Często, radując się pierwszym wiosennym słońcem i zielonymi liśćmi lub ukrywając się przed letnim upałem w chłodnych miejscach pod drzewami, na jeziorach w wysokiej trawie, często zapominamy o niebezpieczeństwie, które się w nich czai.

Kleszcze i ich ukąszenia stają się w tym okresie niebezpieczeństwem numer jeden.

Jeśli nie można było uniknąć ukąszenia pasożyta, jak postępować i które leczenie będzie najlepsze, jakie leki należy zwrócić uwagę, postaramy się rozważyć w tym artykule.

Borelioza

Nazwa choroby pochodzi od nazwy miasta Lyme w Stanach Zjednoczonych, gdzie przypadek choroby został po raz pierwszy odnotowany i opisany.

Istota choroby - porażka ludzkiego ciała przez bakterie, które przedostają się do krwi przez ukąszenie zainfekowanego kleszcza z rodzaju Ixodes (kleszcza ixodic).

Przyczyny i objawy choroby

Przeczytaj więcej o przyczynach boreliozy w naszym artykule.

Borrelioza przenoszona przez kleszcze (choroba z Lyme) jest chorobą, która ma szerokie spektrum objawów klinicznych i prowadzi do katastrofalnych wyników. Ludzi jest niewielu.

Leczenie boreliozy

Rozpoczynając leczenie choroby z Lyme, eksperci zwracają uwagę na stadium choroby.

Na tej podstawie przepisuje się kompleksowe leczenie, które obejmuje leczenie boreliozy antybiotykami, które wpływają na rozwój lub całkowicie hamują rozwój mikroorganizmów - patogenów w ciele pacjenta i leków mających na celu przywrócenie pacjenta.

Cele i cele leczenia

Głównymi wytycznymi w leczeniu choroby z Lyme (borelioza) są metody eliminacji drobnoustrojów - borrelia, która jest czynnikiem sprawczym choroby:

• zapobiegać rozwojowi i postępowi choroby;
• zapobiegać wystąpieniu reakcji alergicznych na ukąszenie kleszcza;
• pomóc układowi odpornościowemu organizmu radzić sobie z procesem zapalnym;
• zapobiegać uszkodzeniom układu nerwowego, funkcji motorycznych ciała, serca;
• spróbuj zmniejszyć liczbę nawrotów;
• wyeliminować przyczyny rozwoju przewlekłych i ostrych postaci choroby.

Jak leczyć boreliozę, w zależności od stadium rozwoju

W praktyce medycznej istnieją 3 etapy rozwoju choroby. Na podstawie określonego etapu lekarz przepisuje leczenie.

Pierwszy etap choroby

Leczenie boreliozy po ukąszeniu kleszcza, gdy nie ma oznak uszkodzenia układu nerwowego pacjenta, mięśni, stawów i serca, eksperci przepisują lek Tetracyklina.

Leczenie obejmuje okres w ciągu dwóch tygodni. Stosowanie go znacznie zmniejsza ryzyko zaburzeń neurologicznych u pacjenta.

Ponadto lek usuwa w krótkim czasie rumień w kształcie pierścienia (zaczerwienienie, mający postać koła) i zapobiega przechodzeniu choroby z 1. etapu na 2. i 3..

Kompleks przepisanych leków obejmuje (jeśli występuje zaczerwienienie skóry) wraz z tetracykliną i doksycykliną.

Dawka jest przepisywana na podstawie postaci uwalniania (tabletki, kapsułki) i wyraźnej jasności zaczerwienienia. Leczenie boreliozy ddoksycykliną trwa około dwóch tygodni.

Ten lek ma przeciwwskazania, dzieci w wieku poniżej 9 lat.

Na tej podstawie zamiast doksycykliny dzieci otrzymują Amoxyl lub Flemoxin, które mają właściwości antybakteryjne i bakteriobójcze.

Dawka jest przepisywana na podstawie postaci uwalniania (pigułki lub ampułki), a jasność zaczerwienienia pierścienia i nie zaleca się zmniejszania dawki, zmniejszania liczby dawek leku, w celu osiągnięcia efektu terapeutycznego i utrzymania stałego stężenia antybiotyku w organizmie pacjenta.

Leki te nie mają sensu w leczeniu drugiego i trzeciego etapu choroby. Wynika to z faktu, że objawy choroby z Lyme, które zanikają w trakcie leczenia, mają nawroty i choroba może rozwinąć się w postać przewlekłą z wynikającymi z tego powikłaniami.

Wyjątkiem jest lek Penicylina.

W pierwszym etapie przepisuje się go, jeśli pacjent skarży się na ból mięśni lub silne ogólne osłabienie ciała.

Jeśli nie możesz zatrzymać choroby - Drugi i trzeci etap limonki

Jak leczyć boreliozę na tych etapach? Z boreliozą występującą w 2. i 3. etapie, często przepisywana w dużych dawkach. Podaje się domięśniowo lub dożylnie.

Jako dodatkowe leczenie, jeśli dana osoba została dotknięta boreliozą przenoszoną przez kleszcze, można przepisać takie leki:

1. We współczesnej medycynie wielu ekspertów zastępuje penicylinę lekiem o tym samym działaniu, ale w mniejszych dawkach ampicyliny. Kurs waha się od dwóch tygodni do miesiąca i zależy od zaniedbania choroby i wyników leczenia.
2. Jeśli pacjent ma zaburzenia neurologiczne, niezależnie od stadium (wczesnego lub późnego), zapalenia stawów, przepisywany jest lek Ceftriakson. Dawka jest przepisywana w zależności od złożoności choroby. Jest podawany dożylnie. Przebieg leczenia jest wybierany przez lekarza, najczęściej wynosi 10-14 dni.
3. Jeśli pacjent ma nietolerancję na antybiotyki, przepisz lek (z etapu 1) Erytromycyna. Przebieg leczenia może się wahać od 2 tygodni do miesiąca. Dawka jest dobierana indywidualnie, na podstawie wieku pacjenta i ciężkości choroby.
4. We współczesnej medycynie nowe antybiotyki o szerokim spektrum działania, zwane „lekami antybakteryjnymi nowej generacji”. Jednym z nich jest (cel na wszystkich etapach choroby) Sumamed. Dawka i leczenie są przepisywane indywidualnie dla każdego pacjenta.
5. Cefobid jest przepisywany przez specjalistę domięśniowo dla wszystkich postaci choroby. Dawki dobierane są indywidualnie. Działanie leku jest skierowane na wszystkie tkanki ciała (nie wyłączając płynów), to znaczy zakażenie jest stłumione zarówno w miejscu jego wprowadzenia, jak iw całym ciele. Przebieg leczenia zmienia się w ciągu 14 dni, podczas których następuje szybkie leczenie objawów klinicznych choroby. Dawka, w porównaniu z innymi lekami, nie jest wspaniała, ale wystarcza do ekspozycji na mikroorganizmy.
6. Benzyna benzylopenicylina jest przepisywana po głównych lekach, aby „naprawić” wynik leczenia. Penetruje wszystkie tkanki ciała i płyny, zabijając w ten sposób pozostałe mikroorganizmy. Przebieg wizyty w ciągu sześciu miesięcy, ze względu na fakt, że w tym czasie możliwe są nawroty choroby.
7. Wraz z antybiotykami, w złożonej terapii, przepisuje się gamma-globulinę przeciw kleszczom.

Doskonałe wyniki w leczeniu boreliozy u ludzi są podawane leki, które zapobiegają rozwojowi konsekwencji i samej choroby więcej niż 2 razy (w pierwszych dniach ukąszenia):

• Ekstensylina (domięśniowo, jeden strzał);
• Doksycyklina (kurs 10 dni na 2 strzały);
• Amoxiclav (kurs 5 dni na 4kolu).

Przepisz także leki na ogólne wzmocnienie ciała. Są to witaminy z grup A, B, C.

Konsekwencją choroby może być gorączka z objawami gorączkowymi, zapalenie opon mózgowych, zapalenie nerwów, zapalenie stawów. W oparciu o kliniczne objawy choroby, leki są przepisywane w celu leczenia objawów.

Nieuleczalna choroba Creutzfeldta Jakoba - jak w miarę możliwości złagodzić cierpienie umierającej i zanikającej osoby przed jego oczami.

Nękają Cię bóle głowy, ogólny ton ciała spadł i ciągle jest w złym nastroju - dowiedz się, jak określić objawy IRR w typie hipotonicznym.

Leczenie przewlekłej i ostrej fazy

Leczenie przewlekłej i ostrej boreliozy jest inne, co wyjaśniono w objawach klinicznych:

1. Ostry postępuje w postaci rumienia (silne zaczerwienienie skóry) i bez rumienia, ale z uszkodzeniem układu nerwowego pacjenta, mięśni, stawów i serca. Po dwóch miesiącach choroba znika, a pod koniec trzeciego znika całkowicie.
2. Przewlekłe charakteryzuje się nawrotami lub ciągłym przepływem, także z uszkodzeniem układu nerwowego, mięśni, stawów i serca, ale trwa około sześciu miesięcy lub dłużej.

Wszystkie zabiegi są indywidualne i związane ze sposobem działania wybranego antybiotyku na Borrelia. Nie jest możliwe usunięcie Borrelia do analizy wrażliwości na określony antybiotyk, nie tylko ze względu na jego koszt.

Dlatego należy zwrócić uwagę na przepisany lek (nawet antybiotyk), który może nie mieć żadnego wpływu na zahamowanie i rozwój drobnoustrojów wywołujących chorobę iw razie potrzeby zmienić go.

Medycyna ludowa

Leczenie boreliozy środkami ludowymi to strata czasu. Podstawa - leczenie antybiotykami, silnymi substancjami, które mogą zabić infekcję w organizmie.

Zioła i fito-ładunki są przydatne tylko do utrzymania układu odpornościowego organizmu przed infekcją. Borrelia mają tendencję do szybkiego namnażania się, a ich zniszczenie następuje powoli.

Wśród zaleceń znajdują się między innymi cytryna, ogród portulaka, czosnek. Zaleca się również picie nalewki z liści truskawek.

Zwłaszcza leczenie boreliozy u dzieci

Leczenie boreliozy u dzieci jest prawdopodobnie najtrudniejszym procesem.

Trudności zaczynają się od samego początku, w formułowaniu diagnozy.

Często zaczerwienienie obwinia się na alergie, na konkretny produkt, tracąc czas, w którym choroba zaczyna się rozwijać.

Jeśli dziecko spędziło lato na obszarze roślin, nie wykluczaj dostarczania testów na boreliozę, aby uniknąć konsekwencji tej choroby. Kursy antybiotyków są przepisywane przez długi okres, podczas gdy nie każdy antybiotyk może pasować do ciała dziecka.

Jak często pytaj dziecko o jego stan. Nie czekając na wskazówki lekarza prowadzącego, sam wykonuj testy ogólne i chemiczne (mocz, krew), wykonuj USG jamy brzusznej.

Konsekwencje infekcji

Biorąc pod uwagę skutki boreliozy (ugryzionej przez kleszcz zainfekowany wirusem), można zidentyfikować główne oznaki wzrostu:

• bóle głowy, kaszel, zmęczenie, letarg;
• zmiany skórne (rumień), najczęściej w kształcie pierścienia;
• rozwój zapalenia wątroby, zapalenia stawów, zapalenia mięśnia sercowego;
• zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, porażenie mięśni (uszkodzenie układu nerwowego i aparatu ruchowego);
• uszkodzenie stawów, mózgu i jego skorupy.

Eksperci mówią także o niebezpieczeństwie ukąszenia zakażonego kleszcza kobiety w ciąży, a raczej o wpływie infekcji na płód:

• rozwój chorób serca u dziecka;
• krwotok mózgowy;
• śmierć płodu lub śmierć po urodzeniu.

Zapobieganie chorobom

Choroba z Lyme i profilaktyka są praktycznie niekompatybilne, można tylko zauważyć, że należy unikać miejsc z dużą liczbą drzew i wysoką trawą, takich jak lasy, parki, jeziora, ziemie.

Używaj odzieży ochronnej, a mianowicie jasnych kolorów, z wysokimi kołnierzami i długimi rękawami, swetrów, koszul, długich spodni i spodni. Nie wykluczaj stosowania środków odstraszających owady.

Spróbuj w tych miejscach sprawdzać jak najczęściej nagie obszary ciała. Kleszcze mogą dostać się do domu i roślinności przywiezionej z lasu, parku, domku letniskowego. Nośniki kleszczy są również zwierzętami na ulicy.

Zwierzęta powinny być również badane na obecność kleszcza w skórze, szczególnie w sezonie wiosenno-letnim.

Na zdjęciu pułapka na kleszcze

Gdzie leczyć boreliozę w Moskwie

Opierając się na informacjach zwrotnych od pacjentów zakażonych ukąszeniami kleszczy, warto zwrócić uwagę na fakt, że większość z nich zaleca stosowanie się do instytutów badań naukowych pod kierunkiem lekarza lub za opłatą. Sugerują skontaktowanie się z laboratorium immunochipów.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że najlepszym sposobem uniknięcia komplikacji i samego ukąszenia jest uniknięcie gromadzenia się kleszczy w okresie letnio-jesiennym. Jeśli nie możesz uniknąć ukąszenia, natychmiast skonsultuj się z lekarzem z najmniejszymi objawami (zwłaszcza u dziecka).

Jeśli jest to możliwe, pożądane jest wykonanie kleszczy do analizy.

Wideo: Przeniesiona borrelioza przenoszona - co dalej?

Neurolog doradzi, co zrobić, jeśli cierpisz na boreliozę przenoszoną przez kleszcze. Jak zapobiegać nawrotom i przyspieszać rehabilitację po chorobie.

http://neurodoc.ru/bolezni/infekcii/lechenie-kleshhevogo-borrelioza.html

Terapia antybiotykami i naturalnymi lekami przeciw boreliozie

Choroba z Lyme jest dość powszechna i dobrze znana. Ludzie boją się boreliozy, która jednak ma pozytywne skutki - to znaczy, jeśli zauważą zmiany w skórze, które wystąpią po ugryzieniu kleszcza, szybko udają się do lekarza.

W przypadku boreliozy kluczem do sukcesu jest szybka diagnoza i wprowadzenie leczenia - takie zachowanie daje 90% szansy na całkowite wyleczenie. Przewlekła postać boreliozy jest trudniejsza do leczenia i może pozostawić nieodwracalne skutki w organizmie.

Metody leczenia boreliozy

Podstawą leczenia boreliozy jest antybiotyki. Należy jednak pamiętać, że samo ukąszenie kleszcza nie jest wskazaniem do profilaktycznej terapii antybiotykowej! Nie każdy kleszcz toleruje chorobę i nawet jeśli jest zakażony bakterią z rodzaju Borrelia, nie zawsze przekazuje ją ludziom.

Ryzyko infekcji zależy również od możliwości naszego układu odpornościowego - czasami może poradzić sobie z inwazją bakteryjną tak szybko, że infekcja nie może rozwinąć się w naszym organizmie.

Ukąszenie kleszcza nie oznacza boreliozy! Dlatego nie pytaj lekarza o receptę na antybiotyk za każdym razem, gdy znajdziesz kleszcza na ciele. W takiej sytuacji musisz wyciągnąć ją ze skóry jak najszybciej miękką pęsetą, aby można ją było w całości usunąć.

Środki domowe na kleszcze

Nie smaruj ugryzienia olejem lub alkoholem - to jest zwiększa ryzyko infekcji, ponieważ kleszcz zaczyna aktywnie uwalniać zainfekowane metabolity do krwi ludzkiej.

Miejsce zgryzu powinno być obserwowane w ciągu 30 dni, ponieważ tak długo pojawiają się pierwsze objawy zakażenia Borrelia. Jeśli objawy, zwłaszcza zaczerwienienie na skórze, nie pojawiają się - oznacza to, że jesteś zdrowy i możesz całkowicie zapomnieć o spotkaniu z kleszczem, bez wprowadzania żadnych zabiegów.

Nie należy leczyć osób, które znalazły we krwi przeciwciała przeciwko Borrelii i nie mają objawów klinicznych. Obecność przeciwciał wskazuje jedynie na powstanie w organizmie odporności na tę bakterię, a nie na chorobę.

Leczenie antybiotykami ma konsekwencje dla organizmu i nie powinno być nadużywane. Powinny być stosowane tylko w przypadkach potwierdzonej etiologii bakteryjnej.

Antybiotykoterapia „bez przyczyny” tylko zwiększa odporność patogennych drobnoustrojów na antybiotyki, a jednocześnie może wpływać na fizjologiczną florę bakteryjną organizmu, która jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Ponadto poszczególne antybiotyki mogą uszkadzać narządy wewnętrzne, takie jak wątroba.

Terapia antybiotykowa w chorobie z Lyme

Leczenie antybiotykiem jest konieczne, jeśli na skórze w miejscu ukąszenia kleszcza występuje przekrwienie. Zwykle jest okrągłe, ciemnoczerwone z przebarwieniami w środkowej części. Ten rumień sugeruje, że Borrelia przeniknęła przez skórę, gdzie wywołała lokalną reakcję.

Jeśli jednak nie zareagujesz, bakteria może dostać się ze skóry do naczyń krwionośnych i limfatycznych i dostać się do narządów wewnętrznych, gdzie może prowadzić do poważniejszych objawów choroby.

U dzieci i kobiet w ciąży w leczeniu boreliozy nie można stosować niektórych antybiotyków. Leczenie antybiotykami powinno trwać do 3 tygodni. To samo leczenie stosuje się, gdy choroba z Lyme zamienia się w postać przewlekłą i objawia się jako uszkodzenie nerwów czaszkowych, najczęściej nerwu twarzowego.

Również w przypadku niewielkich naruszeń rytmu serca spowodowanych atakiem bakterii na mięsień sercowy, chociaż czasami należy dodatkowo stosować ten lek w przypadku zaburzeń rytmu serca. W zapaleniu stawów w Borrelia należy stosować te same antybiotyki, jednak czas trwania leczenia należy zwiększyć. W tej sytuacji leczenie powinno trwać około 28 dni.

Poważniejsze, późniejsze etapy boreliozy, leczone także antybiotykoterapią, ale wymagają użycia silniejszych leków. Neuroberriloza, tj. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie mózgu wywołane przez borrelię należy leczyć, zwykle za pomocą dożylnych antybiotyków. Zwykle trwa to 14–28 dni. To samo leczenie stosuje się w przypadku poważnych zaburzeń rytmu serca lub przewlekłego zapalenia stawów.

W leczeniu późnych zmian skórnych, tj. przewlekłe zanikowe zapalenie skóry również stosuje antybiotyki. Jednak w przypadku tego typu boreliozy leczenie może trwać do 40 dni. Czasami potrzebujesz dodatkowego użycia środków przeciwbólowych, a przy sporadycznym zapaleniu stawów możesz potrzebować nakłucia dekompresyjnego.

Leczenie boreliozy w początkowej fazie jest skuteczne w 90% przypadków! Nie ma powodu do paniki, gdy kleszcz cię gryzie. Wystarczy tylko uważnie obserwować miejsce ukąszenia, a jeśli pojawi się zaczerwienienie, szybko skonsultuj się z lekarzem.

Przewlekła postać boreliozy wymaga kompleksowego leczenia, ale może być również skuteczna. Ważne jest jedynie, aby postawić właściwą diagnozę, aw późniejszych stadiach choroby jest to bardzo trudne. Nie zwlekaj z wizytą u lekarza, jeśli coś ci przeszkadza!

Naturalna pomoc w leczeniu boreliozy

W leczeniu boreliozy możliwe jest stosowanie naturalnych metod - suplementów diety, ziół, zdrowej diety.

Układ odpornościowy, odzwierciedlający ataki choroby z Lyme, wymaga wsparcia. Dzięki temu w aptece można znaleźć ziołowe suplementy wspomagające układ odpornościowy.

Będą to produkty zawierające:

• ekstrakt z żeń-szenia;
• Echinacea;
• witaminy z grupy B.

Niektóre rośliny, dodatki do żywności nie mają działania przeciwzapalnego, ale są przydatne w wielu chorobach. Tak więc na przykład olej z pestek winogron i ekstraktów z pokrzywy, miłorzębu, iglitsy kolczasty.

Zadbaj także o swój układ nerwowy. Choroba z Lyme wpływa na nerwy, mózg i może wpływać na zdolności umysłowe.

W walce z takimi konsekwencjami może pomóc:

Choroba z Lyme może powodować zbyt duże napięcie mięśni. Aby zwalczyć tę komplikację boreliozy, przydatne będą środki przeciwbólowe.

Ponadto możesz również spróbować ziół i suplementów, takich jak:

• feverfew;
• kurkuma (indyjski szafran);
• bromelaina (ekstrakt z ananasa).

Jeśli w trakcie choroby występuje niedobór witamin i minerałów, należy go wyeliminować. Możesz na przykład zmienić dietę lub rozpocząć przyjmowanie witamin.

Z reguły brakuje witaminy C, witaminy A, witaminy E i witamin z grupy B. Ponadto należy wybrać warzywa i rośliny o działaniu antybakteryjnym. Może to być na przykład lucresia lub czosnek.

Objawy związane z bólami głowy i chorobami reumatycznymi można zmniejszyć.

W takich przypadkach pomoże:

• kurkuma;
• oleje zawierające kwasy tłuszczowe omega-3;
• aminokwasy zawierające kreatynę.

Pamiętaj, że przed użyciem jakiegokolwiek dodatkowego leczenia powinieneś skonsultować się z lekarzem.

http://sekretizdorovya.ru/publ/lechenie_borrelioza/5-1-0-163

Choroba z Lyme - zasady skutecznego leczenia

Choroba z Lyme jest jedną z najczęstszych patologii zakaźnych przenoszonych przez kleszcze. Infekcje są regularnie rejestrowane w wielu krajach Azji i Europy, w tym w naszym kraju, a odsetek niepełnosprawności i śmierci z powodu tej choroby nie jest niewielki.

Co to jest borelioza u osoby?

Poważna patologia, do której może doprowadzić nawet pojedynczy ukąszenie kleszcza - borrelia. Nazywa się to również chorobą z Lyme, po raz pierwszy zarejestrowaną i opisaną ponad 40 lat temu w Stanach Zjednoczonych w mieście Lyme. Następnie u kilku pacjentów zdiagnozowano młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów i dopiero po serii badań naukowcy ustalili związek między chorobą a ukąszeniem kleszcza.

Borrelioza przenoszona przez kleszcze jest naturalną ogniskową chorobą wieloukładową o złożonej patogenezie, której wiele objawów jest izolowanych jako niezależne choroby, a szereg objawów przypisuje się zespołom o niejasnej etiologii. Zakażenie dotyczy skóry, układu mięśniowo-szkieletowego, ośrodkowego układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego.

Choroba z Lyme - patogen

Borrelioza przenoszona przez kleszcze (choroba z Lyme) jest wywoływana przez mikroorganizmy należące do rodzaju Borrelia (kolejność krętków). Są to długie cienkie bakterie w kształcie sprężyny, osadzające się głównie w ixodidowych roztoczach, w jelitach, w których zachodzi reprodukcja tych patogenów. Patogeny występują także w tkankach ciała bydła, gryzoni, ptaków, psów i innych zwierząt.

Kleszcze - główny rezerwuar infekcji od nich, w większości przypadków ludzie zarażają się. Bakterie z odchodami i śliną, uwalniane przez roztocza, wychodzą na zewnątrz, dlatego też, jeśli owad zostanie ugryziony, a zawartość jelita przedostanie się przez mikrourazę skóry w przypadku zmiażdżenia pasożyta, może się rozwinąć. Należy zauważyć, że prawdopodobieństwo choroby zależy od liczby inwazyjnych bakterii.

Możliwe jest „podniesienie” kleszcza w lesie, w strefie parku leśnego, na pastwisku itp. Te owady ssące krew często czekają na „zdobycz”, przylegającą do liścia rośliny lub krzewu, na wysokości nie większej niż 1,5 m od ziemi. Często wsiadają do domu ze zwierzętami domowymi, trzymając się wełny. Szczyt występowania występuje od maja do września, kiedy owady te mają fazę aktywną.

Choroba z Lyme - Etapy

Choroba z Lyme (borelioza) z typowym rozwojem przechodzi przez trzy etapy:

• Etap I - lokalny proces infekcyjno-zapalny i alergiczny, kiedy bakterie po wessaniu owada penetrują warstwy skóry;
• Etap II - rozpowszechnianie (za kilka tygodni, miesięcy) - rozprzestrzenianie się infekcji przez krew i przez limfę z miejsca wprowadzenia do różnych narządów wewnętrznych, węzłów chłonnych, stawów;
• Etap III - uporczywość (1-12 miesięcy po zakończeniu etapu II) - przy długotrwałym utrzymywaniu się infekcji w organizmie, wyściółka mózgu jest zaangażowana w proces zapalny i może występować przeważające uszkodzenie dowolnego z narządów.

Borelioza - objawy

Okres inkubacji zakażenia wynosi często 7-10 dni, czasami mniej lub więcej (do 30 dni). Kiedy rozwija się choroba z Lyme, objawy na początkowym etapie nie zawsze budzą niepokój osoby i zmuszają je do wizyty u lekarza, wiele osób bierze je z powodu objawów przeziębienia lub grypy. Ponadto, nie wszyscy pacjenci pamiętają epizod ssania kleszcza, czasami nie zauważają go.

Objawy boreliozy po ukąszeniu kleszcza

Najjaśniejszym objawem debiutu, któremu towarzyszy choroba z Lyme po ukąszeniu kleszcza w przypadku postaci rumieniowej (w 70% przypadków), jest pojawienie się okrągłej lub owalnej strefy zaczerwienienia na obszarze uszkodzenia, stopniowo rozszerzającej się i ograniczonej do jasnoczerwonego obramowania z nietkniętych tkanek. Rozmiar czerwonej plamki może wahać się od 3 do 60 cm, co nie zależy od ciężkości choroby. W centrum rumienia zagęszczonego, lekko lekkiego lub niebieskawego. W zaczerwienionym obszarze można odczuć łagodny ból, swędzenie, utratę wrażliwości skóry.

Inne wczesne objawy boreliozy mogą obejmować:

• podwyższona temperatura ciała (do 39-40 ° C);
• słabość;
• zmęczenie;
• sztywny kark;
• nudności;
• wymioty;
• ból gardła;
• lekki katar;
• ból głowy;
• zapalenie błony śluzowej oczu;
• wysypka na twarzy;
• ból w wątrobie.

W niektórych przypadkach wymienione objawy występują bez zaczerwienienia wokół miejsca zgryzu. Po kilku tygodniach objawy te ustępują lub zanikają, nawet jeśli choroba nie była leczona. Czasami spontaniczne samoleczenie jest naprawione. W przeciwnym razie patologia postępuje, przechodzi w stadium przewlekłe lub w uogólnioną formę z udziałem różnych narządów i układów. Dalsze objawy zależą od lokalizacji zakażenia:

1. Z porażką układu mięśniowo-szkieletowego:

• bóle stawów w różnych częściach ciała;
• zmiana chodu;
• ograniczenie ruchu w stawach.

2. Z porażką układu sercowo-naczyniowego:

• kołatanie serca;
• duszność podczas ćwiczeń i odpoczynku;
• zwężający ból serca.

3. Z porażką centralnego układu nerwowego:

• osłabienie dobrowolnych ruchów;
• drażliwość lub depresja;
• zaburzenia pamięci, koncentracja uwagi;
• zaburzenia snu;
• paraliż nerwu twarzowego;
• uszkodzenie nerwu okulomotorycznego, słuchowego i nerwu wzrokowego.

4. Z uszkodzeniem mózgu:

• pulsujący ból głowy;
• zawroty głowy;
• nudności;
• wymioty;
• światłowstręt;
• upośledzenie słuchu itp.

Ponadto złożone objawy kliniczne choroby z Lyme mogą obejmować tworzenie łagodnego limfocytoma skóry - pojedynczego guzka lub nacieku lub rozsianych płytek. Często te formacje, lekko bolesne i o jaskrawym szkarłatnym kolorze, obserwowane są na płatkach usznych, sutkach i otoczkach gruczołów mlecznych, twarzy, genitaliów.

Choroba z Lyme - diagnoza

Borelioza przenoszona przez kleszcze, której objawy są polimorficzne, nie jest łatwa do zdiagnozowania, szczególnie w późniejszych stadiach. Wiarygodne rozpoznanie kliniczne można ustalić tylko w przypadku wyraźnego rumieniowego objawu po ukąszeniu kleszcza, który jest głównym markerem choroby. Wówczas potrzeba badań laboratoryjnych nie powstaje.

Aby ustalić, czy ugryziony kleszcz jest zakaźny, po wyjęciu ze skóry można go zabrać do laboratorium w celu zbadania. Aby to zrobić, owad umieszcza się w szklanym słoju pod pokrywką, gdzie należy najpierw włożyć kawałek bawełny zanurzonej w wodzie. To ma sens, jeśli nie minie więcej niż jeden dzień od momentu usunięcia kleszcza, owad żyje i jest cały.

Analiza boreliozy

Boreliozę w drugim i trzecim stadium można zdiagnozować za pomocą specjalnych testów krwi żylnej, które zawierają zakażenie boreliozą w określonej ilości. W pierwszym etapie rzadko można zidentyfikować bakterie metodą laboratoryjną. Badanie krwi pod kątem boreliozy można wykonać następującymi metodami:

• reakcja łańcuchowa polimerazy - wykrywanie fragmentów DNA lub RNA patogenu;
• test immunoenzymatyczny - oznaczanie przeciwciał klasy IgM i IgG;
• pośrednia reakcja fluorescencyjna - analiza serologiczna z wstępną obróbką materiału znakowanego przeciwciałem.

Borrelioza przenoszona przez kleszcze - leczenie

W przypadku rozpoznania boreliozy leczenie polega przede wszystkim na przyjmowaniu antybiotyków, na które wrażliwa jest borrelia. Pacjenci z ciężkim i umiarkowanym przebiegiem patologii są hospitalizowani i przy łagodnym przebiegu leczenia przeprowadzani są w warunkach ambulatoryjnych. Terapia lekowa, oprócz pozbycia się infekcji, musi uwzględniać objawy kliniczne, w związku z którymi można przepisywać takie grupy leków:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (indometacyna, naproksen);
• środki przeciwbólowe (Baralgin, Maksigan);
• glikokortykosteroidy (Prednizolon);
• środki naczyniowe (Cavinton, Trental);
• leki przeciwhistaminowe (Claritin, Suprastin);
• przeciwutleniacze (Solcoseryl, Actovegin);
• środki do poprawy przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (Prozerin, Oksazil);
• leki moczopędne (furosemid);
• preparaty odtruwające (Atoxil, Albumin) itp.

Zalecane i nielekowe metody:

• ciężkie picie;
• procedury fizjoterapeutyczne (fonoforeza, promieniowanie UV, terapia magnetyczna);
• hydroterapia;
• masaż;
• ćwiczenia terapeutyczne.

Borelioza - leczenie antybiotykami

Jak leczyć boreliozę za pomocą antybiotyków, zgodnie z którym schematem ich przyjmowania, w jakiej dawce, na jak długo, zależy od stadium choroby i dominujących objawów. Często borelioza wymaga leczenia przez 2-4 tygodnie i takie leki mogą być przepisywane:

• Tetracyklina, amoksycylina, doksycyklina, azytromycyna - w stadium I choroby iw objawach skórnych;
• Doksycyklina, ceftriakson, penicylina benzylowa, lewomycetyna - z objawami neurologicznymi;
• Ceftriakson, penicylina G, doksycyklina, amoksycylina - z objawami sercowymi i uszkodzeniami stawów.

Choroba z Lyme - konsekwencje

W przypadku braku terminowego, prawidłowego leczenia, skutki boreliozy mogą być następujące:

• zmiany zwyrodnieniowe stawów;
• paraliż;
• dysfunkcja mięśnia sercowego;
• utrata słuchu, wzroku;
• guzy w miejscu ukąszenia;
• demencja itp.

Zapobieganie boreliozie

Obecnie boreliozie nie można zapobiec za pomocą szczepień. Dlatego zapobieganie boreliozie odbywa się w celu zminimalizowania ryzyka, że ​​roztocza spadną na ciało, co zapewnia:

• noszenie jasnych ubrań, przykrywających ciało w miarę możliwości podczas wchodzenia w naturę;
• użycie repelentów, odstraszających kleszczy;
• okresowa kontrola odzieży i ciała pod kątem obecności kleszczy.

Borelioza - zapobieganie po ugryzieniu

Aby zapobiec rozwojowi boreliozy po ugryzieniu kleszcza, powinieneś:

1. Ostrożnie wyjmując kleszcza, smaruj zgryz roztworem jodu;
2. Skonsultuj się z lekarzem;
3. Zgodnie z zaleconym przez lekarza schematem, nie później niż piątego dnia po ugryzieniu, należy przeprowadzić awaryjną profilaktykę antybiotykową (często za pomocą doksycykliny lub ceftriaksonu).

Jak usunąć zaznaczenie można zobaczyć na filmie:

http://mymednews.ru/bolezn-laima-pravila-yspeshnogo-lecheniia/

Leczenie antybiotykami w chorobie z Lyme: schematy leczenia

Zgodnie z wytycznymi Infectious Diseases Society of America (IDSA), migrujący rumień jest jedynym objawem klinicznym wystarczającym do zdiagnozowania boreliozy z powodu braku potwierdzenia laboratoryjnego

Zalecenia dotyczące leczenia choroby z Lyme za pomocą antybiotyków opublikowano 1 października 2007 roku. Choroba z Lyme jest najczęstszą infekcją przenoszoną przez kleszcze w Ameryce Północnej i Europie. Ostatnie badania wykazały, że 34% kleszczy I. scapularis w północnym New Jersey było zakażonych B. burgdorferi. Zakażenie występuje głównie pod koniec wiosennych i letnich miesięcy, kiedy to nimfy są najbardziej aktywne, a ludzie spędzają większość czasu na świeżym powietrzu. Ale przypadki zakażenia boreliozą obserwuje się przez cały rok. Czas trwania dołączania kleszczy jest krytycznym czynnikiem ryzyka transmisji. Po przywiązaniu kleszcz żywi się krwią, zwiększa rozmiar, a ślina owada wchodzi w ranę zgryzu. Zajmuje to od 36 do 48 godzin po przywiązaniu: B.burgdorferi migruje z jelita roztocza do gruczołów ślinowych owada. Dlatego, oceniając ryzyko przeniesienia boreliozy, należy wziąć pod uwagę, jak długo kleszcz jest do bani (z reguły co najmniej 36 godzin).

Objawy kliniczne choroby z Lyme

Objawy wczesnej fazy boreliozy zaczynają się zwykle od jednego do dwóch tygodni po ukąszeniu kleszcza (od 3 do 30 dni). Istnieją trzy stadia kliniczne boreliozy; objawy kliniczne są różne na każdym etapie. Około 80% pacjentów ma charakterystyczną migrującą wysypkę rumieniową, którą można pomylić z innymi chorobami. Migrujący rumień jest klasycznie zgłaszany jako pojedyncza zmiana, a także najczęściej pojawia się jako jednolita rumieniowa owalna kolista wysypka o średniej średnicy 16 cm (zakres od 5 do 70 cm). Wielokrotne zmiany rumienia migrans mogą wystąpić u 10–20% pacjentów. Objawy towarzyszące są podobne do nieswoistych chorób wirusowych i często obejmują: zmęczenie, złe samopoczucie, gorączkę, dreszcze, bóle mięśni i bóle głowy. Po tym początkowym etapie bakterie przerzutują przez układ limfatyczny lub krew. Jeśli borelioza nie jest leczona, wpływa to na stawy, układ nerwowy i układ sercowo-naczyniowy.

Etapy i objawy choroby z Lyme

Objawy choroby układu mięśniowo-szkieletowego są najczęstszymi objawami choroby rozsianej i mogą wystąpić we wczesnym lub późnym stadium choroby. Powszechne objawy wczesnego stadium choroby obejmują przemijające objawy bólu stawów lub bólów mięśni, które mogą obejmować obrzęk stawów. Zapalenie stawów jest zwykle objawem późnego stadium choroby; Rozpoznaje się ją u około 60% nieleczonych pacjentów. Około sześć miesięcy po zakażeniu pacjenci odczuwają bóle stawów i obrzęki, które są spowodowane zapaleniem. Przewlekłe zapalenie stawów dotyczy przede wszystkim kolan i bioder.

Zaangażowanie neurologiczne dotykające do 15% nieleczonych pacjentów może obejmować limfocytowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, neuropatie czaszki (głównie jednostronne, ale rzadko obustronne porażenie nerwu twarzowego), radikulopatię motoryczną lub sensoryczną, ataksję móżdżkową i zapalenie szpiku. Pacjenci mogą odczuwać zmiany w stanie psychicznym, bólach głowy i bólu szyi (sztywność). Opisano klasyczną triadę zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, neuropatii czaszkowej i radiculoneuropatii, chociaż nie zawsze choroby te występują razem. Rzadko, w zaawansowanych stadiach, choroba może objawiać się podostrą encefalopatią lub aksonalną polineuropatią, która zwykle objawia się jako zmienione myślenie, upośledzenie funkcji poznawczych, bezsenność lub zmiany osobowości.

Niewydolność serca zwykle występuje w ciągu jednego do dwóch miesięcy po zakażeniu (zakres od mniej niż jednego tygodnia do 7 miesięcy). Zapalenie boreliozy jest rzadszym powikłaniem choroby ogólnoustrojowej, występującym u około 4–10% pacjentów. Może objawiać się bólem w klatce piersiowej, dusznością podczas wysiłku, zmęczeniem, kołataniem serca lub omdleniem; często obejmuje pewną formę bloku przedsionkowo-komorowego. Badanie 105 pacjentów z boreliozą wykazało, że 49% miało blok przedsionkowo-komorowy trzeciego stopnia, 28% miało blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub pierwszego stopnia, a 23% nie miało zaburzeń przewodzenia. Inne rzadziej występujące objawy obejmują zapalenie mięśnia sercowego i niewydolność serca.

Choroba z Lyme może przejść do późnego stadium od kilku miesięcy do kilku lat po początkowym ukąszeniu kleszcza. Powikłania te różnią się od tego, co niedawno nazwano „zespołem po Lyme”, który charakteryzuje się niespecyficznymi objawami (na przykład zmęczeniem).

Rozpoznanie kliniczne choroby z Lyme

Kliniczna diagnoza boreliozy może być prosta u pacjentów z historią ekspozycji na kleszcze i pojawieniem się charakterystycznego zaczerwienienia - rumienia wędrującego. Rumień wędrujący z rumieniem ma postać rozszerzającej się czerwonej plamki lub grudki, która powinna wynosić co najmniej 5 cm. Zgodnie z wytycznymi Infectious Diseases Society of America (IDSA), rumień migrans jest jedynym objawem klinicznym rozpoznającym boreliozę przy braku potwierdzenia laboratoryjnego.

Szereg chorób przypomina rumień wędrujący. Jednak gwałtowna i długotrwała ekspansja zmiany rumieniowej jest unikalna dla migrującego rumienia. Zmiany chorobowe najczęściej występują w różnych miejscach, które są nietypowe dla cellulitu i innych chorób, które naśladują rumień wędrujący (np. Plecy, pachwina, brzuch, wgłębienia pachowe, podkolanowe). W związku z tym należy przeprowadzić pełne badanie skóry przed wykluczeniem rumienia migrującego.

Testy diagnostyczne do wykrywania choroby z Lyme

W laboratorium można wykorzystać bezpośrednie i pośrednie podejścia do diagnozowania choroby z Lyme. Metody bezpośrednie obejmują kulturę lub metody, które wykrywają specyficzne białka lub kwasy nukleinowe B. burgdorferi, podczas gdy metody pośrednie obejmują wykrywanie przeciwciał. Chociaż kultura pozostaje standardem diagnostycznym, zwykle nie jest dostępna. Jego korzyści były ograniczone do próbek biopsji skóry u pacjentów z wczesnym migracją rumienia lub osocza krwi u pacjentów z wieloma zmianami rumienia migrującego.

IDSA zaleca serologię jako preferowany wstępny test diagnostyczny. Obecnie CDC zaleca protokół testu immunoenzymatycznego dwupoziomowego na wczesnym etapie, a następnie w bardziej szczegółowej analizie Western blot, aby potwierdzić diagnozę, gdy próbki testu są pozytywne lub wątpliwe.

Badanie reakcji łańcuchowej polimerazy ma najwyższą czułość w chorobie z Lyme w próbkach płynu maziowego u pacjentów z nieleczonym zapaleniem stawów z Lyme. IDSA zaleca testowanie reakcji łańcuchowej polimerazy jako opcji dla wybranych pacjentów z późnym zapaleniem stawów z Lyme lub neurologiczną chorobą z Lyme, ale preferuje testowanie na obecność przeciwciał z próbek płynu mózgowo-rdzeniowego. Test antygenu moczu na boreliozę ma wysoką fałszywie dodatnią reakcję iz reguły nie jest zalecany.

Lekarze powinni rozumieć przyczyny wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych, które często prowadzą do błędnej diagnozy i niepotrzebnej antybiotykoterapii. Immunoglobuliny M (IgM) i IgG są wytwarzane w odpowiedzi na B. Burgdorferi. Ale mogą utrzymywać się przez wiele lat po standardowej terapii przeciwbakteryjnej; te stale podwyższone poziomy nie są oznaką niepowodzenia leczenia lub przewlekłego zakażenia. Obecne wytyczne nie zalecają powtarzanych testów serologicznych w celu udokumentowania skuteczności leczenia. Nowy test immunologiczny enzymu IgG (zwany analizą peptydu C6) ma porównywalną czułość i specyficzność w stosunku do standardowego protokołu, ale potrzebna jest dalsza ocena w celu określenia optymalnego wykorzystania tego testu.

Antybiotyki w chorobie z Lyme

Leczenie boreliozy zależy głównie od objawów klinicznych choroby. Doustne podawanie antybiotyków jest zalecane w przypadku wczesnej choroby miejscowej. Schematy leczenia dożylnego są przeznaczone dla pacjentów z objawami neurologicznymi (np. Zapaleniem opon mózgowych), objawową chorobą serca lub, w niektórych przypadkach, zapaleniem stawów opornym na boreliozę. Wielu ekspertów zaleca doksycyklinę jako preferowane leczenie doustne. Wynika to z faktu, że doksycyklina jest również aktywna przeciwko innym chorobom przenoszonym przez kleszcze (na przykład z ludzką anaplazmozą granulocytową), które mogą wystąpić u 10% pacjentów z chorobą z Lyme.

Schemat leczenia we wczesnym stadium choroby (rumień wędrujący)

Osobom dorosłym przepisuje się jeden z leków: 1) Doksycyklina w dawce 100 mg doustnie dwa razy na dobę. 2) Amoksycylina 500 mg doustnie trzy razy dziennie. 3) Cefuroksym Axetil 500 mg doustnie dwa razy na dobę. 4) Azytromycyna 500 mg doustnie raz dziennie.

Dzieciom przepisywany jest wybór leków: 1) Doksycyklina w dawce 4 mg / kg na dobę doustnie w dwóch dawkach podzielonych (maksymalnie 100 mg dwa razy na dobę) u dzieci w wieku 8 lat i starszych. 2) Amoksycylina, 50 mg / kg doustnie na dobę w trzech dawkach podzielonych (do 500 mg na dawkę). 3) Cefuroksym Axetil, 30 mg / kg doustnie na dobę w dwóch dawkach (nie więcej niż 500 mg na dawkę). 4) Azytromycyna, 10 mg / kg doustnie dziennie (nie więcej niż 500 mg dziennie).

Czas trwania leczenia antybiotykami: średnia - 14 dni (zakres od 7 do 10 dni dla azytromycyny, od 10 do 21 dni dla doksycykliny; od 14 do 21 dni dla amoksycyliny lub aksetylu cefuroksymu).

Doksycyklina jest przeciwwskazana u kobiet w okresie ciąży i laktacji, a także u dzieci w wieku poniżej ośmiu lat. Makrolidy są zalecane dla osób, które nie tolerują powyższych antybiotyków lub mają przeciwwskazania do innych substancji. Ceftriakson nie jest zalecany do podawania doustnego.

Schemat leczenia choroby z Lyme na etapie wczesnego rozpowszechniania

Wczesny etap dystrybucji charakteryzuje się chorobami serca (blok przedsionkowo-komorowy lub zapalenie mięśnia sercowego), chorobami neurologicznymi (limfocytowe zapalenie opon mózgowych, porażenie nerwu twarzowego i / lub zapalenie mózgu).

Dorośli mają przepisać jeden z leków: 1) Ceftriakson 2 g na dobę dożylnie, 2) Cefotaksym 2 g dożylnie co osiem godzin. 3) Doksycyklina, 200 do 400 mg doustnie w dwóch dawkach podzielonych na dobę.

Dzieciom przepisuje się jeden z leków: 1) Ceftriakson, od 50 do 75 mg na kg dożylnie na dobę (maksymalnie 2 g na dawkę). 2) Cefotaksym, 150 do 200 mg na kg dziennie dożylnie w trzech lub czterech dawkach podzielonych (maksymalnie 6 g dziennie). 3) Doksycyklina, od 4 do 8 mg na kg dożylnie w dwóch dawkach podzielonych na dobę u dzieci w wieku 8 lat i starszych (maksymalnie 100 do 200 mg na dawkę).

Okres leczenia wynosi średnio 14 dni: zakres wynosi od 14 do 21 dni dla ceftriaksonu lub cefotaksymu i od 10 do 28 dni dla doustnej doksycykliny.

Hospitalizacja i antybiotykoterapia pozajelitowa są zalecane u pacjentów z pierwszym stopniem bloku przedsionkowo-komorowego i odstępem PR dłuższym niż 30 milisekund, a także u pacjentów z drugim lub trzecim stopniem bloku przedsionkowo-komorowego.

Pacjenci z izolowanym porażeniem nerwu twarzowego (tj. Prawidłowym płynem rdzeniowym) mogą być leczeni 14-dniowym kursem antybiotyków stosowanych w leczeniu rumienia wędrującego.

Schemat leczenia zaawansowanej choroby z Lyme

Zapalenie stawów bez zaangażowania neurologicznego. Te same antybiotyki doustne stosuje się w przypadku rumienia wędrującego. Czas użytkowania - 28 dni. Pacjenci z uporczywym lub nawracającym obrzękiem stawów po początkowym leczeniu mogą przejść kolejny czterotygodniowy kurs doustnych antybiotyków (lub od dwóch do czterech tygodni dożylnego ceftriaksonu).

Neurologiczne (zapalenie mózgu, zapalenie mózgu i rdzenia, zapalenie opon mózgowych lub neuropatia obwodowa) z lub bez zapalenia stawów. To samo co dożylne podawanie antybiotyków stosowanych w objawach neurologicznych we wczesnym stadium. Czas użytkowania - od 14 do 28 dni.

Niektórzy lekarze używają terminu przewlekła choroba z Lyme, aby opisać utrzymywanie się niespecyficznych objawów przedmiotowych i podmiotowych u pacjentów z klinicznymi lub laboratoryjnymi objawami boreliozy z Lyme. Sugerują, że pacjenci z tak zwanym zespołem boreliozy lub opornym na antybiotyki zapaleniem stawów mają utajone zakażenie wewnątrzkomórkowe, którego zwalczanie może wymagać od kilku miesięcy do kilku lat terapii antybiotykowej. Krytycy tego stanowiska sugerują, że utrzymujące się objawy można wyjaśnić reakcją autoimmunologiczną, która inicjuje powiązania między chorobą z Lyme a niektórymi haplotypami ludzkiego antygenu leukocytowego. Chociaż istnieją kontrowersje dotyczące zespołu boreliozy z Lyme i leczenia przewlekłej choroby z Lyme, cztery randomizowane badania kliniczne nie znalazły dowodów na to, że długotrwałe leczenie antybiotykami jest korzystne. W związku z tym American Academy of Pediatrics, American Academy of Neurology, American College of Rheumatology i IDSA nie zalecają długotrwałej antybiotykoterapii.

Kategorie opisujące objawy przypisywane przewlekłej chorobie z Lyme

Kategoria 1. Pacjenci mają niespecyficzne wskazania i objawy choroby z Lyme, ale nie ma obiektywnych klinicznych lub laboratoryjnych oznak zakażenia.

Kategoria 2. Pacjenci mogą mieć historię ekspozycji na kleszcze z objawami sugerującymi boreliozę. Jednak mają inną możliwą do zidentyfikowania chorobę, która może wyjaśnić objawy.

Kategoria 3. Pacjenci mają objawy serologiczne wskazujące na chorobę z Lyme, ale nie mają objawów klinicznych zgodnych z chorobą z Lyme.

Kategoria 4. Pacjenci mają kliniczne i laboratoryjne objawy poprzedniej choroby z Lyme, ale utrzymują się objawy przez ponad sześć miesięcy, pomimo odpowiedniej terapii antybiotykowej; zwany także zespołem post-Lai ma.

http://medimet.info/lechenie-antibiotikami-bolezni-lyme.html

Cechy leczenia boreliozy antybiotykami po ugryzieniu kleszcza

Antybiotyki to leki, które mogą zniszczyć żywe komórki, które powodują wiele niebezpiecznych chorób, od zapalenia płuc po rzeżączkę. Od wynalezienia tych leków minęły prawie dwa stulecia, ale wciąż nie ma dla nich alternatywy - ponadto w tym okresie terapia antybakteryjna uratowała miliony istnień ludzkich. Jedną z chorób leczonych antybiotykami jest borelioza przenoszona przez kleszcze lub borelioza, która jest tolerowana przez kleszcze i może powodować poważne konsekwencje zdrowotne. Jakie leki są przepisywane pacjentom z zakażeniem i jak je prawidłowo przyjmować?

Terapia antybakteryjna na boreliozę przenoszoną przez kleszcze

Borelioza przenoszona przez kleszcze jest chorobą zakaźną wywoływaną przez borrelię, patogenne mikroorganizmy z rodzaju krętków.

Jego nosicielem są zarażone zwierzęta, a głównym nosicielem są roztocza iksodowe, które uwalniają zainfekowaną ślinę i inne płyny biologiczne do ludzkiego ciała, gdy zostaną ugryzione.

Objawy boreliozy przypominają grypę lub ARVI, ale istnieje specyficzny objaw - charakterystyczne miejsce z czerwoną obwódką i środkiem, nazywane erytremią w kształcie pierścienia.

Konieczne są specjalne badania diagnostyczne w celu wykrycia Borrelia w organizmie, ale czasami diagnoza jest dokonywana na podstawie objawów klinicznych lub analizy DNA pasożyta (jeśli została zabrana do placówki medycznej), po czym ofiara jest leczona. Jego wynik zależy od przebiegu klinicznego i stadium choroby, a także od ogólnego stanu pacjenta.

Ponieważ borrelia są bakteriami, jedynym skutecznym lekarstwem na nie są antybiotyki.

Są wrażliwe na cztery kategorie leków przeciwbakteryjnych:

• penicyliny;
• cefalosporyny trzeciej generacji;
• tetracykliny;
• makrolidy.

Można je podawać zarówno domięśniowo (w ciężkich przypadkach dożylnie), jak i doustnie. Jakie antybiotyki do picia, jak również schemat i cechy terapii są ustalane przez lekarza prowadzącego.

WAŻNE! We wczesnych stadiach borelioza przenoszona przez kleszcze może być wyleczona bez konsekwencji, ale przy braku odpowiedniej terapii przechodzi w stadium przewlekłe, po którym niezwykle trudno jest pozbyć się choroby - powoduje ona zakłócenia ze strony różnych narządów i układów, które pozostają przez całe życie.

Zapobieganie awariom dla dorosłych i dzieci

Jeśli podejrzewa się boreliozę kleszczową, najczęściej przy ustalonym kontakcie z kleszczem, pacjentom przepisuje się profilaktyczną antybiotykoterapię w nagłych przypadkach, która zapobiega reprodukcji drobnoustrojów chorobotwórczych i późniejszych powikłań.

Istnieje kilka opcji środków zapobiegawczych dla ukąszenia zarażonego owada, z których każdy wymaga użycia pewnych leków.

1. Doksycyklina Mianowany dla dorosłych i dzieci powyżej 8 lat, 0,1 g doustnie przez 5 dni, przebieg leczenia wynosi 10 dni.
2. Retarpen. Retarpen lub długotrwała penicylina jest podawana domięśniowo raz w dawce wiekowej.
3. Ceftriakson. Stosowany zgodnie z instrukcjami producenta przez 3 dni, czasami podawanie leku łączy się z pojedynczym wstrzyknięciem Retaprenu.
4. Amoksycylina. Przypisany do 0,375 g trzy razy dziennie przez 5 dni, przyjmowanie doustne.

Awaryjną profilaktykę antybiotykową boreliozy przenoszonej przez kleszcze należy rozpocząć jak najwcześniej - najlepiej w ciągu pierwszych 72 godzin po ugryzieniu przez kleszcza, a podczas leczenia pacjent wymaga uważnego nadzoru medycznego.

WAŻNE! Antybiotyki, które są przepisywane w leczeniu boreliozy przenoszonej przez kleszcze, są nieskuteczne w zwalczaniu innych chorób przenoszonych przez kleszcze (zapalenie mózgu, nawracająca gorączka itp.), Dlatego jeśli podejrzewasz te zakażenia, potrzebne są specjalne badania i terapia.

Jakie inne narkotyki używają

Doksycyklina

Doksycyklina jest antybiotykiem z grupy tetracyklin, który jest często przepisywany pacjentom z boreliozą przenoszoną przez kleszcze przy braku przeciwwskazań i reakcji alergicznych. Ma szerokie spektrum działania i działanie bakteriostatyczne - nie niszczy mikroorganizmów chorobotwórczych, ale zapobiega ich rozmnażaniu, dzięki czemu umiera i jest eliminowany z organizmu w naturalny sposób. Substancja czynna leku niszczy nie tylko Borrelię, ale także inne bakterie - chlamydię, mykoplazmę, Klebsiella, riketsję itp.

W porównaniu z innymi antybiotykami, doksycyklina jest dobrze tolerowana przez organizm i rzadko powoduje działania niepożądane, ale nadal wymaga ostrożności w stosowaniu, przestrzeganiu instrukcji i zaleceń medycznych.

Azytromycyna

Lek należy do kategorii makrolidów o szerokim spektrum działania i jest stosowany w wielu różnych chorobach, w tym w chorobie z Lyme.

W przypadku boreliozy przenoszonej przez kleszcze jest ona przepisywana częściej niż inne antybiotyki z grupy, ponieważ ma kilka zalet:

• dobrze tolerowany przez organizm i rzadko powoduje skutki uboczne;
• aktywnie penetruje błonę komórkową mikroorganizmów i zaczyna z nimi walczyć natychmiast po wprowadzeniu;
• szybko gromadzi się w tkankach, zapewniając niezbędne efekty terapeutyczne.

Azytromycyna jest dostępna w postaci tabletek, w dzieciństwie zawiesina jest stosowana do podawania doustnego.

Zalecane dawki to 500 mg dla dorosłych i 30 mg na funt wagi dla dzieci, tabletki są przyjmowane dwa razy na dobę przez 10-21 dni. Azytromycyna jest przeciwwskazana w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną, ciężkich dysfunkcji nerek i wątroby, w wieku poniżej 12 lat, z ostrożnością stosowaną w przypadku zaburzeń układu moczowego, serca i przewodu pokarmowego. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zaburzenia stolca, nudności i wymioty, bóle głowy, reakcje alergiczne, dysbiozę i kandydozę.

POMOC! Antybiotyki są również stosowane w leczeniu boreliozy przenoszonej przez kleszcze u kobiet w ciąży, ale przed jej przyjęciem lek należy dobrać prawidłowo, a korzyści dla matki można porównać z możliwym ryzykiem dla dziecka.

Amoxiclav

Amoxiclav to połączenie aktywnego składnika amoksycyliny z kwasem klawulanowym, który poprawia jego działanie - niszczy bakterie oporne na lek. To narzędzie o szerokim spektrum działania, które jest zalecane do leczenia różnych chorób, skutecznie i szybko zwalcza objawy boreliozy przenoszonej przez kleszcze. Dostępne w postaci tabletek, które zawierają 250 lub 500 mg substancji czynnej.

Średnia dawka leku w leczeniu boreliozy przenoszonej przez kleszcze wynosi 500 mg dla dorosłych (dzieci w wieku poniżej 12 lat Amoxiclav w postaci tabletek nie są przepisane), odbiór odbywa się w odstępie 8-12 godzin, kurs terapeutyczny wynosi 14 dni, ale w razie potrzeby można go przedłużyć.

Przeciwwskazania do stosowania leku obejmują nadwrażliwość i reakcje alergiczne, mononukleozę zakaźną, ciężkie choroby krwi i są stosowane ostrożnie w ciężkich chorobach nerek i wątroby.

Amoxiclav jest dobrze tolerowany przez organizm, ale czasami może powodować zaburzenia układu trawiennego, nerwowego i moczowego, reakcje alergiczne i zmiany w składzie krwi.

Sumamed

Sumamed jest analogiem azytromycyny - zawiera ten sam składnik aktywny. Ma szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, szybko przenika przez ścianę komórkową drobnoustrojów chorobotwórczych i niszczy je. Dostępny w postaci kapsułek, tabletek i proszku, który służy do przygotowania zawiesiny doustnej.

Z objawami boreliozy lek jest przepisywany w następujący sposób: pierwszego dnia, 1000 mg, po którym dawka jest zmniejszona do 500 mg, tabletki lub kapsułki są przyjmowane raz na dobę, przebieg leczenia wynosi 5-7 dni. U dzieci dawkę oblicza się na podstawie masy ciała - 20 mg / kg pierwszego dnia i 10 mg / kg później.

Przeciwwskazania obejmują reakcje alergiczne, ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby, a lista działań niepożądanych obejmuje zaburzenia układu nerwowego i przewodu pokarmowego (bóle głowy, zawroty głowy, wymioty, nudności, biegunka), rzadziej zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i krążenia, reakcje alergiczne.

WAŻNE! Wraz z rozwojem poważnych skutków ubocznych lub brakiem poprawy stanu pacjenta, konieczne jest jak najszybsze skonsultowanie się z lekarzem w celu zastąpienia leku - zdecydowanie nie zaleca się stosowania analogów we własnym zakresie.

Unidox Solutab

Antybiotyk z grupy tetracyklin, zawierający aktywny składnik doksycykliny.

Ma podobne działanie i wskazania, ale nie podrażnia błon śluzowych przewodu pokarmowego, a zatem może być stosowany u osób z chorobami układu pokarmowego.

Dostępne w postaci tabletek do podawania doustnego, każdy z nich zawiera 100 mg substancji czynnej.

Unidox Solutab przyjmuje się w dawce 200 mg na dobę pierwszego dnia, po czym zmienia się na dawkę 100 mg, kurs terapeutyczny trwa co najmniej 10 dni. Dzieci w wieku od 12 lat o masie ciała mniejszej niż 50 kg przepisuje się na 4 mg / kg masy ciała pierwszego dnia, w kolejnych dniach zmienia się na 2 mg / kg.

Antybiotyk jest przeciwwskazany u osób z indywidualną nadwrażliwością, poważnymi chorobami nerek i wątroby, w czasie ciąży i laktacji. Czasami powoduje reakcje alergiczne, zaburzenia przewodu pokarmowego, zaburzenia układu krwiotwórczego, kandydozę.

WAŻNE! Podczas leczenia boreliozy przenoszonej przez kleszcze za pomocą antybiotyków, ważne jest, aby ukończyć pełny kurs - jeśli nie dokończysz przyjmowania, może być żywa Borrelia w organizmie, która wywoła nawrót choroby.

Amoksycylina

Amoksycylina należy do środków przeciwdrobnoustrojowych z grupy penicylin, ma szeroki zakres działania i jest skuteczna przeciwko dużej liczbie drobnoustrojów chorobotwórczych. W leczeniu boreliozy przenoszonej przez kleszcze lek jest bardziej aktywny niż doksycyklina i niektóre inne antybiotyki, zmniejsza ryzyko nawrotu choroby i rozwoju powikłań. Sprzedawane w aptekach w postaci tabletek zawierających 500 mg substancji czynnej.

Dawka amoksycyliny na boreliozę wynosi 0,5-1 g trzy razy dziennie, w wieku 15 mg przepisuje się na kilogram masy ciała na dobę. Terapia trwa 10-14 dni, w razie potrzeby można ją kontynuować.

Amoksycylina nie jest stosowana w ciężkich zaburzeniach czynności nerek i wątroby, reakcjach alergicznych na penicyliny, podczas ciąży, mononukleozie zakaźnej i białaczce limfocytowej. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są nudności, wymioty i biegunka, objawy alergiczne, zaburzenia układu nerwowego, moczowo-płciowego i dróg żółciowych.

Suprax

Środek przeciwbakteryjny trzeciej generacji grupy cefalosporyn, oparty na aktywnym składniku cefiksymu.

Należy do antybiotyków o szerokim spektrum działania i działania bakteriobójczego, jest stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na działanie leku, w tym w leczeniu boreliozy przenoszonej przez kleszcze.

Apteki wydawane w postaci tabletek i granulek do przygotowania zawiesin.

Średnia dzienna dawka supraksów wynosi 400 g substancji czynnej, podzielonej na 1-2 dawki. Dla dzieci lek jest przepisywany w postaci zawiesiny, dawka zależy od wieku i masy ciała - od 2,5 do 10 ml dziennie.

Przeciwwskazaniami do stosowania antybiotyku jest nadwrażliwość na jego składniki, z ostrożnością narzędzie jest stosowane u osób starszych i chorób nerek. W rzadkich przypadkach przyjęcie może być naruszeniem przewodu pokarmowego, objawami alergicznymi, bólami głowy i zawrotami głowy, zmianami w wynikach badań krwi.

Rotsefin

Rotsefin jest antybiotykiem z grupy trzeciej generacji cefalosporyn wytwarzanych w Szwajcarii o wysokim stopniu oczyszczenia. Ma silne przedłużone działanie, szybko osiąga wymagane stężenie po uwolnieniu do organizmu i skutecznie zwalcza patogeny choroby. Dostępny w postaci proszku, który jest rozcieńczany w celu uzyskania roztworu, wraz z lidokainą.

Dorośli i dzieci powyżej 12. roku życia Wstrzyknięcia Rocephin podaje się raz na dobę, 1-2 g. W ciężkich przypadkach dawkę można zwiększyć do 4 g. W przypadku pacjentów w wieku poniżej 12 lat dawkę dobową oblicza się w zależności od masy ciała - 20-80 mg / kg..

Jedynym przeciwwskazaniem do stosowania antybiotyku jest nietolerancja leków z grupy cefalosporyn, możliwe działania niepożądane - objawy alergiczne, zaburzenia stolca, bóle głowy i zawroty głowy, zmiany wyników badań laboratoryjnych.

POMOC! We współczesnej medycynie Ro tsefin uważany jest za optymalny lek w leczeniu boreliozy, a główną wadą jest wysoki koszt.

Ceftriakson

Lek należy do trzeciej generacji grupy cefalosporyn, uważany za jeden z najsilniejszych i najskuteczniejszych środków przeciwbakteryjnych stosowanych w walce z boreliozą z Lyme.

Jest wytwarzany w postaci proszku, który rozcieńcza się jałową wodą i wstrzykuje domięśniowo (czasami dożylnie), ale ponieważ wstrzyknięcia ceftriaksonu są dość bolesne, zaleca się rozcieńczenie go lidokainą.

Dla dzieci powyżej 12 lat i dorosłych średnia dzienna dawka wynosi 1-2 g, młodzi pacjenci przepisywani są 20-50 mg na kilogram masy ciała na dobę, kurs terapeutyczny trwa 10-14 dni. Dożylne podawanie leku jest wskazane w ciężkich przypadkach i jest przeprowadzane tylko w warunkach instytucji medycznej.

Ceftriakson jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nadwrażliwości na cefalosporyny i penicyliny, jest stosowany ostrożnie w niewydolności nerek i wątroby, chorobach zapalnych przewodu pokarmowego, ciąży i laktacji. Działania niepożądane powstają z układu pokarmowego, nerwowego, moczowego i krwiotwórczego, czasami możliwe są reakcje alergiczne.

Cefiksym

Cefiksym należy do tej samej grupy leków przeciwbakteryjnych co ceftriakson (cefalosporyny trzeciej generacji), ale w przeciwieństwie do tego, że nie zapada się, gdy wchodzi do przewodu pokarmowego, dlatego przyjmuje się go doustnie. W porównaniu z analogami ma raczej wąskie spektrum działania, a efekt terapeutyczny w leczeniu boreliozy przenoszonej przez kleszcze jest mniej wyraźny, dlatego stosuje się go do celów profilaktycznych lub łagodnych postaci choroby.

Dzienna dawka cefiksymu dla dorosłych i młodzieży wynosi 400 mg substancji czynnej na dobę, podzielona na dwie dawki, dla dzieci o wadze 25-50 kg - 200 mg w jednej dawce. Przebieg leczenia wynosi średnio 10-14 dni.

Cefiksymu nie przepisuje się w przypadku indywidualnej nietolerancji, ciąży i laktacji, a także u dzieci o masie ciała poniżej 25 kg. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są bóle brzucha, nudności, utrata apetytu, biegunka, rzadziej występują zaburzenia układu nerwowego, moczowo-płciowego i krwiotwórczego, objawy alergiczne.

Jodantipiryna

Jodantipiryna nie jest antybiotykiem, ale środkiem przeciwwirusowym, a oprócz tego, że ma zdolność zwalczania patogennych mikroorganizmów, ma właściwości przeciwzapalne i immunostymulujące.

Dostępne w postaci tabletek i stosowane jako część złożonej terapii w leczeniu chorób przenoszonych przez ukąszenie kleszczy ixodid.

Dawkowanie i schemat leczenia jodantipiryną zależy od przebiegu klinicznego choroby i charakterystyki ciała pacjenta - średnia dawka dzienna wynosi 1-3 tabletki trzy razy dziennie przez 7-10 dni.

Lek jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nietolerancji na jod i leki zawierające jod, a także nadczynność tarczycy. Działania niepożądane podczas leczenia są rzadkie, możliwe są reakcje alergiczne i zaburzenia przewodu pokarmowego.

Analogi

Ze względu na nieskuteczność leczenia lub obecność przeciwwskazań do leczenia najczęstszymi lekami, pacjenci z boreliozą przenoszoną przez kleszcze przepisują swoje analogi:

• Klarytromycyna;
• Tetracyklina;
• Cefuroksym;
• Flemoxin;
• Wibramycyna;
• Penicylina.

Wraz z antybiotykami w leczeniu boreliozy przenoszonej przez kleszcze stosuje się leki objawowe, immunomodulatory i witaminy, które łagodzą nieprzyjemne objawy choroby, poprawiają stan pacjenta i samopoczucie.

Przydatne wideo

Sprawdź szczegóły filmu o leczeniu boreliozy antybiotykami:

Terapia przeciwdrobnoustrojowa jest jedyną możliwą opcją leczenia, która całkowicie i bez konsekwencji leczy boreliozę kleszczową. Odmowa antybiotykoterapii, nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich lub samoleczenie może prowadzić do poważnych konsekwencji, dlatego osoby z rozpoznaniem boreliozy powinny starannie przestrzegać schematu i zasad terapii.

http://med-kurator.com/ukus-kleshhem/infektsii/borrelioz/lechenie-bolezni-lajma-antibiotikami.html