Czasami, w wyniku różnych patologii stawowych, mięśniowych, odruchowych, neurogennych i innych, staw nie może być w pełni zgięty (wyprostowany, wciągnięty, przyniesiony) lub może być całkowicie obrócony: supinacja jest obrotem na zewnątrz, pronacja jest obrotem do wewnątrz. To ograniczenie pasywnych ruchów w stawie nazywa się przykurczem.

Przyczyna przykurczu

Przykurcz nie jest niezależną chorobą, która może rozwinąć się sama - najprawdopodobniej jest to skutek, który ma przyczyny:

• choroby zapalne i zwyrodnieniowe stawów;
• urazy (złamania, zwichnięcia i podwichnięcia);
• oparzenia;
• zaburzenia nerwów centralnych i obwodowych;
• przedłużone unieruchomienie kończyny;
• rana postrzałowa.

Rodzaje przykurczów

Kontrakty są podzielone na dwie duże grupy:

• aktywne K. - są spowodowane różnymi zaburzeniami neurogennymi;
• pasywny K. - spowodowany zmianami strukturalnymi stawów, mięśni, powięzi, skóry, ścięgien i innych tkanek miękkich.

Oba rodzaje przykurczów mogą być nabyte i wrodzone.

Każda z tych grup ma własną dodatkową klasyfikację według etiologii, typu, orientacji i objawów ograniczających.

Najczęściej ortopedzi, reumatolodzy, traumatolodzy i neurolodzy napotykają bierne przykurcze.

Co to jest bierne przykurcz

Ruch kończyn staje się możliwy dzięki siłom mięśni, ścięgien i więzadeł, a także normalnym stanom stawów, torebki, tkanki podskórnej, które nie powinny powodować żadnych przeszkód mechanicznych. Gdy tylko się pojawią, w stawie rozwija się pasywny przykurcz.

Powody prowadzące do biernego przykurczu to:

• skrócenie mięśni i ścięgien w wyniku pojawienia się w nich włókien włóknistych;
• bliznowacenie więzadeł, skóry i warstwy podskórnej;
• deformacja lub całkowite zespolenie stawów;
• przerost torebki stawowej i inne przyczyny.

Odmiany przykurczu pasywnego

Warunkowo możliwe jest rozróżnienie sześciu typów pasywnych K, chociaż rzadko są one pojedyncze i mogą rozwijać się jednocześnie lub kolejno jeden po drugim:

• Artykularny K. (artrogenny): jest konsekwencją choroby zwyrodnieniowej stawów lub zapalenia stawów w późnym stadium, w którym następuje połączenie powierzchni stawowych (ankylosis).
• Mięśniowy K. (miogenny): patologie zakaźne, zapalenie mięśni, urazy, artropatie, zespół odruchowy, do tego prowadzą oparzenia.
• Desmogenne K.: są związane z patologicznym bliznowaceniem tkanek łącznych (powięzi podskórne, ścięgna, rozcięgna, worki maziowe, ścięgna) z powodu urazów, reumatoidalnego zapalenia stawów, przewlekłego zapalenia, wrodzonych zwichnięć i przemieszczeń; czynniki dziedziczne, cukrzyca i inne, czasami nieznane przyczyny. Przykładem desmogennego K jest przykurcz Dupuytrena.
• Dermatogenny K: objawia się pogrubieniem skóry, powstawaniem na niej blizn koloidalnych (przyczyną mogą być głębokie rany i oparzenia).
• Niedokrwienny K. (znany również jako przykurcz niedokrwienny Volkmanna) jest patologią związaną z uciskiem lub uszkodzeniem tętnicy prowadzącej do zespołu tunelowego - występowaniem ograniczonego obszaru zamkniętego (przypadku) z nadmiernym ciśnieniem płynu tkankowego i słabym dopływem krwi do kości i powięzi, którego końcowym wynikiem jest zanik mięśni i nerwów oraz rozwój gangreny. Przyczynami rozwoju niedokrwiennego K. Folkman może być ucisk tętnicy kończyn przez gipsowy odlew; mocowanie przedramienia pod kątem mniejszym niż 90; długotrwałe ściskanie kończyny po wypadku, trzęsieniu ziemi i innych zdarzeniach.
• Immobilizacja do - rozwija się po usunięciu gipsu z uszkodzonej lub operowanej kończyny. Powodem jest długa ustalona pozycja ramienia lub nogi w pierwotnym okresie leczenia.

Co to jest aktywne przykurcz

Jak wiecie, ruch kończyny nie może wystąpić sam: jest to spowodowane przekazywaniem impulsu z mózgu przez neurony ruchowe rdzenia kręgowego do obwodowego układu nerwowego. Jakiekolwiek zakłócenie w jednej z trzech sekcji (centrum motorycznego mózgu, zstępujących ścieżek prowadzących rdzenia kręgowego, nerwów obwodowych) może prowadzić do ograniczenia ruchu, to znaczy przykurczu. Jednocześnie nie zaobserwowano żadnych przeszkód mechanicznych w postaci artrozy, bliznowacenia mięśni i innych tkanek łącznych w miejscu występowania K.

Aktywny pierwotny przykurcz jest ograniczeniem ruchu o charakterze neurogennym, w którym nie występują lokalne czynniki działania mechanicznego: deformacje stawów lub patologie tkanek miękkich okołostawowych.

Taki przykurcz jest wciąż niestabilny i odwracalny, a skuteczne leczenie zaburzeń neurologicznych można wyeliminować.

Jednak z biegiem czasu, z powodu przewlekłej hipertonii neurogennej poszczególnych mięśni, zaburzona jest równowaga mięśniowa, a czynnym K. dodawane są objawy bierne.

Może również występować skurcz połączony, gdzie trudno jest natychmiast określić, jest to konsekwencja lokalnych zmian strukturalnych lub zaburzeń neurogennych, ponieważ patologia łączy zarówno składniki pasywne, jak i aktywne.

Rodzaje aktywnego przykurczu neurogennego

Przykurcz neurogenny może być centralny, obwodowy lub psychogenny.

Główne zamówienia obejmują:

• Mózg: ich przyczyny to urazy głowy, udary, porażenie mózgowe, zapalenie mózgu i inne uszkodzenia mózgu.
• Rdzeń: rozwija się z powodu skomplikowanych urazów kręgosłupa i mielopatii rdzenia kręgowego, wynikających z ucisku przepukliny, guza lub zwężenia kanału kręgowego.

Przykurcze obwodowe są spowodowane uszkodzeniem i nieprawidłowościami obwodowych włókien nerwowych. Są one, w zależności od przyczyny, następujące typy:

• na podstawie naruszeń unerwienia tkanek z powodu zaburzeń układu wegetatywnego;
• ból (przewlekły ból prowadzi do przyjęcia wymuszonej pozycji i powstania skurczu mięśni);
• odruch (podrażnienie nerwu powoduje odruchową hipertonię jednego lub kilku mięśni);
• drażniąco-paretic (stałe podrażnienie nerwu prowadzi do jego porażki i niedowładu mięśni, czyli do wiotkiego porażenia).

Przykurcz psychogenny ma drugą definicję - histeryczną, wyraźnie wskazującą, że wiąże się z problemami psychiki.

Objawy przykurczu

Głównym objawem przykurczu jest ograniczenie ruchu w jednym z kierunków lub w kilku na raz.

Poprzez orientację rozróżnij te typy K:

• zgięcie;
• prostownik;
• absolutorium;
• rotacyjny.

Przykurcz stawów

Oczywiste kurczenie się stawu w jego sztywności, deformacji, niewspółosiowości kości przegubowych.

Na przykład pojawiają się objawy przykurczu zgięcia stawu kolanowego:

• ból zgięcia kolana;
• pojawienie się ograniczenia, które nie pozwala zgiąć nogi o 45 ° i rozprostować o 180 ° - amplituda ruchu zdrowego kolana;
• noga jest w wymuszonej, zgiętej pozycji, więc wydaje się krótsza.

Skurcz mięśni

Dzięki tej patologii powstaje bardzo bolesny stan, spowodowany skróceniem mięśnia.

• Gdy obciążenie mięśnia i próba zmuszenia go do rozciągnięcia, następuje wzrost bólu.
• Mięsień staje się twardy i gęsty.
• Funkcje zginania i przedłużania są osłabione.

Przykurcze mięśniowe dotykają nie tylko mięśnie szkieletowe, ale także mięśnie żucia, twarzy i szyi.

Przykurcz ścięgna (desmogenny)

Przyczyną przykurczu desmogennego jest włókniakowata ścięgna, skóra, powięź i inne tkanki miękkie.

Na przykład przy przykurczu Dupuytrena występują następujące objawy:

• w rozcięciach ścięgien iw skórze pojawiają się najpierw małe węzły, potem rosną, łącząc się w jedną bliznę, co prowadzi do skrócenia ścięgna i upośledzenia zgięcia i wyprostu palców;
• niektóre palce (najczęściej mały palec i przylegające palce) znajdują się w wymuszonej wygiętej pozycji;
• skóra dłoni jest pomarszczona, tworzą na niej fałdy.

Niedokrwienne przykurcz Volkmanna

Najczęściej dotyczy to kończyn dolnych, a mianowicie przednich części dolnej części nogi. Obraz niedokrwiennego To. Powstaje jak w zespole tunelowym:

• opuchlizna, zaczerwienienie, błyszcząca powierzchnia skóry na dotkniętym obszarze;
• bolesność ruchów pasywnych;
• z tyłu stopy traci się wrażliwość między kciukiem a następnym palcem;
• następuje dalszy rozwój paraliżu mięśni i niemożność zgięcia stopy (opadanie stopy);
• Jeśli nie ma normalnego przepływu krwi w tętnicach obocznych, może rozwinąć się gangrena.

Metody diagnostyczne przykurczów

Diagnoza ma na celu określenie kąta przykurczu, ograniczenia zakresu ruchu, stanu mięśni i nerwu.

Z tymi celami realizuje się:

• testowanie funkcjonalne (zginanie, rozciąganie i inne ruchy); radiografia stawu (z pasywnym K., ewentualnie CT lub MRI);
• pomiar kąta przykurczu;
• elektroneuromyografia i inne badania.

Leczenie biernych przykurczów

Leczenie przykurczu pasywnego odbywa się na podstawie jego typu, lokalizacji, stopnia, obecności składników neurogennych.

Leczenie przykurczu mięśni

Kiedy należy wykonać przykurcz mięśni (odruch lub ból):

• terapia przeciwzapalna lekami niesteroidowymi i steroidowymi;
• ćwiczenia terapeutyczne do rozciągania mięśni;
• pełny zakres fizjoterapii (leczenie suchym ciepłem, prądy Bernarda, UHF, elektroforeza);
• bierne rozciąganie z ćwiczeniami w ciepłej wodzie.

Wymuszone rozciąganie mięśni przez pokonywanie bólu nie jest mile widziane.

Leczenie przykurczów stawowych

Artykularny K. leczy się za pomocą terapii ruchowej, masażu, fizjoterapii, domięśniowej iniekcji ciała szklistego, liddas do resorpcji zrostów i innych metod.

W przypadku pasywnych stabilnych przykurczów stosuje się również następujące metody:

• stopniowe nakładanie gipsu (zmniejsza się kąt przykurczu podczas mocowania kończyny na każdym etapie);
• Elastyczne rozciąganie;
• mechanoterapia.

Leczenie chirurgiczne przykurczów biernych

• Z artrogennym stawem K. stosuje się:
  • artroliza (usuwanie zrostów);
  • artroplastyka - modelowanie powierzchni stawów i przestrzeni między nimi za pomocą poduszek i płytek skóry i powięzi pacjenta lub dawcy, a także sztucznych implantów;
  • kapsulotomia - rozwarstwienie torebki stawowej;
  • osteotomia - korekcja powierzchni stawowych.
• Mięśniowy K jest usuwany przez wycinanie włóknistych stałych obszarów mięśniowych.
• Dermatogenny i desmogenny Q: głównym zabiegiem jest chirurgia plastyczna skóry i usuwanie blizn.
• Zastosowano również fasciotomię i tenotomię na przykurcze powięzi i ścięgien, polegające na ich rozwarstwieniu i wydłużeniu.

Leczenie przykurczów neurogennych

• Przykurcz mózgowy jest leczony w połączeniu z chorobą podstawową. Techniki pomocnicze:
  • leczenie paraliżu mięśni prądami galwanicznymi;
  • gimnastyka pasywna i aktywna;
  • masaż;
  • nakładanie gipsu (czasami).
• Przykurcze kręgosłupa są bardzo częste i wymagają również priorytetowego kompleksowego leczenia głównej choroby. Dodatkowe środki:
  • rozciąganie mankietem;
  • urządzenie z obciążnikiem do prostowania stawu;
  • opony gipsowe;
  • pasywny ruch w ciepłej kąpieli;
  • masaż,
  • Terapia wysiłkowa itp.
• W przypadku długotrwałych przykurczów trudnych do leczenia należy stosować opatrunki krok po kroku, urządzenia dystrakcyjne lub chirurgię:
  • artrodeza;
  • osteotomia korekcyjna;
  • operacja wydłużenia ścięgna.
• Leczenie przykurczów obwodowych ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie uszkodzeń nerwów, w przypadku których stosuje się metody chirurgiczne, medyczne i fizjoterapeutyczne. Ponadto istnieją również:
  • elektrostymulacja nerwu przez rytmiczną galwanizację;
  • ćwiczenia terapeutyczne, przywracanie aktywnych ruchów;
  • masaż;
  • terapia błotem, balneoterapia.

Zapobieganie przykurczom

Głównym warunkiem braku rozwoju przykurczów jest rozwój stawu po urazie, z artropatiami, po zabiegu chirurgicznym i wykonywaniu fizykoterapii w celu zwiększenia zakresu ruchu. W tym celu konieczne jest ścisłe przestrzeganie programu rehabilitacji.

Pierwsze ćwiczenia (nie dla stawu) powinny rozpocząć się dosłownie drugiego dnia po unieruchomieniu stawu.

Bierna i aktywna gimnastyka stawu trwa przez długi czas po usunięciu gipsu - tak jak mówi rehabilitant i sama kończyna podpowiada, kiedy przykurcz znika na nim.

W przypadku neurogennych przykurczów pierwotnych, należy natychmiast zacząć się nimi zajmować, dopóki nie pojawią się bierne objawy i nadal można je wyeliminować.

http://zaspiny.ru/artroz/kontraktura.html

Przykurcz

Ciało ludzkie ma raczej złożoną strukturę, możemy wykonywać dowolne ruchy ze względu na szczególną strukturę układu mięśniowo-szkieletowego. Kości łączą się stawami, w których kończyna wygina się, a ich mięśnie, więzadła, które wykonują wszystkie czynności, otaczają je.

Jeśli występują nieprawidłowości w stawie lub tkankach miękkich, może wystąpić przykurcz. Ten stan powoduje wiele niedogodności dla pacjenta, ponieważ zaburzona jest aktywność ruchowa dotkniętej chorobą części ciała. Taki stan można leczyć, jeśli pacjent skonsultował się z lekarzem na czas, więc nie należy tego opóźniać.

Przykurcz może rozwijać się w każdym stawie.

Przykurcz jest naruszeniem aktywności ruchowej, w której pacjent nie może zgiąć kończyny w jednym lub więcej stawów. Ograniczona mobilność może być związana z deformacją stawu lub z zaburzeniem mięśni i tkanek okołostawowych. Najczęściej choroba występuje u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat. Z reguły patologia rozwija się stopniowo iw początkowych stadiach łatwo poddaje się terapii. Ale w zaawansowanych stadiach przykurczu prowadzi do niepełnosprawności, ponieważ staw jest zniszczony, zanik mięśni.

Istnieją różne rodzaje przykurczów, w zależności od czasu i przyczyny rozwoju patologii. Przede wszystkim są one podzielone na pasywne, aktywne i połączone. Bierna rozwija się z naruszeniem dopływu krwi, z przedłużonym ograniczeniem ruchu, z urazami, bliznami na skórze. Aktywne są związane z upośledzoną regulacją nerwową, na przykład z urazami mózgu, z nadciśnieniem spowodowanym podrażnieniem nerwów.

Również przykurcze mogą być wrodzone i nabyte. W zależności od funkcjonalności kończyny, są one podzielone na funkcjonalnie korzystne i niekorzystne. W przypadku korzystnych przykurczów nie ma charakterystycznego upośledzenia aktywności ruchowej kończyny, a jeśli nie jest to opłacalne, następuje zablokowanie chorego stawu.

Jeśli chodzi o ruch przykurczów, podzielono je na następujące typy:

• Prostownik;
• Zgięcie;
• Prowadzenie;
• Diverters;
• Pronational;
• Supinacja

Powody

Przykurcz stawu kolanowego

Rozróżnia się następujące przyczyny przykurczu:

• Wrodzone nieprawidłowości, takie jak: kręcz szyi, hipoplazja piszczeli, zwichnięcie stawu kolanowego itp.
• Obrażenia. Mogą to być siniaki, złamania, rozerwanie lub rozciągnięcie ścięgien i więzadeł, podwichnięcia lub zwichnięcia.
• Zapalne i zwyrodnieniowe choroby stawów, na przykład: zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów, zapalenie okołostawowe, zapalenie kaletki, zapalenie błony maziowej,
• Blizny na skórze po zabiegu lub gojeniu się ran.
• Choroby mięśni, takie jak hipertonia, miopatia.
• Długotrwałe unieruchomienie kończyny, na przykład po złamaniu, gdy osoba jest zmuszona do trzymania kończyny w jednej pozycji przez kilka tygodni.
• Zaburzenia krążenia krwi w tkankach z powodu wymuszonego unieruchomienia.
• Zaburzenia metaboliczne w organizmie.

Do grupy ryzyka należą ludzie, którzy wykonują ciężką pracę, a także zawodowi sportowcy. Osoby te są bardziej podatne na urazy i zaburzenia zwyrodnieniowe stawów z powodu zwiększonego stresu. To samo dotyczy osób otyłych, których nogi mają nadwagę każdego dnia.

Skurcz palców często występuje u muzyków, ponieważ palce są stale w wysokim napięciu, podczas długich prób, na koncertach. A ludzie pracujący w zakładach chemicznych mogą mieć przykurcz na oparzenia chemiczne.

Objawy

Głównym objawem przykurczu jest naruszenie aktywności ruchowej chorej kończyny, osoba nie może wygiąć części ciała. Ogólnie można zidentyfikować kilka typowych objawów, które również występują, w zależności od tego, gdzie wystąpiła upośledzona mobilność:

• Przykurcz dłoni (Dupuytren) powstaje z powodu uszkodzeń blizn ścięgien. Na dłoni pojawia się pieczęć, która stopniowo wzrasta. Wiązki zaczynają szczypać palce, a nie można ich zginać i rozpinać, kilka palców lub jeden może być zdumiony. Ta patologia zwykle nie towarzyszy bólowi lub występuje słaby ból ciągnący.
• Gdy przykurcz stawu kolanowego zwykle obserwuje się zaczerwienienie, obrzęk, jak również dość wyraźny ból. Pacjent nie może stanąć na nodze, zajmuje pozycję wymuszoną. Jeśli patologia jest wrodzona, ból zwykle nie występuje, a noga dziecka pozostaje w tyle w rozwoju i wydaje się krótsza niż zdrowa.
• W przypadku przykurczu łokcia, osoba nie może normalnie zgiąć i rozpiąć kończyny, może pojawić się ból bólowy. W przypadku wad wrodzonych występuje również upośledzenie rozwoju kończyny.

Diagnostyka

Z reguły diagnoza nie jest trudna do ustalenia, ponieważ przykurcz jest natychmiast widoczny. Konieczne jest jednak zidentyfikowanie jego przyczyny, więc lekarz koniecznie tworzy historię, przeprowadza pytanie i, na podstawie uzyskanych danych, wysyła pacjenta do badań.

Jest to często prześwietlenie rentgenowskie, a także USG, CT, MRI, jeśli to konieczne, można wykazać nakłucie stawów, artrografię, badania laboratoryjne, elektromiografię, a także przyjmowanie innych wąskich specjalistów.

Z tymi objawami musisz najpierw skontaktować się z terapeutą. W razie potrzeby lekarz ogólny kieruje go do ortopedy, neurologa, artrologa lub reumatologa. Wskazane może być również badanie przeprowadzone przez endokrynologa, traumatologa, chirurga naczyniowego, specjalistę od gruźlicy, wenerologa i innych wąskich specjalistów, wszystko zależy od przyczyny upośledzenia aktywności ruchowej stawu.

Leczenie

W zależności od przyczyny i zaniedbania choroby lekarz wybiera i przepisuje leczenie. Z reguły w początkowych etapach przykurczu leczy się go metodami zachowawczymi, ale bardzo ważne jest natychmiastowe zajęcie się przyczyną patologii. Sprawa prowadzona będzie najprawdopodobniej wymagać operacji, w przeciwnym razie pacjent pozostanie wyłączony.

Zabieg jako całość ma na celu przywrócenie funkcji stawu i zatrzymanie jego zniszczenia, bardzo ważne jest także zmniejszenie stanu zapalnego, pozbycie się zakażenia, jeśli jest obecne. Leczenie objawowe odgrywa również znaczącą rolę, jeśli pacjent obawia się silnego bólu.

Konserwatywny

Konserwatywne leczenie przykurczów to cała gama różnych procedur mających na celu przywrócenie funkcji dotkniętej chorobą części ciała. W zależności od ciężkości choroby przepisuje się następujące zabiegi:

• Leki. W przypadku przykurczów wskazane są niesteroidowe leki przeciwzapalne, hormonalne leki przeciwzapalne (glikokortykosteroidy) i leki przeciwbólowe. Można również przepisać witaminy, chondroprotektory w celu przywrócenia chrząstki, środki zwiotczające mięśnie w celu rozluźnienia mięśni.
• Wizyta u kręgarza. Lekarz może się zrelaksować, rozciągnąć, zmobilizować i wycisnąć różne części ciała, aby normalizować ich funkcję i usuwać ból.
• Fizjoterapia pomaga normalizować krążenie krwi, łagodzi ból i stan zapalny. W przypadku przykurczów zaleca się elektroforezę, terapię parafinową, UHF, terapię magnetyczną, laser itp.
• Gimnastyka medyczna i masaż wykonywane są po usunięciu bólu i stanu zapalnego. Metody te mają na celu przywrócenie aktywności ruchowej i wzmocnienie tkanki mięśniowej.
• Trakcja szkieletowa jest używana do deformacji, ale teraz ta metoda jest rzadko używana, lepiej jest stopniowo usuwać naruszenie aktywności ruchowej. Może być nakładany ręcznie siłą, a także aparatem Ilizarowa, wymiennymi szynami i innymi metodami.

Z reguły wszystkie przykurcze, które można leczyć, najpierw poddaje się zabiegom zachowawczym. Jeśli przebieg terapii nie jest skuteczny, lekarz zaleci leczenie chirurgiczne.

Chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadkach, w których metody zachowawcze nie są skuteczne. W przypadku przykurczów stosuje się następujące rodzaje operacji:

• Fasciotomia. W tym przypadku powięź jest nacinana, aby osoba mogła zgiąć i odłączyć kończynę.
• Wycięcie blizn, chirurgia plastyczna. Ta metoda jest stosowana w przypadkach, w których przykurcz powstał z powodu blizny po urazie lub operacji. W takim przypadku blizna jest usuwana i wykonywana jest operacja plastyczna na skórze, aby blizna już nie istniała.
• Theotomy i myotomy. Metody te obejmują nacięcie ścięgien i mięśni.
• Neurotomia - wycięcie pnia nerwu.
• Tworzywa sztuczne dotkniętego stawu. Operacja ta jest wykonywana, jeśli przykurcz powstał w wyniku zniszczenia połączenia przegubowego. Również w tych przypadkach artroliza, kapsulotomia, osteotomia.

Lud

Kiedy przykurczom wolno używać środków ludowych, lecz w złożonym leczeniu po konsultacji ze specjalistą. Przepisy tradycyjnej medycyny pomogą zmniejszyć ból, zmniejszając w ten sposób dawkę leków przeciwbólowych. Jeśli podczas stosowania produktu pojawi się zaczerwienienie lub wysypka skórna, nie można go już używać, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Dzięki kontraktom pomogą następujące narzędzia:

• W stanach zapalnych mięśni i stawów zioła lecznicze pomagają dobrze, na przykład: sznurek, rumianek, szałwia, żywokost itp. Rosół wytwarza się z trawy, którą można dodać do ciepłych kąpieli, kompresuje się i maści.
• Opakowania parafinowe są również bardzo skuteczne, ale nie można ich stosować w przypadku zmiany zakaźnej, ponieważ boląca plamka może silnie zacząć się ropieć i pojawia się ropień.
• Lekki masaż przy pomocy miodu pomoże złagodzić stan zapalny i ból. W tym celu należy wziąć ciepłą kąpiel, aby ból był lekko parujący. Miód należy podgrzewać w łaźni wodnej do stanu ciepłego i wcierać lekkimi ruchami masażu w ból stawu przez 15 minut. W ten sposób mięśnie rozluźniają się, zmniejsza się stan zapalny i ból.
• Tradycyjni uzdrowiciele zalecają ocieplenie podczas przykurczu. Wykonany jest z ostrej papryki, oleju roślinnego i alkoholu. Wymieszaj płyny w równych proporcjach i dodaj jedną kapsułkę na 100 gramów produktu, tzn. 200 ml płynu będzie wymagało 2 średnich krostek pokruszonych w maszynce do mięsa lub mikserze. Lek należy podawać przez co najmniej tydzień w ciemnym i chłodnym miejscu, a następnie odcedzić i pocierać bolące stawy codziennie, owijając je puszystym szalikiem.
• Nawet z przykurczem polecam kasztanowca. Jest miażdżony, napełniany wodą, szczelnie zamykany i pozostawiony w ciemnym i chłodnym miejscu na 2 tygodnie, okresowo naczynie powinno być wstrząsane. Po pewnym czasie należy odcedzić nalewkę i pocierać ją codziennie w bólach stawów, aż do ulgi.

Zapobieganie

Co najlepsze, zdecydowanie, aby zapobiec wystąpieniu przykurczu, nie będziesz musiał cierpieć i leczyć. Zapobieganie składa się z następujących zaleceń, których należy przestrzegać:

• Konieczna jest wizyta u lekarza i terminowe leczenie wszystkich patologii, nie trzeba znosić bólu i czekać na pogorszenie stanu. Z reguły większość patologii można wyleczyć na początkowych etapach, zapobiegając występowaniu przykurczów i innych komplikacji.
• Jeśli zdarzy ci się złamać nogę lub ramię i chodzić w gipsie przez długi czas, to po jego usunięciu nie należy lekceważyć fizykoterapii. Zaleca się, aby natychmiast zacząć stopniowo rozwijać stopę.
• Aby zapobiec zastojowym procesom w tkankach i niedożywieniu, musisz prowadzić aktywny tryb życia, wykonywać ćwiczenia codziennie, ale nie należy przepracowywać się.
• Odgrywa ważną rolę i odżywianie, musisz jeść zdrowe i smaczne jedzenie, aby nie dopuścić do pojawienia się nadwagi, ponieważ cierpią na to stawy nóg i wszystkie narządy wewnętrzne.
• Zdecydowanie zaleca się przestrzeganie wszystkich środków bezpieczeństwa w pracy, pracy na wysokości, ostrych i gorących przedmiotów, a nawet podczas przechodzenia przez ulicę. Pomoże to uniknąć obrażeń i ich konsekwencji.

Zdecydowanie nie można przewidzieć wszystkich urazów i chorób, dlatego jeśli pojawi się przykurcz, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Im wcześniej rozpoczęto leczenie, tym bardziej pozytywne będą rokowania dla pacjenta, należy to zawsze pamiętać.

http://nogi.guru/zabolevaniya/kontraktura-eto.html

Przykurcz - rodzaje, przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Przykurcz jest uporczywym ograniczeniem ruchu w stawie, wynikającym z bolesnych zmian w powierzchniach stawowych lub tkankach miękkich związanych ze stawem, patologią centralnego lub obwodowego układu nerwowego i innymi przyczynami. To znaczy kończyna nie może być w pełni zgięta lub niezgięta i pozostaje na stałe w jednej pozycji.

W zależności od pozycji, w której połączenie jest stałe, rozróżnia się następujące przykurcze:

• zgięcie (ograniczenie wydłużenia stawu);
• prostownik (ograniczające zgięcie w stawie);
• prowadzenie (zadanie ograniczające);
• przekierowanie (ograniczenie obsady);
• rotacyjny (supinacja i pronacja - ograniczenie rotacji).

W zależności od fizjologii położenia kończyny, są:

• funkcjonalnie korzystne położenie kończyny;
• niekorzystne funkcjonalnie położenie kończyny.

Ze względu na występowanie przykurczy są:

• wrodzone, w oparciu o wady rozwojowe mięśni i stawów (stopa końsko-szpotawa, kręcz szyi, artrogrypoza i inne), jak również tkanki miękkie (na przykład błony skóry między palcami).
• nabyte.

Wśród nabytych kontraktów są:

• dermatogenny - występuje podczas gojenia dużych wad skóry (na przykład po rozległych oparzeniach, stanach zapalnych lub ranach);
• desmogenny - powstaje po obkurczeniu więzadeł, powięzi i torebek stawowych po ich zapaleniu lub uszkodzeniu;
• miogenny - są powodowane przez urazy, ostre i przewlekłe procesy zapalne;
• tendogeniczny - pojawia się po uszkodzeniu lub zapaleniu pochewek ścięgien lub ścięgien;
• artrogenny - występuje w wyniku procesów patologicznych w stawie, prowadząc do zmiany jego powierzchni lub więzadeł;
• neurogenny - pojawia się w patologii obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego: psychogenny (histeryczny); centralne (mózgowe, rdzeniowe), obwodowe (podrażnienie-niedowład, ból, odruch, przykurcze z upośledzonym unerwieniem wegetatywnym);
• niedokrwienny (powstający w ostrych lub przewlekłych zaburzeniach krążenia w tkankach, powodujących zwłóknienie);
• unieruchomienie (występuje przy długotrwałym ograniczeniu ruchu w stawie w wyniku jego unieruchomienia, na przykład bandaża).

Również przykurcze dzielą się na aktywne (neurogenne) i pasywne (wszystkie inne rodzaje przykurczów).

Przykurczu nie należy mylić z innymi rodzajami ograniczenia ruchomości stawów - sztywnością i ankylozą:

• przykurcz obejmuje zachowanie pewnego ruchu w stawie, który można ocenić wizualnie;
• sztywność - ruchy w stawie są tak małe, że można je wykryć tylko za pomocą specjalnych badań;
• ankylosis - całkowite unieruchomienie stawu.

Ruch w stawie może zostać nagle przerwany. Zwykle występuje, gdy staw między powierzchniami stawu jest ruchomy (mysz stawowa - oddzielony łąkotka, ciało stawowe, więzadło i inne struktury). Proces ten nazywany jest blokiem stawów, często pojawia się przy zapaleniu stawów, jest całkowicie odwracalny i nie ma nic wspólnego z przykurczami.

W zależności od obecności uszkodzenia stawów przykurcze są:

• podstawowy (ograniczenie ruchu w stawie z powodu jego uszkodzenia);
• wtórne (ograniczenie ruchu u zdrowego, na przykład w następnym, stawu).

Rozróżnij również następujące rodzaje przykurczów:

• miękki (giętki - powstały w wyniku napięcia mięśni);
• twardy (stały lub artrogenny).

Przyczyny przykurczu

Najczęstszymi przyczynami przykurczów są:

• procesy zapalne i zwyrodnieniowe-dystroficzne w stawach (odpowiednio zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów);
• urazy (złamania śródstawowe i okołostawowe, zwichnięcia, stłuczenia stawów, obrażenia wystające kończyn);
• urazy i choroby układu nerwowego (urazy pni nerwowych, udarów, infekcji i innych patologii);
• wady wrodzone (stopa klubowa, kręcz szyi i inne).

Występowanie pasywnych przykurczów (lokalnych) jest związane z tworzeniem mechanicznej przeszkody, która występuje w stawie lub otaczających tkankach (mięśniach, ścięgnach, skórze, powięzi i innych). Proces ten może często wystąpić po cierpieniu na zapalenie stawów lub uraz. Ponadto tempo powstawania przykurczu zależy od etiologii procesu. Tak więc, w ostrym ropnym zapaleniu stawów, nieodwracalne zmiany w stawie, prowadzące do wystąpienia przykurczu, mogą tworzyć się w ciągu kilku dni.

Przykurcze neurogenne występują w patologii układu nerwowego przy braku jakichkolwiek procesów patologicznych w obszarze stawu. Mogą wystąpić, na przykład, po udarze, gdy rozwija się paraliż mięśnia. Początkowo takie przykurcze mogą zostać skorygowane, jeśli przywrócone zostanie normalne funkcjonowanie układu nerwowego. Ale z czasem przykurcze stają się trwałe, stają się bierne (rozwija się zanik mięśni, występuje zwłóknienie tkanek).

Istnieją również mieszane typy przykurczów, których występowanie jest trudne do ustalenia.

Objawy przykurczu

Objawy przykurczów zależą od etiologii procesu, lokalizacji i wieku.

Przejawy mogą być następujące:

• trudność ruchu w stawie;
• zanik mięśni i tkanek powyżej i / lub poniżej dotkniętego stawu;
• zmiany zewnętrzne (na przykład blizny można wykryć powyżej stawu, jeśli proces jest ostry - obrzęk i zaczerwienienie skóry);
• objawy choroby podstawowej (na przykład gorączka i osłabienie w ostrych procesach zakaźnych).

Jeśli choroba charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem, wówczas przykurcz tworzy się powoli. Stopień ograniczenia ruchu w stawie postępuje stopniowo, a początkowo objawy przykurczu mogą nie zostać wykryte.

W ostrym procesie szybko mogą powstawać przykurcze, a nieodwracalne zmiany w stawie występują w ciągu kilku dni. Dlatego bardzo ważna jest terminowa diagnoza i leczenie.

Z reguły im cięższa choroba, tym wyraźniejszy jest przykurcz i zanik otaczających tkanek.

Jeśli przykurcz pojawił się w dzieciństwie, wtedy zraniona kończyna może pozostać w tyle za wzrostem od zdrowej, a także może mieć mniejszą objętość (z powodu zaniku tkanki).

Diagnoza przykurczów

Nie istnieje specjalna diagnoza przykurczów.

Diagnoza jest dokonywana na podstawie kontroli i identyfikacji objawów choroby podstawowej (na przykład zapalenia stawów).

Radiografia kończyny jest wymagana do oceny obecności i ciężkości zmian patologicznych w stawie. W zależności od wskazań, może być zalecany obrazowanie rezonansu magnetycznego lub rezonansu magnetycznego, jak również inne badania specjalne. Prowadzone są również laboratoryjne metody diagnostyczne w celu zidentyfikowania etiologii procesu (na przykład określenie obecności zmian zapalnych i innych).

Leczenie przykurczów

Ogólne zasady leczenia w przypadku kontraktów obejmują:

• leki (środki przeciwbólowe, środki zwiotczające mięśnie i inne);
• korekta za pomocą trakcji lub aparatu rozpraszającego;
• odlew gipsowy;
• ćwiczenia terapeutyczne;
• fizjoterapia;
• masaż

W przypadku uporczywych przykurczów, które nie są leczone, wskazana jest korekcja chirurgiczna.

Leczenie przykurczów różni się znacznie w zależności od etiologii procesu. Aktywne przykurcze wymagają następujących interwencji terapeutycznych:

• Umowy o pochodzeniu psychogennym (histerycznym) wymagają wyznaczenia procedur psychoterapeutycznych.
• Środkowo-mózgowe przykurcze neurogenne:

• leczenie choroby podstawowej;
• Masaż i gimnastyka, w tym ruchy pasywne i aktywne;
• fizjoterapia (rytmiczna galwanizacja mięśni);
• w niektórych przypadkach - nakładanie opon gipsowych na kończyny, aby zapobiec zmniejszeniu stawów.

• Kurcze neurogenne w rdzeniu centralnym:

• leczenie choroby podstawowej;
• urządzenia ortopedyczne (nakładanie opon, przedłużanie, urządzenia z obciążnikami na zgięte złącze i inne środki);
• Masaż i gimnastyka, w tym ruchy pasywne i aktywne;
• ciepłe kąpiele;
• korekcja chirurgiczna (wydłużanie ścięgna, osteotomia, artrodeza i inne).

• Obwodowe przykurcze neurogenne:

• leczenie choroby podstawowej;
• produkty ortopedyczne (gips sceniczny);
• Masaż i gimnastyka, w tym ruchy pasywne i aktywne;
• fizjoterapia (rytmiczna galwanizacja mięśni, balneoterapia, terapia błotem);
• korekcja chirurgiczna (głównie mająca na celu przywrócenie funkcji pnia nerwu).

• W przypadku bolesnych przykurczów przeprowadza się leczenie znieczulające, w tym leczenie farmakologiczne, fizjoterapię i inne zabiegi.

Leczenie pasywnych przykurczów powinno uwzględniać stan tkanek zaangażowanych w proces. Ogólnie rzecz biorąc, wygląda to następująco:

Leczenie zachowawcze

• leczenie choroby podstawowej (leki mające na celu zatrzymanie procesu zapalnego w zaatakowanym stawie i przyległych tkankach, zmniejszenie bliznowacenia, wstrzyknięcie ciała szklistego);
• zabiegi ortopedyczne (przedłużanie, bandaże gipsowe, korekta elastycznym naciągiem lub skrętem itp.);
• ćwiczenia terapeutyczne i mechanoterapia;
• masować zrosty i blizny;
• procedury fizjoterapeutyczne (aplikacje parafinowo-ozokerytowe i inne).

Zabiegi chirurgiczne

• plastyka skóry i usuwanie blizn - z przykurczami desmogennymi i dermatogennymi;
• fasciotomia (rozwarstwienie powięzi) - w przypadku przykurczów spowodowanych marszczeniem powięzi;
• namiotomia (rozcięcie ścięgna) i wydłużenie ścięgna;
• fibrotomia (rozwarstwienie obszarów mięśniowych, które przeszły zwłóknienie);
• kapsulotomia (rozcięcie torebki stawowej) - dla niektórych typów przykurczów artrogennych;
• artroliza (rozwarstwienie zrostów wewnątrz stawu) - dla niektórych rodzajów artroplicznych przykurczów spowodowanych zapaleniem stawu lub hemarthrosis;
• artroplastyka (plastik samego stawu);
• osteotomia (przeszczep kości) - w przypadku przykurczów w stawach kończyn dolnych lub górnych, jeśli inne procedury nie przyniosły pożądanego efektu).

Zapobieganie i prognozowanie przykurczów

Korzystny wynik przykurczu jest możliwy w przypadku terminowej diagnozy choroby podstawowej i terapii.

Środki zapobiegające przykurczom polegają na nałożeniu opony na kończynę z urazami przez ściśle określony czas, prawidłowym leczeniu choroby podstawowej, stosowaniu gimnastyki terapeutycznej w celu przywrócenia funkcji motorycznych i leków.

http://artritu.net/kontraktury

Rodzaje przykurczów

Przykurcz to choroba, która rozwija się w wyniku zmian bliznowatych na skórze, ścięgnach lub mięśniach. Zaburzenia ruchu częściej występują w małych stawach, ale może to mieć wpływ na staw barkowy lub biodrowy.

Przyczyny przykurczu

Wśród czynników przyczynowych prowadzących do przykurczów są:

1. Uszkodzenia mechaniczne - złamania kości, zwichnięcie więzadła, oparzenia stawów. W wyniku różnego rodzaju urazów powstaje blizna kolagenowa, zaburzana jest elastyczność i ruchliwość skóry i otaczających ścięgien.

2. Niszczące choroby stawów - mogą dotyczyć zarówno osób w wieku dojrzałym, jak i młodych. Zapalenie stawów i zapalenie stawów nie tylko powoduje zmiany w obrębie powierzchni stawowych, ale często prowadzi do przykurczów w dużych stawach.

3. Choroby układu nerwowego - przykurcze bardzo często rozwijają się na tle udarów, paraliżu spastycznego na porażenie mózgowe lub urazów mózgu.

4. Dziedziczność - wyraźnym przykładem przeniesienia odziedziczonych przykurczów jest stopa końsko-szpotawa.

Klasyfikacja przykurczów stawowych

Klasyfikacja przykurczów opiera się na rodzaju tkanki, której porażka spowodowała ograniczenie ruchomości stawu:

- artrogenna forma przykurczu powstaje w wyniku urazów i złamań o lokalizacji dostawowej lub pozastawowej;

- forma miogeniczna rozwija się w wyniku upośledzenia dopływu krwi do struktur mięśniowych wokół stawu, spowodowanego długotrwałym lub nieprawidłowym noszeniem gipsu w celu zranienia;

- przykurcz dermatogenny powstaje, gdy integralność skóry w obszarze stawu jest zaburzona z powodu tworzenia grubej blizny;

- forma ścięgna choroby powstaje w wyniku uszkodzenia ścięgien;

- przykurcz desmogenny powstaje w wyniku zapalenia tkanki podskórnej, a następnie jego „kurczenia się”.

- Przykurcz neurogenny może rozwinąć się po długim szoku emocjonalnym, niedowładie lub porażeniu i obejmuje 3 grupy - centralną, psychogenną i obwodową postać przykurczów.

Objawy kliniczne

Cechy manifestacji przykurczów zależą od przyczyn, które doprowadziły do ​​ich pojawienia się i wieku pacjenta. Stan bardzo rozwinięty dość szybko prowadzi do powstania uporczywego przykurczu, podczas gdy przewlekły proces może nie ograniczać pracy stawu przez długi czas.

Pierwszym objawem początkowego przykurczu jest upośledzenie ruchliwości w danym stawie, które nasila się przez dodanie obrzęku. Prowadzi to do przymusowej instalacji złącza w różnych pozycjach:

1. Zgięcie - staw jest w pozycji zgięcia.

2. Rozległy - powierzchnie stawowe znajdują się w najbardziej wygiętej pozycji.

3. Obrót - oś powierzchni stawowych jest łamana z pewnym obrotem jednej z kości w stawie w spirali.

4. Duchy - praca mięśni i ścięgien odpowiedzialna za doprowadzenie kończyny lub palca jest osłabiona.

5. Przewody - możliwość uprowadzenia w danym stawie jest ograniczona.

Każdy rodzaj przykurczu ma swoje własne cechy wizualne, które może potwierdzić lub obalić tylko specjalista (chirurg, traumatolog, specjalista od ognia).

Dość częstym objawem przykurczu jest ból w obszarze dotkniętego stawu w wyniku ucisku zakończeń nerwowych przez otaczające tkanki.

Leczenie przykurczów

Istnieją dwa sposoby leczenia ograniczeń w pracy stawów - leczenie zachowawcze i operacyjne. Interwencja chirurgiczna opiera się na nieskuteczności środków konserwatywnych lub długotrwałej przykurczu i obfitych zmianach bliznowatych.

Każdemu pacjentowi z przykurczem pokazano konsultację z psychoterapeutą, aby wykluczyć neurogenną postać choroby i prawidłowy stan emocjonalny.

Na pierwszym miejscu w leczeniu ograniczeń ruchomości stawu jest łagodzenie bólu, jeśli występuje. Ostry ból podczas ruchów pogorszy przebieg choroby i nie pozwoli na osiągnięcie pozytywnego wyniku. Oprócz leków, dobry efekt uspokajający i rozpraszający ludzki organizm ma komunikację ze zwierzętami. Ostatnio taka metoda rehabilitacji jak hipoterapia zyskuje na popularności.

Jazda, jazda konna, napięcie i opieka nad zwierzętami przynoszą wiele pozytywnych emocji, pomagają poprawić krążenie krwi w kończynach dolnych, mobilność wszystkich stawów, w tym przykurcze.

Hipoterapia pozwala mieć złożony wpływ na organizm pacjenta, ponieważ ma korzystny wpływ na układ nerwowy, sercowo-naczyniowy i mięśniowy. Regularne treningi z końmi pomagają zwiększyć mobilność chorego stawu, niezależnie od przyczyn, które doprowadziły do ​​rozwoju przykurczu.

Zajęcia hipoterapii można łączyć z innymi rodzajami leczenia fizjoterapeutycznego - rozciąganiem mankietu, gimnastyką, pływaniem, masażem. Nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań, ale nie zaleca się wykonywania tego typu leczenia u osób z:

- padaczka i częste napady;

- niekontrolowane nadciśnienie tętnicze;

- ciężka jaskra.

Kiedyś siedział okrakiem na koniu, człowiek nigdy nie zapomni tej radości i uczucia radości, które mu przyniosła. Zawody hipoterapii nie pozostawiają obojętnym ani dzieci, ani dorosłych.

http://ippoterapia.kharkov.ua/poleznaya-informatsiya/65-vidy-kontraktur

Przykurcz

Przykurcz (włókniakowatość) jest dość powszechną chorobą tkanek okołostawowych, ścięgien i powierzchni stawów, prowadzącą do deformacji zgięcia z następczą utratą funkcji motorycznych chorej kończyny. W zależności od rodzaju, stopnia uszkodzenia i lokalizacji możliwe jest częściowe lub całkowite inwalidztwo. Najczęściej choroba ta dotyczy mężczyzn w wieku powyżej 45 lat.

Odmiany i przyczyny przykurczów

Klasyfikacja przykurczów opiera się na przyczynach ich pochodzenia i późniejszym objawie choroby.

1. Przez rodzaj ograniczenia ruchu stawów:

• zgięcie - zapobieganie rozszerzeniu;
• prostownik iting ograniczający zgięcie;
• obrotowe - powstrzymywanie obrotu w dowolnym kierunku;
• prowadzenie i odrzucanie ─ zakłócanie wykonywania ruchów z boku i do tyłu.

2. Zgodnie z genezą choroby:

• wrodzone, wynikające z patologii rozwoju płodu;
• nabyte, jako konsekwencje drobnych obrażeń lub rozległych szkód, przeszłych chorób.

Wrodzone, zawsze uporczywe przykurcze są spowodowane niedorozwojem stawu lub określonej grupy mięśni (stopa końsko-szpotawa, kręcz szyi itp.).

Nabyte zwykle mają charakter pourazowy lub neurogenny, w zależności od pochodzenia i lokalizacji, podzielone na następujące typy.

• Dermatogenne przykurcze powstają jako konsekwencja poważnych wad skóry w wyniku rozległego, ekscytującego obszaru okołostawowego oparzeń, procesów zapalnych, ran. Wady takie jak pociągnięcie barku do przedramienia lub ciała, narastanie międzypalcowe powstają z powodu wtórnego napięcia skóry, jej blizn keloidalnych.

• Desmogeniczny rozwija się podczas marszczenia po zapaleniu lub mechanicznym uszkodzeniu powięzi, więzadeł i torebek stawowych.

• Miogeniczny może wystąpić z powodu ostrego lub przewlekłego zapalenia mięśni, niedokrwienia mięśni (przykurcz niedokrwienny Volkmanna), z przedłużonym ściskaniem mięśni nóg i ramion.

• Tendogenny związany ze zmianami zapalnymi lub urazowymi więzadeł.

• Artrogenne twarde formy w patologii stawów, ich powierzchni i układu więzadłowego.

• Neurogenne są konsekwencjami paraliżu w krwotokach mózgowych (udar) spowodowanych przez niektóre choroby rdzenia kręgowego (w szczególności w porażeniu mózgowym) drgawkowe zgięcie lub wyprostowanie kończyn.

• Warunkowo-odruchowe przykurcze rozwijają się w odpowiedzi na reakcje kompensacyjne układu mięśniowo-szkieletowego. Na przykład, przy różnych długościach kończyn dolnych, obserwuje się hiperlordozę kręgosłupa w okolicy lędźwiowej.

W przypadku braku zmiany pozycji ramienia lub nogi przez długi czas, ze względu na konieczność unieruchomienia kości po złamaniu, może wystąpić tzw. Wpływ zagrożeń zawodowych uries przewlekłych obrażeń, obciążenia funkcjonalnego na tę samą część ciała ─ tworzy profesjonalne przykurcze. Z biegiem czasu rozwija się połączona forma choroby, gdy zmiany bliznowate obejmują zarówno mięśnie, jak i aparat więzadłowy.

Aby dokładnie określić główne przyczyny prowadzące do rozwoju włókniakowatości, współczesna praktyka medyczna nie jest jeszcze w stanie. Uważa się, że pewien wpływ na pojawienie się przykurczu Dupuytrena, mający wpływ na ręce krewnych, zależy od dziedziczności. Zagrożone są również osoby nadużywające tytoniu, alkoholu, cukrzycy i padaczki.

Objawy i diagnoza choroby

Głównym objawem rozwoju przykurczu jest rosnące ograniczenie ruchomości stawów, coraz bardziej widoczne jej unieruchomienie w jednej pozycji. Tak więc rozwój przykurczu Dupuytrena w stadium I objawia się tworzeniem się ciasnych guzków na dłoni, a następnie wydłużenie dotkniętych palcami jest trudne, po czym następuje pogrubienie i skrócenie więzadeł dłoni.

Jeśli tworzenie tymczasowych przykurczów z silnym bólem, wówczas rozwój opornych typów choroby występuje początkowo nieznacznie zauważalny i bezbolesny. Mniej martwi się o pacjentów bezruch stawu łokciowego i barkowego, słabo wpływający na zdolność do pracy. Fibromatoza stawu kolanowego, kostkowego lub biodrowego poważnie pogarsza jakość codziennych czynności, może nie tylko przerwać spacer, ale także sprawić, że osoba okaleczy.

W przypadku braku bolesnych odczuć należy zasięgnąć porady lekarskiej w przypadku jakiejkolwiek zmiany formy, nienaturalnej pozycji lub ograniczenia ruchliwości jakiejkolwiek części ciała (szczęki, kolana, stopy, łokcia i dłoni, szyi). Aby postawić diagnozę, wymagane jest badanie przez specjalistę geon chirurga lub chirurga ortopedę i prześwietlenie. Wskazane jest zidentyfikowanie choroby w jej pierwszych stadiach, kiedy nadal można całkowicie się jej pozbyć, w pełni przywracając normalne funkcjonowanie mięśni, więzadeł i stawów.

Metody leczenia

Tymczasowe skurcze mogą wystąpić z odruchowym skurczem mięśni, aby utrzymać staw w najmniej bolesnej pozycji. Zwykle nie mają drastycznego wpływu na jego mobilność. Po ustąpieniu bólu nowotwory bliznowate rozpuszczają się, gdy przywrócone zostaje krążenie krwi i aktywność ruchowa. Przy długotrwałym zachowaniu wymuszonego położenia stawu, włókniakowatość jest w stanie przekształcić się w kombinację, która jest trudna do wyleczenia.

Leczenie uporczywych przykurczów jest złożone, wymaga długiego i cierpliwego wykonania wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Bezczynność i próby przymusowego wyprostowania lub, odwrotnie, wygięcia obolałego stawu, wyprostowania skurczu mięśnia ramienia lub nogi, prowadzą do rozszerzenia uszkodzenia, przyspieszonego rozwoju choroby. W przypadku całkowitego braku leczenia pacjent może doświadczyć całkowitej utraty ruchliwości dotkniętych stawów (ankylosis).

Leczenie zachowawcze wszystkich typów przykurczów polega na przeprowadzaniu wszelkiego rodzaju zabiegów w celu przywrócenia maksymalnego naturalnego zakresu ruchu stawu, pozbycia się bólu, poprawy odżywiania i napięcia mięśni stawowych. W zależności od przyczyny rozwoju, lokalizacji powstawania blizn, stopnia uszkodzenia tkanek i wieku pacjenta, cały złożony lub indywidualny proces leczenia jest określony z następującej listy:

• farmakoterapia z użyciem środków przeciwbólowych, hormonów, NLPZ;
• blokady medyczne - wprowadzenie leków do jamy stawowej lub obszaru guzka tkanki łącznej na dłoni z zespołem Dupuytrena;
• ręczne manipulacje terapeutyczne (techniki stawowe i mięśniowe);
• metody fizjoterapeutyczne (elektroforeza, UHF);
• ćwiczenia terapeutyczne i masaż;
• interwencja chirurgiczna.

Większość zabiegów ma na celu wyeliminowanie bólu, obrzęków, zmniejszenie procesu zapalnego. Ich celem jest ułatwienie i przyspieszenie procesu przywracania pełnego zakresu ruchów stawów. Aby zapobiec deformacjom i zmobilizować słabo i umiarkowanie dotknięte mięśnie, starają się naprawić staw w jego naturalnej pozycji, nakładając szyny lub szyny za pomocą specjalnych urządzeń ortopedycznych.

W stadium, w którym zwyrodnienie blizn ścięgien prowadzi do znacznych deformacji i niepełnosprawności z powodu utraty mobilności kończyn, stosuje się radykalne leczenie chirurgiczne. Aby zahamować rozwój przykurczu Dupuytrena w stopniu tworzenia podskórnego guza, chirurg może wykonać aponeurotomię igły ─ usunięcie tkanki bliznowatej igłą. Terminowe działanie pozwala na przywrócenie wszystkich funkcji palców i dłoni jako całości.

Po wywołaniu choroby konieczne będzie rozcięcie ścięgien zmienionych włóknisto (tenotomia), mięśni (fibrotomia), kapsułek (kapsulotomia) i zrostów (artroliza) stawu. W skrajnych przypadkach stosuje się osteotomię - rozcięcie kości w celu skorygowania jej kształtu w celu całkowitego lub co najmniej częściowego przywrócenia funkcji zdeformowanej kończyny.

Zapobieganie nabytym przykurczom

Przykurcz jest chorobą, której łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Biorąc pod uwagę, że jest to powikłanie większości chorób zapalnych i urazowych, konieczne jest ich szybkie i prawidłowe leczenie. Bardzo ważne jest kontynuowanie przebiegu procedur medycznych przepisanych przez lekarza do czasu ostatecznego wyzdrowienia.

Po długim okresie bezruchu lub unieruchomienia stawów i mięśni z powodu bólu, po złamaniach głównym środkiem ich rehabilitacji i zapobiegania włókniakowatości będą ćwiczenia terapeutyczne. Ćwiczenia gimnastyczne, które pacjent wykonuje najpierw pod nadzorem specjalisty, a następnie samodzielnie w domu, mogą zapobiec rozwojowi przykurczów pourazowych.

Masaż jest często w stanie zminimalizować ryzyko ich powstawania. Zaleca się stosowanie chirurgów plastycznych w celu uniknięcia napinania mięśni i skóry twarzy w miejscach szwów pooperacyjnych. Przykurcz kapsularny, jako najczęstsze powikłanie po operacji w celu skorygowania kształtu i wielkości piersi, jest również eliminowany przez regularny masaż.

Tradycyjne metody leczenia

Domowe metody leczenia przykurczów stosuje się w początkowej fazie choroby iw okresie rehabilitacji pooperacyjnej. Przede wszystkim codzienne ćwiczenia wykonywane są samodzielnie, pomagając w opracowaniu zranionego i długiego nieaktywnego stawu, aby wyeliminować sztywność. Ściśle i cierpliwie wykonujący gimnastykę i masaż przepisany przez chirurga ortopedę, rodzice dzieci mogą z powodzeniem radzić sobie z pewnymi rodzajami wrodzonych przykurczów. Takie zajęcia są ważne w domu i porażeniu mózgowym oraz po udarze.

Ćwiczenia będą najskuteczniejsze po ciepłej kąpieli, gorącym okładzie, okładzie z błota lub aplikacjach. Efekty terapeutyczne kąpieli można zwiększyć dodając do wody aromatyczne oleje lub ekstrakty z igieł sosnowych, eukaliptusa, pąków brzozy, żurawiny, chagi, soli z Morza Martwego. Procedury termiczne przeprowadzane 15-20 minut przed zalecanym kompleksem kultury fizycznej, pomagają zmniejszyć skurcz mięśni, łagodzą ból podczas rozciągania blizn i napiętych ścięgien.

Aby przywrócić pełne odżywienie tkanek i krążenia krwi w części ciała dotkniętej włókniakowatością, stosuje się proste i sprawdzone środki ludowe.

• Olej laurowy ze świeżych owoców rośliny, stosowany zewnętrznie, nieznacznie poprawia krążenie krwi w tkankach, a ze względu na tłustą konsystencję jest jednocześnie używany do masażu. Dobrze zmiękcza blizny na skórze.

• Ogrzewanie wcieranie na bazie papryki gorzkiej (8-10 sztuk), podawane przez 9 dni na mieszance oleju roślinnego i nafty (250 ml), poprawia przepływ krwi.

• Balsamy z nalewki z kłącza żywokostu żywokostu (1 łyżka surowca, aby nalegać na 10 dni na 150 ml wódki) są zalecane w celu pobudzenia odżywiania stawów, zwiększenia krążenia krwi.

Najprostszym i najskuteczniejszym sposobem aktywacji wszystkich procesów metabolicznych w kończynach jest prysznic kontrastowy, kąpiel. Naprzemienne natryskiwanie lub opuszczanie barku, nadgarstka, stawu skokowego, stawu kolanowego i łokciowego, najpierw na gorącą, a następnie zimną wodę, znacznie zwiększa mikrokrążenie. Wszystkie te metody i środki ludowe oparte na roślinach leczniczych muszą być wcześniej zatwierdzone przez lekarza prowadzącego.

http://fitfan.ru/health/bolezni/7345-kontraktura.html