmieni od 4 do 6 razy dziennie małymi porcjami, a cała żywność powinna być dobrze przetworzona (termicznie i mechanicznie). Ważne jest, aby wykluczyć z diety suchej, twardej żywności, ponieważ może to uszkodzić błonę śluzową jamy ustnej i gardła i zwiększyć ból.

Dieta błonicy

Co można wykorzystać?

Co nie jest zalecane?

  • Zupy warzywne;
  • buliony mięsne;
  • bulion rybny;
  • gotowane mięso;
  • tłuczone ziemniaki;
  • przeciery owocowe;
  • dowolna owsianka;
  • mleko;
  • fermentowane produkty mleczne;
  • ciepły kompot;
  • ciepła herbata;
  • miód (w ograniczonych ilościach).
  • gorące napoje;
  • napoje bezalkoholowe;
  • napoje alkoholowe;
  • napoje gazowane;
  • musztarda;
  • pieprz;
  • pikantne przyprawy;
  • czekolada;
  • cukier w dużych ilościach;
  • słodycze;
  • lody;
  • czysta sól;
  • kwaśne owoce (cytryna, pomarańcza).

Opieka w nagłych wypadkach na błonicę

W przypadku zmian w drogach oddechowych i rozwoju fazy asfiksyjnej zadu błoniczego (to znaczy uduszenia) konieczna może być nagła pomoc dla pacjentów z błonicą. Jeśli napad wystąpił na ulicy (co jest niezwykle rzadkie, ponieważ rozwój zamartwicy poprzedza stopniowe pogorszenie stanu pacjenta), należy jak najszybciej wezwać karetkę. Niezależnie (bez specjalnych instrumentów medycznych i preparatów) nie można pomóc pacjentowi.

Specjalistyczna opieka medyczna na etapie zamartwicy błonicy obejmuje:

  • Cel tlenu. Tlen może być dostarczany przez maskę lub przez specjalne kaniule nosowe. Zwiększenie stężenia tlenu w wdychanym powietrzu przyczynia się do bardziej efektywnego nasycenia krwinek czerwonych, nawet w przypadku naruszenia oddychania zewnętrznego.
  • Usuwanie błon fibrynowych. W takim przypadku lekarz wprowadza specjalną cienką rurkę podłączoną do ssania do dróg oddechowych pacjenta, próbując usunąć folie. Ta technika nie zawsze jest skuteczna, ponieważ w błonicy błony są ciasno związane z powierzchnią błony śluzowej i trudno je oddzielić.
  • Intubacja dotchawicza. Istotą tej procedury jest umieszczenie specjalnej rurki w tchawicy pacjenta, przez którą wykonywana jest (za pomocą specjalnego aparatu) wentylacja płuc. Sam pacjent może być przytomny lub (jeśli to konieczne) marzyć medyczne (spowodowane lekami). W błonicy zaleca się wstrzyknięcie rurki przez nos, ponieważ jeśli zostanie ona wprowadzona przez usta, istnieje duże prawdopodobieństwo uszkodzenia obrzękłych i powiększonych migdałków podniebiennych.
  • Tracheostomia. Istota tej manipulacji jest następująca. Lekarz przecina tchawicę w obszarze przedniej ściany, a następnie wprowadza rurkę (tracheostomię) przez otwór, przez który wentylowane są płuca. Wskazana jest tracheostomia, jeśli intubacja nie powiedzie się, a także jeśli błony fibrynowe znajdują się głęboko w tchawicy.

Zapobieganie błonicy

Czy odporność rozwija się po błonicy?

Odporność w błonicy wynika z krążenia we krwi specjalnych klas immunoglobulin - białek osocza, które niosą informacje o infekcji. Jeśli w ludzkiej krwi występują takie immunoglobuliny, przenikanie corynebakterii i ich toksyn do organizmu wywoła cały szereg reakcji immunologicznych, w wyniku których patogen zostanie szybko zniszczony i usunięty z organizmu.

Odporność na błonicę może powstać u ludzi po zakażeniu lub po szczepieniu (szczepieniu). W obu przypadkach trwa tylko przez ograniczony czas (średnio około 10 lat), po czym zwiększa się podatność osoby na maczugowce (to znaczy, że można ponownie zachorować na błonicę).

Warto zauważyć, że ponowny rozwój błonicy, a także występowanie choroby na tle regularnie przeprowadzanych szczepień, charakteryzuje się mniej agresywnym przebiegiem (przeważają miejscowe formy błonicy gardłowej, które są łatwe do leczenia i rzadko prowadzą do rozwoju powikłań).

Szczepienie (szczepionka) przeciwko błonicy

Jak wspomniano wcześniej, szczepienie jest najskuteczniejszą metodą zapobiegania rozwojowi błonicy u ludzi. Mechanizm szczepienia jest następujący. Toksyd błonicy jest wstrzykiwany do organizmu człowieka (tj. Egzostoksyny Corynebacterium diphtheria, traktowany w specjalny sposób i całkowicie pozbawiony toksycznych właściwości, ale zachowujący swoją strukturę). Po wejściu do krwiobiegu toksoid kontaktuje się z komórkami układu odpornościowego, co prowadzi do jego aktywacji i syntezy swoistych przeciwciał przeciw błonicy, które chronią organizm przed wprowadzeniem żywych, niebezpiecznych bakterii błonicy.

Do tej pory opracowano specjalny harmonogram szczepień, zgodnie z którym wszystkie dzieci w wieku od trzech miesięcy rozpoczynają szczepienia przeciwko błonicy.

Szczepienie przeciwko błonicy:

  • dziecko za 3 miesiące;
  • dziecko w 4,5 miesiąca;
  • dziecko w wieku 6 miesięcy;
  • dziecko półtora roku;
  • dziecko za 6 lat;
  • nastolatek w wieku 14 lat;
  • dorośli co 10 lat po poprzednim szczepieniu.
Jeśli z jakiegokolwiek powodu data szczepienia została pominięta, szczepienie należy wykonać jak najszybciej, nie czekając na kolejną datę kalendarzową.

Sama procedura szczepień nie wymaga wcześniejszego przygotowania i jest praktycznie bezbolesna. W przypadku dzieci lek podaje się domięśniowo (zwykle w okolicy przedniej powierzchni uda lub pośladka), podczas gdy dorosłych można wstrzykiwać podskórnie szczepionką (w rejonie podskórnym). Stosowane do szczepień leki są dobrze czyszczone, dlatego rzadko powodują rozwój skutków ubocznych.

Mogą wystąpić działania niepożądane po szczepieniu:

  • Umiarkowany krótkotrwały wzrost temperatury ciała (do 37 - 37,5 stopni).
  • Niewielkie złe samopoczucie i zwiększone zmęczenie przez 1 do 2 dni.
  • Zmiany skórne w miejscu wstrzyknięcia (zaczerwienienie, łagodny obrzęk i tkliwość).
  • Ciężkie reakcje (drgawki, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia neurologiczne). Zjawiska te są niezwykle rzadkie i częściej spowodowane są niezdiagnozowanymi chorobami, które ma pacjent, a nie jakością szczepionki.
Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do szczepienia przeciwko błonicy. Względnym przeciwwskazaniem jest ostra wirusowa choroba układu oddechowego (ARI) lub inna infekcja w okresie zaostrzenia. W takim przypadku szczepienie należy wykonać 10–14 dni po wyzdrowieniu pacjenta (potwierdzone klinicznie i laboratoryjnie).

Czy błonica może rozwinąć się u dzieci po szczepieniu?

Środki przeciw epidemii w wybuchu błonicy

Ze względu na powszechną immunoprofilaktykę, ogniska zakażenia błonicą są niezwykle rzadkie. Tłumaczy to fakt, że większość populacji (ponad 95%) ma odporność na błonicę. Jeśli nawet jedna osoba (nieszczepiona lub z obniżoną odpornością) dostaje błonicy, jest bardzo mało prawdopodobne, że przekaże infekcję innym. Jednak wykrywając przypadek błonicy, należy w pełni wdrożyć wszystkie środki przeciw epidemii, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji.

Środki przeciw epidemii w celu wykrywania błonicy obejmują:

  • Natychmiastowa hospitalizacja pacjenta w szpitalu chorób zakaźnych i jego izolacja. Pacjent musi pozostać w izolacji do czasu całkowitego wyzdrowienia (potwierdzony klinicznie i bakteriologicznie). Podczas całego okresu izolacji pacjent powinien używać indywidualnych naczyń i środków higieny osobistej, które powinny być regularnie przetwarzane przez gotowanie.
  • Pojedyncze badanie kliniczne i bakteriologiczne (wymaz z nosa i gardła) wszystkich osób mających kontakt z pacjentem. Osoby te powinny zostać poinformowane o czasie trwania okresu inkubacji błonicy i pierwszych objawach tej choroby. Jeśli masz ból gardła lub złe samopoczucie przez następne 7 do 10 dni, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
  • Zdezynfekuj pokój, w którym pacjent mieszkał lub przebywał przez długi czas (na przykład w klasie szkolnej). Po hospitalizacji pacjenta wszystkie powierzchnie (ściany, stoły, podłoga) są traktowane roztworem dezynfekującym (roztwór wybielacza, roztwór wybielacza itp.). Odzież, pościel lub zabawki chorego dziecka powinny być dezynfekowane przez gotowanie (przez minimum 10-15 minut) lub moczenie w 3% roztworze chloraminy.

Powikłania i skutki błonicy

Powikłania błonicy są związane z przedłużającym się postępem choroby i toksycznym uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego, nerwowego i innych układów ciała. Warto zauważyć, że charakter i nasilenie powikłań w dużej mierze zależy od postaci błonicy (powikłania są częstsze i bardziej nasilone w toksycznej i nadczynnej błonicy gardłowej niż w innych typach choroby).

Powikłania błonicy obejmują:

  • Zespół nerczycowy. Występuje w ostrym okresie błonicy i charakteryzuje się uszkodzeniem nerek, które objawia się białkomoczem (pojawieniem się dużych ilości białka w moczu). Specyficzne leczenie zwykle nie jest wymagane, ponieważ objawy ustępują jednocześnie z eliminacją choroby podstawowej.
  • Zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego). Może rozwinąć się od 7 do 30 dni po zakażeniu i objawia się klinicznie naruszeniem częstotliwości i rytmu skurczów serca, bólu w okolicy serca. W ciężkich przypadkach objawy niewydolności serca dość szybko (stan, w którym serce nie może pompować krwi). Skóra pacjenta staje się niebieskawa, zwiększa się duszność (uczucie braku powietrza), pojawia się obrzęk nóg. Tacy pacjenci powinni być hospitalizowani na oddziale kardiologicznym szpitala w celu leczenia i obserwacji.
  • Porażenie obwodowe Paraliż to całkowita utrata ruchu w dowolnej części ciała spowodowana uszkodzeniem nerwu ruchowego unerwiającego daną część. Objawy uszkodzeń nerwów czaszkowych można zaobserwować 10 do 20 dni po zakażeniu. Objawia się to upośledzeniem połykania lub mowy, zaburzeniami widzenia (z powodu uszkodzenia mięśni oka), uszkodzeniem mięśni kończyn lub tułowia. Pacjenci nie mogą chodzić, siedzieć prosto, ze zmianami mięśni karku nie mogą utrzymać głowy w normalnej pozycji i tak dalej. Opisane zmiany zwykle ustępują po 2-3 miesiącach, ale w rzadkich przypadkach mogą się utrzymywać przez całe życie.

Śmiertelność błonicy

Śmierć osoby z błonicą może wystąpić z późnym początkiem i / lub niewłaściwie wykonanym leczeniem.

Przyczyną śmierci pacjentów z błonicą może być:

  • Asphyxia. Obserwowany z błonicą krtani w dniach 3-5 po wystąpieniu choroby.
  • Wstrząs zakaźny i toksyczny. Charakteryzuje się toksycznymi i hipertoksycznymi postaciami choroby i objawia się krytycznym spadkiem ciśnienia krwi, w wyniku którego dochodzi do zaburzeń ukrwienia mózgu i jego śmierci.
  • Zapalenie mięśnia sercowego. Rozwój ciężkiego zapalenia mięśnia sercowego z następczą niewydolnością serca może spowodować, że pacjent umrze 2-4 tygodnie po zakażeniu.
  • Paraliż oddechu. Uszkodzenie nerwów unerwiających przeponę (pierwotny mięsień oddechowy) może spowodować śmierć pacjenta kilka tygodni po cierpieniu na błonicę.

Co to jest niebezpieczna błonica podczas ciąży?

Ból błonicy w czasie ciąży należy się obawiać, jeśli nigdy nie zaszczepiła się przeciwko tej chorobie, a także jeśli ostatnia została zaszczepiona ponad 10 lat temu (w tym przypadku odporność zmniejsza się i wzrasta ryzyko zakażenia). Rozwój błonicy w czasie ciąży może niekorzystnie wpływać na ciało matki i rozwijający się płód, ponieważ toksyna wydzielana przez Corynebacteria może uszkodzić wiele wewnętrznych organów kobiety, w tym łożysko (odpowiedzialne za dostarczanie płodu tlenem i innymi niezbędnymi substancjami). Dlatego wszystkie kobiety w trakcie planowania ciąży zachęca się do szczepienia się przeciwko błonicy.

Jeśli jednak szczepienie nie zostało wykonane przed ciążą, a kontakt z pacjentką z błonicą lub pozostanie w strefie niebezpiecznej epidemiologicznie (to znaczy, jeśli ryzyko zakażenia jest bardzo wysokie) wystąpił w czasie ciąży, to kobieta może zostać zaszczepiona, ale dopiero po 27 tygodniach ciąży.

Jeśli szczepienie nie zostało wykonane, a błonica rozwinęła się w czasie ciąży, rokowanie zależy od czasu trwania ciąży i czasu rozpoczęcia leczenia. Natychmiast należy zauważyć, że bez leczenia, jak również w dalekich przypadkach toksycznej błonicy, płód praktycznie nie ma szans na przeżycie. Jednocześnie, dzięki zlokalizowanym formom choroby, możliwe jest uratowanie dziecka, jeśli terapia antybakteryjna zostanie rozpoczęta w odpowiednim czasie (o zastosowaniu pewnych antybiotyków decyduje lekarz w zależności od czasu trwania ciąży). Brak jest informacji na temat bezpieczeństwa i skuteczności stosowania surowicy przeciw błonicy w czasie ciąży, ponieważ odpowiednie badania nie były prowadzone podczas badania leku.

Warto pamiętać, że przyjmowanie jakichkolwiek leków w czasie ciąży może niekorzystnie wpływać na płód, dlatego najprościej jest zastanowić się nad zdrowiem dziecka i terminowo wykonać wszystkie niezbędne szczepienia.

http://www.tiensmed.ru/news/difteriya-lecenie2.html

Czytaj Więcej Na Temat Przydatnych Ziół