Opuścił forum
Liczba wiadomości: 2
Zarejestrowana data: kwiecień. 2013

Dzień dobry, powiedz mi. Dziecko ma 5 miesięcy, od urodzenia do IV. Próbowałem wszystkich miksów, które możesz wypróbować. Pili także hydroliza i koza. Wysypka na całym ciele, często sięgająca ogromnych czerwonych plam. Silna twarz, ręce, klatka piersiowa, uszy. Po zażyciu alergii na pokarmy, po zaostrzeniu grypy, krople fenistilu pobiera się w ciągu 10 dni, 5 kap, 3 r.v. potem przerwa 10 dni. U dziecka, zgodnie z neurosonografią, PRBW jest wskazany 6. wcześniej, asparkam i diakarb pili przez 1,5 miesiąca, płyn nie zmniejszał się, ale tylko zwiększał
Małe znaki (w postaci łysienia z tyłu głowy) i poty.
Kaprogram i analiza dysbakteriozy są prawidłowe, mocz jest normalny, EZonofile zwiększają się w KLA, reszta jest normalna. Wzdłuż ultradźwięków prawy płat wątroby zwiększa się o 2 cm, nie możemy niczego ujawnić. Nic nie pomaga.
Osteopata zapytał o CMV-go,
zdał wyniki

Określenie awidności przeciwciał przeciwko IgG cytomegalowirusa (półkolumny) 62.5
Badania serologiczne
Przeciwciała cytomegalowirusowe IgM Ujemne przeciwciała
Przeciwciała przeciwko IgG cytomegalowirusa (semi-Kol.) 1: 100
Jak leczyć dziecko lub nadal potrzebujesz testów?
Naprawdę mam nadzieję na twoją odpowiedź

Zawsze na forum
dla tych, którzy mają mniej niż 3 posty
wymieszać

Opuścił forum
Wszystkie wiadomości: 5187
Data rejestracji: Jan. 2010

Istniejące atopowe zapalenie skóry trudno powiązać z CMV. Spójrz na górę forum „Leczenie atopowego zapalenia skóry. Podstawowe zasady”

Opuścił forum
Liczba wiadomości: 2
Zarejestrowana data: kwiecień. 2013

Dziękuję! Innym pytaniem jest to, że mamy tylko czysty tyłek i plecy na ciele, reszta jest w wysypce, kiedy jest napisane PIEKŁO, fałdy rąk, nóg, twarzy. Jak to jest, że nie ma nic na plecach i nie szturchasz? Po prostu nie rozumiem
I jeszcze jedno pytanie, proszę odpowiedzieć na analizę CMV, musimy leczyć tego wirusa, czy jest to faza snu. Czy może warto coś wypić?

Opuścił forum
Liczba wiadomości: 3
Zarejestrowana data: kwiecień. 2013

Dzień dobry, doktorze! Zainteresowany opinią renomowanych lekarzy na temat naszego problemu. Dziecko miało 4,5 roku, dowiedziało się, że otrzymaliśmy kontyngent w OKDC, ale nasz lekarz milczał o tym, a kiedy poprosiliśmy o diagnozę kwoty, powiedziała: Nie radziłem i nie zniechęcę się, ponieważ z twoimi wirusami CMVI, Web sytuacja jest prawie beznadziejna, mamo, bądź cierpliwa, twoje dziecko jest chore i będzie chore z częstymi przeziębieniami i zapaleniem oskrzeli, a wszystko, co musisz zrobić, to być cierpliwym"(to są jej słowa). Dziecko od 6 miesięcy zaczęło chorować, następnie alergiczne zapalenie skóry, następnie zapalenie nerek, polinoza jest obecnie trwałą wirusową infekcją opryszczką. dziecko nie wie, czym jest dzieciństwo, ma ograniczoną komunikację z rówieśnikami, ciągle na lekach, gardło jest już od 2 do 3 miesięcy czerwonawe, język się kończy, laryngolog mówi, że jest zapalenie gardła i tchawicy, ale nasz lekarz powiedział, że gardło jest czerwone "pensa" i nie przepisałem testów z gardła, chociaż laryngolog powiedział, że nie możemy nakłuć antybiotyków. ale tak się złożyło, że po tym powiedział, aceton zwiększył się w naszym kraju i otrzymaliśmy antybiotyki przez 5 dni. Wysypka na skórze zatrzymała się w wieku 4 lat, teraz skóra jest czysta, ale nos okresowo leży, od końca lutego aceton zachorował więcej niż raz, a ostatni raz, kiedy aceton wzrósł po irygacji, są zakażone, zostały wypisane ze standardów analiz biochemicznych 16 kwietnia. Stycznia tego roku, ale są one trudne do rozszyfrowania, wszystko jest negatywne, tylko J g do NA VEB wynosi 93,43, co to oznacza? Czy to wszystko jest takie beznadziejne, powiedz lekarzowi, doradzić nam, co robić? Szkoda dla dziecka, słabo rośnie i przybiera na wadze, testy hormonalne są normalne, wysokość wynosi 97 cm, waży 14,4 kg. W tej chwili dziecko ma czerwone gardło, które nie minęło dłużej niż 2 miesiące, żadne inne objawy, narzeka na ból w gardle rano (opłukuję gardło furatsilinomem i stosuję betadynę, kończę picie licopidu) i nadal bardzo często wystaje mi język i liże podbródek. Dziękuję

Opuścił forum
Wszystkie wiadomości: 5187
Data rejestracji: Jan. 2010

Jak dokładnie i jak się przejawia?

IgG może krążyć we krwi przez dłuższy czas.

Kiedy była ostatnia pełna liczba krwinek?

Czy teraz niepokoi Cię nieżyt nosa i pyłkowica?
Czy istnieje przekrwienie nosa?

http://immunoterapia.ru/forum/topic.php?forum=5 temat = 192

Alergia lub wirus cytomegalii

Cześć, pomóż mi to rozgryźć.
Mam katar, są ataki o 5-6 rano i cały dzień, nos trochę puchnie... wszystko zaczęło się w wieku 15 lat tylko od porannego kichnięcia, szczególnie podczas kwitnienia. Lata są znacznie gorsze (mam 47 lat) Alergolog zrobił mi korzyść i powiedział, że nie ma alergii i że wszystko inne musi być sprawdzone, chodziłem dookoła wszystkich specjalistów i powiedzieli mi, że wszystko jest w porządku ze mną Zeszłej zimy miałem zły ból, mój nos natychmiast się ścisnął, antybiotyki dają 2 cykle (widzi wszystkie objawy alergii), plwocina w płucach cała analiza krwi letniej z alergenów żylno-inhalacyjnych Ozivivny za kurz, zwierzęta, zestaw roślin, alergolog mówi, że to z powodu takich antybiotyków, wykonali badanie krwi na hormony, robaki, normalną opryszczkę 1/2-więcej niż 30 w tempie 0,9, cytomegalowirus 6,80 (norma 0,4 ) Opryszczka ma około 15 lat Rzadko pojawia się 3-4 razy w roku Ogólny stan to niezrozumiały ból w lewym i prawym podżebrzu, Szczelność Czasami ból po jedzeniu Brak apetytu, częste lekkie stolce okresowo, zmęczenie Depresja Ultradźwięki nie są wykazuje patologię, połknięcie jelita - małe zapalenie błony śluzowej żołądka, morfologię krwi, testy czynności wątroby są prawidłowe.
Rozładowano 10 strzałów tabletek cykloferonu i wobenzin80.
Moja dorosła córka ma takie same objawy kataru.

Z nami możesz zadać dowolne pytanie wysoko wykwalifikowanemu lekarzowi - alergologowi-immunologowi i uzyskać szybką konsultację online!
Spójrz na istniejące pytania w społeczności alergików lub zadaj nowe pytanie na stronie Pytania alergologa-immunologa!

http://www.medkrug.ru/question/show/144637

MedGlav.com

Medyczny katalog chorób

Menu główne

Wirus cytomegalii. Przyczyny, objawy i leczenie zakażenia wirusem cytomegalii.

ZAKAŻENIE CYTOMEGALOVIRUS (CMV).

Cytomegalowirus (CMV) jest chorobą wirusową, która jest rodzajem zakażenia opryszczką.
Cytomegalowirus należy do rodziny wirusów opryszczki, które mogą spowodować porażkę prawie wszystkich ludzkich organów i tkanek. Wirus zawiera DNA i jest bardzo duży. Cytomegalowirus jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych wirusów na Ziemi.

Ścieżka transmisji.

• Seksualne (z wydzieliną spermy i kanału szyjki macicy),
• W powietrzu, przez ślinę,
• Pokarmowy,
• Z transfuzjami krwi
• Możliwe zakażenie płodu wewnątrzmaciczne, zakażenie podczas porodu.

Noworodek może również zostać zakażony przez matkę poprzez mleko matki. Gdy płód jest zainfekowany, może rozwinąć się bardzo poważna choroba - wrodzona cytomegalia. Po zakażeniu wirusem cytomegalii osoba zazwyczaj pozostaje nosicielem tej infekcji przez całe życie.

Czynniki prowokujące nasilenie wirusa cytomegalii.

• Osłabienie ciała w wyniku choroby;
• Stres;
• Jednoczesne inne zakażenia dróg moczowych,
• Długotrwała ekspozycja na promienie ultrafioletowe, w tym ekspozycja na słońce;
• Hipotermia;
• Dobrowolne życie seksualne
• Niewłaściwe odżywianie.
  

Objawy zakażenia CMV.

Zakażenie wirusem cytomegalii może przebiegać bezobjawowo, może wystąpić łagodne objawowe i uogólnione zakażenie, które wpływa na wątrobę, nerki, płuca, siatkówkę, trzustkę, układ nerwowy i inne narządy.

Istnieje wiele opcji przebiegu zakażenia CMV.

Okres inkubacji wynosi 20-60 dni.
Często CMV występuje w postaci ostrej choroby układu oddechowego (ARI) z charakterystycznymi objawami przeziębienia: gorączka, osłabienie, katar, ból gardła, osłabienie, obrzęk węzłów chłonnych (jest to typowe dla CMV), ból mięśni, ale w przeciwieństwie do ARD, jest bardziej charakterystyczny długi kurs - od 4 do 6 tygodni.
U mężczyzn cytomegalowirus może manifestować się zapaleniem cewki moczowej, zapaleniem jąder, jak również zapaleniem ślinianek przyusznych.

• Pod normalną odpornością choroba organizmu kończy się samoleczeniem. Po początkowej infekcji cytomegalowirus może znajdować się w organizmie przez dziesięciolecia w postaci nieaktywnej lub samoistnie zniknąć z organizmu. 90-95% dorosłej populacji wykryło przeciwciała klasy G przeciwko CMV.
• Zakażenie wirusem CMV u osób z osłabionym układem odpornościowym może spowodować uogólnienie zakażenia, które dotyczy wątroby, nerek, płuc, siatkówki, trzustki, układu nerwowego i innych narządów.
• Wrodzona infekcja wirusem cytomegalii może prowadzić do wcześniactwa, powiększenia wątroby, nerki, śledziony, chorioretinitis, zapalenia płuc, opóźnienia psychomotorycznego, utraty słuchu, upośledzenia wzroku i nieprawidłowego rozwoju zębów.

Infekcja wewnątrzmaciczna płodu trwająca do 12 tygodni kończy się śmiercią płodu, a po zakażeniu po 12 tygodniach może rozwinąć się poważna choroba - wrodzona cytomegalia.

Diagnoza
Laboratoryjne metody identyfikacji wirusa cytomegalii obejmują:

• Badanie cytologiczne (mikroskopia świetlna),
• Metoda testu immunoenzymatycznego (ELISA) - wykrywanie specyficznych przeciwciał przeciwko wirusom cytomegalii klas M i G we krwi,
• Diagnoza łańcuchowej reakcji polimerazy (PCR) dowolnej tkanki biologicznej.
• Izolacja wirusa w hodowli komórkowej;

Leczenie zakażenia wirusem cytomegalii.

CMV, raz w ludzkich komórkach, pozostaje w nich na zawsze. Nie da się wyleczyć CMV, ale istnieją leki, które mogą poprawić odporność i przeciwdziałać wirusom, co z kolei uniemożliwia aktywację CMV.
Nosiciel wirusa i zespół mononukleozopodobny u osób z normalną odpornością nie wymaga leczenia.
Leczenie jest przewidziane dla różnych uogólnionych postaci zakażeń.

• Leki przeciwwirusowe (foksarnet, gancyklowir, walgancyklowir) są przepisywane tylko ze względów zdrowotnych w przypadku uogólnionej postaci lub powikłań.
• W niektórych przypadkach rzadko stosuje się immunoglobulinę przeciw cytomegalii (cytotekt).
  Leczenie odbywa się zwykle w szpitalu.
  

Zapobieganie wirusowi cytomegalii.

Środki zapobiegawcze przeciwko wirusowi cytomegalii można przypisać przestrzeganiu podstawowych zasad higieny osobistej i seksualnej.
Osoby o zdrowej odporności nie potrzebują leczenia ani profilaktyki tej choroby.

Badania profilaktyczne i leczenie w wykrywaniu zakażenia wirusem cytomegalii są szczególnie ważne przy planowaniu ciąży. Konieczne jest przeprowadzenie cyklu leczenia przed ciążą i zaplanowanie ciąży na tle osiągnięcia trwałej remisji.
Nie stosuje się terapii przeciwwirusowej podczas ciąży, ponieważ leki przeciwwirusowe są wysoce toksyczne.

http://www.medglav.com/polovye-infekcii/citomegalovirus.html

CMV I ODPORNOŚĆ

Cześć Bardzo często mamy dziecko. Teraz mamy 1d. i 2 miesiące Po pozytywnych analizach wynik jest następujący:
CMV IgG jest gwałtownie dodatnie - 2,21 (wartość krytyczna 0,3),
Hemoglobina 138, erytrocyty 4,6; Leukocyty 6,3; ESR 4 mm / h; Limfocyty 43; Monocyty 9; Eozynofile 6; Neutrofile pb 2; Neutrofile c / i 40

Przetestowano także pod kątem IF i odporności. Nasz immunolog powiedział, że mamy wrodzony niedobór odporności.
Napisał nam kombinację karty niedoboru odporności. Zakaźny (wydaje się, że nie jest jasne) zespół. CMV. I przepisał nam:
1. Polyoxidonium 3 mg №6 / m
2. AEvit 1 cap. Raz dziennie №10
A potem kompletne suplementy diety Classical Factor, Transfer Factor Advance, Flora Dofilus + Phos, Super C 250.
Po pierwsze, leki te są drogie, a po drugie, nie ufam im.
PROSIMY O POMOC W LECZENIU I WYMIANA KIERUNKÓW LEKÓW.
PS: Dziecko ma dysbakteriozę w chwili urodzenia, obecnie 2 etapy (kolistofaksja-grzyb). Z góry dziękuję.

Polyoxidonium nie jest bardzo skuteczny w przewlekłych zakażeniach wirusowych, a suplementy diety są całkowicie nieskuteczne. W przypadku takich chorób, przed zastosowaniem leków, należy wykonać test stanu interferonu z oznaczeniem wrażliwości na te leki. Powinieneś znaleźć wykwalifikowanego pediatrę. Przecież kronika może mieć nie tylko charakter wirusowy, ale także bakteryjny. Bez osobistego badania lekarza i badania nie można ustalić. I oczywiście należy leczyć dysbakteriozę. To bardzo osłabia układ odpornościowy.

http://www.consmed.ru/immunolog/view/69580/

Opryszczka, wirus cytomegalii i astma, czy istnieje związek.

Komentarze

Masz dość duży wskaźnik IgE-337. Czy oddałeś krew za wszystkie alergeny? Żywność, trawa, drzewa, grzyb, kot itp.? Istnieje reakcja na coś. Konieczne jest wyszukiwanie. Próbowałeś zmienić miejsce zamieszkania? Na przykład, aby mieszkać z babcią, jest tak samo. Na przykład moja córka reaguje na klon, na antybiotyk i na jakąś trawę.

Do wszystkiego, co wysłali lekarze, te testy nie są prawdziwymi pieniędzmi, już zmieniliśmy wiele rzeczy. ((((Nie jest możliwe, aby mieszkać z babcią! ((((Po prostu lubisz porzucić ogród.

W końcu zrobiliśmy wiele rzeczy i znaleźliśmy alergeny. Pozostaje minąć trawę. Mieliśmy reakcję wiosną, kiedy klon kwitł i jesienią. Jeśli masz reakcję przez cały rok, może to być grzyb, kurz, kot, gronkowiec i tak dalej. Musimy jakoś spróbować żyć w innym miejscu. Czasami testy się nie pojawiają, a reakcja jest. Znam ludzi, którzy przenieśli się do innego mieszkania i przeszkoda się zatrzymała. Możliwe również reagowanie na detergenty. I jest astma zależna od chorób zakaźnych. To znaczy alergia na infekcję, nawiasem mówiąc, jest również obecna u nas, więc w przypadku choroby pijemy coś przeciwko alergiom. Musisz znaleźć dobrą laurę, alergologa i pulmonologa. Czy wykonujesz podstawową terapię astmy?

http://www.babyblog.ru/community/post/3_6_health/3044891

Czym jest zakażenie wirusem cytomegalii?

wirus opryszczki 1 lub 2 rodzaje w organizmie;

Przejdź do testu (typ HSV 1 i 2)

Idź do testu (półpasiec)

Przejdź do testu (Mononucleosis and EBV)

Duża liczba wirusów opryszczkowych, w tym wirusa cytomegalii (CMV), stale krąży w populacji ludzkiej. Ten patogen wywołuje u człowieka objawy przeziębienia i dlatego jest bardzo rzadko diagnozowany.

Jednak u większości ludzi patologia może trwać przez wiele lat bez dolegliwości, prowadząc do objawów klinicznych tylko na tle niedoboru odporności.

Główne niebezpieczeństwo zakażenia wirusem cytomegalii wiąże się z możliwością rozprzestrzeniania się patogenu w całym ciele i uszkodzenia wewnątrzmacicznego u kobiet w ciąży.

O patologii

Wiele osób, słysząc o chorobie, pyta, co to jest zakażenie CMV? Jest to choroba wywoływana przez wirus opryszczki typu 5, określany jako wirus cytomegalii (CMV lub CMV). Cząsteczki wirusa powodujące patologię rozprzestrzeniły się na zdrową osobę od zakażonego pacjenta. Z reguły ludzki wirus opryszczki typu 5 nie powoduje pojawienia się skarg.

Na tle początkowego kontaktu patogenu możliwy jest rozwój łagodnych objawów wirusa cytomegalii: złe samopoczucie, utrata apetytu, katar z dużą ilością śluzu, powiększone gruczoły ślinowe, zwiększone pocenie się itp.

W takim przypadku u osoby zdiagnozowano SARS, a lekarze rzadko wysyłają pacjenta, aby poddał się konkretnej diagnozie zakażenia wirusem cytomegalii.

Oprócz terminu „zakażenie wirusem cytomegalii lub zakażenie CMV” można użyć terminu cytomegalia. Wszystkie nazwy odzwierciedlają chorobę, której czynnikiem sprawczym jest wirus opryszczki typu 5.

Uważa się, że wirus cytomegalii (kod CMV ICD-10 - B25) może istnieć bezobjawowo przez lata. Objawy CMV rozwijają się u osób z upośledzoną odpornością.

Rozprzestrzenianie się infekcji

Oprócz wirusów opryszczki 1 i 2, które są powszechne wśród ludzi, lekarze znają jeszcze dwa patogeny z tej samej rodziny opryszczki, które są diagnozowane u ponad połowy populacji - jest to wirus cytomegalii i wirus Epsteina-Barra.

Patogen cytomegalowirusa jest raczej słabo przenoszony z nośnika na zdrowy organizm. W związku z tym infekcja i przenikanie mikroorganizmu obserwuje się w długotrwałym kontakcie ze sobą ludzi. W medycynie rozróżnia się następujące ścieżki patogenu:

• w powietrzu, związane z kichaniem, kaszlem i rozmową z pacjentem lub nosicielem wirusa;
• Patogen opryszczki CMV zakaża osobę niezabezpieczoną seksem, tak jak w fazie pogarszania się w dużej liczbie wykrytych w ejakulacie i śluzu w pochwie;
• wszelkie transfuzje krwi, jak również przeszczepy narządów;
• podczas zaostrzenia przewlekłego wirusa cytomegalii u kobiety w ciąży patogen przechodzi z krwi matki do rozwijającego się dziecka.

Mikroorganizm wirusowy, poprzez bramę wejściową, wchodzi do ogólnego krwiobiegu, gdzie powoduje aktywację układu odpornościowego. Pod tym względem immunoglobuliny anty-CMV są wykrywane u osób z patologią, które zapewniają kontrolę nad ilością patogenu.

Komórki układu odpornościowego blokują również rozprzestrzenianie się mikroorganizmów, jednak z niedoborem odporności, szybką proliferacją wirusa cytomegalii i możliwym wystąpieniem objawów.

Wielu pacjentów, pytając o infekcję wirusem cytomegalii i jakie mechanizmy są przenoszone, dowiaduje się, że można zarazić się nie tylko chorym pacjentem z konkretnymi objawami, ale także od nosiciela wirusa.

Jednocześnie przenoszenie patogenu odbywa się za pomocą tych samych mechanizmów: poprzez seks, w powietrzu, hemotransfuzję i pionowo przez łożysko. W związku z tym, jeśli rodzina ma osobę ze zdiagnozowanym wirusem cytomegalii, należy stale śledzić podejście do zapobiegania zakażeniu wirusem cytomegalii.

Patologia u ludzi

Cytomegalowirus - opryszczka piątego typu, zdolna do wywołania kilku różnych postaci klinicznych choroby. Zrozumienie, w jaki sposób manifestuje się wirus cytomegalii, pozwala na szybkie zauważenie pierwszych objawów patologii i skontaktowanie się ze szpitalem w celu dalszej diagnozy i wyboru skutecznej terapii.

Wiele osób, często zastanawiających się, czy wirus cytomegalii może powodować gorączkę lub wysypkę skórną, wiąże te objawy z przeziębieniem.

Zakażenie wewnątrzmaciczne

Nawrót przewlekłej cytomegalii lub ostrej infekcji podczas ciąży powoduje zakażenie wewnątrzmaciczne. Najczęściej patologia przebiega bez żadnych objawów klinicznych. Jednakże mogą pojawić się następujące objawy wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii:

• krwotoki w skórze w postaci wybroczyn małych rozmiarów - najczęstszy przejaw patologii;
• u 25–35% noworodków powstaje wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu i wcześniactwo;
• zażółcenie skóry i skóry oka;
• oczy cytomegalowirusa w postaci zapalenia naczyniówki i siatkówki, które mogą prowadzić do znacznego zmniejszenia ostrości wzroku lub jego całkowitej utraty.

Wrodzona infekcja prowadzi do śmierci 15-25% owoców. U dzieci z podobnym typem patologii często obserwuje się zaburzenia rozwoju mózgu i patologię narządów wzroku i słuchu. Istnieją dane naukowe wskazujące, że wirus cytomegalii i alergia w dzieciństwie mogą być ze sobą powiązane.

Patologia w okresie noworodkowym

Wszystkie kobiety w ramach przygotowania pregrawitów i podczas ciąży przechodzą obowiązkowe badania w celu ustalenia czynników sprawczych zakażeń wrodzonych. Taki nadzór pozwala na środki zapobiegawcze zapobiegające zakażeniu wirusem cytomegalii, które mogą niekorzystnie wpływać na rozwijające się dziecko. Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że kiedy rodzi się dziecko, gdy przechodzi przez kanał rodny, a także we wczesnym okresie noworodkowym, kiedy karmienie piersią i kontakt z matką, zakażenie jest możliwe.

Zaburzenia układu odpornościowego u dziecka prowadzą do tego, że czynnik sprawczy patologii CMV może szybko spowodować poważne uszkodzenie układów organizmu, przede wszystkim układu oskrzelowo-płucnego w postaci zapalenia płuc. Choroba jest słabo uleczalna i często towarzyszy jej aktywny rozwój mikroflory bakteryjnej, która obciąża przebieg choroby.

Wczesny rozwój zakażenia, nawet bez wyraźnych objawów klinicznych, może zakłócić rozwój motoryczny dziecka, prowadzić do chronicznego wzrostu wielkości węzłów chłonnych, jak również objawów na skórze i błonach śluzowych w postaci innej wysypki.

Postać podobna do mononukleozy

U dzieci z dobrą odpornością rozwija się zespół podobny do mononukleozy, przypominający mononukleozę zakaźną.

Ta ostatnia choroba występuje, gdy organizm jest zainfekowany wirusem Epsteina-Barra, który również należy do grupy patogenów opryszczkowych. Zespół mononukleozopodobny objawia się w postaci utrzymującego się przeziębienia, słabo podatnego na leczenie. Dziecko ma charakterystyczne znaki:

• zjawiska gorączkowe utrzymujące się do 30 dni lub dłużej;
• zespół bólowy z lokalizacją w mięśniach i stawach;
• szybkie zmęczenie fizyczne i psychiczne;
• dyskomfort w gardle;
• wyczuwalne węzły chłonne;
• ślinianki powiększają się;
• wysypka skórna podobna do różyczki, która może prowadzić do niewłaściwej terapii.

W przewlekłym przebiegu dziecko ma zapalenie wątroby, które jest wykrywane przez rozwój żółtaczki i wzrost AST, ALT i fosfatazy alkalicznej w biochemii krwi. Ponadto rozwój zapalenia płuc jest charakterystyczny dla zespołu podobnego do mononukleozy.

Wysypka cytomegalowirusowa i inne objawy zespołu utrzymują się przez jeden do ośmiu tygodni, w zależności od stanu sił ochronnych dziecka.

Z reguły niektóre objawy (duże węzły chłonne, osłabienie) są określane przez sześć miesięcy lub dłużej. W rzadkich przypadkach występuje zaostrzenie wirusa cytomegalii, objawiające się występowaniem tych samych objawów.

Niedobór odporności i CMV

Ciężką patologię wirusa cytomegalii wykrywa się u pacjentów z wrodzonym lub nabytym niedoborem odporności. Spadek aktywności odporności obserwuje się w zakażeniu HIV, po intensywnych operacjach, stosowaniu leków immunosupresyjnych, nowotworach złośliwych itp.

Zakażenie wirusem cytomegalii HIV i inne niedobory odporności charakteryzują się ostrym początkiem. Pacjent ma objawy ARVI z ciężką gorączką. Pojawiają się stopniowo objawy zapalenia wątroby, zapalenia płuc, zapalenia mózgu, zapalenia naczyniówki i siatkówki i owrzodzeń troficznych jelita cienkiego.

Klinika zakażenia CMV z niedoborem odporności często charakteryzuje się zmianami zapalnymi w narządach rozrodczych, jak również krwawieniem wewnętrznym. Pacjent może umrzeć w wyniku rozwoju niewydolności wielonarządowej.

Środki diagnostyczne

Diagnostyka wirusa cytomegalii pozwala lekarzom określić obecność zakażenia i wybrać najskuteczniejsze leczenie choroby. Z reguły środki diagnostyczne rozpoczynają się od zebrania skarg, które dana osoba ma, czasu ich wystąpienia oraz informacji o wczesnym badaniu i terapii.

W przypadku wykrycia uogólnionego zakażenia wirusem cytomegalii i utajonych form patologii największe znaczenie ma test immunoenzymatyczny (ELISA), mający na celu wykrycie specyficznych przeciwciał anty-CMV. Wszyscy pacjenci są określani przez dwie oddzielne klasy immunoglobulin:

• immunoglobulina M, odzwierciedlająca ostrą infekcję organizmu lub ponowną aktywację przewlekłej CMV;
• immunoglobulina G, której ilość jest zwiększona u pacjentów z przewlekłym zakażeniem wirusem cytomegalii.

Należy zauważyć, że wzrost liczby IgM obserwuje się we krwi pacjentów 1-2 miesiące po spożyciu patogenu, w tym w okresie inkubacji, który przebiega bez skarg. Jednocześnie wykrycie immunoglobuliny M w czasie ciąży metodą ELISA na CMV wskazuje na obecność ryzyka patologii wewnątrzmacicznej

Oprócz testu immunoenzymatycznego do wykrywania zakażenia wirusem cytomegalii za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (badania PCR). Ta metoda pozwala zbadać nie tylko krew pacjenta, ale także wykryć CMV w nasieniu, ślinie, zeskrobaniach z cewki moczowej itp.

Nowoczesne urządzenia do diagnostyki PCR pozwalają określić ilościowy wirus cytomegalii, tj. liczba kopii mikroorganizmu kwasu nukleinowego w badanych próbkach. Pozwala to lekarzom określić stopień aktywności zakażenia CMV.

„Złoty standard” diagnostyki zakłada diagnozę cytomegalii, jeśli pacjent wykazał nadmiar miana swoistych immunoglobulin ponad czterokrotnie w porównaniu z wartościami normalnymi lub wykryto DNA patogenu.

Należy stwierdzić, że identyfikacja materiału genetycznego wirusa cytomegalii w moczu, śluzu szyjki macicy lub skrobaniu cewki moczowej wskazuje również na obecność zakażenia.

Negatywne skutki

Czas trwania mononukleozy w CMV, czas trwania ostrej fazy zakażenia bez odpowiedniego leczenia, może powodować powikłania patologii. Możliwy jest rozwój następujących stanów:

• psychiczne i fizyczne opóźnienie dziecka;
• charakterystycznymi objawami zakażenia wirusem cytomegalii jest uszkodzenie wewnętrznych struktur oka z zaburzeniami widzenia;
• występowanie ognisk zakaźnych w różnych narządach ludzkich, w tym w mózgu;
• wypadanie włosów w miejscach wysypki itp.

Zapobieganie powstawaniu negatywnych konsekwencji jest możliwe dzięki wczesnemu poszukiwaniu profesjonalnej opieki medycznej. W żadnym przypadku nie należy samoleczyć, próbować używać ziół do cytomegalii i innych metod medycyny alternatywnej. Jest to związane z postępem patologii i występowaniem ciężkich powikłań.

Zasady leczenia

Cel leczenia pacjenta zależy od tego, w jaki sposób manifestuje się CMV iw jakiej formie zachodzi infekcja. Według doświadczenia i opinii lekarzy, w tym Komarowskiego, uważa się, że terapię należy prowadzić zgodnie z następującymi zasadami:

• jeśli wirus cytomegalii zostanie wykryty przypadkowo przy braku jakichkolwiek objawów zakażenia, leczenie nie jest przeprowadzane, ponieważ niemożliwe jest osiągnięcie całkowitej eliminacji patogenu z organizmu;
• jeśli pacjent ma objawy postaci podobnej do mononukleozy, nie przeprowadza się leczenia przeciwwirusowego. W tym przypadku pacjentowi przedstawiono leczenie objawowe w celu obniżenia temperatury itp.;
• zakażenie wewnątrzmaciczne lub ciężki przebieg zakażenia CMV jest wskazaniem do mianowania gancyklowiru lub walacyklowiru (Valtrex i innych). Te leki przeciwwirusowe mogą zatrzymać reprodukcję cząstek wirusowych i zapobiec rozwojowi uogólnionej postaci choroby. Należy zauważyć, że wszystkie takie leki mają wysoką toksyczność i dlatego powinny być stosowane z dużą ostrożnością. Acyklowir jest rzadko stosowany w przypadku wirusa cytomegalii, ponieważ nie wykazuje wystarczającej skuteczności;
• podczas przepisywania leków przeciwpasożytniczych dodatkowo stosuje się preparaty interferonu i ich induktory (Cycloferon i analogi);
• aby wpływać na lokalne ogniska zakaźne, na przykład w jamie ustnej, należy stosować roztwory antyseptyczne: Miramistin, Furacilin itp.

Niezależnie od tego, skąd pochodzi cytomegalowirus i nasilenie jego przebiegu, każdy lek jest zawsze przepisywany tylko przez lekarza prowadzącego, ponieważ mają pewne wskazania i przeciwwskazania do ich stosowania.

Terapia nielekowa

Wśród metod leczenia niefarmakologicznego pacjentom zaleca się dostosowanie diety i zapewnienie regularnych ćwiczeń w okresach remisji. Dieta powinna zawierać dużą ilość składników odżywczych, w tym pierwiastków śladowych i witamin.

Jeśli to możliwe, wszystkie półprodukty, tłuste, pikantne potrawy, a także bogate w proste węglowodany powinny być wykluczone. W wirusie cytomegalii można jeść dużo warzyw, owoców, jagód i chudego mięsa.

Wszyscy pacjenci muszą zrezygnować ze złych nawyków (palenie i nadużywanie alkoholu), ponieważ prowadzą do zmniejszenia aktywności komórek odpornościowych.

Opcje zapobiegania

Mówiąc o profilaktyce, wirus cytomegalii i opryszczka są jednym i tym samym. Zaznacz następujące zalecenia:

• unikać seksu bez zabezpieczenia;
• mieć własne naczynia do jedzenia i używania urządzeń do higieny osobistej, zwłaszcza jeśli w rodzinie lub zespole znajdują się nosiciele wirusów;
• ćwicz regularnie i racjonalnie jedz.

Niestety szczepionki przeciwko wirusowi cytomegalii nie istnieją, pomimo intensywnych badań naukowych w tym kierunku. W związku z tym wszyscy ludzie powinni stosować się do tych zaleceń.

Dzięki zidentyfikowanej chorobie zapobieganie wirusowi cytomegalii ogranicza się do zapobiegania rozwojowi powikłań, to znaczy z wyłączeniem czynników prowadzących do niedoboru odporności: hipotermii, stresu itp.

Zakażenie wirusem cytomegalii (ICD-10 - B25) powoduje różne objawy kliniczne u pacjentów. Lekarze są świadomi, gdzie patogen pojawia się u zdrowych ludzi i czy w wirusie cytomegalii może wystąpić wysypka.

CMV występuje powszechnie u dorosłych i najczęściej występuje bez żadnych objawów. Na tle niedoboru odporności zakażenie wirusem cytomegalii powoduje uporczywe przeziębienie, trudne do leczenia.

W tym przypadku chorobę można łatwo wykryć za pomocą badań krwi: test immunoenzymatyczny lub diagnostyka PCR.

http://pro-herpes.ru/tsitomegalovirus/chto-takoe-cmv.html

Czym jest zakażenie wirusem cytomegalii?

Zdjęcie: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

Zakażenie wirusem cytomegalii jest częstą chorobą wywoływaną przez wirus cytomegalii (CMV) i występuje u dzieci i dorosłych, jaka jest choroba i jakie są jej główne objawy? Dla kogo cytomegalowirus stanowi poważne zagrożenie i dlaczego? Jakie są sposoby leczenia zaostrzenia wirusa cytomegalii? Te i inne ważne kwestie zostały omówione w artykule.

O chorobie

Zakażenie wirusem cytomegalii (ICD 10 - B25) jest spowodowane przez wirusa cytomegalii, zwanego ludzkim wirusem opryszczki typu 5. Jest to choroba zakaźna, która może być przenoszona w życiu codziennym, poprzez transfuzję krwi, przez łożysko od matki do płodu i seksualnie.

Objawy choroby są niespecyficzne i przypominają mononukleozę. Ciężkie przypadki zmian cytomegalowirusowych obserwuje się u pacjentów z obniżoną odpornością. Szczególne niebezpieczeństwo opryszczki typu 5 dotyczy kobiet w ciąży, ponieważ może prowadzić do poronień lub wrodzonej postaci zakażenia.

Wirus opryszczki typu 5 prowadzi do charakterystycznych zmian w zaatakowanych komórkach - znacznie zwiększają swoją wielkość i stają się gigantyczne, co wynika z nazwy cząstek wirusa „cytomegalowirusa”. Zakażenie wirusem cmv wiąże się głównie z uszkodzeniem gruczołów ślinowych.

Wiele osób zastanawia się, jaki jest rodzaj zakażenia wirusem cytomegalii i jak często? Lekarze twierdzą, że wirus CMV jest wykrywany u 80-85% dorosłych. Jednocześnie większość z nich to bezobjawowi nosiciele bez oznak zakażenia wirusem cytomegalii.

Ważne jest, aby pamiętać, że w tym przypadku osoba nie może podejrzewać choroby w sobie. Jednak na tle spadku aktywności układu odpornościowego objawy choroby szybko się ujawniają i występują charakterystyczne objawy kliniczne.

Podobna sytuacja może wystąpić u pacjentów z rakiem, zakażeniem HIV, osób przyjmujących jakiekolwiek leki immunosupresyjne.

Przenoszenie infekcji

Zapobieganie wirusowi cytomegalii polega na zapobieganiu transmisji wirusa od chorego do zdrowego. W związku z tym ważne jest, aby wiedzieć, jak manifestuje się CMV i jakie są sposoby jego dystrybucji.

Lekarze rozróżniają następujące mechanizmy zakażenia:

• kichanie, kaszel, mówienie, całowanie w powietrzu;
• sposób seksualny związany z kontaktem seksualnym i rozprzestrzenianiem się cząstek wirusowych z nasieniem lub śluzem pochwy;
• podczas transfuzji krwi lub jej składników, jak również przeszczepiania narządów lub ich części;
• ścieżka pionowa, gdy płód jest zainfekowany przez matkę w macicy.

Szlaki te mogą prowadzić do ostrego lub przewlekłego wirusa cytomegalii oraz pionowej ścieżki do wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii. Ważne jest, aby pamiętać, że cząsteczki wirusa są stale uwalniane od chorej osoby do środowiska. Wirus cytomegalii wykrywa się w moczu, ślinie, śluzie z błon śluzowych itp.

Patogeneza wirusa cytomegalii

Podczas infekcji cytomegalowirus wchodzi do ludzkiej krwi, powodując szybką reakcję układu immunologicznego przez wytwarzanie szeregu immunoglobulin (przeciwciał anty-CMV) i aktywację odporności komórkowej.

W tym przypadku, w obecności niedoboru odporności, układ odpornościowy nie jest w stanie poradzić sobie z rozmnażającymi się cząstkami wirusowymi, co prowadzi do pojawienia się objawów klinicznych choroby po okresie inkubacji.

Przeciwciała z klasy immunoglobulin M pojawiają się 3-4 tygodnie po wejściu wirusa do organizmu. Jednak po kilku miesiącach zmieniają się w immunoglobuliny G, które skuteczniej radzą sobie z cząstkami wirusa i powodują silną odporność.

Jednocześnie nie obserwuje się objawów na skórze ani uszkodzeń innych narządów. Ważne jest, aby pamiętać, że cytomegalowirus pozostaje na zawsze w organizmie i może istnieć przez dziesięciolecia, nie powodując żadnych objawów u pacjenta.

Lekarze skupiają swoją uwagę na fakcie, że wirus cytomegalii i opryszczka są jednym i tym samym, jednak cytomegalia jest charakterystyczna tylko dla wirusa opryszczki typu 5, a nie dla innych odmian powodujących inne choroby.

Gdy komórki są zainfekowane, obserwuje się w nich szereg charakterystycznych zmian: zwiększa się rozmiar komórki, zmienia się kształt jądra. Jeśli spojrzysz na te komórki pod mikroskopem, wyglądają one jak oko sowy, w wyniku czego łatwo je wykryć podczas badania morfologicznego.

Nośniki cząstek wirusowych, bez żadnych objawów, mogą zainfekować zdrową osobę w sposób wskazany powyżej. Jedynym wyjątkiem są kobiety w ciąży, które zakażają płód tylko aktywną reprodukcją wirusa cytomegalii.

Warianty zakażenia wirusem cytomegalii u dzieci

Zakażenie wirusem cytomegalii charakteryzuje się różnymi wariantami przebiegu, w zależności od cech pacjenta i jego wieku.

Choroba w zakażeniu wewnątrzmacicznym

Wrodzona postać choroby występuje w przypadkach, gdy wirus przechodzi przez barierę łożyskową od chorej kobiety i wchodzi do ciała płodu.

W większości przypadków (95%) nie ma zmian w organizmie rozwijającego się dziecka - powstaje bezobjawowa przewlekła infekcja CMV. Z reguły wrodzoną postać cytomegalowirusa obserwuje się u dzieci tych kobiet, które zarażały się podczas ciąży.

Istnieje kilka charakterystycznych objawów wrodzonej cytomegalii:

• w większości przypadków wybroczyny są zaznaczone na skórze niemowląt, które są małymi krwotokami;
• w 30% przypadków dziecko rodzi się przedwcześnie z objawami opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego;
• w wrodzonym wirusie cytomegalii można zauważyć uszkodzenie wątroby i rozwój żółtaczki;
• uszkodzenie błon oka prowadzi do zapalenia naczyniówki i siatkówki, co może spowodować całkowitą utratę wzroku.

W 25–35% przypadków dochodzi do urazów narządów wewnętrznych, które nie są zgodne z życiem - występuje poronienie. Dzieci z wrodzoną cytomegalią mają tendencję do opóźniania rozwoju intelektualnego w porównaniu z rówieśnikami i upośledzenia słuchu i wzroku.

Choroba u noworodków

Skąd pochodzą cząsteczki wirusowe u noworodka po urodzeniu? Mogą być przekazywane dziecku po urodzeniu, a dokładniej w trakcie porodu lub w okresie poporodowym. Z reguły objawy cytomegalowirusa są nieobecne i choroba przybiera postać przewlekłego zakażenia wirusem cytomegalii.

Dr Komarovsky zauważa, że ​​pomimo przewagi postaci bezobjawowych wirus może prowadzić do rozwoju ciężkiego zapalenia płuc, które często komplikuje dodanie mikroorganizmów bakteryjnych. U chorych dzieci może wystąpić zwiększenie liczby węzłów chłonnych, zmniejszenie czynności wątroby i wysypka w wirusie cytomegalii.

Przejawy choroby u dorosłych

Wraz z rozwojem choroby u dorosłych z prawidłową aktywnością układu odpornościowego pojawiają się objawy podobne do mononukleozy.

Wynika to z faktu, że wirus cytomegalii i wirus Epsteina-Barra należą do tej samej rodziny wirusa opryszczki i wykazują podobne właściwości biologiczne. Zespół mononukleozopodobny charakteryzuje się pojawieniem się wielu objawów przypominających długotrwałe przeziębienie:

• wzrost temperatury ciała obserwuje się przez 3 tygodnie lub dłużej;
• pacjent zauważa silny ból głowy i stawów, a także dyskomfort mięśniowy;
• ogólna słabość, niska sprawność fizyczna i intelektualna;
• bolesność i dyskomfort w części ustnej gardła;
• gruczoły ślinowe i węzły chłonne są powiększone;
• Lekarze odpowiadają na pytanie, czy cytomegalowirus może wywołać wysypkę twierdząco. Elementy wysypki przypominają różyczkę.

Mononukleoza i zespół mononukleozopodobny są do siebie podobne. W związku z tym lekarz musi przeprowadzić diagnostykę różnicową między zakażeniami wirusem cytomegalii i Epstein-Barr.

Niewielka liczba pacjentów rozwija wirusowe zapalenie wątroby, które charakteryzuje się pojawieniem się żółtego odcienia skóry i twardówki, a także wzrostem poziomu bilirubiny, AST i AlAT podczas biochemicznych badań krwi. U 5% pacjentów klinika cytomegalii obejmuje zapalenie płuc, które nie prowadzi do ciężkiej niewydolności oddechowej.

Średni czas trwania zakażenia wynosi 21 dni, jednak pacjent może być chory od 7 do 62 dni, w zależności od cech jego ciała. Po wyzdrowieniu niektóre objawy mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy. Na przykład wielu pacjentów zgłasza zwiększone węzły, zmęczenie i osłabienie. Sam cytomegalowirus zostaje zatrzymany w organizmie, co prowadzi do przewlekłej postaci choroby i możliwości nowych nawrotów.

Czy wirus cytomegalii może wywołać temperaturę z powtarzanymi aktywacjami?

Tak, gorączka, obrzęk węzłów chłonnych i ból gardła są charakterystycznymi objawami zaostrzeń zakażenia.

Niedobór odporności i zakażenie CMV

Jeśli osoba ma niedobory odporności, niezależnie od ich pochodzenia, objawy kliniczne choroby stają się ciężkie.

Zakażenie wirusem cytomegalii HIV jest szczególnie silnie odróżnione, co wiąże się ze znacznym zmniejszeniem odporności na etapie AIDS. Ponadto obserwuje się stany niedoboru odporności podczas przeszczepiania narządów, pacjentów z rakiem podczas chemioterapii itp.

W przypadku zakażenia po przeszczepie narządów wewnętrznych, cytomegalowirus zwykle atakuje je, powodując zapalenie wątroby, zapalenie płuc lub zapalenie mięśnia sercowego, w zależności od operacji.

Przeszczep szpiku kostnego u pacjentów z cytomegalowirusem często prowadzi do ciężkiego zapalenia płuc, charakteryzującego się szybkim rozwojem niewydolności oddechowej i wysokim odsetkiem zgonów.

Na tle zakażenia HIV rozwija się uogólniona infekcja cytomegalowirusem. Ból głowy i stawów, gorączka i osłabienie są głównymi objawami klinicznymi początkowego stadium choroby.

Ponadto rozwija się zapalenie płuc, zapalenie wątroby o różnym nasileniu, zmiany w mózgu i wrzody troficzne jelita cienkiego. Również w przypadku cytomegalii w zakażeniu HIV charakterystyczny jest rozwój cytomegalowirusa oka. U mężczyzn choroba może spowodować uszkodzenie jąder, gruczołu krokowego, a u kobiet może uszkodzić szyjkę macicy, ciało macicy, jajniki i wypadanie włosów.

Krwotoki często rozwijają się w dotkniętych narządach, co prowadzi do jeszcze większego zakłócenia ich funkcji. Taka sytuacja jest niebezpieczna dla rozwoju ciężkich powikłań, nawet śmiertelnych.

Środki diagnostyczne

Rozpoznanie zakażenia wirusem cytomegalii opiera się na molekularnych metodach badań - test immunoenzymatyczny (ELISA) i reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR). Ważną metodą podstawowej diagnostyki jest przeprowadzenie testu ELISA na CMV z określeniem obecności i ilości swoistych immunoglobulin M i G (odpowiednio IgM i IgG).

W przypadku wykrycia IgM konieczne jest podejrzenie zakażenia pierwotnym wirusem cytomegalii lub zaostrzenie istniejącej przewlekłej postaci zakażenia wirusem cytomegalii. W przypadku wykrycia dużej liczby tych przeciwciał u kobiet w ciąży ginekolodzy uznają to za prekursor wrodzonej postaci cytomegalii. Z reguły miano przeciwciał klasy M wzrasta 3-6 tygodni po wejściu wirusa do organizmu i utrzymuje się przez 4-5 miesięcy.

W przypadku zwiększonego miana IgG zwykle mówi się o obecności zakażenia u pacjenta, jednak nie można ocenić aktywności choroby zgodnie z przeciwciałem. IgG anty-CMV wytwarza się 5-6 miesięcy po wejściu patogenu do organizmu.

Identyfikacja CMV w nasieniu, krwi, skrobakach z błon śluzowych itp. Jest możliwa podczas analizy PCR. Metoda pozwala określić ilościowy wirus cytomegalii w postaci obciążenia wirusem, który jest niezbędny do oceny aktywności procesu zakaźnego.

Zastosowanie reakcji łańcuchowej polimerazy opiera się na oznaczeniu materiału genetycznego cząstek wirusowych, które można wykryć nawet w małych ilościach, gdy pacjent nie ma objawów klinicznych CMV.

Jeśli istnieje uszkodzenie organów wewnętrznych, można skonsultować się z lekarzami innych specjalności, na przykład z ginekologiem, andrologiem, gastroenterologiem itp. W zależności od tego, w jaki sposób cytomegalowirus manifestuje się klinicznie, można zastosować różne instrumentalne metody badania: MRI narządów wewnętrznych i centralnego układu nerwowego, badania ultrasonograficzne, procedury endoskopowe itp.

Diagnostyka wirusa cytomegalii jest przeprowadzana w różnych publicznych i prywatnych ośrodkach leczenia i nie wymaga żadnego specjalnego przygotowania do hemotestu (PCR i ELISA). Bardzo ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, ponieważ objawy zespołu mononukleozopodobnego są podobne do zwykłego przeziębienia. Zdarzają się przypadki, gdy lekarze mylą wirusa cytomegalii i alergie, z powodu braku nasilenia objawów klinicznych podczas zakażenia.

Schemat leczenia

Wirus cytomegalii - opryszczka - wirus o podobnych właściwościach biologicznych, dlatego jego leczenie jest podobne do leczenia innych zakażeń wirusowych związanych z opryszczkowymi zmianami.

Jeśli pacjent ma nieskomplikowaną formę zakażenia, nie jest wymagane stosowanie specjalnych metod leczenia. Zastosuj terapię objawową (leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe itp.), A także zorganizuj dla pacjenta dużo napoju.

Jeśli czas trwania mononukleozy w CMV nie zostanie zmniejszony, a pacjent należy do grupy ryzyka, wówczas do leczenia należy wprowadzić środki przeciwwirusowe. Optymalnym lekiem jest Gancyklowir, który jest stosowany dożylnie w celu uzyskania maksymalnego efektu.

Ważne jest, aby pamiętać, że stosowanie tego leku wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, spowodowanych hamowaniem powstawania krwi, a także niemożnością jego stosowania w czasie ciąży, w dzieciństwie iu pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Acyklowir można stosować w przypadku wirusa cytomegalii, jednak jego skuteczność w tym przypadku jest niższa niż w przypadku gancyklowiru. Powszechne i pozytywne opinie pacjentów i lekarzy wskazują, że lek Valtrex zawiera aktywny składnik Valacyclovir. Lek ma także wyraźną aktywność przeciwwirusową.

Oprócz tych środków do leczenia opryszczki zakażeniem CMV stosuje się różne immunomodulatory: induktory interferonu itp. Fundusze te zwiększają niespecyficzną ochronę ciała i poprawiają układ odpornościowy, przyspieszając niszczenie cząstek wirusowych.

W przypadku wykrycia zakażenia HIV u pacjenta z cytomegalią stosuje się Foscarnet - nowoczesny lek przeciwwirusowy, który różni się od wszystkich analogów wysoką skutecznością.

Jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem poważnych skutków ubocznych w wyniku zaburzenia równowagi elektrolitowej w organizmie, pojawienia się niewydolności nerek. Pod tym względem Foscarnet stosuje się w ograniczonej grupie pacjentów z współistniejącym zakażeniem HIV.

Preparaty ziołowe do cytomegalii, homeopatii i innych metod medycyny tradycyjnej nie powinny być stosowane w leczeniu chorób. Nie mają udowodnionej skuteczności i bezpieczeństwa dla ludzi, a zatem mogą prowadzić do postępu zakażenia.

Środki zapobiegawcze

Głównym zadaniem zapobiegania zakażeniu wirusem cytomegalii jest zapobieganie jego występowaniu u osób zagrożonych. Obejmuje zakażonych HIV, pacjentów po przeszczepie narządów wewnętrznych, ludzi z niedoborem odporności o dowolnym stanie przyczynowym oraz kobiety w ciąży.

Zrozumienie, skąd pochodzi cytomegalowirus, pozwala opracować konkretne metody zapobiegania. Ze względu na to, że infekcja jest łatwo przenoszona przez kaszel, kichanie itp., Nieswoista profilaktyka jest nieskuteczna. Konkretne środki obejmują profilaktyczne podawanie gancyklowiru, acyklowiru przez pacjentów podatnych na tę infekcję, tj. Z niedoborem odporności.

Ze względu na fakt, że wirus może powodować wrodzoną cytomegalię, każdą kobietę należy zbadać pod kątem tej infekcji podczas planowania ciąży. Ciąża może być wskazana u kobiet z objawami zakażenia wirusem cytomegalii.

Wielu lekarzy twierdzi, że wirus cytomegalii i zapłodnienie in vitro (zapłodnienie in vitro) wykryte u kobiety może zmniejszyć ryzyko przeniesienia, jednak tak nie jest, ponieważ wirus nie jest przenoszony w czasie zapłodnienia, ale później. Szczepienie przeciwko wirusowi cytomegalii nie istnieje, co wiąże się z dość szerokim rozpowszechnieniem cząstek wirusowych w populacji ludzkiej.

Pacjenci często pytają, co to jest zakażenie CMV i jakie mogą być tego konsekwencje?

Lekarze są świadomi, że wirus cytomegalii (kod w międzynarodowej klasyfikacji chorób - CMV ICD 10 - B25) jest powszechną chorobą zakaźną, prowadzącą do pojawienia się zespołu podobnego do mononukleozy podczas początkowej infekcji organizmu. Po wyzdrowieniu pacjent zachowuje silną odporność, a infekcja pozostaje nieaktywna.

Rozpoznanie choroby nie jest trudne i opiera się na oznaczeniu swoistych przeciwciał za pomocą testu ELISA lub wykrywaniu materiału genetycznego metodą PCR. Leczenie bez powikłań jest objawowe, a jeśli pacjent jest zagrożony, to koniecznie obejmuje leki przeciwwirusowe, takie jak gancyklowir, acyklowir itp.

Przydatne wideo

Więcej informacji na temat zakażenia wirusem cytomegalii można znaleźć w wideo Doktor Komarowski na temat wirusa cytomegalii.

http://gerpes.pro/citomegalovirus/chto-eto-za-infektsiya.html

Wirus cytomegalii u dzieci - sposoby infekcji, objawy, diagnoza, metody leczenia, konsekwencje i profilaktyka

Wiele wirusów w ciele dziecka nie pojawia się natychmiast. Jednym z nich jest wirus cytomegalii, który można znaleźć losowo w badaniu krwi. Zakażenie następuje przed urodzeniem - przez macicę lub łożysko w macicy. Czasami nabywany jest również cytomegalowirus, ale typ wrodzony powoduje więcej komplikacji i jest bardziej dotkliwy. Czynnikiem sprawczym choroby jest wirus należący do grupy wirusów opryszczki. Jest bardziej prawdopodobne w gruczołach ślinowych.

Czym jest wirus cytomegalii

Tak skrócona jak infekcja cytomegalowirusem (CMVI), która nie ma sezonowości. Inne nazwy obejmują wirus cytomegalii, zakażenie CMV, CMV. Choroba należy do rodziny herpeswirusów, wraz z wirusami, które powodują ospę wietrzną i opryszczkę. Różnica w stosunku do CMV polega na tym, że może wpływać na ciało dziecka zarówno w życiu płodowym, jak i na inne sposoby.

Cytomegalowirus (cytomegalowirus hominis) należy do rodziny wirusów zawierających piąty typ DNA. Pod mikroskopem wygląda jak okrągła kłująca skorupa kasztanowca. Podczas cięcia patogen przypomina narzędzie. Cytomegalowirus i powoduje to samo zakażenie. Czynnik sprawczy ma następujące charakterystyczne właściwości:

1. Zakażenie bezobjawowe wywołane przez wirusa. Patogen nie różni się agresywnością. Potwierdza to fakt, że po dostaniu się do organizmu wirus nie może się objawić przez długi czas, dlatego CMV nazywamy warunkowo patogennym.
2. Charakterystycznym miejscem lokalizacji są gruczoły ślinowe, z których CMV może „podróżować” przez ciało.
3. Niezniszczalność Po pojedynczym wejściu do ludzkiego ciała wirus wprowadza swój materiał genetyczny do różnych komórek, skąd nie można go już wyeliminować.
4. Łatwość transferu. Wirus szybko i aktywnie rozprzestrzenia się wśród ludzi nawet na tle niskich zdolności zakaźnych.
5. Wydalanie z wieloma płynami ustrojowymi. Wirus znajduje się w limfocytach - komórkach układu odpornościowego i tkance nabłonkowej. Z tego powodu jest wydalany ze śliną, płynem nasiennym, wydzieliną z pochwy, krwią i łzami.
6. Niska odporność na środowisko. Dezaktywacja wirusa następuje po podgrzaniu do 60 stopni lub zamrożeniu.

Sposoby transmisji

Cytomegalowirus nie jest wysoce zaraźliwy, więc przeniesienie na zdrową osobę następuje poprzez bliski kontakt z nosicielem lub już jest chory. Seksualny sposób zakażenia jest charakterystyczny dla dorosłych. U dzieci infekcja częściej występuje przy pocałunkach i innych kontaktach z pacjentem. Zatem główne drogi transmisji wirusa cytomegalii są następujące:

• W powietrzu. Zakażenie występuje podczas rozmowy z pacjentem lub w wyniku kichania.
• Kontakt Zakażenie następuje poprzez bezpośredni kontakt podczas karmienia dziecka, pocałunkiem, leczeniem ran z niechronionymi rękami. Możliwe jest zakażenie i gospodarstwo domowe przy użyciu odzieży i innych rzeczy osobistych pacjenta. W pierwszych dniach życia noworodek może zostać zarażony przez mleko matki.
• Pozajelitowe. Osoba zostaje zarażona podczas transfuzji krwi lub po przeszczepieniu zakażonego narządu.
• Transplantacyjny. Wirus jest przenoszony przez barierę łożyskową lub ściany kanału rodnego od matki do płodu. Rezultat - wrodzony cytomegalowirus rozwija się u dziecka.

Zgodnie z główną klasyfikacją zakażenie wirusem cytomegalii jest wrodzone lub nabyte. W pierwszym przypadku noworodek jest nadal zainfekowany przez macicę przez łożysko. Nabyte cytomegalowirusy rozwijają się, gdy płód przechodzi przez kanał rodny, kiedy płód styka się z błoną śluzową. Transmisja może nastąpić poprzez kontakt, domową, pozajelitową i powietrzną kropelkę po urodzeniu dziecka. Zgodnie z rozpowszechnieniem choroby dzieli się na następujące typy:

• Uogólnione. Ma wiele odmian, biorąc pod uwagę przeważające uszkodzenie narządów. Często oznaczone niedoborem odporności.
• Zlokalizowane W tym przypadku wirus znajduje się tylko w gruczołach ślinowych.

Odrębny gatunek izolował zakażenie wirusem cytomegalii u dzieci zakażonych HIV. Z natury przebiegu choroby dzieli się na 3 formy:

• Ostrum. Często obchodzony z pozajelitową drogą zakażenia. Zakażenie występuje u ludzi po raz pierwszy i we krwi nie ma przeciwciał. W odpowiedzi na wirusa organizm wytwarza przeciwciała, które ograniczają rozprzestrzenianie się patologii. Osoba może nawet nie czuć tego procesu.
• Utajony. Ta forma oznacza, że ​​wirus jest nieaktywny w ciele. Wytworzone przeciwciała nie mogą całkowicie wydalać komórek CMV, dlatego niektóre komórki chorobotwórcze pozostają. Wirus w tym stanie nie rozmnaża się i nie rozprzestrzenia się po całym ciele.
• Chroniczny. Okresowo wirus może stać się nieaktywny z nieaktywnego. Jednocześnie zaczyna się rozmnażać i rozprzestrzeniać w całym ciele. Badanie krwi podczas reaktywacji wirusa wykazuje wzrost poziomu przeciwciał.

Objawy

Wrodzona infekcja cytomegalowirusem u dzieci może przejawiać się na różne sposoby. Po zakażeniu do 12 tygodni, śmierć płodu lub powstawanie wad rozwojowych. W późniejszych okresach zakażeniu CMV towarzyszą objawy, takie jak:

• drgawki;
• wodogłowie;
• oczopląs;
• asymetria twarzy;
• drżące kończyny dziecka.

Po urodzeniu lekarze diagnozują hipotrofię u dziecka. Najczęstszym powikłaniem jest wrodzone zapalenie wątroby lub marskość wątroby. Dodatkowo noworodek może doświadczyć:

• żółtość skóry przez 2 miesiące;
• nakłuć krwotoki na skórze;
• zanieczyszczenia krwi w kale i wymiocinach;
• krwawienie pępowinowe;
• krwotoki w mózgu i innych narządach;
• wzrost wielkości wątroby i śledziony;
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.

Wrodzona postać może objawiać się w wieku przedszkolnym. U tych dzieci występuje upośledzenie umysłowe, zanik narządu Cortiego w uchu wewnętrznym, zapalenie naczyniówki i siatkówki (zmiany siatkówki). Rokowanie wrodzonego CMVI jest często słabe. Nabyte same wpływy w zależności od rodzaju ARVI, z powodu których występują trudności w diagnozie. Wśród charakterystycznych objawów wyróżniają się:

• katar;
• kaszel;
• wzrost temperatury;
• luźne stolce;
• zaczerwienienie gardła;
• brak apetytu;
• nieznaczny wzrost szyjnych węzłów chłonnych.

Okres inkubacji zakażenia CMV trwa od 2 tygodni do 3 miesięcy. Większość pacjentów ma utajony przebieg choroby, któremu nie towarzyszą oczywiste objawy. Na tle zmniejszonej odporności infekcja może przekształcić się w 2 formy:

• Uogólniona postać podobna do mononukleozy. Ma ostry początek. Główne objawy to zatrucie: mięśnie i bóle głowy, osłabienie, obrzęk węzłów chłonnych, dreszcze, gorączka.
• Zlokalizowane (sialadenitis). Ślinianki przyuszne, podżuchwowe lub podjęzykowe są zakażone. Obraz kliniczny nie jest bardzo wyraźny. Dziecko nie może przybrać na wadze.

Ze względu na lokalizację wirusa cytomegalii u dzieci powoduje różne objawy. W postaci płucnej zakażenie CMV przebiega zgodnie z rodzajem zapalenia płuc, na co wskazują następujące objawy:

• suchy kaszel;
• duszność;
• przekrwienie błony śluzowej nosa;
• ból podczas połykania;
• wysypka na ciele w postaci czerwonych plam;
• świszczący oddech w płucach;
• niebieskawy kolor ust.

Mózgowa postać zakażenia CMV to zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Dzięki temu odnotowuje się drgawki, napady padaczkowe, niedowłady, zaburzenia psychiczne i zaburzenia świadomości. Istnieją inne formy zlokalizowanego wirusa cytomegalii:

1. Nerek. Postępuje jak podostre zapalenie wątroby. Towarzyszy żółknięcie twardówki i skóry.
2. Przewodu pokarmowego. Różni się w częstych płynnych stolcach, wymiotach, rozdęciu brzucha. Towarzyszy mu policystyczna zmiana trzustki.
3. Połączone. Tutaj wiele narządów jest zaangażowanych w proces patologiczny. Ten stan jest charakterystyczny dla pacjentów z niedoborem odporności. Charakterystyczne objawy skojarzonego zakażenia CMV to uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, ciężkie zatrucie, krwawienie, gorączka z dziennym zakresem temperatury 2–4 stopni.

Dziecko do roku

Cytomegalowirus u dzieci w pierwszych dniach życia powoduje żółtaczkowe zabarwienie skóry, twardówki i błon śluzowych. U zdrowych dzieci ma to miejsce w ciągu miesiąca, podczas gdy u zarażonych osób trwa do sześciu miesięcy. Dziecko często się martwi, jego waga słabo rośnie. Lista innych charakterystycznych objawów wirusa cytomegalii przed ukończeniem pierwszego roku życia obejmuje:

• lekkie siniaki na skórze;
• wysypka krwotoczna wybroczynowa;
• krwawienie z pępka;
• krew w wymiocinach i kale;
• drgawki;
• zaburzenia neurologiczne;
• utrata przytomności;
• zaburzenia widzenia;
• zmętnienie soczewki oka;
• przebarwienie źrenicy i tęczówki;
• duszność;
• niebieskawy kolor skóry (z postacią płucną);
• zmniejszenie ilości moczu.

Jak niebezpieczny jest cytomegalowirus dla dziecka?

U 50–70% osób w wieku 35–40 lat stwierdza się CMV. Do wieku emerytalnego jeszcze więcej pacjentów jest odpornych na tego wirusa. Z tego powodu trudno jest mówić o niebezpieczeństwach związanych z infekcją CMV, ponieważ dla wielu przeszedł on całkowicie niezauważony. Cytomegalowirus jest bardziej niebezpieczny dla kobiet w ciąży i nienarodzonych dzieci, ale pod warunkiem, że przyszła mama spotka się z nim po raz pierwszy. Jeśli wcześniej cierpiała na zakażenie CMV, w jej ciele obecne są przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii. W takich warunkach nie ma szkody dla dziecka.

Najbardziej niebezpieczne dla płodu w macicy jest pierwotne zakażenie matki. Dziecko umiera lub doznaje poważnych wad rozwojowych, takich jak:

• upośledzenie umysłowe;
• głuchota;
• wodogłowie;
• padaczka;
• porażenie mózgowe;
• mikrocefalia.

Kiedy dziecko jest zarażone podczas przechodzenia przez kanał rodny, może rozwinąć się zapalenie płuc, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych. Po zakażeniu podczas karmienia piersią lub transfuzji krwi w pierwszych dniach po urodzeniu, cytomegalia może przejść niezauważona, ale w niektórych przypadkach powoduje limfocytozę, niedokrwistość i zapalenie płuc. Noworodek w tym samym czasie nie przybiera na wadze i nie nadąża za rozwojem.

Diagnostyka

Wszystkie metody badania są przepisywane przez pediatrę, który konsultuje się ze specjalistą od chorób zakaźnych. Po wykryciu wirusa cytomegalii w leczeniu mogą brać udział okulista, urolog, neurolog i nefrolog. W celu potwierdzenia diagnozy stosuje się kompleks badań laboratoryjnych i instrumentalnych, w tym:

• ogólne i biochemiczne badania krwi;
• PCR;
• test immunoenzymatyczny;
• zdjęcie rentgenowskie płuc;
• USG mózgu i brzucha;
• badanie dna oka przez okulistę.

Badanie krwi pod kątem wirusów u dziecka

Z laboratoryjnych metod diagnostycznych lekarz jako pierwszy przepisuje ogólne i biochemiczne badanie krwi. Pierwszy odzwierciedla obniżony poziom krwinek czerwonych, leukocytów i płytek krwi, co wskazuje na stan zapalny w organizmie. Analiza biochemiczna ujawnia wzrost AST i ALT. Wzrost mocznika i kreatyniny wskazuje na uszkodzenie nerek. Aby wyizolować samego wirusa, stosuje się następujące metody:

• PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Korzystając z tej metody, DNA CMV jest wykrywany we krwi. Materiałem biologicznym może być ślina, mocz, kał, płyn mózgowo-rdzeniowy.
• Test immunologiczny. Polega ona na identyfikacji specyficznych przeciwciał przeciwko zakażeniu wirusem cytomegalii. Podstawą metody jest reakcja antygen-przeciwciało. Jego istotą jest to, że przeciwciała wytwarzane przez organizm podczas penetracji wirusa wiążą się z białkami na powierzchni antygenów CMV. Badanie jest serologiczne. Wyniki testu ELISA są interpretowane w następujący sposób:

1. W przypadku wykrycia przeciwciał IgM jest to pierwotne zakażenie i ostra faza zakażenia CMV (jeśli wykryto je w ciągu pierwszych 2 tygodni po urodzeniu, jest to wrodzona infekcja CMV).
2. Wykryte przeciwciała IgG trwające do 3 miesięcy życia uważa się za przenoszone od matki, dlatego w wieku 3 i 6 miesięcy są one ponownie testowane (jeśli miano nie wzrasta, wyklucza się CMV).
3. Dodatni wynik IgG cytomegalowirusa jest wynikiem wskazującym, że osoba jest odporna na tego wirusa i jest jej nosicielem (kobiety w ciąży prawdopodobnie przenoszą infekcję na płód).

Cytomegalowirus u noworodków można wykryć nawet bez wykrycia specyficznych przeciwciał. W tym przypadku, w odstępie 30 dni, pobiera się 2 próbki krwi, w których ocenia się poziom IgG. Jeśli wzrósł 4 lub więcej razy, noworodka uważa się za zakażonego. W przypadku wykrycia specyficznych przeciwciał w pierwszych dniach życia małego pacjenta diagnozuje się u niego wrodzony wirus cytohelionu.

Metody instrumentalne

Sprzętowe metody diagnostyczne są wykorzystywane do identyfikacji zmian patologicznych w narządach i układach wewnętrznych. Umożliwia to określenie stopnia uszkodzenia ciała zakażenia CMV. Często mianowane w tym przypadku są takie procedury:

• RTG Uzyskany obraz może świadczyć o objawach zapalenia płuc lub innych chorób płuc w płucnej postaci CMVI.
• Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Ustawia wzrost wielkości śledziony i wątroby. Pokazuje także krwotoki narządów, zaburzenia układu moczowego i trawienie.
• USG i MRI mózgu. Badania te pokazują obecność kalcynatów i procesów zapalnych w tkance mózgowej.
• Badanie dna oka okulisty. Przypisany do uogólnionej formy CMVI. Badanie ujawnia zmiany w strukturze aparatu wzrokowego.

Leczenie wirusa cytomegalii u dzieci

Terapia jest przepisywana na podstawie rodzaju i ciężkości choroby. Specjalne leczenie nie wymaga jedynie utajonej formy zakażenia wirusem cytomegalii. Z nią dziecko powinno mieć zapewnione:

• codzienne spacery na świeżym powietrzu;
• odżywianie;
• stwardnienie ciała;
• komfort psychoemocyjny.

Przy zmniejszonej odporności przepisuje się podawanie niespecyficznej immunoglobuliny, Sandoglobuliny. W przypadku ostrego CMVI pacjent potrzebuje odpoczynku w łóżku i dużej ilości ciepłego płynu przez pierwsze kilka dni. Podstawą leczenia są leki przeciwwirusowe i niektóre inne leki, takie jak:

• Foskarnet, gancyklowir, acyklowir - lek przeciwwirusowy;
• Cytotect - immunoglobulina przeciwcytomegalowirusowa;
• Viferon to lek z kategorii interferonów.

Środki przeciwwirusowe są wysoce toksyczne, a zatem mają wiele skutków ubocznych. Z tego powodu dzieci są przepisywane tylko wtedy, gdy zamierzone korzyści przewyższają możliwe ryzyko. Toksyczność przeciwwirusowa jest nieco zmniejszona w przypadku ich stosowania z preparatami interferonu, dlatego ta kombinacja jest często stosowana w praktyce. Schematy leczenia gancyklowiru wyglądają tak:

• Po nabyciu kursu CMVI trwa 2-3 tygodnie. Lek jest przepisywany w dawce 2-10 mg / kg masy ciała 2 razy dziennie. Po 2-3 tygodniach dawkę zmniejsza się do 5 mg / kg i leczenie kontynuuje się aż do całkowitego ustąpienia objawów klinicznych CMVI.
• Wrodzona infekcja jest leczona podwójną dawką - 10-12 mg / kg masy ciała. Przebieg terapii trwa 6 tygodni.

Dołączone zakażenia wtórne są leczone antybiotykami. Uogólniona forma CMVI wymaga wyznaczenia terapii witaminowej. Leczenie objawowe to wyznaczenie następujących leków:

• środki wykrztuśne (bromheksyna) - z formą płucną, któremu towarzyszy kaszel z lepką plwociną;
• przeciwgorączkowy (Paracetamol) - w przypadku wzrostu temperatury powyżej 38 stopni;
• immunomodulowanie (Izoprinozin, Viferon, Taktivin) - w wieku 5 lat w celu przyspieszenia wytwarzania przeciwciał ochronnych.

Zapobieganie

Jednym z ważnych warunków zapobiegania cytomegalii jest higiena. Starsze dziecko musi wyjaśnić potrzebę dokładnego mycia rąk. Matki z cytomegalowirusem muszą odmówić karmienia piersią, jeśli jej dziecko urodzi się zdrowe. Poniższe zasady mają również zastosowanie do środków zapobiegawczych:

• wzmocnić odporność dziecka;
• zapewnić mu dobre odżywianie, twardnienie i regularne ćwiczenia;
• ograniczyć kontakt dziecka z chorymi ludźmi;
• planując ciążę, poddaj się testowi na obecność przeciwciał przeciwko CMV, aby w razie potrzeby można było zaszczepić się na czas;
• unikaj całowania ust z dzieckiem.

http://vrachmedik.ru/1099-tsitomegalovirus-u-detey.html