Przewlekłe nadużywanie alkoholu prowadzi do zniszczenia białek, które chronią tkankę płuc przed moczeniem w płynie, zmniejszają zawartość przeciwutleniaczy i osłabiają obronę immunologiczną. Wszystkie te procesy łączą termin „płuco alkoholowe”.

Przyczyny śmierci z powodu zapalenia płuc u alkoholików

Jedną z przyczyn ciężkości i oryginalności uszkodzenia płuc w alkoholizmie jest to, że 5% alkoholu jest uwalniane przez płuca. Istnieją również produkty metabolizmu alkoholu, które najwyraźniej prowadzą do uszkodzenia komórek. Głównym mechanizmem prowadzącym do uszkodzenia płuc w alkoholizmie jest zaostrzenie zakażenia oskrzelowo-płucnego w wyniku hamowania właściwości ochronnych organizmu. Zostało to przekonująco wykazane w eksperymentach na zwierzętach. Jednocześnie, zarówno eksperymentalnie, jak i klinicznie, alkoholicy mają wyższą wrażliwość na niektóre rodzaje flory bakteryjnej w porównaniu z osobami niepijącymi. Działanie alkoholu jest związane z hamowaniem fagocytozy, zmniejszeniem tworzenia się przeciwciał, łatwiejszym przenikaniem flory bakteryjnej do dróg oddechowych, upośledzeniem migracji leukocytów, a także funkcją nabłonka rzęskowego i właściwościami komórek wydzielających śluz. Stwierdzono większą częstość występowania przewlekłych nieswoistych chorób płuc (POChP) (rozstrzenie oskrzeli, stwardnienie płuc, rozedma płuc) u alkoholików. W większym stopniu wiąże się z zaostrzeniami zakażeń oskrzelowo-płucnych, jak również z bezpośrednim szkodliwym wpływem na białka i upośledzonym metabolizmem w płucach. Większość alkoholików to złośliwi palacze. To częściowo tłumaczy wysoką częstość przewlekłego zapalenia oskrzeli, rozedmy płuc, stwardnienia płuc, rozstrzenia oskrzeli, częstych infekcji dróg oddechowych.

Przed pojawieniem się antybiotyków alkoholicy najczęściej cierpieli na zapalenie płuc wywołane przez pneumokoki.

Ostatnio u alkoholików zapalenie płuc wywołane przez bakterie Gram-ujemne, głównie Klebsiella, zaczęło pojawiać się znacznie częściej.

Szczególne znaczenie ma alkoholizm w występowaniu powikłań zapalenia płuc. Ropień zapalenia płuc u alkoholików stale rośnie: w alkoholizmie zapalenie płuc występuje przy wyższej temperaturze, ciężkiej niewydolności oddechowej, objawach uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (OUN), bólu brzucha, ostrej niewydolności serca, zapaści. Cięższemu przebiegowi zapalenia płuc towarzyszy, oprócz leukocytozy, przesunięcie neutrofilowe, również przez aneozynofilię. Przebieg zapalenia płuc u alkoholików charakteryzuje się odpornością na antybiotyki, koniecznością ich powtarzających się zmian. Podczas majaczenia pacjenci z alkoholizmem umierają na zapalenie płuc w 80% (z czego w 1/3 przypadków od krupusa). Jednocześnie krupowe zapalenie płuc było z reguły poprzedzone majaczeniem, a ogniskowe komplikowanie jego przebiegu u około 15% pacjentów.

Często u alkoholików zachłystowe zapalenie płuc.

Gdy wymioty powstają w wyniku choroby przełyku lub żołądka, aspiracja treści żołądkowej, w tym alkoholu, może prowadzić do bardzo szybkiego rozprzestrzenienia się procesu zapalnego na obwód płuc, co może przypominać rozwój obrzęku płucnego serca, chociaż uszkodzenie jest zwykle jednostronne. W takich przypadkach pożądane jest łączenie antybiotyków z kortykosteroidami. Odwrotny rozwój zapalenia płuc występuje powoli, co prowadzi do pogrubienia tkanki okołoskrzelowej.

Ropień płuc występuje najczęściej (60-75%) u mężczyzn.

Jeśli wystąpi ropień płuc, zalecane są następujące taktyki postępowania z pacjentem. Przede wszystkim zaleca się bronchoskopię w celu wykluczenia guza, ciała obcego i zassania zawartości ropnia w celu przeprowadzenia badania bakteriologicznego. Następnie penicylina jest podawana w dawce 10–20 milionów jm dziennie, aż objawy zaostrzenia zakażenia płuc zostaną zmniejszone i ustabilizowane.

Gruźlica płuc, podobnie jak inne zmiany o charakterze zakaźnym, występuje częściej u alkoholików niż w populacji ogólnej.

Wysięk opłucnowy występuje w alkoholizmie z różnych powodów.

Może to być spowodowane niewydolnością serca z kardiomiopatią alkoholową. W przypadku marskości wątroby płyn puchlinowy może przedostać się do jamy opłucnej przez przeponę, tworząc opłucnę. Badanie pośmiertne w tych przypadkach ujawnia defekt przepony związany ze wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego.

Zmiany w płucach obserwuje się u 15-30% pacjentów z alkoholowym zapaleniem trzustki. Pojawienie się wysięku opłucnowego, podobnie jak niedodma, jest najbardziej charakterystyczne. Wysięk jest zwykle lewostronny. Może być wysiękiem i przesiąkiem, a czasami krwotocznym, zawiera zwiększoną ilość lipazy i amylazy. Rzadką przyczyną wysięku jest pęknięcie przełyku w wyniku nagłych wymiotów po spożyciu dużej ilości alkoholu. Jednocześnie występuje ostry ból w nadbrzuszu. Rozwija się rozedma podskórna na szyi i wysięk opłucnowy po lewej stronie. Tacy pacjenci wymagają pilnej operacji.

Zaburzenia czynności układu oddechowego w alkoholizmie mogą występować na różne sposoby i nie zawsze są związane z zauważalnymi zmianami morfologicznymi w płucach.

Rozbieżność między wentylacją a perfuzją odgrywa znaczącą rolę w rozwoju hipoksemii w marskości.

Wskaźniki oddychania zewnętrznego w marskości wątroby są zwykle zbliżone do normalnych, z wyjątkiem tych u pacjentów z ciężkim wodobrzuszem. Zaburzenia te są jednak zwykle związane z paleniem, ponieważ po paracentezie zmiany w oddychaniu były nieznaczne.

Tak więc alkoholicy są podatni na takie powszechne choroby płuc, jak przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropień płuc, aspiracyjne zapalenie płuc i gruźlica. Alkohol wpływa na fagocytozę, mechanizmy immunologiczne i klirens płuc. Naruszenia wymiany gazowej u alkoholików wiążą się nie tylko z chorobami płuc, ale także ze zmianami w krążeniu.

http://alexmed.info/2016/05/21/756/

Pomoc- Anco.ru

Czy mogę pić alkohol na przeziębienie, zapalenie płuc, SARS?

Od czasu do czasu wszyscy przeziębiają się, a złe samopoczucie często spada na święta i weekendy. Ale są bardziej poważne choroby zakaźne i wirusowe: grypa, ARVI, zapalenie płuc (zapalenie płuc). Jak alkohol wpływa na chore ciało: pomaga, szkodzi lub przechodzi bez istotnej różnicy w porównaniu ze zdrową osobą?

Przed wypiciem alkoholu w chorym stanie musisz zrozumieć, że alkohol zatruwa organizm i zmniejsza jego zdolność do zwalczania przyczyny choroby. W większości przepisów i wskazówek alkohol działa głównie w celu łagodzenia objawów, ale nie wyleczenia choroby.

W bardzo rzadkich przypadkach alkohol nadal może mieć pozytywny wpływ, ale takich sytuacji jest niewiele, a pozytywne szkody nie zawsze przekraczają wartość ujemną spowodowaną zatruciem toksycznym. Alkohol obniża układ odpornościowy, co zwiększa nasilenie choroby i spowalnia proces gojenia.

Spis treści:

Alkohol z zimnem

Napoje alkoholowe (czyste, z pieprzem, z miodem) są uważane za środek ludowy przeciwko przeziębieniom i SARS. Uważa się, że niewielka ilość alkoholu wypitego wieczorem pozwoli obudzić się rano zdrowo i poczuć się jak nikt inny. Czy to prawda i potwierdził, czy pozytywny wpływ alkoholu w przypadku przeziębienia, czy lepiej zrezygnować z tej metody samoleczenia?

Negatywna strona leczenia

Opinia, że ​​napoje alkoholowe są ciepłe i są w stanie zapobiegać przeziębieniom, jest błędna. Po wypiciu alkoholu, małych naczyń i naczyń włosowatych w skórze rozszerzają się, do niej płynie krew. Podgrzewana skóra daje uczucie ciepła, po dużej ilości alkoholu zawsze robi się gorąco. W rzeczywistości nie ogrzewa się całego ciała, ale tylko górną warstwę skóry. Z powierzchni ciała ciepło jest szybko uwalniane do otaczającej przestrzeni, a temperatura ciała zaczyna gwałtownie spadać.

Z powodu nadmiernej wymiany ciepła ze skóry i złudnych odczuć związanych z ciepłem, spożywanie alkoholu na zewnątrz podczas zimna jest niezwykle niebezpieczne. Osoba nie zauważa, jak ciepło odchodzi, wciąż czując ciepło pochodzące z wnętrza i z zewnątrz. Hipotermia występuje bardzo szybko, co może być śmiertelne. W takich warunkach nie trzeba mówić o pozytywnym działaniu silnych napojów.

W innych sprawach nadal możesz pić niewielką ilość alkoholu w celu ogrzania, ale tylko w ciepłym ogrzewanym pomieszczeniu. I tylko w przypadku, gdy do chwili starzenia się alkoholu i wytrzeźwienia nie planuje się przebywania na ulicy, ani nawet długiego poruszania się w zimnie. Minimalny okres wymagany do całkowitego i bezpiecznego usunięcia rozsądnej dawki alkoholu wynosi 3-4 godziny.

Jeśli ten czas zostanie spędzony w cieple, możesz wypić szklankę, aby się zrelaksować i szybko poczuć ocieplenie. W ciepłym pomieszczeniu zwiększona wymiana ciepła ciała nie zaszkodzi i nie pozwoli na przeziębienie. W takiej sytuacji możesz pić alkohol z zimnem. Najważniejsze - nie należy przekraczać ilości wypitej w 1-2 szklankach i nie być w zimnie podczas nietrzeźwości.

Ważne: przy przeziębieniach i ARVI brak wpływu na wirusy, alkohol nie ma, ale osłabia układ odpornościowy. Możesz pić alkohol z zimnem, ale w małych ilościach, a nie w zimnym powietrzu. Alkohol w dużych ilościach nie powinien być spożywany aż do całkowitego wyzdrowienia -
nie przeszkadzaj organizmowi w walce z chorobą. Należy pamiętać o niezgodności leków z alkoholem, zimne preparaty nie są wyjątkiem od reguły.

Kiedy alkohol nie boli?

Pomocna może być niewielka ilość alkoholu z zimnem. Kluczowe słowo jest tutaj „małe”, to znaczy nie więcej niż 1-2 szklanki mocnego alkoholu. Lepiej nawet ograniczyć jedną rzecz - to wystarczy, aby ogrzać się po zimnie.

W niewielkiej ilości napojów alkoholowych przyczyniają się do rozszerzania naczyń krwionośnych, tak aby zapewnić wystarczający przepływ krwi do wszystkich narządów wewnętrznych. Jednocześnie z 50 gramów, na przykład brandy, silna szkoda dla wątroby i innych narządów nie będzie. Jednak zwiększając dawkę, naczynia na powierzchni skóry będą się zbytnio rozszerzać. Osoba staje się pewna, że ​​się rozgrzewa, chociaż w rzeczywistości traci ciepło - jak już napisano powyżej.

O wiele bardziej przydatne jest używanie innych napojów, które pomogą rozgrzać się i odzyskać:

• Gorąca herbata z cytryną;
• Gorąca herbata z malinami lub dżemem malinowym;
• Mleko z miodem jest naturalnie również gorące lub bardzo ciepłe.

Czerwone wino pomaga w zapobieganiu przeziębieniom.

Jednocześnie w wyjątkowych przypadkach napoje alkoholowe mogą naprawdę pomóc w walce z przeziębieniem. Badania pokazują, że 1-2 szklanki czerwonych gatunków dziennie zmniejszają o połowę ryzyko przeziębienia w sezonie choroby. Przydatne właściwości przejawiają się dzięki antyoksydantom i innym korzystnym substancjom w składzie czerwonych win suchych.

Ale uzyskanie pomocy dotyczącej czerwonego wina jest możliwe tylko pod pewnymi warunkami:

1. Po pierwsze, oznacza to brak innych napojów alkoholowych równolegle z użyciem wina.
2. Po drugie, dla efektu terapeutycznego zalecana dawka powinna być przechowywana w 1-2 szklankach dziennie. Najlepiej wypić tę ilość wieczorem podczas kolacji - w tym przypadku wino w tym samym czasie przyczyni się do dobrego snu.
3. Po trzecie, pozytywne właściwości są zauważalne dopiero po profilaktyce przez pewien okres czasu. Już wino chorego nie pomaga, a nadużywanie alkoholu pogorszy przebieg przeziębienia.

Picie 1 szklanki mocnego alkoholu wieczorem lub 1-2 szklanki wina pomaga szybko zasnąć. Ta jakość jest przydatna przy przeziębieniach, ponieważ nieprzyjemne objawy często zakłócają sen. Ponownie, nie powinieneś angażować się w takie „tabletki nasenne”, ponieważ z czasem uzależnienie może zacząć się rozwijać. Z czasem „zasypianie” będzie wymagało coraz więcej alkoholu, a tymczasowa pomoc zmieni się w alkoholizm.

Alkohol z grypą

W przypadku grypy picie alkoholu może powodować tymczasowe uczucie poprawy samopoczucia, ale tak nie jest. Do rana symptomy, które po odurzeniu ustąpiły, powróciły ponownie, w wzmocniony sposób iz kacem. Ponadto, podobnie jak w przypadku szczepionek przeciw grypie, alkohol pomaga zmniejszyć odporność. Grypa jest znacznie cięższa, zwiększając już i tak duże ryzyko wystąpienia poważnych powikłań w trakcie i po chorobie.

Podczas grypy lekarze nie tylko zalecają pacjentom częste picie. Płyn oczyszcza organizm, dostarcza witamin, usuwa toksyny i wirusy wraz z moczem. Alkohol zapobiega wchłanianiu płynu do organizmu, powodując poważne odwodnienie.

Podczas grypy odwodnienie jest niebezpieczne z kilku powodów:

1. Początkowy efekt moczopędny jest szybko zastępowany przez przedłużający się brak wilgoci w organizmie. Wirusy przestają być wydalane z moczem i zaczynają gromadzić się w organizmie.
2. Wzmocnienie choroby wirusowej na tle zmniejszonej odporności i złego stanu zdrowia sprawia, że ​​praktycznie każde leczenie jest nieskuteczne.
3. Wysoka gorączka i nadmierne pocenie się podczas choroby spowoduje podwójne uszkodzenie już odwodnionego ciała.

Wniosek: Picie alkoholu z grypą jest zabronione. Możliwy ciężki przebieg choroby i rozwój niebezpiecznych powikłań. Picie alkoholu, zwłaszcza w dużych ilościach, powinno zostać odroczone do pełnego wyzdrowienia. Zaleca się skonsultowanie się z lekarzem przed rozpoczęciem picia.

Alkohol podczas i po zapaleniu płuc

W leczeniu zapalenia płuc (zapalenia płuc) nie można palić i pić alkoholu. Alkohol jest niekompatybilny z antybiotykami, które są stosowane w leczeniu zapalenia płuc. Palenie tytoniu nie jest zalecane, dopóki nie zostanie wyleczone zapalenie płuc.

Następujące działania niepożądane są możliwe podczas picia alkoholu z zapaleniem płuc:

1. Mikroskopijne zrosty powstają w płucach. Aby się tego pozbyć, należy kupić gumowe kulki i regularnie je pompować - naturalnie po zakończeniu leczenia choroby. Naturalnie
   Palenie jest przeszkodą, podobnie jak alkohol.
2. Poważne problemy z wątrobą spowodowane niezgodnością leków na zapalenie płuc (antybiotyki) z alkoholem. Być może rozwój stanów krytycznych do niewydolności wątroby.
3. Odmowa narkotyków na rzecz alkoholu doprowadzi do tego, że leczenie stanie się nieskuteczne. Niekontrolowane zapalenie płuc może łatwo zakończyć się śmiercią.

Alkohol po zapaleniu płuc można spożywać jak zwykle. Jednak pełne wyleczenie nie występuje, gdy zauważalny objaw objawów się kończy. Powrót do zdrowia musi zostać potwierdzony przez lekarza, który również wycofuje leczenie. Następnie warto poczekać co najmniej 2-3 dni przed wypiciem alkoholu, aby organizm nabrał pewnej siły, a wątroba przetwarza pozostałości antybiotyków i innych leków, z którymi możliwe są konflikty.

Wniosek: Nawet przy sporadycznym stosowaniu znacznej ilości alkoholu poważnie uderza w układ odpornościowy, osłabiając go. Z tego powodu leczenie zapalenia płuc jest trudniejsze,
mogą rozwinąć się komplikacje. W przewlekłym alkoholizmie znaczny spadek odporności prowadzi do tego, że ryzyko zakażenia zapaleniem płuc staje się kilkakrotnie wyższe niż u osoby nie pijącej.

http://help-alco.ru/alkogolizm-i-bolezni/alkogol-pri-prostude-pnevmonii-orvi

Czy można pić alkohol z zapaleniem płuc?

Dobra pora dnia! Nazywam się Khalisat Suleymanova - jestem fitoterapeutą. W wieku 28 lat wyleczyłem się z raka macicy ziołami (więcej o moim doświadczeniu regeneracji i dlaczego zostałem tutaj fitoterapeutą: Moja historia). Zanim będziesz mógł być leczony zgodnie z krajowymi metodami opisanymi w Internecie, skonsultuj się ze specjalistą i lekarzem! Pozwoli to zaoszczędzić czas i pieniądze, ponieważ choroby są różne, zioła i metody leczenia są różne, a nadal występują choroby towarzyszące, przeciwwskazania, komplikacje i tak dalej. Do tej pory nie ma nic do dodania, ale jeśli potrzebujesz pomocy w wyborze ziół i metod leczenia, możesz mnie znaleźć tutaj przez kontakty:

Telefon: 8 918 843 47 72

Mail: [email protected]

Na pytanie, czy możesz pić alkohol z zapaleniem płuc, naprawdę musisz zrozumieć, że alkohol zakłóca normalny proces gojenia. Klinicznie udowodnione, alkohol jest w stanie obniżyć odporność, tym samym pogarszając proces choroby.

Szkody i korzyści płynące z alkoholu

Proces leczenia zapalenia płuc jest długi i kosztowny. Ze względu na czas trwania, pacjenci czasami poddają się i zaczynają przeprowadzać eksperymenty - aby usunąć wszystkie ograniczenia ze sobą, łącząc leczenie z posiłkami, gdzie mogą pić szklankę, drugi alkohol.

Oczywiście istnieją dowody na to, że alkohol może pomóc ludzkiemu ciału, ale należy przestrzegać szeregu warunków:

• ludzkie ciało musi być całkowicie zdrowe, zwłaszcza wątroba;
• alkohol powinien być naturalny, najlepiej czerwone wino wytrawne;
• dawka nie powinna przekraczać dopuszczalnego poziomu - dla mężczyzn 20 ml alkoholu, kobiet 10-15 ml dziennie.

W innym przypadku alkohol działa wyłącznie jako substancja szkodliwa. Prowadzi do zatrucia ciała i zmian we wszystkich narządach i układach.

Alkohol z zapaleniem płuc

Podczas leczenia zapalenia płuc lekarz prowadzący kategorycznie zakazuje alkoholu i nikotyny. Faktem jest, że leczenie musi być przepisane obowiązkowym stosowaniem antybiotyków. Terapii antybiotykowej nigdy nie można mieszać z alkoholem, ponieważ ma ona poważne konsekwencje.

Do niepożądanych skutków mieszania napojów alkoholowych, takich jak wódka na zapalenie płuc, należą:

• Problemy z wątrobą. Powstają na tle podwójnego ciosu: z jednej strony antybiotyk, az drugiej alkohol. Oba leki rozpadają się w wątrobie, więc ładuje się i działa dwa razy szybciej, organ się zużywa.
• Leczenie może być nieskuteczne ze względu na możliwość zmniejszenia wrażliwości alkoholu na różne substancje.
• Połączenie nawet niewielkich dawek alkoholu z antybiotykiem powoduje ogromne uszkodzenia układu odpornościowego. Ten stan odporności może wywołać szereg powikłań po zapaleniu płuc.

Niektórzy pytają, czy można pić piwo z zapaleniem płuc. Odnoszą się do wyników klinicznych, że piwo ma ogromne korzyści. Ta informacja nie jest całkowicie prawdziwa. Naprawdę naturalne piwo dla zdrowej osoby w normalnych dawkach nie stanowi zagrożenia. Jeśli jednak mówimy o zapaleniu płuc, przy obowiązkowym leczeniu antybiotykami, nie można mówić o stosowaniu jakiegokolwiek alkoholu.

Opisano przypadek, gdy pewien pacjent był leczony z powodu zapalenia płuc w szpitalu przez trzy tygodnie. Po kuracji antybiotykowej i uzyskaniu dobrych wyników został wypisany do domu. Tego samego wieczora zabrano go do szpitala karetką, z najsilniejszymi objawami zatrucia. Jak się okazało, po przybyciu do domu mężczyzna pozwolił sobie na wolność i wypił szklankę piwa.

Rezultat był natychmiastowy - najsilniejsze obciążenie wątroby i zatrucie ciała w ciężkiej postaci.

Pytanie o to, czy można pić alkohol po zapaleniu płuc, należy omówić z lekarzem, ale nie zaleca się przyjmowania alkoholu przez kolejne trzy dni pod koniec terapii.

http://zdravoline.info/mozhno-li-pit-alkogol-pri-pnevmonii/

Czy to możliwe, czy można pić alkohol po zapaleniu płuc?

Zapalenie płuc prowadzi do zakłócenia pracy i integralności pęcherzyków płucnych, dlatego leczenie wymaga zarówno kosztów finansowych, jak i tymczasowych, co wiąże się z pewnymi ograniczeniami. Zgodność z reżimem leczenia i późniejsza rehabilitacja przyspieszy uwalnianie się od choroby, pomoże uniknąć komplikacji i nawrotów.

Artykuł omówi, czy możliwe jest picie alkoholu po zapaleniu płuc, jaki jest wpływ etanolu na organizm w tym przypadku oraz czy istnieje związek między częstotliwością używania silnych napojów a zapaleniem płuc.

Powrót do zdrowia po chorobie

Zapalenie płuc jest najbardziej podatne na osoby z osłabioną odpornością, której zdrowie jest osłabione z pewnych powodów. Dlatego infekcja szybko rozwija się z hipotermią, przeziębieniem i kontaktem z chorą osobą (patrz. Czy mogę dostać zapalenie płuc: jest zakaźne zapalenie płuc).

Niektóre syntetyczne lub naturalnie występujące chemicznie aktywne składniki mogą powodować pogorszenie odporności, na przykład leków lub etanolu, co również przyczynia się do zmniejszenia odporności na choroby układu oddechowego.

Główne kategorie osób z wysokim prawdopodobieństwem niskiej odporności obejmują:

• starsi ludzie;
• osoby z POChP - przewlekła obturacyjna choroba płuc;
• diabetycy;
• ci, którzy osłabili odporność i choroby układu oddechowego z powodu genetycznych lub wrodzonych nieprawidłowości;
• niedawno operowani pacjenci;
• pacjenci z chorobami układu krążenia;
• osoby uzależnione od alkoholu.

Najbardziej prawdopodobna droga zakażenia występuje w powietrzu po kontakcie z osobą zakażoną, ale przy słabej odporności drobnoustroje w drogach oddechowych zaczynają się rozmnażać, ich liczba przekracza dopuszczalny poziom krytyczny, co prowadzi do rozwoju choroby i występowania procesów patologicznych w tkance płucnej.

Główne objawy są podobne do zwykłego przeziębienia lub infekcji układu oddechowego, z tą różnicą, że w pierwszym przypadku, z reguły temperatura ciała wzrasta znacznie powyżej 38 stopni. Objawy są wymienione w tabeli 1.

Tabela 1. Główne objawy zapalenia płuc:

• brak tlenu;
• duszność;
• bóle w klatce piersiowej;
• wysoka gorączka;
• kaszel;
• dreszcze

• zmęczenie;
• ogólna słabość;
• ból mięśni kończyn;
• stały ból głowy;
• brak apetytu.

Klasyfikuj zapalenie płuc przez:

• ciężkość: łagodna, umiarkowana, ciężka;
• czas trwania: ostry, przedłużony bez powikłań lub z ich obecnością;
• lokalizacja: ogniskowa, lobar;
• strona uszkodzenia tkanki płucnej: prawostronna, lewostronna, dwustronna (czytaj więcej tutaj).

Czas trwania leczenia wynosi zwykle od 15 do 25 dni, pod warunkiem, że choroba postępuje bez powikłań i odpowiedniej terapii.

Rozwój zapalenia płuc dzieli się na kilka etapów w zależności od procesów zachodzących w płucach:

1. Etap pływów obserwuje się w ciągu pierwszych 24 godzin choroby. W tym okresie pęcherzyki są intensywnie wypełnione krwią i włóknistym wysiękiem;
2. Etap czerwonej hepatalizacji. Tkanka płucna staje się gęsta i z wyglądu przypomina wątrobę, ponieważ ogromna liczba czerwonych krwinek jest skoncentrowana w pęcherzykach. Czas trwania tego okresu wynosi do trzech dni;
3. Etap szarej wątroby. W tym czasie (3–6 dni) komórki krwi skoncentrowane w tkance płucnej rozpadają się, a białe krwinki są wysyłane do pęcherzyków płucnych, które gromadzą się tam w dużej liczbie;
4. Rozdzielczość sceniczna. Tkanka płucna zostaje przywrócona do pierwotnego stanu.

Wpływ alkoholu na organizm

Niezależnie od stężenia alkoholu etylowego w napoju, wpływa on na pracę układu pokarmowego, ośrodkowego układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego i innych układów organizmu, powodując różne choroby lub pogarszając istniejące. Gorące napoje powodują zmniejszenie systemów obronnych organizmu, więc picie alkoholu w trakcie choroby jest wysoce niepożądane.

Zwróć uwagę! Ponieważ alkohol hamuje układ odpornościowy organizmu, odradza się jego stosowanie w chorobach bakteryjnych lub wirusowych.

Oprócz bezpośredniego wpływu na organizm, szkoda alkoholu etylowego może być spowodowana interakcją z lekami, co jest szczególnie niebezpieczne dla zdrowia. W każdym przygotowaniu znajduje się instrukcja, w której zazwyczaj wskazywana jest ostrożność w odniesieniu do niebezpieczeństwa zgodności alkoholu i tego leku, ale nawet jeśli nie ma ścisłego zakazu, należy pamiętać, że być może nie przeprowadzono żadnych badań klinicznych tego rodzaju.

Ważne jest również, aby pamiętać, że oprócz głównego składnika aktywnego w preparatach istnieją powiązane składniki, które mogą reagować z etanolem.

Wpływ alkoholu na ryzyko zapalenia płuc

Jak pokazuje praktyka medyczna i statystyki, zapalenie płuc i alkohol są pojęciami, które często idą w parze. Specjalne badania przeprowadzone przez duńskich lekarzy wykazały, że mężczyźni, którzy często pili osiem razy częściej, doznają uszkodzeń płuc niż ci, którzy rzadko spożywali alkohol, aw pierwszym przypadku choroba postępuje z komplikacjami dla zdrowia i życia.

Bezpośredni wpływ etanolu na tkankę płuc jest minimalny, ale jest przyczyną innych chorób. Przede wszystkim cierpią układ sercowo-naczyniowy i wątroba, z naruszeniem których zmniejsza się skuteczność odporności. Komórki nie są w stanie dotrzeć do miejsc zapalenia w czasie, a ich skuteczność maleje.

Etanol nie jest wydalany przez układ wydalniczy. Około 5% w stanie pary przechodzi przez płuca podczas oddychania, co pogarsza przebieg zapalenia płuc z powodu śmierci komórek tkanki płucnej ze względu na szkodliwy wpływ metabolitów alkoholu.

Jednocześnie osłabione funkcje ochronne organizmu w przewlekłym alkoholizmie zmniejszają odporność na drobnoustroje, powodując rozwój chorób dolnych dróg oddechowych.

Alkohol w tym przypadku ma następujące negatywne skutki:

• urządzenie do rozpoznawania komórek receptorowych staje się mniej wrażliwe na białka wirusów i bakterii;
• liza fagocytarnego patogenu jest osłabiona;
• mechanizmy obronne są niewystarczające ze względu na zmniejszoną produkcję przeciwciał i zmniejszoną odpowiedź immunologiczną;
• migracja monocytów do ognisk zapalenia jest trudna i powolna;
• katar górnych dróg oddechowych (przerwanie nabłonka oskrzeli oskrzeli z powodu braku ewakuacji szkodliwych czynników).

Jest ważne. Jeśli często spożywasz napoje alkoholowe, zakłóca to syntezę białek w komórkach lub ich zniszczenie, co prowadzi do zatrzymania pomp biologicznych, a tkanka płucna jest szybciej moczona w płynie. W zapaleniu płuc znacznie komplikuje przebieg choroby.

W normalnej praktyce lekarskiej lekarz ma trudności z leczeniem osób uzależnionych od alkoholu, ponieważ w większości przypadków ci pacjenci są jednocześnie palaczami złośliwymi. Dlatego z reguły POChP drugiego, a nawet trzeciego stopnia w tym przypadku jest przewlekła i stanowi podstawę nie tylko rozwoju zapalenia płuc, ale także zapalenia oskrzeli, rozedmy płuc, układu oddechowego i innych chorób układu oddechowego.

Podczas gdy środki przeciwdrobnoustrojowe nie były stosowane w praktyce medycznej, większość alkoholików, często powodowanych przez bakterię pneumokokową, cierpiała na nawracające przewlekłe zapalenie płuc. Dziś, gdy w tej grupie osób wykryto zapalenie płuc, obserwuje się spadek oporności na patogeny gram-ujemne, wśród których na pierwszym miejscu znajduje się drobnoustrój Klebsiela.

Trudno jest zdiagnozować zapalenie płuc u alkoholików, ponieważ powikłania mogą być maskowane przez obecność innych chorób o podobnych objawach. Na przykład takie „maski” to przebieg choroby mózgu, serca i brzucha.

Cechy objawów u osób, które nie są obojętne na napoje alkoholowe, są następujące:

• początkowe etapy są nietypowe;
• zakres choroby charakteryzuje się ciężkim nasileniem;
• objawy nie mają wyraźnych cech, ponieważ są niejednoznaczne;
• ogniska są łagodne, może być ich kilka, często oba płaty płuc są dotknięte;
• częste ropienie.

Oddzielnie konieczne jest rozważenie wpływu alkoholu na objawy powikłań, jeśli jest on stosowany w zapaleniu płuc. Ostatnio przypadki zapalenia ropnia u osób nadużywających alkoholu stały się dość częste.

Jest to dla nich typowe:

• przebieg choroby z gorączką;
• objawy zaburzenia centralnego układu nerwowego;
• niewydolność oddechowa;
• kolczaste nadbrzusze;
• uszkodzenia czynności serca.

W przypadkach zaawansowanych lub bardzo trudnych obserwuje się stabilną leukocytozę i spadek liczby eozynofili. Antybiotykoterapia jest słaba, ponieważ z powodu częstych zaostrzeń i zmian w rodzajach leków, patogenna mikroflora staje się oporna, powodując oporność na leki tego rodzaju.

Zwróć uwagę. Osoby nadużywające alkoholu i często cierpiące na zapalenie płuc mogą zakończyć swoje życie właśnie z powodu tej choroby.

Leczenie antybiotykami

Choroby dróg oddechowych, w szczególności, są tak złożone, jak zapalenie płuc, wymagają przepisania terapii przeciwbakteryjnej, która hamuje procesy syntezy w mikroorganizmach i zapobiega ich dalszemu rozprzestrzenianiu się.

W zależności od zasady działania leki można podzielić na określone grupy:

1. Penicyliny, cefalosporyny - zakłócają tworzenie cytoplazmatycznych formacji nadmembranowych z powodu blokowania procesów syntetycznych, mają właściwości bakteriobójcze;
2. Polimyksyna, amfoterycyna - na poziomie molekularnym wpływa na procesy cytoplazmatyczne komórki, narusza integralność plazmolemmy, co prowadzi do lizy bakterii;
3. Tetracykliny. Blokują syntezę białkową komórki bakteryjnej na poziomie DNA, co uniemożliwia podział. Ta grupa jest również nazywana antybiotykami bakteriostatycznymi.

Antybiotyki należy zawsze przyjmować z kursem (co podkreślają również specjaliści, którzy udzielają porad na temat wideo w tym artykule), w zależności od rodzaju szczepu i jego wrażliwości. W przypadku naruszenia tego warunku istnieje duże prawdopodobieństwo, że bakteria rozwinie oporność, a dalsze leczenie będzie nieskuteczne.

Negatywne aspekty antybiotykoterapii obejmują niezdolność do używania tego samego leku kilka razy z rzędu, szkodliwy wpływ na mikroflorę jelitową, co zapewnia odporność i szereg skutków ubocznych na niektóre narządy i układy, takie jak wątroba. Dlatego stosowanie alkoholu zarówno w trakcie leczenia, jak i bezpośrednio po nim wzmocni negatywny wpływ antybiotyków na organizm, zmniejszając jednocześnie ich działanie.

Jest ważne. Etanol może osłabiać działanie antybiotyków w leczeniu zapalenia płuc lub całkowicie go wyrównać przez pewien czas, dlatego należy porzucić spożycie alkoholu.

Podczas leczenia zapalenia płuc antybiotyki działają w następujący sposób. W pierwszych dniach po rozpoczęciu przyjmowania komórki bakteryjne przestają się dzielić, co oznacza, że ​​ich rozmnażanie się zatrzymuje.

W następnym etapie choroba przestaje się rozwijać, ponieważ komórki układu odpornościowego zaczynają niszczyć pasożyty, a gdy osłabia się negatywny wpływ bakterii, rozpoczyna się proces gojenia. Dlatego nie należy przerywać przebiegu leczenia, ponieważ jeśli bakterie nie zostaną pokonane i ponownie zaczną się rozmnażać, ten rodzaj antybiotyku nie będzie już miał pożądanego efektu.

Ten sam wynik jest oczekiwany, jeśli antybiotyki z podobnej grupy są stosowane w krótkich odstępach czasu. Dlatego przepisując leki, muszą się oni zastępować i zostać wypisani przez wykwalifikowanego lekarza.

Skutki uboczne antybiotykoterapii i alkoholu

Przy przepisywaniu antybiotyków lekarz dąży do głównego celu - jak najszybciej i skutecznie zniszczy bakterię, która jest czynnikiem sprawczym zapalenia płuc. W tym samym czasie wpływają na dobroczynne bakterie ludzkie symbionty, aw przypadku niektórych narządów substancje preparatów leczniczych mogą być toksyczne.

Dlatego też nie można uniknąć skutków ubocznych, a jeśli pijesz jednocześnie alkohol, działania niepożądane mogą się nasilać, szczególnie pod względem zatrucia organizmu. Aby mikroflora jelitowa cierpiała jak najwięcej, zaleca się stosowanie probiotyków i preparatów zawierających szczepy mikrokultur jednokomórkowych.

Alkoholu nie należy spożywać natychmiast po zakończeniu leczenia, ponieważ stężenie antybiotyków we krwi może utrzymywać się przez kilka dni, a istnieją również takie leki, które zachowują swoje właściwości przeciwbakteryjne przez cały tydzień, na przykład Sumamed, pokazany na zdjęciu poniżej. Tabela 2 pokazuje główne działania niepożądane terapii antybiotykowej.

Tabela 2. Skutki uboczne leczenia antybiotykami:

http://upulmanologa.ru/chastye-voprosy/mozhno-li-pit-alkogol-posle-pnevmonii-384

Jak alkohol wpływa na płuca i czy można pić z zapaleniem płuc? Porady ekspertów

Każda osoba dorosła wie, że alkohol wpływa niekorzystnie na organizm, zwłaszcza jeśli jest spożywany w dużych ilościach. Jednak niewiele osób wie, że picie alkoholu może prowadzić do rozwoju choroby, takiej jak zapalenie płuc.

Ponadto picie alkoholu w trakcie choroby może nie tylko pogarszać stan pacjenta, ale także przyczyniać się do szybkiego rozwoju zapalenia płuc i prowadzić do rozwoju powikłań.

Charakterystyczny wpływ alkoholu na organizm

Niezależnie od ilości spożywanego alkoholu, a także siły napoju alkoholowego, picie alkoholu niekorzystnie wpływa na organizm człowieka. Jedynymi wyjątkami są dawki terapeutyczne niektórych rodzajów napojów i tylko dla określonych osób, na przykład, gdy używa się alkoholu do stymulowania produkcji soku żołądkowego.

We wszystkich innych przypadkach alkohol jest naprawdę szkodliwy i im więcej pije się naraz, tym więcej szkodzi. Mówimy o toksycznym zatruciu ciała etanolem, który jest zawarty w składzie każdego napoju alkoholowego, a także szkodach spowodowanych próchnicą produktów alkoholowych.

Wszystkie symptomy zatrucia alkoholowego organizmu pokazują, że alkohol negatywnie wpływa na masę narządów w naszym organizmie:

• Układ pokarmowy - pijąc alkohol, szczególnie silny, do pewnego stopnia, błona śluzowa przewodu pokarmowego jest uszkodzona, a produkcja soku żołądkowego wzrasta, trawienie jest zaburzone.
• Układ sercowo-naczyniowy - alkohol przyczynia się do rozszerzania naczyń krwionośnych, a także niszczy komórki krwi, zakłóca funkcję transportu tlenu w organizmie. Uzależnienie od alkoholu wywołuje rozwój arytmii, miażdżycy, choroby wieńcowej serca, niewydolności serca.
• Mózg i centralny układ nerwowy - wpływ alkoholu jest najbardziej wyraźny w odniesieniu do tych struktur. Z tego powodu, kiedy pije się alkohol, człowiek zaczyna zawroty głowy, zakłóca się koordynacja ruchów i pojawia się uczucie euforii. Alkohol jest często nazywany zabójcą neuronów, wyrażenie to w pełni wyjaśnia jego wpływ na mózg i centralny układ nerwowy.
• Wątroba i nerki - te organy nie mniej cierpią, ponieważ są odpowiedzialne za neutralizację produktów rozkładu etanolu i alkoholu, a także usuwanie toksyn z organizmu. Konsekwencjami alkoholizmu są często marskość wątroby, niewydolność nerek i wątroby oraz inne patologie.

Wiele zależy nie tylko od tego, ile osoba pije alkohol na raz. Być może jeszcze ważniejsze jest to, jak często dochodzi do używania silnych napojów, ponieważ alkoholizm powoduje najpoważniejsze szkody dla organizmu.

Dlaczego choroba rozwija się u pacjentów z alkoholizmem?

Powyżej wymieniono narządy i układy, które są najbardziej dotknięte nadużywaniem alkoholu. Jak widać, w środowisku powyższych punktów nie ma płuc ani układu oddechowego, ale nie oznacza to, że alkohol ich nie szkodzi.

W tym przypadku decydującą rolę odgrywa czas trwania i stopień uzależnienia od alkoholu. Innymi słowy, ryzyko rozwoju zapalenia płuc wzrasta głównie u osób z alkoholizmem i nazywa się to „alkoholowym zapaleniem płuc”. Cechy zapalenia płuc u alkoholików:

• 5% całego alkoholu spożywanego przez osobę jest wydalane przez płuca. Oznacza to, że produkty rozpadu alkoholu również wchodzą do tego narządu, przynajmniej wraz z krwią. Oczywiście prowadzi to do stopniowego uszkodzenia płuc na poziomie komórkowym.
• Przewlekły alkoholizm w związku z rozwojem zapalenia płuc jest niebezpieczny, ponieważ przyczynia się do niszczenia białek, które chronią tkankę płuc przed moczeniem jej w płynie.
• Nadmierne spożycie alkoholu prowadzi do zahamowania procesu fagocytozy. Zmniejsza to powstawanie przeciwciał i zwiększa ryzyko penetracji, jak również utrwalenie patogennych mikroorganizmów w płucach. Warto również zauważyć, że w tym przypadku funkcje nabłonka rzęskowego w narządzie oddechowym są naruszone, dlatego cierpią jego funkcje ochronne i stają się one bardziej wrażliwe.
• Systematyczne nadużywanie alkoholu „bije” w całym ciele, zmniejszając odporność. W takich przypadkach układ odpornościowy nie jest w stanie zwalczyć patogennych bakterii i wirusów, które mogą wywołać rozwój zapalenia płuc.
• Jeśli alkoholizm prowadzi do rozwoju innych chorób w organizmie, w tym chorób przewlekłych, ma to również niekorzystny wpływ na jego stan. Uderzającym przykładem są procesy zapalne w wątrobie.

Wszystko to sprawia, że ​​związek między alkoholizmem a rozwojem zapalenia płuc jest oczywisty. Zapalenie płuc, które rozwija się u pacjentów z alkoholizmem, często występuje z powikłaniami, a charakter przebiegu choroby w większości przypadków jest ciężki.

Czy mogę pić w trakcie i po zabiegu?

Podczas leczenia zapalenia płuc picie alkoholu jest przeciwwskazane nie tylko dlatego, że alkohol obniża mechanizmy obronne organizmu. Jest co najmniej kilka poważnych powodów:

• Picie alkoholu w okresie leczenia pogarsza przebieg choroby, prowokuje powstawanie zrostów w płucach.
• W większości przypadków zapalenie płuc leczy się antybiotykami, wiadomo, że takie leki są niezgodne z alkoholem. Wynika to ze zwiększonego stresu na wątrobie, jak również ze zmniejszenia skuteczności leku w połączeniu z alkoholem.

Spożywanie napojów odurzających po wyzdrowieniu, małe dawki są okresowo dozwolone po 1-2 tygodniach. Jednak w tym przypadku mówimy o zwykłych przypadkach choroby. Brak przeciwwskazań nie dotyczy osób cierpiących lub uzależnionych od alkoholu.

Cechy aspiracyjnego zapalenia płuc

Oddzielnie trzeba powiedzieć o tym typie choroby, jak aspiracyjne zapalenie płuc, które w większości przypadków występuje u noworodków i alkoholików. Faktem jest, że ludzie cierpiący na alkoholizm częściej niż inni stają przed problemem nudności i wymiotów, w tym w stanie nieprzytomności lub podczas snu.

Aspiracyjne zapalenie płuc jest toksycznym uszkodzeniem płuc, wywołanym przenikaniem zawartości żołądka, jamy ustnej i nosogardzieli do dolnych dróg oddechowych, w tym wymiocin.

Może się to zdarzyć nie tylko podczas wymiotów, których przyczyną było zatrucie ciała etanolem. Czynnikiem predysponującym jest patologia przełyku, która często rozwija się wraz z nadużywaniem alkoholu.

Wniosek

Podsumowując, pozostaje powiedzieć, że nadużywanie alkoholu może prowadzić do rozwoju zapalenia płuc. Ważne jest również, aby uświadomić sobie, że osoby z uzależnieniem od alkoholu są bardziej podatne na zapalenie płuc. Tacy pacjenci wymagają szczególnej uwagi i leczenia w warunkach szpitalnych. Jeśli chodzi o używanie alkoholu w leczeniu zapalenia płuc, każdy alkohol jest przeciwwskazany do czasu całkowitego wyzdrowienia.

http://bronhus.com/zabolevaniya/legkie/pnevmoniya/vzroslye/alkogol.html

Alkohol po zapaleniu płuc

Zarejestrowany: 30.09.2017
Wiadomości: 188

Zarejestrowany: 10/01/2017
Wiadomości: 45

Zarejestrowany dnia: 15.11.2017
Wiadomości: 224

Zarejestrowany: 22.03.2018
Wiadomości: 83

Zarejestrowany: 02.11.2016
Wiadomości: 151

Zarejestrowany: 15.06.2017
Wiadomości: 331

Ten facet ma częściowo rację. Oczywiście alkohol sam w sobie jest szkodliwy dla organizmu, ale w połączeniu z pigułkami jest jeszcze zaostrzony. Ta sama sytuacja dotyczy antybiotyków: ciprofloksacyna i alkohol nie mogą być zakłócane, ponieważ: 1) efekt zniknie z przebiegu leczenia; 2) spowolnienie metabolizmu; 3) wątroba będzie cierpieć. Jest jeszcze pięć punktów, które szczegółowo wyjaśniają, dlaczego taka mieszanka zniszczy cię szybciej niż sama choroba.

http://forum.mycharm.ru/viewtopic.php?t=26304

Alkohol po zapaleniu płuc

USZKODZENIE PŁUCA W ALKOHOLIZMIE

W przewlekłym alkoholizmie choroba płuc jest przyczyną śmierci w ponad połowie przypadków. Jedną z przyczyn ciężkości i oryginalności uszkodzenia płuc w alkoholizmie jest to, że 5% alkoholu jest uwalniane przez płuca. Istnieją również produkty metabolizmu alkoholu, które najwyraźniej prowadzą do uszkodzenia komórek. Głównym mechanizmem prowadzącym do uszkodzenia płuc w alkoholizmie jest zaostrzenie zakażenia oskrzelowo-płucnego w wyniku hamowania właściwości ochronnych organizmu. Zostało to przekonująco wykazane w eksperymentach na zwierzętach. Jednocześnie, zarówno eksperymentalnie, jak i klinicznie, alkoholicy mają wyższą wrażliwość na niektóre rodzaje flory bakteryjnej w porównaniu z osobami niepijącymi. Działanie alkoholu jest związane z hamowaniem fagocytozy, zmniejszeniem tworzenia się przeciwciał, łatwiejszym przenikaniem flory bakteryjnej do dróg oddechowych, upośledzeniem migracji leukocytów, a także funkcją nabłonka rzęskowego i właściwościami komórek wydzielających śluz. Stwierdzono większą częstość występowania przewlekłych nieswoistych chorób płuc (POChP) (rozstrzenie oskrzeli, stwardnienie płuc, rozedma płuc) u alkoholików. W większym stopniu wiąże się z zaostrzeniami zakażeń oskrzelowo-płucnych, jak również z bezpośrednim szkodliwym wpływem na białka i upośledzonym metabolizmem w płucach. Większość alkoholików to złośliwi palacze. To częściowo tłumaczy wysoką częstość przewlekłego zapalenia oskrzeli, rozedmy płuc, stwardnienia płuc, rozstrzenia oskrzeli, częstych infekcji dróg oddechowych.

Przed pojawieniem się antybiotyków alkoholicy najczęściej cierpieli na zapalenie płuc wywołane przez pneumokoki. Przyjmowanie alkoholu w okresie rozwoju zapalenia płuc często prowadziło do ostatecznego wyniku. Rokowanie było szczególnie niekorzystne dla osób starszych. Wraz z pojawieniem się antybiotyków, przebieg pneumokokowego zapalenia płuc u alkoholików stał się znacznie korzystniejszy. Jednak w tej grupie osób obserwuje się powolny rozwój objawów klinicznych, a zwłaszcza radiologicznych. Często prowadzi to do trudności w diagnostyce różnicowej zapalenia płuc z rakiem płuc. Jednocześnie anamnestyczne wskazanie patologii płuc może mieć duże znaczenie, co jest bardziej charakterystyczne dla guza. Bronchoskopia i cytologia plwociny są kluczowe dla diagnozy.

Ostatnio u alkoholików zapalenie płuc wywołane przez bakterie Gram-ujemne, głównie Klebsiella, zaczęło pojawiać się znacznie częściej. Choroby w tych przypadkach są zwykle bardzo ostre, z niedociśnieniem, czasem żółtaczką, prawdopodobnie z leukopenią. Jednocześnie zapalenie płuc często staje się przewlekłe wraz z rozwojem rozstrzeni oskrzeli, ropni płuc i zwłóknienia. Diagnostyka różnicowa musi być przeprowadzona z gruźlicą płuc.

Wykrycie Klebsiella w plwocinie często napotyka trudności. Inne bakterie gram-ujemne powodują znacznie rzadziej zapalenie płuc u alkoholików. Wśród nich są hemofilne pałeczki, proteus, pałeczki pirocyjanowe, bakteroidy.

Szczególne znaczenie ma alkoholizm w występowaniu powikłań zapalenia płuc. Ropień zapalenia płuc u alkoholików stale rośnie. W latach 80. osiągnęła 30%. Jednocześnie diagnoza powikłań jest opóźniona u 1/3 pacjentów, a także ich hospitalizacja, co wiąże się z brakiem klasycznych objawów, późnym przełomem ropnia w oskrzelach. Całkowite wyzdrowienie z zapalenia płuc u ropnia u alkoholików jest znacznie mniej powszechne niż u tych, którzy nie używają alkoholu. W alkoholizmie zapalenie płuc występuje przy wyższej temperaturze, ciężkiej niewydolności oddechowej, oznakach uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (OUN), bólu brzucha, ostrej niewydolności serca, zapaści. Cięższemu przebiegowi zapalenia płuc towarzyszy, oprócz leukocytozy, przesunięcie neutrofilowe, również przez aneozynofilię. Przebieg zapalenia płuc u alkoholików charakteryzuje się odpornością na antybiotyki, koniecznością ich powtarzających się zmian. Podczas majaczenia pacjenci z alkoholizmem umierają na zapalenie płuc w 80% (z czego w 1/3 przypadków od krupusa). Jednocześnie krupowe zapalenie płuc było z reguły poprzedzone majaczeniem, a ogniskowe komplikowanie jego przebiegu u około 15% pacjentów.

Często u alkoholików zachłystowe zapalenie płuc. Gdy wymioty powstają w wyniku choroby przełyku lub żołądka, aspiracja treści żołądkowej, w tym alkoholu, może prowadzić do bardzo szybkiego rozprzestrzenienia się procesu zapalnego na obwód płuc, co może przypominać rozwój obrzęku płucnego serca, chociaż uszkodzenie jest zwykle jednostronne. W takich przypadkach pożądane jest łączenie antybiotyków z kortykosteroidami. Odwrotny rozwój zapalenia płuc występuje powoli, co prowadzi do pogrubienia tkanki okołoskrzelowej.

Ropień płuc występuje najczęściej (60-75%) u mężczyzn. Alkoholizm jest czynnikiem predysponującym do ropnia u 25-70% pacjentów. Innym czynnikiem ryzyka jest również zła higiena jamy ustnej, co jest również charakterystyczne dla alkoholików. Flora bakteryjna w tych ropniach jest bardzo zróżnicowana, zazwyczaj mieszana, w tym zarówno tlenowa, jak i beztlenowa. Przy leczeniu zachowawczym antybiotykami ropnia płuca u alkoholików korzystne wyniki z odzyskiwaniem można osiągnąć w 30–40%, podczas gdy reszta to przewlekłe z okresowymi zaostrzeniami choroby, zwiększonym kaszlem z ropną plwociną, dusznością, krwiopluciem, wymagającym ostatecznie leczenia chirurgicznego.

Jeśli wystąpi ropień płuc, zalecane są następujące taktyki postępowania z pacjentem. Przede wszystkim zaleca się bronchoskopię w celu wykluczenia guza, ciała obcego i zassania zawartości ropnia w celu przeprowadzenia badania bakteriologicznego. Następnie penicylina jest podawana w dawce 10–20 milionów jm dziennie, aż objawy zaostrzenia zakażenia płuc zostaną zmniejszone i ustabilizowane.

W przypadku niedostatecznego drenażu, bronchoskopię i aspirację zawartości ropnia wykonuje się co 3-5 dni z powtarzanym badaniem bakteriologicznym. Monitorowanie wyników leczenia odbywa się za pomocą bronchografii i tomografii płuc. W zależności od rozmieszczenia, lokalizacji i wyników leczenia zachowawczego podejmowane jest pytanie o wykonalność operacji. W każdym przypadku ważne jest zapewnienie drenażu ropnia.

Gruźlica płuc, podobnie jak inne zmiany o charakterze zakaźnym, występuje częściej u alkoholików niż w populacji ogólnej. Ponadto pacjenci często naruszają reżim podczas hospitalizacji, co znacznie komplikuje ich leczenie, prowadzi do przerw w leczeniu i sprawia, że ​​terapia jest niewystarczająca. To z kolei może prowadzić do rozprzestrzeniania się infekcji i pojawienia się oporności drobnoustrojów. W związku z tym w niektórych krajach opracowywane są programy jednoczesnego leczenia gruźlicy i alkoholizmu.

Amebiaza płucna w niektórych krajach występuje częściej u alkoholików. Jednocześnie obserwuje się amebiazę jelitową z inną częstotliwością. Uważa się, że wątroba u alkoholików ma ograniczoną zdolność do niszczenia ameb, które wchodzą do niej z jelita. Od chorej wątroby przez przeponę ameba przenika do płuc.

Wysięk opłucnowy występuje w alkoholizmie z różnych powodów. Może to być spowodowane niewydolnością serca z kardiomiopatią alkoholową. W przypadku marskości wątroby płyn puchlinowy może przedostać się do jamy opłucnej przez przeponę, tworząc opłucnę. Badanie pośmiertne w tych przypadkach ujawnia defekt przepony związany ze wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego.

Zmiany w płucach obserwuje się u 15-30% pacjentów z alkoholowym zapaleniem trzustki. Pojawienie się wysięku opłucnowego, podobnie jak niedodma, jest najbardziej charakterystyczne. Wysięk jest zwykle lewostronny. Może być wysiękiem i przesiąkiem, a czasami krwotocznym, zawiera zwiększoną ilość lipazy i amylazy. Rzadką przyczyną wysięku jest pęknięcie przełyku w wyniku nagłych wymiotów po spożyciu dużej ilości alkoholu. Jednocześnie występuje ostry ból w nadbrzuszu. Rozwija się rozedma podskórna na szyi i wysięk opłucnowy po lewej stronie. Tacy pacjenci wymagają pilnej operacji.

Zaburzenia czynności układu oddechowego w alkoholizmie mogą występować na różne sposoby i nie zawsze są związane z zauważalnymi zmianami morfologicznymi w płucach. Tak więc w przypadku marskości wątroby często stwierdza się hipoksemię i hipokapnię. To ostatnie wiąże się z trwałą hiperwentylacją, która jednak nie zależy od hipoksji. Istnieje przypuszczenie, że amon lub inne metabolity gromadzące się podczas alkoholowej marskości mogą stymulować ośrodek oddechowy. Hipoksemia jest związana z upośledzoną dyfuzją gazów w płucach w wyniku zmniejszenia przepływu krwi włośniczkowej płuc. W niektórych przypadkach z marskością wątroby o wysokiej pojemności minutowej, przepływ krwi przez naczynia włosowate płuc jest skracany do tego stopnia, że ​​właściwa wymiana gazowa w płucach nie ma czasu na wystąpienie.

Rozbieżność między wentylacją a perfuzją odgrywa znaczącą rolę w rozwoju hipoksemii w marskości. Badania z radioaktywnym ksenonem wykazały zwiększoną wentylację w górnych częściach płuc, podczas gdy przepływ krwi wzrasta w dolnych strefach. Odnotowano nie tylko względne, ale także bezwzględne zmniejszenie wentylacji w dolnych częściach płuc, co może być spowodowane d częściową niedrożnością małych oskrzeli w wyniku obrzęku przestrzeni wokółoskrzelowej. Wreszcie hipoksemię przypisuje się również przetaczaniu krwi żylnej, a według niektórych szacunków do 15% krwi stanowiącej pojemność minutową serca jest przetaczana.

Ustalono obecność zespoleń między układem wrotnym a układem żył płucnych, jednak szczególnie istotne są zespolenia między naczyniami małych i dużych kręgów w płucach.

Wskaźniki oddychania zewnętrznego w marskości wątroby są zwykle zbliżone do normalnych, z wyjątkiem tych u pacjentów z ciężkim wodobrzuszem. Zaburzenia te są jednak zwykle związane z paleniem, ponieważ po paracentezie zmiany w oddychaniu były nieznaczne.

Tak więc alkoholicy są podatni na takie powszechne choroby płuc, jak przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropień płuc, aspiracyjne zapalenie płuc i gruźlica. Alkohol wpływa na fagocytozę, mechanizmy immunologiczne i klirens płuc. Naruszenia wymiany gazowej u alkoholików wiążą się nie tylko z chorobami płuc, ale także ze zmianami w krążeniu.

Zatwierdzony
Rada redakcyjna
Uniwersytet Przyjaźni

http://bono-esse.ru/blizzard/RPP/M/Alko/pulmo_alko.html